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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12140
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主題: 肥大細胞瘤術後吃化療藥的藍藍香 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-01-09 15:39:25 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 6104元 需求人數: 25人 已結案 (2024-05-07 19:14:04) 報名人員: Kelly x5(已付款)、Hsin x20(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 藍藍香是協會在102年從收容所救出的貓咪，當時被補獸鋏傷及兩條前肢，化膿腫脹，渾身散發著惡臭，還有嚴重鼻氣管炎，更讓人痛心的是她還懷孕了，原本收容所已將她列入安樂名單，協會志工接到通知後，一大早趕去將她接出送醫，檢查結果，一隻腿的軔帶與骨頭完全壞死、嚴重感染，不得已進行了截肢，在身心嚴重受創的情況下，使得懷孕的藍藍香出現小產現象，為保全藍藍香的生命安全，只好緊急進行手術引產，經過很長時間的住院醫療，藍藍香健康較為穩定，便安排藍藍香住進安養之家。
剛到安養之家時，可能因曾被壞人害傷過，心中有很大的陰影，藍藍香非常害怕緊張、難以靠近，在照護員細心的安撫之下，還有舒適安心的環境、好吃的食物，終於讓藍藍香漸漸卸下心防，現在已經是整天撒嬌討摸摸的親人貓咪。
藍藍香因被救援時的嚴重鼻氣管炎造成偶有淚眼鼻涕的後遺症，當症狀較為嚴重時需看診吃藥，除此其他狀況都蠻穩定，但2021年10月間，因牙齦流血至沐恩醫院檢查時，發現肝指數異常升高，再做超音波檢查發現有段小腸的厚度異常，因二週後的回診肝指數還是偏高，於是11月再至長青醫院進行斷層掃描、確定小腸確實有異常，經過沐恩院長與協會討論，為避免日後衍生更大問題，趁藍藍香目前狀況還穩定，進行手術將該段有問題的小腸截除、同時採樣送病理報告，病理報告結果確定腸道有肥大細胞瘤。
肥大細胞瘤若是發生在皮膚，切除應就不會有其他問題，但發生在腸道，就是惡性且容易轉移，所以在外科手術完成後休養至穩定，藍藍香便開始了極光醫院腫瘤科的化療療程，吃化療藥及類固醇並定期回診，除了血檢也要做超音波與X光檢查確定沒有復發或轉移，期間一度因肝指數高及超音波檢查發現有尿沙，要吃肝藥及須多給水幫助排出尿沙，還好之後的回診，除了吃化療藥沒有出現異常的副作用，體重有增加，肝指數雖仍高但也有逐漸下降。
曾於今年5月間回診，出現化療藥的骨髓抑制讓白血球指數下降，因此將化療藥間隔拉長，類固醇也停吃，另外紅血球指數升高及超音波檢查膀胱仍有尿沙，擔心缺乏水份，需要讓藍藍香增加喝水量，還好是精神食慾穩定、體重增加，超音波檢查腹腔沒有發現轉移，一個月後回診白血球指數就有改善了。
8月間回診的白血球指數雖稍降但幅度還好，只是血紅素高於正常值，處診檢查背上的皮拉起彈回速度稍微緩慢，表示有水份不足，需要多給藍藍香補充水份，照護員遵守醫囑每天都想辦法讓藍藍香增加水份攝取，9月14日回診時各項指數都有進步、都在正常標準值內了，且體重也有增加，整體檢查結果良好，希望下次的回診也能持續保持穩定。
10月的回診，超音波檢查，肝臟脾臟膽囊都沒有發現異常，但血檢結果，白血球指數下降、肝指數升高，是因為化療藥的影響，白血球的下降表示骨髓抑制現象慢慢的變明顯，因此醫師將劑量減低，還好到12月回診時白血球指數有明顯回升，肝指數還是升高，醫師認為升高幅度還好，目前已有吃肝藥，體重也維持就可以再觀察看看。
藍藍香自腫瘤手術後的恢復及治療狀況還算穩定，精神食慾也都維持得不錯，但仍需要終身追蹤醫療，本筆醫助是10月26日至12月1日間於極光醫院回診的費用，包含檢驗及用藥。
〔醫療〕
10/26 藍藍香 極光 郭醫師
體重：4.29kg(9/14是4.3kg)
一、看診情形
吃化療藥追蹤，今天做血檢及超音波檢查。
看診時有尿尿。
觸診檢查無發現異常，皮膚狀況良好。
超音波檢查，肝臟脾臟膽囊都沒有發現異常，因看診時有尿尿所以膀胱很小，明顯有尿沙。
血檢結果，白血球5.94->4.07及嗜中性球66.0->55.3，都下降。
肝指數上升一些ALT84->135，AST36->68。
紅血球正常，血小板的數量有比較少，腎指數及營養指數無異常。
白血球及嗜中性球的下降，表示骨髓抑制現象慢慢的變明顯，肝指數雖然升高，但幅度還算小。
白血球與肝指數的變化都與吃化療藥有關，血小板的數量較少，但血片查看血小板有凝集，表示是抽血過程血流較慢的緣故。
藍藍香現在吃的化療藥劑量已經是算少的，但因今天白血球下降，所以還是將劑量再調降一些，肝藥也照舊，再請留意觀察食慾精神及體重，另外尿砂仍有，所以要持續多給水。
二、用藥
有變動。
1. 化療藥：今天新藥降低劑量，仍是吃每週二、週五，上述日期每天一次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
2. 肝藥(協會購買的沙美)：每天一次，每次一顆，飯前一小時。
三、照護
增加水份攝取，每天早晚各餵喝一次20ml水。
11/25 藍藍香 極光拿藥
化療藥：吃每週二、週五，上述日期每天一次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
12/1 藍藍香 極光 郭醫師
體重：4.28kg(10/26是4.29kg)
一、看診情形
吃化療藥追蹤。
觸診檢查無發現異常，皮膚狀況良好，天氣變化要注意上呼吸道情況。
血檢結果，紅血球指數無異常，白血球有回升一些4.07->6.40，嗜中性球55.3->55.5，肝指數上升ALT135->165，AST68->72。
肝指數的升高與吃化療藥有關，但醫師認為這樣的指數是還好，目前也有在吃肝藥，可以再觀察。
上次回診有調降化療藥劑量，目前的劑量很低，今天的血檢結果還不錯，所以用藥先照舊，再請留意觀察食慾精神及體重，也要持續多給水。
二、用藥
照舊。
1. 化療藥：吃每週二、週五，上述日期每天一次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
2. 肝藥(協會購買的沙美)：每天一次，每次一顆，飯前一小時。
三、照護
增加水份攝取，每天早晚各餵喝一次20ml水。
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