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主題: 因車禍撞擊造成口鼻變形、鼻涕鼻塞嚴重的獨眼嗚啦 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2025-02-01 22:37:48 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 29400元 需求名額: 98人 平均每單位: 300元 已報名名額: 50 尚需求名額: 48 報名人員: 1.Chun Huang (尚未回報)
2.Chun Huang x5 (已付款)
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5.YL x2 (我要回報) (線上刷卡)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 嗚啦是協會在2013年10月8日自板橋收容所接出的貓咪，因車禍撞擊，造成上下顎骨頭脫臼、左右位移無法閉合，又因愛滋帶原，復原緩慢、有嚴重感染，陸陸續續動過數次大手術，包括下顎骨折修復、結紮、眼窩感染清創及組織摘除修復手術摘除一眼，經歷漫長的手術醫療，狀況較為穩定，已可自己吞嚥泥狀的食物，便接回協會安養之家住下。
但嗚啦因臉口變形壓迫、造成鼻腔道扭曲、呼吸不順、常有濃鼻涕使得鼻塞嚴重，然後張嘴呼吸又造成肚子脹氣嚴重，為此協會陸續安排嗚啦至亞太醫院、長青醫院、沐恩醫院進行各種檢查，包含斷層掃描、鼻腔採樣化驗，但無奈檢驗結果皆認為嗚啦的鼻腔結構已改變，手術風險極大且不一定能夠改善，不宜進行手術，只能由內科方面用藥物治療控制，後來又曾因身側長了肥大細胞瘤、牙齦牙齒狀況不佳、鼻膿多，分別在2020年的9月及2020年12月間進行肥大細胞瘤切除手術及左側的牙周治療及清洗鼻腔。
在多次外科手術之後，鼻腔問題仍持續回診治療，除了做鼻涕採樣、細菌培養以選擇用藥，也曾因造成排便不順、多日無便需要浣腸，持續的健康狀況導致抵抗力下降又感染黴菌，在2022年7月至2022年11月間，因食慾變差、白血球指數升高多、紅血球下降、發燒等等原因幾度住院治療，出院後仍持續定期回診並每天打皮下輸液、抗生素針、類固醇針、氣霧、吃酵素、益生菌、黴菌要刷洗皮膚患處，並持續定期回診追蹤。
2023年間，嗚啦持續回診，但排便及皮膚狀況還是很不穩定，鼻腔的濃鼻涕及白血球指數升高時，需要打昂貴的抗生素針才能控制，又因X光檢查發現腸道已變寬、有巨結腸症情形，每天要吃幫助排便的用藥，皮膚方面仍是每隔一段時間就會出現黴菌感染，每次回診都要將患處剃毛刷洗、又因腎臟開始老化、造成紅血球指數下降需打造血針，2024年間為了讓嗚啦的健康能夠更穩定，開始嘗試給予每月一次的胜肽治療。
2024年10月時出現體重逐漸減輕情形，皮膚也又變很差，隨著回診檢查結果幾度調整用藥後，至2024年12月27日的回診，雖然體重較前一次回診有減輕，但因本次是尿一大泡後的體重，所以實際減輕體重應該還好；鼻塞聲音及肚子鼓脹、皮膚狀況都有改善了，
血檢結果，紅白血球正常，肝腎指數也好，沒有因為打抗生素針或吃黴菌藥受到影響，因皮膚狀況已較穩定，可以停吃黴菌藥，但抗生素針劑仍要打，因近農曆過年，擔心停藥會有影響，所以計劃年後回診再看看是否可以停打抗生素針，本次回診檢查結果不錯，可延長回診時間。
但2024年12月31日，因照護員報告嗚啦前幾日的左側腹部出現瘀青範圍變大，回報沐恩醫師後提前回診，
醫師檢視瘀青處有點凸起，應該是疝氣的部位，無需特別擔心，觸診後醫師說明，嗚啦皮膚不好又皮層很薄，可能在打皮下拔針時出血就容易產生瘀青，之後拔針時可用手掌蓋住針孔點，輕輕施壓大約30秒，就能降低出現瘀青的機率，血檢查看紅白血球的數值正常。
至目前，嗚啦的食慾精神及排便狀況都還穩定，年底年初的天氣變冷很多，像嗚啦這樣有慢性病或老貓都容易受影響，所以安養之家都開著暖氣，讓嗚啦及其他貓咪們的健康不會受到影響。
嗚啦自被協會救援以來，歷經了許多繁複的內外科醫療，雖然臉部受重創變形及少一隻眼睛，但在安養之受到及好的照顧，讓嗚啦體型長得健美又漂亮，也能維持良好的生活品質，嗚啦的個性相當親人，每每看著他那當清澈美麗的眼神，都會讓人對他有滿滿的憐惜，他在被救援時身體已嚴重受創，加上愛滋帶原及年紀越來越大，健康狀況很不穩定，需要長期使用昂貴的用藥，多年來的持續就醫，已經累積數目龐大的醫療費用，本筆醫助是2024年12月13日至2024年12月31日間於沐恩醫院的費用，包含血檢及用藥。
［醫療］
2024/12/13 嗚啦 沐恩 林院長
體重：5.69kg(11/29是5.64kg)
一、看診情形
檢查後在醫院痾一條正常便及一泡正常尿。
鼻塞聲音減小一些，肚子也沒有很鼓脹。
血檢結果，因打泰寧抗生素及吃黴菌藥，今天只須驗肝腎指數。
肝指數 三項都在正常值、無異常波動
腎指數 雖有上升但都在正常值
原先有考慮可停泰寧抗生素針，但因天氣變化，擔心嗚啦會受影響，今天腎指數也正常，所以就還是先繼續打。
皮膚狀況改善多，但還沒有完全好，肝指數也正常，所以黴菌藥也繼續吃。
一樣二週後回診追蹤，若狀況穩定可延長回診。
今天檢查狀況良好、體重也維持，作第6次胜肽治療。
二、用藥
照舊
1.杜化：每天早午晚各一次，每次，可視排便情況調整。
2.腸蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3.酵素(多酶素)：每天2次，每次1/4顆，和食物一起。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.抗組織胺：每天3次，每次1顆，早午晚吃。
6.腸寶：每天1次，每次1顆，下午吃。
7. 皮下輸液：林格兒液，每次120ml，晚上晚班。
8.化痰針劑：每天3次，每次1ml，早午晚打。
9.類固醇針劑：每次0.3ml，每周二四六早上施打。(避開皮下點滴施打處，如果鼻子特別塞可於其他天多打一次。)
10. 噴霧：每天2次
早上：2ml服優施+10ml生理食鹽水
晚上：5ml RT
11.止吐：每天一次一顆。
12. 歐治鼻噴劑：協會自購，改為每三天一次，兩邊鼻孔各一小滴。
13.造血針：一週一次每次9小格。
14.泰寧：早晚各6cc，泡好抽出後要冷藏避光，時間可早9:30 晚7:30 或早10:00晚8:00，與皮下輸液同時。
15.黴菌藥T：每天一次一顆早班
三、飲食：
1. GI32：每餐10g。一天兩次，早晚餐
2. 罐頭：每餐40g。 一天三次，早午晚餐
2024/12/27 嗚啦 沐恩 林院長
體重：5.50kg(12/13是5.69kg)
一、看診情形
鼻塞聲音還好，肚子沒有很鼓脹。
皮膚狀況還不錯，沒有新患處，兩側有紅紅的，應是打皮下的入針處，下次打針先避開這部位、並再觀察，只要紅紅的有逐漸消退就可以放心。
血檢結果，
紅白血球正常
肝指數三項都在正常值、無異常波動
腎指數 在正常值有降下來一點
血糖指數正常。
今天血檢結果肝腎指數良好沒、有因為打泰寧抗生素或是吃黴菌藥受到影響，因近過年，擔心停藥會有影響，所以泰寧抗生素針還是打到年後、視檢查結果再決定是否要停。
皮膚狀況有改善，可以停吃黴菌藥。
體重減輕，或有可能是量體重前有否尿便的差別，前兩次量是都是尿便前，今天在醫院沒有尿便，若有持續減輕再回報。
今天整體檢查結果良好，可延長回診時間。
二、用藥
有變動
1.杜化：每天早午晚各一次，每次，可視排便情況調整。
2.腸蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3.酵素(多酶素)：每天2次，每次1/4顆，和食物一起。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.抗組織胺：每天3次，每次1顆，早午晚吃。
6.腸寶：每天1次，每次1顆，下午吃。
7. 皮下輸液：林格兒液，每次120ml，晚上晚班。
8.化痰針劑：每天3次，每次1ml，早午晚打。
9.類固醇針劑：每次0.3ml，每周二四六早上施打。(避開皮下點滴施打處，如果鼻子特別塞可於其他天多打一次。)
10. 噴霧：每天2次
早上：2ml服優施+10ml生理食鹽水
晚上：5ml RT
11.止吐：每天一次一顆。
12. 歐治鼻噴劑：協會自購，改為每三天一次，兩邊鼻孔各一小滴。
13.造血針：一週一次每次9小格。
14.泰寧：早晚各6cc，泡好抽出後要冷藏避光，時間可早9:30 晚7:30 或早10:00晚8:00，與皮下輸液同時。
15.黴菌藥T：現有舊藥吃完就停。
三、飲食：
1. GI32：每餐10g。一天兩次，早晚餐
2. 罐頭：每餐40g。 一天三次，早午晚餐
2024/ 12/31 嗚啦 沐恩 林院長
體重：5.465kg (12/27是5.50kg)
一、看診情形
照護員回報嗚啦左側腹部有瘀青，比起周五來，看起來範圍比較大，今日提前回診。
醫師檢視瘀青處有點凸起，應該是疝氣的部位，無需特別擔心。
醫師說明嗚啦本身的皮膚不好，皮層很薄，如果在拔針的時候有出血，就會容易產生瘀青。
緩解的方法是拔針之後用手掌蓋住針孔點，輕輕施壓大約30秒，這樣可以降低瘀青的機會。
另外，如果是常常會瘀青的貓，可以用藍針施打來降低機率，但是嗚啦打水時沒有什麼耐心或是會走來走去，用藍針可能容易掉針，多戳幾次也可能增加瘀青的可能性。
如果用黑針快速打完，那就是前面說的要輕壓30秒。
今日血檢只有檢查紅白血球，數值正常。
用藥照舊
二、用藥
1.杜化：每天早午晚各一次，每次，可視排便情況調整。
2.腸蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3.酵素(多酶素)：每天2次，每次1/4顆，和食物一起。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.抗組織胺：每天3次，每次1顆，早午晚吃。
6.腸寶：每天1次，每次1顆，下午吃。
7.皮下輸液：林格兒液，每次120ml，晚上晚班。
8.化痰針劑：每天3次，每次1ml，早午晚打。
9.類固醇針劑：每次0.3ml，每周二四六早上施打。(避開皮下點滴施打處，如果鼻子特別塞可於其他天多打一次。)
10. 噴霧：每天2次
早上：2ml服優施+10ml生理食鹽水
晚上：5ml RT
11.止吐：每天一次一顆。
12. 歐治鼻噴劑：協會自購，改為每三天一次，兩邊鼻孔各一小滴。
13.造血針：一週一次每次9小格。
14.泰寧：早晚各6cc，泡好抽出後要冷藏避光，時間可早9:30 晚7:30 或早10:00晚8:00，與皮下輸液同時。
15.黴菌藥T：現有舊藥吃完就停。
三、飲食：
1. GI32：每餐10g。一天兩次，早晚餐
2. 罐頭：每餐40g。 一天三次，早午晚餐
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