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主題: 治療口炎舌炎及黴菌的阿灰 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2024-12-20 17:42:20 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 25800元 需求名額: 86人 平均每單位: 300元 已報名名額: 62 尚需求名額: 24 報名人員: 1.陳慧倪 x2 (已付款)
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3.40up (已付款)
4.小瓜 x2 (已付款)
5.Nolanlan0924 x3 (已付款)
6.559955 (已付款)
7.紅色柚子 (已付款)
8.腸巧咘 x3 (已付款)
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16.郭奕昕 x10 (已付款)
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24.alicelin x3 (已付款)
25.林宣林宣 (已付款)
26.Oshale x2 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿灰是協會長期助罐的餵養人所餵養之浪貓，2021年農曆過年間，餵養人向協會求助，告知阿灰病重、耳朵腫起來，因餵養人無法自己捉到阿灰，於是協會工作人員前往捉到送醫，只是恰逢年節醫院休假，阿灰先在安養之家單獨隔離，年節過後的2022年2月22日至沐恩醫院檢查。
血檢結果愛滋白血二合一為陰性，耳朵因感染酵母菌及耳疥蟲導致耳血腫，還有脫水、貧血、嚴重口炎，又因上呼吸道嚴重感染導致帶血濃鼻涕，因阿灰原本生活地區的貓咪已有數例為愛滋及血巴東，所以再送驗血巴東檢查，幸好收到報告後血巴東是陰性，因此研判貧血原因可能是跳蚤太多及營養不良，住院期間又發現有毛囊蟲，打針及吃藥至狀況穩定做了耳血腫治療的手術，住院近一個月時間、狀況較為穩定，辦理出院接回安養之家。
出院後仍需持續治療上呼吸道、貧血、口炎，在內科方面達到較為穩定時，為了改善口炎情況，於2022年3月22日進行牙周手術全口拔牙。
完成牙周手術後，吃類固醇、抗生素及打干擾素以控制口炎舌炎，經過數月治療，呼吸道症狀改善很多，但2022年8月間又出現身上多處紅紅的皮膚問題，醫師研判是為控制口炎給予的類固醇，同時讓皮膚抵抗力下降，除了調降用藥劑量也開始吃黴菌藥，照護員每天幫阿灰刷洗皮膚患處，持續治療到2022年12月間，口炎及舌炎、皮膚狀況有明顯改善，可調降用藥，但2023年8月間全身再度出現大面積的皮膚患處，除了吃藥還須洗藥浴，經過月餘密集治療才有改善。
除了皮膚狀況不穩定，在2023年11月舌頭再度出現潰瘍，須要打回干擾素，2024年1月回診，舌頭潰瘍已好，但皮膚狀況又變差，且也開始出現鼻塞鼻涕及淚眼的呼吸道症狀，因此影響食慾造成體重減輕，須要吃抗生素治療，照護員也每天幫阿灰作氣霧治療，當抗生素療程完成後，呼吸道症狀有改善，只是皮膚狀況仍不佳，2024年8月，除了灰皮膚狀況又變差，舌頭也再次出現潰瘍，醫師將用藥劑量提高，若沒有改善就須要使用免疫相關藥物了，還好調整用藥約兩個月後，在2024年11月11日的回診，舌頭的潰瘍已有明顯好轉，只是血檢的發炎指數仍高及血糖指數也升高，所以要增加吃降血糖的用藥，另外因皮膚狀況改善不夠理想，醫師讓阿灰吃另種黴菌用藥，兩週後2024年11月28日的回診，舌頭潰瘍更淡了，皮膚看起來也有些進步，血檢的血糖及發炎指數都有降下來還是偏高，醫師表示肝指數正常就可以繼續吃新的黴菌藥。
近期於2024年12月11日的回診，皮膚患處持續有改善，皮屑跟小顆粒都減少很多，醫師再將背部到頸部的毛都剃掉及刷洗，舌頭潰瘍處已經沒有紅，口腔二側的紅有消退一些，血檢肝指數都正常，整體檢查結果良好，看來黴菌藥對阿灰皮膚有效果、也還沒有影響到肝臟，所以用藥就照舊，但因仍擔心吃黴菌藥可能的影響肝臟，所以仍需兩週回診追蹤肝指數。
雖然這幾年阿灰的皮膚及口炎舌炎狀況反反覆覆，但還好食慾精神沒有受到太大影響，阿灰來到安養之家之前，食物與環境條件都不好，造成健康很不穩定，幸好他的個性乖巧，在漫長的治療過程沒有讓他遭受太多壓力，還有安養之家給予的優質照護，讓阿灰每天過得開心又幸福，他總是一副淡然卻又呆呆的模樣，加上耳血腫手術後耳朵翻起來，增添了莫名的喜感，非常可愛討喜。
阿灰的口炎舌炎及皮膚問題仍需持續回診，本筆醫助是自2024年9月月16日至2024年12月11日間於沐恩醫院的費用，包含回診檢查、血檢及用藥。
〔醫療〕
2024/ 9/16 阿灰 沐恩拿藥
1.類固醇(早)：每天一次，每次1顆。
2.止癢：一天二次，一次一顆。(早班
2024/ 10/12 阿灰 沐恩拿藥
1.止癢：每天早晚各一顆，早班。
2.類固醇：每天一次一顆，早班。
2024/ 11/11 阿灰 沐恩回診 林院長
體重：5.530kg 8/19是5.770kg
一、看診情形
今天將患處及周圍的所有的毛都剃掉了，目前看起來沒有特別嚴重的傷口，都是些小顆粒跟皮屑。
口腔檢查，舌頭潰瘍經好了，口腔二側也只有微微的紅，提高干擾素劑量可繼續維持。
血檢部份，發炎指數仍高於正常值5.6->5.5->5.6->6.0->5.9，血糖 230 超過標準值，紅白血球、肝腎、都在正常值內。血糖升高要增加乳鉻的劑量。
皮膚方面，可用清水沾濕一點的毛巾清潔全身，然後擦乾照燈即可。也可以用洗澡的方式，用一點紅色洗劑輕輕搓一下，記得洗劑要沖乾淨。
林院長想讓阿灰嘗試新的黴菌藥，待藥品到貨之後會再通知拿藥。等藥吃了二周之後再約診血檢。
二、用藥 有變動 舊藥還有，未拿新藥
1. 類固醇：每天一次，每次1顆。(早班)
2. 魚油：歐善鋅或協會自備，一天一次一顆，可持續吃。
3. 止癢：一天二次，一次一顆。(早班)
4. 乳鉻 : 每天二次，每次一顆。(早班)
5. 干擾素：打週二、週四、週六，每次10小格。
6.寶療黴：一天一次，噴在較嚴重的部位，患處乾淨乾燥可直接噴，若有髒垢，以梳理或清水擦拭後再噴。
7.氣霧：鼻塞時，每天一次，每次15分鐘，克痰3cc，生理食鹽水20cc。
2024/ 11/28 阿灰 沐恩回診 林院長
體重：5.350kg(11/11是5.530kg)
一、看診情形
皮膚檢查，患處有改善、沒有紅紅的，也沒有什麼皮屑，但摸起來還是有些小顆粒，醫師再將背部到頸部的毛都剃掉及刷洗。
口腔檢查，之前舌頭潰瘍處還有一點點紅，口腔二側的紅淡很多。
血檢，
發炎指數高於正常值、但有降下來一點
5.6->6.0->5.9->5.7，
血糖有下降但仍高於正常值 230->216，
其他指數紅白血球、肝腎都在正常值無異常浮動。
前次回診後吃新的黴菌藥，今天皮膚有改善，但還是要再吃一段間才能確定是否真的有理想效果，血檢肝指數沒有異常升高，所以可以繼續吃黴菌藥，其他用藥也照舊。
二週後回診，只追蹤肝指數及皮膚狀況。
二、用藥
都照舊 舊藥還有，未拿新藥
1. 類固醇：每天一次，每次1顆。(早班)
2. 魚油：歐善鋅或協會自備，一天一次一顆，可持續吃。
3. 止癢：一天二次，一次一顆。(早班)
4. 乳鉻 : 每天二次，每次一顆。(早班)
5. 干擾素：打週二、週四、週六，每次10小格。
6.寶療黴：一天一次，噴在較嚴重的部位，患處乾淨乾燥可直接噴，若有髒垢，以梳理或清水擦拭後再噴。
7.氣霧：鼻塞時，每天一次，每次15分鐘，克痰3cc，生理食鹽水20cc。
8. 黴菌藥：口服，每天一次一顆。
2024/ 11/27 阿灰 沐恩拿藥
黴菌藥T：每天一次一顆。
2024/ 11/28 阿灰 沐恩回診 林院長
體重：5.350kg(11/11是5.530kg)
一、看診情形
皮膚檢查，患處有改善、沒有紅紅的，也沒有什麼皮屑，但摸起來還是有些小顆粒，醫師再將背部到頸部的毛都剃掉及刷洗。
口腔檢查，之前舌頭潰瘍處還有一點點紅，口腔二側的紅淡很多。
血檢，
發炎指數高於正常值、但有降下來一點
5.6->6.0->5.9->5.7，
血糖有下降但仍高於正常值 230->216，
其他指數紅白血球、肝腎都在正常值無異常浮動。
前次回診後吃新的黴菌藥，今天皮膚有改善，但還是要再吃一段間才能確定是否真的有理想效果，血檢肝指數沒有異常升高，所以可以繼續吃黴菌藥，其他用藥也照舊。
二週後回診，只追蹤肝指數及皮膚狀況。
二、用藥
都照舊 舊藥還有，未拿新藥
1. 類固醇：每天一次，每次1顆。(早班)
2. 魚油：歐善鋅或協會自備，一天一次一顆，可持續吃。
3. 止癢：一天二次，一次一顆。(早班)
4. 乳鉻 : 每天二次，每次一顆。(早班)
5. 干擾素：打週二、週四、週六，每次10小格。
6.寶療黴：一天一次，噴在較嚴重的部位，患處乾淨乾燥可直接噴，若有髒垢，以梳理或清水擦拭後再噴。
7.氣霧：鼻塞時，每天一次，每次15分鐘，克痰3cc，生理食鹽水20cc。
8. 黴菌藥：口服，每天一次一顆。
2024 12/11 阿灰 沐恩回診 林院長
體重：5.315kg(11/28是5.35kg)
一、看診情形
皮膚檢查，患處有持續改善，皮屑跟小顆粒都減少很多，醫師再將背部到頸部的毛都剃掉，以紅色刷洗。
口腔檢查，之前舌頭潰瘍處沒有紅，口腔二側的紅有消退一些。
血檢，
今天主要是因吃黴菌藥需追蹤肝指數，及追蹤紅白血球。
檢驗結果
三項肝指數都正常，
ALT59-64、AST36-40、ALP28-28。
紅白血球也正常。
今天檢查結果良好，看來黴菌藥對阿灰皮膚有效果、也還沒有影響到肝臟，所以用藥就照舊，但仍需兩週回診追蹤肝指數。
二、用藥
用藥照舊
1. 類固醇：每天一次，每次1顆。(早班)
2. 魚油：歐善鋅或協會自備，一天一次一顆，可持續吃。
3. 止癢：一天二次，一次一顆。(早班)
4. 乳鉻 : 每天二次，每次一顆。(早班)
5. 干擾素：打週二、週四、週六，每次10小格。
6.寶療黴：一天一次，噴在較嚴重的部位，患處乾淨乾燥可直接噴，若有髒垢，以梳理或清水擦拭後再噴。
7.氣霧：鼻塞時，每天一次，每次15分鐘，克痰3cc，生理食鹽水20cc。
8. 黴菌藥：口服，每天一次一顆。
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