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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12134
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主題: 嚴重下痢不停的阿六 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-01-08 10:50:57 申請者部落格: 申請者臉書網址: 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 14481元 需求人數: 35人 已結案 (2024-05-07 19:14:37) 報名人員: Oshale x6(已付款)、Peggy Lin x2(已付款)、YuChun Ni x4(已付款)、Vic Wei(已付款)、虹荃 x3(已付款)、陳美玲 x2(已付款)、張雅筑(已付款)、kaki(已付款)、小欣(已付款)、Claire Lin x2(已付款)、豬豬姐姐(已付款)、林螢逸(已付款)、吳孟潔(已付款)、Tzu Ning Kuo(已付款)、熊小靜/Junior x8(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 阿六是2022年3月底協會接獲通報後救援的貓咪,有位在台北市忠孝東路四段216巷附近的愛媽向協會求助,告知其餵養的貓咪爆瘦、不吃東西,且走路蹲低行動不方便,協會志工後於4月26日晚間前往協助誘捕到後,隔日4月27日送至沐恩醫院檢查。
阿六的下痢情況嚴重,採糞便檢驗發現大量蛔蟲,身上有許多跳蚤,體重只有2.31kg,睪丸處有傷口不確定因何造成,血檢結果,愛滋白血二合一為陰性,貧血、白血球高、營養狀況很差,X光檢查,影像腰薦椎有退化情況,超音波查看腎臟大小,並無發現明顯問題,因阿六非常緊張,無法仔細查看口腔情形,應該牙口狀況也不佳,當天辦理住院治療,數次糞檢都沒有發現明顯問題,抽血送送驗葉酸、B12以判斷有否IBD也就是免疫性腸炎,報告結果是處於灰色地帶,因為一般都還是需要病理採樣才能確診,住院期間給驅蟲藥及止瀉、用抗生素、類固醇、益生菌等等,雖然食慾及體重都有逐漸進步,但便便情形仍沒有改善,幾度調整用藥、更換益生菌,效果也不理想,6月間至長青動物醫院做斷層掃描檢查也沒有發現腫瘤,沐恩醫師表示阿六的消化道菌叢相當混亂,因此需要較長時間調整、使用益生菌幫助建立菌叢,在沐恩住院兩個多月,因精神食慾都已較為穩定,便於7月16日出院。
因先前協會曾有貓咪患有免疫性腸炎,於極光醫院治療時送過敏原檢測,根據檢測報告調整飲食後有收到成效,因此8月19日帶阿六至極光檢查,進行觸診及血檢、糞檢,醫師表示血檢有持續進步,雖然阿六的腸道很腫及發炎,但與免疫性腸炎不一定有關係,便便裡的菌看起來很萎靡,一般新鮮便便糞檢的菌是很活潑的,所以須給益生菌提供養份,讓菌活潑起來就有機會改善拉肚子,經醫師的建議,協會再購買能供給益生菌養分的保健品讓阿六每天服用,極光醫師同時也將用藥做一些調整,當天抽血送至國外做食物的過敏原檢測,之後收到報告結果,便依照報告重新調整適合阿六的食物,希望在搭配醫師治療用藥後,能盡快讓阿六的下痢情況改善。
看診至今,每天要吃大劑量的止瀉藥,還有放鬆藥及抗生素、打類固醇針劑,同時給予益生菌、酵素,因阿六個性極為緊張,無法經口餵藥,所以用藥是放在食物裡騙吃,還好阿六的食慾大都很好能夠把藥吃進去,但因下痢情況嚴重,身上總是沾著便便,照護員要幫他清潔時,阿六都會很生氣想逃跑,得用大毛巾裹著頭臉,希望阿六能早日放鬆,安心的讓照護員為他服務。
阿六的拉肚子情況進展緩慢,也因此體型一直很瘦,但礙於他的腸道狀況太差,只能吃限制的食物,實在很為他心疼,阿六的醫療還須很長一段時間,本筆醫助是8/7./14沐恩拿藥及11月3日至12月29日間,於極光醫院治療及取藥的費用。
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1110814-阿六沐恩醫療費-$1250
1111103-阿六極光醫療費-$1602
1111117-阿六極光醫療費--$2012
1111124-阿六極光醫療費--$2822
1111201-阿六極光醫療費--$1809
1111215-阿六極光醫療費--$1944
1111221-阿六極光醫療費--$720
1111229-阿六極光醫療費--$2322
合計:14,481
8/14 阿六 沐恩拿藥
1.抗生素:每天2次,每次1包,早晚吃。
2.類固醇針劑:每天1次,每次0.35ml,早上打。
(類固醇需每天開一瓶新的)
3. 氧化鋅藥膏:一天二至三次。
11/3 阿六 極光 林家妤醫師
體重:3.135kg(10/20是3.235kg)
一、看診情形
今天體重下降,檢視飲食便便照片紀錄,近期有幾次罐罐沒有吃或吃少,這樣一來,加在罐裡的止瀉藥就沒有吃到或吃不足量,進而導致出現幾次拉得厲害,吃不好又拉,就造成體重下降。
血檢結果,紅白血球、營養指數都在正常值,雖然紅血球下降,但降幅不大,營養指數回升到2.9。
今天的血檢結果是良好的,前次回診血檢結果也不錯,可能下次回診就不需要再驗血,但因為體重下降,需要讓阿六把止瀉藥吃進去及提高食慾,今天用藥方式會做些調整,原本止瀉藥是藥粉灑於食物,今天在醫院嘗試以原顆粒直接投餵,在有人幫忙捉住阿六的情況下有投餵成功,請再請照護員嘗試看看,另外食促改成抹耳,但極光無此藥,可向沐恩購買。
肛門括約肌的紅腫有再好一些,尾巴根部傷口都已好,就維持一天至少一次擦利膚軟膏。
今天在醫院已打一劑B12,另外再帶回一劑,請照護員下週四施打。
二、用藥
有變動
1.止瀉:改為原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。
2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。
3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。
4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. 利膚藥膏:擦肛門及尾巴根部,一天二至三次。
(擦完藥後戴上頭套)
6. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下週四再打。
7. 食促:每二天一次,每次0.1ml,記得抹擦之前,塗抹處要先擦乾淨。
※罐罐建議選擇單種口味。
11/17 阿六 極光 林家妤醫師
體重:3.09kg(11/3是3.135kg)
一、看診情形
近期紀錄看來,食慾並不好,便便情形無太多改善,體重也下降。
超音波檢查,沒有發現明顯異常,肝腎影像及稍白。
阿六肝指數並無異常,因此肝臟偏白應是與用藥有關,腎臟指數也沒有問題,顏色偏白是多數流浪較久的貓咪會有的情況。
血檢結果,紅白血球指數浮動還好、都維持在正常值,營養指數持續進步。
醫師說明,血檢部分有改善,但看起來臨床症狀像是拉肚子或是食慾的部分是沒有進步的。
阿六的拉肚子問題,除了食物過敏源,也還不能排除免疫性腸炎,之前治療是調整食物種類、酵素、益生菌,而免疫性問題是給類固醇,但迄今已逾一個多月,效果並不顯著,所以才會針對免疫性問題增加免疫抑制劑。
今天在醫院已打一劑B12,因用藥調整,須一週即回診。
二、用藥
有變動
1.止瀉:原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。
2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。
3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。
4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. 利膚藥膏:擦肛門及尾巴根部,一天二至三次。
(擦完藥後戴上頭套)
6. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下週四再打。
7. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。
8. 抹耳食促:停。
※罐罐建議選擇單種口味。
11/24 阿六 極光 林家妤醫師
體重:3.085kg(11/17是3.090kg)
一、看診情形
檢視紀錄表食慾仍不是很穩定,雖然便便仍都沒有成型但量有較少,還好這次體重有維持。
血檢結果,紅白血球、腎指數都維持在正常值,營養指數良好,但肝指數ALT264升高於正常值,其他二項肝指數正常。
之前在沐恩最後一次血檢的肝指數是正常的,轉診極光後因無相關症狀所以沒有再驗肝指數,所以不確定是何時開始升高,前次用藥使用免疫抑制劑,雖此藥是由肝臟代謝,但使用在貓咪身上,醫師未見過有影響到肝臟的病例,另外一個可能性是擦肛門的抗生素藥膏,如果有舔吃進去較多,或許會影響到肝臟,為釐清原因,明天開始請先停擦藥膏,只要清洗乾淨即可 一週後回診看看肝指數的變化。
阿六右眼內側角膜有多出一小片,林家妤醫師請另一位眼科醫師查看,認為是可能以前曾有過感染造成的增生組織,現在並沒有紅腫或其他異常就不須處理。
今天在醫院已打一劑B12針劑,除停用擦肛門的藥膏,其他用藥照舊。
二、用藥
有變動
1.止瀉:原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。
2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。
3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。
4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. 利膚藥膏:停。(擦完藥後戴上頭套)
6. B12針劑:一週一次,今天在醫院已打,下週四再打。
7. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。
8. 抹耳食促:停。
※罐罐建議選擇單種口味。
12/1 阿六 極光 林家妤醫師
體重:2.94kg(11/24是3.085kg)
一、看診情形
前次回診血檢肝指數ALT升高於正常值,可能原因是免疫抑制劑或舔到擦肛門的抗生素藥膏,但免疫抑制劑在醫師使用的經驗上未曾出現對肝指數造成影響,為釐清原因,先停擦抗生素藥膏,並於一週回診追蹤。
今天血檢結果,肝指數ALT已降至正常值264->45,紅白血球、白蛋白指數都在正常值、無異常變化。
根據血檢結果看來,之前肝指數升高與免疫抑制劑無關,應是舔到抗生素藥膏,今天肛門括約肌的紅腫消退很多,這樣就不須要再擦藥膏了,其他用藥照舊,今天在醫院也已打一劑B12針。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1.止瀉:原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。
2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。
3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。
4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. 利膚藥膏:停。
6. B12針劑:1劑,下週四打。
7. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。
12/15 阿六 極光 林家妤醫師
體重:2.67kg(12/1是2.94kg)
一、看診情形
體重減輕很多,血檢報告,紅血球指數持平在正常值,白血球在正常值,雖然有上升一些,但淋巴指數從偏高降到正常值,所以白血球部份是沒有問題,營養蛋白下降一點點,肝指數正常。
前次回診,肛門括約肌的紅腫本來已消腫很多,但今天又變紅腫還流血,照護紀錄有幾次又拉得很慘,食慾也不穩定,因血檢部份並沒有太大異常變化,所以體重減輕就是拉得厲害,然後屁股痛影響食慾,要留意食物控制,阿六的拉肚子問題,一吃到不適合的食物就會很快出現腹瀉反應,所以請大家多留意食物控管。
用藥就先照舊,一週後可先量體重回報,如果體重再減輕就回診,沒有減輕就可繼續拿藥,延長一週再回診。
二、用藥
照舊,有舊藥先吃。
1.止瀉:原顆粒,每天2-3次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內。
2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。
3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。
4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
1222 阿六 極光拿藥
1. 免疫:一天二次,一次一顆,晚藥晚班。
2. 止瀉:一天三次,一次一顆,晚藥晚班。
3. B12針劑:1劑,下周四打。
12/29 阿六 極光 林家妤醫師
體重:2.625kg(12/15是2.67kg)
一、看診情形
血檢結果,白蛋白(營養)指數2.7持平,紅白血球指數正常沒有異常浮動,今天不須驗肝腎指數。
照護紀錄看來進食情況仍不理想,但還好體重沒有像上次一樣減輕很多,血檢結果也持平,阿六已有開始吃洋車前子,但便便還沒有看到太多改善,可能還需要一段時間。
今天用藥會將止瀉調降,醫師說明,以阿六的體重計算,目前一天三次的止瀉藥劑量是很高的,但並沒有讓拉肚子情況改善多少,因此要嘗試調降劑量,如果調降後拉肚子情況並沒有更差,就不需要讓阿六吃那麼多的止瀉藥。
另外,醫師提到有一項關於貓咪下痢的新檢測,可以從糞便中找出出幾種比較罕見的細菌,再針對細菌吃特別的抗生素,稍晚林家妤醫師會來信詳細說明,收到信後再補上來。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1.止瀉:原顆粒,每天2次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內,晚班一次。
2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。
3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。
4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. B12針劑:1劑,下週四打,今天在醫院已打一劑。
6. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。
12/29 阿六 極光 林家妤醫師
體重:2.625kg(12/15是2.67kg)
一、看診情形
血檢結果,白蛋白(營養)指數2.7持平,紅白血球指數正常沒有異常浮動,今天不須驗肝腎指數。
照護紀錄看來進食情況仍不理想,但還好體重沒有像上次一樣減輕很多,血檢結果也持平,阿六已有開始吃洋車前子,但便便還沒有看到太多改善,可能還需要一段時間。
今天用藥會將止瀉調降,醫師說明,以阿六的體重計算,目前一天三次的止瀉藥劑量是很高的,但並沒有讓拉肚子情況改善多少,因此要嘗試調降劑量,如果調降後拉肚子情況並沒有更差,就不需要讓阿六吃那麼多的止瀉藥。
另外,醫師提到有一項關於貓咪下痢的新檢測,可以從糞便中找出出幾種比較罕見的細菌,再針對細菌吃特別的抗生素,稍晚林家妤醫師會來信詳細說明,收到信後再補上來。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1.止瀉:原顆粒,每天2次,每次1顆,盡量直接投餵,真無法再磨碎放於飯內,晚班一次。
2.酵素(Lypex):每天3次,每次1/2顆,早中晚吃。
3.益生菌:腸寶,每天1次,每次1顆,下午吃。
4. 可萊適益生菌:每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. B12針劑:1劑,下週四打,今天在醫院已打一劑。
6. 免疫抑制劑+食促:每天早晚各一顆。