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主題: 肝指數高、嚴重皮膚感染的阿良 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2025-06-06 22:44:24 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 11700元 需求名額: 39人 平均每單位: 300元 已報名名額: 12 尚需求名額: 27 報名人員: 1.ALI x3 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿良是2015年9月份協會至五股收容所救援的貓咪之一，當時阿良蜷縮在籠內，讓所方與志工皆無察覺到阿良身上其實有很多處撕裂傷，直到帶出到醫院要進行絕育手術才發現，且尾椎部份還有兩個大洞，研判是被狗咬傷的，醫師緊急進行清創縫合手術，但因阿良血檢愛滋陽性，又因感染嚴重造成白血球指數飆高，在立刻轉至夜間加護醫院的X光檢查發現，除了尾椎斷裂，右腋下至下半身還有多處撕裂傷，因傷勢嚴重，再次轉診進行大面積傷口修復，但由於傷口過大、又在尾椎會動到的地方，所以第一次手術候沒多久後，傷口又裂開，先休養數週，再行進行第二次修復術，歷經近3個月的醫療，阿良的傷勢才稍微穩定可以出院，幸好阿良還年輕、復原能力極佳，加上在安養之家受到細心的照顧，每日進行傷口擦藥、服藥，阿良恢復順利，也逐漸適應了安養之家的生活。
自2022年5月間開始，阿良出現頻舔肚子造成幾處傷口，接著頭臉及腳部都出現皮膚患處，至沐恩醫院檢查可能是感染黴菌，要吃黴菌藥、抗組織胺、抗生素等等，另因抗體檢測的結果數值偏高，表示皮膚問題是與免疫系統不正常有關，只是吃藥後皮膚狀況還是反覆不穩定，雖一度好轉，但在2024年7月間皮膚狀況又變差，體重也減輕許多，且肝指數及黃疸指數都升高，開始打皮下輸液，曾因食慾很差及發燒住院治療，出院因皮膚狀況及肝指數仍很不好，甚至白血球指數上升，在2024年10月間又頻繁嘔吐，血檢白血球持續升高、尿液檢驗發現很多紅血球及少量白血球，這是身體有發炎，調整用藥後幾日有逐漸好轉，只是皮膚、肝指數都還是很不好、不穩定。
2025年2月間，耳朵、腳趾縫都出現紅紅的患處及黑黑油垢，為了避免反覆感染及能較快痊癒，醫師幫阿良將全身毛幾乎剃光及刷洗，此時肝指數升高非常多，白血球指數再升高、紅血球下降、食慾變差造成體重減輕幅度很大，血檢結果肝指數持續升高，醫師說明，阿良的肝問題與免疫相關，須以類固醇控制，但是類固醇會讓皮膚的狀況不好，等於是二個相反的矛盾，所以治療期間須視阿良情況調整用藥劑量，而2025年3月至4月間，曾因食慾再度變差提前回診，X光發現胃部脹氣，白血球及黃疸指數都升高很多、紅血球指數及營養指數都下降，可能是肝膽發炎問題的細菌往他處擴散、造成感染發炎情況變嚴重，為將感染壓下來，所以開始打抗生素針劑，雖然阿良的精神食慾有好一些，但白血球及肝指數仍居高不下，皮膚還是也很差，腳趾頭甚至因發紅有膿，除了刷洗也要擦藥膏，還發現阿良左眼內有個小黑色物質，沐恩建議另諮詢眼睛專科，於是在2025年5月2日至極光醫院眼科檢查結果是角膜壞死片，造成壞死片原因，除了病毒還有角膜受傷，要早晚點眼藥水及人工淚液。
近期於2025年5月27日至沐恩回診，肝指數大致持平、仍很高，黃疸指數有降一些但還是高於正常值，紅血球下降、白血球再度升高，體重也持續減輕，身上的皮膚狀況有好一點點，但腳趾間的皮膚還是不好，仍有分泌物甚至流血，醫師再幫阿良剃毛刷洗包括腳趾間的患處，醫師表示阿良的肝臟真的是已經很差了，這次用藥就先將皮下輸液調高一些，目前是還可以再增加一些水份、讓阿良感覺會舒服點。
本筆醫助是2025年5月27日至沐恩醫院回診的費用，包含血檢及用藥。
〔醫療〕
2025/ 5/27 阿良 沐恩 林院長
體重：3.765Kg (4/30是4.005kg)
一、看診情形
血檢結果
整體狀況算是持平
ALT 1424->837->834->1511->787->658
AST 459->311->301->623->346->425
ALKP 290->308->385->337->450->384
黃疸指數2.5->2.0->1.5->1.7->3.5->2.4
醫生有將阿良全身剃毛，並用紅色洗劑刷洗一次，平時用溫水擦拭即可，雖然現在氣溫不低，但因為阿良沒毛，還是要注意保暖。
後腳指甲斷掉的部份，醫師將指甲剪斷，看起來是沒有流血，繼續觀察即可。
今天用藥就將皮下增加為早晚各110ml，希望可以讓阿良舒服點，其他用藥不變。
二、注意事項
注意皮下注射的位置，請盡量挑皮膚狀態比較好的位置，打針前先用清水將皮膚皮屑跟髒汙擦乾淨，之後再用酒精消毒，以避免下針位置感染。
三、用藥
有變動
1. 類固醇口服：協會自備，每天吃，一天一次、每次1顆，早班
2. 食促口服：一天二次，協會自有(原顆粒1/4)。早班
3. 醫院抗生素口服：繼續停。
4. 皮下輸液：林格兒，每天二次、改為每次110ml，晚藥晚班。
5. 庫寧抗生素：每天早晚各4.5ml，與皮下一起，晚藥晚班。
6. 沙美肝藥：協會自備，每天一次2顆，早班
7. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。
8. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次一次1/2顆，早晚班。
9.胃乳：早晚各0.5ml，晚班一次。
10.藥浴：每週須至少1-2次以紅色洗劑藥浴，洗好後要確實烘乾。
11.黑酵母(免疫保護)：先停。
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