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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 12724
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主題: 膀胱發炎及腎指數升高的旺寶 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-10-27 20:47:19 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 14200元 需求人數: 56人 已結案 (2024-05-07 18:54:04) 報名人員: 陳綾綾(已付款)、177(已付款)、Lina x2(已付款)、Iris x4(已付款)、chiya x2(已付款)、SteveT x6(已付款)、賴晨岒(已付款)、Andrea Hsieh(已付款)、Kelly Wang(已付款)、Nicole x3(已付款)、小姵(已付款)、amberkuyin x3(已付款)、Laura x2(已付款)、maple、林小豬 x3(已付款)、XUAN x6、昀(已付款)、Becca Huang x3(已付款)、Michelle x3(已付款)、Irene Hu x2(已付款)、周佳旻(已付款)、伊人(已付款)、彭柏中(已付款)、佳佳 x3(已付款)、Rose Lu x3(已付款)、mo x7(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 旺寶是在2012年間因被居民通報抓到了內湖收容所,當時很瘦弱只有1.7公斤,協會將她帶出住院治療,發現除了吃東西容易嘔吐之外,還出現自殘的情況..為找出原因,再安排到不同醫院檢查,但醫師們都找不出旺寶的身體有什麼問題,因此可能在於心理方面的因素,也許旺寶只是想要藉此引人注意並且渴望得到關愛。
住進安養之家後,照護員除了針對旺寶容易嘔吐情況仔細挑選適合她的罐罐,也對旺寶非常用心呵護,經常摸摸她跟她說話,讓旺寶感受到滿滿的愛,開始有了安全感與歸屬感,不再出現自殘行為,每天都向照護員撒嬌討吃,健康情況逐漸穩定,模樣越來越可愛,與當時在收容所判若兩貓。
曾於2017年至心臟專科檢查,除了二尖瓣膜有逆流情形但心臟本身並無異常,2023年2月間因呼吸道狀況鼻塞影響食慾至沐恩醫院看診,2023年5月是右眼異常褐色色斑至極光醫院眼科檢查,進行染色檢查、淚液測試、眼壓檢查、眼睛超音波檢查、眼底攝影檢查,都未發現明顯異常,平時點人工淚液及定期回診追蹤眼壓及眼底,只要眼壓沒有問題,就不需擔心,另外發現旺寶二眼都有雙睫症,意指睫毛長於不正常位置,兩眼都有睫毛倒插,醫師已拔除,6月再回診追蹤,眼壓檢查仍正常,眼睛色斑也無擴大,視力檢查無問題,檢查結果良好,三個月再回診追蹤即可。
2023年9月22日,因出現幾次蹲便但無便及食慾不好,臨時約診沐恩醫院檢查,肛門腺及肛門觸診無異常,沒有摸到積便,只有少量碎便,X光檢查,腸道沒有積便,腸子寬度、氣的量沒有問題,腰下淋巴結沒有變大,血檢結果,白血球19.2上升高於正常值、白蛋白2.4下降偏低,腎指數在正常值但上升,有些慢性脫水,甲狀腺TT4無異常,因白蛋白下降、營養吸收狀況有問題,再做超音波檢查結果,消化道沒有發現異常,但膀胱比較厚,以檢查結果研判是膀胱發炎造成出現異常的蹲便,膀胱發炎可能與情緒有關,還有腸道吸收不佳,醫師先幫旺寶打皮下輸液,另開食慾促進劑,也要吃利尿通及腸寶。
9月28日尿尿出現血滴,回報沐恩醫院後拿回止痛滴劑及提高利尿通劑量,10月3日因仍有蹲便食慾仍然不佳再度至沐恩回診,觸診腸道內無硬便,抽尿尿檢確定膀胱有發炎,須吃抗生素治療,也將尿液送細菌培養,但還好體重有增加一點,另外呼吸聲很大,有點鼻水乾掉造成鼻塞,要做噴霧治療。
10月9日醫院告知尿液的細菌培養報告結果有大腸桿菌,需吃另種抗生素,10月24日回診,血檢發現腎指數升高很多,尿檢雖沒有細菌但有許多紅白血球,這表示仍在發炎,醫師認為吃抗生素已二週,藥效應該開始但還未完全痊癒,可再觀察,而腎指數的升高可能是膀胱發炎影響,要每天打皮下輸液,一周回診再看指數有沒有變化。
目前旺寶的食慾精神有好一些,但食慾還是處於不穩定,照護員每天都仔細觀察記錄尿尿與便便的情況,希望持續的治療用藥,下次回診能有明顯進步。
本筆醫助是旺寶自2023年9月22日至2023年10月24日間於沐恩醫院的費用,包含X光、超音波、血檢、尿檢、細菌培養及用藥。
[醫療]
9/22 旺寶 沐恩 林院長
體重:3.38kg(2/8是3.7kg)
一、看診情形
旺寶昨日幾次蹲便但無便及今天食慾不好,臨時約診。
肛門腺及肛門觸診無異常,沒有摸到積便,只有少量碎便。
X光檢查,腸道沒有積便,腸子寬度、氣的量沒有問題,腰下淋巴結沒有變大,林院長說明,如果直腸、結腸有長東西,通常腰下淋巴結會有反應,肝臟尺寸比較小,不確定是否先天就這樣。
血檢結果,紅血球、肝指數正常,白血球19.2上升高於正常值、白蛋白2.4下降偏低,腎指數在正常值但上升,有些慢性脫水,甲狀腺TT4無異常。
因白蛋白下降、營養吸收狀況有問題,再做超音波檢查看腸胃是否有發炎,檢查結果,消化道沒有發現異常,但膀胱比較厚。
根據檢查結果,目前懷疑是膀胱發炎造成出現異常的蹲便,膀胱發炎可能與情緒有關,還有腸道吸收不佳。
在醫院已先打75ml林格補充,針對膀胱發炎及食慾問題給予利尿通、腸寶及食慾促進劑。
如果還是持續出現蹲便異常,要提前回診做尿檢,也請留意尿尿狀況。
二、用藥
今晚看診回協會後已先餵下列用藥,明天開始請早班餵。
1.食欲促進劑:每二天一次,每次一顆。
2.利尿通:每天一次,每次一顆。
3.腸寶:每天一次,每次一顆。
9/28 旺寶 沐恩拿藥
嗎啡止痛滴劑:每天早晚各0.2ml,都早班。
旺寶今天二次尿尿出現一點血滴,回報沐恩後開止痛滴劑,並將利尿通改為一天二次,下週一回報尿尿情況是否有改善,如期間有異常變化也請回報。
10/3 旺寶 沐恩 林院長
體重:3.610kg (9/22是3.38kg)
一、說明
旺寶於9/22因為蹲便及食慾不佳臨時約診沐恩,當天血檢結果,紅血球、肝指數正常,白血球19.2上升高於正常值、白蛋白2.4下降偏低,腎指數在正常值但上升,有些慢性脫水,甲狀腺TT4無異常。
9/28發現二次尿尿出現一點血滴,回報沐恩後開止痛滴劑,並將利尿通改為一天二次。
這二天仍有蹲便的情形,且食慾仍然不佳,故約診沐恩。
二、看診情形
觸診腸道內無硬便,只有一些碎便,應該不是蹲便的原因。
於是抽尿做尿檢,膀胱確定有發炎反應,先給予抗生素治療,並將尿液送細菌培養。
膀胱發炎造成的不舒服有可能影響食慾,而旺寶的消化道本來吸收就比較不好,但還好本次體重有增加一點,希望能盡量提供旺寶愛吃的食物。
今日看診期間,旺寶的呼吸聲很大,外觀看起來有點鼻水乾掉造成鼻塞,可使用噴霧減緩症狀。
本日無血檢,林院長希望先用藥一周,待細菌培養結果出來之後,再回診血檢。
三、用藥 有變動
1. 食慾促進劑:每天一次,每次一顆。
2. 利尿通:每天二次,每次一顆。
3. 腸寶:每天一次,每次一顆。
4. 嗎啡止痛滴劑:每天早晚0.2ml,都早班。
5. 噴霧:每天一次,食鹽水+克痰,如果鼻塞緩解可停。
10/9 旺寶 尿液細菌培養報告
培養報告顯示尿液中有大腸桿菌,拜有利為有效治療藥。
拜有利需連續吃四週,之後停藥一週再回診做尿檢。
10/12 旺寶 沐恩拿藥
食促:每二天一次一顆。
10/24 旺寶 沐恩回診 林院長
體重 3.505Kg (10/3 3.61Kg)
一、看診經過
血檢部份,腎指數升高很多,CREA 2.3->3.3,BUN 32->52。
尿檢沒有細菌,但有許多紅白血球,表示發炎仍在繼續,10/9尿液培養結果出來之後,已經開始服用拜有利,至今已二週,藥效應該開始但還未完全痊癒。
腎指數升高有可能跟膀胱發炎有關,今天開始先每天打水,下周回診再看指數有沒有變化。
二、用藥 有變動
1. 食慾促進劑:每天一次,每次一顆。
2. 利尿通:每天二次,每次一顆。
3. 腸寶:每天一次,每次一顆。
4. 拜有利:每天一次一顆。
5. 皮下輸液:林格,每天一次75ml。
5. 噴霧:看狀況,有鼻塞再噴,如果鼻塞緩解可停。