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主題: 腎衰及乳腺腫瘤的蔓蔓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 半橘 申請日期: 2022-09-19 18:02:36 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 12900元 需求名額: 43人 平均每單位: 300元 已報名名額: 43 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Xuan633 x10 (取消)
2.Xuan633 x5 (已付款)
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4.Claire Cai x3 (已付款)
5.徐以存 (已付款)
6.北鼻美代子 x10 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 蔓蔓是2016年的過年後出現在協會辦公室後門，那時非常瘦弱狼狽，腳上佈滿水溝黑色的髒污，渾身毛髮糾結，因個性極為緊張謹慎不肯進誘捕籠，一週後才以漁網捕捉，送醫進行血檢及X光，有白血球過高、貧血、嚴重口炎、肝發炎，愛滋白血及心絲蟲等檢測為陰性，因口炎嚴重，在內科治療一段時間後進行牙週手術，因腎指數偏高，飲食上特別留意給予適合腎貓吃的食物，並每天在食物裡放一顆降磷藥。
2021年9月間，照護員發現蔓蔓食慾下降、體重減輕，約診沐恩醫院檢查結果，腎指數及發炎指數都升高，但蔓蔓的個性太緊張，太多醫療動作會造成她緊迫，所以先給食慾促進劑，還有食物加水，以增加水份攝取幫助腎指數改善，只是之後回診，腎磷指數還是持續升高。
2022年2月蔓蔓左下乳頭處長了一個腫瘤，因處於較接近皮膚表面，使得乳頭外觀產生變化，但蔓蔓腎指數太高，麻醉切除腫瘤對她來說風險太大，因只發現一處，所以就先不手術處理，採每天觀察變化並於4月間向極光醫院腫瘤科諮詢，極光醫師檢視先前沐恩細針採樣的玻片結果，認為像是乳腺發炎，雖然要確定是手術處理並送驗，但也認為蔓蔓腎指數實在太高不適合手術，而不手術的情況下，吃化療用藥並無太大幫助，還是建議先以治療腎臟為主。
因為腫瘤上的結痂有保護腫瘤的作用，所以平時照護員不會將結痂去掉，以避免直接暴露增加感染風險，是在定期至沐恩醫院回診時，由醫師將腫瘤上的結痂小心清除，然後再上藥。
蔓蔓的腎指數在5月回診時又升高，白血球也升高，且體溫偏低、體重減輕很多，醫師先嘗試將皮下輸液增加劑量，並且貼上嗎啡貼片希望減輕疼痛，至6月14日回診，可能增加皮下輸液有收到效果，腎指數及白血球指數都有下降，6月28日的回診，乳腺的腫包已經消減很多，而且清除結痂後沒有再像之前一樣流血，只是血檢的紅血球下降了，近幾天的便便顏色比較黑，擔心是消化道出血，所以要吃胃乳及增加打造血針。
蔓蔓自來到安養之家，受到極好的照顧，也長胖很多，現在因為生病又瘦下來，讓大家相當心疼，她的個性很緊張害羞，看醫生都要用大毛巾裹住，有時從大毛巾露出一雙大眼睛，那模樣看起來好可憐，希望蔓蔓的健康能夠有機會維持在穩定，她的醫療還需要繼續，本筆醫助是6月間於沐恩醫院的費用，包含看診、檢驗及用藥，請大家一起幫忙美麗的大眼睛蔓蔓，謝謝大家。
〔醫療〕
6/14 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：3.955kg(5/31是3.67kg)
一、說明
追蹤腎指數、乳腺腫瘤檢查。
血檢結果，腎指數有下降(crea11.5->8.8、bun113->104)，磷指數稍微升高9.9->9.4、白血球已降至正常值18.59->8.16。
前次回診將皮下輸液調高劑量改善脫水腎指數就有明顯改善所以先維持目前的劑量白血球指數在吃抗生素後也有降下來體重扣掉早上皮下輸液也還是有增加今天的血檢結果是有進步了
兩處乳腺腫瘤的大小沒有變化下腹較大的腫瘤原本是一顆今天裂了一個口子林院長將包覆的結痂刷除及清潔上止血藥粉照護方式就照舊。
今天整體檢查結果有比較穩定抗生素可以停吃皮下輸液增量看起來對改善有效果就維持目前劑量嗎啡貼片也先繼續貼。
二、用藥
有變動，舊藥先吃，嗎啡貼片有拿新的，口服藥舊藥還有，未拿新藥。
1. 腎利磷：每天早晚各1顆，有吐就停吃。
2. 酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃
4. 神經止痛+止吐：每天1次，每次1顆，早上吃。
如果出現昏沉，就先停吃並回報。
5. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次125ml，早晚打，要分邊。
6. 造血針(容可曼)：只打週一，每次5小格。
7. 嗎啡貼片：照舊。
8.抗生素：舊藥吃完停。
三、飲食：
1. 罐頭：任意
2. 飼料：腎處方為主
6/28 蔓蔓 沐恩 林院長
體重：3.875kg(6/14是3.955kg)
一、說明
追蹤腎指數、乳腺腫瘤檢查。
血檢結果，腎指數大致持平(crea11.5->8.8->8.7、bun113->104->97)，磷指數有下降9.4->6.0，白血球9.63->10.22，紅血球指數下降RBC8.16->7.18、HCT32.9->30.3。
皮下輸液調高劑量後，腎指數有明顯就改善，繼續維持目前劑量，但紅血球指數下降，須增加造血針次數。
另外照護員回報蔓蔓今天便便顏色偏黑，要增吃胃乳保護腸胃道。
左下的乳頭腫瘤，皮膚底下部份沒有變大，而表面腫起的瘤今天縮小很多，將痂皮清理後也沒有像之前一樣流很多血，或許擦上的止血藥粉的消炎成份也有些效果，右上乳頭下的小腫包大小持平。
今天整體檢查結果與上次一樣有維持穩定，嗎啡貼片可以繼續貼，但若出現少尿少便，就要將嗎啡貼片撕下先不貼。
二、用藥
有變動，舊藥先吃。
1. 腎利磷：每天早晚各1顆，有吐就停吃。
2. 酸鹼藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 食慾促進：每2天1次，每次1顆。晚上吃
4. 神經止痛+止吐：每天1次，每次1顆，早上吃。
如果出現昏沉，就先停吃並回報。
5. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天2次，每次125ml，早晚打，要分邊。
6. 造血針(容可曼)：改打週一及週五，上述日期每天一次每次5小格。
7. 胃乳：每天早晚各0.5cc
8. 嗎啡貼片：照舊，若有少尿少便就不貼。
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