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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12480
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主題: 牙周手術、心臟檢查及治療吐拉的花嬸 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-05-25 14:44:19 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 51950元 需求人數: 110人 已結案 (2024-05-07 19:05:29) 報名人員: MOK x4(已付款)、佛弟子(已付款)、達狐妮(已付款)、Yang Yu Wei x45(已付款)、昀(已付款)、許娜咪(已付款)、陳綾綾(已付款)、郭品嫻 x2(已付款)、Nikki(已付款)、張雅筑 x2(已付款)、靜仔 x2(已付款)、彭柏中(已付款)、Nikki(已付款)、Ronald(已付款)、孫乃雯(已付款)、球球(已付款)、唐月香 x12(已付款)、AHC(已付款)、Amelia x2(已付款)、han(已付款)、張雅筑 x2(已付款)、Necoover886 x2(已付款)、Ting Chen(已付款)、Nikki(已付款)、賴晨岒(已付款)、Nina x2(已付款)、藍寶紅豆小湯圓(已付款)、瑄瑄 x4(已付款)、范范瑰瑰(已付款)、Mango Hou(已付款)、a-song x2(已付款)、Ting Chen(已付款)、陳凱西 x4、陳凱西 x2(已付款)、Emma(已付款)、Cooper(已付款)、HTLE(已付款)、吳諾諾 x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 花嬸在多年前因被壞人潑灑高濃度化學藥劑,造成皮膚大面積嚴重灼傷,治療了很長一段時間才漸漸好轉,但每當傷口在快痊癒時就會發癢,使得花嬸一直抓癢,造成傷口又再擴大,為了避免這樣反覆抓傷,花嬸必須要戴上兩層頭套及穿上保護衣,漸漸的變成了花嬸的獨特造型。
因花嬸是有免疫方面問題,血糖及胰臟狀況不穩定,長期服用類固醇治療,曾於2020年6月因胰臟指數及血糖指數都升高許多住院治療、並開始打胰島素,出院後仍需繼續吃藥及打胰島素控制血糖,原本還有吃免疫抑制劑,但花嬸體質對該藥反應不佳、嘔吐頻繁,經與醫師討論後,便停吃免疫抑制劑。
雖經一段時間的調整用藥,花嬸的血糖指數已正常、已停打胰島素,只是狀況仍不夠穩定加上頸部皮膚容易發癢抓傷,因此醫療用藥至今都沒有間斷。
2023年1月的回診,是為期半年一次的追蹤檢查,血檢結果沒有太大異常,皮膚檢查,右背頸處有一個傷口,要持續刷洗擦藥,口腔檢查兩側都有牙周炎,需留意吃飯狀況,有沒有出現嘴巴不適動作及留意體重變化。
3月10日因為花嬸突然精神食慾不好、流口水,提前至沐恩醫院回診,經口腔檢查結果發現有齒吸收疾病,右側臼齒牙齦有傷口,血檢結果除了血糖可能因看診生氣而升高之外,其他指數並無明顯異常,因此建議進行牙周手術,但因X光檢查心臟看起來較為大顆,雖心臟快篩結果是正常,但為謹慎起見,再安排於3月21日至心臟專科專心醫院檢查,經過心臟超音波、心電圖、血壓檢查,心臟舒張收縮正常、未發現明顯心肌肥沃症,雖然中隔心肌厚度數值是在灰色地帶,但此項檢查有時會因為喝水量及呼吸情形受到影響,整體檢查結果是可以接受麻醉進行牙周手術。
4月12日於沐恩進行牙周手術,術前有拍攝齒科X光,剩牙都有齒吸收病,因此將剩餘的九顆牙齒接拔除,手術過程順利,術後在醫院氧氣室等待恢復,待完全清醒、無異常後便接回安養之家,原本醫師有開抗生素,但因花嬸吃抗生素出現嘔吐情形,經回報醫師後將抗生素停掉,幸好停藥後也的確沒有再嘔吐、食慾精神都有明顯恢復正常。
4月18日再回診,手術傷口恢復良好,因看診不開心讓血檢的血糖有點高,其他指數無異常,整體狀況恢復得很好,唯有右側大腿一處舔紅傷口,醫師將用藥加入安癢快吃,希望能緩解皮膚發癢的狀況。
7月3日花嬸早上及下午出現水便及嘔吐,經回報沐恩醫院後,先拿回抗生素針劑及止吐針劑給花嬸施打,隔日有好轉,7月11日回診追蹤,血檢結果只有血糖數值有些偏高,其他血檢沒有什麼問題,止瀉用藥可以停,也要再吃一週的表飛鳴,食慾已經恢復,胰寶跟乳鉻因為血糖有點高了需要吃回去。
10月23日花嬸因前一晚拉肚子又吐提前約診沐恩,血檢結果,大致血檢無特別異常,唯有一個胰臟相關指數偏高,但回診當早還有食慾,所以醫師認為應該不是胰臟炎,觸診腸道沒有脹氣,有少許軟便,應該只是急性腸胃不適,現場先打皮下林格及止吐針,並開三天份止吐針跟恢復打皮下為期一週。
經過治療用藥,花嬸狀況逐漸好轉,食慾也恢復。
近期回診是2024年1月9日是固定的追蹤血糖回診,檢查結果,血糖、肝腎指數都正常,只有發炎指數高一點點,應與皮膚問題有關,整體狀況穩定,已可延長回診時間為六個月。
至目前花嬸的精神食慾都還穩定,沒有再出現異常的吐拉,皮膚部份仍偶有抓癢,照護員每日都會檢查及擦藥,花嬸仍要穿著保定衣服、領巾、頭套,持續回診追蹤。
花嬸在協會安養之家備受寵愛,可愛的臉蛋很迷人,多年以來一直是的協會專屬代言貓,許多義賣產品都可以看到花嬸可愛的模樣,希望花嬸的健康能夠越來越好,本筆醫助是2023年3月10日至2024年1
月9日間,分別於沐恩醫院檢查、牙周手術、用藥及至專心心臟專科檢查的費用。
〔醫療〕
3/10 花嬸 沐恩 林院長
體重:6.135kg含頭套及衣服(1/17是6.11kg)
一、看診情形
前幾日花嬸流口水及食慾精神不佳因此提前回診。
口腔檢查,有齒吸收情形,尤其是右側臼齒狀況較為嚴重,牙齦已有傷口,應是因此讓花嬸流口水及影響到食慾。
血檢結果,血糖指數128->183,A/G比0.6->0.5,腎指數crea1.6->1.3、bun28->26,白蛋白(營養)3.0->2.9,肝指數ALT45->52、AST32->29、ALKP41->38,紅血球RBC7.9->7.28、HCT38.4->36.7,白血球11.56->12.93。
花嬸今天看診很生氣,可能是因此血糖指數上升,其他指數還好沒有太異常的浮動。
整體檢查看來,主要是牙齒的問題,建議做牙周手術處理,因此再拍X光檢查,心臟看起來有稍微大一點,有可能是脂肪較多,雖然心臟快篩結果正常,但若為保險起見,可至心臟專科再做進一步檢查,如果心臟檢查沒有問題再安排時間進行牙周手術,術前再拍攝齒科X光查看齒吸收情形。
二、用藥
照舊
1. 胰寶:一天兩次,每次1/2顆,早晚吃。
2. 乳鉻:一天兩次,每次1/2顆,早晚吃。
3/21 花嬸 專心看診 陳彥偉醫師
體重:6.1kg(3/10是6.135kg)
一、看診情形
牙周手術前的心臟檢查。
今天檢查前有吃一顆放鬆藥,但是花嬸還是很生氣,可能因此心跳血壓有稍快稍高一些。
今天做心電圖及心臟超音波檢查,超音波檢查結果,心臟舒張收縮正常,未發現明顯的心室心肌肥厚,或左心房、大心房功能下降等情形,中隔心肌厚度0.5-0.6,這數值是在灰色地帶,但此項檢查有時會因為喝水量及呼吸情形受到影響,心電圖檢查結果非常良好。
以今天檢查結果,醫師認為花嬸可以接受麻醉進行牙周手術,雖然數值有在灰色地帶,但以有需做牙周處理的情況來說,是趁現在做比較好,因為花嬸年紀也比較大,如果之後健康情況更不好,而牙齒狀況也變更差,可能已經沒有接受手術的條件了。
醫師提到,少數貓咪會在麻醉後發生暫時性心肌肥厚,但無法在術前被檢查出來,建議可以在牙周手術後一個月再掃一次簡易心臟超音波,以比較是否有變化。
二、用藥
無。
4/12 花嬸 沐恩 牙周手術
一、 醫師說明
花嬸今日接受完整口腔檢查與治療,術前血檢,紅白血球、肝腎、血糖、離子都正常,齒科X光發現剩牙都有齒吸收病,術中麻醉穩定,一共拔除/磨除共9顆牙齒,全口已無牙,手術近2:00開始、約4:30完成。
二、飲食
20:30(術後四小時)可給予少量水,沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料,沒有吐就可以正常吃喝,今日先暫時少量多餐,術後一周建議吃較流質的食物例如罐頭或泡軟飼料。
三、口服藥
1. 抗生素,一天兩次,每次一顆,4/13早開始。
2. 口服液體止痛,一天兩次,每次0.3ml,4/12晚開始。
3.乳鉻、胰寶明天起照舊。
四、回診時間及注意事項:
1. 於4/19(三) 12:00回診。
2. 如果觀察到有搔抓嘴巴的情形,建議戴頭套以免把縫線抓掉。
3. 於右後腳大腿外側發現一舔傷的傷口,有將周圍剃毛消毒,到下次回診前需以紅色洗劑刷洗一天一次,且若會舔的話也需戴頭套。
0418 花嬸 沐恩回診 林院長
體重5.965Kg
一、看診過程
花嬸牙周手術傷口恢復良好,看診期間氣噗噗導致血檢的血糖有點高。
前幾天可能因為服用抗生素而嘔吐的狀況,在停用抗生素之後已沒有繼續嘔吐。
至此與牙周手術相關的用藥都已結束。
但右側大腿有一處舔紅的傷口,今天用藥加入安癢快吃二週,希望能緩解皮膚發癢的狀況。
二、用藥
1. 安癢快:一天二次,一次一顆,吃二週,吃完回報皮膚狀況。
0704 花嬸 沐恩拿藥
因照護員回報花嬸早上及下午皆有水便及嘔吐,詢問林院長之後做出處置,開立抗生素針劑及止吐針劑,傍晚已經先各打過一劑。
如果晚間跟明天早上狀況還未緩解,希望可以帶花嬸回診,可能需要住院觀察。
7/11花嬸 沐恩 林院長
體重:6.020kg含頭套及衣服(7/3是6.050kg)
一、看診情形
7/3花嬸因吐拉食慾不佳提前回診,7/4開始打抗生素針跟止吐針,今日回診血檢,並看看腸胃狀況是否有改善。
血檢結果,血糖數值166-196有些偏高,其他血檢沒有什麼問題,7/4開始的皮下輸液在食慾好轉之後,於7/9停打。
止瀉可停,但如果有拉肚子可以一天半顆。表飛鳴早晚各一次一顆再吃一週,目前食慾已經恢復,胰寶跟乳鉻因為血糖有點高了需要吃回去。
二、用藥 有變動
1. 胰寶:一天兩次,每次1/2顆,早晚吃。
2. 乳鉻:一天兩次,每次1/2顆,早晚吃。
3.止瀉:可停,如果拉肚子一天一次半顆。
4.表飛鳴:早晚各一顆(再吃一周)。
10/23 花嬸 沐恩 林院長
體重:6.035kg含頭套及衣服(7/11是6.020kg)
體溫 38.4度
一、看診情形
10/22晚上照護員回報花嬸拉肚子也有吐,今日約診沐恩檢查。
血檢結果,血糖數值168有些偏高但還可以接受,其他血檢都正常,只有一個胰臟相關指數AMYL偏高1952 (500 - 1500),但因為今天早上還有食慾,吃了半碗罐頭,所以應該不是胰臟炎。
觸診腸道沒有脹氣,有少許軟便,應該只是急性的腸胃不適,先開三天份止吐針跟恢復打皮下一週,再回報是否狀況已經好轉。
今天在醫院已經先打皮下林格75ml跟一劑止吐針,帶回去的針劑明天再開始施打。
二、用藥 有變動
1. 胰寶:一天兩次,每次1/2顆,早晚吃。
2. 乳鉻:一天兩次,每次1/2顆,早晚吃。
3. 止瀉: 如果拉肚子一天一次半顆。
4. 止吐針:一天一次一劑,冷藏避光。
5. 胃乳:一天二次,一次0.5ml,早班。
6. 皮下輸液:林格,一天一次75ml,如果吃不好就打100ml。
2024/1/9 花嬸 沐恩回診 林院長
體重:6.070kg 含頭套及衣服(10/23是6.035kg)
一、看診情形
三個月固定回診血檢
血檢結果,血糖、肝腎指數都正常,只有發炎指數高一點點,應與皮膚問題有關。
狀況穩定,可延長回診時間為六個月。
二、用藥
1. 胰寶:一天兩次,每次1/2顆,早晚吃。
2. 乳鉻:一天兩次,每次1/2顆,早晚吃。