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- 編號: 13368
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主題: 肺水腫、胸水呼吸急促及肝指數高的糕糕 申請者姓名: TNR協會 花色: 半橘 申請日期: 2025-03-31 19:16:57 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 41700元 需求名額: 139人 平均每單位: 300元 已報名名額: 71 尚需求名額: 68 報名人員: 1.粿粿貓 x5 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 糕糕來自高雄壽山收容所，當時四隻腳嚴重潰瘍糜爛、骨頭都露出來了，讓人看了真是萬分心疼，幸好協會將他帶出並安排醫院治療，經歷2個多月，順利地保住了四隻腳，出院後便住進協會安養之家，糕糕在協會受到良好照顧，健康狀況越來越好也漸漸長胖了，在2019年10月間因多顆牙齒狀況不好，於沐恩醫院進行牙周手術，但手術進行中突然出現心律不整需先中斷手術，再約診心臟專科檢查但並未發現心臟問題，於是在2020年4月13日再進行牙周手術將剩餘牙齒拔除，術後持續治療口炎，但用藥影響血糖升高，又因消化道問題頻繁泥便、食慾體重下降，經過一年多的治療，血糖及消化道問題有逐漸改善很多。
糕糕在2021年10月回診發現肝指數升高很多，超音波檢查結果肝臟本身沒有問題，但因胰臟有小小的黑洞影像，醫師認為或許是胰臟有問題影響到肝臟，開始吃肝藥及酵素，後來腸道淋巴結出現腫大情形，在2022年4月間超音波檢查胰臟發炎及胰臟旁邊淋巴結腫大，細針採樣抹片查看結果是有活躍的淋巴細胞，但還沒有大到癌化細胞的程度，2022年8月胰臟與12指腸間的團塊影像變大，對照以往超音波紀錄，此團塊也曾出現忽大忽小的情況，但在體重沒有變輕的情況下，或許團塊只是淋巴結腫或是良性瘤，因為團塊與肝指數的變化情況類似，懷疑可能是食物引起，開始打皮下輸液，一個月後回診的肝指數有下降了，因此研判先前肝指數過高可能是環境因素暫時影響，而腹部腫塊屬發炎性，跟肝指過高應沒關係，之後持續的回診，肝指數仍是高於正常值，腸繫膜淋巴結腫也仍一直存在，雖沒有出現像惡性腫瘤的變化，但醫師仍不能排除淋巴癌的可能性，要確定是需要開腹探查，但協會考量到糕糕個性極為緊張，每次看診都要蓋住大毛巾才能進行，所以開腹探查手術過程造成的傷口或是住院，會讓糕糕疼痛及造成很大緊迫，所以只要糕糕精神食慾都穩定，就不手術、再觀察看看，維持吃藥控制的方式及定期回診做檢查。
2025年2月間的回診肝指數有降下來，但是以之前超音波檢查肝臟有長東西的情況下，肝指數應該是要比較高的，這次體重有維持，但食慾並不是很穩定，就先增加食慾促進劑及觀察。
原本可以四個月後再回診，但2025年3月24日照護員報告糕糕突然呼吸急促、吐舌頭，臨時至沐恩醫院回診，因須仔細檢查、擔心造成糕糕過於緊迫，因此先給予輕微鎮定，血檢並無特別異常，但X光檢查及超音波檢查結果，左右胸都有水，研判是肺水腫伴隨胸水、導致呼吸急促，醫師將右胸水抽出大約70ml後，左胸就看不到胸水了，這樣表示應該是在同一區域流動，抽出胸水做分析，糕糕在氧氣室休息但因呼吸還是用力且在上膀胱發現有泡尿沒尿出來，所以糕糕先辦理住院，住院期間持續住氧氣室、給予利尿劑及心臟用藥，醫師表示糕糕的心臟循環較差，肺葉後面有看到2顆不確定是不是腫瘤的東西，但也可能只是發炎，還好糕糕仍有食慾，用藥後胸水也沒有再增加，在新增類固醇用藥後，狀況有較為穩定，擔心糕糕在陌生環境會太緊張，所以就於2025年3月27日辦理出院，出院後要繼續吃心臟用藥、觀察呼吸。
至目前糕糕的食慾精神都還好，也沒有再出現呼吸用力急促的情形，希望下次回診的結果能更有進步，本筆醫助是2025年2月5日至2025年3月27日間於沐恩醫院的費用，包含血檢、超音波、X光、住院氧氣室、用藥等等。
［醫療］
2025/2/25 糕糕 沐恩 林院長
體重：6.305kg (11/5 6.345kg)
一、看診情形
追蹤肝指數
血檢結果
ALT (12~130)
520->395->170->322->193->210->248->156->188->76
AST (0~48)
117->111->56->117->50->64->65->55->60->32
ALKP (14~111)
128->109->96->113->88->89->94->100->98->73
血糖 (71~159) 170->184->223->160->169->132
紅白血球、腎指數正常。
血糖這次正常，肝指數都降至標準值內，雖然看起來是好現象，但根據糕糕之前的診斷，肝臟可能有長東西，那麼肝指數就不太可能在正常值，但目前只需要觀察食慾是否正常，新增一天一次的食促，下次回診再掃超音波。
可四個月後回診，視血檢結果再看是否須要做超音波檢查。
二、用藥
1.優妙化：每天早晚各1顆，可混於食物。
2.沙美肝藥S：每天一次，每次一顆。
3.皮下輸液：林格兒，一天一次75ml。
4.食促：協會自購，原顆粒1/4，一天一次一顆。
2025/3/24 糕糕 沐恩 林院長
體重：6.315kg (含頭套) (2/25 6.305kg)
一、看診情形
糕糕今天住院觀察
照護員回報糕糕早上在打水之後，吐舌頭用力呼吸的狀況，詢問沐恩之後於今天提前回診。
血檢結果
ALT (12~130)
520->395->170->322->193->210->248->156->188->76->74
AST (0~48)
117->111->56->117->50->64->65->55->60->32->32
ALKP (14~111)
128->109->96->113->88->89->94->100->98->73->78
血糖 (71~159) 170->184->223->160->169->132->221
紅白血球、腎指數正常。
血糖這次略高，肝指數都降至標準值內。
X光影像顯示肺部周圍有胸水，林院長判斷應該是肺水腫伴隨胸水，應該是導致糕糕呼吸急促的原因。
超音波顯示左右胸都有水，但抽完右胸大約70ml之後，左胸及看不到胸水了，表示應該是在同一區域流動。
抽了胸水做分析，但因為林院長下午滿診，還沒有時間講解。明天會將分析結果補上。
糕糕在氧氣室休息了一個小時左右，但呼吸還是蠻用力，再加上膀胱有泡尿一直沒尿出來，林院長建議留院觀察。
2025/ 3/27 糕糕 沐恩出院
一、說明
糕糕於3/24日因早上打完皮下輸液後呼吸急促、張嘴吐舌臨時回診。
X光檢查肺部周圍有胸水，研判是肺水腫伴隨胸水，超音波檢查左右胸都有水，右胸抽出約70ml，檢查後在氧氣室約一小時呼吸還是用力，又因膀胱有泡尿一直沒尿出來，因此留院觀察。
住院期間給予利尿劑，及後來調整用藥增加類固醇後，昨天早上超音波檢查，胸水已經減少到非常少，呼吸也沒有那麼急促(但有人靠近時還是會因緊張變急促)，情況已經漸趨穩定，今天辦理出院。
二、用藥
晚藥晚班
1. 食促：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 心臟：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 優妙化：每天2次，每次1顆，早晚吃，都早班放食物裡。
4. 類固醇：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5. SAMe(沙美肝藥S)：每天1次，每次1顆，早班。
6. 林格兒：每次75ml。(吃不好太脫水才打)
三、食物：任意，照原本照顧方式即可
糕糕來自高雄壽山收容所，當時四隻腳嚴重潰瘍糜爛、骨頭都露出來了，讓人看了真是萬分心疼，幸好協會將他帶出並安排醫院治療，經歷2個多月，順利地保住了四隻腳，出院後便住進協會安養之家，糕糕在協會受到良好照顧，健康狀況越來越好也漸漸長胖了，在2019年10月間因多顆牙齒狀況不好，於沐恩醫院進行牙周手術，但手術進行中突然出現心律不整需先中斷手術，再約診心臟專科檢查但並未發現心臟問題，於是在2020年4月13日再進行牙周手術將剩餘牙齒拔除，術後持續治療口炎，但用藥影響血糖升高，又因消化道問題頻繁泥便、食慾體重下降，經過一年多的治療，血糖及消化道問題有逐漸改善很多。
糕糕在2021年10月回診發現肝指數升高很多，超音波檢查結果肝臟本身沒有問題，但因胰臟有小小的黑洞影像，醫師認為或許是胰臟有問題影響到肝臟，開始吃肝藥及酵素，後來腸道淋巴結出現腫大情形，在2022年4月間超音波檢查胰臟發炎及胰臟旁邊淋巴結腫大，細針採樣抹片查看結果是有活躍的淋巴細胞，但還沒有大到癌化細胞的程度，2022年8月胰臟與12指腸間的團塊影像變大，對照以往超音波紀錄，此團塊也曾出現忽大忽小的情況，但在體重沒有變輕的情況下，或許團塊只是淋巴結腫或是良性瘤，因為團塊與肝指數的變化情況類似，懷疑可能是食物引起，開始打皮下輸液，一個月後回診的肝指數有下降了，因此研判先前肝指數過高可能是環境因素暫時影響，而腹部腫塊屬發炎性，跟肝指過高應沒關係，之後持續的回診，肝指數仍是高於正常值，腸繫膜淋巴結腫也仍一直存在，雖沒有出現像惡性腫瘤的變化，但醫師仍不能排除淋巴癌的可能性，要確定是需要開腹探查，但協會考量到糕糕個性極為緊張，每次看診都要蓋住大毛巾才能進行，所以開腹探查手術過程造成的傷口或是住院，會讓糕糕疼痛及造成很大緊迫，所以只要糕糕精神食慾都穩定，就不手術、再觀察看看，維持吃藥控制的方式及定期回診做檢查。
2025年2月間的回診肝指數有降下來，但是以之前超音波檢查肝臟有長東西的情況下，肝指數應該是要比較高的，這次體重有維持，但食慾並不是很穩定，就先增加食慾促進劑及觀察。
原本可以四個月後再回診，但2025年3月24日照護員報告糕糕突然呼吸急促、吐舌頭，臨時至沐恩醫院回診，因須仔細檢查、擔心造成糕糕過於緊迫，因此先給予輕微鎮定，血檢並無特別異常，但X光檢查及超音波檢查結果，左右胸都有水，研判是肺水腫伴隨胸水、導致呼吸急促，醫師將右胸水抽出大約70ml後，左胸就看不到胸水了，這樣表示應該是在同一區域流動，抽出胸水做分析，糕糕在氧氣室休息但因呼吸還是用力且在上膀胱發現有泡尿沒尿出來，所以糕糕先辦理住院，住院期間持續住氧氣室、給予利尿劑及心臟用藥，醫師表示糕糕的心臟循環較差，肺葉後面有看到2顆不確定是不是腫瘤的東西，但也可能只是發炎，還好糕糕仍有食慾，用藥後胸水也沒有再增加，在新增類固醇用藥後，狀況有較為穩定，擔心糕糕在陌生環境會太緊張，所以就於2025年3月27日辦理出院，出院後要繼續吃心臟用藥、觀察呼吸。
至目前糕糕的食慾精神都還好，也沒有再出現呼吸用力急促的情形，希望下次回診的結果能更有進步，本筆醫助是2025年2月5日至2025年3月27日間於沐恩醫院的費用，包含血檢、超音波、X光、住院氧氣室、用藥等等。
［醫療］
2025/2/25 糕糕 沐恩 林院長
體重：6.305kg (11/5 6.345kg)
一、看診情形
追蹤肝指數
血檢結果
ALT (12~130)
520->395->170->322->193->210->248->156->188->76
AST (0~48)
117->111->56->117->50->64->65->55->60->32
ALKP (14~111)
128->109->96->113->88->89->94->100->98->73
血糖 (71~159) 170->184->223->160->169->132
紅白血球、腎指數正常。
血糖這次正常，肝指數都降至標準值內，雖然看起來是好現象，但根據糕糕之前的診斷，肝臟可能有長東西，那麼肝指數就不太可能在正常值，但目前只需要觀察食慾是否正常，新增一天一次的食促，下次回診再掃超音波。
可四個月後回診，視血檢結果再看是否須要做超音波檢查。
二、用藥
1.優妙化：每天早晚各1顆，可混於食物。
2.沙美肝藥S：每天一次，每次一顆。
3.皮下輸液：林格兒，一天一次75ml。
4.食促：協會自購，原顆粒1/4，一天一次一顆。
2025/3/24 糕糕 沐恩 林院長
體重：6.315kg (含頭套) (2/25 6.305kg)
一、看診情形
糕糕今天住院觀察
照護員回報糕糕早上在打水之後，吐舌頭用力呼吸的狀況，詢問沐恩之後於今天提前回診。
血檢結果
ALT (12~130)
520->395->170->322->193->210->248->156->188->76->74
AST (0~48)
117->111->56->117->50->64->65->55->60->32->32
ALKP (14~111)
128->109->96->113->88->89->94->100->98->73->78
血糖 (71~159) 170->184->223->160->169->132->221
紅白血球、腎指數正常。
血糖這次略高，肝指數都降至標準值內。
X光影像顯示肺部周圍有胸水，林院長判斷應該是肺水腫伴隨胸水，應該是導致糕糕呼吸急促的原因。
超音波顯示左右胸都有水，但抽完右胸大約70ml之後，左胸及看不到胸水了，表示應該是在同一區域流動。
抽了胸水做分析，但因為林院長下午滿診，還沒有時間講解。明天會將分析結果補上。
糕糕在氧氣室休息了一個小時左右，但呼吸還是蠻用力，再加上膀胱有泡尿一直沒尿出來，林院長建議留院觀察。
2025/ 3/27 糕糕 沐恩出院
一、說明
糕糕於3/24日因早上打完皮下輸液後呼吸急促、張嘴吐舌臨時回診。
X光檢查肺部周圍有胸水，研判是肺水腫伴隨胸水，超音波檢查左右胸都有水，右胸抽出約70ml，檢查後在氧氣室約一小時呼吸還是用力，又因膀胱有泡尿一直沒尿出來，因此留院觀察。
住院期間給予利尿劑，及後來調整用藥增加類固醇後，昨天早上超音波檢查，胸水已經減少到非常少，呼吸也沒有那麼急促(但有人靠近時還是會因緊張變急促)，情況已經漸趨穩定，今天辦理出院。
二、用藥
晚藥晚班
1. 食促：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 心臟：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 優妙化：每天2次，每次1顆，早晚吃，都早班放食物裡。
4. 類固醇：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5. SAMe(沙美肝藥S)：每天1次，每次1顆，早班。
6. 林格兒：每次75ml。(吃不好太脫水才打)
三、食物：任意，照原本照顧方式即可
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