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主題: 治療肝指數高、胰臟發炎及淋巴腫的糕糕 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 半橘 申請日期: 2022-06-10 19:36:35 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 18500元 需求名額: 39人 平均每單位: 500元 已結案 已報名名額: 39 尚需求名額: 0 報名人員: 1.lsf330 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 糕糕來自高雄壽山收容所，當時四隻腳嚴重潰瘍糜爛、骨頭都露出來了，讓人看了真是萬分心疼，幸好協會將他帶出並安排醫院治療，經歷2個多月，順利地保住了四隻腳，出院後便住進協會安養之家。
糕糕在協會受到良好照顧，健康狀況越來越好也漸漸長胖了，在2019年10月間，糕糕吃飯時突然撥嘴巴大叫，約診檢查發現是多顆牙齒狀況不好，便安排進行牙周手術，但術間出現心律不整而中斷手術，約診心臟專科檢查還好沒有發現心臟問題，於是在2020年4月13日再進行手術將剩餘牙齒拔除，術後為持續回診追蹤及吃類固醇治療口炎。
糕糕的口炎以較高劑量類固醇才能控制，但卻因此使得血糖指數升高，需再吃乳鉻，後來又因消化道問題頻繁泥便、食慾體重下降，需要吃酵素，經過一年多的治療，血糖及消化道問題已改善很多，只要持續吃酵素即可，也可以延長回診時間。
2021年10月回診時發現發炎指數及肝指數升高，超音波檢查，肝臟並沒有問題，但胰臟有些小小的黑洞影像，或許是胰臟有問題影響到肝臟，但血檢的胰臟相關指數也沒有問題，之後回診的超音波檢查，腸系膜淋巴結有些腫，在2022年3月的回診，雖肝指數雖有稍微下降但還是偏高，因為精神食慾都還穩定，就先持續吃肝藥，至4月的回診，肝指數又升高，再做超音波檢查，胰臟有發炎及胰臟旁邊淋巴結腫大，以細針採樣抹片查看，是活躍的淋巴細胞，但還沒有大到癌化細胞的程度，醫師以打久安抗生素看是否能讓發炎情況改善，但至5月回診，肝指數還是沒有持續改善反而又升高，超音波檢查，肝臟看起來沒有問題，但胰臟與12指腸間的團塊影像變較明顯，擔心是否有腫瘤要出現。
醫師建議做手術採樣，但協會擔心糕糕的個性極為緊張，手術的過程傷口或住院都一定會讓糕糕疼痛及害怕，且若採樣後有問題，之後又可能再面臨一次手術處理，這樣對糕糕又多一次的緊迫，目前糕糕的精神食慾都好，所以先決定不做採樣，醫師便將用藥的酵素增量，看可否有改善機會。
糕糕看診都需要用大毛巾包住，還得先吃情緒放鬆藥，希望他能保持穩定、不會需要手術。
本筆醫助是4月至5月間於沐恩醫院回診的費用，包含看診、檢驗、用藥，請大家一起幫忙害羞可愛的糕糕，謝謝大家。
［醫療］
4/12 糕糕 沐恩 林院長
體重：5.940kg(3/15是5.995kg)
一、看診情形
糕糕先前因肝指數開始升高、超音波檢查有腸系膜淋巴腫，可能就是造成肝指數升高的原因，所以回診追蹤肝指數、超音波檢查。
前次回診，肝指數有下降一些，但今天又升高ALT236->215->364，AST99->81->143，其他指數都在正常值，沒有太大異常浮動。
超音波檢查，肝臟沒有明顯異常，胰臟有發炎及胰臟旁邊淋巴結腫大，以細針採樣抹片查看是活躍的淋巴細胞，但還沒有大到癌化細胞的程度。
先以抗生素治療，看是否可改善發炎情況，如果未能改善，可能就須要手術採樣送驗。
因糕糕餵口服藥較困難，所以選擇施打抗生素針，今天在醫院已打一劑久安，二週後回診再打，不確定要打幾次，須看每次回診檢查結果變化方能決定。
體重有慢慢下降，如果食慾明顯變差或嘔吐、其他異常，請回報。
二、用藥
1. 優妙化：每天早晚各1顆，可混於食物。
2. 沙美肝藥S：每天一次，每次一顆。
3. 放鬆藥：下次回診前2小時吃。
4/26 糕糕 沐恩 林院長
體重：5.90kg(4/12是5.94kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及腸繫膜淋巴腫。
前次回診開始打久安抗生素，今天肝指數有下降一些(ALT364->329、AST143->135)，其他指數都在正常值，沒有太大異常浮動。
超音波檢查，上次淋巴腫有消一些，看來抗生素針有些效果，但還是要看繼續打之後的變化，今天打第二次，二週後再回診追蹤。
如果食慾明顯變差或嘔吐、其他異常，請回報。
二、用藥
1. 優妙化：每天早晚各1顆，可混於食物。
2. 沙美肝藥S：每天一次，每次一顆。
3. 放鬆藥：下次回診前2小時吃。
5/10 糕糕 沐恩 林院長
體重：6.14kg(4/26是5.90kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及腸繫膜淋巴腫。
原本打久安抗生素之後，升高的肝指數有漸漸下降，但今天又升高(ALT329->345、AST135->112)。
超音波檢查，肝臟看起來沒有問題，但胰臟與12指腸間的團塊影像變較明顯，擔心是否有腫瘤要出現。
斷層掃描只能知道異常問題的位置，但不能知道是什麼，而做探查採樣則能直接看到狀況。
目前糕糕除肝指數高，其他指數沒有異常，體重也維持，接受手術是沒問題的。
但有可能目前狀況還好，所以探查只會看到發炎，如果再等一段時間，又擔心已經變較嚴重。
所以要討論是否就安排下次回診做開腹探查採樣，或是再觀察。
林院長向mindy說明後，mindy擔心手術傷口大、要住院，心疼糕糕一定很痛也會不開心，又可能現在腫瘤還未長出，萬一之後真的有，又要再做一次手術，種種考量之下，決定先不做侵入性的檢查，就持續回診。
再請觀察，如果糕糕食慾明顯變差或嘔吐、其他異常，再向醫師回報。
二、用藥
照舊。
1. 優妙化：每天早晚各1顆，可混於食物。
2. 沙美肝藥S：每天一次，每次一顆。
3. 放鬆藥：下次回診前2小時吃。
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
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