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主題: 自體免疫問題、口炎、追蹤肝指數的狸貓 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2024-12-18 22:16:19 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 14700元 需求名額: 49人 平均每單位: 300元 已報名名額: 49 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Wyy x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 狸貓是突然出現在協會資深志工家門的母貓，志工餵養了數年也已經完成絕育，狸貓個性親人，吃完飯不會馬上離開，會跟著愛爸在附近巷弄散步，愛爸曾試著帶貍貓回家，但是狸貓不適應居家生活，一直找機會想從窗戶逃脫，所以只好讓她回歸戶外生活，但志工仍每天為她準備食物。
在2022年初，狸貓突然消失了三個月，再次出現後行動變得警戒、身體瘦了一大圈，後來食慾越來越差並流口水，因此2022年7月初，愛爸將狸貓誘捕後經由協會安排送至沐恩醫院治療，因狸貓很生氣緊張踢咬，給輕微鎮定才能仔細檢查，愛滋白血二合一陰性，感染相關數值偏高，X光及超音波檢查影像看來腸道有些異常，有中等程度脫水及嚴重口炎及牙周問題，牙齒狀況差且多處齒根膿瘍，當天辦理住院給靜脈注射藥物矯正脫水、有貧血要打造血針，在內科較為穩定便於2022年7月15日進行全口拔牙，手術完成後繼續住院觀察至食慾較為穩定，便於2022年7月19日出院，因仍需持續回診，且也已不適合回到原地，所以就住在台北安養之家。
原本狸貓的狀況有逐漸改善，但2022年8月初突然食慾變差提前回診，血檢結果肝指數升高、有黃疸，再度住院治療，經送驗抗核抗體結果數值相當高，表示狸貓有自體免疫問題，懷疑這次的肝炎爆發與免疫系統異常有關，住院至2022年9月20日食慾精神都已正常，辦理出院，需吃免疫抑制劑、類固醇及因紅血球指數偏低要打造血針、打皮下輸液，還有定期回診追蹤，經過2年多的治療，期間的檢查有逐漸進步及隨之調降用藥劑量，也可延長回診時間。
2024年9月初回診，體重有增加，口炎追蹤，只有一點點紅，血檢結果，紅血球及肝腎指數都維持在正常值，但是白血球及嗜中性球都升高於正常值，表示有某處出現發炎狀況，但近期照護紀錄並無相關異常，可能先前回診因檢查結果持續進步，醫師將類固醇劑量調低，因此讓發炎壓制效果減弱、讓白血球指數升高，就先再觀察看看，兩週後於2024年9月18日回診，雖嗜中性球指數仍高於正常值，但還好白血球指數已正常，這樣就比較不須擔心，且體溫正常、體重持續增加，整體有比上次穩定。
近期於2024年11月13日回診，體重持續增加，口腔狀況良好，血檢各項指數都在正常值內，整體檢查結果穩定，可以再嘗試降低用藥劑量並維持兩個月回診。
至目前狸貓的食慾精神都很好，她剛到安養之家時，個性還極為緊張，吃藥打針都會生氣要打人，在照護員細心安撫後，現在已經很適應安養之家的生活、放鬆很多，也會在吃點心時間大聲喵喵叫的討吃、給摸摸，體型也越來越圓潤。
協會多年來持續的至各地進行TNR，遇到許多像狸貓這樣傷病貓咪，經過緊急就醫後因仍需持續醫療或其他因素無法放回原地，就在協會安養照護到終老，這些貓咪的醫療費用往往很龐大，狸貓的口炎及自體免疫問題、肝炎都還須持續回診追蹤及用藥，本筆醫助是2024年9月4日至2024年12月10日間於沐恩醫院的費用，包含回診檢查、血檢、用藥等等。
〔醫療〕
2024/9/4 貍貓 沐恩看診 林院長
體重：4.745kg (7/10是4.34kg)
一、 看診情形
追蹤血檢及口腔狀況。
口腔狀況還不錯，只有一點點紅。
血檢結果，
肝腎指數都維持在正常值、無異常浮動
crea1.1->1.8->1.8->1.7、bun15->19->28->26。
ALT33、AST23、ALKP34
紅血球指數在正常值有下降一點點
RBC 10.05->9.56->8.08
血容比 41.7->37.7->32.5
免疫球蛋白有下降到正常值
5.3->5.1
血糖指數正常
今天異常的變化是白血球及嗜中性球都升高於正常值，
白血球
11.57->12.07-19.74。
嗜中性球
8.60->16.41
白血球及嗜中性球兩項指數是相關的，升高多表示有某處出現發炎狀況，但今天檢查結果並沒有其他明顯問題，且體重增加多，近兩週只上週兩次泥便，其他日期都正常，口腔也無異狀。
狸貓的免疫問題及肝炎是以類固醇控制，前次回診因血檢及口腔狀況都穩定，醫師將類固醇劑量調低，可能因此讓發炎壓制效果減弱、讓白血球指數升高。
就先再觀察看看，須兩週即回診追蹤白血球。
請多留意異常狀況，有無嘔吐、拉肚子、尿尿狀況。
二、 用藥
照舊
1. 免疫抑制劑：每天早一次，每次一顆。
2. 類固醇：改為吃二四六，上述日期每天一次，每次一顆，晚班。
3. 乳鉻：每天一次早，1/2顆。
4. 皮下林格：每周二五各一次，100ml。
5. 造血針：10天一次，6小格。
6. 食促：協會自購原顆粒的1/4顆一天一次
2024/9/6 狸貓 沐恩拿藥
1. 免疫：每天一次一顆，早班。
2.
2024/ 9/18 貍貓 沐恩看診 林院長
體重：4.780kg (9/4是4.745kg)
體溫：38.9
一、 看診情形
前次回診白血球及嗜中性球異常升高，所以今天主要是追蹤白血球及嗜中性球，沒有驗肝腎指數。
血檢結果，
白血球已降至正常值
11.57->12.07->19.74->14.44。
嗜中性球仍高於正常值但有下降
8.60->16.41->10.70
白血球及嗜中性球兩項指數升高多，表示身體有某處出現發炎狀況，前次懷疑可能是類固醇劑量調降後，對發炎的壓制效果降低，今天雖嗜中性球指數仍高於正常值，但白血球指數已正常，這樣就比較不須擔心，又體溫正常、體重持續增加，整體有比上次穩定，用藥就照舊。
持續留意異常狀況，有無嘔吐、拉肚子、尿尿狀況。
二、 用藥
照舊
1. 免疫抑制劑：每天早一次，每次一顆。
2. 類固醇：吃二四六，上述日期每天一次，每次一顆，晚班。
3. 乳鉻：每天一次早，1/2顆。
4. 皮下林格：每周二五各一次，100ml。
5. 造血針：10天一次，6小格。
6. 食促：協會自購原顆粒的1/4顆一天一次
2024/10/21 狸貓 沐恩拿藥
1.免疫：每天一次一顆，早班。
2024/ 11/13 貍貓 沐恩看診 林院長
體重：4.86kg (9/18是4.78kg)
一、 看診情形
血檢結果，紅白血球、肝腎、血糖、白蛋白都在正常值、無異常變化。
口腔檢查狀況良好。
整體檢查結果穩定、體重增加多，可減類固醇劑量，兩個月回診。
二、 用藥
有變動 舊藥還有 未拿新藥
1. 免疫抑制劑：每天早一次，每次一顆。
2. 類固醇：改為吃週二及週五，上述日期每天一次，每次一顆，晚班。
3. 乳鉻：每天一次早，1/2顆。
4. 皮下林格：每周二五各一次，100ml。
5. 造血針：10天一次，6小格。
6. 食促：協會自購原顆粒的1/4顆一天一次
2024/12/11 狸貓 沐恩拿藥
免疫：每天一次一顆，早班。
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