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主題: 嘔吐、拉肚子及鼻涕鼻塞的喵喵醬 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2025-05-08 00:51:09 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 35400元 需求名額: 118人 平均每單位: 300元 已報名名額: 118 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Joyce Lai x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 喵喵醬是2019年11月底被協會救援的貓咪，當時是在協會附近的居民發現她躲藏在樓梯間，根據身上有揹帶及溫和乖巧的個性研判應是走失家貓，好心民眾連著幾日給她食物、並在社團發文尋找原主人，但一直無人認領，後來擔心鄰居排斥驅趕，因此向協會尋求協助，於是協會工作人員於2019年12月2日前往將喵喵醬帶回，但掃無晶片，因此便先在安養之家住下，喵喵醬的個性非常乖巧，摸摸就呼嚕，讓人十分心疼，也不解為何原主人捨得讓這樣可愛的貓咪在外流浪不曾找尋？
在觀察滿一週後，為進一步確定喵喵醬的健康狀況，安排於於2019年12月11日至沐恩醫院做健康檢查，愛滋白血為陰性，除了可能流浪期間吃較不好，有輕微貧血，其餘都沒有異常，糞檢及耳朵檢查也都過關，根據喵喵醬有著一口還蠻白亮的牙齒，醫師認為她是位年輕小姐，約在3-5歲間，整體健康情況還不錯，後來喵喵獎移居苗栗安養之家，很快就適應得很好。
2025年1月初，喵喵醬持續鼻塞流鼻水，先向沐恩醫院取呼吸道用藥給喵喵醬吃強吃離胺酸保健品，但可能因天氣變化大，喵喵醬的呼吸道症狀反反覆覆，因此安排於2025年3月18日至沐恩醫院檢查，血檢結果除了發炎指數較高，其他指數並無異常，X光檢查，肺部沒有塌陷或是發炎跡象，根據檢查結果研判是較單純的呼吸道症狀，本次用藥先改為吃抗生素，因須觀察用藥效果及須回診，所以喵喵醬就先留在台北安養之家。
原本吃藥及照護員每日給她做氣霧、吃保健品後，喵喵醬的呼吸道症狀有明顯改善，但2025年3月底開始出現頻繁嘔吐情形，先增加吃胃乳及至沐恩醫院拿回制酸止吐針劑及要打皮下輸液，打針後原本有改善，但停打後幾日又開始嘔吐，因此於2025年4月11日至沐恩醫院檢查，結果胰臟炎陽性、有輕微脫水，須再打制酸及止吐針劑、皮下，雖然用藥後嘔吐有改善，卻開始拉泥便，於是4月17日再度臨時至沐恩醫院檢查，血檢結果胰臟炎及脫水狀況有在改善中，但紅血球下降表示仍再發炎，超音波檢查有脹氣及腸道蠕動差，醫師先再調整用藥，用藥後沒有再泥便，可是隔幾天又開始嘔吐，於2025年4月21日提前回診，體溫正常、沒有明顯脫水、紅血球持續下降，但造血功能正常，醫師認為還不需要打造血針，而白血球升高了，超音波檢查及X光影像均未發現腹腔有異物，只是腸道有些硬便便，醫師先將靠近肛門口的硬便挖除，這次檢查主要是白血球上升、仍有發炎須要使用抗生素，但考量到喵喵醬嘔吐又曾拉肚子，口服藥可能會讓消化道不舒服，所以就改為抗生素針劑，也要持續打皮下輸液。
2025年4月28日回診追蹤，血檢結果，紅白血球指數都有改善了，肝腎指數也沒有受到用藥影響，體重也有維持，這樣表示用藥有效果，只是還必須繼續打抗生素針，X光檢查腸道有些便便，因質地看起來是軟的，可以自己排出。
2025年5月13日沐恩回診的血檢腎指數有些升高，所以再做尿檢，發現有許多上皮細胞，表示腎臟已有些問題，但還不需要服藥或是打水，只是喵喵醬的食慾開始變得不穩定，在2025年5月23日因為食慾差，回報沐恩後先打皮下輸液、提前回診，看診現場右鼻孔邊有一坨濃鼻涕、鼻塞聲音大，採樣送細菌培養報告，另外肛門腺有一點腫，醫師將肛門腺做清理、擠出很多肛門腺積垢，血檢結果，紅血球低於正常值、並持續下降，需要開始打造血針了，肝腎及離子指數都還好，根據檢查結果，研判食慾精神不好是呼吸道問題的影響，紅血球下降可能也是與呼吸道有關，除開始打造血針、更換食促，食慾還沒恢復時就維持每天一次皮下輸液，後來鼻涕細菌培養報告收到後也開始吃抗生素。
還好用藥有效果，喵喵醬的鼻涕及食慾都有改善，體重也有維持，也幸好喵喵醬的個性乖巧溫和，密集回診及每天吃藥，她都能乖乖的配合疼，希望她的健康能夠儘快穩定，本筆醫助是2025年3月28日至2025年5月26日間於沐恩醫院的費用，包含血檢、超音波檢查、X光、尿檢及口服針劑等用藥。
〔醫療〕
2025/ 3/28 喵喵醬 沐恩拿藥
今天回報喵喵醬呼吸道情況，雖有改善，但可能天氣變化大，所以仍不夠穩定，因此須繼續吃藥。
另外，喵喵醬近幾日有嘔吐未消化食物，林院長表示可能與目前吃的藥有關，所以用藥新增胃乳。
晚藥晚班
1.胃乳：吃抗生素前給，間隔半小時，每天早晚各0.3ml。
2.抗生素：每天早晚各一顆，勿空腹。
2025/ 4/9 喵喵醬 沐恩拿藥
回報沐恩，喵喵醬吃胃乳後還是頻繁嘔吐，醫師調整用藥、停吃抗生素、胃乳照舊早晚0.3ml，並打皮下及止吐止，吐2劑打完後回報，
1. 抗組織胺：口服每天早晚各一顆晚藥晚班
5. 皮下輸液：林格兒4/9開始，每天一次75ml。
3.止吐針：2劑避光冷藏，與皮下一起，一天一支。
2025/ 4/11 喵喵醬 沐恩看診 林院長
體重：4.435Kg (3/18是4.075kg)
一、看診情形
喵喵醬自3月底因頻繁嘔吐後開始吃胃乳，但並無改善，再於4/9日拿回止吐針劑及施打皮下輸液、停吃抗生素，打針日無嘔吐但有噁心動作，但今早又發現嘔吐，回報沐恩後今天臨時回診。
血檢結果，胰臟陽性，紅白血球都在正常值，但紅血球的浮動顯示有很輕微的脫水。
腎指數crea2.1->2.1在正常值持平、bun升高於正常值。
肝指數及離子指數都在正常值。
今天用藥除了皮下及止吐針要繼續，新增止吐針劑及胰寶，呼吸道用藥先停，一週後回報。
二、用藥
晚藥晚班
1. 抗組織胺：停
2. 皮下輸液：林格兒，先每天一次100ml，整天沒吐就減量為75ml。
3. 制酸針劑：與皮下同時，每天一劑。
4. 止吐針劑：與皮下一起，每天一劑。
因4/11看診後拿回針劑是於晚上施打，為時間間隔，請4/12早班於下午再打，之後可逐漸調整。
5. 胰寶：早晚各半顆，要與食物一起。
6. 胃乳：每天早晚各0.3ml。
2025/ 4/17 喵喵醬 沐恩看診 陳佩鴻醫師檢驗、回報林院長
體重：4.350Kg (4/141是4.435kg)
一、看診情形
喵喵醬近幾日拉泥便，回報醫師後吃止瀉、持續打皮下，但無改善，食慾不好，今天再度回報後立即回診。
體溫38.8，正常。
觸診檢查，沒有明顯脫水。
血檢結果，胰臟炎檢驗採數值檢測，結果1.3(正常值0.0-4.4)，此數值是在正常值中低，若對照是之前陰性、陽性反應的檢測，是屬於陰性，這樣表示胰臟炎有比較緩和。
紅血球下降，是因為還在發炎
RBC7.12->6.44，低於正常值一點，
血容比35.6->30.3，在正常值邊緣。
白血球在正常值，稍微升高13.7->14.0。
肝腎指數在正常值，無異常浮動。
超音波檢查，
胰臟稍腫，表示仍在輕微發炎，胃裡有滿多空氣，腸胃道蠕動稍慢，腸胃道的蠕動不好，應是影響食慾的主要原因。
今天用藥增加腸胃藥，可以幫助蠕動及食慾，但還是需要再另外吃食促，吃不好就少量多次灌食，勿一次灌太多或太快，以免嘔吐。
觀察5天後回報，再決定是繼續吃藥，還是回診。
二、用藥
晚藥晚班
1. 抗組織胺：繼續停。
2. 皮下輸液：林格兒，先每天一次100ml，食慾恢復到五成就可減量為75ml。
3.止瀉：KBT，協會自購，每天早晚各一顆，便便成型就減為每天早上一顆，要與其他用藥間隔半小時。
4. 腸胃藥：每天一次一顆。
5. 胰寶：早晚各半顆，要與食物一起。
6. 胃乳：每天早晚各0.3ml。
7. 食促：自購，每天一次，每次1/4顆，早班。
2025/ 4/21 喵喵醬 沐恩看診 林院長
體重：4.375Kg (4/17是4.350kg)
一、看診情形
喵喵醬4/17因為泥便回診，近幾日已沒有泥便。
周日上午嘔吐以及周一上午嘔吐二次，於今日提前回診。
體溫38.1，正常。觸診檢查，沒有明顯脫水。
血檢結果
紅血球持續下降，但造血功能正常，還不需要打造血針。
RBC 7.12->6.44->6.15 低於正常值
血容比 35.6->30.3->30.2 低於正常值
白血球升高 13.7->14.0->19.26 高於標準值
肝腎指數在正常值，無異常浮動。
超音波檢查及X光影像均未發現腹腔有異物。
但喵喵醬腸道有些大便，出口處略硬，醫生將二顆硬便挖出，其他的應該可以自行排出。
此檢查結果與血檢結果相互違背，但也有可能是之前胰臟炎剛恢復，但消化道仍有發炎的緣故，也可能是呼吸道發炎的影響。
既然有發炎現象，先使用抗生素針，治療效果較快，下周回診看看效果如何。
二、用藥
晚藥晚班
1. 抗組織胺：繼續停。
2. 皮下輸液：林格兒，先每天一次100ml，食慾恢復到五成就可減量為75ml。
3. 腸胃藥：每天一次一顆。
4. 胰寶：早晚各半顆，要與食物一起。
5. 胃乳：每天早晚各0.3ml。
6. 食促：自購，每天一次，每次1/4顆，早班。
7.止吐：每天一次一顆。
8.抗生素針劑：每二天一次，今天已打，紙板上有寫好施打的日期。
2025/4/28 喵喵醬 沐恩看診 林院長
體重：4.470Kg (4/21是4.375kg)
一、看診情形
血檢結果
紅血球略回升，造血功能正常，還不需要打造血針。
RBC 7.12->6.44->6.15->6.42 低於標準值
血容比 35.6->30.3->30.2->31.8 高於標準值
白血球降蠻多 13.7->14.0->19.26->14.13 已在標準值內
肝腎指數在正常值，無異常浮動。
X光影像看起來腸道內有大便，但質地偏軟，應該可以自行排出。
上次回診使用抗生素針之後，白血球數值有明顯的下降，因為擔心換成口服藥之後，喵喵醬可能會嘔吐，所以本次繼續使用抗生素針。
喵喵醬左耳後的小顆粒，因位於皮下組織，醫師覺得繼續觀察即可。
二、用藥 有變動 晚藥晚班
1. 抗組織胺：每天早晚各一顆。
2. 皮下輸液：林格兒，二天一次100ml，食慾恢復之後可停。
3. 胰寶：早晚各半顆，要與食物一起。
4. 食促：自購，每天一次，每次1/4顆，早班。
5.抗生素針劑：每二天一次，紙板上有寫好施打的日期。
2025/ 5/13 喵喵醬 沐恩看診 林院長
體重：4.475Kg (4/28是4.470kg)
一、看診情形
血檢結果
腎指數升高
CREA 2.1
BUN 42 高於標準值
紅血球略回升，造血功能正常，還不需要打造血針。
RBC 7.12->6.44->6.15->6.42->6.48 低於標準值
血容比 35.6->30.3->30.2->31.8->31.5 高於標準值
白血球 13.7->14.0->19.26->14.13->16.78 已在標準值內
尿檢部份，尿液之中有許多上皮細胞，表示腎臟已有些問題，但目前還不需要服藥或是打水，繼續觀察即可。
目前食慾已經恢復，皮下輸液也可以暫停，如果吃不好可以二天打一次。
二、用藥 有變動 晚藥晚班
1. 抗組織胺：每天早晚各一顆。
2. 皮下輸液：林格兒，二天一次100ml。停
3. 胰寶：早晚各半顆，要與食物一起。
4. 食促：自購，每天二次，早晚班。
2025/ 5/23 喵喵醬 沐恩看診 林院長
體重：4.480Kg (5/13是4.475kg)
一、看診情形
喵喵醬近幾天食慾很不好，昨天回報沐恩後先打皮下輸液，提前於今天回診。
右鼻孔邊有一坨濃鼻涕、鼻塞聲音大，醫師清理及採樣送細菌培養報告。
觸診檢查，喵喵醬今天以前1.5天沒有便，今中午有一條正常便，但醫師摸腸道仍有摸到較粗大的便便、並不硬，為讓喵喵醬舒服點，醫師將靠近外面的便便挖一些出來(不須鎮定)，同時發現肛門腺有一點腫，也順便將肛門腺做清理、擠出很多肛門腺積垢。
血檢結果，
紅血球仍低於正常值、並持續下降
RBC6.48->6.02
血容比31.5->29.8。
白血球維持正常值16.78->13.7
腎指數
crea維持正常2.1->1.8
bun降到正常值42->36
肝指數及離子指數都維持正常。
根據檢查結果，研判食慾精神不好是呼吸道問題的影響，紅血球下降可能也是與呼吸道有關，先開始打造血針、更換食促，食慾還沒恢復時就維持每天一次皮下輸液，待收到鼻涕細菌培養報告後再看可以選擇何種用藥。
二、用藥
有變動 晚藥晚班
1. 抗組織胺：每天早晚各一顆。
2. 皮下輸液：林格兒，每天一次每次100ml直到食慾恢復。
3. 胰寶：早晚各半顆，要與食物一起。
4. 食促：更換為醫院藥，明天開始二天1顆，早晚班。
5. 造血針：今天開始，一週一次、每次6小格。
2025/ 5/26 喵喵醬 沐恩拿藥
抗組織胺：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
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