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主題: 可愛的天使寶貝黑妹 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 玳瑁 申請日期: 2022-08-16 19:26:54 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 182500元 需求名額: 365人 平均每單位: 500元 已報名名額: 365 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Sean Chun-hsiang Yo (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 黑妹是協會於107年6月安置的貓咪，當時台北市敦化公園週邊發生有惡人對親人貓咪潑灑不明化學液體、造成多隻貓咪受傷嚴重，協會志工擔心街貓安全，因此每天巡視各點貓況，在某日巡視時發現了親人的黑妹，她可以給摸還可以給抱，據居民表示，黑妹是在近半年出現的，無固定餵養人，因擔心黑妹如此親人更易遭受傷害，便將黑妹帶離，先送醫做健康檢查、二合一陰性、打過預防針後安排住在台北安養之家，因一直沒有適合的人家，後來讓黑妹移居環境優美的大湖安養之家，黑妹適應得很好，過著很開心的幸福生活。
在2022年4月間，照護員發現黑妹精神食慾變差、變瘦，於4月28日帶至台北沐恩醫院檢查，血檢結果胰臟炎陽性、血糖及肝指數升高、腎指數偏低，尿檢含糖量偏高但無細菌或異常細胞，口腔檢查有發現牙齦退縮情形及膿包，住院治療糖尿病及胰臟炎，打靜脈注射及胰島素，但黑妹對原先施打的胰島素反應不佳，在更換另種胰島素後才有逐漸得到控制，至5月13日食慾精神都已較為穩定便辦理出院，出院後仍需早晚施打胰島素也須控制飲食，在5月20日的回診血檢，白血球指數升高，醫師認為是與口腔情況有關，便安排於5月30日進行牙周手術，雖然手術順利完成，嘴巴的不適減輕，讓黑妹食慾更好，但因糖尿病需控制飲食也還是不能吃多，隨著體重增加也要調高胰島素劑量，並持續配合醫師指數回診追蹤、做血糖曲線檢查。
幾個月以來，黑妹雖然每天持續打胰島素及皮下輸液、吃肝藥、乳鉻、抗生素等等口服藥及酵素，但血糖指數還是起伏不定，消化道狀況也不是很穩定，曾於6月7日因出現嘔吐泥便臨時回診，雖然胰臟炎是陰性，但因擔心影響血糖變化仍須住院治療，出院後於6月24日的回診血糖與肝指數都上升，醫師懷疑有三腺炎的情況發生，需要新增抗生素。
直到7月中的回診，雖然體重增加、肝指數也有降下來一些，但血糖指數還是在偏高的數值，在8月初黑妹又出現嘔吐情形，8月4日回診胰臟炎檢驗結果為陽性，再度住院治療，但這次住院不像以往的能夠改善，雖然沒有再嘔吐，但是精神食慾狀況變很差，看起來非常虛弱、紅血球及營養指數也都下降了，在8月6日醫師告知需要輸血漿，協會工作人員購買血漿後送至沐恩，當時黑妹狀況非常不好，糖尿病併發了酮酸血症，需要24小時的照護，因此當晚轉院至台大醫院住進加護病房。
轉至台大的黑妹，血檢的離子指數持續下降，蛋白也一直流失，為了挽救黑妹，協會接連的購買昂貴的血漿送至台大醫院，希望能為黑妹爭取到一線生機，只是黑妹後來又併發嚴重的腎衰，情況很不樂觀，在8月9日晚間，主治醫師致電告知，黑妹出現了癲癇症狀，雖有立即打針，但黑妹已經呈現昏迷狀態，當晚，在協會工作人員的陪伴下，黑妹脫離病痛的身軀，成為小天使。
黑妹剛來到安養之家時的親人模樣猶歷歷在目，這完全在意料之外的道別，讓人錯愕也難以接受，不捨得最後的那段日子，她因糖尿病被限制飲食、喵喵叫的討食模樣，滿心冀望著醫療能夠換回她的健康，卻因此不能滿足她吃飽飽的小小期盼，成了心中最大最遺憾的慟。
黑妹幾個月以來血糖的無法穩定持續回診用藥、情況不佳幾度住院，及最後轉院至台大24小時加護病房，連續購買血漿，累計的醫療費用相當龐大，本筆醫助是沐恩6月至7月間費用、台大24小時加護病房住院醫療及購買血漿的費用，希望大家能夠一起幫忙，讓親人可愛的黑妹小天使能感受到更多的愛與祝福，謝謝大家。
〔醫療〕
6/24 黑妹 沐恩 陳醫師
體重：4.45kg(6/17是4.315kg)
一、看診情形
追蹤血糖、肝指數、消化道。
空腹血檢結果，血糖相關指數雖仍偏高，但沒有再上升，肝臟三項指數都高於正常值，ALT、ALKP是上升，AST則有下降一些。
發炎蛋白上升至高於正常值一點點，營養指數下降3.2->2.8，紅血球正常持平，白血球上次高於正常值，今天已有降下到正常值內。
血檢結果的血糖及肝指數高，加上回診前有兩次嘔吐紀錄，懷疑有三腺炎的情況，胰臟的胰管與肝臟膽囊的膽管是連接在一起的，接著再從總膽管接同一個處至十二指腸，若有不好的細菌占多數時容易引起嘔吐，而嘔吐時會造成十二指腸液回流進入總膽管、肝臟膽囊和胰臟，最終形成三腺炎，消化道方面發炎也讓營養指數也受到影響而下降。
今天用藥調整會新增一種抗生素，也就是同時使用兩種抗生素，希望可以改善發炎情況，如果用藥一段時間，肝指數部份仍沒有明顯改善，就需要進一步檢查看看肝臟的問題，雖然血糖指數這部分還是偏高，但以前段時間的變化來說，是有逐漸穩定，且體重也有增加。
二、用藥
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 抗生素：(有新增一抗生素)每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
4. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
6. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，早上打。
7. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打2格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打、打不同邊。
7/1 黑妹 沐恩 陳醫師
體重：4.625kg(6/24是4.45kg)
一、看診情形
追蹤血糖、肝指數、消化道。
空腹血檢結果，血糖相關指數GLU179->274，果醣胺544->481，肝臟三項指數仍都高於正常值，ALT349->327、ALKP136->124有降一些，AST79-90則上升。
上次回診發炎蛋白上升高於正常值，吃抗生素後已有下降回正常值5.2->5.0，營養指數上次下降3.2->2.8，今天仍維持在2.8。
今天的血檢整體上來說是持平，因肝指數仍是偏高，所以仍不排除有三腺炎的可能，還好體重有增加，仍可以再觀察，如果用藥一段時間仍沒有明顯改善，就需要進一步檢查看看肝臟的問題，例如進行肝臟採樣，今天用藥先照舊，一週後回診。
二、用藥
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 抗生素：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
4. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
6. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，早上打。
7. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打2格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打、打不同邊。
三、 食物
每天3餐，早晚餐請於施打胰島素前半小時給。
1. 早餐(9:30)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
2. 下午茶(16:00)：30g開心金罐貓罐頭+30g水。
3. 晚餐(21:00)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
7/8 黑妹 沐恩 陳醫師
體重：4.690kg(7/1是4.625kg)
一、看診情形
今天只測血糖，下午4點空腹時血糖257，還是偏高，還好體重增加，也無嘔吐情形，抗生素繼續吃，下週回診須留院做血糖曲線。
二、用藥
都照舊，舊藥先吃。
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 抗生素：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
4. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
6. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，早上打。
7. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打2格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打、打不同邊。
三、 食物
每天3餐，早晚餐請於施打胰島素前半小時給。
1. 早餐(9:30)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
2. 下午茶(16:00)：30g開心金罐貓罐頭+30g水。
3. 晚餐(21:00)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
7/15 黑妹 沐恩 陳醫師
體重：5.28kg(7/8是4.69kg)
一、看診情形
測血糖曲線。
體重增加，表示精神食慾正常，但今天飯前血糖數值是414，比上次257高出很多，這樣就不須要再驗飯後血糖。
為避免施打胰島素時有誤，影響血糖控制，醫師將黑妹身體二側的毛各剃開一塊區域，胰島素針請打在剃毛區、較靠近前面的位置。
下週再回診做血糖曲線。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1. 肝藥：每天1次，每次1顆，下午空腹吃。
2. 抗生素：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消化酵素(優妙化)：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
4. 乳鉻：每天2次，每次1/2顆，早晚和食物一起吃。
5. 食促：食慾變差時再給，每天1次，每次1顆，住院期間食慾都很好。
6. 皮下點滴：林格兒液，每天1次，每次100ml，早上打。
7. 胰島素(Lantus)：每天2次，早上10點打2格，晚上9:30打1.5格。(延遲請勿超過半小時)
※皮下點滴跟胰島素需分開打、打不同邊。
三、 食物
每天3餐，早晚餐請於施打胰島素前半小時給。
1. 早餐(9:30)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
2. 下午茶(16:00)：30g開心金罐貓罐頭+30g水。
3. 晚餐(21:00)：40g開心金罐貓罐頭+30g水、25g美士成貓飼料。
四、 注意事項：需關籠，血糖控制期間飲食需嚴格控制，不可多餵其他的零食或食物。可放風但要注意放風時不要吃到其他食物。
若精神食慾變差要回報。
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
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