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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12073
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主題: 治療腎衰及便祕浣腸的Jasmine 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-12-27 22:03:24 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 27300元 需求人數: 61人 已結案 (2024-05-07 19:17:39) 報名人員: Marble(已付款)、黃吉兒(已付款)、Mok x4(已付款)、游凌蕙(已付款)、christie(已付款)、Layra(已付款)、林琦 x5(已付款)、粒滋、黃怡慈(已付款)、蘋子工作室與朋友們(已付款)、堂本悠理(已付款)、吳孟潔(已付款)、彭柏中(已付款)、陳小咪(已付款)、Ellen Cheng x2(已付款)、Iris(已付款)、洪凱威(已付款)、蕭泰咪(已付款)、陳昱先 x4(已付款)、陳小咪(已付款)、Ying(已付款)、林廷軒(已付款)、陳小咪(已付款)、林宣林宣、林宣林宣(已付款)、心桓 x2(已付款)、希洛 x2(已付款)、咪悶之母 x2(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、洪凱威(已付款)、喜樂啊 x12(已付款)、威風蛋糕(已付款)、寧(已付款)、林周周 x2(已付款)、陳世彥(已付款)、Kenji Lin x2(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: Jasmine是2014年間從新北收容所帶出的貓咪,在絕育後住院休養期間,醫師和助理覺得他個性親人,認為原本應是家貓,於是志工便將他帶回中途送養,只是成貓送養不易,一直沒有出現適當的好人家,後來jasmine便移居至苗栗的安養之家,這幾年來jasmine吃好睡好,身材越來越圓、越來越大隻。
在2019年8月間,jasmine突然精神食慾變差,接回台北沐恩醫院檢查發現是腎指數升高,當天住院治療,出院後因仍須回診及每天吃藥、打皮下輸液,所以就留在台北安養之家至今。
幾年來的回診及吃降血壓藥,原本狀況大致還算穩定,但自2022年1月中旬開始,食慾、體重減輕、數天無便,曾在過年期間因貧血、淋巴球指數升高、嚴重的腸胃炎分別於沐恩及南京太樸醫院住院治療,雖然在較為穩定後出院,但jasmine的健康狀況已不如從前,每天腸胃相關用藥、降磷藥、血擴藥、打皮下輸液及造血針、氣霧治療,又出現齒吸收疾病造成疼痛流口水,只是因jasmine的的腎指數太高,無法接受麻醉進行牙周手術,只能以止痛用藥及噴口腔保健的口樂,希望可以減緩口腔的不適。
消化道的不穩定,讓jasmine多次因為數日無便提前回診浣腸,又因為健康狀況變差導致抵抗力下降造成皮膚感染黴菌,6月間背部還出現一大塊黴菌感染,口腔潰瘍變嚴重,紅血球指數下降需打回造血針。
之後回診腎指數一直持續偏高,齒吸收疾病造成的牙齦潰瘍處仍很紅, 8月間回診,腎磷指數都升高了,口水也變多,除了牙齦很紅,有顆牙齒狀況也不好,口水變多就是這顆病牙造成,但仍礙於腎指數太高無法讓jasmine接受手術,為了止痛,給類嗎啡滴劑,但是效果似乎不是很好,jasmine還是時常出現流口水情況,在10月回診時改為貼嗎啡貼片,希望可以幫助止痛,還好嗎啡貼片效果較為顯著,jasmine的口水減少很多, 但是至10月26日, jasmine屁股有血且久蹲砂盆無尿便、口水多,提前回診X光檢查,腸道有很多便便,一段靠近肛門口的便便非常粗硬,用力擠便時傷及黏膜造成流血,口水多應是因為屁股疼痛,需進行浣腸將硬便挖出,鎮定後給吸氧及監控心跳血壓,硬便挖出之後剩下的是軟便應可自行排出,浣腸結束後打50ml乳酸林格。
血檢結果,腎指數持平,紅血球及白血球都升高於正常值,造血針可停,白血球的升高是與便便情況有關,需吃抗生素應,醫師將用藥做些調整,jasmine在醫院休息觀察數小時後已清醒便接回安養之家,只是可能屁股還很痛,看起來很不舒服,近幾個月以來的腎衰、牙周及消化道問題造成食慾精神都不穩定,也瘦了許多,照護員們都非常心疼,本筆醫助是9月16日至10月26日於沐恩醫院的醫療費用,包含看診、檢驗、浣腸及用藥。
〔醫療〕
9/16 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重:6.585kg(8/19是6.505kg)
一、看診情形
血檢結果,腎指數有下降crea7.8->6.3、bun103->93,磷指數下降9.4->8.2,紅血球指數升高於正常值11.59->13.40,白血球正常。
口腔的左後增生組織今天較紅、口水也較多。
血檢的部份有進步,但因紅血球升高所以要將造血針減量,口腔部份目前仍只能給予嗎啡滴劑及口樂,口樂要盡量噴在左後的增生組織,看看能否讓紅腫消一些。
二、用藥
有變動
1. 止吐(+制酸):每天1次,每次1顆,早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛):每天1次,每次1顆,晚上吃。
3. 食促+化痰:每天2次,每次1顆,早晚吃。
4. 皮下輸液:乳酸林格兒液,每天2次,每次85ml,早晚打。
5. 血擴: 每天一次,每次一顆。
6. 腎利磷:一天2次,每次1顆。
7. 洋車前子:一號膠囊裝滿,每天早晚各一顆。
8. 造血針:改為每週只打一次,週三打,每次10小格。
9. 杜化液:早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
10. 止痛滴劑:早晚各0.2ml。
11. 化痰:每天早晚各一顆。
12. 口樂:每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
10/14 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重:6.660kg(9/16是6.585kg)
一、看診情形
血檢結果,腎指數稍降crea6.3->6.0、bun93->90,磷指數持平8.2,紅血球指數RBC仍高於正常值13.40->13.23,白血球正常持平。
前次回診因紅血球升高,所以將造血針減量,今天指數仍還是較高,所以造血針再繼續減量。
口腔左後的增生組織變更紅,所以近期口水很多,若要做手術處理,至少要有半小時的麻醉時間,以jasmine的腎指數狀況做手術風險很高,所以只能先止痛,今天將嗎啡滴劑改為貼嗎啡貼片,止痛效果較好。
再請看看口水量有沒有減少,如果還是很多或更多,及影響吃飯、體重減輕,請回報醫師。
二、用藥
有變動
1. 止吐(+制酸):每天1次,每次1顆,早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛):每天1次,每次1顆,晚上吃。
3. 食促+化痰:每天2次,每次1顆,早晚吃。
4. 皮下輸液:乳酸林格兒液,每天2次,每次85ml,早晚打。
5. 血擴: 每天一次,每次一顆。
6. 腎利磷:一天2次,每次1顆。
7. 洋車前子:一號膠囊裝滿,每天早晚各一顆。
8. 造血針:改為10天一次,每次10小格。
9. 杜化液:早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
10. 止痛滴劑:停
11. 嗎啡貼片:遮1/4貼上4-5天更換一次
12. 化痰:每天早晚各一顆。
12. 口樂:每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
10/26 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重:浣腸後6.550kg(10/14是6.55kg)
一、看診情形
照護員今早報告jasmine屁股有血,久蹲砂盆無尿便,口水多,因此提前回診。
X光檢查,腸道有很多便便,中段至靠近肛門口的便便特別粗硬,肛門口的便便影像偏白,表示非常硬,因此用力擠便時就傷及黏膜造成流血,口水多應是因為屁股疼痛,詢問醫師,便便問題是否與嗎啡滴劑改為嗎啡貼片有關,林院長說並不會,會影響的是尿尿不是便便。
在鎮定後進行浣腸,過程有吸氧及監控心跳血壓,醫師將中段至肛門口的硬便挖出,後段的已是軟便,應可自行排出,流血的黏膜是在肛門裡無法擦藥,應該過幾天能夠自己好,浣腸後有補打50ml乳酸林格。
血檢結果,腎指數持平crea6.0->5.9,bun90->90,磷指數升高8.02->10.3。
紅血球及白血球都升高於正常值。
因紅血球升高,造血針可停,白血球的升高是與便便情況有關,浣腸後再吃抗生素應可以下降。
今天用藥會做些調整,回協會後4:30給少許水,半小時後無嘔吐就給少量飯,再半小時無嘔吐就可正常給吃,可能到明天都會留些糞水,要幫jasmine擦拭乾淨。
二、用藥
有變動
1. 止吐(+制酸):每天1次,每次1顆,早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛):每天1次,每次1顆,晚上吃。
3. 食促+化痰:每天2次,每次1顆,早晚吃。
4. 皮下輸液:乳酸林格兒液,每天2次,每次85ml,早晚打。
5. 血擴: 每天一次,每次一顆。
6. 腎利磷:一天2次,每次1顆。
7. 洋車前子:一號膠囊裝滿,每天早晚各一顆。
8. 造血針:停。
9. 杜化液:早1.5cc晚1.5cc。拉太厲害就調回早晚各1cc
(2天沒便請回報)。
10. 嗎啡貼片:遮1/4貼上4-5天更換一次
11. 化痰:每天早晚各一顆。
12. 口樂:每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
13.抗生素:這是對消化道較適合的抗生素,每天早晚各一顆。