臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會 -- 已完成醫助款案例



目前總絕育貓咪數:母貓11,426隻、公貓9,137隻,共20,563隻,共花費金額24,129,750元!目前醫療救援案:11,478筆,共花費金額149,604,034元!目前助罐貓咪:3,033隻!

   
已完成醫助款案例
 
  • 編號: 12029
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  • 主題: 白血球指數高又濃鼻涕及嚴重脹氣須住院的嗚啦
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色:
    申請日期: 2022-12-14 17:31:07
    申請者部落格:
    申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/
    所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院
    治療費用: 35300元
    需求人數: 77人
    已結案      (2023-11-16 03:19:25)
    報名人員: amberkuyin(已付款)、正法琉璃禪 x2(已付款)、小砡兒、Daniel Tsai(已付款)、Aileen、史黛拉 x2(已付款)、Michelle.Tsai(已付款)、An(已付款)、renee(已付款)、Wanyun Chen(已付款)、Marble(已付款)、Tina、Tina x2(已付款)、莊布丁 x10(已付款)、Kye Wu(已付款)、吳孟潔(已付款)、小瓜(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、fishball x2(已付款)、陳昱先 x2(已付款)、Mianng(已付款)、無名氏、Iris(已付款)、Angel Yao x2(已付款)、陳綾綾(已付款)、Lien Lily x8(已付款)
    候補人員:
    動物病情說明:  
    嗚啦是協會在2013年10月8日自板橋收容所接出的貓咪,因車禍撞擊,造成上下顎骨頭脫臼、左右位移無法閉合,又因愛滋帶原,復原緩慢、有嚴重感染,陸陸續續動過數次大手術,包括下顎骨折修復、結紮、眼窩感染清創及組織摘除修復手術摘除一眼,經歷漫長的手術醫療,狀況較為穩定,已可自己吞嚥泥狀的食物,便接回協會安養之家住下。

    嗚啦因臉口變形壓迫到鼻腔道扭曲,造成呼吸不順時常有濃鼻涕,協會陸續安排至亞太醫院、長青醫院、沐恩醫院進行各種檢查,包含斷層掃描、鼻腔採樣化驗,但無奈檢驗結果皆認為嗚啦的鼻腔結構已改變,手術風險極大且不一定能夠改善,不宜進行手術,只能由內科方面進行治療控制,因此當嗚啦鼻涕情況較多時,便需回診及用藥治療,又曾因身側長了肥大細胞瘤、牙齦牙齒狀況不佳、鼻膿多,分別在2020年的9月及12月間進行肥大細胞瘤切除手術及左側的牙周治療及清洗鼻腔。

    在多次外科手術之後,鼻腔問題仍持續回診治療,要做採樣做細菌培養以選擇用藥,消化道也開始不穩定,造成排便不順及嚴重脹氣,幾度因多日無便需要浣腸,持續的狀況導致抵抗力下降又感染黴菌,在2022年7月初因食慾變差,檢查結果白血球指數升高到2萬多、發燒、脹氣多,醫嚴重而住院治療兩週,出院後幾天又開始濃鼻涕、食慾不好,提前回診檢查又發燒了,血檢結果,顯微鏡下的白血球型態很差,表示體內某處有嚴重的發炎感染,而且血容比及營養指數都下降,身上黴菌變嚴重,又再度住院治療至8月20日出院,出院後的嗚啦每天持續的打皮下輸液、打抗生素針、氣霧,照護員須詳細記錄鼻涕、食慾、便便情況以隨時回報醫師。

    8月25日嗚啦又因為食慾不好,肚子看起來很大,還有很多黃濃鼻涕再度提前回診,雖然血檢指數沒有太大問題,但X光檢查發現脹氣很嚴重,醫師認為是因為鼻塞嚴重、張嘴呼吸吸入太多空氣,需要打靜脈抗生素效果會比較好,因此嗚啦又再度住院,至8月31日醫院認為嗚啦濃鼻涕減少很多,脹氣有改善,食慾精神都還不錯,已可出院照護,只是9月17日的回診,脹氣跟鼻塞又變嚴重,呼吸不順,白血球指數也升高,醫師調整用藥增加口服抗生素及化痰,但嗚啦出現嘔吐情況,因此於9月19日提前回診,檢查後與9月17日的血檢比較並沒有太大變化,疑似是口服抗生素造成的腸胃道不適,因此醫師調整用藥,將口服抗生素更換為每天早晚打抗生素針。
    雖然改為打抗生素針後嗚啦就沒有再嘔吐,但鼻涕鼻塞及消化道問題仍是不穩定,需要持續回診追蹤。

    嗚啦自被協會救援以來,歷經了許多繁複的內外科醫療,雖然臉部受重創變形及少一隻眼睛,但在安養之受到及好的照顧,讓嗚啦體型長得健美又漂亮,他的個性相當親人,每每看著他那當清澈美麗的眼神,都會讓人對他有滿滿的憐惜,愛滋帶原的嗚啦,年紀越來越大,健康狀況也越來越不穩定,近期累積了龐大的醫療費用,往後的醫療之路還很漫長,本筆醫助是8月25至8月31日住院及出院後至9月19日間回診的醫療用藥等費用。
    [醫療]
    8/25 嗚啦 沐恩醫師檢驗後回報蘇醫師
    體重:6.610kg
    體溫:39.1
    一、看診情形
    今天血檢結果,紅血球有上升一些(仍低於正常值)RBC6.07->6.54、HCT27.1->28.3,免疫球蛋白5.6->5.5稍高於正常值,白血球、肝腎指數正常,血檢方面大致穩定、體重增加。
    黃濃鼻涕很多,鼻子聲音大,X光檢查,脹氣情況嚴重,是因為鼻子塞住用嘴巴呼吸。
    蘇醫師希望嗚啦打靜脈注射的化痰藥,治療鼻涕效果會較好,也觀察有無需要調整其他用藥,因此嗚啦今天留院。


    8/31 嗚啦 沐恩出院
    說明:
    嗚啦於8/25回診時,因黃濃鼻涕多、鼻子聲音大,X光檢查脹氣情況嚴重,因此住院打靜脈注射泰寧及調整用藥。
    今天沐恩告知,嗚啦這幾天飯都有吃完,精神不錯,黃鼻涕及鼻子聲音減少很多,已可出院照護。
    化痰藥原本是使用原廠的針劑施打,已改為台廠氣霧方式,再請觀察紀錄鼻涕情形。
    二、用藥
    晚藥都晚班
    (一)口服藥
    1. 胃+消脹氣:每天2次,每次1顆,早晚飯30分鐘前吃。
    2. 蠕動:每天2次,每次1顆,早晚吃。
    3. 酵素(多酶素):每天2次,每次1/4顆,早晚隨餐吃。
    4. 洋車前子:每天2次,每次吃1顆1號膠囊裝滿,早晚吃。
    5. 食慾促進:每天2次,每次1顆,早晚吃。
    6. 化痰:每天3次,每次1顆,早中晚吃。
    7. 腸寶:每天1次,每次1顆,下午吃。
    (二)皮下針劑:
    1. 類固醇:每次0.3ml,每週二、四、六早上打。(與皮下不同側),每次開新的
    2. 皮下點滴(林格氏液):每天2次,每次75ml,早晚打 (早晚的10:00~10:30,盡量早晚接近) 。
    若進食保持維持穩定,則可於9/8改成一天一次,每次75ml 。


    9/17 嗚啦
    體重:7.03kg(8/31是6.6kg)
    一、看診情形
    嗚啦於8/31出院後第一次回診,今天看診沒有尿便。
    今天鼻塞聲音很大,脹氣情況變嚴重,看診時出現幾次因鼻塞呼吸不順、岔氣的哮喘。
    血檢結果,白血球指數又升高很多,10.75->19.72(正常值2.87-17.02),免疫球蛋白指數也升高5.2->5.5,紅血球、肝腎指數無異常。
    白血球的升高與脹氣嚴重,都是因上呼吸道狀況變差有關,今天用藥增加抗生素及化痰藥,消脹劑量也會調高。
    蘇醫師擔心嗚啦之前的問題又要發作,所以請留意,如果呼吸道症狀沒有改善或變嚴重就須提前回診。
    體重增加,目前食慾還沒受到影響,皮下可減為一天一次。
    二、用藥
    有變動 有舊藥先吃
    1. 胃+消脹氣:提高劑量,舊藥要一次吃2顆,每天2次,每次1顆,早晚飯30分鐘前吃。
    2. 蠕動:每天2次,每次1顆,早晚吃。
    3. 酵素(多酶素):每天2次,每次1/4顆,早晚隨餐吃。
    4. 洋車前子:每天2次,每次吃1顆1號膠囊裝滿,早晚吃。
    5. 食慾促進:每天2次,每次1顆,早晚吃。
    6. 化痰A:每天3次,每次1顆,早中晚吃。
    7.化痰B:早晚各一顆。
    8. 腸寶:每天1次,每次1顆,下午吃。
    9.安滅菌:早晚各一次,每次1/3顆。
    10. 類固醇針:每次0.3ml,每週二、四、六早上打。(與皮下不同側),每次開新的
    11. 皮下點滴(林格氏液):每天1次,每次75ml,早上。
    三、飲食:
    一天3餐。
    1. GI32:每餐20g。
    2. 罐頭:每餐50g。
    四、噴霧(噴後清理鼻子周圍):
    1. 服優施2ml+生理食鹽水10ml:一天一次,早上。
    2. RT 5ml:一天一次,傍晚。

    9/19 嗚啦 沐恩看診 陳醫師
    體重: 6.875 kg(大了兩條漂亮便便後的體重)
    一、看診情形
    嗚啦因嘔吐食慾不佳提前回診。
    血檢結果,指數大致正常,白血球跟上次差不多,因原本口服抗生素會讓嗚啦發生嘔吐反應,醫師這次把口服抗生素改成針劑泰寧,6.9 ml泰寧混在皮下點滴共75ml早晚,(依照用藥指示),待脹氣問題緩解後應該可慢慢恢復食慾。
    二、用藥
    (一)口服藥
    1. 胃+消脹氣:每天2次,每次1顆,早晚飯30分鐘前吃。
    2. 蠕動:每天2次,每次1顆,早晚吃。
    3. 酵素(多酶素):每天2次,每次1/4顆,早晚隨餐吃。
    4. 洋車前子:每天2次,每次吃1顆1號膠囊裝滿,早晚吃。
    5. 食慾促進:每天2次,每次1顆,早晚吃。
    6. 化痰:每天3次,每次1顆,早中晚吃。
    7. 腸寶:每天1次,每次1顆,下午吃。
    (二)皮下針劑:
    1. 類固醇:每次0.3ml,每週二、四、六早上打。(與皮下不同側),每次開新的
    2. 皮下點滴(林格氏液):每天2次,每次75ml,早晚打 (早晚的10:00~10:30,盡量早晚接近) 。
    3.泰寧:泰寧避光冷藏保存48小時,每管6.9ml要打之前再加13.1ml RS稀釋成一共20ml,然後再照上面圖示的方式配合早晚皮下輸液一同施打Q12H(每12小時一次)。





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