醫助-- 因腫瘤摘除脾臟的拐拐@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會


 
目前總絕育貓咪數:母貓11,118隻、公貓8,878隻,共19,996隻,共花費金額23,357,330元!目前醫療救援案:9,050筆,共花費金額124,933,866元!目前助罐貓咪:2,943隻!


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3. 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
 
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  • 編號: 10495
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  • 主題: 因腫瘤摘除脾臟的拐拐
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 全橘
    申請日期: 2021-07-06 15:37:47
    申請者部落格:
    申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/
    所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通)
    治療費用: 55500元
    需求名額: 111人                        
    平均每人援助: 500元
    已報名名額: 111 尚需求名額: 0
    報名人員: 1.阿雪 (已付款)
    2.林呈泰 (已付款)
    3.SHOU (已付款)
    4.wishin (已付款)
    5.fifi x2 (已付款)
    6.張雅筑 (已付款)
    7.Ahsan (已付款)
    8.Ahsan (已付款)
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    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    拐拐是2015年10月從收容所領出的貓咪,當時除了右前腳脫臼,還有腹腔內隱睪症、愛滋帶原,疑似有心絲虫,為了確定心絲蟲還將檢體送往美國專門機構作檢驗,幸好報告結果沒有問題,拐拐的醫療長達半年,歷經腳部的外支架固定、隱睪手術、心絲蟲超音波檢查,之後拐拐住進了協會安養之家的愛滋貓房,2017年時又因口炎進行牙周手術後,開始施打干擾素及服用類固醇治療口炎,及紅血球緩慢下降需打造血針,並須定期回診追蹤口炎及血檢以調整用藥。
    拐拐除了舊疾影響又因是愛滋帶原,抵抗力較弱,2021年1月間因細菌黴菌感染使得皮膚變差,之後腎臟指數升高、食慾變差、體重下降,還有前腳疼痛不著地的情形,每天要吃類固醇、黴菌藥、食促、神經止痛藥、打皮下輸液,也擔心有情緒問題,要吃心情放鬆藥,因此照護員每天都會特別抱抱他陪伴他,希望可以讓他開心。
    2021年3月間,拐拐的體重又下降,提前回診,超音波檢查發現脾臟有一個不小的腫瘤,可能因此壓迫到胰臟、造成胰臟指數升高,須進行手術將脾臟切除,但在脾臟手術前幾天,拐拐突然發抖又精神很差,結果胰臟炎快篩為陽性,住院治療至3月26日,精神食慾有逐漸改善出院,先休養及追蹤回診一段時間後,於4月9日進行脾臟切除手術,並送病理報告以確定腫瘤情況,手術中一度血壓偏低,幸好最後還是順利完成手術,術後先住氧氣室及打升壓藥,醫師告知切下來的脾臟真的很腫,血壓低又血檢心肌炎檢測異常,X光檢查看起來心臟也有點大,建議等傷口好了 再去專心醫院檢查心臟。

    因脾臟切除是不小的手術,術後需住院觀察,工作人員前往探望,看到拐拐不舒服的模樣真是讓人好心疼,拐拐出院後仍須戴頭套也要關籠,因為手術傷口很大需要小心,但拐拐因為很想找人撒嬌及找室友貓咪,頻頻在籠子裡走來走去,造成傷口腫起,臨時於4月16日晚間回診,醫師進行觸診及超音波檢查,再以針抽及輕推,於腫起處抽出一些血,幸好沒有其他問題,照護員更加小心拐拐的照護與觀察,至4月28日回診傷口已恢復得很好,醫師將全部皮釘拆除。
    雖然完成了脾臟手術,但內科方面的醫療還需要持續,要吃類固醇、黴菌藥及食促,還要打干擾素、皮下輸液、造血針,又因為擔心心臟問題,隨時要注意呼吸,若有呼吸急促就要隨時調整輸液劑量。
    拐拐相當親人親貓,看到這樣乖巧溫和的貓咪經歷那麼多繁複的醫療,真的讓人非常心疼不捨,希望拐拐的健康能夠早日穩定。
    本筆醫助是4月間於沐恩醫院的費用,包含住院、檢驗及用藥,還有購買造血針、醫療用品的費用,請大家一起幫忙乖巧可愛的拐拐,謝謝大家。
    ﹝醫療﹞
    4/9 拐拐 沐恩
    今天進行脾臟摘除手術。
    手術約2:30開始、4:30結束,手術過程順利,術後先住氧氣室觀察,打止痛針及因血壓低打升壓藥,至晚間約8點,血壓已穩定、較為清醒,移住一般病房,但須再晚點才可嘗試進食。
    補充
    林院長晚間近10:00來電說明,切除下來的脾臟真的很腫,已送病理報告,腎臟也有採一點送驗,另外血檢心肌炎檢測異常,X光檢查看起來心臟也有點大,等傷口好了再去專心醫院檢查心臟。
    4/16 拐拐 沐恩 林院長
    一、說明
    照護員回報拐拐腳內側有傷口,及手術傷口位置腫腫的,經回報沐恩,於晚上臨時回診檢查。
    二、看診情形
    觸診及超音波檢查後,林院長以針抽及輕推,於腫起處抽出一些血,林院長說明,像這樣傷口處有像血清腫的腫包,除了是體質原因,另外就是大動作拉扯,而拐拐腫處抽出的血顏色較深,不像是體質原故抽出的顏色會較淡,再以抹片查看,有看到白血球,但不像是感染而是血液本身的白血球,為求謹慎,還是送細菌培養。
    今天抽取處有瘀青,通常一週左右會消。
    在不確定腫起原因,關單層籠及要留意避免頻繁走動或大動作,若擔心拐拐關籠焦慮,放出時要隨伺在側,防止拐拐過多走動。
    內側傷口可能是拐拐低頭想舔舐,頭套摩擦皮膚造成,可將頭套開口包上透氣膠帶減少擦傷。



    4/21 拐拐 沐恩 林院長
    體重:4.8kg(4/2是4.925kg)
    一、說明
    拐拐因超音波檢查發現脾臟腫大,於4/9日進行脾臟摘除手術並送病理報告。
    今天拆除部份皮釘,頭套已取下,若頻舔至影響傷口,就先戴上頭套及回報,仍需關籠及不可放風,但若關籠嚴重影響食慾精神,需要讓拐拐出籠放鬆,照護員須隨伺在旁,不可讓拐拐自己過多走動及大動作,今天體重減輕多,看是否拿掉頭套之後食慾能夠變好些。
    病理報告結果,脾臟腫大的部份是脾臟曾經受傷過後的增生組織,因何受傷原因無法得知,今天血檢結果與4/12相較,腎指數crea3.4->6.3、bun41->69、白血球22.56->14.65、紅血球7.87->7.59。
    腎指數升高很多,再做血壓心跳測量,測量結果,心跳168、血壓140,屬正常數值,醫師說明,手術的麻醉會造成腎指數升高,但拐拐的手術已完成近兩週了,通常影響不會這麼晚才出現,另拐拐曾於手術時出現低血壓,檢驗心臟相關指數fBNP結果是異常,懷疑拐拐有心肌肥沃症,心臟問題也可能會影響到腎指數,因此建議須至心臟專科檢查。
    針對腎指數升高,皮下輸液要調高劑量,但又有心臟問題的疑慮,所以須做呼吸測量,以視情況調整輸液。
    二、用藥 有變動
    1.類固醇(低劑量)+放鬆:每天一次,每次1顆。
    2.神經止痛:每天一次一顆。
    3.食促:每二天一次一顆。
    4.黴菌藥:之前舊藥吃完停、本週停吃(吃一週停一週)。
    5.造血針EPO:每週一次,每次7.5小格(每週六打)。
    6.干擾素:5.5小格,打週一、週三、週五。
    7.皮下點滴:乳酸林格,每天一次、每次100ml。
    打完約6小時請測量呼吸。
    若1分鐘超過30次,隔天打之前再測量一次,沒有超過30就打100ml,超過30就打50ml。
    若早上打100ml,晚上測量沒有超過30,隔天早上就不用再測量,直接打100ml。


    4/28 拐拐 沐恩 林院長
    體重:4.84kg(4/21是4.80kg)
    一、說明
    手術傷口復原良好,今天拆除全部皮釘,整條手術傷口位置及舔舐造成的皮膚紅,都以紅色洗劑刷洗乾淨,不須擦藥,再觀察拐拐還有沒有頻舔,有舔更紅就先戴頭套並回報。
    血壓心跳測量,測量結果,心跳174、血壓140,數值正常。
    血檢結果,腎指數crea6.4->5.2、bun75->62、白血球在正常值但偏高14.65->13.86、紅血球7.59->7.97,磷指數6.7,球蛋白5.2雖比前次升高,但前次較低應該是手術原故,拐拐這項指數因口炎一直都在5以上。
    腎指數及紅血球都有進步,磷指數6.7雖在正常值,但較理想的指數是在4~5,今天開始嘗試先給降磷藥。
    先前擔心拐拐心臟有異常,因此施打皮下輸液前後須測量呼吸次數,今天以照護紀錄及血壓心跳測量看來,一天一次100ml的劑量是可以的,且腎指數也有下降,因此輸液劑量還是維持100,但仍須測量呼吸次數以做調整。
    可以多些放風時間及自由活動,但因要開始吃腎利磷,須留意食慾變化,若放風無法確實觀察紀錄食慾,就請關籠給食。
    二、用藥
    有變動 有舊藥先吃
    1.類固醇(低劑量)+放鬆:每天一次,每次1顆。
    2.神經止痛:每天一次一顆。
    3.食促:每二天一次一顆。
    4.黴菌藥:今天再開始吃一週,吃完這一週就完全停吃(療程是吃一週停一週)。
    5.造血針EPO:每週一次,每次7.5小格(每週六打)。
    6.干擾素:5.5小格,打週一、週三、週五。
    7.皮下點滴:乳酸林格,每天一次、每次100ml。
    打之前及打完約6小時請測量呼吸,若1分鐘超過30次就打50ml。
    7.腎利磷:一天一次一顆。

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