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主題: 肥大細胞瘤要吃化療藥的藍藍香 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 藍灰 申請日期: 2022-01-09 16:27:29 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 11700元 需求名額: 39人 平均每單位: 300元 已報名名額: 39 尚需求名額: 0 報名人員: 1.魏敏婷 (已付款)
2.wishin (已付款)
3.江奶油 x13 (已付款)
4.簡佑銘 (已付款)
5.Erin Chen x2 (已付款)
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7.Amy Yang x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 藍藍香是協會在102年從收容所救出的貓咪，被補獸鋏傷及兩條前肢，化膿腫脹，渾身散發著惡臭，還有嚴重鼻氣管炎，更讓人痛心的是她還懷孕了，原本收容所已將她列入安樂名單，協會志工接到通知後，一大早趕去將她接出送醫。
檢查結果，一隻腿的軔帶與骨頭完全壞死、嚴重感染，不得已進行了截肢，在身心嚴重受創的情況下，使得懷孕的藍藍香出現小產現象，為保全藍藍香的生命安全，只好緊急進行手術引產，經過很長時間的住院醫療，藍藍香健康較為穩定，便安排藍藍香住進安養之家。
先前嚴重的鼻氣管炎，讓藍藍香偶有淚眼鼻涕，症狀較為嚴重時需看診吃藥，除此其他狀況都蠻穩定，剛到安養之家時，可能因曾被壞人害傷過，心中有很大的陰影，藍藍香非常害怕緊張、難以靠近，在照護員細心的安撫之下，還有舒適安心的環境、好吃的食物，讓藍藍香漸漸的卸下心防，現在已經是會整天撒嬌討摸摸的親人貓咪。
2021年10月間，藍藍香因為牙齦紅紅流血，約診沐恩醫院檢查，血檢的肝指數異常升高，超音波檢查發現小腸有段厚度異常，二週後回診，雖肝指數稍微下降但還是偏高，於是11月11日再至長青醫院進行斷層掃描，確定小腸的確有異常狀況，經過沐恩院長與協會討論後，為避免日後衍生更大問題，趁藍藍香目前狀況還穩定時，將該段有問題的小腸進行截除，同時採樣送病理報告，於是11月19日在沐恩醫院完成了截腸及採樣的手術，病理報告結果是腸道有肥大細胞瘤，根據醫師說明，肥大細胞瘤若是發生在皮膚，切除應就不會有其他問題，但發生在腸道，就是惡性且容易轉移，藍藍香住院至11月30日，手術傷口已痊癒，進食情況也有些穩定，所以安排接出院回到安養之家。
在休養幾日後，協會安排藍藍香至極光腫瘤科做後續的內科治療，12月7日至極光看診，進行血檢及超音波檢查，血檢結果肝指數再升高，超音波檢查，脾臟有稍微厚一點，左腎外型稍微有異，還有膀胱有些尿沙，醫師開始讓藍藍香吃化療藥及類固醇、肝藥，照護飲食方面須多給水幫助膀胱排出尿沙，至12月21日回診追蹤，之前一值偏高的肝指數有下降了，吃化療藥也沒有出現異常的副作用，體重也增加了，用藥效果顯著，可以放心的繼續吃藥。
自確定了藍藍香是有腸道肥大細胞瘤，大家一直很擔心，還好至目前藍藍香狀況都很穩定，一樣會討零食討摸摸，希望藍藍香的健康能夠持續穩定，讓她開心的享受安養之家的幸福生活。
本筆醫助是藍藍香於12月間至極光醫院的費用，包含超音波檢查、血檢、化療藥等等的費用，請大家一起幫忙可愛的藍藍香，謝謝大家。
〔醫療〕
12/7 藍藍香 極光 郭醫師
體重：4.050kg(10/26在沐恩是4.23kg)
一、看診情形
藍藍香因肝指數升高、及超音波檢查腸道影像異常，11/19於沐恩進行腸道截除手術及肝臟採樣送病理檢驗，病理報告結果腸道是肥大細胞瘤，因此今天約診極光腫瘤科檢查。
極光郭醫師說明，肥大細胞瘤如果是出現在皮膚，通常切除後比較沒有疑慮，但在腸道處出現，通常就是較為惡性、且容易轉移，會對消化道如脾臟、肝臟、淋巴造成影響，症狀會是嘔吐、拉黑便血便、貧血，較為嚴重的狀況，是會釋放出組織胺造成低血壓、昏迷休克。
今天再做一次超音波檢查，除了查看腹腔最新狀況，也是為了紀錄以作為日後檢查的對比。
檢查結果，於沐恩進行手術的腸道沒有發現異常，脾臟有稍微厚一點，左腎外型稍微有異，還有膀胱有些尿沙，但都不是有很大的異常，這些都可以再追蹤。
血檢部分，紅白血球、腎臟指數都正常，但肝指數再升高，與10/26在沐恩的指數相較ALT120->183，AST75->85，肝指數的升高，醫師認為應還是肝臟本身的發炎。
肥大細胞瘤的治療方式，醫師建議先同時給類固醇及化療藥，且一開始會給較高劑量、較有壓制效果，至狀況持續穩定一段時間，再逐漸調降劑量，如果之後用藥效果不理想，或有惡化等情況，再考慮用較昂貴的標靶藥物。
另因類固醇及化療藥，都是從肝臟代謝，而藍藍香的肝臟指數偏高，因此也要開始吃肝藥。
近幾次體重有下降，有可能是手術的前後影響到食慾，如果體重仍持續下降 ，醫師再看如何調整用藥。
開始吃化療藥，有可能出現嘔吐拉肚子的情況，如果嘔吐腹瀉較嚴重，請回報醫師，因超音波檢查到膀胱有些尿沙，請讓藍藍香增加喝水量。
二、用藥
因今天看診結束已傍晚，為利於觀察用藥後反應，用藥都請明天再開始。
1. 化療藥：(膠囊顏色不同，只是因為包藥時同色膠囊不夠，沒有別的用意)
每2天一次，每次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
2. 類固醇：每天一次1顆，可與化療藥同吃。
3. 肝藥(協會購買的沙美)：每天一次，每次一顆，飯前一小時。
12/21 藍藍香 極光 郭醫師
體重：4.145kg(12/7是4.05kg)
一、看診情形
藍藍香因肝指數升高、及超音波檢查腸道影像異常，11/19於沐恩進行腸道截除手術及肝臟採樣送病理檢驗，病理報告結果腸道是肥大細胞瘤，12/7於極光腫瘤科看診後開始服用類固醇及化療藥，今天回診做血檢追蹤服藥後有無造成影響。
血檢結果，紅血球RBC8.62->9.27、白血球6.84->8.31、血醣110->107、腎臟指數crea1.6->1.9、bun27->31、肝指數ALT183->114。
指數都在正常值沒有異常浮動，而前次較高的肝指數已降至正常值了，血檢結果良好、沒有受到化療藥或類固醇的影響，且體重有增加，因此用藥可照舊。
如有出現嘔吐拉肚子較嚴重情況，請回報醫師，也一樣要讓藍藍香多喝水。
下次回診計畫是超音波檢查。
二、用藥
都照舊
1. 化療藥：每2天一次，每次1顆，飯前飯後都可以。
注意，此藥須避光、冷藏，且使用時必須戴手套避免汙染。
2. 類固醇：每天一次1顆，可與化療藥同吃。
3. 肝藥(協會購買的沙美)：每天一次，每次一顆，飯前一小時。
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