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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12071
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主題: 牙周手術的巧虎 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-12-27 21:47:59 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 31830元 需求人數: 71人 已結案 (2024-05-07 19:18:07) 報名人員: Yi Ting Yang(已付款)、EmmaPan(已付款)、Kye Wu(已付款)、蘋子工作室與朋友們(已付款)、SteveT x2(已付款)、吳孟潔(已付款)、莉莉絲(已付款)、彭廣譽(已付款)、Yi-chun Lin(已付款)、Claire Li(已付款)、meowcc x4(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、陳綾綾(已付款)、陳昱先 x4(已付款)、凱倫 x8(已付款)、咪悶之母 x6(已付款)、Ying(已付款)、林廷軒(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、momo x2(已付款)、Joan(已付款)、Kelly x4(已付款)、Cay Way(已付款)、Ying x5(已付款)、心桓 x2(已付款)、Ying(已付款)、希洛 x2(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、林廷軒(已付款)、雅(已付款)、Joan(已付款)、Kelly x4(已付款)、Patricia Hsiao x7(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 巧虎是2016年在協會後巷的街貓，當時沒有剪耳、無辜的眼神帶著瘦巴巴的身軀，總是固定每天早晚在後巷等著吃飯，後來順利的將他誘捕、送醫結紮，醫療完成後便住進安養之家，巧虎很緊張，雖不會出手打人也不會對人哈氣，但幾乎都窩在角落不敢動，需要將飯放到面前才願意乖乖吃，後來巧虎移居苗栗安養之家，漸漸的適應後，過著放鬆舒適的快樂生活。
2022年8月間照護員發現巧虎變瘦，毛有沾濕痕跡且嘴巴邊有黑色口水污漬，根據經驗這是口腔牙齒出問題了，因此帶回台北並安排於9月18日至長青醫院檢查，但因巧虎實在太緊張，先給輕微鎮定後再行檢查，心跳血壓沒有異常，有輕微的心雜音，耳朵有發現盯聹現增生，胸腹X光及超音波檢查，除了雙側腎臟形狀改變，無明顯異常，但影像看起來有輕微支氣管問題，腸胃道沒有異常，脾臟微增厚但邊緣平滑，膽囊及膀胱有很少量懸浮物，肝臟質地較粗花，可能是年齡相關的纖維化，右腎前端1/3萎縮和質地不佳，可能曾經梗塞過，雙側腎皮髓質交界處疑似慢性發，但無發現腎鈣化或水腎及多囊腎情形，口腔X光檢查，牙齦雖然有一些很小的紅點，但已經幾乎都沒有殘根，上面兩顆犬齒的牙根狀況不佳、下面兩顆犬齒的內側齒槽骨流失。
根據檢查結果及評估，安排於巧虎於10/2至長青醫院接受牙周手術，術後住院觀察，手術過程同時檢查口腔內傷口，無明顯感染現象，手術過程順利，有給食促、長效抗生素久安及嗎啡止痛，醫師提醒手術前血檢有腎指數較高的情況，建議給腎處方並以濕食為優先，希望飲水量可以達到150cc以上。
接回安養之家後，巧虎還是一樣很緊張的縮在窩裡不動，還好給的肉泥後來都有吃光，食慾也有逐漸變好，在觀察幾週後沒有異常便帶他回到熟悉的苗栗安養之家，目前精神食慾都穩定。
本筆醫助是巧虎於9月18日及10月間在長青醫院檢查及牙周手術的費用。
〔醫療〕
9/18 巧虎 長青看診 蔣雨青醫師
巧虎因毛沾很多口水，疑似口腔問題，於8/23自大湖接至台北看診。
因巧虎很緊張捉不住，給予輕微鎮定後再開始檢查，檢查過程有血氧及血壓監控。
檢查完成，醫師有給烘燈保暖，約9:30回到辦公室，等10:00給腎軟包吃了沒吐，10:30神情行動已恢復正常，再給食物。
(以下說明是醫師所寫)
1. 體重5.62kg，鎮靜中體溫37.6’C。
心跳血壓於鎮靜後期平均值為122/107/102 mmHg，HR 120/min。
2. 理學檢查摘要:
雙耳外耳稍油髒(但水平耳道尚可，應該甩的還可以)，有叮嚀腺增生。
口腔只剩四顆犬齒，外觀上都有牙齦退縮的牙周病現象。
黏膜沒有典型口炎的病灶，下嘴唇和頸腹也都無明顯口水痕跡。
身體的皮毛正常，肛門腺清空。
體表淋巴結正常，腹腔觸診則為小膀胱和少量微硬的大便。
很輕微左心心雜音。
3. 口腔X光檢查:
牙齦雖然有一些很小的紅點，但已經幾乎都沒有殘根。
上面兩顆犬齒的牙根狀況不佳
下面兩顆犬齒的內側齒槽骨流失
鼻腔左右構造對稱
4. 胸腹X光檢查:
除了雙側腎臟形狀改變，無明顯異常(包括泌尿道結石)
輕微支氣管疾病?
沒有任何外傷或脊椎/前肢退化性關節疾病的證據
5. 簡單腹腔超音波檢查:
照到的腸胃道皆沒有異常
脾臟微增厚，但邊緣平滑，質地均勻。
膽囊及膀胱有很少量懸浮物
肝臟質地較粗花(年齡相關的纖維化?)
右腎前端懷疑曾經梗塞過? 造成前端1/3萎縮和質地不佳
雙側腎皮髓質交界處都比較明顯(慢性發炎?)
但無腎鈣化/水腎/多囊腎
6. 血檢:
很輕微的脫水? 紅血球數字偏向上限
輕微的慢性發炎(球蛋白過高，無法確定是否為牙齒、泌尿、還是呼吸系統來源)
慢性腎病第二期(符合影像學的變化)
7. 結論:
看來造成吃不完飯的理由，似乎只有牙齒…
先試圖管理飲食(吃腎處方軟包再多加一點水)，以利趁身體還行時拔掉剩下的牙。
10/4 巧虎 長青出院 蔣雨青醫師
體重：5.28kg
一、看診情形
巧虎於10/2至長青醫院接受牙周手術，術後住院觀察。
二、醫囑
1. 口腔內四個傷口都檢查過，無明顯感染現象。
2.指甲及身上檢查都沒有受傷，下巴及跟頭套接觸的部位，皮膚狀況較差，拿下頭套後應該可逐漸改善。
3.出院前有給食促、長效抗生素久安及嗎啡止痛。
5.因手術前有腎指數較高的情況，飲食仍建議持續給腎處方，以濕食為優先，希望飲水量可以達到150cc以上。
6.巧虎很緊張，在醫院沒有怎麼吃飯，有打靜脈及趁檢查時灌一些肉泥。
出院回家後，先不要一次給太多，以免吃太快，少量多次的給一些，等晚班離開時再多給，這幾天可以給主食罐，熱量較高，乾乾可泡軟看巧虎是否願意吃。
7.口腔無異常先不須回診，之後建議追蹤腎指數。
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