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主題: 肛門囊摘除手術的潔美 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2024-10-24 18:59:37 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 42900元 需求名額: 143人 平均每單位: 300元 已報名名額: 14 尚需求名額: 129 報名人員: 1.駱亭妤 x2 (已付款)
2.悠悠 x2 (已付款)
3.麵麵 (已付款)
4.張雅筑 x3 (已付款)
5.Joyce Lai x6 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 潔美是協會接獲民眾通報後在土城地區救援的貓咪，但志工接到通知趕過去時，潔美已經被送至板橋收容所，志工前往板橋收容所探視潔美，發現潔美傷口的情況不太樂觀，因此將潔美帶出就醫，但遺憾的是傷口持續地惡化，不得已只好進行截肢手術，協會擔心潔美因截肢後行動不便，將難以在街頭生存，因此將潔美安置在協會的安養之家。
潔美曾分別於2019年、2021年、2023年發生肛門腺破掉情形，雖經治療都很快痊癒，但在2024年7月底再度肛門腺破掉，2024年7月30日至沐恩醫院治療，因潔美每次都是右側肛門腺破裂且幾乎半年多就會發生一次，為讓潔美免於每隔一段時間就要受到肛門腺問題的折騰，醫師建議將肛門腺囊摘除，為確定潔美可否接受手術，再做血檢，腎指數在正常值稍高、一項肝指數高於正常值、心臟快篩無異常，以血檢結果評估是可以接受手術，但因潔美年紀較大，所以醫師在手術時仍會確認當下情況，若狀況不允許就會先指摘除右側肛門腺囊。
2024年8月2日於沐恩接受肛門腺囊摘除手術，術中情況穩定，因此摘除兩側肛門腺囊並有採樣送培養、確定有否細菌感染，手術順利完成後在醫院觀察數小時，確定無異常也甦醒很好便接回安養之家，需打皮下輸液補充及吃止痛用藥，隔日開始潔美的食慾精神都有逐漸恢復，2024年8月9日回診查看手術傷口及追蹤腎指數有否因麻醉受到影響，檢查結果，傷口恢復良好可拆線、腎指數也都在正常值，細菌培養也沒有發現細菌、整體檢查良好，不用再回診了。
潔美的臉蛋小小的，一雙眼睛又大又圓非常可愛，她的個性很害羞，平時都會躲著，但只要摸摸幾下就會開心的享受，在完成手術後可以徹底擺脫了肛門腺破裂的疼痛，現在精神食慾都很好，希望她的健康也能一直保持穩定。
本筆醫助是自2024年7月30日間於沐恩醫院的費用，包含肛門腺囊摘除手術、血檢及用藥。
〔醫療〕
2024/7/30 潔美 沐恩看診
體重：3.785kg 2023/8/1 4.240Kg
一、看診情形
潔美之前幾乎每半年肛門線就會破一次，每次都是右邊，這次痊癒後不到一個月又破，於是約診沐恩安排摘除肛門線，今天為術前評估。
血檢部份，腎指數稍高但仍在標準值內，AST 62超過標準值，但還可以觀察，心臟快篩沒有問題，評估是可以接受手術。
因為潔美年紀較大，再加上腎指數稍高，會在手術中視狀況決定是否同時摘除左右二側肛門線，如果沒辦法，則先只摘除右側肛門線。
二、用藥
無
2024/8/2 潔美 沐恩 林院長
一、說明
潔美今天是兩側肛門囊摘除手術。
右邊肛門腺沾黏嚴重，切除的組織比較多，所以會比較腫，這手術對肌肉影響不是很大，但有可能覺得屁股癢癢，要留意有沒有磨屁股，有的話要回報拿鎮定藥物。
擔心肛門常在菌有污染傷口，所以手術傷口有採樣送細菌培養。
術中麻醉穩定，恢復平順，術中有補皮下點滴林格兒80ml，由於潔美年紀較大且腎指數偏高，所以術後需再施打100ml皮下點滴，一天一次，連續三天；另因個性較緊張不易餵藥，抗生素使用久安，已於術中施打，藥效持續14天，故術後不需再吃抗生素。
二、 用藥
1.嗎啡止痛： 一天兩次，一次0.2ml，經口腔黏膜吸收。
2.皮下輸液：林格兒，8/3-8/5，每天一次，每次100ml。
三、 飲食
20:30(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆或吐，隔半小時再嘗試餵軟食如罐頭或泡軟飼料，今日先暫時少量多餐，明日起可恢復正常飲食。
四、 注意事項：
1. 建議戴頭套避免舔掉肛門周圍傷口處縫線。
2. 肛門傷口照護須保持乾淨乾燥，如有大便汙染需清潔。
3. 術後需限制運動，住單層籠。
4. 術後約10-14天回診拆線。
2024/8/9 潔美 沐恩回診 林院長
體重：3.775kg(7/30是3.785kg)
一、看診情形
潔美8/2進行兩側肛門囊摘除手術，今天是術後第一次回診。
手術傷口恢復良好，已可拆線，醫師先清潔後拆除全部的線，拆後有一點點血，也已擦拭乾淨。
再請繼續觀察，不用戴頭套，只要沒有異常變化，兩天後就可以放風。
因手術麻醉，今天血檢追蹤腎指數，血檢結果，腎指數crea1.7、bun32都正常。
二、用藥
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