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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12457
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主題: 心臟病及肝炎慢性胰臟炎的溫泉君 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-05-12 21:02:36 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 19310元 需求人數: 75人 已結案 (2024-05-07 19:07:04) 報名人員: misoso(已付款)、佛弟子(已付款)、nekojan(已付款)、Nikki Chow(已付款)、Zero(已付款)、Bertha(已付款)、米唐(已付款)、sloppy(已付款)、李凱特 x3(已付款)、彭廣譽(已付款)、李云飛(已付款)、陳貴枝(已付款)、雪莉(已付款)、鍾菁菁(已付款)、edward x2(已付款)、徐以存 x2(已付款)、Carina x2(已付款)、陳綾綾(已付款)、Ni x12(已付款)、伊嗓 x2(已付款)、雪莉(已付款)、Milly x2(已付款)、Max M Mccoy x2(已付款)、二毛 x2(已付款)、王斑斑 x2(已付款)、陳竹尼(已付款)、mp63 x28(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 溫泉君是被貓友從臭水溝中救起的可憐小貓，當時頭皮疑似被狗咬傷，破了很大一個洞，整塊頭皮不見，緊急送醫治療，進行整形縫合手術，術後在醫院住院很長一段時間，因為頭上總是包了一個敷料紗布，加上天生眼瞼畸形都半睜著眼，模樣像極了正在泡溫泉享受的小老頭，因而被醫生取名為溫泉君。
後來在進行眼睛整形手術的術前抽血檢驗時，溫泉君突然激動張口呼吸，舌頭呈現青紫色，至心臟專科進行心臟超音波檢查後，確定溫泉君有心臟肥厚症，自此溫泉君每天都要吃心臟藥，並定期至心臟專科回診，再依據心臟專科醫囑至極光醫院取一個月份的心臟用藥。
在2022年7月中旬溫泉君因突然頻繁嘔吐及腹瀉，在沐恩醫院檢查發現肝指數升高非常多，雖然當時吃藥後有控制下來、沒有再嘔吐及拉肚子，之後至極光回診再追蹤，肝指數已有下降、心臟也未受影響，但因肝指數還未達到理想，所以一直持續吃藥及打皮下至7月底，肝臟指數已經完全降到正常值了，精神食慾也都恢復正常，但因擔心肝臟受損，所以還是繼續吃肝臟保養藥。
但在8月間又開始出現消化道症狀且食慾不穩定，雖經至醫院取藥，但改善不理想， 9月間至極光醫院回診發現肝臟指數再次升高，X光檢查有慢性發炎，10月中還因為沒吃飯、精神也很差，臨時至伊甸醫院急診，血檢結果胰臟炎檢測指數正常，但肝指數再次升高且有黃疸、白血球指數升高，醫師將用藥調整後及打皮下輸液，只是之後至極光回診肝指數下降還是緩慢，超音波檢查肝臟的大小沒有發現異常，醫師認為溫泉君的肝指數問題，是因腸胃道、消化道感染所影響。
11月中旬溫泉君再度嘔吐，臨時回診極光的血檢結果胰臟炎陽性，肝指數及白血球再度升高，11月底轉至長青看診，血檢結果有稍微進步一些，胰臟炎已是陰性，超音波影像無明顯膽道阻塞，但膽囊內有膽泥蓄積，會比較傾向有膽道感染的問題，以抗生素治療後，12月至2023年1月的回診，肝指數有明顯逐漸下降，但白血球指數仍是偏高，體內仍有些發炎，另外因溫泉君的年紀已經較大了再加驗甲狀腺TT4指數，結果指數正常，整體檢查結果是有進步但未達完全穩定。
2月7日的回診多數血檢指數良好，唯有單核指數稍高些表示仍有些發炎，另外有呼吸道症狀應是免疫性的慢性鼻炎，在天氣變化是症狀會更明顯，醫師囑咐若鼻涕變成黃綠色，就是繼發性的感染時須吃抗生素，這次回診體重增加很多，可以不用再吃食慾促進藥，肝膽要繼續吃並定期回診追蹤肝指數。
3月回診時血檢結果穩定，只是體重出現逐漸減輕，醫師認可能與停吃食促、食慾降低，可以再觀察並延長回診時間，期間取藥即可。
5月1日回診各項指數變化不大，但都維持得不錯，只是體重持續減輕，因無消化道症狀但有上呼吸道症狀，有可能是因此影響了食慾，醫師開抗組織胺及食慾促進劑，吃藥後持續觀察回報是否有改善。
近期6月23日回診的血檢指數穩定，部份用藥可減劑量也可延長回診時間。
目前溫泉君仍偶有淚眼，還好食慾精神都穩定，照護員每週固定測量體重紀錄，近幾個月天氣變化多端，除了留意食慾也要注意保暖，希望下次回診的各項狀況都能有很好的進步。
溫泉君自來到安養之家受到極好的照顧，他的個性相當聰明又可愛，會跳到照護員或志工的背上蹲坐著，模樣相當可愛，本筆醫助是自2023年3月7日至2023年6月23日間於長青醫院的費用，包含看診、檢驗及取藥。
〔醫療〕
3/7 溫泉君 長青 王麒鈞醫師
體重：4.96kg(2/7是5.22kg)
今天醫院看診人多、無診間，醫師是將溫泉君帶到內部抽血、檢查，無法陪診，所以今天沒有拍看診過程照片。
一、看診情形
溫泉君是以慢性胰臟炎用藥治療，今天回診追蹤血檢。
今天體重雖較上次減少，但醫師檢視照護員每週紀錄的體重，近幾次與今天體重差不多，且前次回診用藥有將食促拿掉，因此可能是上次回診的體重是較不準確或因沒有吃食促、食慾稍降使得體重減輕，只要往後進食穩定、體重與近期能維持在大致範圍內即可。
血檢結果，紅白血球、肝膽指數、白蛋白指數與過敏及寄生蟲相關的EOS指數都在正常值，上次因體內仍發炎而稍高的單核球指數已降到正常值，白血球指數雖然升高一些，但血相看來並沒有異常情形，所以就再觀察。
檢查結果穩定，近期也無嘔吐或其他不適的紀錄，今天用藥會停制酸、降止吐藥劑量，醫師說明，因診斷溫泉君是慢性胰臟炎，為防止嘔吐造成細菌上行感染，所以止吐藥還不宜停吃。
可延長為3個月再回診，期間回報狀況取藥，如果食慾變差、體重減輕，請回報醫師。
二、用藥
有變動，舊藥已吃完，直接吃新藥
1.血擴藥 ：每天一次一顆。
2. 止吐+保肝：每天一次一顆。
3.氣霧：有鼻水，照舊。
4. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。
5.腸寶：照舊。
4/1 溫泉君 長青拿藥
1.血管擴張：每天一次一顆。
2.保肝+止吐：每天一次一顆。
5/1 溫泉君 長青 王麒鈞醫師
體重：4.60kg(3/7是4.93kg)
一、看診情形
溫泉君近期體重逐漸減輕，回報醫師後提前回診。
血檢結果，紅血球RBC8.17->8.75血容比42.5->44.1，在正常值稍高，很輕微的脫水，白血球持平15.50->15.51，在正常值稍高。
肝膽三項指數都正常、沒有異常波動。
血糖107正常。
腎指數crea1.4->1.8、bun22，crea升高於正常值一些。
據照護員觀察，溫泉君並無消化道症狀，食慾活力無特別異常，但淚眼分泌物的上呼吸道症狀較明顯，加上今天看診現場有鼻塞，因此醫師診斷溫泉君體重減輕，並非先前的肝膽胰臟問題，而是呼吸道症狀影響食慾，也因此讓紅血球及腎指數升高。
眼睛分泌物多時，請增加一天三次的點必效眼藥水，人工淚眼也繼續。
今天用藥開二週的抗組織胺及食促，其他用藥照舊，二週後回報體重。
因原本定期追蹤的肝膽問題今天無異常，只要體重食慾保持穩定、呼吸道症狀有改善，就維持三個月回診。
二、用藥
有變動，舊藥已吃完，直接吃新藥
1.血擴藥 ：每天一次一顆。
2. 止吐+保肝+抗組織胺+食促：先吃，每天一次一顆。
3. 止吐+保肝：第2項吃完再接著吃，每天一次一顆。
4. 氣霧：有鼻水時，視情況增加次數。
5. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。
6.腸寶：照舊。
5/26 溫泉君 長青拿藥
1.血管藥 ：每天一次一顆。
2. 止吐+保肝：每天一次一顆。
6/23 溫泉君 長青 王麒鈞醫師
體重：4.64kg(5/1是4.60kg)
一、看診情形
心跳血壓檢查無異常。
血檢結果，紅血球RBC8.75->8.02、血容比44.1->41.8，白血球15.51->16.46，在正常值稍高。
肝膽三項指數都正常、沒有異常波動。
血糖107->96正常。
腎指數crea1.8持平稍高於正常值，bun22->23。
今天的血檢結果並無異常浮動，照護紀錄也沒有出現消化道或較嚴重的呼吸道症狀，因此今天新藥的止吐藥會降劑量，其他用藥照舊。
檢查結果穩定，可三個月後再回診。
二、用藥
有舊藥先吃
1.血擴藥 ：每天一次一顆。
2.止吐+保肝：每天一次一顆。
3. 氣霧：有鼻水時，視情況增加次數。
4. 沙美肝藥S：一天一次一顆，空腹。
5.腸寶：照舊。
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