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主題: 住院治療皮膚潰爛及黴菌口炎貧血的小白 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 全白 申請日期: 2021-08-29 19:20:22 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 38500元 需求名額: 77人 平均每單位: 500元 已報名名額: 77 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Abby Bai (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 小白原本生活在苗栗的安養之家山下，是年紀約13歲已結紮的母貓，平時有好心人家餵養，因身體逐漸消瘦，毛髮雜亂，2021年3月間協會協助帶至台北檢查，體重很輕只有2.9kg，身上有許多跳蚤、口腔有異味、毛髮糾結雜亂，血檢結果，愛滋白血陰性，嚴重脫水、發炎指數很高，口腔嚴重潰爛發炎，X光檢查，心肺沒有異常，氣管有點鈣化，應是年紀大的緣故，當天住院治療，體內外驅蟲、打皮下輸液及類固醇、吃抗生素，送驗血巴東檢驗以確定貧血原因。
小白住院治療至食慾狀況較為穩定後，出院住進安養之家照護，仍要吃藥、打皮下、打造血針，在4月12日進行牙周手術，術後仍持續追蹤治療。
4月間小白腋下出現一個潰爛傷口，傷口已化膿，研判原本只是小傷口，但因處於腋下，時常伸展加上有吃少量類固醇，影響了傷口癒合，然後有細菌跑入就造成現在這樣的傷口，醫師將傷口清潔刷洗再包紮穿網衣，接下來每天需查看傷口、清潔及吃抗生素，5月間回診時，因傷口部位緣故傷口癒合不如預期，於是留院治療並看是否最後需要手術縫合，住院至5月28日傷口終於結痂，辦理出院。
只是可能因小白健康原本就不夠穩定，又加上類固醇影響皮膚，後來開始發黴、耳朵皮膚明顯紅紅的掉毛，需要吃黴菌藥治療，又因為黴菌藥會影響肝臟，需要追蹤血檢的肝臟指數，回診時醫師會再幫小白剃毛刷洗以利康復，目前小白的皮膚狀況經過治療後已經改善很多了。
小白的個性非常溫和，經歷許多繁複醫療檢查、住院，每次檢查都是乖乖的不生氣，讓人看了很心疼，自從到了安養之家，受到無微不至的呵護，有很多好吃的罐罐及營養補充，讓小白的體重逐漸上升，毛髮也越來越雪白漂亮了，因小白本身造血功能不是很好，如果紅血球再下降就需要打回造血針，及口炎還要再追蹤希望可以停吃類固醇，所以小白的醫療還需要持續一段時間，本筆醫助是自5月至7月間於沐恩醫院的費用，包含住院、各項檢驗及用藥，請大家一起幫忙乖巧美麗的小白，謝謝大家。
〔醫療〕
5/28 小白 沐恩出院
一、醫囑及用藥
傷口已經結痂，頭套帶到結痂掉過兩天再拆掉。
耳朵與尾巴黴菌用粉紅色洗劑刷刷，一天一次。
1. 口服藥(類固醇)：一天一次，一次一顆，早上吃(5/28已餵)
2. 口服藥(益生菌)：一天一次，一次一顆，早上拌罐頭吃(5/28已餵)
二、食物
一天三次
1.1/2罐罐頭+50水
2.20g美士(或在協會原本吃的飼料)
6/4 小白 沐恩 陳醫師
體重：4.205kg
一、看診情形
5/28出院後第一次回診，腋下傷口已好，頭套可取下，但要留意有沒有舔腋下及尾巴，頻舔就要戴上。
耳朵黴菌變嚴重，表面有些小傷口，須吃黴菌藥及抗生素，也須用粉紅色洗劑刷耳朵，尾巴已好不用刷，刷完要洗乾淨，一天一次。
血檢部份，主要是吃黴菌藥要看肝指數、停造血針要看紅血球指數、連續泥便要看電解質，血檢結果，上述指數都良好。
整體狀況穩定，今天用藥有調整，再請觀察食慾及便便情況，一週後須回診查看調整用藥後的狀況。
二、用藥
有舊藥先吃。
1. 類固醇：一天一次，一次一顆，早上吃。
2. 益生菌：停。
3.止瀉：有泥便時每天早上一顆，正常便便或沒便就停。
4. 黴菌藥+抗生素：每天一次一顆，晚。
5. 抗生素：每天一次一顆，早。
三、食物
一天三次
1.1/2罐罐頭+50水
2.20g美士(或在協會原本吃的飼料)
6/24 小白 沐恩 陳醫師
體重：4.39kg(6/10是4.32kg)
一、看診情形
追蹤口腔、皮膚及肝指數、紅血球指數。
血檢結果，紅血球RBC9.19->9.56、HCT38.4->37.9，白血球7.49->7.8，肝指數ALT39->47，球蛋白指數7.1->6.0。
前次回診紅血球指數下降較多，今天沒有再降了，偏高的發炎指數也下降很多，肝指數也正常。
耳朵皮膚有改善，可改為二天一次的刷洗。
整體檢查結果，口腔、皮膚、血檢都有進步，體重也持續增加，但雖然口腔狀況恢復很好，只是先前曾停吃類固醇幾天後口炎就復發，因此類固醇還須再吃一段時間，只能先嘗試逐漸減量，並須回診追蹤以調整劑量。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃。
1. 類固醇：改為二天一次，一次一顆，早上吃。
2.止瀉：備用，有泥便時每天早上一顆，正常便便或沒便就停。
3. 黴菌藥+抗生素：有舊藥先吃，每天一次一顆，晚。
4. 抗生素：舊藥吃完停。
三、食物
可任食，但越來越胖，要控制量。
6/10 小白 沐恩 陳醫師
體重：4.320kg(6/4是4.205kg)
一、看診情形
血檢追蹤肝指數、紅血球指數。
血檢結果，紅血球RBC10.37->9.19、HCT45.8->38.4，白血球10.3->7.49，肝指數ALT38->39。
肝指數沒有因吃黴菌藥受影響，紅血球指數今天下降較多，下次回診若再下降，就須打回造血針。
耳朵的皮膚在吃黴菌藥後有改善，仍要維持一天一次的刷洗。
泥便情況也有改善，用藥先照舊，可延長為二週後再回診，之後主要是追蹤紅血球，只要紅血球能維持一段時間穩定、不須再依賴造血針、食慾好，就可以不用再回診了。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1. 類固醇：一天一次，一次一顆，早上吃。
2.止瀉：備用，有泥便時每天早上一顆，正常便便或沒便就停。
3. 黴菌藥+抗生素：每天一次一顆，晚。
4. 抗生素：每天一次一顆，早。
三、食物
一天三次
1.1/2罐罐頭+50水
2.20g美士(或在協會原本吃的飼料)
7/8 小白 沐恩 陳醫師
體重：4.485kg(6/24是4.39kg)
一、看診情形
追蹤口腔、皮膚及肝指數、紅血球指數。
血檢結果，紅血球RBC9.56->8.99、HCT37.9->34.2，白血球7.49->7.8，肝指數ALT47->151，球蛋白指數6.0->5.0。
陳醫師說明，小白本身造血功能比較弱，一開始就有貧血問題，之前打造血針有讓指數回升，今天指數雖然下降，但造血相關指數顯示造血有在運作，且目前指數還在正常值內，所以可再觀察，還不須打回造血針。
肝指數升高多，應是吃黴菌藥的影響，今天開始停吃黴菌藥，下次回診看指數是否能降回。
目前口炎是以二天一次的類固醇治療，今天球蛋白指數已降到正常值，口腔狀況也不錯，今天用藥會再降一些劑量。
整體檢查結果良好，體重持續增加，二週後回診看肝指數及紅血球、類固醇再降劑量的狀況，若檢查結果良好，就可延長為三個月再回診，期間只要拿類固醇藥即可，會逐漸減少類固醇劑量至可完全停藥，但無法確定會須要多久時間。
二、用藥
1. 類固醇：舊藥先吃，新藥劑量有降，二天一次，一次一顆，早上吃。
2. 黴菌藥：停。
3. 四聯軟膏：一天一次，擦耳背，薄薄一層就好。
7/22 小白 沐恩 陳醫師
體重：4.580kg(7/8是4.485kg)
一、看診情形
追蹤口腔、皮膚及肝指數、紅血球指數。
口腔狀況很好，耳背的黴菌患處比之前紅，醫師將毛剃除再刷洗，用藥須改使用黴菌噴劑。
血檢結果，紅血球RBC9.56->8.99->8.07、HCT37.9->34.2，白血球7.49->7.8->13.20，肝指數ALT47->151->75，球蛋白指數6.0->5.0->5.7。
陳醫師說明，前次肝指數升高是因為吃黴菌藥的影響，所以停吃黴菌藥後就降至正常值了。
發炎球蛋白升高，但因口腔狀況良好、便便也正常，所以不確定是何原因，會先將類固醇劑量調高一點點以控制發炎。
紅血球又再下降，除了因小白年紀大骨髓造血功能比較弱，也可能因發炎球蛋白升高受到影響，目前吃喝都好，可以再觀察，下次回診如果紅血球指數再下降，就須進一步檢查，如複驗愛滋白血、腎臟功能檢查。
二、用藥
有變動
1. 類固醇：新藥劑量調高，二天一次，一次一顆，早上吃。
2. 四聯軟膏：停。
3 .寶療黴：刷洗後再噴，勿直接噴在患處，以免噴到眼睛，在紗布上再擦於耳背，一天一次。
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