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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12447
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主題: 乖巧溫柔的天使寶貝 小黑 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-05-05 17:20:09 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 26000元 需求人數: 60人 已結案 (2024-05-07 19:07:35) 報名人員: 陳綾綾(已付款)、Emily Yen(已付款)、SteveT x2(已付款)、花語韶光 x2(已付款)、cafeyi x3(已付款)、天使阿米(已付款)、佛弟子(已付款)、曹小文 x2(已付款)、SteveT x2(已付款)、Jeff.Wang x2(已付款)、Hui Chieh Ku x3(已付款)、安泰迪&江鳳(已付款)、Patrick x6(已付款)、詹詹(已付款)、Ceci x2(已付款)、李凱特(已付款)、黑貓(已付款)、波斯貓小娃(已付款)、丁丁 x2、tintin(已付款)、靜璇(已付款)、Laura(已付款)、ＭandyTing(已付款)、Go Ahead(已付款)、天使咪咪 x2(已付款)、Kei x2(已付款)、Tina x2(已付款)、77 x2(已付款)、Evelyn(已付款)、茵茵 x2(已付款)、Lia(已付款)、鄭小美 x10(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小黑與幾隻貓咪原本在某社區討生活，雖然有志工與餵養人為這些貓咪們結紮，但無奈還是不被社區所包容，一些不愛貓的壞人用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來貓咪經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，小黑經由協會贊助者的連繫來到協會的安養之家。
在2021年10月間，小黑因右後腳大肉墊突然腫大，經沐恩醫院以觸診及超音波、細胞穿刺採樣等檢查後研判是皮下淺層的腫塊，血檢腎指數及發炎蛋白指數都偏高，抽血送抗核抗體檢測和血清蛋白質電泳檢驗的數值都超過標準，因此確定肉墊腫起及腎指數的上升是與自體免疫問題有關，醫師開口服類固醇，經過一段時間，肉蹼有逐漸消腫，可是又出現白血球及淋巴指數、肝指數升高，醫師除了自體免疫問題的影響也可能與吃類固醇有關，但擔心降類固醇劑量又會讓腳掌腫起來，因此開始吃肝藥，每次回診也逐漸將類固醇劑量降低，在調整用藥後，小黑的肉墊完全消腫，血檢結果也有逐漸進步，可以延長回診時間。
2023年2月間回診的Ｘ光檢查發現髖關節有退化情形，平時走路也有點卡卡的，因此除了持續降低類固醇劑量也另外增加口服的嗎啡止痛藥物，4月間回診雖然血檢大致持平，可是體重減輕較多，需要留意觀察體重變化。
在7月間回診，肝指數升高，體重也有下降一些，因平時精神食慾並無發現特別異常情況，就維持用藥並再持續追蹤腎指數。
7月31日早上，小黑一如往常在他平日的位置吃完早餐，但吃飽後走動時，照護員赫然發現小黑走路變成如同後肢癱瘓貓咪的拖著兩隻後腳，緊急送往沐恩醫院，但到院小黑已休克，雖緊急搶救但已回天乏術。
小黑前幾日都還在點心時間喵喵叫的討食，這樣驟然離去，讓照護員及志工們都非常錯愕，小黑是非常乖巧個性相當溫和的貓咪，很喜歡討摸摸撒嬌，來不及的告別，總是特別讓人心痛，願可愛的小黑帶著大家的疼愛與祝福，在天堂與協會其他天使貓咪相聚。
本筆醫助是2023年2月17日至7月31日間於沐恩醫院的費用，包含檢驗及用藥，還有萬里福田寵物安樂園的個體火化費用。
［醫療］
2/17 小黑 沐恩看診 林院長
體重：8.4kg(12/30是8.41kg)
一、看診情形
追蹤右後腳肉蹼、血檢追蹤肝指數及吃類固醇要看血糖。
右後腳肉蹼今天摸起來仍是扁的沒有變腫，捏起來沒有出現疼痛感覺，所以是沒有出現異常變化。
右大腿的小腫包，仍保持1.2公分，沒有變大，再請持續觀察。
血檢結果，紅白血球正常，血糖139->153雖在正常值但升高，肝指數ALT正常126->117、AST仍高於正常值64->65，免疫球蛋白5.1>5.3升高於正常值。
回診前有錄製一段小黑走路影片，後腳的步伐有點卡卡，林院長檢視影片及觸診檢查後，診斷是左後腳的問題，再拍X光檢查，發現髖關節有明顯退化情形，與去年10月間的X光比較，關節間影像的線條變得比較淺，表示出現退化及關節液減少，因此走路會疼痛，小黑的年紀漸長及體重比去年10月增加不少，也是造成髖關節問題的原因。
今天血檢的肝指數仍較高及血糖指數上升，研判是因為吃類固醇，但若調降類固醇，擔心會對髖關節問題也有影響，醫師考慮後決定將今天先將類固醇劑量稍微做調整，同時吃嗎啡止痛藥，林院長說明，嗎啡止痛藥對關節的作用並不是最有效的，但其他用藥比較會影響到肝臟，就先吃兩週及吃關節保養，再請觀察看看有否效果，也希望可以試試讓小黑減重。
二、用藥
有變動 舊藥先吃
1. 類固醇：改吃週一、三、五、日，上述日期，每天一次，每次一顆。
2. 沙美肝藥S：每天一次一顆。
3. 口服嗎啡止痛：每天早晚各一顆(都早班)，吃完先停及回報走路有無改善。
4. 關節保養：協會自備，依照包裝指示服用。
4/14 小黑 沐恩看診 林院長
體重：8.08kg(2/17是8.4kg)
一、看診情形
追蹤右後腳肉蹼、血檢追蹤肝指數及吃類固醇要看血糖。
右後腳肉蹼沒有異常變化，摸起來仍是有些扁、沒有變腫，捏壓沒有疼痛反應。
右大腿的小腫包保持1.2公分，沒有變大。
血檢結果，紅白血球正常，血糖113正常，肝指數ALT正常117->124、AST仍高於正常值65->60，免疫球蛋白5.3->5.4高於正常值。
血檢大致持平，沒有太大變化，但體重下降很多，天氣變化可能影響到食慾，因小黑未關籠無法確定食慾或有無嘔吐、拉肚子等消化道問題，所以要請多留意觀察。
雖體重減輕對小黑關節退化造成的腳痛有幫助，但若連續二週持續下降，須要回報醫師，若照護員拍到小黑走路影片時，也請提供給醫師查看。
二、用藥
照舊，舊藥先吃。
1. 類固醇：吃週一、三、五、日，上述日期，每天一次，每次一顆。
2. 沙美肝藥S：每天一次一顆。
3. 嗎啡神經止痛：每天早晚各一顆(都早班)。
4. 關節保養：協會自備，依照包裝指示服用。
5/17 小黑 沐恩看診 林院長
體重：8.25kg(4/14是8.08kg)
一、看診情形
追蹤右後腳肉蹼、血檢追蹤肝指數及吃類固醇要看血糖。
右後腳肉蹼與前次回診比較，沒有異常變化，右大腿的小腫包保持1.2公分。
血檢結果，紅白血球正常，免疫球蛋白再升高5.4->5.9。
先前肝指數ALT正常，AST偏高，因精神食慾正常、體重維持及已有在吃肝藥，今天就先不須驗肝指數。
免疫球蛋白的升高，與小黑的免疫問題及過敏有關，在天氣多變化時容易不穩定，只要沒有影響食慾精神就可以再觀察。
前幾次可能因天氣變化影響消化道使得體重減輕，今天回診的體重是增加，但體重還是要控制，因小黑走路原本已經有點跛，太胖會讓腳更不舒服。
二、用藥
照舊，舊藥先吃。
1. 類固醇：吃週一、三、五、日，上述日期，每天一次，每次一顆。
2. 沙美肝藥S：每天一次一顆。
3. 嗎啡神經止痛：每天早晚各一顆(都早班)。
4. 關節保養：協會自備，依照包裝指示服用。
7/10小黑 沐恩看診 林院長
體重：7.885kg(5/17是8.25kg)
一、看診情形
追蹤右後腳肉蹼、血檢追蹤肝指數及吃類固醇要看血糖。
右後腳肉蹼與前次回診比較，沒有異常變化，右大腿的小腫包大小差不多。
血檢結果，紅白血球血糖值皆正常，免疫球蛋白下降5.4->5.9->5.2 肝指數升高ALT124-176 AST60-84下個月再回診追蹤肝指數，屆時指數沒問題的話會再調整類固醇劑量，體重有掉一些只要沒有影響食慾精神就可以再觀察不用太擔心原本就有過重問題。
二、用藥
照舊，舊藥先吃。
1. 類固醇：吃週一、三、五、日，上述日期，每天一次，每次一顆。
2. 沙美肝藥S：每天一次一顆。
3. 嗎啡神經止痛：每天早晚各一顆(都早班)。
4. 關節保養：協會自備，依照包裝指示服用。
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