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主題: 腎指數高及長黴菌、鼻塞的阿賓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 黑白 申請日期: 2022-08-10 16:57:54 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 16800元 需求名額: 56人 平均每單位: 300元 已報名名額: 56 尚需求名額: 0 報名人員: 1.zxz (取消)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿賓是協會工作人員在2021年母親節當天前往貢寮助罐區探訪時所救援的病貓，身形瘦弱、流著濃濃鼻涕，身上還有皮膚感染脫毛的痕跡，5月10日至沐恩醫院檢查，檢查結果愛滋陽性，除了上呼吸道感染嚴重，還有脫水，輕微貧血，腎指數高及牙齒狀況很差，住院治療了兩週多，狀況改善、食慾穩定便出院照進安養之家，仍需打皮下點滴、吃藥、氣霧治療，並持續回診至內科方面都更為穩定後，於6月28日進行牙周手術全口拔牙。
經過數個月的治療，及在安養之家受到極好的照顧，阿賓的健康情況持續進步、體重也直線上升，上呼吸道的問題已逐漸得到控制，但因被救援前的狀況實在太差，所以在天氣變化時仍會再出現鼻塞鼻涕，又因為愛滋貓咪的抵抗力較不好，皮膚出現黴菌感染需吃黴菌藥，在2022年2月間天氣較冷讓阿賓鼻水多、呼吸聲音大，皮膚有嚴重的發紅脫毛，阿賓因為很癢不斷舔啃，造成患處越來越大越來越紅，食慾也下降，醫師診斷是細菌合併黴菌的感染，幸好經過用藥，5月回診的皮膚狀況有明顯改善，紅血球也有進步，只是腎指數仍較高，這是因為阿賓在被協會救援前，腎臟功能已受損，腎指數可能無法順利回復到完全正常，但可以維持在穩定、不要持續變差。
近期於6、7月間的回診，已經沒有鼻水了，腎指數仍是高於正常值且起伏不定，還好變動幅度不大，因腎臟問題也需檢查尿尿及血壓，7月12日回診的血壓較高，增加吃血擴藥，至7月26日的回診，血壓就有降下來了、尿液檢查沒有異常，因皮膚狀況改善停掉黴菌藥後，至近期皮膚狀況都還維持得不錯，也沒有因為吃黴菌藥造成肝指數升高，整體狀況有持續進步。
阿賓從被救援醫療至今，每天都需吃藥及打皮下、刷洗皮膚，醫療也很繁複，還好他的個性很乖巧，都能乖乖的配合，在優質的飲食照護及持續醫療之下，阿賓過得非常開心舒服，體型膨脹迅速、體重持續上升，因擔心太胖影響健康，得做食量控制，不能任意吃飽飽，這是阿賓目前唯一苦惱的事情，希望阿賓能早日健康穩定，或許就可以大快朵頤的每天吃飽飽。
阿賓的醫療還需持續回診，本筆醫助是6月28日至7月26日間於沐恩醫院的費用，包含檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛乖巧的阿賓，謝謝大家。
〔醫療〕
6/28 阿賓 沐恩看診 陳醫師
體重：7.33kg(5/31是7.38kg)
一、看診情形
追蹤腎指數、皮膚、呼吸道狀況。
呼吸聲音稍大，沒有鼻水。
皮膚狀況有進步，但因同房有其他皮膚病貓咪，所以黴菌藥再繼續吃。
血檢結果，肝指數正常、紅血球下降RBC7.69->6.73、HCT38.6->35.1，白血球上升高於正常值12.04->12.82，腎指數crea上升3.75->3.8、bun下降52->43。
看診現場鼻子聲音大，玻片檢查未完全阻塞，眼睛分泌物多，今天上呼吸道症狀較嚴重，另這二天都有泥便，消化道不穩定，上述症狀表示身體有發炎情形，因此造成紅血球指數下降，也影響到腎指數。
皮膚方面，新的黴菌患處已剃毛，須吃黴菌藥及每天刷洗一次。
另新增抗生素及化痰，也要吃止瀉及做氣霧，如果發炎情形改善，但紅血球指數仍降低，再看是否增加造血針次數。
今天體重大致持平，表示食慾還未受影響，如果食慾變差、嘔吐或持續拉肚子，請回報醫師。
二、用藥
有變動，舊藥先吃。
1. 造血針：每三週一次，每次8小格。
2. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次150ml。
3. 類固醇＋制酸：每天一次，每次一顆。
4. 黴菌藥：一天一次一顆(每天刷洗一次)。
5. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次1/3。
6. 化痰：早晚各一顆。
7. 氣霧：克痰，一天一次。
8. 止瀉：早晚各一顆。
7/12 阿賓 沐恩看診 陳醫師
體重：7.52kg(6/8是7.38kg)
一、看診情形
追蹤腎指數、皮膚、呼吸道、尿檢及血壓。
呼吸聲音仍稍大，沒有鼻水。
皮膚改善很多，可停黴菌藥。
血檢結果，肝指數正常、紅血球在正常值持平RBC6.73->6.59、HCT35.1->36.3，白血球於正常值但有降一些18.82->17.22，腎磷指數都有下降crea3.8->2.8、bun43->42、磷5.6->5.0。
沐恩說近期因廠商促銷降價，所以近期有需要的貓咪都會加驗SDMA(早期腎臟功能檢查)，今天阿賓的SDMA指數是7(正常值0-14)。
血檢結果穩定，因阿賓有腎臟問題，每隔一段時間需要檢查血壓與尿檢，今天血壓收縮壓170，此數值有點過高，尿檢則無異常。
因血壓過高，今天須開始吃血管擴張劑，醫師開的劑量以阿賓體重來說有稍微給低一些，但還是要注意是否出現低血壓的精神變差情況，白血球指數仍高於正常值，所以抗生素要繼續吃。
今天體重又增加很多，表示消化道情況也穩定多了，但因今天血壓過高，二週後須回診追蹤血壓。
二、用藥
有變動，舊藥先吃。
1. 造血針：每三週一次，每次8小格。
2. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次150ml。
3. 類固醇＋制酸：每天一次，每次一顆。
4. 黴菌藥：停。
5. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次1/3。
6. 化痰：早晚各一顆。
7. 氣霧：克痰，一天一次。
8. 止瀉：便正常改備用，
早晚各一顆。
9. 血擴：早晚各一顆。
7/26 阿賓 沐恩看診 陳醫師
體重：7.435kg(7/12是7.52kg)
一、看診情形
追蹤腎指數、皮膚、呼吸道及血壓。
呼吸聲音仍稍大，沒有鼻水。
皮膚改善很多，上次停掉黴菌藥之後維持的不錯。
血檢結果，肝指數正常，腎指數略上升crea3.8->2.8->3.0、bun43->42->48，目前算是持平。
血檢結果穩定，因阿賓有腎臟問題，每隔一段時間需要檢查血壓與尿檢，今天血壓收縮壓150，上次回診後開始吃血管擴張劑，血壓有降了一點，所以血管擴張劑要繼續吃。
二、用藥
1. 造血針：每三週一次，每次8小格。
2. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次150ml。
3. 類固醇＋制酸：每天一次，每次一顆。
4. 化痰：早晚各一顆。
7. 氣霧：克痰，一天一次。
8. 止瀉：便正常改備用，早晚各一顆。
9. 血擴：早晚各一顆。
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