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主題: 肥大細胞瘤切除手術的小咪咪 申請者姓名: TNR協會 花色: 半橘 申請日期: 2024-12-31 21:02:52 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 39900元 需求名額: 133人 平均每單位: 300元 已報名名額: 97 尚需求名額: 36 報名人員: 1.JuJu x6 (已付款)
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4.湯草莓 (已付款)
5.顏琪玲 x5 (已付款)
6.皮在養貓貓 (已付款)
7.庭皓 (已付款)
8.Mandy Kuo x8 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 小咪咪原本與其他貓咪一起生活在某個社區，平時有志工與餵養人照顧、並將貓咪們都完成了絕育，但無奈還是不被社區的人包容，這些人用盡各種方式驅趕貓，為了貓咪們的安全著想，愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，只是小咪咪被安置的地方有許多狗狗，為了讓他有更安心的環境，於是協會將他接回安養之家照顧。
小咪咪因牙齒不好牙齦紅影響吃飯，分別於2019年9月及2021年2月至亞太醫院及沐恩醫院進牙周手術，於全口拔牙後開始治療口炎，經過一年多的治療，口腔情況已穩定許多，用藥可減量及拉長回診間隔，2023年9月至沐恩醫院回診追蹤口炎的血檢發現腎指數上升， 2023年11月因腎指數仍持續升高，開始打皮下輸液，自此之後的回診除了持續追蹤口炎情形也要追蹤腎指數，打輸液後腎指數雖仍高於標準值但也沒有持續升高，為了讓小咪咪的健康能更為穩定，2024年7月開始讓小咪咪接受胜肽治療。
2024年4月間一度體重逐漸下降、開始吃食慾促進劑，至2024年11月的回診，小咪咪的腎指數又升高一些，還好體重有增加了，但是在2024年12月，照護員發現小咪咪的背上摸到一小顆瘤，先回報沐恩醫院安排回診檢查，2024年12月23日回診時那個小瘤有變大一些，醫師以細針採樣染色檢查後判斷為肥大細胞瘤，但切除之後再化驗會比較準確，醫師表示採樣傷口有點凝血不佳的狀況，也是肥大細胞瘤的症狀之一，而血檢結果白血球低，嗜中性球總數、血小板、血小板容積比都低於標準值，凝血不佳也與此有關，再做腹腔超音波以及X光影像，未發現有轉移或是其他不好的組織。
2024年12月25日小咪咪於沐恩接受背部腫瘤切除手術，切除後也送病理報告以更加確認腫瘤性質，因小咪咪腎指數偏高，所以手術當天早上先至沐恩醫院打靜脈輸液，下午進行手術，於4點多順利完成手術，在醫院觀察休養數小時、確定已足夠清醒，晚間接回安養之家，回到安養之家照護員先幫小咪咪繼續照燈保暖，因為是腫瘤、須預防性的切除較大範圍，為了避免拉扯傷口，這段時間需關籠，還好小咪咪精神恢復得不錯，食慾也一直很好。
2024年12月31日是手術後第一次回診，醫師表示腫瘤切除的病理初步報告應是肥大細胞瘤無誤，但正式報告還須幾天才能收到，今日血檢白血球及發炎指數都已正常，腎指數雖又升高但主要是手術的影響，應該下次會降下來一些，背上手術傷口乾淨、恢復良好，下週就可以拆線了。
目前小咪咪食慾精神都很好，因手術傷口還沒拆線，為避免變化、仍須待在籠子裡，小咪咪總是喵喵叫的找人想要出來或是討吃小點心，那模樣讓人好心疼，小咪咪的肥大細胞瘤雖然已切除，但是後續會需要至腫瘤科再進一步檢查，腎臟問題也還是要持續回診追蹤，本筆醫助是2024年11月28日至2024年12月31日間於沐恩醫院的費用，包含血檢、X光檢查、超音波檢查、肥大細胞瘤切除手術、病理報告及用藥等等。
〔醫療〕
2024/ 11/28 小咪咪 沐恩 林院長
體重：5.855kg(10/29是5.735kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數升高一些
紅白血球在正常值。
整體檢查結果穩定、體重增加，做第8次胜肽治療。
二、用藥
都照舊
1. 活性碳 (協會自備)：每天一顆0號膠囊的量。
2. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次75ml。
3. 民眾捐贈的藻護盛：詢問過醫師可以吃，吃法按照包裝的指示。
4. 食促：協會自購，原顆粒，每天一次1/4顆。
2024/ 12/23 小咪咪 沐恩 林院長
體重：5.870kg(11/28是5.855kg)
一、看診情形
照護員回報小咪咪背上有一個腫塊，有漸漸變大的趨勢，今日做第9次胜肽治療，也一起檢查腫塊。
腫塊大小約0.5cm，在皮下，質地硬且不規則狀，以細針採樣染色檢查。
顯微鏡下看採樣的細胞，判斷為肥大細胞瘤，切除之後再化驗會比較準確，而採樣的傷口有點凝血不佳的狀況，也是肥大細胞瘤的症狀之一。
隨後，腹腔超音波以及X光影像，都未發現有轉移或是其他不好的組織。
血檢結果，腎指數持平 crea2.7->3.0->3.0 ， bun39->47->40
紅血球在正常值。白血球低，嗜中性球總數、血小板、血小板容積比都低於標準值，凝血不佳也與此有關。
已安排12/25 13：00 摘除腫塊手術
今日第9次胜肽治療
二、用藥
1.活性碳 (協會自備)：每天一顆0號膠囊的量。
2.皮下輸液：乳酸林格，每天一次75ml。
3.類固醇 (協會自備)：每天一次，每次1/2顆。
4.拜有利 (協會自備)：50mg 4顆分7顆膠囊，每天一次一顆。
5. 制酸+抗組織胺：一天二次，一次一顆，早晚班。
2024/ 12/31 小咪咪 沐恩 林院長
體重：6.0Kg (含包紮) (12/23 5.870kg )
一、看診經過
小咪咪在12/25手術將腫包切除，今天回診看傷口及追蹤腎指數。
腎指數略升高crea3.0->2.4->3.1
bun40->35->50
發炎指數恢復至正常值5.1->5.9->5.1。
手術傷口乾淨、乾燥，恢復良好，一週之後再來拆線。
二、用藥：
1.活性碳 (協會自備)：每天一顆0號膠囊的量。
2.皮下輸液：乳酸林格，每天一次75ml。
3.制酸及抗組織胺：每天兩次，每次一顆。晚藥晚班。
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