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- 編號: 14175
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主題: 腎衰末期安寧照護的福隆(20260529已往生) 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2026-05-27 10:39:07 申請者部落格: https://www.facebook.com/SupportTNR/?locale=zh_TW 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/?locale=zh_TW 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 51600元 需求人數: 172人 已結案 (2026-07-08 12:53:03) 報名人員: 季葳 x2(已付款)、黑貓(已付款)、陳派佐 x3(已付款)、OLivia x2(已付款)、jojonanatw(已付款)、jojonanatw、jojonanatw、88888888(已付款)、sanzang x3(已付款)、妍安 x4(已付款)、mei(已付款)、Hui Chieh Ku x10(已付款)、咪咪跟牛奶 x3(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、林呈泰 x5(已付款)、Maggie(已付款)、XBFANG x2(已付款)、陳大發 x2(已付款)、小芬芬(已付款)、黑貓(已付款)、Bear(已付款)、林圓圓(已付款)、安泰迪(已付款)、咪咪 x2(已付款)、馬德楊 x10(已付款)、惠惠 x4(已付款)、米丸(已付款)、Karen Yu x5(已付款)、白白的媽媽(已付款)、白白的媽媽、小卓 x10(已付款)、小趙(已付款)、Hanlin x2(已付款)、IAMROGER x87(已付款)、加拿大Joanne(已付款)、momoco(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 2026年5月29日
照護人員到班後，發現福隆出現抽筋、癲癇症狀，
並反覆發作，因不忍其受苦，特請到府安樂醫師一起送他最後一程。
在醫師快到時，福隆還因癲癇嚴重至休克(還一度以為他已往生)，並電請醫師可以不用上樓，沒想到過一分鐘後福隆又恢復呼吸，待平穩後沒多久又開始癲癇，於是請醫師再回來替福隆解決苦痛。
祈願福隆一路好走，跟隨耶穌或菩薩的腳步去更好的地方。
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福隆於2026年5月19日至沐恩醫院進行看診，超音波結果顯示胰臟無問題，血檢結果顯示磷離子及腎指數已爆表，先安排住院2天靜脈注射藥劑，看指數能不能下來一點。同時此次進行胜肽治療。持續住院至2026年5月25日，住院期間福隆精神食慾雖尚正常，同時也給予靜脈注射藥劑希望能將指數控制下來，但醫師表示福隆腎指數已來到後期，無法再給予更多，因此安排在5月25日出院回協會進行最後的安寧照護，並給予止痛及嗎啡貼片，舒緩腎衰帶來的疼痛不適。
福隆是來自貢寮區的成年已絕育母貓，2022年3月間，愛媽向協會求助，告知福隆已多日未進食、嘴巴流口水，協會安排福隆於2022年3月22日至沐恩醫院，經X光及血檢檢查結果，有脫水、口炎及齒吸收疾病，白血及愛滋快篩陽性，醫師不建議將福隆原放，加上又需要持續治療用藥，因此在2022年4月15日，福隆的食慾精神都較為穩定，便出院接回安養之家隔離安置。目前福隆已到腎指數超標後期的安寧照護，持續給予嗎啡止痛減緩不適。本筆醫助是福隆自2026年5月19日至2026年5月29日間於沐恩醫院看診及最後一筆火化的費用，包含住院、超音波、血檢及用藥。
[醫療]
2026/5/19 福隆 沐恩 林醫師
扣完毛巾重 體重: 3.54kg（4/13是3.930kg）
一、看診情形
林醫師摸體溫偏高，量體溫，體溫正常。
超音波檢查，胰臟沒事。
Pho 磷離子超標。
( 14.0<-8.4<-8.8）
Crea 腎指數超標。
( 12.6<-5.7<-5.4)
BUN 腎指數超標。
(108<-68 <-62)
指數爆表，先安排住院2天靜脈注射藥劑，
看指數能不能下來一點。
進行胜肽治療。
二、用藥（2.3停）
1.類固醇：每次1/4顆，週一、三、五。早班
（停）2.血擴：每天2次，一次一顆。早晚班
（停）3.腎利磷：每天2次，每次3顆，早、晚班
4.食促：兩天1次，一次一顆。早班
針劑：
5.造血針：6格，10天一次。早班
（增加）6.林格兒液：一天2次，每次120ml。
早、晚班
三、醫囑
如果什麼都不吃加一點點凍乾
要讓他多吃一些
食物只要沒吐給多樣都可以。
飼料改早晚班各放20克
四、回診
住院2天。
2026/5/25 福隆 沐恩 出院照顧須知
一、口服藥：
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
二、外用藥：
1.止痛貼片：每3-4天晚上貼一張新的，隔天早上撕掉舊的。
(5/27、5/31晚班離開前貼新的，5/28、6/1早班到班撕下舊的)
三、皮下點滴及針劑：
1.林格式液：每天2次，每次150ml，早晚班施打。
(若能分兩側施打為佳，看貓配合度)
2.止吐針劑：每天1次，每次1支(0.35ml)，可混皮一下一起施打，早上。
3.制酸劑：每天1次，每次1支(0.35ml)，可混皮下一起施打。早上。
4.類固醇：每周一、三、五早上施打，每次0.1ml，
須與皮下施打不同邊，要施打才開。
5.造血針：每10天1次，每次1支(6格)，早上打，
下次5/28，須與皮下施打不同邊。
四、飲食：
任意，以會吃為原則。
若不吃可少量灌食泥狀食物，或是可用餵藥器塞飼料，
但噁心流口水則停止。
五、注意事項：
1.不需回診，止吐、制酸、類固醇針劑及止痛貼片可以一直拿
2.觀察皮下吸收狀況，若無法吸收則須回報看是否調整皮下量
3.每周一回報狀況看是否繼續拿藥，下次6/1回報。動物近況說明: [過往醫療紀錄]
於2022年3月30日作牙周手術，因術前的齒科X光顯示牙齒狀況不好及嚴重齒齦炎、口炎，所以將全部牙齒移除，術後持續住院治療貧血及口炎，要打造血針及吃類固醇，又因貧血嚴重，再抽血做血巴東檢驗及愛滋白血的再次檢驗
雖檢驗結果是陰性，但醫師表示，因送檢時的血液採樣只有1毫升，若在非發病時期，就無法採集到足夠的病原樣本，且送檢時福隆已有接受治療一段時間，可能病原已暫時隱匿，所以
福隆出院後為了控制口炎，仍需吃抗生素、類固醇控制，另因仍有貧血須打造血針及皮下輸液，也持續定期回診追蹤，經過半年多用藥，貧血情形已改善可停造血針，也有打預防針，口炎雖有改善但仍未達理想情形，又因為吃類固醇讓血糖指數較高，所以定期回診除了檢驗血糖，也希望口炎得到控制後，有機會將類固醇逐漸減量，經過2年多的治療，福隆的口炎改善很多，除了類固醇已逐漸減低劑量，也可延長回診追蹤
2025年3月6日的回診，口腔檢查結果持平，只有一點點紅，血檢結果，紅白血球正常，腎指數crea持續升高於正常值，再做超音波及抽尿檢查，兩邊腎臟都有萎縮情形，右邊還好，左腎的萎縮情形較嚴重且形狀不規則，尿檢結果還不錯，並沒有尿蛋白，醫師表是腎指數並非很高，還不須打皮下輸液，因為指數並非很高的情況下打皮下輸液，有時反而會造成腎臟負擔，就先以保持食慾穩定為主，如果食慾好、體重增加，腎指數就有機會改善
原本可以兩個月再回診，但在2025年3月26日，福隆像往常一樣自籠內跳出要散步時，右後腳不慎卡在籠子縫、懸空，福隆驚嚇掙扎，雖照護員立即前往解救，但福隆已跛腳且血流不止，經聯絡沐恩醫院後立即帶福隆前往檢查，到院後先鎮定，醫師將血漬清潔後觸診，右後腳腳掌軟垂，有一個小傷口，X光檢查結果，蹠骨(腳掌)骨折， 該處有四根骨頭、較細，四根都斷裂，造成一個穿刺小傷口，醫師先將右腳做做湯瑪士固定，並打打二種抗生素控制感染、打止痛、貼嗎啡貼片，
醫師表示該處癒合比較難，加上愛滋白血帶原會干擾癒合及感染風險較高，又上次腎指數有點高(今天指數正常crea2.7-1.9)，也是增加手術風險，治療方向的考量，是要立即手術或固定腳掌幾天再手術，立即手術是能儘快處理、但感染問題會比較大，而固定後住院幾天再手術、先用藥把感染風險降低、每天更換包紮，帶狀況穩定點再進行手術，只是無論立即手術或過幾天再手術都是有風險， 例如骨釘骨板固定效果不好、鬆脫，或仍是發生感染、無法控制，發生上述情形，就可能須要截肢，協會與醫師討論後決定還是先住院控制感染之後再手術。
福隆於2025年3月31日進行骨板修復手術，手術過程順利，因為術後一段時間需要每天檢查傷處及更換包紮，所以福隆持續住院，一週後原本福隆可以準備出院，但可能手術影響，腎指數升高較多，紅血球也下降，所以多住幾天，打皮下輸液、造血針及調整用藥，至2025年4月18日，腎指數有明顯改善、食慾也穩定，醫師認為已可出院自行照護，便於當日傍晚將福隆接回安養之家，醫師囑咐福隆的腎指數雖有些回升，但磷指數卻一直在升高，所以食物方面要留意。
福隆回到安養之家後，照護員佈置較小的籠子，因為福隆還有包紮須限制活動，術後第一次回診是2025年4月23日，要拆包紮時，福隆開始生氣用力扭動，只好給鎮定再拆包紮，過程有吸氧及檢查完成有照燈保暖，X光檢查結果，固定的骨板沒有移位，該處的骨頭有四根，中間兩根較粗、左右兩根很細，受傷時是四根全斷，手術只固定中間兩根，因為左右兩根太細、無法以手術固定，就讓它自行癒合
手術縫線傷口處無異常，但可能因包紮關係，腳趾頭有垢、快要出現趾間炎的感覺，醫師清潔刷洗再重新包紮，血檢結果，紅血球指數在打造血針後有回升到正常值了，白血球指數應是腳趾頭發炎的影響，在正常值升高，腎指數也升高，另外福隆出院幾日至今食慾不好，可能與被限制活動及腳痛有關，所以這次回診加開嗎啡止痛滴劑，看看若減少腳痛，可否讓食慾好一點
另外因為腎指數升高，皮下劑量要增加，也可以減少止痛藥對腎臟的影響，還有趾間發炎要開始吃抗生素預防感染。
2025年4月29日再回診，醫師表示不需太密集X光檢查，所以本次回診就是更換包紮及血檢，手術傷口持續恢復，但腳趾間還是有黑垢，醫師已再清潔刷洗；血檢結果，紅白血球及腎指數都有進步，整體檢查結果穩定，只是福隆食慾還是不夠好，因目前仍在關籠子限制活動，或許食慾不好是與心情有關，只能盡量多少些她愛吃的食物試試看。
2025年5月20日回診檢查更換包紮，醫師清潔整隻腳包含指尖內的毛都剃乾淨，並用紅色洗劑刷洗，皮膚因為包紮的關係有點紅，但不很嚴重，X光影像顯示骨頭沒有位移，但是骨頭長的有點慢，所以這次將塑膠支撐器拆掉，只用棉布跟彈繃包紮，用意是不提供過度支撐，看能不能刺激骨頭生長速度，
紅血球在打造血針後有回升到正常值、腎指數升高與與手術及食慾變差有關，再持續觀察，需要多找她喜歡吃的食物。
2025年6月4日回診更換包紮無血檢，體重還是逐漸減輕，拆包紮後觸診檢查手術部位穩定、沒有移位，再替毛刷洗後重新包紮。
近一次回診是2025年6月17日，包紮拆除後剃毛刷洗，X光影像顯示骨頭沒有位移，觸診骨板也很牢固，但骨頭長得速度很慢，研判可能是因為愛滋白血帶原影響到骨頭生長，本來打算等骨頭長好再完全拆除包紮，但以這次狀況看起來可能等不到，所以這次就不包紮，但須完全限制行動
血檢結果，持續一段時間打造血針後紅血球指數已經回升到正常值，腎指數仍稍高且磷指數上升，也因此原本醫師補充鈣以促進骨頭生長，但磷指數的升高就不能補鈣以免影響到腎臟，待下次回診看檢查結果再決定如何調整用藥。
目前福隆的精神還不錯，只是食慾仍是不夠好，可能要等完全好了、可以放風散步時，或許食慾就能恢復了。
此次於2025年9月5日回診，今進行胜肽治療，然因腎指數飆高無法施打鎮靜劑，故此次沒有進行X光拍攝。近期再於9月26日回診，腎指數還是有點高，但因體重有變重，還在可接受範圍。但紅血球數偏低，需打造血針並持續觀察。後於2025年10月27日回診，腎指數依然超出指數需持續用藥。
2025年12月5日於沐恩回診，此次檢查骨頭恢復狀況，骨頭有長出來有變厚，另一邊被鋼板擋住看不到，側邊X光片也有變厚，但跟其他骨頭混在一起，難以判斷被鋼板遮住的骨頭是否有長出來暫時還需持續關籠觀察。同時尿檢發現尿蛋白超出標準值，需要吃血管擴張。
2025年12月19日於沐恩回診，此次紅血球有上升因此造血針改10天一次，腎指數持平，上次因為蛋白尿有新增口服藥血管擴張劑，血壓結果正常，因此目前口服藥都不變。
2026年2月2日於沐恩醫院回診，此次檢查確認骨骼恢復情況，右內側骨頭完全沒接起來，右邊第二根骨頭、第三根骨頭無法拍到，右外側骨頭有長好了。若有大跳動，可能造成骨板斷裂，不可放風。側照顯示，可能有骨板鬆脫疑慮。血檢部分指數超標，其他數值可能因血壓藥物調整期間數值會有點浮動，暫無須特別留意的超標數值。
2026年3月2日於沐恩回診，血檢結果腎指數超標，其他暫無須特別留意的超標數值。為了使腎利磷更能配合吃飯，將飼料改為早晚班各放15g。再於2026年4月13日於沐恩就診，血檢結果腎指數及磷離子持續超標，因此需調整用藥及補液劑量，其他則暫無須特別留意的超標數值。醫師表示腎指數持續超標，因此食物部分勿放凍乾，飼料改早晚班各放18克。
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