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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12548
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主題: 追蹤口炎及腎指數的小咪咪、追蹤肝指數的向晴 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-07-07 22:17:06 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 9620元 需求人數: 36人 已結案 (2024-05-07 19:02:14) 報名人員: 文中和 x3(已付款)、HongHong x5(已付款)、陳綾綾(已付款)、彭柏中(已付款)、靜璇(已付款)、Choco、Emily x3(已付款)、SHU HUI LI(已付款)、陳小莉(已付款)、Pitying(已付款)、小帥 x4(已付款)、Feng(已付款)、賴家豆干(已付款)、斑比(已付款)、小姵(已付款)、En Rong Shen(已付款)、塔元木吉他設計街貓 x5(已付款)、AHC(已付款)、Ed Tsai x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 【追蹤口炎及腎指數的小咪咪】
小咪咪原本與其他貓咪一起生活在某個社區，平時有志工與餵養人照顧、並將貓咪們都完成了絕育，但無奈還是不被社區的人包容，這些人用盡各種方式驅趕貓，為了貓咪們的安全著想，愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，只是小咪咪被安置的地方有許多狗狗，為了讓他有更安心的環境，於是協會將他接回安養之家照顧。
小咪咪曾於2019年9月因一顆牙齒斷裂至亞太醫院進行牙周手術，2021年2月間，小咪咪吃飯時大叫，至沐恩醫院檢查後發現牙齦很紅，醫師認為先前的亞太牙周手術後都沒有使用藥物的情況下，小咪咪口腔狀況一直維持得不錯，較不像細菌感染，可能是自體免疫方面受到干擾引起牙齦變紅，先開類固醇及抗生素給小咪咪吃，待口腔狀況好即進行牙周手術，術後小咪咪的食慾精神大都穩定，持續以類固醇治療口炎，但因長期吃類固醇會擔心血糖升高，曾在2022年的2月間停吃類固醇，雖然口腔情況沒有因停吃類固醇變更紅，但腎指數慢慢升高，因先從調整食物改吃腎臟處方食物，幸好一個月後的回診腎指數有降下來了，且口腔情況及食慾體重都維持得很好，已可延長回診時間。
2023年4月回診口腔有變紅一些，可能因此也使得免疫球蛋白的指數也升高，體重減輕多可能是與停吃食促用藥有關，還好7月4日回診的體重有維持，但腎指數升高，還不須打皮下輸液但要先吃活性碳。
至目前小咪咪的精神食慾都正常，他的個性非常溫和可愛，很喜歡坐在志工腿上等摸摸，那模樣真的是可愛極了，每個人都很疼愛他。
本筆醫助是2023年4月7日及2023年7月4日於沐恩醫院回診檢查的費用。
〔醫療〕
4/7 小咪咪 沐恩看診 林院長
體重：5.395kg(1/10是5.645kg)
一、看診情形
追蹤口炎及腎指數。
口腔後方比上次稍紅一些，要留意吃飯情況或口水變多。
血檢結果，腎指數持平，在正常值內偏高，bun30->30，crea2.3->2.2。
免疫球蛋白升高較多5.3->5.8，應是與口腔情況有關。
白蛋白(營養)指數3.0->3.1。
紅白血球、血糖指數正常。
腎指數持平，但體重持續減輕，可能與停吃類固醇及食促有關，只要體重沒有再持續下降，就表示目前才是正常的食慾。
平時要讓小咪咪多喝些水，維持三個月回診，若體重兩週持續下降或有發現異常，請回報醫師提前回診。
二、用藥
食慾促進：停。
7/4 小咪咪 沐恩看診 林院長
體重：5.445kg(4/7是5.395kg)
一、看診情形
追蹤口炎及腎指數。
口腔後方跟上次差不多，有一點點紅，要留意吃飯情況或口水變多。
血檢結果，腎指數上升，CREA偏高，bun30->33，crea2.2->2.5。
紅白血球、血糖指數正常。
腎指數略高，但還未到打水的程度，先開始吃活性碳，平時要讓小咪咪多喝些水，維持三個月回診，若體重兩週持續下降或有發現異常，請回報醫師提前回診。
二、用藥
活性碳 (協會自備)：每天一顆0號膠囊的量。
【追蹤肝指數的向晴】
向晴是2019年9月初志工執行通報案帶回的小貓咪，當時疑似被咬傷，左肩胛上傷口內已化膿，當天即送往醫院治療，進行清創、細菌培養，血檢結果白血球2萬多，住院治療至較為穩定即辦理出院自行照護，每天仍要施打泰寧抗生素針，在10月初發現食慾變差，回診檢查發現肩胛骨有破洞及碎骨，因此再進行了左肩胛探查手術將碎骨取出，術後住院觀察三日出院。
向晴因為小小年紀歷經流浪辛苦生活又受了傷，健康情況不是很穩定，肝臟指數一直偏高及淋巴結腫大，常有腹瀉情形，除了食物尚須小心調整，並須配合向醫師指示定期回診，每天要吃藥、打皮下輸液。
歷經數個月的治療用藥加上照護員的細心呵護，健康逐漸穩定，在打預防針後也完成節育手術，之後回診一直是以類固醇控制肝指數，醫師希望可以不要長期吃類固醇，以免出現影響血糖的副作用，所以需要定期回診追蹤，希望在肝指數進步時就可以將類固醇減量，同時也要吃牛磺酸保健品。
2023年5月30日的回診追蹤，肝指數突然升高，因前幾次回診的肝指數都還蠻穩定，突然升高可能有其他因素而並非原本的肝臟問題，還好7月3日再次回診的肝指數就恢復正常，體重也增加，可以維持用藥並三個月再回診。
向晴剛被救援時還是很年幼的小貓咪，小小的身體有那樣嚴重的傷口讓人看了非常心疼，幸好有協會的救援讓她可以得到最好的醫療，也能在安養之家過著幸福的生活，現在體型很圓潤，但還是一張可愛的小女生臉蛋，個性親人愛撒嬌，希望她的健康可以一直保持穩定。
向晴的肝指數高問題還需很長時間的用藥及定期回診，本筆醫助是2023年4月10日至2023年7月3日間於沐恩的費用，包含檢驗及用藥。
〔醫療〕
4／10向晴 沐恩拿藥
1.每週二 五一次，每次一顆。
5/30 向晴 沐恩回診 林院長
體重：4.465kg(2022.12.27是4.42Kg)
一、看診過程
半年一次的檢查，追蹤肝指數。
血檢結果，肝臟指數ALT、AST都升高於正常值，ALT94->152(正常值12-130)、AST42->71(正常值0-48)，ALKP44正常持平。
血小板196->73低於正常值(正常值151-600)，血小板下降有可能是因今天抽血過程稍不順利，使得數量減少，下次回診再追蹤。
其他指數腎指數、紅白血球、血糖、免疫球蛋白、營養指數在正常值無異常變化，A/G比0.8->0.7。
向晴的肝指數高問題一直是以類固醇控制，且控制的效果不錯，自去年1月以來兩項肝指數都正常，也隨著肝指數變好調降類固醇劑量並延長回診時間，目前使用的劑量是很低的，此次回診指數突然升高，醫師希望先排除食物問題，若這幾個月有給新的食物都先暫停，並要單純化，目前體重有維持，也沒有其他異常狀況，就先不急著將類固醇劑量增加，一個月後回診，如果肝指數還是升高，再考慮調高類固醇劑量。
二、用藥
有變動
1. 類固醇：週二，週五各一顆
2. 肝藥沙美S：每天一次一顆，吃藥前後需空腹一小時
7／3 向晴 沐恩回診 林院長
體重：4.465kg(5／30是4.41Kg)
一、看診過程
追蹤肝指數。
血檢結果，紅白血球沒有問題，肝臟指數都恢復正常，ALT152->78(正常值12-130)、AST71->37(正常值0-48)，ALKP44-36(正常值14-111)。
血小板73->85低於正常值(正常值151-600)，血小板數量有點少應改是機器沒辦法判讀，因為血液抹片下看是正常的，用藥照舊2個月後回診。
二、用藥
有變動
1. 類固醇：週二，週五各一顆
2. 肝藥沙美S：每天一次一顆，吃藥前後需空腹一小時
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