贊助協會救治街貓帳戶--
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
玉山銀行 中崙分行(代碼808)
0912940006763
戶名:社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
收據可抵稅請將地址mail至cashier@tnrtw.org0912940006763
戶名:社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
- 抱抱 (愛滋房)
-
本月助養人 關於抱抱 (愛滋房)的故事 7月初有民眾通報樓梯間有貓咪流竄,
協會志工在接到通知後前往誘捕抓紮,
於回程時經過附近的公園,
發現一隻頸部受傷貓。
原本以為是戴寵物項圈,
靠近一看才赫然發現是一圈開放性傷口,
傷口狀況非常嚴重....
在經過前後兩次多位志工協助誘捕,
終於將受傷的白底虎斑送醫治療。
原本貓咪就有感冒的症狀,
後因眼疾感染嚴重再行轉診。
因病況嚴重、需要長期住院打點滴治療,
且住院期間做了詳細的血檢,
並驗出愛滋陽性。
抱抱在出院後即安置在協會安養之家,
抱抱親人喜歡被摸摸,
不過常常被摸一摸就開始咬咬起來,
讓人摸不著頭緒....
*****************
愛滋房:
貓免疫不全病毒(Feline immunodeficiency virus,FIV)
1. 貓與人的愛滋病不會互相傳染,也就是貓不會傳染給人,人亦不會傳染給貓。
2. 貓免疫不全病毒帶原的母貓,可能透過懷孕期、生產期或哺乳期將病毒傳染給新生小貓。
3. 良好的照顧與環境,維持飽暖,不感冒,不受傷,保持好的免疫功能,多半可以終身不發病。體重
2023-03-24
說明:
6.045Kg2023-02-24
說明:
6.0Kg2023-02-03
說明:
6.0Kg2022-12-24
說明:
5.715Kg2022-11-29
說明:
6.03Kg2022-11-26
說明:
6.04Kg2022-11-05
說明:
5.97Kg2022-10-31
說明:
6.040Kg2022-10-29
說明:
6.115Kg2022-10-25
說明:
6.095Kg2022-10-15
說明:
6.030Kg2022-10-01
說明:
6.010Kg2022-09-17
說明:
5.940Kg2022-08-27
說明:
5.805Kg2022-08-13
說明:
5.645Kg2022-08-05
說明:
5.565Kg2022-06-25
說明:
5.73Kg2022-06-04
說明:
6.01Kg2022-05-21
說明:
6.05Kg2022-04-23
說明:
6.07Kg2022-04-09
說明:
5.930Kg2022-03-26
說明:
6.065Kg2022-03-05
說明:
6.04Kg2022-01-29
說明:
6.0Kg2022-01-08
說明:
5.94Kg2021-12-18
說明:
5.98Kg2021-11-20
說明:
5.935Kg2021-10-23
說明:
6.0Kg2021-09-25
說明:
5.945Kg2021-09-04
說明:
5.97Kg2021-08-21
說明:
5.99Kg2021-08-14
說明:
5.88Kg2021-08-07
說明:
5.935Kg2021-07-21
說明:
5.92Kg2021-07-15
說明:
5.89Kg2021-07-09
說明:
6.04Kg2021-06-09
說明:
6.07Kg2021-05-15
說明:
5.91Kg2021-03-27
說明:
6.10Kg2021-02-27
說明:
6.080Kg2021-02-06
說明:
6.015Kg2020-12-03
說明:
6.07Kg2020-11-07
說明:
5.945Kg2020-10-16
說明:
5.725Kg2020-09-26
說明:
6.050Kg2020-09-12
說明:
6.070Kg2020-09-01
說明:
6.090Kg2020-08-29
說明:
6.050Kg2020-08-15
說明:
5.900Kg2020-08-01
說明:
5.940Kg2020-07-25
說明:
6.005Kg2020-07-13
說明:
5.97Kg2020-05-13
說明:
6.145kg2020-05-05
說明:
6.220Kg2020-03-28
說明:
6.035Kg2020-02-15
說明:
5.950kg2020-02-01
說明:
5.850kg2020-01-11
說明:
5.73kg2019-12-21
說明:
5.595kg2019-11-30
說明:
5.590kg2019-11-26
說明:
5.760kg2019-11-02
說明:
5.790kg2019-10-26
說明:
5.770kg2019-10-12
說明:
5.725kg2019-08-24
說明:
5.480kg2019-08-10
說明:
5.395kg2019-08-08
說明:
5.2752019-08-03
說明:
5.31kg2019-07-27
說明:
5.360kg2019-07-20
說明:
5.275kg2019-07-13
說明:
5.250kg2019-07-06
說明:
5.195kg2019-06-22
說明:
5.030kg2019-06-15
說明:
5.005kg2019-06-08
說明:
4.960kg2019-05-25
說明:
5.005kg2019-05-04
說明:
5.015kg2019-04-20
說明:
5.060kg2019-03-30
說明:
5.295kg2019-03-16
說明:
5.320kg2019-03-02
說明:
5.680kg2019-02-23
說明:
5.475kg2019-02-09
說明:
5.570kg2019-02-02
說明:
5.535kg2019-01-26
說明:
5.675kg2019-01-19
說明:
5.695kg2019-01-09
說明:
5.45kg2019-01-07
說明:
5.45kg2019-01-03
說明:
5.48kg2018-12-20
說明:
5.54k2018-12-01
說明:
5.54kg2018-10-06
說明:
5.55kg2018-09-08
說明:
5.3kg2018-08-25
說明:
5.3kg2018-06-26
說明:
5.37kg2018-06-05
說明:
5.305 KG2018-03-31
說明:
5.280 KG2018-01-16
說明:
5.25kg2018-01-02
說明:
5.38kg2017-12-20
說明:
5.455 KG2017-12-19
說明:
5.43kg2017-09-06
說明:
5.650 KG2017-06-20
說明:
5.5KG 體溫38.2℃2017-06-06
說明:
5.35KG 38.6℃2017-05-30
說明:
5.48KG2017-05-23
說明:
5.59KG 38.4℃2017-05-16
說明:
5.5KG 38.3℃2017-04-13
說明:
5.49KG2017-04-06
說明:
5.61KG體溫38.2度2017-03-28
說明:
體重5.66KG 體溫38.3度2017-03-23
說明:
體重5.63KG 體溫38.7度2017-03-16
說明:
5.6KG2017-03-09
說明:
體重5.6KG 體溫39.2度2017-03-02
說明:
5.53KG2017-02-09
說明:
5.38KG,體溫38.72017-02-09
說明:
5.385 KG2017-01-25
說明:
5.31KG2017-01-11
說明:
5.3KG2017-01-04
說明:
5.34KG2016-12-28
說明:
5.25KG2016-12-21
說明:
5KG2016-12-14
說明:
5.2kg2016-12-07
說明:
5.15kg2016-11-30
說明:
5.05kg2016-11-23
說明:
5.04kg2016-11-09
說明:
4.9kg2016-10-12
說明:
4.6kg2016-10-04
說明:
4.35kg就醫紀錄
2023-03-31
說明:
2023.03.30 抱抱 沐恩出院
一、 醫師說明
[抱抱狀況概述]
這次狀況較不穩定可能與過敏反應有關,造成免疫系統狀況不穩定,引發免疫性溶血與血小板低下。
目前處於貧血、黃疸、循環不佳(貓因此身體與四肢比較泡)等狀況,且存在全身性發炎反應症候群(SIRS)的風險,另外因血小板低下造成身體多處瘀血及出血斑,需留意有無擴大及避免任何碰撞。
目前貓狀況不太穩定,僅留口服藥與灌食,執行醫囑時需留意吞嚥狀況,切勿灌的太急太兇。
二、口服藥:
1. 心臟+利尿(黃白膠囊):每天2次,每次1顆,早晚吃。
2. 心臟(橘白膠囊):每天1次,每次1顆,下午吃。
3. 化痰:每天3次,每次1顆,早午晚吃。
4. 類固醇:每天3次,每次2顆,早午晚吃。
三、 飲食:
1. 灌食30gBF,每天3餐。
2. 需留意貓吞嚥的狀況,如果吞的沒那麼好,不能一下灌太多,從每餐10g開始試。
四、 注意事項:
1. 因病患目前體溫仍不穩定,需全天候保溫2023-03-24 14:00:00
說明:
3/24 抱抱 沐恩回診 林院長
體重:6.045kg(2/24是6.0kg)
體溫:38.8
一、看診情形
體重與前次回診相較雖是持平,但與近二週日照護員的測量記錄相較是略有下降(6.175kg、6.10kg)。
心跳血壓檢查,血壓136,心跳96,血壓稍低。
皮膚檢查,今天皮膚狀況變差很多,後半背部及肚子都佈滿像紅疹的患處,背部有幾處類似結痂傷口,二耳朵、臉頰、嘴邊、右前腳也有患處。
3/16開始使用稀釋海高鈣擦拭皮膚,原本有好轉,至昨天開始變差。
血檢結果,腎指數crea1.7->2.1、bun37->44,磷指數7.3,紅血球RBC5.29->5.61、HCT31.9->33.9,白血球正常11.79->11.86,血小板7。
血檢機器驗血小板只有7,為確認再做血液抹片查看,數量是30,此數字不像機器所驗那麼低,但還是偏低。
以皮膚狀況及近期用藥並無變動情形看來,懷疑是過敏反應造成免疫系統不穩定,致使血小板下降,今天在醫院先打一劑抗組織胺針,皮膚擦藥及刷洗先停,以免再度造成皮膚刺激,並須以溫水沖洗全身一次,或溫水擦洗也可以,烘燈時間只要內層毛有乾即可,另外針對血小板降低,調整類固醇劑量並須停吃血栓藥,以免造成出血風險,要隨時檢查,打針處有瘀血或紅斑就回診,打完打針的地方壓2分鐘。。
今天體溫與抱抱之前的體溫紀錄比較有稍微偏高,擔心免疫系統會陸續出現其他變化,須下週一即回診。
二、用藥
有變動
1. 食促:每天2次,每次1顆,早晚吃。
2. 心臟病藥:每天2次,每次1顆,早晚吃。
3. 化痰:每天3次,每次1顆,早午晚吃。
4. 類固醇:每天1次,每次1顆。
5. 抗血栓:停。
6. 消炎:每天2次,每次1/2顆,早晚吃。(定著嗚啦吃的那種)
7. 魚油(Mega-Zink):每天1次,每次1顆,早上吃。
8. 促腸胃蠕動:每天2次,每次1顆,早晚吃。
9. 杜化液:每天2次,早上吃1.5ml,晚上吃1ml。
10. 安適得:每天1次,每次1顆,早上吃。
11. 洋車前子:每天2次,每次1顆1號膠囊裝滿,早晚吃。
12. 抗生素(卡比):6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml,一天兩次,早晚打,需與皮下點滴分開施打。
13. 乳酸林格氏液:每次55ml,一天兩次,早晚打。
14.噴霧
早上:RT照護液:每天1次,每次5ml。
晚上:服優施3ml + 7ml生理食鹽水。
15. 人工淚液:雙眼各一滴,一天三次。
16.皮膚藥膏及稀釋海高鈣:停。
三、 飲食
1. 銀湯匙15g:每天3次,放著即可
2. 法米納腎處方10g:每天3次,放著即可
3. 罐頭:每天3餐,每餐40g,放著即可
4. 吃不好需灌食30gBF,每天3餐,若抱抱不愛吃BF,要換其他口味可詢問醫師。
四、照護及注意事項
1. 頭套要戴。
2. 觀察呼吸,休息時大約24,起床活動時才會稍快約30-36
3.注意尿量是否有減少
4.注意身體是否有變泡
若有以上事項,需提早回報及提早回診。
六、 回診
3/27(週一)2:002023-02-24 18:30:00
說明:
2/24 抱抱 沐恩回診 林院長
體重:6.0kg(2/3是5.855kg)
一、看診情形
血壓166,心跳102,血壓稍高。
皮膚檢查,先前的患處是在後半背部及肚子,今天背部雖有改善但改善不夠好,醫師已再剃毛刷洗並提醒大家,藥膏只需擦"患處",就是有紅紅的或是有傷口的患處,不是擦整片皮膚,並且是擦薄薄的,不要擦太多。
血檢結果,腎指數crea1.7、bun37都是持平紅血球RBC5.84->5.33、HCT37.3->5.33,白血球正常9.83->11.48。
紅血球RBC下降是與腎臟情況有關,因血容比指數還在30以上,及體重有增加,所以紅血球部份可以再觀察。
排便紀錄及鼻涕紀錄看起來都還穩定,表示目前的用藥能維持平衡,今天用藥就照舊,但若體重持續上升,就需要調整用藥,請留意在體重達到6.5kg時回報醫師。
二、用藥
都照舊 有舊要先吃
1. 食促:每天2次,每次1顆,早晚吃。
2. 心臟病藥:每天2次,每次1顆,早晚吃。
3. 化痰:每天3次,每次1顆,早午晚吃。
4. 類固醇:每天1次,每次1顆,週一不吃。
5. 抗血栓:每2天1次,每次1顆,早上吃。
6. 消炎:每天2次,每次1/2顆,早晚吃。(定著嗚啦吃的那種)
7. 魚油(Mega-Zink):每天1次,每次1顆,早上吃。
8. 促腸胃蠕動:每天2次,每次1顆,早晚吃。
9. 杜化液:每天2次,早上吃1.5ml,晚上吃1ml。
10. 安適得:每天1次,每次1顆,早上吃。
11. 洋車前子:每天2次,每次1顆1號膠囊裝滿,早晚吃。
12. 抗生素(卡比):6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml,一天兩次,早晚打,需與皮下點滴分開施打。
13. 乳酸林格氏液:每次55ml,一天兩次,早晚打。
14.噴霧
早上:RT照護液:每天1次,每次5ml。
晚上:服優施3ml + 7ml生理食鹽水。
15. 人工淚液:雙眼各一滴,一天三次。
16.皮膚藥膏:擦於背部患處,一天二次,擦藥膏前,表面乾淨就不用以紅色洗劑刷洗,生理食鹽水擦拭擦乾再擦薄薄一層藥膏,有髒垢就用紅色洗劑先刷,不要太用力。
三、 飲食
1. 銀湯匙15g:每天3次,放著即可
2. 法米納腎處方10g:每天3次,放著即可
3. 罐頭:每天3餐,每餐40g,放著即可
4. 吃不好需灌食30gBF,每天3餐,若抱抱不愛吃BF,要換其他口味可詢問醫師。
四、照護
1. 可看看頭套拿掉後是不是舔得厲害,如果不舔厲害,就可以延長拿下頭套時間。
2. 肚子及屁股每天一次以乾淨清水擦洗,擦完一定要吹乾或烘乾,以免感冒。
五、 注意事項:
1. 觀察呼吸,休息時大約24,起床活動時才會稍快約30-36
2. 注意尿量是否有減少
3. 注意身體是否有變泡
若有以上事項,需提早回報及提早回診。
六、 回診
3/24(週五)2:002023-02-06
說明:
2/6抱抱 沐恩拿藥
1.食促:每天兩次每次一顆。
2.心臟:每天兩次每次一顆。2023-02-03
說明:
2/3 抱抱 沐恩回診 林院長
體重:6.0kg(1/12是5.855kg)
一、看診情形
血壓152,心跳101,血壓稍高。
皮膚檢查,左耳朵裡有一些小患處,主要是後半背部皮膚出現大的新患處,醫師已剃毛刷洗、擦藥膏。
肚子皮膚還是有點花,要持續每天清潔。
左鼻孔有一條黃鼻涕,鼻塞聲音還好不大,右眼淚眼有改善。
血檢結果,腎指數crea2.0->1.7、bun37持平。
免疫球蛋白升高5.1>5.3(正常2.8-5.1)。
紅血球RBC5.96->5.84(正常6.54-12.2)、HCT36.4->37.3(正常30.3-52.3)。
白血球正常9.42->9.83。
今天指數雖有些波動,但食慾看來有進步就還可以再觀察。
排便紀錄泥便較多,目前有打皮下及體重增加,所以還不須擔心脫水問題。
整體檢查結果還算穩定,雖然皮膚狀況變差,但目前吃的藥很多了,皮膚問題就刷洗及擦藥膏就好,下次回診若狀況進步,再看看是否可調整部份用藥。
二、用藥
除了新增皮膚藥膏,其他都照舊,部份舊藥還有,未全部拿新藥。
1. 食促:每天2次,每次1顆,早晚吃。
2. 心臟病藥:每天2次,每次1顆,早晚吃。
3. 化痰:每天3次,每次1顆,早午晚吃。
4. 類固醇:每天1次,每次1顆,週一不吃。
5. 抗血栓:每2天1次,每次1顆,早上吃。
6. 消炎:每天2次,每次1/2顆,早晚吃。(定著嗚啦吃的那種)
7. 魚油(Mega-Zink):每天1次,每次1顆,早上吃。
8. 促腸胃蠕動:每天2次,每次1顆,早晚吃。
9. 杜化液:每天2次,早上吃1.5ml,晚上吃1ml。
10. 安適得:每天1次,每次1顆,早上吃。
11. 洋車前子:每天2次,每次1顆1號膠囊裝滿,早晚吃。
12. 抗生素(卡比):6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml,一天兩次,早晚打,需與皮下點滴分開施打。
13. 乳酸林格氏液:每次55ml,一天兩次,早晚打。
14.噴霧
早上:RT照護液:每天1次,每次5ml。
晚上:服優施3ml + 7ml生理食鹽水。
15. 人工淚液:雙眼各一滴,一天三次。
16.皮膚藥膏:擦於背部患處,一天二次,擦藥膏前,表面乾淨就不用以紅色洗劑刷洗,生理食鹽水擦拭擦乾再擦薄薄一層藥膏,有髒垢就用紅色洗劑先刷,不要太用力。
三、 飲食
1. 銀湯匙15g:每天3次,放著即可
2. 法米納腎處方10g:每天3次,放著即可
3. 罐頭:每天3餐,每餐40g,放著即可
4. 吃不好需灌食30gBF,每天3餐,若抱抱不愛吃BF,要換其他口味可詢問醫師。
四、照護
1. 可看看頭套拿掉後是不是舔得厲害,如果不舔厲害,就可以延長拿下頭套時間。
2. 肚子及屁股每天一次以乾淨清水擦洗,擦完一定要吹乾或烘乾,以免感冒。
3.耳朵皮膚洗:有改善,可停。
五、 注意事項:
1. 觀察呼吸,休息時大約24,起床活動時才會稍快約30-36
2. 注意尿量是否有減少
3. 注意身體是否有變泡
若有以上事項,需提早回報及提早回診。
六、 回診
2/24(週五)6:302023-01-07
說明:
1/7 抱抱 沐恩拿藥
1. 食促:每天2次,每次1顆,早晚吃。
2. 心臟病藥:每天2次,每次1顆,早晚吃。
3. 化痰:每天3次,每次1顆,早午晚吃。
4. 類固醇:每天1次,每次1顆,週一不吃。
5. 針劑 抗生素(卡比):6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml,一天兩次,早晚打,需與皮下點滴分開施打。2023-01-06
說明:
1/6 抱抱 沐恩拿藥
心臟藥:每天早晚各一顆。
明天回報狀況再拿其他藥。2022-12-24 18:00:00
說明:
12/24 抱抱 蘇醫師
體重:5.715kg
一、看診情形
抱抱12/17出院後第一次回診。
血壓142,心跳99,此數值沒有異常。
皮膚檢查,身上的狀況還好,耳朵部份變差一些,請二天刷洗一次,要將患處的乾結痂刷掉,刷好後務必要擦乾。
上呼吸道檢查,根據照護員回報,仍有鼻涕但不是黃濃鼻涕,看診現場也還好,只有一點點清澈鼻水。
血檢結果,與12/12相較,
腎指數crea2.8->1.9(正常0.8-2.4)、bun44->34(正常16-36)。
營養指數2.9->3.2(正常2.2-4.0)。
發炎指數4.9持平(正常2.8-5.1)。
紅血球RBC5.21->4.4(正常6.54-12.2)、HCT30.2->27.8(正常30.3-52.3)。
白血球13.73->19.06(正常2.87-17.02)。
鈣指數11.5升高(正常7.8-11.3)。
紅血球下降是受到白血球影響,白血球的升高除了與呼吸道有關,還有抱抱近期健康不穩定、因愛滋時期免疫力抵抗力不佳,白血球指數一直有起伏,目前已有用藥,就再觀察。
腎指數有進步,但鈣升高,此項指數升高通常是與食物有關,再請留意是否有給予醫囑以外的食物,如果要給醫囑以外的食物,請詢問醫師,以免影響到腎臟。
前二天有二次泥便水便,如果次數變多請回報。
今天整體檢查結果還可以,用藥就先不調整,二週後回報情況,若狀況穩定,可只拿藥不回診;原計劃是四週再回診,但剛好是過年,為避免過年期間有變化,所以提前為三週回診。
天氣冷,務必要留意保暖。
回到7樓,抱抱有尿尿,尿完有吃一些小餅干跟法米納乾乾。
二、用藥
照舊,有舊藥先吃
1. 食促:每天2次,每次1顆,早晚吃。
2. 心臟病藥:每天2次,每次1顆,早晚吃。
3. 化痰:每天3次,每次1顆,早午晚吃。
4. 類固醇:每天1次,每次1顆,週一不吃。
5. 抗血栓:每2天1次,每次1顆,早上吃。
6. 消炎:每天2次,每次1/2顆,早晚吃。(定著嗚啦吃的那種)
7. 魚油(Mega-Zink):每天1次,每次1顆,早上吃。
8. 促腸胃蠕動:每天2次,每次1顆,早晚吃。
9. 杜化液:每天2次,早上吃1.5ml,晚上吃1ml。
10. 安適得:每天1次,每次1顆,早上吃。
11. 洋車前子:每天2次,每次1顆1號膠囊裝滿,早晚吃。
12. 抗生素(卡比):6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml,一天兩次,早晚打,需與皮下點滴分開施打。
13. 乳酸林格氏液:每次55ml,一天兩次,早晚打。
14.噴霧
早上:RT照護液:每天1次,每次5ml。
晚上:服優施3ml + 7ml生理食鹽水。
15. 人工淚液:雙眼各一滴,一天三次。
三、 飲食
1. 銀湯匙15g:每天3次,放著即可
2. 法米納腎處方10g:每天3次,放著即可
3. 罐頭:每天3餐,每餐40g,放著即可
4. 吃不好需灌食30gBF,每天3餐。
四、照護
1. 須戴頭套(有人陪放風時,則可以拿掉10分鐘,讓抱抱自己理毛)
2. 肚子及屁股每天一次以乾淨清水擦洗,擦完一定要吹乾或烘乾,以免感冒。
3.耳朵的皮膚二天一次刷洗,要擦乾。
五、 注意事項:
1. 觀察呼吸,休息時大約24,起床活動時才會稍快約30-36
2. 注意尿量是否有減少
3. 注意身體是否有變泡
若有以上事項,需提早回報及提早回診。
六、 回診
二週後回報,無異常就拿藥,本貓回診2023/01/14(週六) 2:002022-12-17
說明:
12/17 抱抱 出院
一、 口服藥:
1. 食促:每天2次,每次1顆,早晚吃。
2. 心臟病藥:每天2次,每次1顆,早晚吃。
3. 化痰:每天3次,每次1顆,早午晚吃。
4. 類固醇:每天1次,每次1顆,週一不吃。
5. 抗血栓:每2天1次,每次1顆,早上吃。(12/18.20.22…)
6. 消炎:每天2次,每次1/2顆,早晚吃。(用自己的)
7. 魚油(Mega-Zink):每天1次,每次1顆,早上吃。
8. 促腸胃蠕動:每天2次,每次1顆,早晚吃。
9. 杜化液:每天2次,早上吃1.5ml,晚上吃1ml。
10. 安適得:每天1次,每次1顆,早上吃。
11. 洋車前子:每天2次,每次1顆1號膠囊裝滿,早晚吃。
二、 皮下點滴:
1. 抗生素(卡比):6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml,一天兩次,早晚打,需與皮下點滴分開施打。
2. 乳酸林格氏液:每次55ml,一天兩次,早晚打。
三、 噴霧:
早上:RT照護液:每天1次,每次5ml。
晚上:服優施3ml + 7ml生理食鹽水。
四、 飲食:
1. 銀湯匙15g:每天3次,放著即可
2. 法米納腎處方10g:每天3次,放著即可
3. 罐頭:每天3餐,每餐40g,放著即可
4. 吃不好需灌食30gBF,每天3餐。
五、 點眼:人工淚液雙眼各一滴,一天三次。(用自家的)
六. 照護
1. 須戴頭套(有人陪放風時,則可以拿掉10分鐘,讓抱抱自己理毛)
2. 肚子及屁股每天一次以乾淨清水擦洗,擦完一定要吹乾或烘乾,以免感冒。
耳朵皮膚二天一次刷洗
七、 注意事項:
1. 回去可以觀察呼吸,休息時大約24,起床活動時才會稍快約30-36
2. 注意尿量是否有減少
3. 注意身體是否有變泡
若有以上事項,需提早回報及提早回診。
八、 回診時間:
12/24 18:002022-11-29
說明:
11/29 抱抱 沐恩看診
陳醫師檢查後向蘇醫師報告、再由蘇醫師下醫囑。
體重:6.03kg(11/26是6.04kg)
體溫:38.8
一、看診情形
抱抱因2天無便、出現擠便動作因此提前回診。
心跳100,血壓140~150,持平沒有異常。
X光檢查,腸道有積便,看起來不硬,可能脫水影響腸道蠕動,因在有脫水情況下直接給杜化液或是腸道蠕動藥物,擔心會讓脫水情況更嚴重,所以先給予補充水份,因抱抱有心臟病也不能給太多,另外昨天有很濃的黃鼻涕,所以就打回泰寧並加水,先打兩天,明天早上要回報有沒有便便。
血檢結果,紅血球RBC下降一些低於正常值,但血容比仍正常就還好,白血球升高一些仍在正常值,整體血檢沒有太大異變化。
皮膚狀況仍不好,但要停黴菌藥改為只刷洗,在醫院已經刷洗,天氣變化要注意保暖及每天將鼻涕清理乾淨。
二、 用藥
有變動。
1. 類固醇:停週一不吃,其他日期每天一次一顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆,10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:早晚各一顆。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:安適得,每天1次,每次1顆,早吃。
7. 魚油:歐善鋅,每天一次一顆。
8. 黴菌藥 :停。
9.消炎:定著吃的那個,每天早晚各1/2顆。
10.噴霧:早晚各一次。
一次RT照護液,每次5ml,晚上。
一次克痰,3ml+7ml生理食鹽水,早上。
11.抗生素:口服每天早晚各一顆。
12. 庫寧抗生素針:6ml庫寧,打之前再+14ml林格兒,一樣早晚各一次。
13. 止吐:飯前吃,一天一次一顆,與之前打止吐的相同時間吃。
14. 紅色洗劑刷洗:一天一次刷患處,右眼上方患處務必小心,不可讓洗劑進入眼睛。
四、 飲食
每天3餐
1. 銀湯匙飼料15g-10g-15g。
2. 法米納腎處方10g-10g-10g。
3. 罐罐,不限種類,20g-20g-20g。
五、 注意事項:
每天測量一次體溫,要紀錄測量的時間,精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
12/10(週六)4:302022-11-26
說明:
11/26 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重:6.04kg(11/5是5.97kg)
一、看診情形
心跳96,血壓150~160,持平沒有異常。
濃鼻涕紀錄,11/12至昨天都沒有濃鼻涕,但今天看診時兩鼻孔都有黃鼻涕。
皮膚變差,右眼上方、右耳、右胸側都有患處,整個肚子皮膚都發紅。
週三前食慾不穩定,回報後打三天止吐制酸針,之後沒有再嘔吐,食慾也逐漸進步。
血檢結果,紅血球指數回升,RBC5.78->6.80、血容比38->44,白血球6.42->13.2,免疫球蛋白5.1->5.3,肝指數ALT57正常、AST55稍高於正常值。
白血球及免疫球蛋白的上升,應是又出現黃鼻涕的影響,但整體血檢結果還算穩定。
今天體重增加,食慾也有逐漸改善,但皮膚及呼吸道又變差,皮膚方面,用藥會減少類固醇劑量及新增黴菌藥,但考量可能影響食慾,所以劑量會降低並開止吐藥,患處每天紅色洗劑刷洗,但右眼上方患處務必小心,不可讓洗劑進入眼睛。
鼻涕方面,庫寧抗生素針已使用一段時間,原本鼻涕有改善,但今天又開始出現鼻涕,可能已出現抗藥性,所以現有的打完就停打,目前另有早晚氣霧及化痰用藥、口服抗生素,鼻涕問題可再觀察,天氣變化要注意保暖及每天將鼻涕清理乾淨。
二、 用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 類固醇:停週一不吃,其他日期每天一次一顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆,10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:早晚各一顆。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:安適得,每天1次,每次1顆,早吃。
7. 魚油:歐善鋅,每天一次一顆。
8. 黴菌藥 :一天一次一顆。
(魚油跟黴菌藥一起吃。)
9.消炎:定著吃的那個,每天早晚各1/2顆。
10.噴霧:早晚各一次。
一次RT照護液,每次5ml,晚上。
一次克痰,3ml+7ml生理食鹽水,早上。
11.抗生素:口服每天早晚各一顆。
12. 庫寧抗生素針:打完停。
每天二次,一次6ml,不需稀釋,直接施打。
13. 止吐:飯前吃,一天一次一顆,與之前打止吐的相同時間吃。
14. 紅色洗劑刷洗:一天一次刷患處,右眼上方患處務必小心,不可讓洗劑進入眼睛。
四、 飲食
每天3餐
1. 銀湯匙飼料15g-10g-15g。
2. 法米納腎處方10g-10g-10g。
3. 罐罐,不限種類,20g-20g-20g。
五、 注意事項:
每天測量一次體溫,要紀錄測量的時間,精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
12/10(週六)4:302022-11-26
說明:
11/26 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重:6.04kg(11/5是5.97kg)
一、看診情形
心跳96,血壓150~160,持平沒有異常。
濃鼻涕紀錄,11/12至昨天都沒有濃鼻涕,但今天看診時兩鼻孔都有黃鼻涕。
皮膚變差,右眼上方、右耳、右胸側都有患處,整個肚子皮膚都發紅。
週三前食慾不穩定,回報後打三天止吐制酸針,之後沒有再嘔吐,食慾也逐漸進步。
血檢結果,紅血球指數回升,RBC5.78->6.80、血容比38->44,白血球6.42->13.2,免疫球蛋白5.1->5.3,肝指數ALT57正常、AST55稍高於正常值。
白血球及免疫球蛋白的上升,應是又出現黃鼻涕的影響,但整體血檢結果還算穩定。
今天體重增加,食慾也有逐漸改善,但皮膚及呼吸道又變差,皮膚方面,用藥會減少類固醇劑量及新增黴菌藥,但考量可能影響食慾,所以劑量會降低並開止吐藥,患處每天紅色洗劑刷洗,但右眼上方患處務必小心,不可讓洗劑進入眼睛。
鼻涕方面,庫寧抗生素針已使用一段時間,原本鼻涕有改善,但今天又開始出現鼻涕,可能已出現抗藥性,所以現有的打完就停打,目前另有早晚氣霧及化痰用藥、口服抗生素,鼻涕問題可再觀察,天氣變化要注意保暖及每天將鼻涕清理乾淨。
二、 用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 類固醇:停週一不吃,其他日期每天一次一顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆,10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:早晚各一顆。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:安適得,每天1次,每次1顆,早吃。
7. 魚油:歐善鋅,每天一次一顆。
8. 黴菌藥 :一天一次一顆。
(魚油跟黴菌藥一起吃。)
9.消炎:定著吃的那個,每天早晚各1/2顆。
10.噴霧:早晚各一次。
一次RT照護液,每次5ml,晚上。
一次克痰,3ml+7ml生理食鹽水,早上。
11.抗生素:口服每天早晚各一顆。
12. 庫寧抗生素針:打完停。
每天二次,一次6ml,不需稀釋,直接施打。
13. 止吐:飯前吃,一天一次一顆,與之前打止吐的相同時間吃。
14. 紅色洗劑刷洗:一天一次刷患處,右眼上方患處務必小心,不可讓洗劑進入眼睛。
四、 飲食
每天3餐
1. 銀湯匙飼料15g-10g-15g。
2. 法米納腎處方10g-10g-10g。
3. 罐罐,不限種類,20g-20g-20g。
五、 注意事項:
每天測量一次體溫,要紀錄測量的時間,精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
12/10(週六)4:302022-11-23
說明:
11/23 抱抱 沐恩拿藥
照護員今早報告,抱抱吃完藥後40分鐘嘔吐,其他無特別異常,回報沐恩後,拿回制酸及止吐針,今天開始,下午打。
1. 制酸針劑:冷藏要避光,3劑,每天一次一劑。
2. 止吐針劑:冷藏要避光,3劑,每天一次一劑。2022-11-08
說明:
1108 抱抱 沐恩拿藥
心臟藥:每天二次,每次一顆。
抗生素:每天二次,每次一顆。2022-11-05
說明:
11/5 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重:5.97kg(10/31是6.04kg)
體溫:38.7
一、看診情形
抱抱於10/31因食慾不佳、嘔吐、發燒提前回診,林院長檢查與蘇醫師討論後,因為抱抱心臟有問題不能用打皮下來迅速退燒,所以將部份用藥做調整,並選擇打類固醇針和泰寧抗生素針,打針後隔日至今,每天測量體溫皆正常。
今天心跳96,血壓148,此數值沒有問題。
血檢結果,紅血球RBC再下降一些低於正常值5.97->5.78,但血容比38.0是正常持平就還好,白血球有降下來10.18->6.42,免疫球蛋白也降到正常值5.4->5.1。
這幾天沒有濃鼻涕紀錄,進食狀況還可以,整體檢查結果有進步,所以類固醇針今天打完就可停、改為口服,但擔心不夠穩定,所以抗生素針還要再打二週。
另外,近期心臟問題在用藥後已經較為穩定,所以飲食方面要做調整,希望維持體重在5.5kg左右。
二、 用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 類固醇:明天開始,口服,每天一次一顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆,10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:早晚各一顆。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:安適得,每天1次,每次1顆,早吃。
7. 魚油:歐善鋅,每天一次一顆。
8.消炎:定著吃的那個,每天早晚各1/2顆。
9.噴霧:早晚各一次。
一次RT照護液,每次5ml,晚上。
一次克痰,3ml+7ml生理食鹽水,早上。
10.刷洗及擦藥:無患處就可停。
11.抗生素:口服每天早晚各一顆。
12. 類固醇針劑 :明天起停。
13. 庫寧抗生素針:每天二次,一次6ml,不需稀釋,直接施打。
四、 飲食
有變動
每天3餐
1. 銀湯匙飼料15g-10g-15g。
2. 法米納腎處方10g-10g-10g。
3. 罐罐,不限種類,20g-20g-20g。
五、 注意事項:
每天測量一次體溫,要紀錄測量的時間,精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
11/19(週六)2:302022-10-31
說明:
1031 抱抱 沐恩看診 林院長
體重 6.040公斤
體溫 40.0度
一、說明
照護員反應抱抱早上食慾不佳,只吃了一點小餅乾,且有嘔吐一次,下午覺得抱抱熱熱的,量到體溫為39.3度,經回報沐恩,於七點提前回診。
二、看診經過
到院體溫為40.0度,發燒,血檢部份跟上週六回診比較,並無很大變化,之前擔心的紅血球並無更低,反而有點回升,營養指數有點降低,應該是吃不好的關係。
診間也有使用吸鼻器將抱抱的鼻涕吸出,希望鼻子通了之後能有食慾。
林院長就檢查結果與蘇醫生討論,目前比較傾向是抱抱的愛滋病毒發作,造成免疫系統破壞,出現多個方面的問題,才會使身體狀況這麼不穩定。
因為抱抱心臟的關係,不能用打皮下來迅速退燒,僅能施打類固醇針劑和泰寧來壓制病毒,希望二天之內可以退燒,所以請每天量體溫回報。
三、用藥 新增項目
1. 類固醇針劑 :每天一次,一次0.5,因為今天施打時間較晚,請由晚班施打。
2. 庫寧:每天二次,一次6ml,不需稀釋,直接施打。
3. 口服類固醇:暫停。
四、回診
先每天回報體溫。2022-10-29 14:00:00
說明:
10/29 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.115kg(10/25是6.095kg)
體溫:38.9°
一、看診情形
心跳血壓檢查,心跳96、血壓160,血壓稍微高,心跳以貓咪來說是比較慢,這是因為抱抱有心臟病,所以心跳比較慢。
X光檢查,肺臟跟支氣管影像還是有一點花,表示仍有些發炎,心臟大小持平。
血檢結果,紅血球再下降,RBC低於正常值7.19->5.47、血容比43.6->34.3,白血球在正常值但有升高,免疫球蛋白5.0->4.9、肝指數ALT正常、AST高於正常值但有下降。
醫師說明,抱抱這幾天濃鼻涕很多,紅血球下降可能是與鼻子發炎有關,但網織球指數顯示紅血球仍有再生性,所以紅血球部份可以再觀察。
抱抱於10/25食慾精神不好提前回診及停打干擾素,並於10/27因食慾仍不好再拿新的抗生素。
目前使用的抗生素,是根據細菌敏感測試結果選出對幾種細菌是有效的,但抱抱若已在愛滋時期,免疫系統已被病毒造成較大程度破壞,抗生素就無法達到功效,因為抗生素是與免疫反應協同作用,又加上隨著抱抱年紀越來越大,有些抗生素的副作用之前吃了沒影響,現在吃了就會出現影響。
這次的抗生素是10/27才拿回,再多吃幾天觀察看看,如果仍沒有效果,就須要住院打另種後線抗生素,但此種抗生素的副作用可能較大。
照護員觀察抱抱食慾仍未完全恢復,但今天體重並沒有減輕,表示進食量並沒有減少很多,目前給的固定食物是小餅干及法米鈉,如果抱抱比較愛吃小餅干,就提高小餅干的量、減少法米納,但無論如何調整,都須詳細記錄各吃多少。
近日濃鼻涕多,氣霧增加一次,氣霧後要幫抱抱把鼻子擦拭乾淨,平時看到鼻涕也請隨時擦乾淨,鼻子裡的鼻涕可用小的棉花棒捲出來。
除了記錄食量,也請觀察鼻涕狀況,例如顏色是否仍很黃,及有沒有比較稀、比較流得出來。
二、 用藥
有變動 舊藥還有 沒拿新藥
1. 類固醇:每周二、四、六、日,10:30,吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆,10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:早晚各一顆。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:安適得,每天1次,每次1顆,早吃。
7. 黴菌藥:停。
8. 魚油:歐善鋅,跟黴菌藥一起吃
9.消炎:定著吃的那個,每天早晚各1/2顆。
10.噴霧:早晚各一次。
一次RT照護液,每次5ml,晚上。
一次克痰,3ml+7ml生理食鹽水,早上。
11.刷洗及擦藥:紅色洗劑患處,二天一次。
12.抗生素:每天早晚各一顆。
13.干擾素:停。
14. 1025拿的胃藥:停。
四、 飲食
有變動
1. 每天3餐,每餐放銀湯匙飼料20g及法米納腎處方飼料10g。
2. 每天3次雞肉泥,每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
五、 注意事項:
精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
先於11/1(週二)
回報食慾、體重、鼻涕情況。2022-10-26
說明:
10/27 抱抱 沐恩拿藥
因抱抱的精神食慾仍不好,蘇醫師調整用藥。
1. 新增抗生素:每天早晚各一顆。
有請醫師確認並非之前吃過會讓抱抱不舒服的抗生素。
2. 干擾素先停打。2022-10-25
說明:
1025 抱抱 沐恩看診 林院長
體重 6.095Kg 體溫 38.0
一、說明
照護員報告,今天早上抱抱食慾精神不佳,還有吐水,經回報沐恩,於上午提前回診。
二、看診經過
血檢部份,紅白血球正常,觸診腸胃無脹氣現象。
照護員關心是否因為昨天開始打干擾素造成抱抱不舒服,林院長說明,目前施打干擾素的狀況,大多只有紅血球下降需要打造血針,並沒有發生過腸胃道的問題。
目前干擾素施打為一三五,可再觀察一下,今天在診間先打止吐針,藥物部份先增加胃藥。
三、用藥
1. 胃藥:一天二次,一次一顆,飯前。
其餘蘇醫師的用藥照舊。
四、回診
10/29 14:002022-10-24
說明:
10/24 抱抱 沐恩拿藥
1.黴菌:每天一次一顆。
2食促:每天兩次每次一顆。
3.心臟:每天兩次每次一顆。
4.化痰:每天三次每天一顆。
5.類固醇:二 四 六 日吃
每次1/2顆。2022-10-22
說明:
10/22 抱抱 沐恩回診 蘇醫師、林院長
體重:6.095kg(10/15是6.030kg)
體溫:39°
一、看診情形
因照護員報告昨天抱抱食慾精神不好,所以今天提前回診。
心跳血壓檢查,心跳96、血壓150,此數值正常。
肚子及後腳內側的粉刺有明顯改善,但耳後也有粉刺了,請持續以粉刺專用洗劑刷洗。
二耳耳垢有改善,耳藥可停,但請二天擦拭一次外耳廓。
林院長查看抱抱左後腳踝之前傷口,復原狀況良好,但有一小塊皮膚還是沒有長好、包覆,請留意是否會再摩擦到。
血檢結果,白血球指數上升、肝指數也有升高一些。
白血球是與鼻涕有關,肝指數則是吃黴菌藥的影響,但升高的幅度是還好,抱抱昨天食慾精神不好主要是因鼻涕多,今天看診時左鼻孔黃濃鼻涕很多,看診現場將鼻涕清掉後給小餅干有吃,所以就再觀察,看到濃鼻涕要立刻清理出來,近期鼻涕紀錄也多有濃鼻涕,要打回干擾素。
今天體重有維持,但仍要增加食促一次,以免食慾下降影響到心臟。
二、 用藥
有變動 舊藥還有 未拿新藥
1. 類固醇:每周二、四、六、日,10:30,吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆,10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:每天早晚各一次1顆。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:安適得,每天1次,每次1顆,早吃。
7. 黴菌藥:一天一次一顆。
8. 魚油:歐善鋅,跟黴菌藥一起吃
9.消炎:定著吃的那個,每天早晚各1/2顆。
10.噴霧:RT照護液,每天1次,每次5ml,晚上噴。
11.耳通敏:停。
但要二天擦拭一次外耳廓。
12.刷洗及擦藥:紅色洗劑患處,二天一次。
13.干擾素:下週一再給。
四、 飲食
1. 每天3餐,每餐放銀湯匙飼料及法米納腎處方飼料各15g。
2. 每天3次雞肉泥,每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
五、 注意事項:
精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
11/5(週六)2:002022-10-15 18:00:00
說明:
10/15 抱抱 沐恩回診 蘇醫師、林院長
體重:6.030kg(10/1是6.010kg)
一、看診情形
心跳血壓檢查,心跳96、血壓160,心跳可以,血壓稍高,可能是今天較緊張。
皮膚狀況有改善,肚子及後腳內側有許多小黑點是粉刺,要刷洗,刷洗後要清洗乾淨。
二耳耳垢較多,檢耳鏡查看,耳內濕濕的,須點耳藥,點後輕揉、擦拭乾淨。
林院長查看抱抱左後腳踝之前傷口,復原狀況良好。
左鼻孔有濃鼻涕,右眼淚眼仍嚴重,要時常清潔眼鼻及點人工淚液。
血檢結果,血容比、白血球、免疫球蛋白都有進步,腎指數正常持平,肝指數ALT正常73->90、AST62->74高於正常值,肝指數還好,沒有因吃黴菌藥升高太多。
前次回診紅血球指數下降多,可能是黴菌藥或類固醇減量的影響,醫師調回先前類固醇劑量,這次血檢有改善,所以類固醇劑量就維持。
目前食慾正常、體重維持,表示心臟狀況有得到控制,如果食慾變差就要盡快回報。
二、 用藥
有變動
1. 類固醇:每周二、四、六、日,10:30,吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆,10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:每天1次,每次1顆,10:30。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:安適得,每天1次,每次1顆,早吃。
7. 黴菌藥:一天一次一顆。
8. 魚油:歐善鋅,跟黴菌藥一起吃
9.消炎:定著吃的那個,每天早晚各1/2顆。
10.噴霧:RT照護液,每天1次,每次5ml,晚上噴。
11.耳通敏:一天一次,二耳,每次一滴。
12.刷洗及擦藥:紅色洗劑患處,一天一次。
四、 飲食
1. 每天3餐,每餐放銀湯匙飼料及法米納腎處方飼料各15g。
2. 每天3次雞肉泥,每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
五、 注意事項:
精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
10/29(週六)2:002022-10-01 15:00:00
說明:
10/1 抱抱 沐恩回診 蘇醫師、林院長
體重:6.010kg(9/17是5.940kg)
一、看診情形
心跳血壓檢查,心跳96、血壓138,數值尚可,無明顯心臟狀況、體重增加,今天就先不須X光或超音波檢查。
皮膚狀況有明顯改善,背上及頸部患處再剃毛,刷洗要繼續。
左後腳踝的傷口有持續變好,但下方有一處較小的傷口會摩擦到泡棉,林院長將泡棉稍做修剪,等10/4回林院長門診時再拆除泡棉。
濃鼻涕減少,右眼淚眼仍嚴重,要清潔及點人工淚液。
血檢結果,腎指數正常持平,肝指數ALT73正常、AST86->62有下降仍高於正常值,免疫球蛋白有下降仍稍高5.8->5.3。
紅血球指數在正常值但下降多,因體重增加、沒有食慾不好,所以可能是黴菌藥或是前次回診將類固醇減量的影響,只是皮膚問題還未全好,須再繼續吃黴菌藥,所以先吃回先前的類固醇劑量,下次回診再看看紅血球指數能否回升。
二、 用藥
有變動
1. 類固醇:改回每周二、四、六、日,10:30,吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆,10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:每天1次,每次1顆,10:30。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
(舊藥還有,未拿新藥)
6. 關節藥:每天1次,每次1顆,早吃。
7. 黴菌藥:一天一次一顆。
8.消炎:定著吃的那個,每天早晚各1/2顆。
9.噴霧:RT照護液,每天1次,每次5ml,晚上噴。
10.刷洗及擦藥:紅色洗劑患處,一天一次。
後腳的不刷。
四、 飲食
1. 每天3餐,每餐放銀湯匙飼料及法米納腎處方飼料各15g。
2. 每天3次雞肉泥,每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
五、 注意事項:
精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
10/4(週二)11:30
林院長檢查後腳傷口
10/15(週六)6:00
蘇醫師2022-09-27
說明:
0927 抱抱 沐恩看診 林院長
體重 6.045Kg
檢查左後腳的包紮及傷口
抱抱左後腳腳踝的傷口已增生皮膚,狀況相當不錯,泡棉套住腳踝、露出傷口部位,腳並沒有發生腫脹的情況, 下周回診可以考慮拆掉包紮。
傷口部份不需要吃藥,蘇醫生的用藥照舊。
回診:
10/4 11:302022-09-20 15:00:00
說明:
0920 抱抱 沐恩看診 林院長
檢查左後腳的包紮及傷口
抱抱左後腳腳踝的傷口恢復的不錯,泡棉套住腳踝、露出傷口部位,腳並沒有發生腫脹的情況,所以可以繼續包紮,每天以優碘抹擦一次,並隨時檢查有無沾到髒垢。
目前傷口的皮膚還很薄,可能還需要包紮一段時間,等皮膚恢復到跟旁邊的皮膚一樣的厚度,才可能拆掉包紮。
傷口部份不需要吃藥,蘇醫生的用藥照舊。
回診:
9/27 11:302022-09-17 16:00:00
說明:
9/17 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.940kg(8/27是5.805kg)
體溫:38.9゜
一、看診情形
心跳血壓檢查,心跳96
、血壓160,此數值還可以,無明顯心臟狀況,今天就先不須拍X光或超音波檢查。
皮膚狀況很差,多處黴菌合併細菌感染。
患處都剃毛,抱抱左後腳腳踝的大傷口結痂刷掉清潔,再以泡棉套住腳踝、露出傷口部位,以泡棉套住用意之一是讓抱抱盡量不使用左後腳,避免拉扯傷口、影響復原,之後每天以優碘抹擦一次,並隨時檢查有無沾到髒垢。
(後腳包了泡棉,行動不便,要換單層籠)
右眼淚眼較嚴重,右鼻孔有捲出紅色濃鼻涕,鼻涕帶血可能與吃血栓藥有關。
血檢結果,紅白血球、腎指數正常,肝指數ALT78正常、AST56->86高於正常值,免疫球蛋白稍高5.9。
血檢結果大致穩定,體重有增加,心臟問題在吃心臟藥後至目前有得到控制,今天是皮膚及上呼吸道問題較嚴重,新增黴菌藥及化痰用藥「化炎」,下週二須先回診讓林院長檢查治療腳踝的傷口。
二、 用藥
有變動
1. 類固醇:減量,每周二、四、六。
10:30,吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆, 10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:每天1次,每次1顆,10:30。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:每天1次,每次1顆,早吃。
7. 拜有利:停。
8、黴菌藥:一天一次一顆。
9.消炎:定著吃的那個,每天早晚各1/2顆。
10.噴霧:RT照護液,每天1次,每次5ml,晚上噴。
11.刷洗及擦藥:紅色洗劑患處,一天一次。
後腳的不刷,而是一天一次擦優碘,直接擦,不用先刷洗,明天開始。
四、 飲食
1. 每天3餐,每餐放銀湯匙飼料及法米納腎處方飼料各15g。
2. 每天3次雞肉泥,每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
五、 注意事項:
精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
9/20(週二) 3:00
林院長檢查後腳傷口
10/1(週六)3:00
蘇醫師2022-08-27 17:30:00
說明:
8/27 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.805kg(8/13是5.645kg)
體溫:38.7゜
心跳:1min/102
血壓:162
一、看診情形
追蹤心臟、血檢、鼻涕、皮膚狀況。
心跳血壓檢查無異常,超音波檢查,有極少的胸水。
皮膚出現新患處,分別於頸部、肚子,醫師已剃毛刷洗。
仍有黃黏鼻涕,量有較之前減少。
血檢結果,紅白血球在正常值,沒有異常浮動,腎指數正常,肝指數ALT79正常、AST51->56升高於正常值,免疫球蛋白有降一點點,仍高於正常值6.1->5.9。
整體檢查結果有保持穩定,體重增加,用藥照舊,皮膚問題因健康狀況先不吃藥,每二天刷洗一次即可,如患處變多請回報,要避免與其他皮膚病貓咪接觸。
二、 用藥
照舊
(今天拿血栓、化痰、關節藥,其他藥舊藥還夠吃,週三再給新藥)
1. 類固醇:每周二、四、六、日 10:30,吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆, 10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:每天1次,每次1顆,10:30 22:30吃。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:每天1次,每次1顆,早吃。
7. 拜有利:50mg,4顆分14顆,早晚各一顆。
8、噴霧:RT照護液,每天1次,每次5ml,晚上噴。
9.刷洗:紅色洗劑,二天一次,後天開始。
四、 飲食
1. 每天3餐,每餐放銀湯匙飼料及法米納腎處方飼料各15g。
2. 每天3次雞肉泥,每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
五、 注意事項:
精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘,請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
9/17(六) 4:002022-08-15
說明:
8/15 抱抱 沐恩拿藥
1. 食促:每天早晚各一顆。
2. 心臟藥(+利尿):每天早晚各一顆。
3. 化痰:每天早午晚各1顆。2022-08-13 18:00:00
說明:
8/13 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.645kg(8/5是5.565kg)
體溫:38.3゜
呼吸:1min/36
心跳:1min/90
血壓:154
一、看診情形
8/5出院後第一次回診。
心跳血壓檢查無異常,超音波及X光檢查,心臟沒有再變大,有變小一點點,沒有發現胸水。
血檢結果,紅血球進步,白血球在正常值但升高,肝腎指數正常,免疫球蛋白升高多5.6->6.1。
球蛋白的升高,應是與鼻涕有關,紀錄是出院後每天都有濃鼻涕,眼睛分泌物也較多,但鼻涕濃度有比住院期間好一些。
針對鼻涕,新增吃拜有利,也要每天至少三次清潔鼻涕。
心臟狀況有保持穩定,所以心臟藥及其他用藥照舊。
體重增加,食促減量,一直吃得好,就不須再吃babyfood,以免體重增加太快,影響用藥劑量,若食慾下降,食促要吃回一天二次,並回報。
出院當天在醫院有右前腳跛,回協會後至今都恢復正常行走,今天在診間觀察走路也正常。
二、 用藥
晚藥晚班餵
1. 類固醇:每周二、四、六、日 10:30,吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆, 10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:改每天1次,每次1顆,10:30 22:30吃。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。
6. 關節藥:每天1次,每次1顆,早吃。
7. 拜有利:50mg,4顆分14顆,早晚各一顆。
8、噴霧:RT照護液,每天1次,每次5ml,晚上噴。
四、 飲食
1. 每天3餐,每餐放銀湯匙飼料及法米納腎處方飼料各15g。
2. 每天3次雞肉泥,每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
五、 注意事項:
住院期間精神食慾都好,若回家精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
六、回診
8/27(六) 5:302022-08-05
說明:
8/5 抱抱 沐恩出院
今天體重:5.565kg
今天出院前,突然出現走路時有幾秒右前腳不著地,後來有一點跛,林院長做X光檢查及觸診,骨頭沒有異常,血壓檢查正常、排除血栓,林院長與蘇醫師討論後,有可能是年紀大的關節退化,用藥增開關節保養品(不含綠唇貽貝)。
雖然血壓正常、排除發生血栓,也已有在吃血栓藥,但還是要隨時留意肉墊的顏色,正常應該是一樣粉紅,如果明顯有差異(比較白)
或跛較嚴重,請立即回報。
要限制食物的量、控制體重,是與心臟藥、利尿劑的用藥劑量有關。
一、 口服藥:
晚藥晚班餵
1. 類固醇:每周二、四、六、日 10:30,吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑:每天2次,每次1顆, 10:30 22:30吃。
3. 食慾促進:每天2次,每次1顆,10:30 22:30吃。
4. 化痰:每天3次,每次1顆,10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓:每2天1次,每次1顆,10:30吃。(8/6.8/8.8/10……)
6. 關節藥:每天1次,每次1顆,早吃。
二、噴霧:RT照護液,每天1次,每次5ml,晚上噴。
三、 飲食:
住院期間:
1. 每天3餐,每餐放銀湯匙飼料及法米納腎處方飼料各15g。
2. 每天3次雞肉泥,每次各20g (若乾飼料吃得好可以不餵)。
四、 注意事項:
住院期間精神食慾都好,若回家精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘請先回報看是否需要提早回診,並請觀察有無出現四肢水腫。
五、回診時間:8/13(六) 18:002022-06-25
說明:
6/25 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.73kg (6/4是6.01kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚檢查、血檢。
皮膚狀況有改善,但體重減輕許多。
血檢結果,紅血球RBC再下降6.22->5.48,HCT40.5->36.5。
體重減輕、紅血球指數下降,可能與6/11根據鼻涕採樣細菌培養報告結果所更換的抗生素有關,抱抱應是對此抗生素有不佳反應,除了上週有拉肚子,這幾天也食慾不好。
今天起先停吃抗生素,黴菌藥也舊藥吃完就停,因為黴菌藥也有可能影響食慾,不吃黴菌藥就也先不須吃魚油。
通常在停藥2天後應該可以逐漸恢復食慾,一週後回診看看紅血球指數是否有改善。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 類固醇:吃週二、四、六、日,上述日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天三次,每次一顆。
3. 神經止癢:早晚各一顆。
4 .黴菌藥:舊藥剩一顆,吃完停。
5. 魚油:跟著黴菌藥一起停。
6.噴霧:含銀離子氣霧藥,一天1次,每次15分鐘。
7.抗生素:停。
8. 消炎(嗚啦定著吃的那種):早晚各半顆。
9.干擾素:打週一、週三、週五,上述日期每天打一次,每次5.5小格。
10.止瀉藥:KBT,備用,有拉肚子再吃,早晚各半顆,一天沒便就停吃。
11.益生菌:你懂益生菌,中午後,一天一次一瓢。
(要跟抗生素隔4小時)
三、回診
7/2(週六)5:302022-06-16
說明:
6/16 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:吃週二、四、六、日,上述日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天三次,每次一顆。
3. 神經止癢:早晚各一顆。
4 .黴菌藥:每天一次一顆。
(※黴菌藥與魚油一起吃)。
5. 醫院抗生素:每天早晚各一顆。2022-06-11
說明:
6/11 抱抱 沐恩拿藥
抗生素:每天早晚各一顆。
根據鼻涕採樣細菌培養報告,今天起停拜有利,更換另種抗生素。
請觀察是否出現嘔吐、精神食慾不佳等消化道症狀。2022-06-04 15:00:00
說明:
6/4 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.01kg (5/21是6.05kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚檢查、血檢。
今天肚子及脖子皮膚有比較好,腳趾頭有新增幾處患處。
兩邊鼻孔都有濃鼻涕,近期鼻涕紀錄也較多。
血檢結果,上次升高的白血球已降至正常值17.65->15.52,紅血球RBC指數下降低於正常值6.59->6.22,應該是感染的影響,但HCT40.5仍在正常值,就可以再觀察,其他指數的浮動沒有太大問題。
今天用藥更換抗生素,其他照舊。
黴菌患處不用剃毛、不用刷洗。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 類固醇:吃週二、四、六、日,上述日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天三次,每次一顆。
3. 神經止癢:早晚各一顆。
4 .魚油:一天一次一顆。
5. 黴菌藥:每天一次一顆。
※魚油與黴菌藥一起吃。
6.噴霧:含銀離子氣霧藥,一天1次,每次15分鐘。
7. 醫院抗生素:停。
8. 消炎(嗚啦定著吃的那種):早晚各半顆。
9.干擾素:打週一、週三、週五,上述日期每天打一次,每次5.5小格。
10.止瀉藥:KBT,備用,有拉肚子再吃,早晚各半顆,一天沒便就停吃。
11.益生菌:你懂益生菌,中午後,一天一次一瓢。
(要跟抗生素隔4小時)
12. 拜有利:50mg劑量,5分14,早晚各一顆。
三、回診
6/18(週六)4:302022-05-21 17:00:00
說明:
5/21 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.05kg (4/23是6.07kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚檢查、血檢。
今天黃濃鼻涕多,皮膚黴菌患處也增加。
血檢結果,白血球指數上升高於正常值15.08->17.65,是黴菌及鼻涕變嚴重的影響,其他紅血球、肝腎指數都正常。
近二週的便便紀錄都正常,消化道狀況已穩定,今天針對皮膚及鼻涕再做用藥調整,二週回診查看用藥效果。
黴菌患處不用剃毛、不用刷洗。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 類固醇:吃週二、四、六、日,上述日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天三次,每次一顆。
3. 神經止癢:早晚各一顆。
4 .魚油:一天一次一顆。
5. 黴菌藥:每天一次一顆。
※魚油與黴菌藥一起吃。
6.噴霧:含銀離子氣霧藥,一天1次,每次15分鐘。
7. 抗生素:拜有利停,改吃醫院抗生素,早晚各一顆。
8. 消炎(嗚啦定著吃的那種):早晚各半顆。
9.干擾素:打週一、週三、週五,上述日期每天打一次,每次5.5小格。
10.止瀉藥:KBT,備用,有拉肚子再吃,早晚各半顆,一天沒便就停吃。
11.益生菌:你懂益生菌,中午後,一天一次一瓢。
(要跟抗生素隔4小時)
三、回診
6/4(週六)3:002022-05-07
說明:
5/7 抱抱 沐恩拿藥
(今天拿)
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰(+消炎):每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:早晚各一顆。
5 .抗生素:安滅菌,每天早晚各1/4顆。
(除停吃止瀉,其他照舊)
6.噴霧:含銀離子氣霧藥,一天1次,每次15分鐘。
7. 拜有利抗生素:50mg,5分14顆,早晚各一顆。
8. 消炎(嗚啦定著吃的那種):早晚各半顆。
9.干擾素:打週一、週三、週五,上述日期每天打一次,每次5.5小格。
10.止瀉藥:近幾天便便正常,可停。
KBT,早晚各半顆,一天沒便就停吃。2022-04-28
說明:
4/28 抱抱 沐恩拿藥
1.神經止痛:每天早晚各一顆。
2.化痰:每天早晚各一顆。
3.類固醇:停週一、週四不吃,其他日期一天一次一顆。2022-04-23 16:30:00
說明:
4/23 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.07kg (4/9是5.93kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚檢查、血檢。
鼻涕情況有些改善,皮膚狀況持平。
血檢結果,前次上升的肝指數及發炎指數都有下降了,ALT43->221->86(正常值12-130),AST46->92->54(正常值0-48),發炎指數5.0->5.4->4.7,但紅血球指數下降較多BRC6.84->5.92、HCT44.3->37.6。
先前肝指數升高是因抗生素的影響,所以在更換抗生素後,肝指數也如預期的降下來。
而紅血球指數的下降,應是與這二週數次泥便、消化道出血有關。
至於泥便原因,因前次回診並無使用新藥,所以應與用藥無關,如果食物沒有更換,再請觀察是否有其他變動因素,但還好體重仍有維持,今天用藥新增止瀉、益生菌。
二、用藥
有變動。
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:早晚各一顆。
5 .魚油:一天一次一顆。
6.噴霧:含銀離子氣霧藥,一天1次,每次15分鐘。
7. 拜有利抗生素:50mg,5分14顆,早晚各一顆。
8. 消炎(嗚啦定著吃的那種):早晚各半顆。
9.干擾素:打週一、週三、週五,上述日期每天打一次,每次5.5小格。
10.止瀉藥:KBT,早晚各半顆,一天沒便就停吃。
11.益生菌:你懂益生菌,中午後,一天一次一瓢。
(要跟抗生素隔4小時)
三、回診
2週回報還有沒有拉肚子。
本貓回診 5/21(週六)5:002022-04-09 16:30:00
說明:
4/9 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.930kg (3/26是6.065kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚檢查、血檢。
血檢結果,肝指數上升多ALT43->221(正常值12-130),AST46->92(正常值0-48),發炎指數上升5.0->5.4,上次下降的紅血球指數已回升到正常值。
先前是根據鼻涕細菌培養結果,選擇有效的doxy抗生素,但也因此造成肝指數升高、食慾不好、體重減輕,所以今天抗生素用藥停doxy,再吃回拜有利,下次回診的肝指數應就會有進步,食慾也應該會逐漸恢復。
鼻涕有改善,沒有之前那麼濃,皮膚狀況變差,黴菌患處集中在下腹及二後腳,但因肝指數升高,不宜吃黴菌藥,先一天一次紅色洗劑刷洗,患處的毛要剃掉。
二、用藥
有變動。
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:早晚各一顆。
5 .魚油:一天一次一顆。
6.噴霧:含銀離子氣霧藥,一天1次,每次15分鐘。
7. 拜有利抗生素:50mg,5分14顆,早晚各一顆。
8. 喜安寧:停。
9. 消炎(嗚啦定著吃的那種):早晚各半顆。
10.干擾素:打週一、週三、週五,上述日期每天打一次,每次5.5小格。
三、回診
4/23 (週六) 4:302022-03-26 17:30:00
說明:
3/26 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.065kg (3/5是6.040kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚檢查、血檢。
皮膚檢查,左後腳內側有黴菌新患處,肚皮也稍紅,因黴菌藥對肝臟有影響,目前皮膚狀況還好,就先不吃藥,一天一次紅色洗劑刷洗即可。
鼻涕狀況,今天右鼻孔有濃鼻涕,根據3/10的細菌培養報告結果,今天更換抗生素。
血檢結果,紅血球指數下降,可能是感染,但不確定是何種感染,再持續追蹤,其他指數沒有異常浮動。
今天用藥會做調整,再請觀察用藥後反應。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:(增加劑量)每天下午1顆。
3. 化痰+消炎+doxy抗生素:每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:停。
5 .魚油:一天一次一顆。
6.噴霧:含銀離子氣霧藥,一天1次,每次15分鐘。
7. 拜有利抗生素:停。
8. 喜安寧:每天2次,每次1顆。
9. 消炎(嗚啦定著吃的那種):早晚各半顆。
三、回診
4/9 (週六) 4:302022-03-11
說明:
3/11 抱抱 沐恩拿藥
魚油:每天一次一顆。
其他吃魚油貓咪可同吃。2022-03-10
說明:
3/10 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:早晚各一顆。
5. 情緒(喜安寧):每天2次,每次1顆。2022-03-05
說明:
3/5 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.04kg (1/29是6.0kg)
一、看診情形
追蹤鼻涕及皮膚狀況。
皮膚檢查,先前患處進步很多,可以不須刷洗、梳毛,但要隨時檢查有沒有新患處。
鼻涕狀況,原本氣霧改使用RT後有改善,但自2月中後開始又出現大坨濃鼻涕,所以今天採樣送細菌培養及新增拜有利抗生素。
血檢結果,紅血球指數RBC有回升,5.96->6.54,其他指數都正常穩定。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:早晚各一顆。
5. 情緒(喜安寧):每天2次,每次1顆。
6 .魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
7.噴霧:改含銀離子氣霧藥,一天1次,每次15分鐘,(與摳密一樣)。
8. 拜有利抗生素:5顆分14顆,早晚各一顆。
9. 喜安寧:每天2次,每次1顆。
三、照護:
1. 梳毛:停。
2. 刷洗:停。
四、回診
3/26 (週六) 5:302022-02-19
說明:
2/19 抱抱沐恩拿藥
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:早晚各一顆。
5. 黴菌藥:停。
6. 情緒(喜安寧):每天2次,每次1顆。2022-01-29 14:30:00
說明:
1/29 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.0kg (1/8是5.94kg)
一、看診情形
皮膚檢查,黴菌有改善。
鼻涕紀錄持平,看診現場右鼻孔有濃鼻涕。
血檢結果,紅血球指數RBC繼續下降6.04->5.96,蘇醫師說明,因為抱抱的紅血球比較大顆,只要血容比、血紅素指數都在正常範圍就還不須擔心,其他指數都正常穩定。
今天用藥更動,氣霧嘗試改用與callme相同的含銀離子新藥,callme用此藥有明顯改善,看看對抱抱是否也有效果。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 神經止癢:早晚各一顆。
6. 黴菌藥:再吃一週停。
每天一次一顆。
7 .魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
8.噴霧:改含銀離子氣霧藥,一天1次,每次15分鐘,(與摳密一樣)。
9. 拜有利抗生素:停。
10. 喜安寧:每天2次,每次1顆。
三、照護:
1. 梳毛:一天一次。
2. 刷洗:患處刷紅色洗劑,一天一次
四、回診
三週
2/19(週六)5:302022-01-12
說明:
1/12 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:早晚各一顆。
5. 黴菌藥:每天一次一顆。
6. 放鬆藥(喜安寧):每天一次一顆。2022-01-08 17:00:00
說明:
1/8 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.94kg (12/18是5.98kg)
一、看診情形
皮膚檢查,右手肘皮膚有新的黴菌患處,肚皮皮膚還是很紅,今天皮膚狀況比較不好。
血檢結果,紅血球指數RBC稍降6.38->6.04,這是因為紅血球比大顆,血容比、血紅素指數都正常,所以不須擔心,其他指數都正常穩定。
鼻涕淚眼狀況持平,針對皮膚狀況變差,用藥做些調整,再請觀察用藥後有無異常。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 神經止癢:早晚各一顆。
6. 黴菌藥:每天一次一顆。
7 .魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
8.噴霧:一天二次,每次15分鐘,並同時吸氧,20ml 生理食鹽水 + 3ml克痰 + 1ml氨基菲林 + 1ml見大。
9. 拜有利抗生素:5顆分14顆,每天早晚各一顆。
10. 喜安寧:每天一次一顆。
三、照護:
1. 梳毛:一天一次。
2. 刷洗:背部患處刷紅色洗劑,一天一次
四、回診
三週
1/29(週六)2:302021-12-25
說明:
12/25 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 黴菌藥:每天一次一顆,吃二週。
5 .魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
6. 情緒放鬆(喜安寧):每天一次一顆。2021-12-18
說明:
12/18 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.98kg (11/20是5.935kg)
一、看診情形
皮膚檢查,耳背下有抓癢的傷口、肚皮比較紅。
血檢結果,紅血球指數稍降RBC6.38->6.01,血容比42.7->43.0->41.4,白血球20.08->17.30。
上述二項指數一直都有起伏,今天的浮動不大,只要食慾精神都穩定,就繼續觀察。
濃鼻涕在氣霧加入氧氣後有改善,治療鼻涕的用藥就照舊,皮膚方面今天開新用藥,是含有酪蛋白磷酸胜肽成份、幫助放鬆舒緩的「喜安寧」,希望可以讓抱抱減少皮膚搔癢的情況。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 神經止癢:停。
6. 黴菌藥:每天一次一顆,吃二週停。
7 .魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
8.噴霧:一天二次,每次15分鐘,並同時吸氧,20ml 生理食鹽水 + 3ml克痰 + 1ml氨基菲林 + 1ml見大。
9. 拜有利抗生素:5顆分14顆,每天早晚各一顆。
10.安滅菌抗生素:停。
11. 喜安寧:每天一次一顆。
三、照護:
1. 梳毛:一天一次。
2. 刷洗:背部患處刷紅色洗劑,一天一次
四、回診
1/8(週六)5:002021-12-06
說明:
12/6 抱抱 沐恩拿藥
1.黴菌:每天1次,一顆。
2.化痰+消炎:每天2次,每次一顆。
3.類固醇:一 、四不吃,一次一顆。
4.神經止癢:每天2次,每次1顆。
5.下午化痰:每天1次一顆。2021-11-20 17:00:00
說明:
11/20 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.935kg (10/23是6.0kg)
一、看診情形
皮膚檢查,手肘、肚皮、大腿內側都有新患處,除了黴菌,也有像細菌感染。
血檢結果,紅血球指數RBC6.38持平,血容比42.7->43.0,白血球升高11.96->20.08,白血球的升高可能與皮膚變差有關,今天用藥會做些調整,並再採樣鼻涕送驗。
皮膚患處須每天刷洗一次。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 神經止癢:每天早晚各一顆。
6. 黴菌藥:每天一次一顆。
7 .魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
8.噴霧:一天二次,每次15分鐘,並同時吸氧,20ml 生理食鹽水 + 3ml克痰 + 1ml氨基菲林 + 1ml見大。
9. 拜有利抗生素:協會自有藥,舊藥先吃,舊吃完,改5顆分14顆,每天早晚各一顆。
10.安滅菌抗生素:每天2次,每次1/4顆,未拿新藥,舊藥吃完停。
三、照護:
1. 梳毛:一天一次。
2. 刷洗:背部患處刷紅色洗劑,一天一次
四、回診
等收到細菌培養報告後再約診。2021-11-11
說明:
11/11 抱抱 沐恩拿藥
1. 化痰:每天下午1顆。
2. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
3. 神經止癢:每天早晚各一顆。
4. 黴菌藥:每天一次一顆。
5. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。2021-11-08
說明:
11/8 抱抱 沐恩拿藥
1.抗生素:每天2次,每次
1/4顆。
回診
11/20下午5:002021-10-25
說明:
10/25 抱抱 沐恩拿藥
1.類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:每天早晚各一顆。
5. 黴菌藥:每天一次一顆。2021-10-23
說明:
10/23 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.0kg (9/25是5.945kg)
一、看診情形
血檢結果,先前下降的紅血球指數有回升一些RBC6.05->6.38(正常值6.54-12.2),血容比40.1->42.7,其他指數在正常值,沒有特別異常。
在改變氣霧方式後,鼻涕有改善一些,但應是近日天氣變冷,抱抱濃鼻涕又變較多,使用暖氣讓室內保持溫暖會有幫助,或暖暖包也可以。
抱抱的抗生素用藥都是根據鼻涕採樣、細菌培養結果所列出的,但實際效果不是很穩定,今天用藥,再吃回拜有利抗生素,一週後回報,其他用藥都照舊。
皮膚檢查,患處未完全好,已再剃毛,仍須每天刷洗一次。
二、用藥
新增拜有利抗生素,其他都照舊,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 神經止癢:每天早晚各一顆。
6. 黴菌藥:每天一次一顆。
7 .魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
8.噴霧:一天二次,每次15分鐘,並同時吸氧,20ml 生理食鹽水 + 3ml克痰 + 1ml氨基菲林 + 1ml見大。
9. 拜有利:協會自有藥,5顆分15顆,每天早晚各一顆。
三、照護:
1. 梳毛:一天一次。
2. 刷洗:背部患處刷紅色洗劑,一天一次
四、回診
一週後回報鼻涕情況再約診。2021-10-11
說明:
10/11抱抱 沐恩拿藥
用藥
1.黴菌:每天一次一顆。
2.化痰消炎:每天兩次每次一顆。
3.神經止癢:每天兩次每次一顆。
4.下午化痰:每天一次一顆。
5.類固醇:一 四停吃每天一次一顆。2021-09-27
說明:
9/27 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:每天早晚各一顆。
5. 黴菌藥:每天一次一顆。2021-09-25 17:30:00
說明:
9/25 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.945kg (9/4是5.97kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數再降低一些RBC6.31->6.05(正常值6.54-12.2),血容比42.2->40.1,蘇醫師覺得還在可接受範圍。
濃鼻涕仍有,再採樣培養,須做氣霧。
皮膚狀況,脖子下患處有改善 但背上新增一處黴菌,已剃毛,每天刷洗一次。
二、用藥
新增氣霧治療,其他照舊,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 神經止癢:每天早晚各一顆。
6. 黴菌藥:每天一次一顆。
7 .魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
8.噴霧:一天二次,每次15分鐘,並同時吸氧,20ml 生理食鹽水 + 3ml克痰 + 1ml氨基菲林 + 1ml見大。
三、照護:
1. 梳毛:一天一次。
2. 刷洗:背部患處刷紅色洗劑,一天一次
四、回診
待收到細菌培養報告再約。2021-09-09
說明:
9/9 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰(+消炎):每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:每天早晚各一顆。
5. 黴菌藥:每天一次一顆。2021-09-04 21:30:00
說明:
9/4 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.97kg (8/21是5.99kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數RBC6.36->6.31,雖稍低於正常值(正常值6.54-12.2),但血容比有上升41.8->42.2,所以不須擔心,腎指數crea上升1.1->1.8,應與打泰寧抗生素有關。
近期濃鼻涕雖不像之前一大坨又濃又多,但出現濃鼻涕次數還是頻繁,看來這次打泰寧的效果似乎不如預期,先停打一週,再請紀錄停打後鼻涕狀況,以做比較。
皮膚狀況有改善,一樣要紀錄抓癢行為。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:停週一、週四,其他日期一天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 神經止癢:每天早晚各一顆。
6. 膚即淨藥膏:停。
7. 泰寧抗生素:停。
8. 黴菌藥:每天一次一顆。
9 .魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
三、照護:
梳毛:一天一次。
四、回診
9/25(週六)5:302021-08-21
說明:
8/21 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.990kg (8/7是5.935kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數RBC再回升5.65->5.77->6.04->6.36(正常值6.54-12.2),發炎蛋白、血糖、肝腎、磷、白血球都正常。
雖本週鼻涕紀錄多,但本次細菌培養報結果顯示泰寧抗生素是有效的,所以仍續打。
皮膚檢查,先前脖子患處有改善,但耳朵有出現黴菌,須要開始吃黴菌藥,並搭配魚油,效果會較好,其他吃黴菌藥的貓咪也可一樣吃魚油。
耳朵檢查,內耳乾淨,耳藥可停,但外耳有些耳垢,仍要經常檢查清潔。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:天天吃,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 拜有利:停。
6.神經止癢:每天早晚各一顆。
7.耳通敏:停。
8.膚即淨藥膏:薄薄一層擦於患處,一天一次。
9.泰寧抗生素:打法及劑量如下,早晚各一次,每次泡好的抽5.8ml+4.2ml生理食鹽水,就是拿10cc針筒抽好四支5.8ml的泰寧針,要打之前再抽生理食鹽水4.2ml,這樣就是共打入10ml。
10.黴菌藥:每天一次一顆。
11.魚油:一天一次一顆,跟黴菌藥一起吃。
三、照護:
梳毛:一天一次。
四、回診
9/4(週六)5:302021-08-14 14:00:00
說明:
8/14 抱抱 沐恩 袁醫師
體重:5.88kg(8/7是5.935kg)
一、看診情形
今天回診主要是追蹤耳朵情況,檢耳鏡察看結果,耳道乾淨很多,右耳裡較油,應是耳藥的緣故,要留意右耳是否會油油的,要擦拭乾淨。
前次回診鼻涕採樣做細菌培養,因疑似有一種較難培養出的細菌,需再多培養幾天才能確定,待收到報告再看是否需調整用藥。
今天檢查結果,皮膚及耳朵狀況都有進步,耳藥可停,其他用藥照舊。
二、用藥
耳藥可停,其他用藥照舊。
三、回診
待收到細菌培養報告再約診。2021-08-07
說明:
8/7 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.935kg (7/21是5.920kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數RBC再回升5.65->5.77->6.04,先前紅血球下降是發炎蛋白升高的影響,因慢性發炎會讓紅血球壽命變短,在將類固醇劑量提高、發炎蛋白指數正常後,紅血球指數會逐漸改善。
先前濃鼻涕多,停拜有利抗生素改吃安滅菌抗生素,但效果看起來不好,所以改吃回拜有利,今天有採樣送細菌培養,待收到報告再看是否須更換抗生素。
皮膚檢查,雖有新增患處,但刷洗後看起來已沒有之前那麼紅,因有抓癢情況,神經止癢藥會調高一點劑量。
耳道還是有黑垢,耳藥要繼續,請留意藥劑有確實滴入耳道內。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:天天吃,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 拜有利抗生素:6分14,每天早晚各一顆。
6.神經止癢:新藥調高劑量,每天早晚各一顆。
7.安滅菌抗生素:停。
8.耳通敏:繼續,點到下次回診,二耳,一天一次,藥劑要確定流進耳道內,點完後要將耳廓擦乾淨,不可用棉花棒掏耳內。
9.膚即淨藥膏:薄薄一層擦於患處,一天一次。
三、照護:
1. 頭套(軟):不戴。
2. 梳毛:一天一次。
3. 頸部患處一天刷洗:停。
四、回診
8/14(週六)2:002021-07-26
說明:
7/26 抱抱 沐恩拿藥
用藥
1.抗生素:每天二次,每次1/4顆。
2.類固醇:每天一次,一顆。
3.神經止痛:每天二次,每次一顆。2021-07-23
說明:
7/23 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:每天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4. 止痛(神經止癢):每天早晚各一顆。2021-07-21 18:00:00
說明:
7/21 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.92kg (7/9是6.04kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數RBC回升6.26->5.65->5.77、發炎蛋白升高已降至正常值4.9->6.0->5.1。
蘇醫師說明,前次回診紅血球下降是與發炎蛋白升高有關,因慢性發炎會讓紅血球壽命變短,為抑制發炎,將類固醇劑量提高後,今天發炎蛋白及紅血球指數就有改善了。
近日濃鼻涕多,拜有利抗生素先停,改吃安滅菌抗生素。
頸部皮膚檢查,右側傷口已近痊癒,左側有新傷口,但頭套仍不要戴以避免摩擦,且上週已開始吃神經止癢藥,可以再觀察看看有沒有效果,並要留意抓癢情況並記錄。
耳道情況有改善但還是有黑垢,耳藥要繼續。
二、用藥
有變動,新藥只拿安滅菌,其他有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:天天吃,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 拜有利抗生素:停。
6.神經止癢:每天早晚各一顆。
7.安滅菌抗生素:避光,每天早晚各1/4。
8.耳通敏:繼續,點到下次回診,二耳,一天一次一滴,點完後要將耳廓擦乾淨,不可用棉花棒掏耳內。
三、照護:
1. 頭套(軟):不戴。
2. 梳毛:一天一次。
3. 頸部患處一天刷洗一次。
四、回診
8/4(週三)5:002021-07-15
說明:
7/15 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.89kg(7/9是6.04kg)
一看診情形
因7/9回診時耳朵檢查,耳道內有較多髒垢,除了每天點耳藥,今天回診做耳道清洗。
檢耳鏡查看,有較上次乾淨,左耳內還有一些耳垢,醫師以清耳液反覆清潔數次。
耳藥仍要繼續點,方式照舊。
右頸部皮膚患處部份已開始結痂,但左臉頰下方有新的患處,醫師已將毛剃掉,要維持每天刷洗一次,並再吃回神經止癢藥。
二、用藥
今天拿藥:神經止癢,每天早晚各一顆,今天開始。
其他用藥、照護都照舊。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:改為天天吃,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 抗生素:拜有利50mg劑量6分14,每天早晚各一顆。
6.點必效及人工淚液:停。
7.耳通敏:繼續,點到下次回診,二耳,一天一次一滴,點完後要將耳廓擦乾淨,不可用棉花棒掏耳內。
三、照護:
1. 頭套(軟):拿掉。
2. 梳毛:一天一次。
3. 頸部患處一天刷洗一次。
四、回診
7/21(週三)6:002021-07-09
說明:
7/9 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.04kg (6/9是6.07kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數RBC下降6.26->5.65、發炎蛋白升高很多4.9->6.0。
今天指數看來,紅血球下降應是與發炎蛋白升高有關,因為慢性發炎會讓紅血球壽命變短,今天用藥會提高類固醇劑量以抑制發炎。
頸部皮膚變差,可能是戴頭套的摩擦,先拿掉頭套,再留意抓癢情況並記錄。
耳朵檢查,耳廓乾淨但耳道內還是有髒垢,須再點耳藥並安排回診再做清洗。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:改為天天吃,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 抗生素:拜有利50mg劑量6分14,每天早晚各一顆。
6.神經止癢:停。
7.點必效及人工淚液:停。
8.耳通敏:繼續,點到下次回診,二耳,一天一次一滴,點完後要將耳廓擦乾淨,不可用棉花棒掏耳內。
三、照護:
1. 頭套(軟):拿掉。
2. 梳毛:一天一次。
3. 頸部患處一天刷洗一次。
四、回診
7/15(週四)11:00
洗耳朵
7/21(週三)6:002021-06-21
說明:
6/21抱抱 沐恩拿藥
用藥
1.抗生素:每天二次,每次一顆。2021-06-11
說明:
6/11 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:吃週二、四、六,上述日期每天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎(止咳):每天早晚各1顆。
4. 神經止癢:目前先停吃一週。每天早晚各一顆。2021-06-09
說明:
6/9 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.07kg (5/15是5.91kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數下降至低於正常值RBC7.0->6.26、HCT44.3->40.2,其他指數沒有特別異常。
醫師說明,抱抱的紅血球浮動下降,與他的愛滋病有較大關係,下次回診若紅血球指數再下降,就須要打回造血針。
醫師檢視過鼻涕紀錄,今再做採樣,待收到細菌培養結果,再看是否要調整抗生素。
耳朵檢查,今天耳道內髒垢較多,須點耳藥,以免耳朵發癢讓抱抱抓傷。
右眼分泌物有改善,點必效及人工淚液持續。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃,舊藥還有,新藥後天拿。
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 抗生素:拜有利50mg劑量5分14,每天早晚各一顆,等收到細菌培養結果再看是否繼續吃。
6.神經止癢:先停吃一週。
7.點必效及人工淚液:都右眼,點必效早晚各一次,人工淚液一天三次,點完要將眼框周圍擦乾。
(順序:點必效後20分鐘再點人工淚液)
8.耳通敏:二耳,一天一次一滴,點五天,點完後要將耳廓擦乾淨,不可用棉花棒掏耳內。
三、照護:
1. 頭套(軟):戴上。
2. 梳毛:一天一次。
3. 二耳耳廓以棉花棒將污垢擦乾淨,因耳道內是乾淨的,所以不須清耳道,也不可使用清耳液。
四、回診
7/10(週六)5:002021-05-22
說明:
5/22 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:吃週二、四、六,每天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4.神經止癢:每天早晚各一顆。
其他用藥照舊。2021-05-15
說明:
5/15 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.91kg (3/27是6.10kg)
一、看診情形
血檢指數大致持平,沒有特別異常。
近期有濃濃鼻涕,採樣送細菌培養,先吃回拜有利,再看培養結果是否須要換抗生素。
檢查耳朵抓傷,以檢耳鏡查看後,耳道是乾淨的,只有外耳廓髒,每天清潔一次外耳廓。
右眼分泌物多,先點點必效及人工淚液看可否改善。
肚皮皮膚似乎有點變差,先吃回神經止癢藥。
體重有下降,先觀察是否天氣悶熱影響食慾,如果再持續下降,請回報醫師。
二、用藥
有變動,有舊藥先吃。
(今天新藥只拿神經止癢藥)
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 抗生素:拜有利50mg劑量5分14,每天早晚各一顆,先吃一週。。
6.神經止癢:每天早晚各一顆。
7.點必效及人工淚液:都右眼,點必效早晚各一次,人工淚液一天三次,點完要將眼框周圍擦乾。
(順序:點必效後20分鐘再點人工淚液)
三、照護:
1. 頭套(軟):戴上。
2. 梳毛:一天一次。
3. 二耳耳廓以棉花棒將污垢擦乾淨,因耳道內是乾淨的,所以不須清耳道,也不可使用清耳液。
四、回診
6/5(週六)5:302021-04-21
說明:
4/21 抱抱 沐恩拿藥
今天拿:
1. 類固醇:吃週二、四、六,上述日期每天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消腫:每天早晚各1顆。
回診
5/22 (週六)3:302021-03-27
說明:
3/27 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.10kg (2/27是6.08kg)
一、看診情形
鼻涕狀況及血檢指數都大致持平,沒有特別異常。
根據細菌培養結果及鼻涕記錄,拜有利是有效果的,因此拜有利繼續吃,同時開始減少類固醇劑量。
二、用藥 有變動
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 抗生素:拜有利50mg劑量5分14,每天早晚各一顆,再吃二週停。
三、照護:
1. 頭套(軟):不用戴了。
2. 梳毛:一天一次。
四、回診
四週後拿藥、八週回診
4/21 拿藥2021-02-27 16:00:00
說明:
2/27 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.080kg (2/6是6.015kg)
一、看診情形
鼻涕紀錄增加,以右鼻孔居多,再採樣送細菌培養。
血檢結果,曾因用藥而升高的肝指數ALT維持在正常值(383->51->38,正常值12-130),紅血球RBC7.35->7.23,發炎蛋白5.3->5.4,是鼻涕變多的影響,血檢結果大致持平,沒有特別異常。
皮膚狀況不錯,但仍請觀察有無抓癢並記錄。
近期都有正常便+軟便,是與用藥有關,只要不是很多泥便或水便、食慾精神穩定,就可以再觀察。
今天起原抗生素先停吃,待收到細菌培養結果,再決定更換何種抗生素。
二、用藥 有變動
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,日,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素:停。
三、照護:
1. 頭套(軟):不用戴了。
2. 梳毛:一天一次。
四、回診
3/13(週六)2:002021-02-06
說明:
2/6 抱抱 沐恩回診 袁醫師
體重:6.015kg (1/23是5.945kg)
一、看診情形
皮膚狀況不錯,可拿掉頭套,但還是留意有無頻繁抓癢。
看診現場,右鼻孔有一點濃鼻涕,但以紀錄看來鼻涕狀況有改善。
血檢結果,之前因用藥而升高的肝指數ALT今天是51,已降至正常值了(3500->1459->383->51,正常值12-130),上次下降的紅血球RBC,今天升回正常值(7.03->6.53->7.35,正常值6.54-12.2),發炎蛋白5.3持平,高出正常值一點點。
肝指數已正常,皮下輸液可停,因拿掉頭套,會再吃回神經止癢藥,其他用藥照舊。
二、用藥 有變動
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,日,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素:拜有利,50mg劑量的,5顆分成14顆,每天早晚各一顆,飯後。
6. 皮下輸液:停。
三、照護:
1. 頭套(軟):不用戴了。
2. 梳毛:一天一次。
四、回診
2/27週六 4:002021-01-23 16:00:00
說明:
1/23 抱抱 沐恩回診 袁醫師
體重:5.945kg (1/18是5.970kg)
一、看診情形
先前因用藥造成肝指數升高到3500,調整用藥後,今回診追蹤肝指數及皮膚鼻涕情況。
血檢結果,肝指數ALT已再下降(3500->1459->383,正常值12-130),紅血球RBC下降7.03->6.53,白血球10.80在正常值內,發炎蛋白5.3高出正常值一點點。
雖然肝指數下降很多了,但還是高出正常值,所以皮下輸液須持續,紅血球指數下降應與肝臟情況有關,待下次回診,若持續降低,再考慮是否需要打造血針。
根據照護員回報,皮膚搔癢及鼻涕狀況有好一些,今看診現場右鼻孔有一點點濃鼻涕,也有點淚眼,但整體狀況的確有進步,用藥只皮下輸液做些調整,其他用藥照舊。
二、用藥 有變動
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,日,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素:拜有利,50mg劑量的,5顆分成14顆,每天早晚各一顆,飯後。
6. 皮下輸液:林格兒,今天起一週是一天一次100ml,第二週改為2天一次,每次100ml。
7. 維他命B針:停
三、照護:
1. 頭套(軟)戴回,再紀錄舔或抓癢的動作。
2. 梳毛:一天一次。
四、回診
2/6 週六 4:30
2021-01-18
說明:
1/18 抱抱 沐恩回診 袁醫師
體重:5.97kg 1/16是5.97kg
一、看診情形
血檢結果,紅白血球都OK沒有明顯問題,肝指數由3500降到1400,發炎蛋白最近不太穩定,週六需要再請蘇醫師調整藥物,白血球肝指數有降下,皮下點滴125降至100,打至週六停,維他命可繼續打,週六回診。
二、用藥 有變動
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,日,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素:改為拜有利,50mg劑量的,5顆分成14顆,每天早晚各一顆,飯後。
6. 皮下輸液:林格兒,改為一天一次100ml。
7. 維他命B針:於皮下輸液打滿75ml後,抽出一整瓶從輸液三向頭打入,再打剩餘的25ml林格兒。
三、照護:
1. 頭套(軟)戴回,再紀錄舔或抓癢的動作。
2. 梳毛:一天一次。
四、回診
1/23(六)下午4:002021-01-16 14:30:00
說明:
1/16 抱抱 沐恩看診 蘇醫師、袁醫師
體重: 5.97kg(1/2是6.04kg)
一、看診情形
皮膚及鼻涕有改善,但血檢結果,肝指數升高非常多,可能與類固醇或抗生素有關,須更換抗生素、打皮下輸液幫助代謝,及打維他命B、C針補充營養,並提前回診查看肝指數有沒有下降,如果下降幅度不理想,就要住院改打靜脈注射。
二、用藥 有變動 有舊藥先吃
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,日,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素:改為拜有利,50mg劑量的,5顆分成14顆,每天早晚各一顆,飯後。
6. 皮下輸液:林格兒,一天一次125ml。
7. 維他命B針:於皮下輸液打滿100ml後,抽出一整瓶從輸液三向頭打入,再打剩餘的25ml林格兒。
三、照護:
1. 頭套(軟)戴回,再紀錄舔或抓癢的動作。
2. 梳毛:一天一次。
四、回診
1/18(週一)11:002021-01-02 14:00:00
說明:
1/2 抱抱 沐恩看診 蘇醫師、袁醫師
體重: 6.04kg(12/3是6.07kg)
一、看診情形
右眼淚眼分泌物多,右鼻也有很多濃鼻涕,已採樣送細菌培養;脖子下方有新的皮膚患處,須戴回軟頭套,觀察有無抓癢並記錄。
血檢結果,主要是免疫球蛋白指數升高較多(4.8->5.5,正常值是2.8-5.1),醫師說明,這項指數升高,根據在台大醫院的使用經驗,可能是與干擾素施打流程有關,目前的干擾素製作日期較久,或許效果有受到影響,所以要特別留意操作過程,從冰箱拿出後,要立刻抽取立刻放回,盡快施打,也要注意抽取的量是否正確跟有沒有打好。
淚眼分泌物多是眼周皮膚問題並不是眼睛本身,所以不須點眼藥,只要點人工淚液及擦拭;另針對皮膚及鼻涕,類固醇增吃一次及新增口服抗生素,抗生素開一週,吃完回報。
二、用藥 有變動 有舊藥先吃
1. 干擾素:5.5小格,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,日,每天一次一顆。
3. 化痰:每天下午1顆。
4. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素:今天開始,每天早晚各一顆,飯後。
三、照護:
1. 頭套(軟)戴回,再紀錄舔或抓癢的動作。
2. 梳毛:一天一次。
四、回診
1/16(週六)2:302020-12-03
說明:
12/3 抱抱 沐恩看診 袁醫師
體重: 6.07kg(11/23是6.095kg)
一、看診情形
血檢結果,今天未驗腎指數,紅白血球、血糖、肝指數、發炎指數都在正常值內,關於白血球指數,今天指數是8.01,上次4.92,醫師說明,抱抱此項指數一向都在8左右,上次降到4.92,可能是因為當時剛使用新抗生素才讓指數降到4左右。
11/7時開始施打美諾平抗生素至今已滿四週,但鼻涕情況看來並無太多改善,今天看診時沒有鼻涕無法採樣,今晚起先停打美諾平抗生素,再觀察停打後是否鼻涕有變多。
前次回診右腳及右頸部的皮膚患處已有改善,可以先停刷洗劑,並嘗試拿掉頭套觀察抓癢情況,若連續幾日仍頻繁抓癢至皮膚變紅,再請帶回頭套並拍照回報。
二、用藥 有變動 舊藥先吃
(此文發佈時尚未拿到新藥,待取藥後再補上照片)
1. 干擾素:5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,每天一次一顆。
3. 食促:停。
4. 化痰:每天下午1顆。
5. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
6. 皮下抗生素(美諾平):今天晚開始停。
三、照護:
1. 頭套可拿掉,再留意有沒有舔或抓癢的動作,舔得頻繁至皮膚又紅再回報。
2. 觀察抓癢情況
3. 梳毛:一天一次。
4. 停刷洗。
四、回診
12/30(週三)11:002020-11-23 13:30:00
說明:
11/23 抱抱 沐恩看診 袁醫師
體重: 6.095kg,11/7 是5.945kg
一、看診情形
抱抱因濃鼻涕較多,醫師原本預計今天回診做鼻涕採樣,就診時鼻腔乾淨無鼻涕,所以未進行採樣,醫師檢視右方脖子處皮膚問題,研判不像是一般抓傷,較像是黴菌發作跡象,建議先用刷洗液抑制,一天一次以紅色洗劑刷洗脖子及後腳跟患部,如一週後未見起色,就可能需要吃黴菌藥,因體重增加食促可停。
二、用藥 有變動
1.干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,每天一次一顆。
3. 食促:停。
4. 化痰:每天下午1顆。
5. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
6.皮下抗生素(美諾平):早晚各一次,每次10cc(藥1.9cc+8.1cc)。
7. 神經止癢藥:停。
三、照護:
1. 留意有沒有舔或抓癢的動作,請記錄。
2. 觀察抓癢情況
3.梳毛:一天一次。
4. 一天一次以紅色洗劑刷洗脖子及後腳跟患部。
四、回診
12/3(四)上午11:302020-11-20
說明:
11/20 抱抱 沐恩拿藥
一、今拿用藥 舊藥先吃
1. 類固醇:吃週二、四、六,每天一次一顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
※食促:舊藥吃完停,
皮下抗生素(美諾平)照舊。
二、回診
原11/21(週六)4:30回診取消,改為11/23(週一)11:30。2020-11-09
說明:
11/9 抱抱沐恩拿藥
用藥
1.消炎+化痰:早晚各一顆。
2.化痰:下午一顆。
3.類固醇:每週2 4 6吃一次一顆。2020-11-07
說明:
11/7 抱抱 沐恩 蘇醫師
體重:5.945kg(10/16是5.725kg)
一、看診情形
血檢結果大致持平,先前因打干擾素使紅血球下降,已有逐漸回升,今天也有再上升(6.9->7.14),肝、腎、血糖指數都在正常值。
施打泰寧抗生素針後,濃鼻涕仍多,也還有抓癢,因此今天再採樣,並更換抗生素、吃回神經止癢藥。
新抗生素針劑是與辛巴使用的一樣,但劑量不同。看診結束回到協會已泡好一瓶及施打,藥瓶包好放於冰箱,可與辛巴共用此瓶,請記錄施打時間,留意沖泡後只能使用二天,生理食鹽水則各使用一袋。
※謝謝penny協助。
二、用藥 有變動
1.干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2. 類固醇:吃週二、四、六,每天一次一顆。
3. 食促:每天1次,每次1顆。
4. 化痰:每天下午1顆。
5. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
6.皮下抗生素(美諾平):早晚各一次,每次10cc(藥1.9cc+8.1cc)。
7. 神經止癢藥:每天早晚一次1顆。
三、照護:
1. 留意有沒有舔或抓癢的動作,請記錄。
2. 觀察抓癢情況
3.梳毛:一天一次。
四、回診
11/13回報
11/21(週六)4:30回診2020-10-30
說明:
10/30 抱抱 沐恩拿藥
一、用藥
1. 食促:視情況可每天1~2次,每次1顆。
2. 化痰:每天下午1顆。
3. 化痰+消炎:每天早晚各1顆。
4.類固醇:吃週二、四、六、日,每天一次一顆。
二、回診
11/7(週六)
確切時間待約。2020-10-17
說明:
10/17 抱抱 沐恩拿藥
1. 類固醇:(補開昨天未拿足量的藥)吃週二、四、六、日,一天一次一顆。
2. 化痰+消炎:(補開昨天未拿足量的藥)每天早晚一次一顆。
3. 食促:(今天新增的藥)視食慾狀況,每天1~2次,每次1顆。
4. 化痰:(今天新增的藥)下午吃,每天1次1顆。
5. 泰寧抗生素針:每天早晚各一次,每次5.7ml。2020-10-16
說明:
10/16 抱抱 沐恩 袁醫師
體重:5.725kg(9/26是6.050kg)
一、看診情形
回報抱抱近日食慾精神變差、有嘔吐,血檢結果無特別異常,醫師說先停抗生素及黴菌藥,看看是否近日的不適與此二藥有關,體重減輕較多、嘔吐,今天開始打皮下林格兒,一天一次100ml,打三天即停,袁醫師與蘇醫師討論後再看如何調整用藥。
看診時有濃鼻涕,已採樣送培養。
(血檢報告照片待補)
二、用藥 有變動
1.干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2.化痰:每天早晚各1顆。
3.抗生素:停。
4.黴菌藥:停。
5. 類固醇:吃週二、四、六、日,每天一次一顆。
三、照護:
1. 留意有沒有舔或抓癢的動作,請記錄。
2. 一週後可拿掉頭套,觀察抓癢情況。
3.梳毛:一天一次。
四、回診
待約。2020-10-03
說明:
10/3 抱抱 沐恩拿藥
一、說明
抱抱最新的鼻涕培養結果已收到,目前用的抗生素都沒效,但近日沒有明顯濃鼻涕,所以還是先維持用藥,再觀察紀錄回報。
二、今天拿的新用藥 (舊藥先吃)
1. 化痰:每天早晚各1顆。
2.抗生素:每天早晚各1顆。
3. 黴菌藥:每天一次1顆。
4. 類固醇:吃週二、四、六、日,每天一次一顆。
三、回診
10/16(週五)3:002020-09-26 17:30:00
說明:
9/26 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重:6.050kg(9/12是6.070kg)
一、看診情形
皮膚檢查,前陣子的黴菌患處有變好,但脖子下方皮膚新增一處紅紅,黴菌藥須繼續吃。
鼻涕記錄仍有濃鼻涕,今天再採樣做培養,用藥會做調整。
血檢主要是吃黴菌藥須追蹤肝指數,今天血檢結果肝指數正常,其他指數大致持平。
二、用藥 有變動
1. 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2. 化痰+抗組織胺+抗生素:一天2次,每次1顆。
3. 類固醇:停週一、週三、週五,口服,一天1次,每次1顆,早上。
4. 神經止癢藥:停。
5. 抗生素(安滅菌):停。
6. 黴菌藥:每天一次一顆。
三、照護:
1. 留意有沒有舔或抓癢的動作,請記錄。
2. 一週後可拿掉頭套,觀察抓癢情況。
3.梳毛:一天一次。
四、回診
待約。2020-09-12 16:30:00
說明:
9/12 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重:6.070kg(8/29是6.050kg)
一、看診情形
血檢結果穩定,皮膚狀況有進步,但看診現場濃鼻涕多,因此今天用藥調整抗生素。
二、用藥 有變動
1. 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2. 化痰+抗組織胺:一天2次,每次1顆。
3. 類固醇:停週一、週三、週五,口服,一天1次,每次1顆,早上。
4. 神經止癢藥:舊藥先吃,每天早晚各一顆。
5. 抗生素(安滅菌):避光,每天早晚各一次,每次1/4顆。
6. 黴菌藥:每天一次一顆。
三、照護:
1. 留意有沒有舔或抓癢的動作,請記錄。
2. 一週後可拿掉頭套,觀察抓癢情況。
3.梳毛:一天一次。
四、回診
9/26(週六)5:30回診2020-09-04
說明:
9/5 抱抱 沐恩拿藥
抗生素+化痰:每天早晚各1顆。2020-08-29 18:30:00
說明:
8/29 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重:6.050kg(8/15是5.900kg)
一、看診情形
因皮膚狀況變較差,根據08.17送件的細菌培養結果有調整用藥。
血檢結果,紅血球RBC下降7.48-->6.95,上次肝指數ALT上升到600,今天已下降到50,血檢結果大致持平,一週後回報情況。
二、用藥 有變動
1. 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2. 化痰+抗組織胺+抗生素:一天2次,每次1顆。
3. 類固醇:停週一、週三、週五,口服,一天1次,每次1顆,早上。
4. 拜有利抗生素:停。
5. 神經止癢藥:舊藥剩1顆先吃,每天早晚各一顆。
6. 止瀉:舊藥已經放很久,丟棄,有泥便時回報再拿新藥。
7. 抗生素:停。避光,每天早晚各一次,每次1/4顆。
8. 黴菌一天一次一顆
9. 梳毛:一天一次。
三、照護:
1. 留意有沒有舔或抓癢的動作,請記錄。
2. 一週後可拿掉頭套,觀察抓癢情況。
四、回診
9/4(週五)回報
9/12(週六)4:30回診2020-08-26
說明:
8/26 抱抱 沐恩拿藥
說明:根據鼻涕採樣的細菌培養結果,先前吃的拜有利對培養出的其中一種細菌無效,因此蘇醫師再加開另種抗生素給抱抱吃。
抗生素:避光,每天早晚各一次,每次1/4顆。
(本次拿3顆,先分1顆給鮮草)2020-08-21
說明:
8/21 抱抱 沐恩 拿藥
1.化痰:每天早晚各一顆。
2.神經止癢:每天早晚各一顆。2020-08-15
說明:
8/15 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重:5.900kg(8/1是5.940kg)
一、看診情形
皮膚狀況變較差,肚皮及背部靠尾椎都有紅紅及皮屑,看診現場有鼻涕,再採樣。
血檢結果,紅血球RBC進步一些6.66-->7.48,但肝指數ALT再上升25->108->600,是doxy抗生素的影響,所以今天用藥會開始停吃doxy及另種抗生素,根據細菌培養報告,先改吃拜有利,因皮膚狀況變差,擔心抱抱會癢,所以再吃之前吃過的神經止癢藥,一週後回報情況。
二、用藥 有變動
1. 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2. 化痰+抗組織胺:一天2次,每次1顆。
3. 類固醇:停週一及週四,口服,一天1次,每次1顆,早上。
4. 抗生素A(需裁剪):停。
5. 抗生素B膠囊doxy:停。
6. 拜有利抗生素:50mg劑量的,5顆分14顆,早晚各一顆,先吃一週。
7. 神經止癢藥:每天早晚各一顆。
8. 止瀉:舊藥已經放很久,丟棄,有泥便時回報再拿新藥。
9. 梳毛:一天一次。
三、照護:
1. 留意有沒有舔或抓癢的動作,請記錄。
2. 一週後可拿掉頭套,觀察抓癢情況。
四、回診
8/21(週五)回報
8/29(週六)6:30回診2020-08-08
說明:
8/8抱抱 沐恩拿藥
1. 化痰+抗組織胺:一天2次,每次1顆。
2. 抗生素A(需裁剪):舊藥先吃,一天2次,每次1/4顆。
3. 抗生素B膠囊:doxy,早晚各一次,每次一顆。2020-08-01
說明:
8/1 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重:5.940kg(7/25是6.005kg)
一、看診情形
皮膚及鼻涕狀況有些進步,血檢結果,紅血球RBC下降7.25-->6.66,肝指數ALT上升25-->108,肝指數的升高,應是與蘇醫師再讓抱抱吃回doxy抗生素的影響,蘇醫師認為目前此抗生素對抱抱是有效果的,指數上升在可接受的範圍,所以再續吃觀察。
今天看診時有濃鼻涕,已採樣培養。
二、用藥
沒變,舊藥先吃
1. 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2. 化痰+抗組織胺:一天2次,每次1顆。
3. 類固醇:舊藥先吃,但即日起停週一週四,口服,一天1次,每次1顆,早上。
4. 抗生素A(需裁剪):舊藥先吃,一天2次,每次1/4顆。
5. 抗生素B膠囊:doxy,早晚各一次,每次一顆。
6. 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
7. 梳毛:一天一次。
三、回診
等細節培養報告再告知是否換抗生素藥、本次藥吃完先拿藥再約回診。2020-07-23 16:00:00
說明:
7/25 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重:6.005kg(7/1是5.97kg)
一、看診情形
7/13的回診因紅血球數量由7.84降低至6.8、肝指數32上升至95,林院長認為肝指數可能是抗生素doxy的影響,先停吃並安排抱抱今天回診讓蘇醫師檢查。
今天血檢結果,紅血球RBC上升6.8-->7.25,肝指數ALT下降83-->25,應就是停吃doxy後讓指數回復。
皮膚檢查,背部靠屁股有二處掉毛紅紅,蘇醫師認為不像是黴菌,請留意紀錄有無抓癢,鼻子檢查,有些濃鼻涕。
今天用藥會做些調整,下週追蹤用藥效果,如果仍有濃鼻涕,也須採樣培養。
二、用藥 有變動
1. 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
2. 化痰+抗組織胺:一天2次,每次1顆。
3. 類固醇:舊藥先吃,但即日起停週一週四,口服,一天1次,每次1顆,早上。
4. 抗生素A(需裁剪):舊藥先吃,一天2次,每次1/4顆。
5. 抗生素B膠囊:早晚各一次,每次一顆。。
6. 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
7. 歐善鋅魚油:停。
8.梳毛:一天一次。
三、回診
8/1(週六)下午2020-07-13
說明:
7/13 抱抱 沐恩看診 林院長
體重:5.97kg
一、看診情形
血液檢查顯示紅血球數量有減少一些,由7.84降低至6.8,院長評估因肝指數32至95有上升,與袁醫師討論後決定將抗生素減少一種,下回門診已預約蘇醫師。
二、用藥 !有變動
1. 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
2. 化痰+抗組織胺:一天2次,每次1顆。
3. 類固醇:口服,一天1次,每次1顆,早上。
4. 抗生素A(需裁剪):一天2次,每次1/4顆。
! 5. 抗生素B膠囊(補充舊藥一週份):停。
6. 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
7. 歐善鋅魚油:每天1次,每次1顆。
8.梳毛:一天一次。
三、回診
7/25下午4:002020-06-29
說明:
6/29 抱抱 沐恩看診 袁醫師
一、看診情形
血檢結果,紅白血球無大問題,鼻涕應是慢性病毒產生的膿,不見得是很強的病毒造成,而白血球稍高一點點應該是跟皮膚較有關係,發炎蛋白5.4有升高,醫師評估皮膚可能又將要發作,需要吃回類固醇,皮削多可以梳毛,建議戴上頭套,新增抗生素(白色需分切)和舊有的抗生素(膠囊),並停用拜有利,2週後先回報皮膚鼻涕狀況,化痰藥不變。
二、用藥 ★有變動
1. 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
2. 化痰+抗組織胺:一天2次,每次1顆。
★3. 類固醇:口服,一天1次,每次1顆,早上。
★4. 拜有利:停。
★5. 抗生素A(需裁剪):一天2次,每次1/4顆。
★6. 抗生素B膠囊(補充舊藥一週份):一天2次,每次1顆。
7. 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
8. 歐善鋅魚油:每天1次,每次1顆。
9.梳毛:一天一次。
三、回診
待約 7/13 回報2020-06-16
說明:
6/16 抱抱 沐恩拿藥
一、醫師說明
昨晚回報抱抱有出現新的黴菌患處,及根據鼻涕採樣的細菌培養報告結果,今天用藥有變動。
二、醫囑
1. 要戴頭套。
2. 看到抓癢、頻舔,鼻涕,請記錄。
3. 每天逆向一次梳毛,有看到皮屑才梳。
三、用藥 (⭐是有變動項目)
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)化痰+抗組織胺:藥的種類改為之前的,每天早晚一次一顆。
⭐(3)類固醇:口服,吃二、四、六,、日每次1顆,早上。
⭐(4)抗生素:
先吃拜有利,50mg的一天一次半顆。
醫院今天給的先不吃,一週後回報再決定是否開始吃。
(5) 眼藥水:可停。
如果再出現黃色分泌物,或眼屎多,再點可樂必妥 、玻尿酸人工淚液,相隔15分鐘,早晚各3次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 歐善鋅魚油:每天1次,每次1顆。
四、食物 有變動
7+一天三餐,一餐10克(一天30克),罐頭最多每日2罐量。
三、回診
一週後回報鼻涕及皮膚狀況。2020-06-16
說明:
6/16 抱抱 沐恩拿藥
一、醫師說明
昨晚回報抱抱有出現新的黴菌患處,及根據鼻涕採樣的細菌培養報告結果,今天用藥有變動。
二、醫囑
1. 要戴頭套。
2. 看到抓癢、頻舔,鼻涕,請記錄。
3. 每天逆向一次梳毛,有看到皮屑才梳。
三、用藥 (⭐是有變動項目)
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)化痰+抗組織胺:藥的種類改為之前的,每天早晚一次一顆。
⭐(3)類固醇:口服,吃二、四、六,、日每次1顆,早上。
⭐(4)抗生素:
先吃拜有利,50mg的一天一次半顆。
醫院今天給的先不吃,一週後回報再決定是否開始吃。
(5) 眼藥水:可停。
如果再出現黃色分泌物,或眼屎多,再點可樂必妥 、玻尿酸人工淚液,相隔15分鐘,早晚各3次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 歐善鋅魚油:每天1次,每次1顆。
四、食物 有變動
7+一天三餐,一餐10克(一天30克),罐頭最多每日2罐量。
三、回診
一週後回報鼻涕及皮膚狀況。2020-06-01
說明:
6/1抱抱 沐恩拿藥
用藥
1.化痰:早晚各一顆。2020-05-26
說明:
5/26 抱抱 沐恩回診 袁醫師
體重:6.085kg(5/5是6.220kg)
一、看診情形
今天是追蹤施打干擾素及前次降低類固醇的情況。
體重雖降,但因為本來就希望抱抱減重,上次回診有減少乾乾量,所以體重減輕是預期的效果。
血檢結果,今天沒有驗腎指數,血糖升高一些(146-->165,正常值74-159) 醫師認為這樣是還好,應該是今天較緊張,因為現在吃的類固醇劑量很低,不至於影響血糖升高。
發炎指數5.2高一些些(正常值2.8-5.1),應是與近期濃鼻涕多有關,紅白血球正常。
皮膚毛髮狀況良好,暫不更動類固醇劑量,但上次回診更換的抗生素似乎沒有什麼效果,這次再換回先前的藥,並採樣送細節培養,待下次回診再看培養結果調整用藥。
二、醫囑 有更動
1. 如有看到抓癢、舔,請記錄。
2. 可不需每天一次梳毛,有看到皮屑才梳。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)化痰+抗組織胺:藥的種類改為之前的,每天早晚一次一顆。
(3)類固醇:口服,吃二、四、六,每次1顆,早上。
(4)眼藥水:可停。
如果再出現分泌物多再點可樂必妥 、玻尿酸人工淚液,相隔15分鐘,早晚各3次。
(5) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(6) 歐善鋅魚油:每天1次,每次1顆。
四、食物 有變動
7+一天三餐,一餐10克(一天30克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
待收到細菌培養報告時再通知拿新藥。2020-05-05
說明:
5/5 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.220kg(3/28是6.035kg)
一、看診情形
血檢結果,肝腎血糖都沒有問題,bun雖然略低,但醫師認為還好,此指數會受到食物、消化道等較多因素的影響,抱抱目前沒有食慾精神變差,而且又更胖了,還胖很多,所以bun稍微低可以不用擔心。
血檢大致穩定,類固醇可以減量,但因為抱抱有打干擾素及吃類固醇,所以還是需要回診追蹤,間隔時間可以逐漸拉長至6∼8週。
近期鼻涕淚眼多,採樣做細菌培養,新開的藥會更換抗組織胺種類,眼藥水改點可樂必妥,待收到報告結果再看如何調整用藥。
抱抱需要控制變胖,所以乾乾減少一點點。
二、醫囑
1. 可將頭套完全取下,如有看到抓癢、舔,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)化痰+抗組織胺:舊先吃,新藥的抗組織胺會更換種類,每天早晚一次一顆。
(3)類固醇:有減少,口服,吃二、四、六,每次1顆,早上。
(4) 可樂必妥 、玻尿酸人工淚液:相隔15分鐘,早晚各3次。
(5) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(6) 歐善辛:每天1次,每次1顆。
四、食物 有變動
7+一天三餐,一餐10克(一天30克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
5/26(週二)2:002020-05-04
說明:
5/4 抱抱 沐恩拿藥
用藥
1.化痰:每天兩次,每次一顆。2020-04-17
說明:
4/17 抱抱 沐恩拿藥
一、今拿用藥
1. 化痰:每天早晚各一顆。
2. 類固醇:吃週二、週四、週六、週日,一天一次1顆。
3. 抗生素:每天2次,每次1/4顆。
二、回診
5/5(週二) 2:00
因抱抱狀況已漸穩定,之後會先由袁醫師看診。2020-04-13
說明:
4/13抱抱沐恩拿藥
用藥(近日鼻濃較多換吃新藥,其他用藥照舊)
1.抗生素:每日二次,每次1/4顆。
2.化痰:每日二次,一次一顆。2020-04-11
說明:
4/11 抱抱 沐恩拿藥
一、今拿用藥
1. 抗生素+化痰:每天早晚各一顆。
2. 類固醇:吃週二、週四、週六、週日,一天一次1顆。
二、回診
藥吃完回報2020-04-01
說明:
4/1 抱抱 沐恩拿藥
抗生素+化痰:每天2次,每次1顆。2020-03-28 14:00:00
說明:
3/28 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:6.035kg(2/29是5.950kg)
一、看診情形
皮膚、毛髮狀況良好,檢視鼻涕紀錄,自02.29回診至今包含今天,共有四次濃鼻涕,因此今天用藥調整,再吃回抗生素。
血檢結果大致持平穩定,紅血球指數HCT已達52.7(正常值30.3-52.3),造血針可停。
目前狀況維持得不錯,下週回報取藥即可。
針對皮膚所開的「內膚寧」是日製用藥,因已停產,本次吃完後,會改為使用歐善鋅。
二、醫囑
1. 可將頭套完全取下,如有看到抓癢、舔,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動 舊先吃
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)化痰+抗生素:每天早晚一次一顆。
(3)類固醇:口服,吃二、四、六、日,每次1顆,早上。
(4) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(5) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(6) 內膚寧:每天1次,每次1顆。
(7) 造血針:停。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
4/1(週三) 回報2020-03-14 17:00:00
說明:
3/13 抱抱 沐恩拿藥
今天拿藥項目:
(1)化痰:每天2次,每次一顆。
(2)類固醇:口服,吃二、四、六、日,每次1顆,早上。
(3)魚油 內膚寧:每天1次,每次1顆。
其他用藥照舊。
五、下次回診
3/28 (週六) 2:002020-02-29
說明:
2/29 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.950kg(2/15是5.950kg)
一、看診情形
皮膚、毛髮狀況良好,鼻涕情況也有改善,上次開始打回造血針後,紅血球RBC已回升(6.1-->7.2,正常值6.54--12.2),造血針可減量,HCT、肝腎、發炎指數都正常,抗生素再吃二週,下次回診若穩定便可停吃,今天整體情況有進步。
二、醫囑
1. 可將頭套完全取下,如有看到抓癢、舔,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:每天早晚一次一顆。
#(2) (3) 做成一顆。
(4)類固醇:口服,吃二、四、六、日,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 內膚寧:每天1次,每次1顆。
(8) 造血針:EPO,每次7.5格,一週一次,打週四。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
3/14 (週六) 5:002020-02-25
說明:
2/25 抱抱 沐恩拿藥
魚油(內膚寧) :每天一次一顆。2020-02-15
說明:
2/15 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.950kg(2/1是5.850kg)
一、看診情形
皮膚、毛髮狀況很好,血檢結果,紅血球RBC下降,(6.85-->6.1,正常值6.54--12.2),須打回造血針,HCT、肝腎、發炎指數都正常,近日紀錄沒有濃鼻涕、抓癢,目前情況大致穩定,可停神經止癢藥,其餘用藥照舊。
二、醫囑
1. 可將頭套完全取下,如有看到抓癢、舔,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:每天早晚一次一顆。
#(2) (3) 做成一顆。
(4)類固醇:口服,吃二、四、六、日,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 內膚寧:每天1次,每次1顆。
(8) 神經止痛(止癢) :停。
(9) 造血針:EPO,每次7.5格,打週一、週四。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
2/29 (週六) 5:002020-02-08
說明:
2/8 抱抱 沐恩拿藥
抗生素:每天早晚各一顆。
細菌培養報告,此抗生素對抱抱是有效的,續吃。2020-02-01
說明:
2/1 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.850kg(1/11是5.730kg)
一、看診情形
毛髮維持得很好,左耳旁有一小處傷口,要留意有否再抓癢,血檢結果發炎指數上升4.7-->5.4,是因近幾日都有出現鼻涕,看診現場也有濃鼻涕,已採樣送培養,須再吃抗生素,肝腎指數、紅白血球正常,大致穩定。
二、醫囑
1. 可將頭套完全取下,如有看到抓癢、舔,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:每天早晚一次一顆。
(4)類固醇:口服,吃二、四、六、日,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 內膚寧:每天1次,每次1顆。
(8) 神經止痛(止癢) :再吃三週,每天2次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
2/15(週六) 3:002020-01-15
說明:
1/15 抱抱 沐恩拿藥
魚油(寵特寶 歐善鋅) :每天一次每次1顆。2020-01-14
說明:
1/14 抱抱 沐恩拿藥
1. 化痰:每天早晚各1顆。
2. 神經止痛(癢) 藥:每天早晚各1顆。2020-01-11
說明:
1/11 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.73kg(12/21是5.595kg)
一、看診情形
血檢結果持平穩定,毛髮也恢復長得很好,用藥照舊,再吃三週。
二、醫囑
1. 可將頭套完全取下,如有看到抓癢、舔,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:停
(4)類固醇:口服,停週一週三週五,其餘每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 內膚寧:每天1次,每次1顆。
(8) 神經止痛(止癢) :再吃三週,每天2次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
2/1(週六) 5:002019-12-31
說明:
12/31 抱抱 沐恩拿藥
魚油:內膚寧,每天一次,每次1顆。2019-12-27
說明:
12/27 抱抱 沐恩拿藥
今日拿藥
1. 消炎化痰:每天二次,早晚各1顆。
2. 類固醇:口服,停週一週三週五,其餘每天一次,每次1顆,早上。
3. 神經止癢:每天2次,每次1顆。
其餘用藥照舊。
回診
1/11(週六) 2:00
2019-12-21
說明:
12/21 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.595kg(11/30是5.590kg)
一、看診情形
今天無血檢。
抱抱的右腋下及肚子皮膚有發紅掉毛,拔毛檢查沒有發現毛囊蟲,研判可能是過敏引起發癢,抱抱頻舔導致變紅。
除換回先前的益膚寧魚油,並增加針對止癢的神經止痛藥,另先停抗生素一週、觀察藥效。
二、醫囑
1. 明後天頭套戴全天,12/24開始,白天可將頭套取下(晚上戴回) ,如有看到抓癢、舔,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:本次拿掉,一週後看情況再決定要不要吃。
※本次更換抗生素,一樣與消炎藥併為一顆。
(4)類固醇:口服,停週一週三週五,其餘每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 益膚寧:每天1次,每次1顆。
(8) 神經止痛(止癢) :每天2次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
12/27(週五) 12:00回報皮膚及鼻涕情況,再拿藥及約回診。2019-12-06
說明:
12/6 抱抱 沐恩拿藥
今回報抱抱鼻涕皮膚跟排便情況,今續拿兩週抗生素。
抗生素:每天早晚各一顆。2019-11-30
說明:
11/30 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.590kg(11/16是5.775kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球回升一些6.33-->6.44,腎指數crea下降1.2-->-0.6(正常值0.8-2.4),體重也有下降,蘇醫師說明,應是黴菌藥的影響,有些貓咪長期吃黴菌藥會食慾降低,抱抱目前皮膚毛髮情況穩定,今天開始可以停吃黴菌藥,類固醇也會減量,再請觀察進食狀況。
二、醫囑
1. 照護員在旁時,可將頭套取下,如有看到抓癢,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:早晚各1顆,飯後。
※本次更換抗生素,一樣與消炎藥併為一顆。
(4)類固醇:口服,停週一週三週五,其餘每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 歐善鋅:每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食物。
(8) 黴菌藥:停。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
12/5 12:00回報皮膚鼻涕情況,當天傍晚拿藥。
12/21(週六) 6:30本貓回診2019-11-21
說明:
11/21 抱抱 沐恩拿藥
今回報抱抱鼻涕情況,經沐恩向蘇醫師詢問後,今更換抗生素。
抗生素:每天早晚各一顆。2019-11-16
說明:
11/16 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.775kg(11/2是5.790kg)
一、看診情形
血檢結果,紅血球稍降,醫師認為是干擾素使紅血球指數會有浮動,今天血檢算是持平穩定。
因抱抱仍有鼻涕情況,所以再更換抗生素,皮膚不錯,但擔心環境裡仍存有黴菌孢子,所以黴菌藥續吃。
蘇醫師提到,愛滋房的抱抱、乖乖、橡皮擦都有黴菌,環境裡存在黴菌孢子,建議所有愛滋房貓咪都吃黴菌藥,達到治療兼預防的作用。
原本吃的魚油內膚寧因將停產,所以今開始更換別種魚油,蘇醫師說會將目前剩下的內膚寧都給乖乖吃。
二、醫囑
1. 照護員在旁時,可將頭套取下,如有看到抓癢,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 更換抗生素及魚油
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:早晚各1顆,飯後。
※本次更換抗生素,一樣與消炎藥併為一顆。
(4)類固醇:口服,停週一週四,其餘每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 歐善鋅:每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食物。
(8) 黴菌藥:每天一次一顆,早。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
11/21回報皮膚鼻涕情況。
11/30(週六) 6:30本貓回診2019-11-08
說明:
11/8 抱抱 沐恩拿藥
抗生素:早晚各1顆,飯後。
前次回診更換抗生素,因此當天先只開一週藥觀察反應,今回報抱抱本週情況,醫師認為狀況良好,所以再開一週抗生素。
回診
11/16 (週六)2:302019-11-02
說明:
11/2 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.790kg(10/26是5.770kg )
一、看診情形
血檢結果持平,皮膚狀況改善很多,黴菌藥再續吃,另根據前次鼻涕細菌培養報告結果,本次用藥更換抗生素,先吃一週,請仔細觀察記錄鼻涕情況,新抗生素有可能造成泥便,有泥便再吃備用止瀉藥。
二、醫囑
1. 照護員在旁時,可將頭套取下,如有看到抓癢,請記錄。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有剩舊藥先吃,因體重增加,藥量增加,膠囊變大顆。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:早晚各1顆,飯後。
※本次更換抗生素,一樣與消炎藥併為一顆。
(4)類固醇:口服,停週一週四,其餘每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 魚油(內膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
(8) 黴菌藥:每天一次一顆,早。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
11/8回報皮膚鼻涕情況,再決定是否回診或只拿藥。
11/16(週六) 2:302019-10-26
說明:
10/26 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.770kg(10/12是5.725kg )
一、看診情形
主要是檢查鼻涕與皮膚,所以無血檢。
有少許鼻涕,雖然皮膚狀況變好,但蘇醫師認為不夠理想,所以先減類固醇,但黴菌藥再吃一週,下次回診再視情況是否停吃黴菌藥。
二、醫囑
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 類固醇有減,有剩舊藥先吃
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:早晚各1顆,飯後。
※消炎與抗生素併為一顆。
(4)類固醇:口服,停週一週四,其餘每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 魚油(內膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
(8) 黴菌藥:每天一次一顆,早。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
11/2(週六) 2:30
2019-10-19
說明:
10/19 抱抱 沐恩拿藥
抗生素:早晚各一顆,飯後。2019-10-12
說明:
10/12 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.725kg(10/5是5.730kg )
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數下降,6.66-->6.50,下降幅度不多,可再觀察。
鼻腔乾淨,皮膚狀況變好,毛髮柔順許多,整體有進步,所以用藥維持。
二、醫囑
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,請「逆毛」梳,將全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有剩舊藥先吃
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:早晚各1顆,飯後。
※消炎與抗生素併為一顆。
(4)類固醇:口服,每週一停吃,其餘每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 魚油(內膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
(8) 黴菌藥:每天一次一顆,早。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
10/26(週六) 3:002019-10-05
說明:
10/5抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.730kg(9/7是5.580kg )
一、看診情形
血檢結果持平,近日較無濃鼻涕記錄,看診時鼻腔也很乾淨,皮膚檢查,前次泛紅患處已有改善,但左側腹、右耳後出現新的患處,已採樣培養並再開始吃黴菌藥,基於抱抱先前曾對黴菌藥過敏,因此一週後即回診追蹤吃黴菌藥反應。
二、醫囑 照舊
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 每天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有剩舊藥先吃
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:早晚各1顆,飯後。
※消炎與抗生素併為一顆。
(4)類固醇:口服,每週一停吃,其餘每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 魚油(內膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
(8) 黴菌藥:每天一次一顆,早。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
10/12 (週六) 7:302019-09-30
說明:
9/25 抱抱 沐恩看診
一、看診原由
昨晚向沐恩回報抱抱皮膚多處發紅、掉毛,沐恩助理今早來電告知讓抱抱與大智他們一起去,因林院長想檢視抱抱皮膚情況。
二、看診情形
因患處多集中於下背部,林醫師將該部位的毛全剃除、刷洗。
現場抱抱出現濃鼻涕,林醫師拍鼻涕照、皮膚傳給蘇醫師。
三、醫囑
背上患處,每天一次用清水輕輕刷洗,勿用洗劑,因怕過於刺激。
無用藥。2019-09-07
說明:
9/7 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.580kg(8/24是5.480kg )
一、看診情形
血檢結果進步,紅血球指數已回升至正常值。
因近幾日及今回診仍有出現濃鼻涕,再採樣培養並更換抗生素。
二、醫囑 照舊
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 二天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有剩舊藥先吃
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:早晚各1顆,飯後。
※消炎與抗生素併為一顆。
(4)類固醇:口服,每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 魚油(內膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
※等沐恩收到細菌培養報告結果會通知拿藥。
※本貓回診:10/5 (週六) 2:002019-08-24
說明:
8/24 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.480kg(8/10是5.395kg )
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數有回升,先前持續下降是與體內的感染有關。
因近幾日及今回診仍有出現濃鼻涕,再採樣培養並因更換抗生素,皮膚狀況有好些,黴菌藥先停。
二、醫囑 照舊
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 二天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有更動。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:今更換另種抗生素,早晚各1次,此藥會使尿尿變成橘色。
※消炎與抗生素併為一顆。
(4)類固醇:口服,每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 魚油(內膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
(8)黴菌藥:今起停。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
8/30(週五)只拿抗生素
9/7(週五)6:00 本貓回診
8/24 (週六) 2:30 回診2019-08-24
說明:
8/24 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.480kg(8/10是5.395kg )
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數有回升,先前持續下降是與體內的感染有關。
因近幾日及今回診仍有出現濃鼻涕,再採樣培養並因更換抗生素,皮膚狀況有好些,黴菌藥先停。
二、醫囑 照舊
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 二天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有更動。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:今更換另種抗生素,早晚各1次,此藥會使尿尿變成橘色。
※消炎與抗生素併為一顆。
(4)類固醇:口服,每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 魚油(內膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
(8)黴菌藥:今起停。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
8/30(週五)只拿抗生素
9/7(週五)6:00 本貓回診
8/24 (週六) 2:30 回診2019-08-10
說明:
8/10 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.395kg(8/3是5.310kg )
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數下降一些,蘇醫師說是因為黴菌藥的影響,會再視情況調整。
今天整體結果持平,前次使用的抗生素應有效果,所以用藥完全照舊。
林院長有檢查抱抱眼睛,沒有特別異常,但因林院長不確定抱抱最早先的眼睛情況,無法比較,建議再觀察。
二、醫囑 照舊
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 二天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳,臉、耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 舊藥先吃。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:避光,早晚各1次,每次1/4顆,此藥可能會使抱抱泥便。
(4)類固醇:口服,每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 貝節益:停。
(8)魚油(益膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
(9)黴菌藥:每天一次,每次1顆,和魚油一起吃。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
8/24 (週六) 2:30 回診2019-08-03
說明:
8/3 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.31kg(7/27是5.36kg )
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數下降一些。
皮膚情況,黴菌有出現新患處,採樣培養,再開始吃黴菌藥,抱抱曾出現對藥過敏情形,再請觀察抱抱有無抓癢。
二、醫囑 照舊
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 二天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳,耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有新增藥 舊藥先吃。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:避光,早晚各1次,每次1/4顆,此藥可能會使抱抱泥便。
(4)類固醇:口服,每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 貝節益:停。
(8)魚油(益膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
(9)黴菌藥:每天一次,每次1顆,和魚油一起吃。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
8/10 (週六) 5:30 回診2019-07-27
說明:
7/27 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.360kg(7/20是5.275kg )
一、看診情形
血檢結果,紅血球指數下降一些,再觀察。
皮膚情況,黴菌患處變多,鼻涕仍有,再採樣做培養、更換抗生素。
另詢問抱抱可否點蚤安,蘇醫師說可以。
二、醫囑 照舊
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 二天一次使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳,耳後、腳上的患處要梳到。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 抗生素:避光,早晚各1次,每次1/4顆,此藥可能會使抱抱泥便。
(4)類固醇:口服,每天一次,每次1顆,早上。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7) 貝節益:停。
(8)魚油(益膚寧):每天1次,每次1顆。
如不好整顆餵,可剪開混食或直接餵,但醫院助理不確定此藥味道是否會讓貓咪抗拒。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
8/3 (週六) 6:30 回診2019-07-20
說明:
7/20 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.275kg(7/13是5.250kg )
一、看診情形
今天無血檢。
皮膚情況有進步,今晚起不穿衣服,只戴頭套。
因本週照護記錄濃鼻涕次數多,再更改抗生素,下週回診再看效果。
二、醫囑 照舊
1. 不穿衣,要戴頭套,每隔幾天請更換。
2. 二天一次繼使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)抗生素+消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 類固醇:口服,每天一次,每次1顆,早上。
(4) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(5) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(6) 貝節益:對抱抱毛髮有幫助,每天1次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
7/27 (週六) 6:30 回診2019-07-13
說明:
7/13 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.250kg(7/6是5.195kg )
一、看診情形
今天無血檢。
因臉部、耳朵有新的抓癢傷口、及7/6的細菌培養報告結果顯示前次的抗生素無效,因此今天用藥會更改抗生素,並先增加類固醇用量,下週回診再看效果。
二、醫囑 照舊
1. 要戴頭套、衣服繼續穿,每隔幾天請更換。
2. 繼續使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)抗生素+消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 類固醇:口服,7/14開始每天一次,每次1顆,早上。
(4) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(5) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(6) 貝節益:對抱抱毛髮有幫助,每天1次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
7/20 (週六) 7:00 回診2019-07-06
說明:
7/6 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.195kg(6/22是5.030kg )
一、看診情形
血檢結果良好,皆在正常值,皮膚也更有進步,會減少類固醇用量,但因又開始出現濃鼻涕,這次用藥加回抗生素,此抗生素可能會讓抱抱拉肚子,再視情況給吃止瀉藥。
二、醫囑
1. 可拿掉頭套,衣服繼續穿,每隔幾天請更換。
2. 繼續使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)抗生素+消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 類固醇:口服,二天一次,吃7/8、7/10、7/12,早上。
(4) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(5) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(6) 貝節益:對抱抱毛髮有幫助,每天1次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
7/13 (週六) 7:30 回診2019-06-25
說明:
6/25 抱抱 沐恩拿藥
※今日拿藥項目
1. 類固醇:口服,每天一次,早上。
2. 消炎:每天早晚各1顆。
註:抱抱之前尿尿顏色有異,是抗生素的原故,新用藥拿掉抗生素,應不會再出現奇怪顏色的尿尿。
-------
※用藥 舊藥先吃
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)消炎:每天二次,早晚各1顆。
(3) 類固醇:口服,每天一次,早上。
(4) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(5) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(6) 貝節益:對抱抱毛髮有幫助,每天1次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、回診
7/6 (週六) 7:00 回診2019-06-22
說明:
6/22 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.030kg(6/15是5.005kg )
一、看診情形
皮膚情況有變好、血檢結果也有進步,新用藥會拿掉抗生素,應可改善泥便,另因紅血球指數再上升,所以增加一次施打干擾素。
照護員回報抱抱肚皮出現很多黑點小粉刺,蘇醫師說應是服用類固醇的原故,先觀察,暫不需做任何措施。
二、醫囑
1. 可拿掉頭套,衣服繼續穿,每隔幾天請更換。
2. 繼續使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛,全身都要梳。
3. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
上週六6/15回診是拿二週份藥,所以今天沒有拿藥,舊藥吃完再去拿。
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2)抗生素+化痰+抗組織胺:每天二次,早晚各1顆。(下次拿的藥無抗生素)
(3) 類固醇:口服,每天一次,早上。
(4) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(5) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(6) 貝節益:對抱抱毛髮有幫助,每天1次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
6/25 (週二)拿藥
7/6 (週六) 7:00 回診2019-06-20
說明:
6/20 台大醫院 拿干擾素
一、說明
今日拿取一瓶,使用貓咪是7樓的抱抱、拐拐、管管、橡皮擦,劑量及施打日期請查看各貓咪近期回診文。
二、注意事項
1. 請於1/4剩量時回報,要將餘劑交回醫院,以供醫師研究保存情況之用。
2. 要放在冰箱內側,勿放冰箱門。2019-06-18
說明:
6/18 抱抱 沐恩拿藥
抱抱服用的抗生素會使抱抱泥便,因此蘇醫師再開止瀉藥備用。
止瀉藥:有泥便時,早晚各1顆,便便正常時要停,以免便秘。2019-06-15
說明:
6/15 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.005kg(6/8是4.960kg )
一、看診情形
血檢結果,血容比已達到49.5,可停打造血針。
皮膚狀況有進步,沒有先前那麼紅了,蘇醫師認為抱抱應是對之前的黴菌藥過敏,因此停藥一週後就有明顯改善;皮膚有很多皮屑,暫時仍不要刷洗或洗澡,請使用蚤梳梳理掉皮屑及廢毛。
鼻子情況也有進步,以棉花棒擦拭並無濃鼻涕,只有少許清澈分泌物。
整體有進步,因此除停打造血針,餘用藥照舊。
二、醫囑
1. 濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
2. 每二天用蚤梳梳理(6/16起),將皮屑廢毛清除。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素 :5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
(2)抗生素+化痰+抗組織胺:每天二次,早晚各1顆。
(3) 類固醇:口服,每天一次,早上。
(4) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(5) 造血針:今起停。
(6) 止瀉:有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(7)貝節益:對抱抱毛髮有幫助,每天1次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
6/29(六)5:002019-06-08
說明:
6/8 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:4.960kg(6/1是4.935kg )
一、看診情形
血檢結果紅血球又有變好,因此今開始減少打造血針的次數,其他指數大致持平。
頸部皮膚又抓傷,可能是對藥有過敏反應,會再調整用藥。
鼻涕次數明顯減少許多,呼吸聲已無夾雜鼻涕聲。
二、醫囑
濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
(2) 黴菌藥:停。
(3) 魚油
停。
(4)抗生素+化痰+抗組織胺
每天二次,早晚各1顆。
(5) 類固醇
口服,每天一次,早上。
(6) 玻尿酸人工淚液
早晚各一次。
(7) 造血針
打週一及週四,下午,胰島素針筒,7.5小格。
(8)克補加鋅
停。
(9) 止瀉
有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
(10)貝節益:對抱抱毛髮有幫助,每天1次,每次1顆。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
6/15(六)5:00
2019-06-01
說明:
6/1 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:4.935kg(5/25是5.005kg )
一、看診情形
血檢結果紅血球有進步,其他大致持平。
近日濃鼻涕變少,應是前次使用的抗生素有效果,但抗生素也會造成泥便。
背上皮膚患處及耳內潮濕,蘇醫師認為抱抱的皮膚較為敏感,全身洗可能較為刺激,因此先暫停每週一次的洗澡。
二、醫囑
濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
(2) 黴菌藥
每天1次,每次1顆。
(3) 魚油
每天1次,每次1顆。
※黴菌藥與魚油同時吃。
(4)抗生素+化痰+抗組織胺
每天二次,早晚各1顆。
(5) 類固醇
口服,每天一次,早上。
(6) 玻尿酸人工淚液
早晚各一次。
(7) 造血針
二天一次,下午,胰島素針筒,7.5小格。
(8)克補加鋅
每天一次,每次半顆。
※此藥為協會自購,花嬸之前吃的。
(9) 止瀉
有泥便時,早晚各1顆,便便正常就停,以免造成便秘。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
6/15(六)5:002019-05-28
說明:
5/28 抱抱 沐恩拿藥
說明:
抱抱昨日泥便,今至沐恩時回報醫師,楊醫師再向蘇醫師報告後開止瀉藥。
用藥:
止瀉,早晚一顆,便便成形即停,以免便秘。2019-05-25
說明:
5/25 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.005kg(5/4是4.590kg )
一、看診情形
血檢結果,紅血球掉一些,發炎蛋白上升,其他大致持平。
看照護記錄仍有濃鼻涕、抓癢,今天用藥會調整,吃新黴菌藥及新抗生素,另因增加抗組織胺,請照護員觀察抱抱有沒有ㄎㄧㄤ。
二、醫囑
(1)濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
(2) 若要使用紅色洗劑,不要用刷的,請直接洗澡,可一週一次。
三、用藥 有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
(2) 黴菌藥
每天1次,每次1顆。
(3) 魚油
每天1次,每次1顆。
※黴菌藥與魚油同時吃。
(4)抗生素+化痰+抗組織胺
每天二次,早晚各1顆。
(5) 類固醇
口服,吃週二、週三、週五、週六、週日,一次一顆,早上吃。
(6) 玻尿酸人工淚液
早晚各一次。
(7) 造血針
二天一次,下午,胰島素針筒,7.5小格。
(8)克補加鋅
每天一次,每次半顆。
※此藥為協會自購,花嬸之前吃的。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
6/1(六)4:002019-05-17
說明:
5/17 抱抱 沐恩拿藥 抗生素:早晚各1顆,飯後。
2019-05-13
說明:
5/13 抱抱 沐恩拿藥2019-05-11
說明:
5/4 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:4.590kg(5/4是5.015kg )
一、看診情形
皮膚及鼻涕情況都改善很多,血檢結果,紅血球上升、白血球下降,整體情況都有進步,因此維持前次用藥。
可幫抱抱洗澡,但不使用麻辣洗,要用紅色洗劑,因麻辣洗是針對黴菌且較刺激,不適用於抱抱的情況,。
二、醫囑
濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥
與前次相同,舊藥先吃。
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
(2) 抗生素: 每天二次,早晚各1顆。
蘇醫師說明,此藥原為一大顆,分裝成12顆,因此須每6天拿一次藥。
(3)化痰+抗組織胺:一天兩次,一次1顆。
(4) 類固醇:口服,吃週二、週三、週五、週六、週日,一次一顆,早上吃。
(5) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(6)精神安定劑,早晚各1顆。
(7) 造血針,5/5開始,二天一次,下午,胰島素針筒,7.5小格。
四、食物
7+一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
五、下次回診
5/25(六)5:302019-05-07
說明:
5/7 抱抱 沐恩拿藥
1. 安定情緒:早晚各1顆,飯後。
2. 抗生素:早晚各1顆,飯後。
回診:5/11 (周六)19:002019-05-04
說明:
5/4 抱抱 沐恩回診 蘇璧伶醫師
體重:5.015kg(4/26是5.050kg )
一、看診情形
皮膚及鼻涕情況都有改善,血檢結果,紅血球持續下降,目前無法確定原因,先開始打造血針,請留意抱抱便便顏色是否偏黑,若覺偏黑請拍照記錄於照護文,下次回診再提供予醫師。
二、醫囑
濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥 有增加。
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒:停。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 抗生素: 每天二次,早晚各1顆。
蘇醫師說明,此藥原為一大顆,分裝成12顆,因此須每6天拿一次藥。
(5)化痰+抗組織胺:一天兩次,一次1顆。
(6) 黴菌藥:停。
(7) 類固醇:口服,吃週二、週三、週五、週六、週日,一次一顆,早上吃。
(8) 魚油:停。
(9) 氣霧:停。
(10) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(11)精神安定劑,早晚各1顆。
(12) 造血針,5/5開始,二天一次,下午,胰島素針筒,7.5小格。
四、食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
LP34吃完可換老貓乾乾。
五、下次回診
5/11(六)晚上7:0002019-04-26
說明:
4/26 抱抱 沐恩回診 林文傑醫師
體重:5.050kg(4/20是5.060kg )
一、看診情形
蘇醫師出國,由林院長看診。
血檢結果大致持平,使用類固醇後目前肝臟未受影響。
根據照護員回報抱抱仍頻繁抓癢,林院長說明,前次回診蘇醫師懷疑抱抱是否有毛囊蟲的可能,故醫囑用藥有吃一次一錠除,此藥需2~3週方能有明顯效果,抱抱是在4/21晚間吃,因此要再等候觀察;此皮膚寄生蟲主要是由母體垂直感染,同室貓咪沒有被傳染的疑慮,感染的動物,在抵抗力下降、健康不佳時,蟲蟲就會活躍讓感染動物出現症狀,若狗狗感染,較不會出現搔癢症狀,貓咪則會不停搔癢,因此才猜測或許抱抱有毛囊蟲的可能性。
昨日已購入林院長建議的電動吸鼻涕機及增購橡膠頭,今請院長示範使用方式,並已將影片傳給照護員同仁。
請在看到抱抱出現濃鼻涕時使用,不侷限一天次數,若有其他貓咪濃鼻涕也可使用,但請分開橡膠吸頭,勿共用,使用後可以廣衛浸泡消毒。
注意事項,若要將橡膠吸頭插入鼻孔時,方向要略朝鼻腔中隔。
二、醫囑
濃鼻涕記錄繼續,要記下使用吸鼻機日期時間。
三、用藥:
完全照舊,舊藥先吃。
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒:停。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 抗生素: 每天二次,早晚各1顆。
蘇醫師說明,此藥原為一大顆,分裝成12顆,因此須每6天拿一次藥。
(5)化痰+抗組織胺:一天兩次,一次1顆。
(6) 黴菌藥:停。
(7) 類固醇:口服,吃週二、週三、週五、週六、週日,一次一顆,早上吃。
(8) 魚油:停。
(9) 氣霧:停。
(10) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(11)精神安定劑,早晚各1顆。
(12)一錠除:只要吃1次,大狗200mg劑量的1/5顆,服用日期自訂,要記錄是哪天吃。
四、食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
LP34吃完可換老貓乾乾。
五、下次回診
5/4(六)晚上8:302019-04-20
說明:
4/20 抱抱 沐恩回診 蘇醫師、林文傑醫師
體重:5.060kg(4/6是5.265kg )
一、看診情形
4/12 抱抱洗鼻腔牙周手術後第一次回診。
抱抱看診時右鼻孔有大坨濃鼻涕、照護記錄仍有濃鼻涕、持續出現抓癢動作,因此蘇醫生今天換新抗生素、用藥做更動,除了增開安定情緒的藥,另懷疑是否有毛囊蟲,所以要讓抱抱吃一次「一錠除」。
依照協會現有狗狗吃的20-40kg,計算出給抱抱吃的劑量,蘇醫師囑咐吃後可能會嘔吐,再留意觀察。
林醫師看診時有使用一種用於人類嬰兒吸鼻涕的機器幫抱抱吸鼻涕,並建議協會可購買一台(有照片)。
血檢結果無特別變化。
二、醫囑
(1) 濃鼻涕記錄繼續,並請註明是擦拭或有捲出濃鼻涕。
(2) 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
三、用藥:
請注意有變動及舊藥先吃完。
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒:停。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 抗生素: 每天二次,早晚各1顆。
蘇醫師說明,此藥原為一大顆,分裝成12顆,因此須每6天拿一次藥。
(5)化痰+抗組織胺:一天兩次,一次1顆。
(6) 黴菌藥:停。
(7) 類固醇:口服,吃週二、週三、週五、週六、週日,一次一顆,早上吃。
(8) 魚油:停。
(9) 氣霧:停。
(10) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
(11)精神安定劑,早晚各1顆。
(12)一錠除:只要吃1次,大狗200mg劑量的1/5顆,服用日期自訂,要記錄是哪天吃。
四、食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
LP34吃完可換老貓乾乾。
五、下次回診
4/26(五)2:30
因蘇醫師下週六不在,故提前於週五由林院長看診。2019-04-12
說明:
4/12 抱抱 沐恩洗鼻腔及拔牙
一、醫師說明
洗鼻腔沖出很多鼻膿,右邊鼻腔積鼻膿較多,因鼻腔上段很狹窄,最小的內視鏡無法進去,但已將目測可見的部位都沖洗乾淨,並採樣做病理切片。
牙周手術僅拔除後方一顆狀況不佳的牙齒。
二、用藥
照舊,待收到病理報告再看是否調整。
(因是麻煩mindy前往接回,故未拍到藥照片,會再補上)
三、回診
4/20(六) 晚6:302019-04-06 19:30:00
說明:
4/6 抱抱 沐恩回診 蘇醫師、林文傑醫師
體重:5.265kg(3/30是5.295kg )
一、看診情形
蘇醫生今天換新抗生素、並針對抱抱的鼻子皮膚情況特地購買一種抗組織胺,可能會出現嗜睡情況,請特別留意是否過度昏睡。
先前X光片拍到右鼻腔有處病灶,及依據細菌培養結果開出的抗生素,仍未完全改善濃鼻涕,蘇醫師與林院長討論後,預計下週五為抱抱洗鼻腔及牙周手術,鼻腔病灶處理後,或可使用藥更能發揮作用、改善濃鼻涕情況。
血檢結果無特別變化。
二、醫囑
(1) 濃鼻涕記錄繼續,並請註明是擦拭或有捲出濃鼻涕。
(2) 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
三、用藥:請注意有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒:停。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 化痰+促進食慾+抗組織胺+抗生素。
一天兩次,一次1顆。
(5) 黴菌藥:每天一次,每次一顆,早上。
(6) 類固醇:口服,吃週一、週三、週五,一次一顆,早上吃。
(7) 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。與黴菌藥一起吃。
(8) 氣霧:停。
(9) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
四、食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
LP34吃完可換老貓乾乾。
五、下次回診
4/12(五)10:30
要洗鼻腔及牙周手術,術前一晚須禁食水。2019-03-30
說明:
3/30 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.295kg(3/16是5.320kg )
一、看診情形
血檢結果,血糖指數升高,可能是抱抱今天較緊張的原故,其他指數沒有太大變化。
皮膚狀況變差,濃鼻涕比前次回診少,蘇醫師說明,抱抱鼻涕培養出的細菌具有抗藥性,可能因同室有別貓咪服用抗生素,細菌產生抗藥性,抱抱因抵抗力較弱而被感染,也因是愛滋帶原影響恢復情況,今天會開與先前同系列的後線抗生素。
另蘇醫師認為氣霧對抱抱情況無太多作用,先停氣霧觀察。
二、醫囑
(1) 濃鼻涕記錄繼續,並請註明是擦拭或有捲出濃鼻涕。
(2) 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
(3)今天體重下降,雖然希望抱抱可以減重,但還是需要注意他的進食情況。
三、用藥:請注意有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒:停。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 化痰+促進食慾+抗組織胺+抗生素。
一天兩次,一次1顆。
(5) 黴菌藥:停
(6) 類固醇:口服,吃週一、週三、週五,一次一顆,早上吃。
(7) 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。
(8) 氣霧:停。
四、食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
LP34吃完可換老貓乾乾。
# 若有精神不濟食慾不佳或吐拉,請提早與醫院聯絡!!
五、下次回診
4/6(六)晚上19:302019-03-16
說明:
3/16 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.320kg(3/9是5.525kg )
一、看診情形
1. 血檢結果,肝指數維持正常值,紅血球有上升,發炎蛋白升高,是因鼻腔的感染所致。
2. 皮膚狀況有再好些,需要段時間慢慢恢復,今在醫院再刷洗劑,之後也可由照護員一週幫抱抱刷洗1次。
3. 抱抱今看診有濃鼻涕,醫師以棉花棒捲出很長的黏濃鼻涕後,為他拍攝鼻腔X光,看到右邊鼻竇有明顯的病灶,蘇醫師與林院長討論後,要安排抱抱進行鼻腔清洗,並因有牙結石,會同時檢查牙齒、拍攝牙科X光 。
有當場請問蘇醫師,抱抱的健康情況是否適合麻醉,蘇醫師認為是沒有問題的。
今天捲出的濃鼻涕一樣會送細菌培養,待收到結果再使用有效的抗生素。
二、醫囑
(1) 濃鼻涕記錄繼續,並請註明是擦拭或有捲出濃鼻涕。
(2) 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
(3)今天體重下降,雖然希望抱抱可以減重,但還是需要注意他的進食情況。
三、用藥:請注意有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打二、三、五、六、日,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒:停。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 化痰+促進食慾+抗組織胺。(本次拿掉抗生素)
一天兩次,一次1顆。
(5) 黴菌藥:早上,每天1次,每次1顆。(與魚油同時吃)
(6) 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
(7) 利尿通 :停。
(8) 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
(9) 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。(與黴菌藥一起吃)
(10) 氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
四、食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
LP34吃完可換老貓乾乾。
# 若有精神不濟食慾不佳或吐拉,請提早與醫院聯絡!!
五、下次回診
3/30(六)晚上19:002019-03-09 17:30:00
說明:
3/9 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.525kg(3/2是5.680kg )
一、看診情形
1. 先前因更換抗生素致肝指數升高,經再次更換抗生素後,今日肝指數已降至正常值,今天用藥會拿掉抗生素。
2. 紅血球指數下降,蘇醫師說應是感染的影響。
3.之前做細菌採樣培養結果並沒有細菌,今天回診沒有鼻涕,再回診時若有鼻涕會再採樣。
4. 皮膚狀況有改善,袁醫師再幫抱抱以洗劑刷洗。
二、醫囑
(1) 尿尿記錄可停。
(2) 濃鼻涕記錄繼續。
(3) 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
三、用藥:請注意有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打二、三、五、六、日,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒
因肝指數已正常,今起改為二天1次,一次100ml ,早上打。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 化痰+促進食慾+抗組織胺。(本次拿掉抗生素)
一天兩次,一次1顆。
(5) 黴菌藥:早上,每天1次,每次1顆。(與魚油同時吃)
(6) 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
(7) 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
(8) 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
(9) 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。(與黴菌藥一起吃)
(10) 氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
四、食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
# 若有精神不濟食慾不佳或吐拉,請提早與醫院聯絡!!
五、下次回診
3/16(六)晚上19:002019-03-02
說明:
3/2 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.680kg(2/23是5.475kg )
一、看診情形
抱抱於2/16更換抗生素,2/23回診血檢的肝指數上升破表(ALT3474,正常值12-130),因此再更換抗生素。
今日血檢肝指數已下降許多(ALT407),因此抗生素維持原藥,其他血檢結果大致持平。
醫師為抱抱剃去背部黴菌部份的毛,刷洗劑、清潔患處,蘇醫師覺得黴菌情況有變差一些,開含鋅的魚油給抱抱。
上次細菌採樣培養還沒結果,除增加魚油,其餘用藥維持不變。
二、醫囑
持續記錄抱抱出現膿鼻涕的日期時間及拍照。
因抱抱有排尿困難的病史,很有可能再復發,所以排尿記錄一樣繼續進行。
三、用藥:請注意有變動
1. 干擾素
5.5小格 (二)(四)(六)晚上注射。
2. 皮下點滴
林格 一天1次,一次100ml 早上打。
3. 泰寧: 停打。
四、 口服藥
1. 化痰+促進食慾+抗生素+抗組織胺:一天兩次,一次1顆。
2. 黴菌藥:停吃。
3. 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
4. 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
5. 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
6. 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。
五、氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
六、 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
七、 食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
# 若有精神不濟食慾不佳或吐拉,請提早與醫院聯絡!!
八、下次回診
3/9(六)晚上5:302019-02-23
說明:
2/23 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.475kg(2/16是5.615kg )
一、看診情形
體重下降、血檢結果,肝指數上升破表,先停吃黴菌藥,先前施打泰寧未能達到預期效果,故更改為口服抗生素之後,鼻膿狀況雖略有改善卻也造成肝指飆高破表,因此抗生素再做更換調整。
二、皮膚
皮膚狀況耳朵臉上稍有改善,肚子上的皮膚感覺更紅了一些,袁醫幫抱抱皮膚刷洗。
三、鼻膿
因今抱抱候診時右邊鼻孔有出現膿鼻涕,蘇醫師立即進行鼻膿採樣培養。
四、醫囑
蘇醫師叮嚀,調整用藥請密切注意貓咪的精神食慾狀況,並請詳細記錄抱抱進食情形,持續記錄抱抱出現膿鼻涕的日期時間及拍照。
因抱抱有排尿困難的病史,很有可能再復發,所以排尿記錄一樣繼續進行。
五、用藥:請注意有變動
1. 干擾素
5.5小格 (二)(四)(六)晚上注射。
2. 皮下點滴
林格 一天1次,一次100ml 早上打。
3. 泰寧: 停打。
六、 口服藥
1. 化痰+促進食慾+抗生素+抗組織胺:一天兩次,一次1顆。
2. 黴菌藥:停吃。
3. 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
4. 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
5. 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
七、氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
八、 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
九、 食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
# 若有精神不濟食慾不佳或吐拉,請提早與醫院聯絡!!
十、下次回診
3/2(六)晚上6:302019-02-16
說明:
2/16 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.615kg(2/9是5.57kg )
一、看診情形
體重持續增加、血檢結果大致持平,皮膚狀況有進步,耳尖因黴菌有黑垢,蘇醫師親自幫幫抱抱刷洗乾淨。
因今抱抱候診數小時都沒有出現鼻涕,蘇醫師說若發現抱抱出現濃鼻涕時,請聯絡沐恩,詢問是否立即帶抱抱至醫院進行鼻涕採樣培養。
今開始停打泰寧,因雖然前次細菌培養結果,泰寧應該是有效果,但蘇醫師懷疑可能不只一種細菌,因此先更換另種口服抗生素,蘇醫師並叮嚀,新換抗生素可能使貓咪食慾降低,因此請詳細記錄抱抱進食情況。
請照護員持續記錄抱抱出現濃鼻涕的日期時間並拍照。
因仍用藥中,或許對尿尿情況會有影響,所以尿尿記錄一樣繼續進行。
二、用藥:請注意有變動
1. 干擾素
5.5小格 (二)(四)(六)晚上 注射。
2. 皮下點滴
林格 一天1次,一次100ml。
3. 泰寧:2/16晚起 停。
4. 口服藥
a. 消炎化痰+促進食慾+抗生素:一天兩次,一次1顆。
b. 黴菌藥:一天一次,一次一顆。
c. 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
d. 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
e. 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
5. 氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
6. 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把濃鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
7. 食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭最多每日2罐量。
# 若有食慾不佳或吐拉,請提早與醫院聯絡!!
三、下次回診
2/23(六)下午2:002019-02-09
說明:
2/9 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.57kg (2/2是5.535kg)
一、看診情形
血檢結果指數良好、體重增加、皮膚狀況有進步。雖然據照護員觀察,抱抱仍每日都有濃鼻涕,但蘇醫師認為今晚抱抱回診自6點半到達至8點多,都沒有出現鼻水,以棉花棒清理鼻腔也很乾淨,因此抱抱的鼻涕情況是有改善了。
蘇醫師建議抱抱居住的環境可使用空氣清淨機,或讓抱抱先暫居住貓咪較少的房間,可以更快改善。
並請照護員看到抱抱濃鼻涕時拍照及記錄時間。
二、用藥:請注意有變動
1. 干擾素
5.5小格 (二)(四)(六)晚上 注射。
2. 皮下點滴
林格 一天1次,一次100ml,2/10開始午打。
3. 泰寧
一天兩次,一次5.6ml,可與皮下點滴一起打,若無法一起,請打不同位置。
4. 口服藥
a. 消炎化痰+促進食慾:一天兩次,一次1顆。
b. 黴菌藥:一天一次,一次一顆。
c. 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
d. 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
e. 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
5. 氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
6. 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把濃鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
7. 食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭可任意給。
# 若有食慾不佳或吐拉,請提早與醫院聯絡!!
三、下次回診
2/16(六)晚上5:302019-02-02
說明:
2/2 抱抱 沐恩回診 楊醫師 蘇醫師
體重:5.535kg (1/31是5.540kg)
看診情形
觸診檢查皮膚、鼻腔、耳道狀況
一、皮膚
楊醫師說明黴菌培養鑒定,有出現顏色變化,但未顯示出孢子,可能是非典型常見的菌種。
二、耳朵
耳道並沒有很髒,在經過顯微鏡檢查後,未檢測出孢子、酵母菌、疥癬。
三、血液檢查
今日血檢,血糖有比較正常,其他指數也都算好。
四、結論
在干擾素治療下 ,鼻膿未有顯著效果,蘇醫師認為皮膚問題不大,鼻膿才是棘手,若不趕緊治療處理,日後更是困難,今日用藥稍做調整。
五、用藥:有變動
1. 干擾素
5.5小格 (二)(四)(六)晚上 注射。
2. 皮下點滴
林格 一天兩次,一次75ml。
3. 泰寧
一天兩次,一次5.6ml,可與皮下點滴一起打,若無法一起,請打不同位置。
4. 口服藥
a. 消炎化痰+促進食慾:一天兩次,一次1顆。
b. 黴菌藥:一天一次,一次一顆,2/4晚上開始吃 。
c. 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
b. 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
e. 類固醇:(改為口服)
一 三 五 ,一次一顆,早上吃。
5. 氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
6. 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把濃鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
7. 食物
LP34一天三餐,一餐12克(一天36克),罐頭可任意給。
# 若有食慾不佳或吐拉,請提早與醫院聯絡!!
六、下次回診
2/9(六)晚上6:302019-01-26
說明:
1/26 抱抱 沐恩回診 袁醫師 蘇醫師
體重:5.675kg 1/19是5.695kg
回診狀況
一、排尿、皮膚、鼻膿問題:進行血檢,皮膚部分針對不同部位做檢測。
二、血檢報告:
白血球一萬三千六降到四千多,血糖也有降低,皮膚黴菌培養是暫時沒有結果,排尿問題有改善。
三、鼻膿:
進行施打干擾數一週尚未有顯著的效果,蘇醫師認為抱抱鼻子發炎蠻嚴重,施打泰寧應該是會有幫助,下週一看鼻膿採樣報告 。
四、飲食控制:
為增進食慾,飼料LP34增加至36克(每日)
希望藉由飼料的增加,心情好精神也會變好。
五、皮膚:
原本的藥對皮膚是有改善的,身體上的皮膚有比較不紅,臉上應該是皮膚癢自己抓傷掉毛,改打泰寧這種比較長效的藥物,希望對皮膚有改善也能不用吃太多顆藥,由於皮膚出現一些新的感染初步先採用黴菌藥做為控制。
抱抱回家用藥:
1. 貓干擾素 5.5小格 (二)(四)(六)晚上 注射。
2. 皮下點滴 林格 一天兩次,一次75ml。
3. 泰寧 一天兩次,一次5.6ml,可與皮下點滴一起打,若無法一起,請打不同位置。
4. 口服藥 (消炎化痰) 一天兩次,一次1顆。
5. 口服藥 (黴菌)一天一次,一次1顆,晚給。
6. 口服藥水 (止痛滴劑)一天兩次,一次0.25ml(口腔黏膜吸收)
7. 利尿通 一天兩次,一次1顆。
8. 食物 LP34一天三餐,一餐12克(一天36克)
罐頭可任意給。
# 若有食慾不佳或吐拉,請提早與醫院聯絡!!
下次回診:
2/2(六)下午4:002019-01-19
說明:
1/19 抱抱 沐恩 武醫師、蘇醫師
體重:5.695kg(1/14是5.675kg)
一、說明
今約診武醫師檢查抱抱的尿尿問題,因抱抱近日皮膚很紅、掉毛,併請武醫師檢查。
因武醫師認為抱抱皮膚情況不佳,與蘇醫師討論後,皮膚、鼻子部份即由蘇醫師看診。
二、看診情形
尿尿問題:
武醫師為抱抱進行超音波掃描,確認有雜質,未發現結晶,醫師檢視照護記錄,抱抱的尿尿情況仍不夠理想,以抱抱體重,尿塊須達到7公分左右才足夠。
目前先以讓雜質能完全排出為主,希望可以記錄抱抱的尿塊大小。
皮膚、鼻腔問題:
進行血檢、皮膚、鼻涕採樣,做黴菌、細菌的培養,血檢結果,除可能太緊張至血糖升高較多,其他指數以抱抱目前情況是還好。
蘇醫師認為抱抱雖是愛滋貓咪,但年紀尚輕,還不到發病的年齡,不需太多特別營養品補充,在檢視先前記錄後,蘇醫師指示將之前的耳藥、點鼻藥、藻康留全停,另重開對皮膚效果較好的抗生素。
鼻涕問題則嚐試打干擾素,因蘇醫師的病例中,干擾素對部份貓咪的鼻腔問題有顯著效果,抱抱的干擾素與管管拐拐共用一瓶,施打方式相同(日期不同)。
三、用藥
※ 耳藥、鼻藥、藻康留全停。
1. 抗生素+化痰+抗組織胺+消炎:早晚各1粒。
(此種抗生素會讓貓咪尿尿呈現橘色。)
2. 利尿通:早晚各一粒。
3. 止痛滴劑:早晚各1次,每次0.25ml(口腔黏膜吸收)。
4. 皮下:林格兒,早晚各75ml。
5. 干擾素:打週二、四、六、日,晚上,每次胰島素針5.5小格。
今有拿一瓶新的干擾素,管管拐拐抱抱三貓共用一瓶,施打方式相同。
四、飲食
1. LP 處方乾乾:一整天30g,可分三餐各10克。
(如果有多給,務必登記進食量。)
2. 罐罐,沒有限制種類,記錄進食量。
五、下次回診
1/26(六)下午4:00 蘇醫師看診。2019-01-14
說明:
1/14 抱抱 沐恩回診 袁醫師
體重:5.675kg 1/9是5.45kg
一、超音波檢查
超音波掃描時,有發現膀胱內一小顆白點,懷疑是血塊的物體,看來不像膀胱壁上的腫塊也不像是結石,暫時不用擔心,有可能只是超音波假影而已,週六再確認一下膀胱,還有沒有這血塊。
二、尿液檢驗
紅白血球顯示出紅血球很多。
三、醫囑
因之前吃抗生素有拉肚子的現象,這次改新的抗生素,新抗生素應該也可以改善皮膚狀況,止瀉藥先吃一次即可,(晚上已餵)再觀察排便狀況有無改善,LP34還是繼續吃,週六回診若皮膚未改善再來調整飲食。
四、皮下輸液
皮下點滴繼續打,若有願意吃罐頭,也吃的還不錯的話,皮下點滴可改為一天一次,100cc。
若不吃罐頭,不加水也不吃的話,就照原來早上75cc一次,晚上75cc一次(共150cc)。
五、用藥
1.抗生素+抗組織胺:早晚各一粒。
2.利尿通:早晚各一粒。
3.止痛滴劑:早晚各一次,每次0.25ml(口腔黏膜吸收)。
4.止瀉:有需要再服用。
5.長青的鼻藥、耳藥請繼續使用。
六、下次回診
1/19(六)下午1:002019-01-10
說明:
1/10抱抱 伊甸動物醫院夜間急診
一、看診狀況
有再打皮下,半夜有尿三次,有次有血尿,應是膀胱炎;而膀胱過小、應是脫水嚴重造成。
二、用藥(照沐恩醫囑)
1.抗生素:早晚各一粒。
2.利尿通:早晚各一粒。
3.止痛劑:早晚各0.25ml(口腔黏膜吸收)
三、皮下點滴
乳酸林格式 早晚各一次、每次75ML
2019-01-09
說明:
1/9抱抱長青看診 陳盈如醫師
體重:5.45kg
因頻繁進入貓砂盆、照護人員加倍灌魚泥水、確只尿出約3粒米大小的尿液、並無自主進食、皮膚大片紅疹、緊急來看診。
一.看診狀況
1.超音波檢查
無發現有膀胱或腎結石阻塞、也沒有腎盂擴張的情況、腎臟外觀狀況良好、唯一有異常的部分在於膀胱壁、有不明的附著物質、醫師表示正常的結石應該會往下掉、但此物質是緊貼膀胱壁、需要我們採尿、再送回做尿液檢查及細菌培養。
若24小時無排尿、請儘速就醫。
2.血液檢查
肝腎指數目前都在正常範圍內、若有結石的話鉀離子也會升高、目前報告看起來是無異常的、唯有目前身體脫水嚴重、需要打皮下點滴以及灌食。
總結:可能因為脫水導致膀胱大不起來、醫師表示這個情況久了會對身體產生負面影響、目前第一步需要先調整飲食、補充水分以及營養、再來是需要採集尿液做檢驗、尿檢是為要了解抱抱膀胱內、是什麼原因造成發炎、並使用對症的抗生素做治療。關於沐恩的口服藥、在沒有尿檢的情況下、陳醫師的醫囑也是相同的、所以先吃舊藥即可、開抗組織胺是針對抱抱皮膚大片紅疹使用、與沐恩藥無衝突、一起服用即可。
二.用藥
1.口服藥
沐恩開的舊藥一起吃、抗組織胺早晚一顆3天份
2.鼻藥(右鼻)
ganta抗生素早晚各一次、每次3滴(先點)
滴朗抗生素早晚各一次、每次3滴
3.耳藥
Otomax耳通敏一天一次、下午點
三.皮下點滴
乳酸林格式每晚100cc
四.飲食
泌尿道處方飼料(CD或LP34)
一天共18g、可分早中晚各6g磨成粉+4倍的水灌食
罐頭一天40g、分早晚、可加水以他會吃的量為主
可先放乾飼料、沒吃就要灌食、請早晚班紀錄前一餐進食量、以及黃濃鼻涕於紀錄表。
五.採尿檢查
採集早上的第一泡尿、需要的量為10cc、採到尿液先收集在醫院給的空瓶子冰在冰箱、並儘速送往長青檢驗。
採集方式(請儘量保持檢體乾淨)
第一種方式、請早班使用乾淨的容器、於抱抱尿尿時接。
第二種方式、請早班一早收掉貓砂、留乾淨的空貓砂盆承接、不需放看護墊。
六.回診
尿液結果出來、醫師才能下醫囑、請送驗人員等待報告出來跟醫師討論。2019-01-07
說明:
01/07 抱抱 沐恩看診 袁醫師
體重:5.45kg
體溫:39.4°
抱抱:頻尿、尿量少、便盆進出頻繁。
一、看診情形
從X光片上看起來,以前骨盆有受過傷,有一些像碎骨片的東西,沒有明顯結石的樣子,腎臟內沒看到有結石,膀胱有點太小,附近的微小白點,因仰躺照X光時,膀胱剛好被骨頭遮擋到,所以無法確定是否為膀胱的結石,另一個奇怪的影像是仰躺時,在偏左邊肚子的地方有異物,有可能是結石,但不在膀胱內,所以沒辦法很肯定是結石,需要照超音波再次確認。
以前骨盆明顯有受過傷,右腳比左腳長,有發炎退化的狀況,一是骨盆附近有碎骨片,因已是舊傷,如沒有造成疼痛或嚴重不適可不需擔心。
二是右腳膝蓋關節部位,有許多小突起,可能是關節發炎的舊傷,細微的白點,沒辦法確認是否是結石。
先開膀胱黏膜保護劑和口服止痛藥,有鎮靜和止痛效果,讓頻尿狀況比較舒服,因膀胱太小,今天抽不到尿液,先開抗生素,醫師較頃向於是間質性膀胱炎,可能是過度緊張引起的無菌性膀胱炎,或是細菌感染較有可能,因骨盆的舊傷不致於突然影響到排尿問題,如果未來兩三週口服藥未見改善,則需要進一步確認是否有骨盆的原因。
另一不明類似團塊物,在左腹腔內,是否有害還無法確認,超音波檢查,確認團塊是外圍有血流,內部沒有血流,還不確定是否為腫瘤,需要再觀察,此團塊位置不至於影響到排尿,需再追蹤是否變大或改變形狀等狀況。
X光不見得能顯示出所有結石種類,也有少數結石是無法成影在X光的,有一微小點點是否為結石還無法確定,超音波檢查因膀胱太小,醫師無法斷定,但至少尿道是沒有見到異物。
今天直接開針對膀胱細菌感染的抗生素藥物,一週後需要回診,袁醫師建議恢復原來的飲食先不做調整,外在的環境變動也會影響心理,接著兩三天請密切觀察,如有無法排尿狀況需馬上回診。
二、用藥
1.抗生素:早晚各一粒。
2.利尿通:早晚各一粒。
3.止痛劑:早晚各0.25ml(口腔黏膜吸收)
三、下次回診
1/14上午11:302019-01-03
說明:
1/03抱抱 回診 長青許心美醫師
體重:5.48kg (上次是5.54kg)
一、看診情況
觸診、聽診無發現異樣。
抱抱黃濃鼻涕有改善,醫師說明,抱抱的呼吸道舊疾,皰疹病毒問題,這是無法避免的,再吃1週抗生素及吃藻康留,請照護員觀察黃鼻涕次數並紀錄於照護表上、2-3個月的紀錄一起回診。
醫師滴藥檢查抱抱鼻子,阻塞有改善,點藥前需徹底將鼻腔外擦乾淨、確實將鼻藥點入3滴才有效果、只點右鼻。
耳藥繼續點,醫師特別提醒,點完耳藥務必將耳道外面清潔乾淨、要確實做到點、揉、擦乾淨的步驟。
二、用藥鼻藥有改(持續至下次回診)
1. 抗生素:一天一次,每次1顆,早上飯後,吃完餵點水,以免膠囊黏在食道上。口服藥吃完就停。
2. 耳藥:1天1次,雙耳,下午點,點完一定要將耳朵擦拭乾淨。
3. 鼻藥(有更動)
1.(genta)抗生素 一天兩次每次3滴只點右鼻,間隔5分鐘後再點滴朗。點到下次回診。
2.(滴朗)抗生素一天兩次 每次3滴只點右鼻。
點到下次回診。
4. 藻康留:再吃一週可停,每天1顆(750mg),下午,空腹吃。
5. 不需氣霧。
三、飲食(有更動)
醫師希望抱抱的體重目標維持在4.8kg,建議熱量140kcal,建議食物量為:
1 .罐頭每天80g,可加一點點水,希望以他自己願意吃為主。
2. 一般乾糧,一天共18g(可分3餐,每餐約6g)。
四、體重控制
醫師希望可以多讓抱抱動一動、幫助體重控制。
五、回診
吃完停藥、確實紀錄發生長條黃鼻涕發生日期、
約2個月紀錄再約回診。2018-12-20
說明:
12/20抱抱 回診 長青許心美醫師
體重:5.54kg
一、看診情況
體重持平。
觸診、聽診無發現異樣。
今日抱抱有黃濃鼻涕,醫師說明,抱抱的呼吸道舊疾,皰疹病毒問題,這是無法避免的,再吃2週抗生素及吃藻康留,請照護員觀察黃鼻涕次數並紀錄於照護表上、兩週後回診評估用藥有無需調整
醫師滴藥檢查抱抱鼻子,有稍微阻塞,點藥前需徹底將鼻腔外擦乾淨、確實將鼻藥點入3滴才有效果、只點右鼻。
耳藥繼續點,醫師特別提醒,點完耳藥務必將耳道外面清潔乾淨、要確實做到點、揉、擦乾淨的步驟。
二、用藥鼻藥有改(持續至下次回診)
1. 抗生素:一天一次,每次1顆,早上飯後,吃完餵點水,以免膠囊黏在食道上。
2. 耳藥:1天1次,雙耳,晚上點,點完一定要將耳朵擦拭乾淨。
3. 鼻藥(有更動)
1.(genta)抗生素 一天一次每次3滴只點右鼻,間隔5分鐘後再點滴朗、晚上點
2.(滴朗)抗生素一天兩次 每次3滴只點右鼻
4. 藻康留:需吃到回診,每天1顆(750mg),下午,空腹吃。
5. 不需氣霧。
三、飲食(有更動)
醫師希望抱抱的體重目標維持在4.8kg,建議熱量140kcal,建議食物量為:
1 .罐頭每天80g,加水1:1,可分三餐。
2. 一般乾糧,一天共20g(可分3餐,每餐約7g)。
四、體重控制
醫師希望可以多讓抱抱動一動、幫助體重控制、若可以為他新增每日逗貓棒時段更好
五、回診
01/03(週四)17:002018-12-01
說明:
12/01 抱抱 回診 長青許心美醫師
體重:5.54kg (10/06是5.55kg)
一、看診情形
體重少10g,算持平。
觸診、聽診無發現異樣。
近日抱抱黃濃鼻涕增多,醫師說明,天氣轉涼,加上抱抱的呼吸道舊疾,皰疹病毒變嚴重,這是無法避免的,先吃3週抗生素及吃藻康留,應可得到改善。
醫師滴藥檢查抱抱鼻子,並無阻塞,鼻藥繼續點,改成只點右鼻。
耳藥繼續點,醫師特別提醒,要確實做到點、揉、擦乾淨的步驟。
二、用藥(持續至下次回診)
1. 抗生素:一天一次,每次1顆,早上飯後,吃完餵點水,以免膠囊黏在食道上。
2. 耳藥:1天1次,雙耳,晚上點,點完一定要將耳朵擦拭乾淨。
3. 鼻藥,只點右鼻,每次3滴,早晚各一次。
4. 藻康留:先吃到回診,每天1顆(750mg),下午,空腹吃。
5. 不需氣霧。
三、飲食
醫師希望抱抱的體重目標維持在4.8kg,建議熱量140kcal,建議食物量為:
1 .罐頭每天80g,加水1:1,可分三餐。
2. 一般乾糧,一天共25g(可分3餐,每餐8g)。
四、回診
12/20(週四)16:002018-10-07
說明:
10/6 抱抱 回診 長青許心美醫師
體重:5.55kg (9/8是5.30kg)
一、看診情形
觸診、聽診。
聽診觸診皆無發現異常。
有將9/29抱抱鼻子拉出濃長鼻涕的影片給醫師看,醫師說明,以抱抱目前情況,這是必然的過程,抱抱會每隔一段時間就累積鼻涕,現在的治療目的就是希望可以延長這個過程、減少鼻涕的量。
請記錄有鼻涕的時間、顏色、量,醫師再根據記錄調整用藥。
耳朵情況,左耳仍有些污垢,耳藥繼續點,要確實做到點、揉、擦乾淨的步驟。
醫師對於慢性病貓咪的體重希望可以做些控制,目的是在於可減少藥物用量,因此今天也給予食物方面的建議。
二、用藥(持續至下次回診)
1. 耳藥:1天1次,雙耳,晚上點,點完要擦拭乾淨。
2. 鼻藥,2鼻都點,每次3滴,早晚各一次。
3. 不需氣霧。
三、飲食
醫師希望抱抱的體重目標維持在4.8kg,建議熱量140kcal,建議食物量為:
1 .罐頭每天80g,加水1:1,可分三餐。
2. 一般乾糧,一天共25g(可分3餐,每餐8g)。
四、回診
12/1(週六)16:002018-09-08
說明:
9/8 抱抱 回診 長青許心美醫師
體重:5.3kg (8/25是5.3kg)
一、看診情形
觸診、聽診。
抱抱治療至今有進步,聽診已無痰液,這樣就不需吃抗生素了。
鼻子若仍發出拱拱聲音,應是鼻子的結構有改變造成,鼻涕有變少,但不要幫他吸鼻涕,因為醫師需要知道用藥後鼻涕自然發生的病程,請記錄有鼻涕的時間及鼻涕的顏色,醫師才好判斷以調整用藥。
醫師現場點鼻藥測試,先前只點右鼻孔,今天右鼻孔順暢,反而左鼻孔點鼻藥後有泡泡,因此今天開始2鼻都要點鼻藥。
右眼的情況有改善,眼藥膏先停,若眼眶再度變紅、分泌物多時再點。
耳朵還有些髒,耳藥繼續。
頭套領巾都不用再戴。
二、用藥,
停:
1. 眼藥膏、抗生素。
2. 氣霧。
繼續:
1. 耳藥:1天1次,雙耳,晚點。
用法照舊
2. 鼻藥,2鼻都點,用每次3滴,早晚各一次。
另醫生要抱抱減重,計算進食量。
三、回診 10/6 16:002018-08-25
說明:
8/25 抱抱 長青看診 許心美醫師
體重:5.3kg(6/26是5.37kg)
(醫師覺得應該要4.3kg較好)
一、 看診情形
今日無血檢,醫師檢查抱抱的眼睛、鼻子、頸部皮膚。
頸部皮膚為粉紅色,看來是沒有問題,如果有看到他抓癢應該其實是他耳朵癢,因為抱抱耳朵裡面很髒、且抓痕是在耳朵旁邊,表示他是耳朵癢而不是頸部皮膚癢,即使有出現抓頸部的動作,是因為頸部曾受過較重的傷,皮膚會有些異樣感而抓,現場醫師為抱抱以耳藥清潔二耳,清出很多髒黑油垢。
抱抱因鼻淚管塞住及發炎導致他的淚眼及濃鼻涕,右眼翻開明顯看到結膜有沾黏,應該就是會這樣一直持續有分泌物,只能希望治療到讓他眼睛不會太紅,濃鼻涕要做噴霧及點鼻藥試看看能否好些。
二、 用藥 (點鼻藥、眼藥膏、耳藥,都在氣霧之後進行)
1. 點鼻藥:右鼻孔,1天2次,每次3滴。
2. 眼藥膏:右眼,1天2次。(點完要幫他清潔一下眼周)
3.口服藥:14天份的抗生素,1天1顆,下午吃。
※請注意,一定要確定餵後他有吞進到胃裡,藥不能停留在食道,因此餵了請用針筒立刻餵一些些水或立刻給食物。
4.耳藥:雙耳都要點,1天2次,每次一滴,滴完要輕揉幾下(耳根處)讓藥進去耳裡,等他甩甩後要幫他將內耳廓及耳周擦乾淨。
※耳藥有長長的管子,點的時候不要直接碰觸到耳朵皮膚,因為這樣才看得清楚滴入的量。
5.噴霧用的抗生素(瓶裝液狀):抗生素0.3ml+克痰0.5ml+20cc生理食鹽水,30分鐘,早晚各一次。
※抗生素須冷藏,已抽好並在針筒上每0.3ml都畫上刻線。
※克痰因劑量使用與其他貓咪不一樣,抽好有與其他貓咪的分開放。
三、回診:9/8 (週六) 11:002018-07-31
說明:
07/31 抱抱☆澄諾取藥
抱抱拿一周藥,《早》《晚》飯後一顆。
#一周後回報。2018-07-17
說明:
07/17 抱抱☆澄諾清洗鼻腔
抱抱 麻醉清洗鼻腔,有清出較硬的濃稠鼻涕;血檢一切正常
今晚只能吃罐頭,明日可恢復正常飲食
《投藥》
1.口服藥 : 7/18開始,一天兩次,飯後。
2.眼藥: 7/18 開始,點“右眼”,點眼藥前後30分鐘都要清潔眼周,點七天就停。
《下次回診》:不需回診2018-07-03
說明:
07/03 抱抱☆澄諾拿藥
抱抱服用化痰藥效果不錯,近來鼻涕量減少,再繼續拿兩周藥,另眼睛部分,換眼藥點一周就停。
《投藥需知》:《有改變》
1.化痰,《早》《晚》各一次一顆,飯後。
2.眼藥《右眼》《早》《晚》各一次,點眼藥前後30分鐘都要清潔眼周,點七天就停。
《下次回診》:下週一回報鼻涕狀況 後拿藥即可2018-06-26
說明:
0626 抱抱~澄諾回診
體溫 38度 ,5.37kg(1/16 5.38kg)
《回診狀況》:
因照顧員反應濃鼻涕問題回診
,看診時倒食鹽水進鼻腔刺激並沒有鼻涕噴出,目前鼻涕還沒多到需要洗鼻腔的狀況,先開化痰藥希望減少鼻涕產生。
另檢查牙齒,左上有結石,左下和右下牙齦微紅,但目前飲食正常,體重也維持不錯,再觀察即可
眼睛部分,兩眼都有虹膜與角膜內側沾黏問題,且右眼較嚴重,未來可能會有眼壓高的問題,目前沒有異樣。楊醫師建議可定期半年或一年回極光測量眼壓做追蹤
《餵藥需知》:
1.化痰,一天兩次,一次一顆,飯後
2.離胺酸膏,早晚各一次
《下次回診》:下週一回報鼻涕狀況 後拿藥即可2018-01-16
說明:
血檢正常,目前整體狀況來看如果抱抱還有鼻涕鼻水請盡量擦、或吸鼻涕時能吸就吸,只要不是一天噴五六次以上的大量鼻涕都還可以接受,如果鼻涕量開始越來越多就要再去醫院麻醉清洗鼻腔;抗生素先暫停只給化痰2018-01-09
說明:
《回診狀況》
因為鼻膿問題一直沒有改善,所以本次做麻醉灌洗鼻腔
今晚7點開始吃罐頭,明天開始可正常飲食2018-01-02
說明:
鼻涕狀況好很多,醫師觀察皮膚將抱抱脖子上的布料拿掉並擦乾淨脖子周圍之前擦的凡士林與椰子油
醫師交代只要先戴頭套就好、其他什麼都不要擦;今天有點心疥爽跟滴耳朵藥2017-12-19
說明:
看診時沒有挖出很多鼻涕、醫師暫時開同樣的抗生素與止咳藥,再觀察情況週一回報2017-12-18
說明:
週一回報狀況決定是否回診2017-12-12
說明:
12/12 澄諾回診 抱抱 5.51KG 38.1℃
【回診狀況】
抱抱今日在醫院沒有黃鼻涕,擤不出來,但因為昨日照顧員有提到黃鼻涕又帶血,所以藥繼續吃,帶血的部份,醫師有加開消炎藥。
【餵藥須知】
1.化痰:一天二次
2.抗生素:一天二次(餵藥後一定要餵水)
3.消炎:晚一次,二三四六一吃2017-12-05
說明:
12/05 澄諾回診 抱抱 5.49 kg(瘦了一些!),體溫38度
【回診狀況】
抱抱的鼻涕以及眼淚嚴重,醫生幫忙清了抱抱滿滿的鼻涕,擤出超級大一坨(如影片),清潔了下巴的粉刺,變回乾淨小乳牛。
醫生表示抱抱的鼻涕眼淚一時半刻是好不了,但能夠維持住不要變糟即可,繼續吃一樣的藥。
【餵藥照護】
1.口服藥(抗生素):早晚各一顆,一次一顆(抗生素餵完要記得餵水)
2.口服藥(化痰):早晚各一顆,一次一顆
【下次回診】
下周一(12/11)回報狀況,若沒有更嚴重,如濃鼻涕掛在外面(那就去清鼻涕),就可以打電話拿藥即可,但變嚴重則再約診。2017-10-17
說明:
抱抱 體重5.61kg 體溫38.4度
【回診狀況】
抱抱的鼻涕改善許多,這週藥吃完之後停藥觀察,醫生發現抱抱耳朵很髒已潔耳初步檢查並無大礙。點脂肪酸滴劑。
【餵藥照護】
1.口服藥(抗生素):早晚各一顆,一次一顆
2.口服藥(化痰):早晚各一顆,一次一顆
【下次回診】觀察狀況如鼻涕狀況便嚴重再約診2017-10-03
說明:
10/3 抱抱澄諾看診 體重5.57kg 體溫38.6度c
【回診狀況】
抱抱由於近期一直有濃黃鼻涕的產生,
所以一同前往澄諾看診,
也由於抱抱的眼藥水已於9月底用罄,
而目前人員給予的點必效,醫生認為不要再點了,
改吃口服藥即可。
【餵藥須知】
1.口服藥(抗生素):早晚各一粒,一次一粒
2.口服藥(化痰):早晚各一粒,一次一粒
【下次回診】
10/9(一)先做電話回報【包括鼻涕量,
濃稠度(註明左或右的鼻孔),食慾,以及眼睛狀況】
若尚可,10/10(二)就再拿一周的藥;
10/17(二)在做回診
2017-08-29
說明:
8/29抱抱 拿藥
因跟醫生反映抱抱眼睛紅腫,醫生開了眼藥水,早午晚各一次。如果還是很腫在約回診
使用前退冰,用完後冷藏2017-06-20
說明:
6/20 澄諾回診 抱抱
【回診狀況】
今天回診驗血。
醫師說抱抱右眼框紅、會流眼淚,是因為鼻淚管阻塞。2017-06-13
說明:
【回診狀況】
因照顧員回報,抱抱洗完鼻子後有黃鼻涕,故今日回診。但是在診間裡,抱抱的鼻子是沒有鼻涕的狀況,醫生指示,從今日起不要吸鼻涕,如果多到流出來再吸,也請記錄一下。
另外,如果抱抱鼻涕多出來可以拍照一下。2017-06-07
說明:
【狀況說明】
抱抱沖洗鼻腔結束,已回到協會
今日沖出非常多鼻濃,但不知鼻腔的通暢能夠維持多久
【照護注意】
1.今日6/7,17:00後才可放罐頭跟水,今日不要給飼料或硬的食物,明日6/8開始飲食恢復正常
2.抗生素每日晚一顆,一天一次,今日開始(晚班負責)
3.消炎藥每日早一顆,一天一次,明日開始(白班負責),藥袋有特別註明投藥日期
4.請注意抱抱鼻濃狀況,若再出現鼻濃請回報2017-06-06
說明:
【回診狀況】
抱抱在診間時仍是沒有看到濃鼻涕,只有透明的鼻水
醫師擔心若只做簡易淺層鼻涕採樣
可能無法有效殺死內部深層的細菌
(擔心外部與內部的細菌不一樣)
目前已確定要採用灌洗鼻腔的方式採樣
血檢肝指數還可以,先暫時不吃肝藥
【餵藥】
1.觀察有無黃濃鼻涕,鼻涕多寡
2.停肝藥2017-05-30
說明:
【回診狀況】
由於這週都有黃鼻濃,回診的前一天,照顧員有回報比較清一些,但今日回診,發現還有黃鼻濃,把鼻涕拿去檢驗,發現裡面還是有細菌,表示這個抗生素,無法有效的把細菌都殺死,再加開一種抗生素。
【餵藥】
抗生素,一天二次,一次一顆
魚油,足量,一天一次2017-05-23
說明:
【回診狀況】
有給醫生看掛濃鼻涕跟血絲照片,但是去診間發現,沒濃鼻涕,而且鼻子還蠻乾的...
依照照片判斷,故先再吃一週的藥,抗生素不變,換了化痰及加一點點類固醇。
【餵藥】
1.抗生素,一天二次,一次一顆
2.觀察有無黃濃鼻涕,鼻涕多寡2017-05-16
說明:
【回診狀況】
抱抱今日本來要做細菌培菌,看魏姐的培菌結果,決定不做。鼻濃嚴重,只有開抗生素。另外抱抱如果會去抓脖子,脖圍就一直帶著,脖子的毛確定是長不出來。可以嘗試吃魚油改善發炎反應,看鼻濃狀況會不會改善,如會拉肚子就停。
【餵藥】
抗生素+化痰:一天二次,每次一顆
北歐魚油:照劑量減半一天一次2017-04-13
說明:
【就診狀況】
醫師認為抱抱服用抗生素的效果好像沒甚麼影響
預計將舊藥服用完後就停藥
之後就持續物理性清潔即可
眼睛部分因為鼻淚管阻塞所以會一直有淚水產出
請一天清潔3次,避免淚水過多
鼻膿部分每天請使用吸鼻器幫忙吸出鼻膿
並記錄鼻膿的顏色及份量
另,抱抱脖子請持續使用凡士林按摩
之後若是淚水鼻膿過多的話
可使用生理食鹽水噴霧
幫助鼻膿排出
【餵藥及注意事項】
1.每周二、四、六清耳朵
2.每周一、三、五用凡士林按摩頸部及後腳跟皮膚
3.每日吸鼻膿1次
4.每日擦眼睛3次
5.每日肝藥
6.早晚各餵10CC的水2017-04-06
說明:
【就診狀況】
抱抱脖子上次回診時改用AD軟膏按摩
但醫師認為好像使用後皮膚較紅
故再改回使用凡士林按摩
因醫師認為抱抱的鼻涕算是慢性病
一直持續噴霧協助排痰的話對貓咪長期來說並不好
故先停止噴霧並觀察鼻涕的濃稠多寡等
現在抱抱的營養品(魚油)請先停掉
現在只要服用醫生開的抗生素、及肝藥即可
【餵藥及注意事項】
1.抗生素早晚各1/4顆
2.每周二、四、六清耳朵
3.每周一、三、五用凡士林按摩頸部及後腳跟皮膚
4.每日早要擦眼睛
5.早晚各餵10CC的水2017-03-28
說明:
【就診狀況】
抱抱因為在安養之前眼瞼發紅且鼻涕增多所以提早回診
故將抗生素更改為同類型的
該抗生素因易潮解所以只要剪當次服用的量(1/4顆)
未使用的一定要避光防潮
抱抱因只愛吃乾飼料水份有點不足
請早晚班協助灌食10CC的水份
(請緩慢灌,以免嗆到或灌入肺部)
脖子下為今日看到有抓痕
所以有開AD軟膏,請按摩時改用該軟膏塗抹脖子及腳跟
按摩脖子時同時按摩腳跟處,並輕柔的左右推動皮膚
慢慢把皮跟肉推開
抱抱目前可以選擇單一帶頭套或是戴脖圍
更換新的脖圍時請先拉鬆
以免太緊勒住皮膚不利血液循環
【餵藥及注意事項】
1.抗生素早晚各1/4顆
2.用見大+克痰兩種藥劑的噴霧,一天2次
3.每周二、四、六清耳朵
4.每周一、三、五用AD軟膏按摩頸部及後腳跟皮膚
5.每周一、三、五的早上添加3cc魚油
6.每日早要擦眼睛
7.早晚各餵10CC的水2017-03-23
說明:
【就診狀況】
抱抱本週在診間時有看到些微黃鼻涕但無太嚴重
所以持續吃相同的抗生素,
若在下次回診前鼻膿有變多變嚴重
請立即告知已利更換抗生素
囿右邊鼻孔有鼻涕導致鼻淚管塞住,所以右眼的淚水較多
請每日早班餵藥時清理眼睛
脖子皮膚只剩右下測及頸背上兩處無長毛(約50元大小)
其餘皆有小細毛出現,所以不需要使用特殊軟膏
持續使用凡士林即可
同時抱抱右後腳跟無毛處有皮膚與結締組織沾黏的現象
請按摩脖子時同時按摩腳跟處,並輕柔的左右推動皮膚
慢慢把皮跟肉推開
抱抱拿掉頭套活動時雖然不太會抓
為避免抓傷,請常常修剪後腳的指甲
且回籠時還是要戴回去
【餵藥及注意事項】
1.抗生素早晚各一顆
2.用見大+克痰兩種藥劑的噴霧,一天2次
3.每周二、四、六清耳朵
4.每周一、三、五用凡士林按摩頸部及後腳跟皮膚
5.每周一、三、五的早上添加3cc魚油
6.每日早要擦眼睛2017-03-16
說明:
【就診狀況】
抱抱的右眼恢復得不錯,所以不用點「視益」
但請每日早班餵藥時要清理眼睛
本週在診間時並沒有看到鼻濃
所以藥物不變更再繼續服用
脖子皮膚上偏白無毛處的皮膚,毛囊應該已經壞死無法長毛了
之後醫院會再提供一款AD軟膏讓我們皮膚按摩時使用
診間醫師持續點脂肪酸增加皮膚的滋潤
目前若抱抱不會抓脖子的話
可以嘗試幫拿掉頭套讓抱抱活動
但晚上還是要戴回去
抱抱近日有時會吐或是拉肚子
這幾天請再觀察並回報,若還是有此類現象
下周四就要回診,若無症狀,拿藥即可
【餵藥及注意事項】
1.抗生素早晚各一顆
2.用見大+克痰兩種藥劑的噴霧,一天2次
3.每周二、四、六清耳朵
4.每周一、三、五用凡士林按摩頸部皮膚
5.每周一、三、五的早上添加3cc魚油2017-03-09 10:30:00
說明:
【就診狀況】
抱抱的右眼仍要持續點一週「視益」
在點眼睛之前要先清理一下眼屎
本週鼻濃並沒變少且為利將膿擤出
故更改抗生素並取消抗組織胺的成分
脖子皮膚上有些地方已長出細小毛根
醫師持續點脂肪酸增加皮膚的滋潤
並提醒若按摩時要輕柔別讓皮膚變太紅腫
另因抱抱戴頭套,請耳朵每兩天清理一次
近期因為有嘔吐,但體重並沒變輕
就先不進行驗血,改先暫停肝腦錠一週
【餵藥及注意事項】
1.抗生素早晚各一顆
2.右眼點「視益」,一天3次
3.用見大+克痰兩種藥劑的噴霧,一天2次
4.每周一、三、五用凡士林按摩頸部皮膚
5.每周一、三、五的早上添加3cc魚油
6.每周二、四、六清耳朵
2017-03-02
說明:
【就診狀況】
抱抱的右眼有點紅紅的,所以需要點「視益」
在點之前要先清理一下眼屎
以及為了讓抱抱脖子的皮膚不要那麼薄
在診間醫師有點脂肪酸希望能增加皮膚的滋潤
並要求在飲食中補充北歐魚油(一周三次)
抱抱因有肝炎問題,
醫師建議吃的飼料蛋白質不可太高,並且強調肝藥需要空腹時食用
此次血檢的肝指數從上次1/25到今天的數值變化算穩定(如下)
AST:51->50;ALKP:43->19;ALT80->109
醫師建議一季驗一次血,半年掃一次肝臟超音波追蹤即可
【餵藥及注意事項】
1.用單一藥劑噴霧,一天2次
2.用凡士林按摩頸部皮膚
3.右眼點「視益」,一天3次
4.每周一、三、五的早上添加魚油
2017-02-23 13:00:00
說明:
2/23 澄諾回診 抱抱 5.43KG
[就診狀況]
抱抱因為有戴頭套,所以耳朵容易髒,請每隔2-3天清理一次耳朵
且脖子的皮膚很脆弱且已受損所以需要戴紗網保護
醫院有提供一段乾淨得紗網以供更換
並且脖子的皮膚要幫忙按摩增加血液循環
抱抱的鼻涕已由黃鼻涕變為透明的鼻水
醫師認為抱抱的恢復力不錯故不開藥
抱抱脖子皮膚按摩要塗凡士林,
因當初的灼傷深入到真皮層毛囊,
導致抱抱皮膚非常薄而澀,
毛的部分可能也不會再長了,因此塗抹凡士林補護皮膚
另外抱抱需要吃鮭魚油,幫助皮膚代謝,讓皮膚能長好一點
[餵藥及注意事項]
1.用生理食鹽水噴霧,或是單一藥劑噴霧,一天2次
2.用凡士林按摩頸部皮膚
[下次回診]
3/2(四)2017-02-09
說明:
***皮膚部分***
初步排除抱抱的皮膚為黴菌感染,
醫生較懷疑抱抱與花嬸相同,屬於異位性皮膚炎,
由於過去的傷害使傷口癒合後形成痂皮(疤),
會有搔癢感,會抓,
而抱抱的皮膚不正常,很薄,
為避免再抓傷以及為了能夠讓皮膚有修復長毛的機會,
因此替抱抱帶上網繃,以及頭套。
今日開抗組織胺,類固醇由於擔心爆鼻濃,因此先不開
***眼睛/鼻子部分***
抱抱為紅眼瞼(沒有眼瞼線),加上鼻子有上呼吸道感染,
因此認為右側鼻淚管有阻塞,
因此淚水不停從右眼出來(眼瞼一直泡在水裡的概念),
黏膜其實並沒有很紅,只有眼瞼邊的部分稍紅一些,
懷疑抱抱右眼是因此而偏紅,
推斷認為點必效效果有限(主要為鼻子問題,擔心是已經變成習慣性鼻炎)
因此點必效可暫時不點,眼部做清潔即可
***牙齒部分***
只有右側偏紅,口腔情況大致沒問題2017-01-25
說明:
2017.01.25-極光回診-抱抱-5.31KG
抱抱上呼吸道還是有一點鼻膿,所以噴霧繼續,但可以不用吃藥了,眼睛的部分已經漸漸好轉,醫生說先暫停眼藥水試試,若有眼睛紅腫或分泌物變更多再點愛克樂。
脖子的脫毛部分,今天拔毛做檢查,結果沒發炎也沒有感染,考慮到會不會是耳朵癢想抓而抓到脖子,也一併做了耳朵檢查,但除了有耳屎之外並無異狀,所以目前就先保持現狀,不特別開藥。
今天血檢肝指數依然持平,肝臟情況有控制住了,一個月後再回診就好。
下次回診:2/222017-01-11
說明:
2017.1.11極光回診-抱抱-5.3KG
抱抱今天的血檢結果肝指數有變好,其他項目總體來看與上週是持平的,今天眼睛比上周消腫了,但她的眼瞼有內翻的狀況,醫生說先停藥,因為抱抱體質對藥物較敏感,吃了會吐,所以先停藥觀察一周試試會不會好一點,眼藥水的部分,只要點愛克樂就好,一天兩次,早晚各一次,但如果發現她眼睛一直閉著,要幫她撐開眼皮,然後在工作日誌註明一下。
下次回診日期:1/25
2017-01-04
說明:
2017.01.04極光回診-抱抱-5.34KG
抱抱眼周紅腫已消,自泡藥水已不用再點,但眼結膜還是發炎,所以持續點艾克樂就好,早晚各一次。
口服藥:-類固醇早晚各一次,每次一顆。
下次回診時間:1/11
2016-12-28
說明:
2016.12.28 極光回診-抱抱-5.25KG
醫生今天檢查了抱抱的眼睛與上呼吸道感染症狀,眼睛的紅腫已經消退,所以黃色蓋子透明的那瓶自泡藥水可以先停,除非眼周又發紅才需要再點。
感冒症狀已經改善許多,還剩下一點鼻水,所以再吃一周藥觀察看看。
這次開的口服藥是"晚上"吃一次,每天一顆。
下次回診時間:1/4
2016-12-28
說明:
2016.12.26 極光回診-抱抱
抱抱因眼睛點完淚然後非常的紅,因此昨天提早回診,醫生檢查後判斷是眼瞼發炎,因此換開不同的眼藥水,用藥方式不變,藥水注意事項如下:
1.兩種不同藥水請間隔10分鐘以上
2.藥水點之前搖晃均勻,點的過程不要碰到眼睛或毛髮
3.放陰涼處就好,不用冰
4.自泡眼藥與愛克樂早晚各一次,左右眼都要點,並間隔12小時,請以後早晚班著名點藥時間,以利作業,謝謝大家!2016-12-28
說明:
2016.12.28 極光回診-抱抱-5.25KG
醫生今天檢查了抱抱的眼睛與上呼吸道感染症狀,眼睛的紅腫已經消退,所以黃色蓋子透明的那瓶自泡藥水可以先停,除非眼周又發紅才需要再點。
感冒症狀已經改善許多,還剩下一點鼻水,所以再吃一周藥觀察看看。
這次開的口服藥是"晚上"吃一次,每天一顆。
下次回診時間:1/4
2016-12-21
說明:
醫生清潔抱抱眼周的分泌物,並且做眼睛檢查,發現右眼角膜沒有什麼好轉,所以換一種藥物嘗試,並且加開人工淚液,若發現抱抱眼角膜出現咖啡色的結痂,要帶回去給醫生處理,並且做了血檢,肝指數已改善,接近正常值了,再吃一周治療角膜發炎的藥。
口服藥:早-抗生素,每天一次,每次一顆。
晚-類固醇,每天一次,每次一顆。
眼藥水與人工淚液早晚各一次
下次回診日期:12/28
2016-12-14
說明:
12/14 極光回診:抱抱- 5.2kg
抱抱今天血檢肝指數從上週397下降到180,
因藥有效果醫生再續開一週份、早晚各一次,
但上週醫生開給抱抱治上呼吸道的藥沒什麼效果,
所以醫生換開另一種治上呼吸道問題的抗生素,
需要保存在避光袋中。
腸寶可持續吃、要和抗生素需間隔3小時以上。
肝腦錠維持每天早上吃一次,
噴霧維持早晚各一次、使用3合1抗生素噴霧藥劑。
醫生今天看抱抱的眼睛還未完全好,
除了兩眼都繼續需點愛克樂之外,
右眼需要繼續點點必效,
點兩種眼藥水時要間隔5分鐘以上、早晚各一次。2016-12-07
說明:
12/7 極光回診:抱抱- 5.15kg
抱抱今天血檢肝指數從466降到397,
醫生說過去一週服用的抗生素有達到效果,
故續開一週份、早晚各一次,
且因抱抱還是有鼻濃的問題,
因此醫生再開之前治上呼吸道問題的抗生素。
最近抱抱軟便問題依舊、加上要續吃有可能導致軟便的抗生素,
醫生說投藥是不能避免的,
只能先每天持續吃腸寶1顆改善腸道機能,
腸寶與抗生素需間隔3小時以上。
肝腦錠維持每天早上吃一次,
噴霧維持早晚各一次、使用3合1抗生素噴霧藥劑。
另外醫生今天看抱抱的右眼有結膜炎的情況,
除了兩眼都需點愛克樂之外,
右眼還需要點點必效,
點兩種眼藥水時要間隔5分鐘以上、早晚各一次。2016-11-30
說明:
11/30 極光回診:抱抱- 5.05kg
抱抱今天血檢肝指數上升非常多、從135上升到466,
醫生說有可能是上週因濃鼻涕吃抗生素才會這樣、但不能完全確定,
因抱抱除了是免疫性問題導致肝指數不時會異常上升之外,
還有其他醫生無法確定的問題。
因此醫生停掉上週開的治上呼吸道抗生素,
續開類固醇並開之前對降肝指數有效的抗生素,
兩個都是早上吃一次、可同時吃。
肝腦錠維持每天早上吃一次,
噴霧維持早晚各一次、使用3合1抗生素噴霧藥劑。2016-11-23
說明:
11/23 極光回診:抱抱- 5.04kg、體溫38.4度
抱抱今天血檢肝指數下降不少,
因此醫生降低一點類固醇劑量,
肝腦錠也需要每天持續吃一次。
抱抱這幾天開始出現綠濃鼻涕的情況,
醫生開一週份抗生素、早晚各一次,
早上的抗生素和類固醇混在同一個膠囊中,
醫生說可噴霧早晚各一次、使用3合1抗生素噴霧藥劑。2016-11-09
說明:
11/9 極光回診:抱抱- 4.9kg
抱抱今天血檢肝指數上升,
因此醫生提高類固醇劑量,
黴菌藥需持續吃,
肝腦錠也需要每天持續吃一次。
醫生今天檢查抱抱的眼睛,
醫生說左眼之前除了上呼吸道感染的關係之外,
也有受過神經穿孔的外力損傷,
不過若裡面視網膜沒受損的話則稍微可以看見、不至於都看不見,
但因瞳孔變得難以伸縮、因此會有點畏光。
右眼則有點紅腫流褐色分泌物,
醫生說只有右眼需點愛克樂眼藥水、早晚各一次。
另外抱抱的乾飼料已可改吃一般混飼料,
並且已經不用噴霧。2016-10-26
說明:
10/26 極光看診:抱抱
抱抱血檢肝指數已經下降至正常範圍,
醫生說已經可以不用再打水。
今天帶便便給醫生檢查,
便便內還是有看到酵母菌,
醫生說治療用的黴菌藥至少還需要吃一個月左右、每天早一次,
胃藥已經可以不用吃,
點必效可視抱抱眼睛情況點,
肝藥還需要吃兩週、每天早一次。2016-10-12
說明:
10/12 極光回診:抱抱- 4.6kg
抱抱血檢中各項指數都好了很多,
尤其肝指數下降很多。
醫生說打水可減量至兩天一次125ml即可、使用一般林格液,
並且藥物做減量-
抗生素和治腸內黴菌的黴菌藥合為一顆膠囊、每天早一次,
胃藥維持飯前30分鐘吃、每天早一次即可,
肝藥每天早一次、飯後和其他藥一起吃,
消化酵素可不用吃。2016-10-04
說明:
10/4 極光回診:抱抱- 4.35kg
抱抱今天血檢肝指數有比之前下降一些,
且體重也有上升一點、情況都不錯。
不過脖子下面的傷口有擴大一點,
醫生說一天擦一次優碘即可。
抱抱吃藥點眼睛藥和之前一樣,
只有因體重上升一些抗生素做了一點調整,
且消化酵素可不用吃了。
需注意肝藥不要和胃藥一起吃,
要吃完飯再吃。
另外醫生說抱抱的黴菌藥不是用來治療身上的黴菌,
是因為黴菌藥的成份可以治療腸胃中的酵母菌,
和黴菌沒有關係。2016-09-30
說明:
9/30 極光出院:抱抱
抱抱目前雖然可出院,
但還需要服藥治療肝炎和上呼吸道症狀,
並且需要點眼藥水,
也需要打水、使用林格液。
因服藥數量多,
詳細說明在藥袋裡,
另外因抱抱目前腸胃還不太好,
需吃腸胃道處方飼料或K36。點藥紀錄
2019-07-28
說明:
蚤安2017-01-18
說明:
滴即樂愛滋帶原
是服藥紀錄
開始:2018-01-16
結束:2018-01-30
服用說明:
化痰:一天兩次,一次一顆,飯後服用,餵完藥可以餵一點水開始:2018-01-09
結束:2018-01-16
服用說明:
今天先不用餵藥,明天再開始餵藥
A)化痰+補血:一天兩次,一次一顆,飯後服用開始:2018-01-02
結束:2018-01-09
服用說明:
A)皮膚+呼吸:一天兩次,一次一顆,飯後服用,餵完要請餵一點水
B)化痰:一天兩次,一次一顆,飯後服用開始:2017-12-26
結束:2018-01-01
服用說明:
A)抗生素:一天兩次,每次一粒,飯後服用
B)化痰:一天兩次,每次一粒,飯後服用開始:2017-12-19
結束:2017-12-26
服用說明:
A)抗生素:一天兩次,每次一粒,飯後服用
B)止咳:一天兩次,每次一粒,飯後服用
C)請12/19晚班抱抱飯後餵完開始:2017-02-09
結束:2017-02-16
服用說明:
1.口服藥早晚各一(餵藥後立即灌3CC的水,避免要卡喉嚨或殘留在喉嚨)
2.帶網繃及頭套
3.三合一噴霧開始:2017-01-04
結束:2017-11-04
服用說明:
口服藥:-類固醇早晚各一次,每次一顆。開始:2016-12-28
結束:2017-01-04
服用說明:
口服藥是"晚上"吃一次,每天一顆。開始:2016-12-22
結束:2016-12-22
服用說明:
口服藥:早-抗生素,每天一次,每次一顆。
晚-類固醇,每天一次,每次一顆。
眼藥水與人工淚液早晚各一次
開始:2016-12-14
結束:2016-12-21
服用次數:1日2次
服用說明:
黴菌藥+類固醇+抗生素開始:2016-12-07
結束:2016-12-14
服用次數:1天2次
服用說明:
黴菌藥+類固醇+抗生素開始:2016-11-30
結束:2016-12-07
服用次數:1天2次
服用說明:
黴菌藥+類固醇+抗生素開始:2016-11-23
結束:2016-11-30
服用次數:1日2次
服用說明:
黴菌藥+類固醇+抗生素開始:2016-11-09
結束:2016-11-23
服用次數:1天1次
服用說明:
黴菌藥+類固醇開始:2016-10-26
結束:2016-11-09
服用次數:1天1次
服用說明:
黴菌藥開始:2016-10-12
結束:2016-10-26
服用次數:1天2次開始:2016-10-04
結束:2016-10-12
服用次數:1日2次開始:2016-09-30
結束:2016-10-04
服用次數:1日2次