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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12068
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主題: 治療、口炎及腳掌有角化組織的管管 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-12-27 21:34:14 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 54400元 需求人數: 195人 已結案 (2024-05-07 19:18:40) 報名人員: Marble(已付款)、cafeyi x3(已付款)、SteveT x3(已付款)、吳孟潔(已付款)、Eru Ho x6(已付款)、JerryChu x2(已付款)、姚怪賢(已付款)、Eliepig(已付款)、Mui x7(已付款)、BEE(已付款)、Vic Wei(已付款)、張雅筑 x2(已付款)、Eve Wang(已付款)、彭柏中(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、陳綾綾(已付款)、Joan x2(已付款)、詩瑤(已付款)、jyplus74(已付款)、陳昱先 x8、陳昱先 x8(已付款)、蕭泰咪(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、肚臍(已付款)、Joan x2(已付款)、OLivia(已付款)、詩瑤(已付款)、Bella Chen x5(已付款)、Shirley(已付款)、柯武儀(已付款)、雅雅 x4(已付款)、Kye Wu(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、Canny Wu x5(已付款)、咪悶之母 x10(已付款)、Ying x2(已付款)、Joan x2(已付款)、Ingham Kao(已付款)、Kelly x3(已付款)、emily(已付款)、Kelly Wang(已付款)、Nini Victor(已付款)、林廷軒 x5(已付款)、Angela x2(已付款)、Kenji Lin x12(已付款)、Jasmine Lin、Jasmine Lin、Jasmine Lin、Jasmine Lin、Jasmine Lin(已付款)、Tofu x4(已付款)、Amy x5(已付款)、大雄 x3(已付款)、阿喵喵 x2(已付款)、Ying x5(已付款)、Ruihua x2(已付款)、Alice Chen(已付款)、Bella Chen x5(已付款)、Ying x10(已付款)、Joan x2(已付款)、rainy x2(已付款)、Esther x4(已付款)、Nadia x4(已付款)、Ying x5(已付款)、心桓 x3(已付款)、陳昱先 x6(已付款)、詩瑤(已付款)、Nadia x16(已付款)、Ling Weng x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 管管是協會於2015年3月20至中和收容所帶出的貓咪，管管當時有嚴重的上呼吸道感染，送醫治療因不吃不喝裝上食道胃管灌食，因此命名管管，住院治療了將近半個月，上呼吸道症狀解除、完成體內驅蟲，便接出院帶回安養之家住下。
管管因先前的上呼吸道感染嚴重，造成日後在天氣變化時容易出現淚眼鼻涕症狀，平時每天都會吃離胺酸等保健品保養，較為嚴重時便需看診用藥，後來在2018年4月間出現嘴巴不舒服撥嘴巴的動作，就醫檢查診斷是嚴重的口炎，在完成牙周手術及採樣後，開始施打干擾素及吃類固醇控制口炎，且因吃類固醇擔心血糖升高，需要定期驗血查看血糖指數，因此持續定期回診，查看口腔紅腫情況、血檢查看指數以調整用藥劑量。
治療至今，管管的口炎已經得到控制，口腔後方的紅腫消退很多，在2022年9月回診時因口腔情況保持良好，嘗試停打停打干擾素，但10月間回診發現口腔出現兩處潰瘍且嘴巴邊有口水污漬，加上體重減輕，可能口腔情況變差影響到食慾，需吃類固醇及抗生素，至11月4日回診，體重持續下降，發炎指數也升高，這樣看來應是停打干擾素後讓口腔情況變差了，醫師更換對口腔較有效的抗生素及提高一些類固醇劑量，下次回診如果沒有改善，體重也沒有回升，就考慮是否打回干擾素，另外因呼吸時鼻子聲音較大，化痰及抗組織胺要繼續吃，照護員也持續每天給離胺酸。
管管雖然口腔情況有變差，但精神看起來還好，一樣會玩耍撒嬌，希望下次回診能有進步，另外在8月間因為右前腳的肉墊出現一個硬硬的組織至曼哈頓醫院檢查，10月23日有再至曼哈頓醫院回診，檢查結果角化組織大小沒有變化，走路也沒有異常，醫師說明，角化被認為與病毒有關，有些貓咪的角化組織異變是像長指甲一樣的往上長尖，甚至有的是長在耳朵上，這情況是以手術切除尖出的部份，不一定是會以冷凍治療將整個患處除去，因除去後也不保證不會再長出來，管管近期幾次追蹤都沒有出現異常變化，可延長為兩個月再追蹤即可，但仍請經常查看有無變化，此次回診醫師並無收費。
11月間回診，體重減輕、口腔變紅還有潰瘍、口水多、發炎指數升高，可能是因為停止打干擾素使得口炎復發，先提高類固醇劑量及更換對口腔效果較好的抗生素，另外因為鼻塞聲音也變大需要吃呼吸道用藥，至12月回診時，口腔情況有明顯改善，雖然發炎指數還是升高，但因體重有回升就可以再觀察看看，鼻塞聲音雖然也有改善，但擔心天氣變冷會讓症狀變嚴重，所以呼吸道用藥還是要再吃一段時間，就定期取藥及每隔一段時間回診。
至2023年3月及4月回診的血檢大致都保持良好，雖然有些指數稍有起伏，但管管的體重沒有再減輕、精神食慾都無異常，就一樣定期取藥、回診。
2023年6月20日，口腔及血檢都保持良好，體重也增加，用藥照舊可延長回診時間為二個月。
2023年9月26日回診，口腔後方紅很淡，舌頭也沒有潰瘍，外觀沒有鼻水，
血檢結果穩定及體重增加，已可延長回診時間為四個月。
近期回診是2024年1月15日，口腔檢查，後方的紅很淡幾乎接近正常，舌頭也沒有潰瘍，狀況良好，沒有鼻水但眼睛有一點點分泌物，血檢結果都還不錯，用藥照舊並維持四個月再回診即可。
至目前管管的精神食慾都還穩定，因近期天氣變化很多，安養之家都根據溫度適度的開暖氣，以避免貓咪們因為溫差過大而生病，管管的鼻塞流鼻水也好很多了，自從來到安養之家，受到極好的照顧，協會也全力給他最好的醫療，讓管管這些年來長得圓潤可愛，加上個性親人撒嬌，大家都非常疼愛他，希望管管的健康能夠越來越好。
本筆醫助是管管在2022年10月至2024年1月15日間於沐恩醫院的費用，包含各項檢驗與用藥。
［醫療］
10/23 管管 曼哈頓 葉醫師
體重：6.15kg(10/2是6.2kg)
一、看診情形
追蹤右腳小指頭腳掌的角化組織。
角化組織大小沒有變化，照護員觀察也沒有發現走路異常，醫師說明，角化被認為與病毒有關，有些貓咪的角化組織異變是像長指甲一樣的往上長尖，甚至有的是長在耳朵上，這情況是以手術切除尖出的部份，不一定是會以冷凍治療將整個患處除去，因除去後也不保證不會再長出來，管管近期幾次追蹤都沒有出現異常變化，可延長為兩個月再追蹤即可，但仍請經常查看有無變化。
今天回診沒有收費。
1025 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.21kg(8/2是6.31kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔發現二處潰瘍，嘴邊有乾掉口水黑黑的痕跡，九月停打干擾素之後至此口腔狀況有變壞的跡象。
血檢結果，A/G比持平0.6->0.6，肝指數為正常值，其他指數的浮動無異常。
今天鼻子聲音還好，化痰藥可以吃完停。
血檢穩定，但是口腔需要類固醇跟抗生素來控制。
二、用藥
1. 化痰(+抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 拜有利：4顆(20mg)分7顆，每天一次一顆 。
3. 類固醇：每天一次一顆 。
4. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
11/4 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.07kg
(10/25是6.21kg，8/2是6.31kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
體重持續減輕，口腔後方很紅、牙齦幾處潰瘍，口水變多。
血檢結果，紅白血球、肝指數、營養指數在正常值沒有異常波動，免疫球蛋白指數升高於正常值。
照護記錄看起來食慾沒有變差很多，也沒有消化道症狀，血檢結果並無明顯異常，因此體重持續下降及免疫球蛋白指數升高，都應是與口腔變差有關，先前以干擾素控制得很好，可能是9月後停打干擾素開始變差，今天更換對口腔較有效的抗生素，及提高一些類固醇劑量，二週後回診看看效果，如果沒有改善，體重也沒有變好，再考慮是否打回干擾素。
今天鼻子聲音較大，化痰及抗組織胺繼續，也請持續給離胺酸。
二、用藥
舊藥類固醇、拜有利停。
1. 化痰(+抗組織胺)：有舊藥先吃。每天早晚各一顆。
2. 類固醇+抗生素：每天一次一顆 。
3. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
11/18 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.215kg(11/4是6.07kg)
一、看診情形
11/4回診體重減輕、左下犬齒旁牙齦有處較紅，醫師更換對口腔較有效的抗生素及提高類固醇劑量，今天回診追蹤用藥效果，不須血檢。
今天體重回升很多，口腔檢查，牙齦比較沒那麼紅了，也沒有鼻水，目前看來調整用藥是有效果，所以用藥維持不變，二週後回診再做血檢。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1. 化痰(+抗組織胺)：有舊藥先吃。每天早晚各一顆。
2. 類固醇+抗生素：每天一次一顆 。
3. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
12/2 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.30kg(11/4是6.07kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查，口腔後方紅有改善，左下牙齦的紅持平，。
血檢結果，紅白血球、肝腎指數在正常值，雖然白血球有升高一點，但沒超過標準就可以再觀察，免疫球蛋白指數再升高一點5.3->5.4，與牙齦紅或上呼吸道都可能有關，體重有回升，所以今天指數的小幅浮動都可以再觀察。
目前的抗生素對口腔的效果還不錯，醫師希望再吃四週，讓口腔情況更穩定再嘗試停吃，也要增加一天二次口樂噴於左下牙齦；另外管管的上呼吸道較不穩定，加上天氣開始變冷，所以化痰藥就繼續吃。
二、用藥
新增口樂，其他照舊，舊藥還有，明天再拿新藥。
1. 化痰(+抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 類固醇+抗生素：每天一次一顆 。
3. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
4. 口樂：使用於左下牙齦，一天二次。
12/29 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.22kg(12/2是6.30kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查，口腔後方的紅一點點，與上次差不多。
血檢結果，今天不須驗肝腎指數，紅白血球及血糖都正常，免疫球蛋白指數再升高5.4->5.6，與牙齦紅或上呼吸道都可能有關，體重有持平就可以再觀察，今天用藥照舊。
目前的類固醇有加抗生素，醫師計畫等過年後回診狀況穩定再將抗生素拿掉，以免太早拿掉剛好在過年期間有變化。
二、用藥
都照舊，舊藥先吃 新藥明天拿。
1. 化痰(+抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 類固醇+抗生素：每天一次一顆 。
3. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
4. 口樂：使用於左下牙齦，一天二次。
2/17 管管 沐恩拿藥
1. 抗生素+類固醇：每天一次一顆。
2. 呼吸道用藥：每天早晚各一顆，都早班。
3/17 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.055kg(2/17是6.09kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查，口腔後方的紅淡淡的，沒有變紅。
血檢結果，紅白血球、肝腎、血糖、白蛋白指數都正常，上次升高的免疫球蛋白指數已降至正常值5.6->5.0，血檢結果良好、體重維持，停打干擾素至今口腔也沒有變紅，整體檢查結果穩定，新藥會停吃抗生素，停吃後要觀察食慾及上呼吸道的變化，並於一個月後回診追蹤免疫球蛋白有沒有受到停抗生素的影響。
二、用藥
舊藥先吃。
1. 化痰(+抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 類固醇+抗生素：每天一次一顆，類固醇新藥下週拿，會拿掉抗生素 。
3. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
4. 口樂：使用於左下牙齦，一天二次
4/17 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.13kg(3/17是6.055kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查，口腔後方的紅很淡幾乎接近正常舌頭也沒有潰瘍，狀況良好。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常，停用抗生素後免疫球蛋白有升高一些GLOB50-59，先前就有一些波動高高低低只要不要影響到口腔的狀況就好，用藥照舊可延長回診時間二個月。
二、用藥
舊藥先吃。
1. 化痰(+抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 類固醇：每天一次一顆 。
3. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
4. 口樂：使用於左下牙齦，一天二次。
5／15 管管沐恩拿藥
1.呼吸道藥：每天二次每次一顆。
6/20 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.315kg(4/17是6.13kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查，口腔後方的紅很淡幾乎接近正常，雖然比上一次回診紅一點，但幾乎沒有差別，舌頭也沒有潰瘍，狀況良好。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常，體重也增加，用藥照舊可延長回診時間為二個月。
二、用藥
舊藥先吃。
1. 化痰(+抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 類固醇：每天一次一顆 。
3. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
4. 口樂：使用於左下牙齦，一天二次。
7／17 管管沐恩拿藥
1.類固醇：每天一次每次一顆。
2.呼吸道：每天二次每次一顆。
8/10 管管 沐恩拿藥
1.類固醇：每天一次一顆。
2.呼吸道：每天早晚各一顆。
9/8 管管 沐恩拿藥
1. 類固醇：每天一次一顆。
2. 呼吸道：每天早晚各一顆。
9/26 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.475kg(6/20是6.315kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查，口腔後方的紅很淡幾乎接近正常，舌頭也沒有潰瘍，狀況良好。
外觀沒有鼻水，眼睛有一點點分泌物。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常，體重也增加，用藥照舊可延長回診時間為四個月。
二、用藥
舊藥先吃。
1. 化痰(+抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 類固醇：每天一次一顆 。
3. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
4. 口樂：使用於左下牙齦，一天二次。
三、回診
10/23 管管 沐恩拿藥
1.類固醇：每天一次一顆。
2.呼吸道：每天早晚各一顆。
11/20 管管 沐恩拿藥
1.類固醇：每天一次一顆。
2.呼吸道：每天早晚各一顆。
12/18 管管 沐恩拿藥
1.類固醇：每天一次一顆。
2.呼吸道：每天早晚各一顆。
2024/1/15 管管 沐恩回診 林院長
體重：6.375kg (9/26是6.475kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查，口腔後方的紅很淡幾乎接近正常，舌頭也沒有潰瘍，狀況良好。
外觀沒有鼻水，眼睛有一點點分泌物。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常，體重也維持，只有發炎指數高一點，用藥照舊可延長回診時間為四個月。
二、用藥
舊藥還有，未拿新藥。
1. 化痰(+抗組織胺)：每天早晚各一顆。
2. 類固醇：每天一次一顆 。
3. 離胺酸：繼續吃，依照包裝指示使用。
4. 口樂：使用於左下牙齦，一天二次。
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