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主題: 腎衰治療的阿咪與小咪咪 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2025-11-27 13:06:34 申請者部落格: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 9300元 需求名額: 31人 平均每單位: 300元 已報名名額: 31 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Hsuan (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: <治療腎衰的阿咪>
阿咪原本是在某社區生活的街貓，雖然志工與餵養人都已為阿咪及其他貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，那些人並還用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但部分貓咪放置的地方為狗場，擔心造成貓咪緊迫壓力，因此協會將包含阿咪在內的幾隻貓咪接回照顧，後來安置在苗栗的安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓阿咪與其他貓咪都過著很開心的幸福生活。
在2024年1月間阿咪因體型明顯變瘦，於2024年1月5日至沐恩醫院檢查，血檢結果腎指數及肝指數都高、有些脫水，口腔檢查發現左上犬齒牙齦腫起一包並有一個小傷口，X光檢查胸腔腹腔沒有明顯異常，整體檢查結果，主要是腎衰及牙周問題，只是在脫水及腎臟問題未處理好之前，不宜接受麻醉手術，所以先打皮下輸液、吃食促，二週後回診紅血球指數下降及磷上升指數，增加打造血針及吃降磷藥，治療至內科狀況較為穩定後，於2024年3月19日進行牙周手術，因腎指數仍是較高、麻醉手術不宜過長時間，所以手術只拔除狀況較差的四顆牙齒，完成牙周手術後仍持續回診治療肝腎指數問題，為了幫助阿咪的健康能更穩定，也開始做胜肽治療。
2024年12月中旬因食慾精神變差、身體微微抖臨時至沐恩醫院回診，雖聽診心音沒有異常，但呼吸稍快且血壓偏高，X光檢查發現心臟輪廓變大，再加驗心臟快篩結果是異常，再做超音波檢查發現有極少胸水，當天住院以調整用藥及較密集的監控呼吸、心跳、血壓的變化，醫師診斷阿咪是肥厚性心肌症、伴隨心率過快，造成體內循環差，同時有高血壓及腎指數持續升高，住院期間吃心臟藥後，血壓呼吸都有逐漸改善，在2024年12月18日辦理出院。
出院後的阿咪除了原來的腎指數高仍須打皮下維持腎臟功能，也要開始吃心臟用藥，還有因紅血球指數不穩定需要打造血針劑，並持續回診檢查以調整輸液及用藥劑量，在阿咪吃不好時照護員也少量灌食以維持阿咪的體力，2025年5月27日，體重有維持，不須血檢，原本是要做胜肽治療，但上靜脈時發現血管塌陷無法上針，這是因為阿咪原先就循環不好，加上住院開始打靜脈注射的影響，所以讓血管逐漸塌陷。
2025年6月回診腎磷指數持續上升，血壓偏高，要增加降磷藥物劑量。
2025年7月11日回診，血壓還是偏高，要新增降血壓藥，用藥後需較快回診追蹤吃藥後的變化以調整用藥，2025年7月14日回診測量血壓，雖有下降但降幅很少，醫師表示可能用藥時間還不夠久，就維持用藥、持續觀察。
2025年7月21日今日血檢與測試血壓，因磷指數持續上升，腎指數Crea跟著上升較多 ，指數為6.5 (7/14為4.9)。降磷藥劑量加倍，改為早晚各一顆。今日血壓測量正常，降壓藥劑量調降為一半。今日打皮下胜肽治療。
2025年7月29日因磷指數持續上升降磷藥劑量加倍，改為早晚各2顆。因阿咪指數上升緩慢無大礙其他藥先照舊，加磷看能不能降磷指數，需注意排尿與精神狀況。若皮下未吸收、精神食慾變差，需提早回報看是否提早回診。2025年8月26日回診，血檢結果良好持續保持用藥。
近期於2025年9月回診一切數值都有變好，精神狀況也很好狀況不錯，維持即可。
2025年11月4日回診，此次腎指數有變高因此增加用藥，血壓也有些偏高，於下次回診再追蹤指數。整體來說阿咪精神食慾都還不錯，因此持續保持六周後再回診。本筆醫助是2025年11月24日間於沐恩醫院取藥的費用。
[醫療]
2025/11/24 阿咪 沐恩回診 林醫師
一、用藥
1.心臟：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2.食促：醫院藥，每天1次，每次1顆，早班。
3.皮下點滴：林格式液75ml，每天2次，早晚施打。
4.造血針：5小格，一週一次。
5.腎利磷：早晚各3顆，都早班。
6.胃乳：每天早晚0.5ml。
7.止吐：每天一次一顆，早班。
8.降血壓A：每天一次，每次半顆，早班。
注意事項
1.降磷藥易吐所以灌食或吃飯後吃
2.止吐藥提早先吃
3.其他藥需跟磷隔時間
三、回診 : 6週後回診12/16-11:30
<追蹤腎指數的小咪咪>
小咪咪原本與其他貓咪一起生活在某個社區，平時有志工與餵養人照顧、並將貓咪們都完成了絕育，但無奈還是不被社區的人包容，這些人用盡各種方式驅趕貓，為了貓咪們的安全著想，愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，只是小咪咪被安置的地方有許多狗狗，為了讓他有更安心的環境，於是協會將他接回安養之家照顧。
小咪咪因牙齒不好牙齦紅影響吃飯，分別於2019年9月及2021年2月至亞太醫院及沐恩醫院進牙周手術，於全口拔牙後開始治療口炎，經過一年多的治療，口腔情況已穩定許多，用藥可減量及拉長回診間隔，2023年9月至沐恩醫院回診追蹤口炎的血檢發現腎指數上升， 2023年11月因腎指數仍持續升高，開始打皮下輸液，自此之後的回診除了持續追蹤口炎情形也要追蹤腎指數，打輸液後腎指數雖仍高於標準值但也沒有持續升高，為了讓小咪咪的健康能更為穩定，2024年7月開始讓小咪咪接受胜肽治療。
2024年4月間一度體重逐漸下降、開始吃食慾促進劑，至2024年11月的回診，小咪咪的腎指數又升高一些，還好體重有增加了，但是在2024年12月，照護員發現小咪咪的背上摸到一小顆瘤，先回報沐恩醫院安排回診檢查，2024年12月23日回診時那個小瘤有變大一些，醫師以細針採樣染色檢查後判斷為肥大細胞瘤，但切除之後再化驗會比較準確，醫師表示採樣傷口有點凝血不佳的狀況，也是肥大細胞瘤的症狀之一，而血檢結果白血球低，嗜中性球總數、血小板、血小板容積比都低於標準值，凝血不佳也與此有關，再做腹腔超音波以及X光影像，未發現有轉移或是其他不好的組織。
2024年12月25日小咪咪於沐恩接受背部腫瘤切除手術，切除後也送病理報告以更加確認腫瘤性質，因小咪咪腎指數偏高，所以手術當天早上先至沐恩醫院打靜脈輸液，下午進行手術，於4點多順利完成手術。
2024年12月31日是手術後第一次回診，今日血檢白血球及發炎指數都已正常，腎指數雖又升高但主要是手術的影響，應該下次會降下來一些，背上手術傷口乾淨、恢復良好。腎臟問題還是要持續回診追蹤。
2025年9月16日回診追蹤腎指數及皮膚搔癢狀況，目前狀況持平無太大變動，皮膚已恢復先暫停服用抗組織胺。
2025年11月11日回診，血檢狀況除了腎指數有稍降之外其他指數皆沒太大問題，整體狀況都還不錯，點低劑量不動先維持，3個月後回診即可。本筆醫助是2025年11月11日間於沐恩醫院的費用，包含血檢及用藥等等。
[醫療]
2025/11/11 小咪咪 沐恩 林院長
體重：5.655Kg (9/16體重5.75Kg)
一、看診經過
血檢：其它指數沒問題，腎指數有稍降，
整體狀況都還不錯，點低劑量不動先維持即可。
二、用藥(無變動)
1.食促：3天1次/每次1顆
2.活性炭：每日一次/每次1顆
3.（增加）乳酸林格照舊1天一次（早班）85ml
回診：115/2/3 12:00
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