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主題: 嚴重下痢的阿六 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 黑白 申請日期: 2022-09-23 21:24:37 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 23500元 需求名額: 47人 平均每單位: 500元 已報名名額: 47 尚需求名額: 0 報名人員: 1.amberkuyin x2 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿六是2022年3月底協會接獲通報後救援的貓咪，有位在台北市忠孝東路四段216巷附近的愛媽向協會求助，告知其餵養的貓咪爆瘦、不吃東西，且走路蹲低行動不方便，協會志工後於4月26日晚間前往協助誘捕到後，隔日4月27日送至沐恩醫院檢查。
阿六下痢情況嚴重，採糞便檢驗發現大量蛔蟲，身上有許多跳蚤，體重只有2.31kg，睪丸處有傷口不確定因何造成，血檢結果，愛滋白血二合一為陰性，貧血、白血球高、營養狀況很差，X光檢查，影像腰薦椎有退化情況，超音波查看腎臟大小，並無發現明顯問題，因阿六非常緊張，無法仔細查看口腔情形，應該牙口狀況也不佳，當天辦理住院治療，住院期間仍持續拉肚子，幾次糞檢都沒有發現明顯問題，抽血送送驗葉酸、B12以判斷有否IBD也就是免疫性腸炎，報告結果是處於灰色地帶，因為一般都還是需要病理採樣才能確診，給驅蟲藥及止瀉、用抗生素、類固醇、益生菌等等，雖然食慾及體重都有逐漸進步，但便便情形仍沒有改善，幾度調整用藥、更換益生菌，效果也不理想，因超音波檢查看起來腸道有些異常，擔心是否有腫瘤，6月間安排至長青動物醫院做斷層掃描檢查也沒有發現腫瘤，沐恩醫師表示阿六的消化道菌叢相當混亂，因此需要較長時間調整、使用益生菌幫助建立菌叢，在沐恩住院兩個多月，因精神食慾都已較為穩定，便於7月16日出院。
在7月28日至沐恩回診，血檢有持續進步，醫師表示小腸狀況已調整得不錯，營養吸收功能有逐漸改善、血檢也有進步、體重增加，但大腸狀況還是很差、無法留住水份導致持續下痢，醫師調高止瀉劑量，因屁股拉到紅腫，也要每天在清理後擦藥膏。
因先前協會曾有貓咪患有免疫性腸炎，於極光醫院治療時送過敏原檢測，根據檢測報告調整飲食後有收到成效，因此8月19日帶阿六至極光檢查，進行觸診及血檢、糞檢，醫師表示血檢有持續進步，雖然阿六的腸道很腫及發炎，但與免疫性腸炎不一定有關係，便便裡的菌看起來很萎靡，一般新鮮便便糞檢的菌是很活潑的，所以須給益生菌提供養份，讓菌活潑起來就有機會改善拉肚子，經醫師的建議，協會再購買能供給益生菌養分的保健品讓阿六每天服用，極光醫師同時也將用藥做一些調整，當天抽血送至國外做食物的過敏原檢測，之後收到報告結果，便依照報告重新調整適合阿六的食物，希望在搭配醫師治療用藥後，能盡快讓阿六的下痢情況改善。
阿六每天要吃大劑量的止瀉藥，還有放鬆藥及抗生素、打類固醇針劑，同時給予益生菌、酵素，因阿六個性極為緊張，無法經口餵藥，所以用藥是放在食物裡騙吃，還好阿六的食慾大都很好能夠把藥吃進去，但因下痢情況嚴重，身上總是沾著便便，照護員要幫他清潔時，阿六都會很生氣想逃跑，得用大毛巾裹著頭臉，希望阿六能早日放鬆，安心的讓照護員為他服務。
阿六的醫療還須很長一段時間，本筆醫助是7月28日至8月26間，分別於沐恩醫院及極光醫院治療及取藥的費用，包含由極光醫院送至國外做過敏原檢測的費用，請大家一起幫忙拉肚子拉不停的阿六，謝謝大家。
〔醫療〕
7/28 阿六 沐恩林院長
體重：3.49kg(7/14是3.6kg)
一、看診情形
今天血檢結果，腎指數持平稍微偏低，紅白血球、營養指數、發炎指數都有改善，整體血檢是有進步的。
阿六的小腸功能已經調整得不錯，所以營養指數一直有進步，但大腸的細菌仍不夠多，功能還是不好、留不住水份，因此腹瀉情況無法有效改善，用藥上持續給予益生菌就是希望讓大腸建立菌叢。
目前使用的抗生素是與蘇醫師討論後至台大取得，林院長會再與蘇醫師討論，是否須調整抗生素劑量、使用方式，及詢問一種菌叢移植的治療方式。
今天先將止瀉提高劑量為每次3包，如果藥太多會讓阿六不吃，就改回一次二包，另外，阿六肛門括約肌很紅腫，之前住院時並沒有這樣紅腫，可增加擦藥膏次數。
在醫院已剃毛、清潔及擦藥膏。
等林院長與蘇醫師討論後再告知回診時間。
二、用藥
有變。
口服藥：皆可以混在罐頭裡餵。
1.止瀉：每天3次，每次3包，早、下午、晚吃。
2.放鬆：每天2次，每次1包，早晚吃。
3.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。
4.酵素(Lypex)：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。
5.益生菌VSL#3：每天1次，每次2顆，下午吃。
6.類固醇針劑：每天1次，每次0.35ml，早上打。
(類固醇需每天開一瓶新的)
7. 氧化鋅藥膏：一天二至三次。
8/15 阿六 沐恩拿藥
1.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。
2.類固醇針劑：每天1次，每次0.35ml，早上打。
(類固醇需每天開一瓶新的)
3. 氧化鋅藥膏：一天二至三次。
8/19 阿六 極光 林家妤醫師
體重：3.6kg
體溫：38.9°
一、看診情形
血檢結果，紅白血球、血糖、腎指數都穩定，自沐恩7月至今天的血檢都還不錯，已抽血送美國做過敏源測試，約二週後可收到報告。
觸診檢查，腸道很腫、發炎，但與免疫性腸炎不一定有關係。
糞檢，便便裡的菌看起來很萎靡，一般新鮮便便糞檢的菌是很活潑的，所以以阿六的情況是要給益生菌提供養份、讓益生菌活潑起來，就有機會改善拉肚子問題，建議購買寵特寶的可萊適Cobalaplex，此款含有供給益生菌養分的果寡醣FOS、且成份是較高的，可先搭配原本吃的益生菌看看效果。
根據沐恩提供的資料及今天檢查結果，會將類固醇降低劑量，因為較高劑量類固醇已經打一個月，效果看來不夠理想，其他用藥就先都依照沐恩用藥開出。
罐罐建議選擇單種口味。
二、用藥
有變動 沐恩的藥先吃 吃完的再吃極光的
要注意 極光雖然用藥一樣 但吃法有不同 餵藥前先看藥袋
1.止瀉：每天3次，每次3包，早、下午、晚吃。
(極光藥改為每天3次 每次1包)
2.放鬆：每天2次，每次1包，早晚吃。
3.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。
4.酵素(Lypex)：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。
5.益生菌VSL#3：每天1次，每次2顆，下午吃。
6.類固醇針劑：有變動，每天1次，改為每次0.18ml，早上打。
(類固醇需每天開一瓶新的)
7. 氧化鋅藥膏：一天二至三次。
8/26 阿六 極光拿藥
A.止瀉：每天3次，每次1包。
B.放鬆：每天2次，每次1包，早晚吃。
C.抗生素：每天2次，每次1包，早晚吃。
D.類固醇針：每天1次，每次0.18ml，早上打。
(每天開新一瓶)
沐恩的氧化鋅藥膏要繼續擦。
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