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主題: 嚴重濃鼻涕及感染嚴重住院的嗚啦 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 虎斑 申請日期: 2022-09-12 17:42:52 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 46500元 需求名額: 93人 平均每單位: 500元 已報名名額: 93 尚需求名額: 0 報名人員: 1.RACHEL (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 嗚啦是協會在2013年10月8日自板橋收容所接出的貓咪，因車禍撞擊，造成上下顎骨頭脫臼、左右位移無法閉合，又因愛滋帶原，復原緩慢、有嚴重感染，陸陸續續動過數次大手術，包括下顎骨折修復、結紮、眼窩感染清創及組織摘除修復手術摘除一眼，經歷漫長的手術醫療，狀況較為穩定，已可自己吞嚥泥狀的食物，便接回協會安養之家住下。
嗚啦因臉口變形壓迫到鼻腔道扭曲，造成呼吸不順時常有濃鼻涕，為讓嗚啦有更好的生活品質，幾年來協會陸續安排至亞太醫院、長青醫院、沐恩醫院進行各種檢查，包含斷層掃描、鼻腔採樣化驗，但無奈檢驗結果皆認為嗚啦的鼻腔結構已改變，手術風險極大且不一定能夠改善，不宜進行手術，只能由內科方面進行治療控制，因此當嗚啦鼻涕情況較多時，便需回診及用藥治療，可憐的嗚啦又因身側長了肥大細胞瘤、牙齦牙齒狀況不佳、鼻膿多，分別在2020年的9月及12月間進行肥大細胞瘤切除手術及左側的牙周治療及清洗鼻腔。
在多次外科手術之後，內科治療仍持續進行，幾度鼻涕嚴重要做採樣做細菌培養，及因為消化道的不穩定造成幾日無便或泥便、腸道脹氣等等問題，需要持續回診，調整用藥，經過數月治療後，消化道逐漸穩定，而鼻涕的問題則在2022年2月回診開始更換新的含銀粒子氣霧用藥，經過數月的回診及治療用藥，原本嗚啦狀況已有進步，可以延長回診時間，但4月間又出現排便不順需要浣腸，5月間脹氣又變嚴重還長黴菌，調整用藥後在6月間回診有些改善，只是濃鼻涕又變多，讓嗚啦呼吸不順聲音很大。
7月初嗚啦出現食慾變差因此提前回診，檢查結果白血球指數升高到2萬多，體溫升高，膿鼻涕相當多，X光檢查胃部脹氣多，醫師認為嗚啦體內感染嚴重需住院打靜脈泰寧抗生素、氣霧治療，因食慾不好也要每天灌食，經過兩週，嗚啦食慾已經恢復、血檢指數有改善，因此於7月16辦理出院，出院後除了口服藥，也要持續每天打皮下輸液及類固醇針，嗚啦個性溫和，餵藥都乖乖的吃，就是對打針很抗拒，照護員都要很溫柔的安撫才能順利打完針，7月底再回診，雖然白血球有又升高一些，但還好其他指數及體重都有進步，可以先停打皮下輸液了。
嗚啦自被協會救援以來，歷經了許多繁複的內外科醫療，雖然臉部受重創變形及少一隻眼睛，但在安養之受到及好的照顧，讓嗚啦體型長得健美又漂亮，每每看著他那當清澈美麗的眼神，都會讓人對他有滿滿的憐惜，嗚啦的健康仍還不穩定，需要持續回診及用藥，本筆醫助是6月至7月間於沐恩醫院的費用，包含住院、看診、各項檢驗及用藥，請大家一起幫忙乖巧的嗚啦，謝謝大家。
［醫療］
6/11 嗚啦 沐恩回診 蘇醫師
體重：痾屎前6.575kg(5/28痾屎後6.42kg)
一、看診情形
追蹤消化道、皮膚、鼻涕。
今天回診在磅秤上痾一顆正常便。
先前以皮下輸液方式改善排便情況，紀錄看來效果很好，排便順利很多，今天開始可以停打皮下，但若滿二天無便，就須打回皮下。
皮膚檢查，耳上患處有改善，也未出現其他患處。
雖鼻子聲音有點大，但沒有濃鼻涕。
血檢結果，上次下降的紅血球有回升，其他指數浮動沒有異常。
今天整體檢查結果穩定，體重增加，二週回診，只查看皮膚，不須血檢。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 腸胃藥(+消脹)：每天早晚各一顆。
2. 化痰：一天三次，每天早中晚各一顆，晚藥晚班餵。
3. 類固醇：吃週二、週四、週六、週日，每天一次一顆。
4.抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆。
5.消炎藥：協會自購藥，每天早晚各半顆。
6. 多酶素：每天早晚各1/4顆。
7. 噴霧：RT照護液5ml，不須加生理食鹽水，一天2次，每次15分鐘，鼻子聲音改善可減為一天一次。
8. 杜化液：繼續停。
9. 腸蠕動 mosapride ：每天早晚各一顆。
10. 洋車前子： 1號膠囊 一天兩次。
11.黴菌藥：每天一次一顆。
12. 皮下：停。
滿二天沒便，就二天一次林格兒，每次100ml。
6/25 嗚啦 沐恩回診 蘇醫師
體重：一小顆正常便及一大泡尿後6.27kg(6/11痾屎後6.575kg)
一、看診情形
檢查皮膚、鼻涕，無血檢。
雖紀錄表進食正常，但體重減輕多，請多留意有無其他異常。
耳朵皮膚黴菌有改善但未完全好，看診現場左鼻孔有長長的濃鼻涕。
用藥照舊，二週後回診。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 腸胃藥(+消脹)：每天早晚各一顆。
2. 化痰：一天三次，每天早中晚各一顆，晚藥晚班餵。
3. 類固醇：吃週二、週四、週六、週日，每天一次一顆。
4.抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆。
5.消炎藥：協會自購藥，每天早晚各半顆。
6. 多酶素：每天早晚各1/4顆。
7. 噴霧：RT照護液5ml，不須加生理食鹽水，一天2次，每次15分鐘，鼻子聲音改善可減為一天一次。
8. 杜化液：繼續停。
9. 腸蠕動 mosapride ：每天早晚各一顆。
10. 洋車前子： 1號膠囊 一天兩次。
11.黴菌藥：每天一次一顆。
12. 皮下：繼續停。
但若滿二天沒便，就二天一次林格兒，每次100ml。
7/2 嗚啦 沐恩回診 蘇醫師
體重：尿便前6.26kg(6/25尿便後6.27kg)
一、看診情形
嗚啦今天住院。
嗚啦這兩天食慾不好提前回診，體溫39.7，雖有可能因測量時嗚啦很抗拒而使得溫度較高，但應該還是有發燒。
血檢結果，胰臟炎陰性，紅血球指數下降RBC5.83、HCT31.3，白血球升高很多26.75，X光檢查，脹氣嚴重，心臟無異常。
鼻子聲音很大、鼻塞嚴重、有黃濃鼻涕。
因感染情況較嚴重，須靜脈打泰寧抗生素，因此須住院。
7/16 嗚拉 沐恩出院
一、口服藥
1.蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2.酵素：每天2次，每次1/4顆，早晚隨餐吃。
3.化痰：每天3次，每次1顆，早中晚吃。
4.洋車前子：每天2次，每次吃1顆1號膠囊裝滿，早晚吃。
二、皮下針劑：
1.類固醇：每次0.3ml，每週二、四、六、日早上打。(避開皮下點滴施打處)
2.皮下點滴(林格氏液)：每2天1次，早上打，每次75ml。(7/18.20.22…)
三、飲食：
1.GI32：1天3餐，每餐15g。
2.罐頭：單純一種，可給燒津，1天3餐，早餐及晚餐各放80g，下午茶放40g。
7/23 嗚啦 沐恩回診
體重：7.85kg(7/26尿便前是6.26kg)
一、看診情形
嗚啦於7/2因食慾不好提前回診，發現白血球升高至26.75，當天住院治療，期間曾出現紅血球指數下降，至7/16狀況較為穩定辦理出院。
今天為出院後第一次回診，血檢結果與7/14相較，紅血球RBC6.46->6.55、HCT32.7->33.7，白血球8.71->15.38，發炎指數5.0->4.9。
整體血檢有漸趨穩定，照護紀錄看來，進食、便便情況也良好、體重增加，可停打皮下輸液，但因鼻子呼吸聲音較大，所以要做回RT照護液氣霧，其他用藥照舊。
二、用藥
1.蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2.酵素：每天2次，每次1/4顆，早晚隨餐吃。
3.化痰：每天3次，每次1顆，早中晚吃。
4.洋車前子：每天2次，每次吃1顆1號膠囊裝滿，早晚吃。
5. 針劑類固醇：每次0.3ml，每週二、四、六、日早上打。(避開皮下點滴施打處)
6. 皮下點滴(林格氏液)：明天起停。
7. 氣霧：RT照護液，一天一次。
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