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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12075
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主題: 治療口炎的小金 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-12-27 21:57:57 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 23830元 需求人數: 88人 已結案 (2024-05-07 19:17:18) 報名人員: Mia x5(已付款)、Marble(已付款)、martim(已付款)、Cindy(已付款)、jin、體毛組(已付款)、張筱梓(已付款)、Alec(已付款)、蔡宜靜 x2(已付款)、eugene x5(已付款)、劉宸言 x4(已付款)、宜蘭 x2(已付款)、Go Ahead x2(已付款)、吳孟潔(已付款)、selina(已付款)、jin(已付款)、黃小豬、黃小豬、黃小豬(已付款)、jin(已付款)、Emma Swan x2(已付款)、Yang x2(已付款)、彭廣譽(已付款)、雪奈SAKURA x10(已付款)、台南阿盛 x4(已付款)、黃小豬(已付款)、台南阿盛 x2(已付款)、彭柏中(已付款)、Yang-ahsong x2(已付款)、古拉司·阿輝(已付款)、寧(已付款)、Joyce Chen x2(已付款)、馨慧 x2(已付款)、EJ(已付款)、陳昱先 x7(已付款)、Erin Chen x3(已付款)、Nini Victor(已付款)、蜜雪愛貓 x14(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 治療口炎的小金
小金是協會在104年間自宜蘭收容所救援的貓咪，當時是由宜蘭收容所志工求助接出幾隻小貓，小金即為其中之一，沒有尾巴的小金與另隻沒有眼睛的小薇，都是從很小就進了收容所，在收容所待到3、4個月大都還沒有被認養，小金是車禍受傷尾巴斷裂，不得已做截尾手術，個性乖巧，但膽小緊張，與小薇感情很好，取名由來是因小薇(尾)是小金的尾巴，而小金(睛)是小薇的眼睛，倆貓兒來到安養之家後，有最好的醫療與照護品質，讓他們過著幸福又開心的好日子。
小金在2021年1月出現吃飯時大叫的情形，檢查結果，口腔後方兩側很紅，診斷是牙周炎、牙齦退縮牙周炎牙齦退縮，因此進行牙周手術拔除9顆牙齒，但一週後又出現吃飯大叫，再次檢查發現口腔右側下有增生組織，在吃抗生素及類固醇一段時間才逐漸改善，但口腔後方還是仍偏紅，擔心再發作影響吃飯，所以持續吃類固醇，但吃類固醇會使得血糖升高，因此需定期回診檢查口腔、血檢查看血糖指數。
在一次回診時發現犬牙出現晃動情況，因此在2022年5月3日再度進行牙周手術將拔除晃動的犬牙，但這次牙周手術後發現舌頭上出現許多潰瘍的小紅點，且體溫升高、體重減輕、血檢發炎指數上升，研判是牙周手術的緊迫導致皰疹病毒發作，雖經吃口服抗生素及抗組織胺，舌頭小紅點有減少，但一個月回診時體重減輕很多，醫師認為仍是口腔的不舒服影響食慾，於是改為每兩週打三次長效抗生素針並須提高類固醇劑量。
7月間回診時打第三次抗生素針，口腔雖有改善，但體重減輕，腎指數也上升一些，還好8月回診體重有回升，而且口腔的紅有持續變好，停打抗生素針後腎指數已恢復到正常值，開始調降類固醇劑量。
9月份回診的檢查結果良好，因此可以延長回診，但11月23日回診時的體重減輕很多，要看口腔情況時，小金特別激動掙扎，應是嘴巴又開始不舒服，醫師有看到口腔又變紅，因血檢結果沒有異常，所以應該是口炎又變嚴重，讓食慾變差、體重下降。
醫師研判，因小金不好餵藥，所以平常藥是放食物裡，但若飯沒有吃完，藥量就會吃不夠，加上先前檢查結果穩定開始降類固醇劑量，這樣一來吃進去的藥量更少，導致口腔情況沒有得到控制，需先將類固醇改為針劑及打抗生素針，一週後回診，體重維持，照護員也曾看到小金進食情況正常、沒有嘴巴痛，這樣表示打針方式有效果，所以就維持兩週一次回診打針。
2023年2月回診時，開嘴巴檢查還是抗拒尖叫，口腔的後兩側很紅，近期有二次疑似吃飯時大叫，體重減輕的表示口炎情況變差已影響到進食，血檢結果，白血指數上升，其他指數都還好，因此針對口炎變差須提高類固醇劑量，要持續記錄吃飯尖叫次數。
小金個性膽小害羞，平時還算親人，但對於出門看診或是吃藥就反應很大，會喵喵的哭還有拼命的扭來扭去，需要用大毛巾緊緊裹住，模樣讓人很心疼，希望小金的口炎能夠早日得到控制，讓他可以好好吃飯，也不用出門看醫生緊張了。
本筆醫助是2022年9月28日至2023年3月14日間於沐恩醫院的費用，包含回診檢驗及取藥。
〔醫療〕
9/28 小金 沐恩 林院長
體重：4.725kg(8/31是4.675kg)
一、看診情形
口炎追蹤及血檢。
口腔檢查，後方左右兩邊的紅還好，沒有變差，體重持續增加，表示沒有口腔不適影響進食。
血檢結果，雖然吃類固醇，但目前劑量很少，且前幾次血糖都正常穩定，所以今天沒有驗血糖，其他指數，紅白血球、營養指數、免疫球蛋白指數雖略有浮動但都在正常值，A/G比指數0.7->0.8->0.7，雖然0.7稍低，但體重增加就可以再看看。
上次回診調降類固醇劑量，今天檢查看來並未出現影響，可延長為2個月再回診，持續留意進食情況，或有無流口水撥嘴巴。
二、用藥
1. 類固醇：吃週一週三週五，上述日期每天一次一包。
2. 口益適：好餵就繼續給。
11/23 小金 沐恩 林院長
體重：4.2kg(9/28是4.725kg)
一、看診情形
口炎追蹤及血檢。
今天體重下降很多，口腔檢查，醫師一打開小金嘴巴小金就大聲尖叫、用力掙扎，以往並不會這樣，醫師有瞄到口腔很紅，應該是嘴巴很痛，血檢結果，紅白血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白指數都正常、沒有異常波動，因體重減輕，加驗甲狀腺指數也沒有異常，就檢查結果看來，體重減輕是嘴巴狀況變差、會痛、吃不好。
因小金不好餵藥，若是藥放食物裡但飯沒有吃完，藥量就會吃不夠，加上先前檢查結果穩定開始降類固醇劑量，這樣一來吃進去的藥量更少，導致口腔情況沒有得到控制。
先將類固醇改為針劑，並須打抗生素針，今天在醫院都已打，一週後回診看效果。
二、用藥
有變動
打針一人不好操作 再請辦公室照護員支援保定
1. 類固醇口服：先停。
2. 類固醇針劑：11/24開始，每天一次每次0.5ml，每次開一瓶新的。
3. 抗生素針劑：2天一次，共三劑，每劑0.45ml，11/25、11/27、11/29。
4. 口益適：好餵就繼續給。
11/30 小金 沐恩 林院長
體重：4.25kg(11/23是4.2kg、9/28是4.725kg)
一、看診情形
口炎追蹤及血檢。
前次回診體重下降多，口腔檢查時碰觸嘴巴大聲尖叫，口腔後方變更紅，研判可能是小金不好餵藥，將藥放食物裡但飯沒有吃完，造成藥量吃不夠，及先前口腔較穩定時調降類固醇劑量，導致口腔情況變差，林院長將類固醇改為針劑，並增加抗生素針，今天回診看效果。
今天體重維持，照護員也有觀察到小金進食情況正常、沒有嘴巴痛，這樣表示目前打針方式有效果。
口腔檢查，今天打開嘴巴還是很抗拒，但比上次反應好一點，兩側都還是紅，左側有點流血。
血檢部份，紅血球稍降、白血球上升，但都仍在正常範圍。RBC9.14->8.74、HCT40.8->39.4、白血球7.61->10.51。
肝、腎、血糖指數、免疫球蛋白都正常，營養指數及AG比有些微進步，今天血檢整體結果良好穩定。
繼續維持打針方式，但小金打抗生素針反應大、不好操作，所以改為二週一次回診同時打久安，今天在醫院已打第一次，一週後回診追蹤，二週後回診打久安。
二、用藥
打針一人不好操作 再請辦公室照護員支援保定
1. 類固醇針劑：每天一次每次0.5ml，每次開一瓶新的。
2. 抗生素針劑：停。
3. 口益適：好餵就繼續給。
12/28 小金 沐恩 林院長
體重：4.25kg(12/14是4.3kg)
一、看診情形
追蹤口炎及血檢。
口腔檢查，口腔的紅差不多，雖然要開嘴巴時還是會抗拒大叫，但平時吃飯並無異常、沒有出現撥嘴動作，今天體重也仍維持，這樣表示口腔紅沒有造成疼痛、影響食慾。
血檢結果，紅白血球、血糖及肝腎指數都正常，白蛋白上升，表示營養狀況良好，A/G比維持0.7。
整體血檢穩定、體重維持，今天用藥先照舊，農曆年前再回診一次，看是否可降類固醇劑量，及是否需要打久安抗生素針。
二、用藥
照舊 舊藥還有 新藥明天再拿
1.類固醇口服：每天一次，每次一包。
2. 口益適：好餵就繼續給。
2/8 小金 沐恩 林院長
體重：3.98kg(12/28是4.25kg)
一、看診情形
追蹤口炎及血檢。
口腔檢查，開嘴巴時還是很抗拒及大叫，口腔後兩側都很紅，近期有二次疑似吃飯時大叫，今天體重減輕，表示口炎情況變差已影響到進食。
血檢結果，紅白血球、血糖及肝腎、白蛋白、免疫球蛋白、離子指數都在正常值，A/G比維持0.7，白血球是從7.39上升到10.93。
血檢方面沒有太異常的變化，針對口炎變差須要提高類固醇劑量，如果吃飯尖叫情況持續出現，請紀錄並回報醫師。
二、用藥
有變動
1.類固醇針劑：每週四打一次，改為每次0.5ml。
2. 口益適：好餵就繼續給。
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