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主題: 肝指數高、淋巴腫、疑似腸道腫瘤的糕糕 申請者姓名: TNR協會 花色: 半橘 申請日期: 2025-07-20 17:47:39 申請者部落格: 申請者臉書網址: 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 18300元 需求名額: 61人 平均每單位: 300元 已報名名額: 11 尚需求名額: 50 報名人員: 1.1 (已付款)
2.林圓圓 (已付款)
3.Chloe Huang x2 (已付款)
4.張雅筑 x7 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 糕糕來自高雄壽山收容所，當時四隻腳嚴重潰瘍糜爛、骨頭都露出來了，讓人看了真是萬分心疼，幸好協會將他帶出並安排醫院治療，經歷2個多月，順利地保住了四隻腳，出院後便住進協會安養之家，糕糕在協會受到良好照顧，健康狀況越來越好也漸漸長胖了，在2019年10月間因多顆牙齒狀況不好，於沐恩醫院進行牙周手術，但手術進行中突然出現心律不整需先中斷手術，再約診心臟專科檢查但並未發現心臟問題，於是在2020年4月13日再進行牙周手術將剩餘牙齒拔除，術後持續治療口炎，但用藥影響血糖升高，又因消化道問題頻繁泥便、食慾體重下降，經過一年多的治療，血糖及消化道問題有逐漸改善很多。
糕糕自2021年10月回診開始出現肝指數升高，超音波檢查結果肝臟本身沒有問題、胰臟有小小的黑洞影像，開始吃肝藥及酵素，後來又發現腸道淋巴結出現腫大情形，2022年4月間超音波檢查胰臟發炎及胰臟旁邊淋巴結腫大，細針採樣抹片查看結果是有活躍的淋巴細胞，但還沒有大到癌化細胞的程度，2022年8月胰臟與12指腸間的團塊影像變大，對照以往超音波紀錄，此團塊也曾出現忽大忽小的情況，但在體重沒有變輕的情況下，或許團塊只是淋巴結腫或是良性瘤，因為團塊與肝指數的變化情況類似，懷疑可能是食物引起，開始打皮下輸液，一個月後回診的肝指數有下降了，因此研判先前肝指數過高可能是環境因素暫時影響，而腹部腫塊屬發炎性，跟肝指過高應沒關係，之後持續的回診，肝指數仍是高於正常值，腸繫膜淋巴結腫也仍一直存在，雖沒有出現像惡性腫瘤的變化，但醫師仍不能排除淋巴癌的可能性，要確定必須開腹探查，但協會考量到糕糕個性極為緊張，每次看診都要蓋住大毛巾才能進行，所以開腹探查手術過程造成的傷口或是住院，會讓糕糕疼痛及造成很大緊迫，所以只要糕糕精神食慾都穩定，就不手術、再觀察看看，維持吃藥控制的方式及定期回診做檢查。
2025年2月間的回診肝指數終於有下降，但是在懷疑肝臟有長東西的情況下，肝指數應該是要比較高的，因體重有維持，就先觀察看看，另外因食慾不很穩定，開始吃食慾促進劑，原本可以四個月後再回診，但2025年3月24日糕糕突然出現呼吸急促、吐舌頭，臨時至沐恩醫院回診，因須仔細檢查、擔心造成糕糕過於緊迫，因此在鎮定後才進行檢查，血檢無特別異常，X光檢查及超音波檢查結果，發現有胸水及肺水腫，醫師將右胸水抽出大約70ml，糕糕在氧氣室休息，因呼吸還是用力及上膀胱發現有泡尿沒尿出來，所以當天先住院觀察治療、持續吸氧及給予利尿劑還有心臟用藥，醫師表示糕糕的心臟循環較差，肺葉後面有看到2顆不確定是不是腫瘤的東西，但也可能只是發炎，在調整用藥後，糕糕情況有比較穩定、2025年3月27日辦理出院。
2025年4月1日回診，肝腎指數都正常，紅血球低、白血球高，超音波檢查胸腹部都有一點水，因此呼吸還是稍微比較用力，醫師先幫糕糕打利尿劑希望可以排出水，另外建議再至心臟科看看目前心臟狀況，以作為日後的用藥的評估，因此於2025年4月1日至心臟專科專心醫院檢查，經過心臟超音波及心電圖、聽診、測量血壓等檢查後，檢查結果有明顯心雜音、心律不整程度提高、左心房擴大並有胸水，心臟科醫師有提出其他用藥的建議，並建議糕糕要做甲狀腺指數檢查，因若有甲狀腺問題是會影響心臟及肝臟，完成心臟科檢查後將報告轉達沐恩醫院，2025年4月至2025年6月於沐恩的回診，紅白血球及肝腎指數、甲狀腺都正常、超音波檢查也逐漸沒有胸水了，心臟跳動雖然偶有漏一拍但也比之前較有力，體重也有維持。
但在2025年7月9日糕糕因從前一晚嘔吐及拉肚子，雖食慾、精神仍正常，還是先提前回診，血檢結果
血糖指數高於正常值，應是緊張，還有因吐拉讓鉀離子下降，肝指數ALKP異常是與膽管有關、出現消化道問題會升高，其他指數都並無異常變化，超音波檢查在腸道發現一處增厚，懷疑很可能是腫瘤，但要確診須手術採樣同時將異常的部份切除、送病理報告，再根據病理報告決定內科治療方式用藥，醫師表示之前本來就有淋巴腫的問題，原本懷疑淋巴癌，但給予類固醇效果不明顯，在沒有採樣的情況下，目前仍無法確定淋巴腫的實際狀況，這次腸道出現腫瘤，應該是腸道本身的問題，與淋巴腫沒有關聯，在沒有確定腸道腫瘤性質前，能做的醫療用藥不多，只能先給予腸道保護例如胃乳，但可能效果不大，食物方面這幾天先給軟食、減少腸道負擔，若要做腸道手術，就須要再到心臟專科檢查一次，若不手術，就不用看心臟科，先針對症狀看看能給什麼用藥。
至目前糕糕的食慾精神都還好，他的年紀大了又個性很緊張，所以對於做侵入性的檢查治療都需要很謹慎評估，本筆醫助是2025年6月10日至2025年7月11日間於沐恩醫院的費用，包含血檢、超音波及用藥。
6/10 5900
7/7 2850
7/9 6600
7/11 220
［醫療］
2025/6/10 糕糕 沐恩 林院長
體重：6.28kg (5/13 6.23kg)
一、看診情形
血檢結果
腎指數及血糖都在標準值內。
紅血球三項指數在停打造血針之後也維持正常。
目前狀況穩定，體重增加，類固醇在上次回診之後已經停吃，食促現在也可以停吃了。
二、用藥 有變動 晚藥晚班
1. 食促：每天2次，每次1顆。停
2. 心臟：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 優妙化：每天2次，每次1顆，早晚吃，都早班放食物裡。
4. SAMe(沙美肝藥S)：每天1次，每次1顆，早班。
5. 林格兒：每次75ml。(吃不好太脫水才打)
6. 利尿：每天二次，每次一顆。
三、食物：任意，照原本照顧方式即可
2025/ 7/8 糕糕 沐恩拿藥
1.心臟藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2.利尿：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2025/7/9 糕糕 沐恩 林院長
體重：6.04kg (6/10是6.28kg)
一、看診情形
糕糕昨早至晚都有嘔吐及拉肚子，食慾、精神仍正常，當下詢問沐恩後，昨晚先吃止吐及打100ml皮下輸液，到今早沒有再吐，有一小坨泥便，今天下午提前回診。
血檢結果
血糖指數高於正常值，應是緊張，還有因吐拉讓鉀離子下降，及肝指數ALKP是與膽管有關、出現消化道問題會升高，其他指數都並無異常變化。
超音波檢查，腸道發現一處增厚，正常厚度在1一下，這處增厚已達到1.5，懷疑很可能是腫瘤，要確診，須手術採樣同時將異常的部份切除、送病理報告，再根據病理報告決定內科治療方式用藥。
糕糕之前超音波影像一直有淋巴腫的問題，前幾次超音波追蹤時，腸道都還沒有異常，淋巴腫原本懷疑淋巴癌，但給予類固醇效果不明顯，在沒有採樣的情況下，目前仍無法確定淋巴腫的實際狀況，這次腸道出現腫瘤，應該是腸道本身的問題，與淋巴腫沒有關聯。
在沒有確定腸道腫瘤性質前，能做的醫療用藥不多，只能先給予腸道保護例如胃乳，但可能效果不大，食物方面這幾天先給軟食、減少腸道負擔。
如果要讓糕糕接受腸道手術，就須要再到心臟專科檢查一次，若不手術，就不用看心臟科，先針對症狀看看能給什麼用藥。
二、用藥 有變動 晚藥晚班
1. 食促：繼續停，每天2次，每次1顆。
2. 心臟：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 優妙化：每天2次，每次1顆，早晚吃，都早班放食物裡。
4. SAMe(沙美肝藥S)：每天1次，每次1顆，早班。
5. 林格兒：吐二次就打一次75ml，吐更多就打到100ml，吃不好太脫水則打75ml。
6. 利尿：每天二次，每次一顆。
7. 胃乳：早晚各0.5ml。
8.止吐針劑：備用，吐二次時就打。
三、食物：今天起先給軟食，種類不限，觀察4天，沒有吐就可恢復正常食物。
2025/7/11 糕糕 沐恩拿藥
止吐針劑：備用，嘔吐時，與10-15ml皮下林格兒一起打皮下。
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