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主題: 寶貝天使 可愛的抱抱 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-04-12 21:55:08 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/內湖維康動物醫院 治療費用: 93190元 需求人數: 199人 已結案 (2024-05-07 19:09:20) 報名人員: 張小葳 x3(已付款)、吳大花 x2(已付款)、仙女鵝、Phoebe Lin x2(已付款)、amberkuyin x2(已付款)、綺7 x2(已付款)、jill x3(已付款)、SteveT x3(已付款)、Stacey Ma x5(已付款)、陳綾綾(已付款)、linmath x2(已付款)、威風蛋糕 x2(已付款)、杜惜惜 x4(已付款)、賴正哲 x2、賴晨岒 x2(已付款)、趙三元(已付款)、Ting x4(已付款)、李凱特 x2(已付款)、Lilian x2(已付款)、Jeff.Wang x2(已付款)、Daniel Tsai(已付款)、YTT(已付款)、黑貓(已付款)、黃小紅(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、Jess(已付款)、123、萬地佛 x5(已付款)、劉玉婷 x2、劉玉婷 x2(已付款)、詹詹(已付款)、搞話丸(已付款)、Bee x10(已付款)、彭广誉(已付款)、saxso x2(已付款)、cafeyi x4(已付款)、攸若(已付款)、Enrico平安健康(已付款)、鑫榆諮詢工作室 x15(已付款)、Ruth Wang x2(已付款)、Esther x3(已付款)、小P(已付款)、叮叮、Mya Chen Mya x2(已付款)、Esther x3(已付款)、宸瑜(已付款)、Shin Yu(已付款)、NANA(已付款)、Lian Kim(已付款)、正法琉璃禪 x2(已付款)、愛貓人(已付款)、呂宜珊(已付款)、陳綾綾(已付款)、Hsin x40(已付款)、朱俊碩(已付款)、Kawa(已付款)、安泰迪(已付款)、熊小靜/Junior x42(已付款)、Luke Chen(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 抱抱是協會於2016年7月間救援的貓咪，當時志工經過公園發現了他，遠遠看著以為脖子是戴著一條項圈，等靠近仔細瞧，才赫然發現是一整圈開放性的大傷口，志工設法誘捕到抱抱後送醫檢查，檢查結果，抱抱是愛滋陽性，有嚴重的肝炎，眼睛也因病毒感染緣故產生病變，抱抱在醫院住院治療了一個多月才漸趨穩定，出院後便住進協會安養之家。
抱抱因先前的疾病造成淚眼鼻涕的後遺症，經常有很濃的大坨鼻涕，接受過幾次清洗鼻腔手術，但每當天氣變化時，還是會出現淚眼濃鼻涕，又因為是愛滋貓咪，抵抗力不好，皮膚經常出現黴菌感染，持續的看診用藥。
在2022年6月底因精神食慾變差提前至沐恩醫院回診的檢查結果，除了發燒、貧血，又在X光及超音波檢查後發現心臟出現問題、有胸水及肺高壓，轉至台大醫院24小時加護病房，除了體內嚴重感染，腎臟變差，還有愛滋病發作影響到免疫系統，一度非常危急，幸好最後度過難關，自此開始需要吃心臟用藥，健康狀況也更加不穩定，因抱抱已在愛滋時期，免疫系統已被病毒造成較大程度破壞，隨著年紀越來越大，有些用藥會出現一些與以往治療不同的反應，幾度因食慾變差、白血球升高再度住院，12月間在住院期間還出現便秘需浣腸挖出積便。
2023年1月回診，血檢指數及排便情形都有進步，但因抱抱之前狀況不穩定，還是需要持續藥及打抗生素針劑，2月3日的回診指數雖有些波動，但食慾看來有進步就還可以再觀察，皮膚有出現新的患處需刷洗及擦藥膏，雖泥便較多，但有打皮下及體重增加，醫師認為還不須擔心脫水問題，整體檢查結果還算穩定，2月24日回診，皮膚有改善但不夠好，仍須刷洗及擦藥膏，血檢結果紅血球下降是與腎臟情況有關，但因血容比指數還在30以上及體重有增加，可以再觀察，排便及鼻涕紀錄看起來都還穩定，表示目前用藥能維持平衡，所以就不更動用藥、
3月24日的回診，皮膚狀況突然變差很多，整片背部及肚皮佈滿像紅疹的患處，有幾處有傷口，臉頸及手部也有患處，醫師先幫抱抱剃毛後刷洗乾淨，血檢結果血小板下降很多，擔心凝血功能出現異常，醫師囑咐要特別留意如果打針出現瘀青就要立刻回診，隔天早上照護員打完針一會兒後檢查，發現打針處明顯瘀青，抱抱精神也不好，且氣霧後照燈保暖一度張嘴呼吸，回報沐恩醫院後立即帶去檢查，體溫偏低、X光檢查沒有胸水但肺部影像稍微偏白，可能有肺水腫現象，雖然呼吸心跳及血壓都還在正常範圍內，但血容比及血小板都下降很多，懷疑出現自體免疫性溶血，因此住院治療，給予保暖、靜脈打類固醇及利尿劑，雖然有住氧氣室，但抱抱狀況還是沒有起色，精神很不好及需要灌食，可能需要輸血，但醫師也告知，以抱抱整個狀況，即使輸了一次血也無法確定可以有多少幫助。
抱抱近一年來幾度進出醫院、幾度徘迴生死關頭，雖然抱抱看起來憨憨的，但他是很戀家的孩子，每次住院都擔心他會想著為什麼要一直把他留在醫院、為什麼不趕快帶他回家。
不願因渺茫未知的希望而造成終身遺憾，所以在3月30日帶抱抱出院，一回到安養之家，抱抱一反在醫院幾乎整天躺著趴著不動的模樣，在房間裡到處走走逛逛，然後到他最喜歡的睡窩裡休息，照護員持續的仔細觀察抱抱狀況及回報，因採安寧照護，所以出院時已經減少許多用藥以免造成抱抱的不適及緊迫，一切以讓抱抱安心放鬆為主。
在4月2日接近凌晨，抱抱在工作人員的陪伴下，向愛他的人們說再見了，願他脫離病痛的身體，在天上與協會其他天使貓咪相聚，如同在貓屋幾年來一樣地相伴相依。
抱抱除了愛滋病，還有呼吸道、心臟、皮膚、排便、自體免疫等等種種健康問題，近年來持續密集回診、吃很多用藥，也經常臨時出現狀況不穩需住院，累積下來的醫療費用相當驚人，本筆醫助是抱抱的最後一筆醫療費用，是自2023年2月10日至2023年4月3日間，包含沐恩醫院的看診、住院、各項檢驗及用藥，還有安家醫院到府醫療處置、萬里福田寵物安樂園的接送火化費用。
〔醫療〕
2/3 抱抱 沐恩回診 林院長
體重：6.0kg(1/12是5.855kg)
一、看診情形
血壓152，心跳101，血壓稍高。
皮膚檢查，左耳朵裡有一些小患處，主要是後半背部皮膚出現大的新患處，醫師已剃毛刷洗、擦藥膏。
肚子皮膚還是有點花，要持續每天清潔。
左鼻孔有一條黃鼻涕，鼻塞聲音還好不大，右眼淚眼有改善。
血檢結果，腎指數crea2.0->1.7、bun37持平。
免疫球蛋白升高5.1>5.3(正常2.8-5.1)。
紅血球RBC5.96->5.84(正常6.54-12.2)、HCT36.4->37.3(正常30.3-52.3)。
白血球正常9.42->9.83。
今天指數雖有些波動，但食慾看來有進步就還可以再觀察。
排便紀錄泥便較多，目前有打皮下及體重增加，所以還不須擔心脫水問題。
整體檢查結果還算穩定，雖然皮膚狀況變差，但目前吃的藥很多了，皮膚問題就刷洗及擦藥膏就好，下次回診若狀況進步，再看看是否可調整部份用藥。
二、用藥
除了新增皮膚藥膏，其他都照舊，部份舊藥還有，未全部拿新藥。
1. 食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 心臟病藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 化痰：每天3次，每次1顆，早午晚吃。
4. 類固醇：每天1次，每次1顆，週一不吃。
5. 抗血栓：每2天1次，每次1顆，早上吃。
6. 消炎：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。(定著嗚啦吃的那種)
7. 魚油(Mega-Zink)：每天1次，每次1顆，早上吃。
8. 促腸胃蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
9. 杜化液：每天2次，早上吃1.5ml，晚上吃1ml。
10. 安適得：每天1次，每次1顆，早上吃。
11. 洋車前子：每天2次，每次1顆1號膠囊裝滿，早晚吃。
12. 抗生素(卡比)：6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml，一天兩次，早晚打，需與皮下點滴分開施打。
13. 乳酸林格氏液：每次55ml，一天兩次，早晚打。
14.噴霧
早上：RT照護液：每天1次，每次5ml。
晚上：服優施3ml + 7ml生理食鹽水。
15. 人工淚液：雙眼各一滴，一天三次。
16.皮膚藥膏：擦於背部患處，一天二次，擦藥膏前，表面乾淨就不用以紅色洗劑刷洗，生理食鹽水擦拭擦乾再擦薄薄一層藥膏，有髒垢就用紅色洗劑先刷，不要太用力。
2/24 抱抱 沐恩回診 林院長
體重：6.0kg(2/3是5.855kg)
一、看診情形
血壓166，心跳102，血壓稍高。
皮膚檢查，先前的患處是在後半背部及肚子，今天背部雖有改善但改善不夠好，醫師已再剃毛刷洗並提醒大家，藥膏只需擦"患處"，就是有紅紅的或是有傷口的患處，不是擦整片皮膚，並且是擦薄薄的，不要擦太多。
血檢結果，腎指數crea1.7、bun37都是持平紅血球RBC5.84->5.33、HCT37.3->5.33，白血球正常9.83->11.48。
紅血球RBC下降是與腎臟情況有關，因血容比指數還在30以上，及體重有增加，所以紅血球部份可以再觀察。
排便紀錄及鼻涕紀錄看起來都還穩定，表示目前的用藥能維持平衡，今天用藥就照舊，但若體重持續上升，就需要調整用藥，請留意在體重達到6.5kg時回報醫師。
二、用藥
都照舊 有舊要先吃
1. 食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 心臟病藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 化痰：每天3次，每次1顆，早午晚吃。
4. 類固醇：每天1次，每次1顆，週一不吃。
5. 抗血栓：每2天1次，每次1顆，早上吃。
6. 消炎：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。(定著嗚啦吃的那種)
7. 魚油(Mega-Zink)：每天1次，每次1顆，早上吃。
8. 促腸胃蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
9. 杜化液：每天2次，早上吃1.5ml，晚上吃1ml。
10. 安適得：每天1次，每次1顆，早上吃。
11. 洋車前子：每天2次，每次1顆1號膠囊裝滿，早晚吃。
12. 抗生素(卡比)：6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml，一天兩次，早晚打，需與皮下點滴分開施打。
13. 乳酸林格氏液：每次55ml，一天兩次，早晚打。
14.噴霧
早上：RT照護液：每天1次，每次5ml。
晚上：服優施3ml + 7ml生理食鹽水。
15. 人工淚液：雙眼各一滴，一天三次。
16.皮膚藥膏：擦於背部患處，一天二次，擦藥膏前，表面乾淨就不用以紅色洗劑刷洗，生理食鹽水擦拭擦乾再擦薄薄一層藥膏，有髒垢就用紅色洗劑先刷，不要太用力。
3/24 抱抱 沐恩回診 林院長
體重：6.045kg(2/24是6.0kg)
體溫：38.8
一、看診情形
體重與前次回診相較雖是持平，但與近二週日照護員的測量記錄相較是略有下降(6.175kg、6.10kg)。
心跳血壓檢查，血壓136，心跳96，血壓稍低。
皮膚檢查，今天皮膚狀況變差很多，後半背部及肚子都佈滿像紅疹的患處，背部有幾處類似結痂傷口，二耳朵、臉頰、嘴邊、右前腳也有患處。
3/16開始使用稀釋海高鈣擦拭皮膚，原本有好轉，至昨天開始變差。
血檢結果，腎指數crea1.7->2.1、bun37->44，磷指數7.3，紅血球RBC5.29->5.61、HCT31.9->33.9，白血球正常11.79->11.86，血小板7。
血檢機器驗血小板只有7，為確認再做血液抹片查看，數量是30，此數字不像機器所驗那麼低，但還是偏低。
以皮膚狀況及近期用藥並無變動情形看來，懷疑是過敏反應造成免疫系統不穩定，致使血小板下降，今天在醫院先打一劑抗組織胺針，皮膚擦藥及刷洗先停，以免再度造成皮膚刺激，並須以溫水沖洗全身一次，或溫水擦洗也可以，烘燈時間只要內層毛有乾即可，另外針對血小板降低，調整類固醇劑量並須停吃血栓藥，以免造成出血風險，要隨時檢查，打針處有瘀血或紅斑就回診，打完打針的地方壓2分鐘。。
今天體溫與抱抱之前的體溫紀錄比較有稍微偏高，擔心免疫系統會陸續出現其他變化，須下週一即回診。
二、用藥
有變動
1. 食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 心臟病藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 化痰：每天3次，每次1顆，早午晚吃。
4. 類固醇：每天1次，每次1顆。
5. 抗血栓：停。
6. 消炎：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。(定著嗚啦吃的那種)
7. 魚油(Mega-Zink)：每天1次，每次1顆，早上吃。
8. 促腸胃蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
9. 杜化液：每天2次，早上吃1.5ml，晚上吃1ml。
10. 安適得：每天1次，每次1顆，早上吃。
11. 洋車前子：每天2次，每次1顆1號膠囊裝滿，早晚吃。
12. 抗生素(卡比)：6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml，一天兩次，早晚打，需與皮下點滴分開施打。
13. 乳酸林格氏液：每次55ml，一天兩次，早晚打。
14.噴霧
早上：RT照護液：每天1次，每次5ml。
晚上：服優施3ml + 7ml生理食鹽水。
15. 人工淚液：雙眼各一滴，一天三次。
16.皮膚藥膏及稀釋海高鈣：停。
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