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主題: 治療鼻塞及牙周手術的花木蘭 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2024-08-01 14:39:16 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 56700元 需求名額: 189人 平均每單位: 300元 已報名名額: 126 尚需求名額: 63 報名人員: 1.榛 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明:
花木蘭是協會於2015年1月初自新莊收容所帶出的16隻貓咪之一，因她已懷孕所以住院隔離並待產，2015年1月14日即生下4隻寶寶，但隔幾天卻在院感染上感冒，考慮到留院可能傳染原更多對母子不利，便將她們一家接回協會安養之家，4隻喵寶寶斷奶後陸續送出，花木蘭則在苗栗安養之家住下。
花木蘭的個性害羞溫柔，美麗又安靜的模樣讓人萬分喜愛，漸漸的適應了安養之家，過著開心安逸的生活，曾於2020年5月間因精神食慾變差及嘔吐，接回至台北沐恩醫院檢查發現是胰臟炎，住院治療一週後恢復出院，在台北安養之家休養一段時間便再回到苗栗安養之家，2022年3月間因精神食慾不好及眼睛分泌物多、鼻水、口腔異味，接到台北沐恩醫院檢查結果，發現口腔後方牙齦發炎、有膿，於2022年4月1日進行牙周手術，因牙齒狀況不好共拔除了12顆牙齒，術後吃抗生素觀察二週，沒有出現異常，精神食慾都逐漸恢復正常就讓她回到熟悉的苗栗安養之家。
2023年8月間，花木蘭因呼吸道症狀嚴重接回台北沐恩醫院看診，血檢及X光檢查並沒有太大異常，只有發炎指數較高，除了吃抗生素，照護員也每日幫花木蘭做氣霧治療，因天氣變化，花木蘭的呼吸道症狀也是不夠穩定，隨時要回報醫師狀況，所以就留在台北安養之家照護觀察。
2024年5月6日因呼吸聲音很大並出現撥嘴巴動作約診沐恩檢查，口腔檢查結果，左右兩側都很紅、有口炎，血檢結果仍是發炎指數較高、其他指數正常，呼吸聲音大可能部份原因與口腔情況有關，建議牙周手術治療，術前先吃抗生素；一週後回診，嘴巴口水有減少，但嘴邊黑黑的情況有改善，血檢的發炎指數有降下來，肝指數也沒有受到吃抗生素影響而升高，再持續吃抗生素幾週；2024年5月30日回診的主要是追蹤肝指數，血檢結果肝指數仍維持正常，體重也有回升，一個月後可停抗生素改吃抗組織胺。
2024年6月27日是抗生素再吃完一個月的回診追蹤，發炎指數仍稍高於正常值，是與口腔情況較有關，醫師表示雖口炎沒有影響到吃飯，但口腔後方很紅，還是需要處理，而口炎治療需先做牙周手術，為確定接受麻醉的安全性，再加驗心臟快篩結果正常，以今天的檢查結果，花木蘭可以接受牙周手術，要先吃低劑量類固醇，對口炎及呼吸道都會有幫助。
2024年7月17日，花木蘭至沐恩進行牙周手術，術中麻醉穩定，有拍牙科X光，共拔18顆牙齒，已無剩牙，術中貼上嗎啡止痛貼片，術後在醫院恢復觀察數小時，待已較為清醒便接回安養之家，花木蘭可能因緊張及拔牙後的不適一度不吃飯，讓照護員們很擔心，還好經過安撫及更換佈置後就逐漸恢復食慾，本筆醫助是2024年5月6日至2024年7月26日間於沐恩醫院的費用，包含看診、血檢、齒科X光、牙周手術、用藥等等。
2024年8月2日回診檢查口腔，手術傷口恢復良好，血檢的發炎指數稍高，應該再過一段時間傷口完全恢復後指數可以改善，看診時鼻塞聲音很大，平時也有咳嗽，需吃呼吸道用藥及做氣霧治療，至2024年9月2日回診，血檢發炎指數有再下降，但鼻塞還是比較嚴重，醫師開抗生素希望可以有改善。
近期於2024年10月28日回診，因呼吸狀況沒有改善很多，更換抗生素，還好體重仍有維持、未影響到食慾，目前仍在吃藥觀察中，也維持每天的氣霧治療、定期回診追蹤。
花木蘭個性較害羞緊張、無法經口餵藥，還好藥混入食物內她都能吃掉，希望她的呼吸道問題早日改善，花木蘭還須持續回診追蹤，本筆醫助是自2024年5月6日至2024年11月11日間於沐恩醫院的費用，包含看診、血檢、齒科X光、牙周手術、治療呼吸道問題及用藥等等。
〔醫療〕
2024/ 5/6 花木蘭沐恩回診 林院長
體重:3.99kg 2023/9/18是4.68kg
一、看診情形
照護員觀察到花木蘭有撥嘴巴的狀況，且同時出現呼吸聲大，故約診沐恩。
血檢部份，除了發炎指數較高之外，其他指數都正常。
口腔部份，左右側都有紅，且嘴角有點黑黑的口水殘留，左側剩餘的牙齒比較多，右側比較少。
醫師說明，目前看起來呼吸聲大跟口腔發炎應該是有關聯的，先吃一週四環素抗生素，下周回診再看口腔狀況約時間做牙周手術。
二、用藥
1.四環素抗生素:早晚各一顆，晚藥晚班，可混食物
2024/ 5/16 花木蘭沐恩回診 林院長
體重：4.39kg (5/6是3.99kg)
一、看診情形
前次回診口腔後方兩側都紅、嘴角有口水污漬、免疫球蛋白指數高 開始吃抗生素。
今天口腔後方紅的狀況持平，口腔內口水仍稍多，但嘴巴邊已經乾淨。
今天血檢只需追蹤免疫球蛋白，及因吃抗生素需追蹤肝指數。
血檢結果，免疫球蛋白指數仍高於正常值但已有下降6.4->5.7，三項肝指數都正常。
醫師說明，口炎有時跟病毒感染有關，今天免疫球蛋白指數及口腔狀況都有改善，表示抗生素有效果，而肝指數沒有受抗生素影響，近期食慾也很好，另外鼻塞跟口腔發炎或許有關聯，此抗生素對呼吸道也有效果，所以再持續吃抗生素兩週就可停藥觀察。
目前的口炎狀況沒有影響到進食，所以可不急著做牙周手術，但若協會希望早點處理花木蘭的口腔問題，就安排時間做手術。
到醫院從提籠出來時，尿布墊上有兩處淡紅色污漬，醫師檢查臉部、手腳及觸摸肚子，並未發現傷口，淡紅色污漬看起來有點像血尿的痕跡，但近期及今早砂盆尿塊都正常，再請持續留意。
二、用藥
照舊
1.四環素抗生素：早晚各一顆，晚藥晚班，可混食物，再吃兩週停。
2024/ 5/30 花木蘭沐恩回診 林院長
體重：4.475kg (5/16是4.39kg)
一、看診情形
先前因口腔後方兩側紅、嘴角有口水污漬及有呼吸道症狀，開抗生素加抗組織胺及消腫口服藥。
今天口腔後方紅狀況持平，嘴巴邊乾淨。
血檢主要是追蹤紅白血球及肝指數，血檢結果，紅白血球及三項肝指數都正常。
檢查結果良好、體重持續回升，抗生素再吃一個月，之後就改為只吃抗組織胺，因為花木蘭的呼吸道症狀應無法根治，會隨著天氣變化變嚴重，所以需要繼續吃抗組織胺。
二、用藥
照舊
1.四環素抗生素(+抗組織胺+消腫)：早晚各一顆，晚藥晚班，可混食物。
2024/ 6/27 花木蘭沐恩回診 林院長
體重：4.805kg (5/30是4.475kg)
一、看診情形
追蹤呼吸道、口腔及血檢
口腔檢查，嘴巴邊有黑色口水污漬，有點口水，口腔後方兩側很紅。
呼吸道症狀，照護員觀察有改善，但在醫院可能因緊張，看診時鼻子有拱拱聲音，抗生素的療程已經完成，但花木蘭的鼻子問題可能是無法根治，尤其天氣變化會影響較明顯，就先持續吃抗組織胺及消腫藥，平時也可吃離胺酸保養。
血檢結果，
紅白血球及肝腎指數都正常，免疫球蛋白5.6仍高於正常值，是與口腔情況較有關聯。
目前雖口炎沒有影響到吃飯，但口腔後方很紅，還是需要處理，口炎的治療需先做牙周手術，為確定接受麻醉的安全性，再加驗心臟快篩結果正常，以今天的檢查結果，花木蘭可以接受牙周手術，目前安排的時間是7月25日，此之前先嘗試吃低劑量類固醇，對口炎及呼吸道都會有幫助。
這次回診體重增加很多，可能吃類固醇後食慾會更好，如果體重持續增加很多，也須留意。
二、用藥
有變動
1.四環素抗生素(+抗組織胺+消腫)：吃完停，新藥明天拿，會拿掉抗生素，早晚各一顆，晚藥晚班，可混食物。
2.類固醇：今天開始，每天一次，每次0.5顆
2024/ 6/28 花木蘭 沐恩拿藥
抗組織胺：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2024/ 7/17 花木蘭 沐恩 牙周手術
術後醫師所寫說明。
一、 醫師說明
花木蘭因口今日接受完整口腔檢查與治療，術中麻醉穩定，拍了2
張牙科X光，一共拔了18顆牙齒，目前已無剩牙。
術中於14:00左右貼上嗎啡止痛貼片，應於22:00過後生效，藥效持續約3-4天。
二、 口服藥
1. 拜有利: 3.5顆分7顆，一天一次，一次一顆，今晚開始吃。
2. 抗生素A: 一天兩次，一次一顆，7/19開始吃。
3. 化痰+止痛: 一天兩次，一次一顆，今晚開始吃。
4. 抗組織胺: 一天兩次，一次一顆，今晚開始吃。
5. 類固醇: 一天一次，一次一顆，明天下午開始吃。
三、飲食
20:00(術後四小時)可先給予少量水，沒有嗆或吐再隔半小時嘗試餵少量軟食，例如泡軟飼料或罐頭，今日先暫時少量多餐，明天可恢復正常食量，術後第一周建議以軟食為主。
四、回診時間及注意事項：
1. 於7/24(四) 11:30回診。
2. 如果觀察到有搔抓嘴巴的情形，建議戴頭套以免把縫線抓掉。
2024/7/26 花木蘭 沐恩拿藥
晚藥晚班
1.抗組織胺：每天早晚各一顆。
2.類固醇：每天一次，每次1/2顆。
另，拜有利抗生素，7/31當天吃完後就可停，3.5顆分7顆，一天一次，一次一顆。
2024/ 8/2 花木蘭 沐恩 林院長
體重：4.760kg (6/27是4.805kg)
一、 醫師說明
花木蘭7/17牙周手術，今天是術後第一次回診。
口腔檢查，手術傷口狀況良好、沒有異常。
血檢結果，發炎指數高於正常值5.6->5.7，其他指數紅白血球、肝腎、血糖都正常。
鼻塞聲音大，照護員也報告有咳嗽，今天用藥會調高抗組織胺劑量並加入四環素，抗組織胺劑量調高有可能會讓貓咪有點呆滯，再觀察看看會不會太ㄎ一ㄤ至影響食慾，鼻塞嚴重時，要做氣霧，視狀況一天1-2次。
體重減輕較多，與術後幾天食慾較差還有呼吸道狀況的影響，要觀察若食慾變差要回報。
二、用藥
1.四環素抗生素(+抗組織胺+消腫)：早晚各一顆，晚藥晚班，可混食物。
2.類固醇：每天一次，每次0.5顆。
3.氣霧：每天一次，若無改善就一天二次，克痰與生理食鹽水。
2024/ 8/15 花木蘭 沐恩拿藥
晚藥晚班
1.抗生素：每天早晚各一顆。
2.類固醇：每天一次，每次1/2顆。
2024/ 9/2 花木蘭 沐恩 林院長
體重：5.085kg (8/2是4.760kg)
一、 看診經過
在診間鼻塞聲音大，實際上看外觀鼻孔有一點鼻涕，鼻塞嚴重時，要做氣霧，視狀況一天1-2次。
血檢結果，發炎指數略高於正常值5.6->5.7->5.1，其他指數紅白血球、肝腎都正常，血糖稍高173應是緊張的關係。
體重增加，表示呼吸道還未影響到食慾，之前有試過吃拜有利可以減輕症狀，就暫時再吃回去。
二、用藥
1.四環素抗生素(+抗組織胺+消腫)：早晚各一顆，晚藥晚班，可混食物。
2.類固醇：每天一次，每次0.5顆。
3.拜有利：50mg 3.5顆分7顆，一天一次一顆，吃到下次回診。
4.氣霧：每天一次，若無改善就一天二次，克痰與生理食鹽水。
2024/ 9/30 花木蘭 沐恩 林院長
體重：5.23kg (9/2是5.085kg)
一、 看診經過
在診間鼻塞聲音大，實際上看外觀鼻孔有一點鼻涕，鼻塞嚴重時，要做氣霧，視狀況一天1-2次。
血檢結果，發炎指數已正常，其他指數紅白血球、肝腎都正常。
體重增加，表示呼吸道還未影響到食慾。
二、用藥
1.四環素抗生素(+抗組織胺+消腫)：早晚各一顆，晚藥晚班，可混食物。
2.類固醇：每天一次，每次0.5顆。
3.拜有利：50mg 3.5顆分7顆，一天一次一顆，吃到下次回診。
4.氣霧：每天一次，若無改善就一天二次，克痰與生理食鹽水。
2024/ 10/9 花木蘭 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2024/ 10/28 花木蘭 沐恩 林院長
體重：5.3kg (9/30是5.23kg)
一、 看診經過
今日無血檢
在診間鼻塞聲音大，實際上看外觀鼻孔有一點點乾掉的鼻涕，鼻塞嚴重時，要做氣霧，視狀況一天1-2次。
體重有維持，表示呼吸道還未影響到食慾。
四環素抗生素已經服用一個月，感覺效果並不明顯，本次換成安滅菌試試看。
二、用藥
1.安滅菌：早晚各1/5顆，晚藥晚班，可混食物。發黃即氧化，請丟棄。
2.類固醇：每天一次，每次0.5顆。
3.拜有利：50mg 3.5顆分7顆，一天一次一顆。
4.化痰：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
5.氣霧：每天一次，若無改善就一天二次，克痰與生理食鹽水。
2024/ 11/11 花木蘭 沐恩拿藥
化痰：一天二次，一次一顆。
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
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