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- 編號: 13315
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主題: 肝指數高及皮膚黴菌感染嚴重的阿良 申請者姓名: TNR協會 花色: 白底虎斑 申請日期: 2025-02-14 23:36:51 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 8400元 需求名額: 28人 平均每單位: 300元 已報名名額: 7 尚需求名額: 21 報名人員: 1.Vic Wei (已付款)
2.小部部 (已付款)
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6.湯草莓 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿良是2015年9月份協會至五股收容所救援的貓咪之一，因阿良蜷縮在籠內，所方與志工皆無察覺到阿良身上有多處撕裂傷，直到帶出至要進行絕育手術才發現，且尾椎部份還有兩個大洞，研判是被狗咬傷的，醫師緊急進行清創縫合手術，但阿良愛滋陽性，又因感染嚴重造成白血球指數飆高，轉至夜間加護醫院的X光檢查發現尾椎斷裂及右腋下至下半身還有多處撕裂傷，再次轉診就醫進行大面積傷口修復，由於傷口過大、又在尾椎會動到的地方，第一次皮瓣縫補沒多久後，傷口又裂開，經過休養數週再行進行第二次修復術，將近3個月的醫療，才稍微穩定可以出院，幸好阿良還年輕、復原能力極佳，加上在安養之家受到細心的照顧，每日進行傷口擦藥、服藥，讓阿良恢復順利，也逐漸適應了安養之家的生活。
自2022年5月間開始，阿良出現頻舔肚子造成幾處傷口，接著蔓延到頭臉及腳部，約診沐恩醫院檢查，血檢結果與過敏及寄生蟲的相關指數升高，初步研判是感染黴菌，先吃黴菌藥、抗組織胺、抗生素等等口服藥，因阿良作抗體檢測的結果數值偏高，表示皮膚問題是與免疫系統不正常有關，因皮膚狀況反反覆覆，須較頻繁回診、調整用藥，原本 2023年12月間皮膚狀況一度比較穩定，血檢也正常，已可延長回診時間，但在2024年7月間皮膚狀況又變差，體重逐漸減輕多，至沐恩醫院檢查結果，肝指數升高很多，黃疸指數在正常值偏高，是膽肝發炎的情形，須開始打皮下輸液，但精神食慾還是不穩定，還因發燒緊急回診，經X光及超音波檢查結果，胃裡食物很多，可能胃部不舒服、肝膽不穩定，腸道也蠻多便便，辦理住院及浣腸，還好經治療後有恢復，兩天就可以出院，但自此又開始須較密集回診，只是幾個月下來皮膚狀況及肝指數仍很不好，白血球指數也上升，2024年10月間又因頻繁嘔吐臨時回診，血檢白血球持續升高、在尿液檢驗發現很多紅血球及少量白血球，表示有發炎情形，先停部份用藥觀察，直到2024年12月中旬回診，雖然肝指數及白血球仍高於正常值，但都有降下來一點點，皮膚狀況也好很多，但體重又減輕，整體還是處於不穩定的狀態。
2025年1月回診，雖體重持續減輕，但皮膚狀況有明顯改善，血檢肝指數仍高但有降一點點，白血球持續升高可能體內發炎有逐漸變嚴重的跡象，但因皮膚有改善就先再觀察看看。
但2025年2月間，皮膚狀況再度變差非常多，除了皮屑多，連耳朵裡腳趾縫都有紅紅患處及油垢，為了避免反覆感染及能較快痊癒，只好將幾乎全身毛剃光再刷洗，血檢肝指數升高非常多，白血球指數再升高、紅血球下降，體重減輕幅度也大，醫師再調整用藥，希望讓肝指數能趕快降下來。
阿良全身毛幾乎剃光，又天氣變冷，還好安養之家隨時開著暖氣，也開除濕機、空氣清淨機，保持環境的溫暖舒適，除了持續回診，也讓阿良吃醫師建議的肝臟、皮膚保養品，但因為阿良是愛滋貓咪，年紀漸大，免疫力抵抗力也會較弱，所以治療會須更多時間，本筆醫助是2025年1月14日及2025年2月12日於沐恩醫院回診的費用，包含血檢及用藥。
〔醫療〕
2025/1/14 阿良 沐恩 林院長
體重：4.845Kg (12/17是5.195kg)
一、看診情形
皮膚有改善，醫師已再剃毛刷洗 。
血檢結果
紅血球指數維持在正常值
RBC 6.95->6.37->6.37->6.93->6.96->7.62->7.37->6.83
血容比 37->35.9->32.2->35.0->34.9->38->35.8->38->35.8->34.9
白血球稍高19.65->25.84->29.69->21.18->23.6->16.35->18.77->20.41
肝指數稍降
ALT 1764->867->827->520->843->1478->1312->1310->865
AST 822->412->359->273->528->478->505->493->357
ALKP 107->84->140->145->221->114->109->71
黃疸指數降一點
0.3->0.4->0.6->0.6->1.2->1.1->0.9->0.8
本次皮膚幾乎都不紅了，也沒有一顆顆顆粒，算是恢復的不錯，但還是必須二週剃一次毛並用紅色洗劑刷洗，平時用清水刷洗即可。
體重減輕較多，食促改為一天二次。
二、用藥 有變動
1. 類固醇口服：協會自備，每天吃，一天一次、每次3/4顆，早班
2. 食促口服：一天二次，協會自有(原顆粒1/4)。早班
3. 醫院抗生素口服：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
4. 皮下輸液：林格兒，每天二次。一次80ml。早班
5. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班
6. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。
7. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次一次1/2顆，早晚班。
8.胃乳：早晚各0.5ml，晚班一次。
2025/2/12 阿良 沐恩 林院長
體重：4.685Kg (1/14是4.845kg)
一、看診情形
皮膚變很差，除了皮屑很多，耳朵裡及四肢腳趾都有油垢及患處，為避免反覆感染及能較快恢復，醫師盡量將全身包括耳毛及腳趾縫的毛剃除及刷洗，因毛幾乎剃光，要特別注意保暖。
血檢結果
肝指數升高很多，三項都高於正常值
ALT 1478->1312->1310->865->1437
AST 528->478->505->493->357->440
ALKP 145->221->114->109->71->167
紅血球指數下降
RBC降低於正常值7.37->6.83->6.37
血容比仍在正常值 35.8->34.9->32.5
白血球仍高於正常值、持續升高
18.77->20.41->24.27
血糖及腎指數維持在正常值。
前次回診原本皮膚恢復得還不錯，這次突然又變差，也影響到血檢肝指數的升高，肝指數也可能與吃抗生素有關，所以今天先停吃抗生素，並提高皮下輸液及沙美肝藥劑量。
每週須至少1-2次以紅色洗劑藥浴，洗好後要確實烘乾。
二、用藥
有變動
1. 類固醇口服：協會自備，每天吃，一天一次、每次3/4顆，早班
2. 食促口服：一天二次，協會自有(原顆粒1/4)。早班
3. 醫院抗生素口服：今天開始停。
每天早晚各一顆，晚藥晚班。
4. 皮下輸液：林格兒，每天二次、改為每次90ml、早班。
5. 沙美肝藥：協會自備，改為每天一次2顆，早班
6. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。
7. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次一次1/2顆，早晚班。
8.胃乳：早晚各0.5ml，晚班一次。
9.藥浴：只可用紅色洗劑，每週1-2次，刷洗完要確定烘乾。
10.黑酵母(免疫保護)：民捐，按照包裝指示吃。
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