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主題: 追蹤皮膚狀況的小咪咪和呼吸道問題的花木蘭及追蹤淋巴結和皮膚的美芽 申請者姓名: TNR協會 花色: 橘白 申請日期: 2025-09-25 11:11:02 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 13800元 需求名額: 46人 平均每單位: 300元 已報名名額: 17 尚需求名額: 29 報名人員: 1.1 (已付款)
2.正法琉璃禪 x10 (已付款)
3.林螢逸 (已付款)
4.Bella Chen x5 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: <追蹤腎指數及皮膚狀況的小咪咪>
小咪咪原本與其他貓咪一起生活在某個社區，平時有志工與餵養人照顧、並將貓咪們都完成了絕育，但無奈還是不被社區的人包容，這些人用盡各種方式驅趕貓，為了貓咪們的安全著想，愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，只是小咪咪被安置的地方有許多狗狗，為了讓他有更安心的環境，於是協會將他接回安養之家照顧。
小咪咪因牙齒不好牙齦紅影響吃飯，分別於2019年9月及2021年2月至亞太醫院及沐恩醫院進牙周手術，於全口拔牙後開始治療口炎，經過一年多的治療，口腔情況已穩定許多，用藥可減量及拉長回診間隔，2023年9月至沐恩醫院回診追蹤口炎的血檢發現腎指數上升， 2023年11月因腎指數仍持續升高，開始打皮下輸液，自此之後的回診除了持續追蹤口炎情形也要追蹤腎指數，打輸液後腎指數雖仍高於標準值但也沒有持續升高，為了讓小咪咪的健康能更為穩定，2024年7月開始讓小咪咪接受胜肽治療。
2024年4月間一度體重逐漸下降、開始吃食慾促進劑，至2024年11月的回診，小咪咪的腎指數又升高一些，還好體重有增加了，但是在2024年12月，照護員發現小咪咪的背上摸到一小顆瘤，先回報沐恩醫院安排回診檢查，2024年12月23日回診時那個小瘤有變大一些，醫師以細針採樣染色檢查後判斷為肥大細胞瘤，但切除之後再化驗會比較準確，醫師表示採樣傷口有點凝血不佳的狀況，也是肥大細胞瘤的症狀之一，而血檢結果白血球低，嗜中性球總數、血小板、血小板容積比都低於標準值，凝血不佳也與此有關，再做腹腔超音波以及X光影像，未發現有轉移或是其他不好的組織。
2024年12月25日小咪咪於沐恩接受背部腫瘤切除手術，切除後也送病理報告以更加確認腫瘤性質，因小咪咪腎指數偏高，所以手術當天早上先至沐恩醫院打靜脈輸液，下午進行手術，於4點多順利完成手術。
2024年12月31日是手術後第一次回診，今日血檢白血球及發炎指數都已正常，腎指數雖又升高但主要是手術的影響，應該下次會降下來一些，背上手術傷口乾淨、恢復良好。腎臟問題還是要持續回診追蹤。
2025年9月16日回診追蹤腎指數及皮膚搔癢狀況，目前狀況持平無太大變動，皮膚已恢復先暫停服用抗組織胺。本筆醫助是2025年9月16日間於沐恩醫院的費用，包含血檢及用藥等等。
〔醫療〕
2025/9/16 小咪咪 沐恩 林院長
體重：5.75Kg (8/19體重5.60Kg)
一、看診經過
血檢：腎指數在那個區塊沒什麼太大變動，點低劑量不動先維持即可。
抗組織胺先不吃，除非皮膚變差再吃回去。
二、用藥
1.食促：3天1次/每次1顆
2.活性炭：每日一次/每次1顆
3.乳酸林格照舊1天一次85ml
回診：11/11（二）12:00
[持續追蹤呼吸道問題的花木蘭]
花木蘭是協會於2015年1月初自新莊收容所帶出的16隻貓咪之一，因她已懷孕所以住院隔離並待產，2015年1月14日即生下4隻寶寶，但隔幾天卻在院感染上感冒，考慮到留院可能傳染原更多對母子不利，便將她們一家接回協會安養之家，4隻喵寶寶斷奶後陸續送出，花木蘭則移居苗栗安養之家。
花木蘭的個性害羞溫柔，美麗又安靜的模樣讓人萬分喜愛，漸漸的適應了安養之家，過著開心安逸的生活，曾於2020年5月間因精神食慾變差及嘔吐，接回至台北沐恩醫院檢查發現是胰臟炎，住院治療一週後恢復出院，在台北安養之家休養一段時間便再回到苗栗安養之家，2022年3月間因精神食慾不好及眼睛分泌物多、鼻水、口腔異味，接到台北沐恩醫院檢查結果，發現口腔後方牙齦發炎、有膿，於2022年4月1日進行牙周手術，因牙齒狀況不好共拔除了12顆牙齒，術後吃抗生素觀察二週，沒有出現異常，精神食慾都逐漸恢復正常就讓她回到熟悉的苗栗安養之家。
2023年8月間，花木蘭因呼吸道症狀嚴重接回台北沐恩醫院看診，血檢及X光檢查並沒有太大異常，只有發炎指數較高，除了吃抗生素，照護員也每日幫花木蘭做氣霧治療，因天氣變化，花木蘭的呼吸道症狀也是不夠穩定，隨時要回報醫師狀況，所以就留在台北安養之家照護觀察。
2024年5月6日因呼吸聲音很大並出現撥嘴巴動作約診沐恩檢查，口腔檢查結果，左右兩側都很紅、有口炎，血檢結果仍是發炎指數較高、其他指數正常，呼吸聲音大可能部份原因與口腔情況有關，建議牙周手術治療，術前先吃抗生素；一週後回診，嘴巴口水有減少，但嘴邊黑黑的情況有改善，血檢的發炎指數有降下來，肝指數也沒有受到吃抗生素影響而升高，再持續吃抗生素幾週；2024年5月30日回診的主要是追蹤肝指數，血檢結果肝指數仍維持正常，體重也有回升，一個月後可停抗生素改吃抗組織胺，2024年6月27日回診追蹤抗生素吃完一個月的變化，發炎指數仍稍高於正常值，是與口腔情況較有關，醫師表示雖口炎沒有影響到吃飯，但口腔後方很紅，還是需要處理，而口炎治療需先做牙周手術，為確定接受麻醉的安全性，再加驗心臟快篩結果正常，以今天的檢查結果，花木蘭可以接受牙周手術，要先吃低劑量類固醇，對口炎及呼吸道都會有幫助。2024年7月17日，花木蘭至沐恩進行牙周手術，術中麻醉穩定，有拍牙科X光，共拔18顆牙齒。
2024年8月2日回診檢查口腔，手術傷口恢復良好，血檢的發炎指數稍高，應該再過一段時間傷口完全恢復後指數可以改善，看診時鼻塞聲音很大，平時也有咳嗽，需吃呼吸道用藥及做氣霧治療，至2024年9月2日回診，血檢發炎指數有再下降，但鼻塞還是比較嚴重，醫師開抗生素希望可以有改善，但2024年10月28日回診，呼吸狀況沒有改善很多，需更換抗生素，還好體重仍有維持、未影響到食慾。
2024年12月間的回診，有變胖許多，但胸腔X光發現右側的肺部有點塌陷、有發炎的狀況，咳嗽跟鼻塞的情況也變嚴重，需再抗生素，另因之前吃安滅菌有發生嘔吐狀況，所以本次更改抗生素。
2025年1月6日回診，回診前幾天有嘔吐多次、開始吃胃藥，但仍有嘔吐情況，醫師再增開止吐藥，血檢指數都在標準範圍內，未發現與嘔吐有關的異常，懷疑可能還是吃藥引起的不適，就先觀察吃止吐藥後是否有幫助。
2025年2月11日回診X光檢查，心臟的影像和過去二個月相較，心臟有變比較大顆一點，判斷可能是因為呼吸比較用力造成的，另外肺部影像之前有點塌陷的部位已經恢復，照理說呼吸聲大應該要有改善，但現在呼吸聲還是很大，而外觀上又沒有鼻水跟鼻塞，這樣情況看來可能跟鼻腔的結構有關係，因此沐恩醫師建議做心臟檢查及頭部鼻部的斷層掃描，但考量到花木蘭其實年紀很大了，擔心斷層掃描的檢查會對她造成影響，所以先安排於2025年2月21日至心臟專科的專心醫院，心臟超音波檢查結果，心臟尺寸及結構都正常，整體檢查結果心臟未發現異常。
完成於心臟專科的檢查後，持續至沐恩醫院回診，近期是2025年3月11日，血檢結果正常，呼吸稍微大但外觀沒有鼻水，口腔也沒有紅，整體狀況持平，因體重增加，表示食慾應該還是不錯，用藥可照舊。
2025年6月3日例行性回診檢查呼吸道的變化，診間呼吸稍稍大聲，看診期間有出現緊張而過度換氣的狀況，可延長回診時間，避免多次外出。2025年6月25日因照護員發現花木蘭背上摸起來有很多像黴菌的患處提前回診。醫師將全部患處位置的毛都剃掉、以紅色洗劑刷洗過，因部份患處有出現傷口，為避免感染，要吃抗生素。
近期於2025年9月23日回診，因持續有鼻塞及呼吸道問題需增加噴氣霧次數，若無改善就需再加開抗生素治療並持續觀察。本筆醫助是2025年9月23日於沐恩醫院的費用，包含血檢及用藥。
[醫療]
2025/9/23 花木蘭 沐恩 林院長
體重：5.525kg(6/25是5.505kg)
一、看診情形
氣霧改每天兩次先加建大，如果下次回診狀況沒有改善要再另外開抗生素
二、用藥
1. 抗生素+化痰：一天二次，每次一顆，晚藥晚班。
2. 類固醇：每天兩次，每次1/4顆。
3. 氣霧：每天一次，若無改善就一天二次，克痰、建大與生理食鹽水。
5. 胃藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
6. 止吐：每天一次，每次一顆。
三、回診: 12/23 11:30
<追蹤淋巴結及皮膚問題的美芽>
美芽是2014年志工自收容所領出要絕育的貓咪，她在年幼時因為車禍撞擊，沒有及時醫治，骨折的左前肢雖自行修復，卻造成前腳長短差距，行動不夠敏捷，也因此擔心放回後求生不易，所以讓美芽住進協會安養之家，原本希望能送養，無奈美芽個性緊張，送養困難，還好在苗栗安養之家的舒適生活也讓美芽過得很開心，體型逐漸圓潤起來。
2024年3月美芽體型變消瘦，本來圓圓的臉蛋變成尖尖三角臉，因此安排於2024年4月1日至台北沐恩醫院檢查，發現肚皮整片皮膚都變紅，血檢各項指數包括甲狀腺指數都在正常值，X光檢查，心臟尺寸無異常，一邊腎臟比較小，並無發現特別異常，但肌肉量確實很少，整體檢查並沒有發現明顯問題，就先觀察兩週精神食慾，若沒有發現異常且體重增加就不須回診，肚子皮膚紅先不用吃藥，可能跟之前環境有關，用溫清水擦洗再觀察變化。後來在2024年6月間美芽皮膚變差很多上有些顆粒，至沐恩醫院檢查，醫師將患處毛剃掉後的皮膚狀況真的很不好，泛紅及許多像疹子的換處，先以清水刷洗，接著發現最下的左右兩個乳頭下方各摸到腫包，以細針採樣顯微鏡查看，應是發炎造成的淋巴腫、不是不好的淋巴瘤，研判是天氣變化造成皮膚又變差、發炎、細菌感染，而發炎太厲害導致淋巴結腫大，先吃抗生素及清水刷洗，要吃騨生素及類固醇，也要經常刷洗，治療至2024年9月，皮膚狀況開始有明顯改善，肚皮淋巴結腫已完全消了，體重也增加很多，部份用藥可以停吃，因擔心皮膚狀況不夠穩定、用藥需調整，所以還是需要持續回診但可延長時間，2025年2月回診體重減輕但皮膚血檢都好，所以再觀察看看。
近期2025年3月28日的回診，只有左大腿內側有一個紅紅的小患處，但看起來是已在復原的狀態，刷洗即可，淋巴結沒有腫大，血檢都良好、體重增加，整體檢查結果穩定，可以再把回診間隔拉長、期間取藥就好。
2025年7月28日回診，皮膚檢查沒有問題。觸診檢查，下腹乳腺淋巴結沒有腫。血檢結果，紅白血球、肝腎及免疫球蛋白、白蛋白等指數都維持正常值。血糖稍高、血小板稍低。
2025年9月23日因皮膚狀況變差再次回診，血檢狀況均正常，皮膚狀況先以類固醇治療並每天須以清水清潔患部一次於兩個月後再回診確認狀況。本筆醫助是2025年9月21日至2025年9月23日於沐恩醫院的費用，包含血檢及用藥。
〔醫療〕
2025/9/21美芽 沐恩取藥
一、用藥
1.抗組織胺：每天早晚各1/2顆。
2.類固醇：
第一週：類固醇：每天一次，每次1/2顆，早班。
第二-三周：（周一五停，其他天吃）。
第四：周兩天一次。
2025/9/23美芽 沐恩 林院長
體重：5.204kg (7/28是5.225Kg)
一、看診情形
需每天一次清水清潔患部一次，血檢所有看診狀況均好，皮膚狀況用類固醇先治療看看
二、用藥（有變動）
1.抗組織胺：每天早晚各1/2顆。
2.類固醇：
第一週：類固醇：每天一次，每次1/2顆，早班。
第二-三周：（周一五停，其他天吃）。
第四：周兩天一次。
三、回診: 11/18 11:30am
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