2020-04-11
說明：
4.390Kg

2020-03-28
說明：
4.250Kg

2020-02-22
說明：
4.17kg

2020-02-12
說明：
4.010kg

2020-02-06
說明：
4.08

2020-02-01
說明：
4.110kg

2020-01-18
說明：
4.015kg

2020-01-11
說明：
4.04kg

2019-12-12
說明：
3.92kg

2019-11-26
說明：
3.96kg

2019-11-22
說明：
3.940kg

2019-11-08
說明：
3.775kg

2019-10-19
說明：
3.45kg

2019-10-05
說明：
3.22kg

2019-09-29
說明：
3.12kg

2019-09-12
說明：
3.01kg

2019-09-10
說明：
2.960kg

2019-08-22
說明：
2.830kg

2019-08-06
說明：
2.625kg

2019-07-30
說明：
2.440kg

2019-07-15
說明：
2.050kg

2019-07-09
說明：
1.93kg

2019-06-24
說明：
1.61kg

2019-06-17
說明：
1.396kg

2019-05-14
說明：
730g

2020-04-11
說明：
4/11 大尾 沐恩 蘇醫師

體重：4.390kg (3/28是4.250kg)



大尾今住院。



一、看診情形

心跳150血壓156，略高，血檢結果，紅白血球正常，A/G比0. 7，bun 130-->165(正常值16-33)，

crea 8.3-->13.6(正常值0.6-1.6)，

磷 8.6-->12.3(正常值4.5-10.4)。



大尾近日食慾排便都正常，體重有增加，但因腎磷指數升高多，蘇醫師讓大尾住院幾天，觀察及調整用藥、檢查腎盂、人工輸尿管。

2020-04-01
說明：
4/1 大尾 沐恩拿藥



神經止癢：每天2次，每次1顆。

2020-03-28 14:00:00
說明：
3/28 大尾 沐恩 蘇醫師

體重：4.25kg (3/14是4.185kg)



一、看診情形

血檢結果，A/G比0. 7，crea8.4-->8.3(正常值0.6-1.6) ，bun115-->97(正常值16-33) ，磷5.0-->9.3--8.6>(正常值4.5-10.4) 。

前次回診升高的腎磷指數有稍微下降，但還不夠理想，因此用藥照舊。

向醫師告知大尾肚子兩側出現兩排對稱小傷口，及很頻繁舔洗，蘇醫師檢查後，目前還無法確定原因，使用類固醇使皮膚變薄產生異樣感、或是心理性的過度理毛都是可能原因，先開神經止癢藥，此藥先前抱抱吃過是有效果的，下週再回報是否有改善。



二、用藥 有變動(皮下增量)

1. 類固醇：每天兩次，每次一顆，早晚服用。

2. 心臟+血擴：一天一次，每次一顆，早上服用。

3. 心臟+血栓：一天一次，每次一顆，晚上服用。

4. 抗生素+化痰：停。

5. 腎利磷：一天三次，隨餐一起吃，每次3顆，一日共9顆。

6. 乳酸林格氏液：皮下點滴，一天兩次， 早上175ml，晚上175ml，分2側。

**大尾有裝人工輸尿管，所以皮下點滴請打靠身體前側(剃毛處)

7. 造血針：每週一次，週五早，每次6小格。

8.神經止癢：每天早晚各一顆。



三、 飲食

1. 腎處方飼料(皇家RSF)：一天三餐，分別以20-10-20g給予。

2. 罐頭(選擇蛋白質較低，約30％)：一天三餐，分別以20-20-40g給予。若會挑食罐頭口味，可以拌一些乾飼料在罐頭會比較願意吃。



四、回診

4/1回報

4/11(週六) 2:30回診

2020-03-14 17:00:00
說明：
3/14 大尾 沐恩 蘇醫師

體重：4.180kg (3/1是4.185kg)



一、看診情形

心跳138，血壓140，狀況正常，精神活力不錯。

血檢結果，A/G比0. 7，紅血球指數正常，但這次腎、磷指數升高許多，crea5.1-->8.4(正常值0.6-1.6) ，bun67-->115(正常值16-33) ，磷5.0-->9.3(正常值4.5-10.4) 。

蘇醫師說明，近期用藥並無太多調整，也確實遵守醫囑施行的情況下，指數突然升高，有可能與食物有關，因此建議給大尾的罐罐選擇蛋白質較低的副食罐(例如惜時) ，並提高皮下劑量，用藥上也會降低類固醇，降磷藥留意須是與飯同時間吃，這樣降磷藥才有效果，待下次回診，看指數是否有降低。



前次用藥有針對大尾出院時的鼻涕開抗生素，今天檢查已無鼻水，因此可停抗生素，但需觀察若再有鼻水、打噴嚏等症狀，須回報醫師。

另今天大尾在看診時間晚上近7點時，左手肘處有少許垂水，醫師提醒，打皮下的入針方向，要由上往下(頭部往尾巴) ，這樣輸液會是往肚子方向流，不會流滯在手部而影響吸收。



二、用藥 有變動(皮下增量)

1. 類固醇：每天兩次，每次一顆，早晚服用。

2. 心臟+血擴：一天一次，每次一顆，早上服用。

3. 心臟+血栓：一天一次，每次一顆，晚上服用。

4. 抗生素+化痰：停。

5. 腎利磷：一天三次，隨餐一起吃，每次3顆，一日共9顆。

6. 乳酸林格氏液：皮下點滴，一天兩次， 早上175ml，晚上175ml，分2側。

**大尾有裝人工輸尿管，所以皮下點滴請打靠身體前側(剃毛處)

7. 造血針：每週一次，週五早，每次6小格。



三、 飲食

1. 腎處方飼料(皇家RSF)：一天三餐，分別以20-10-20g給予。

2. 罐頭(選擇蛋白質較低，約30％)：一天三餐，分別以20-20-40g給予。若會挑食罐頭口味，可以拌一些乾飼料在罐頭會比較願意吃。



四、回診

3/28(週六) 2:00

2020-03-05
說明：
3/5 大尾 沐恩出院



醫療照護



一、 用藥

1. 類固醇：每天兩次，每次一顆，早晚服用。

2. 心臟+血擴：一天一次，每次一顆，早上服用。

3. 心臟+血栓：一天一次，每次一顆，晚上服用。

4. 抗生素+化痰：每天兩次，每次一顆，早晚飯後服用。

5. 腎利磷：一天三次，隨餐一起吃，每次3顆，一日共9顆。

6. 乳酸林格氏液：皮下點滴，一天兩次， 早上150ml，晚上175ml，分2側。

**大尾有裝人工輸尿管，所以皮下點滴請打靠身體前側(剃毛處)

7. 造血針：每週一次，週五早，每次6小格，3/6開始。



二、 飲食

1. 腎處方飼料(皇家RSF)：一天三餐，分別以20-10-20g給予。

2. 罐頭(不限種類)：一天三餐，分別以20-20-40g給予。若會挑食罐頭口味，可以拌一些乾飼料在罐頭會比較願意吃。



三、回診

3/14(週六) 17:00

2020-03-01
說明：
3/1 大尾 沐恩 袁醫師



體重：4.185kg(2/22 是4.170kg)



大尾今天留院。



大尾因昨今食慾明顯下降，便便變少，臨時約診檢查。



心跳138、血壓150，X光檢查發現腸道便便很多，但質地不硬，血檢結果，腎指數稍微升高(crea5.5-->6.0，bun67-->70) ，醫師說明，大尾尿尿很多、水份排得快，因此影響腸道的蠕動，造成排便不順，累積許多便便就會食慾變差，也使腎指數上升，這幾種情況是相互影響、有關聯的。

詢問是否可以給杜化液或蠕動劑，醫師說那是針對便便乾硬、長期容易積硬便的情況，大尾並非硬便，因此不適合。

袁醫師向蘇醫師報告後，蘇醫師認為大尾須留院1∼2日，調整皮下及用藥，幫助腸道蠕動、便便順利排出。

2020-02-22
說明：
2/22 大尾 沐恩 蘇醫師



體重：4.17kg(2/17 是4.02kg)



一、看診情形

心跳162、血壓156，都比上次高一點點，袁醫師說明因大尾今天表現較活潑，又是心跳血壓同時較高，因此可不需擔心。

血檢結果，

crea升高5.3-->5.5，bun70-->67，腎指數持平。

重新打回造血針後，血容比有繼續回升(45. 4-->48.8，正常值30.3-52.3)，可再減造血針劑量，磷指數也有下降6.3-->5.7，先維持目前降磷藥劑量。

蘇醫師認為今天的檢查結果大致持平，下次回診若有進步，或可再做用藥調整。



二、用藥 有變動 舊藥先吃

1.胃乳：停。



2.類固醇：每晚1顆。



3.心臟+血擴：每天(早)上1顆。



4.心臟+血栓：每天(晚)上1顆。



5.腎利磷：每天3次(3、3、3，共9顆) ，隨餐吃。



6.針劑：皮下乳酸林格，早晚各150ml，分二邊。



7. 造血針：容可曼，改二周一次的週五(下次為3/6) ，每次6小格。



三、飲食

1. 腎處方乾乾：皇家RSF，每天三餐，20g-10g-20g。

2. 罐罐：不限種類，每天三餐，20g-20g-40g。



四、回診

3/2(週一)2:00

2020-02-17
說明：
2/17 大尾 出院回家照顧事項

(一)口服藥

1. 胃乳:一天兩次，早晚飯前0.5ml。

2. 類固醇:每天一次，每次一顆，晚上服用。

3. 心臟+血擴:一天一次，每次一顆，早上服用。

4. 心臟+血栓:一天一次，每次一顆，晚上服用。

5. 醫利磷:一天三次，隨餐一起吃，每次3顆，一日共9顆。

(二)針劑

乳酸林格氏液:皮下點滴，一天兩次，每次150ml，要分兩邊打。

*大尾有装人工輸尿管，所以皮下點滴請打靠身體前側剃毛處

(三)飲食

1.腎處方飼料(皇家RSF):一天三餐，分別以20-10-20g給予。

2，罐頭(不限種類):一天三餐，分別以20-20-40g給予。如果會挑食罐頭

口味，可以拌一些乾飼料在罐頭會比較願意吃。

(四)回診

2/22(六)5：30

2020-02-12
說明：
2/12 大尾 沐恩 蘇醫師 楊醫師

體重：4.010kg

體溫：39.3°



大尾住院。



看診情形

大尾今早垂水，臨時約診沐恩。

血檢結果，紅血球及crea都升高，研判是因為大尾尿尿很多，皮下輸液補充不及，所以出現脫水，使得腎指數、紅血球指數上升，另X光檢查，腸道有一些便便，影像偏白，表示較硬，應也是與脫水有關，但不至於到痾不出的情況。

蘇醫師要大尾住院幾天觀察以便調整皮下劑量。

2020-02-10
說明：
2/10大尾 沐恩出院



回家照顧事項



(一)口服藥

1. 胃乳：一天兩次，早晚飯前0.5ml。

2. 類固醇：每天兩次，每次一顆。(週二、四、六、日)

3. 心臟+血擴：一天一次，每次一顆，早上服用。

4. 心臟+血栓：一天一次，每次一顆，晚上服用。

5. 腎利磷：一天三次，隨餐一起吃，每次3顆，一日共9顆。

**（晚藥還是由晚班餵 感謝！）



(二)針劑

乳酸林格氏液：皮下點滴，一天兩次，每次100ml。

**大尾有裝人工輸尿管，所以皮下點滴請打靠身體前側



(三)飲食

1. 腎處方飼料(皇家RSF)：一天三餐，分別以20-10-20g給予。

2. 罐頭(不限種類)：一天三餐，分別以20-20-40g給予。



(四)回診

2/15 (六)

2020-02-06
說明：
2/6 大尾沐恩住院 袁醫師

體重：4.08



昨日值日生發現大尾肚子脹氣，到今日仍是脹氣，且食慾精神都不佳，早上發現前一晚的食物幾乎沒吃，故致電醫院詢問，所以臨時約下午3點回診。



大尾今日腹部多了一些紅斑，血檢數值與2/1回診時差不多，腎指數（bun、cre）略低應是吃不好所導致。

X光檢查發現胃部有一異物，該異物的反射比骨頭還亮，推測是金屬物。



目前大尾先留院，預計明天中午進行內視鏡手術

2020-02-01
說明：
2/1 大尾 沐恩回診 蘇醫師



體重：4.110kg(1/18是4.015kg)



一、看診情形

心跳血壓正常，腎指數crea升高4.8-->5.6，bun103-->100，

重新打回造血針後，原本逐漸下降的血容比有回升(36. 4-->45.4，正常值30.3-52.3)，可減造血針劑量，磷指數上升6.4-->7.3，醫師認為是吃多的原故，降磷藥需增加。

肚子皮膚在ㄋㄟ ㄋㄟ頭有一處紅紅，是輕微皮膚炎，醫師已刷洗。

蘇醫師說今天檢查結果整體是有些進步，可降類固醇，關於照護員反應大尾近期活力、食慾有變差，因大尾臨床表現很活潑，且體重增加，蘇醫師研判可能與天氣寒冷有關，囑咐再多加觀察，如明顯食慾變差，即提早回診。



二、用藥 有變動 舊藥先吃

1.胃乳：每天兩次，早晚飯前0.2ml。



2.類固醇：早晚各1顆。(劑量降低)



3.心臟+血擴：每天(早)上1顆。



4.心臟+血栓：每天(晚)上1顆。



5.腎利磷：每天3次(3、3、3，共9顆) ，隨餐吃。



6.針劑：皮下乳酸林格，早晚各100ml。



7. 造血針：容可曼，只打週五，每次6小格。



三、飲食

1. 腎處方乾乾：皇家RSF，每天三餐，20g-10g-30g。

2. 罐罐：不限種類，每天三餐，20g-20g-40g。



四、回診

2/8(週六)4:30

2020-01-18
說明：
1/18 大尾 沐恩回診 蘇醫師



體重：4.015kg(1/14是4.04kg)

一、看診情形

今天心跳150，血壓138，腎指數crea5.4-->4.8，bun92-->103，血容比37.6-->36.4(正常值30.3-52.3)。

因血容比逐漸下降，雖仍在正常值內，但蘇醫師認爲須先打回造血針，本來今天要沖洗人工輸尿管，但因bun上升，蘇醫師擔心大尾不舒服，加上上次沖洗結果很乾淨、近期尿尿情況順利，所以今天沒有沖洗。



二、用藥 有變動

1.胃乳：每天兩次，早晚飯前0.2ml。



2.類固醇：早晚各1顆。(劑量降低)



3.心臟+血擴：每天(早)上1顆。



4.心臟+血栓：每天(晚)上1顆。



5.腎利磷：每天3次(3、2、3，共8顆) ，隨餐吃。



6.針劑：皮下乳酸林格，早晚各100ml。



7. 造血針：容可曼，打一三五，每次6小格。



三、飲食

1. 腎處方乾乾：皇家RSF，每天三餐，20g-10g-30g。

2. 罐罐：不限種類，每天三餐，20g-20g-40g。



四、回診

2/1(週六)5:00

2020-01-11
說明：
1/11 大尾 沐恩回診 蘇醫師 袁醫師



體重：4.04kg



一、看診情形



今天進行測量心跳血壓、血檢，檢查結果，心跳120，血壓128，腎指數稍微升高(crea4.4-->5.4，bun90-->92)，血容比降低(46.0-->37.6,正常值30.3-52.3)。



醫師說明，大尾今天看來沒有出院當日的活力旺盛，心跳較慢，血壓也較低，可能因血液循環不佳使腎指數上升及血容比下降，所以先調整血壓方面的用藥，下週回診看有無改善。



二、用藥 項目相同 劑量有調整



1.胃乳：每天兩次，早晚飯前0.2ml。



2.類固醇：早晚各1顆。



3.心臟+血擴：每天(早)上1顆。



4.心臟+血栓：每天(晚)上1顆。



5.腎利磷：每天3次(3、2、3，共8顆) ，隨餐吃。



6.針劑：皮下乳酸林格，早晚各100ml。



三、飲食



1. 腎處方乾乾：皇家RSF，每天三餐，20g-10g-30g。



2. 罐罐：不限種類，每天三餐，20g-20g-40g。



四、回診



1/18(週六)4:00

2019-12-12
說明：
12/12 大尾 沐恩 袁醫師

體重：3.92kg(12/10是3.97kg)

體溫：39.0°



一、看診情形

心跳156，血壓134，與之前差不多。

血檢結果，與12/12回診相較，腎指數下降(crea 4.4-->3.2，bun63-->59) ，免疫球蛋白、磷已正常，AG比0.7。

紅血球指數再下降(RBC6.31-->5.34，HCT28.7-->24.0) 。

X光檢查，腸道有些便便，超音波檢查，腸黏膜較厚，有發炎情況。



紅血球的持續下降與腸道發炎看來，可能是消化道有出血，但目前還無法真正確定，先針對消化道問題調整用藥，要密切觀察大尾的食慾與便便情況，隨時回報。



二、用藥 有變動

1. 抗生素：每天2次，每次1/5顆， 使用時才剪，第一個開封的要在藥丸上面畫四痕，以利下一班別才知道使用量《需避光》



2. 類固醇：每兩天一次，每次一顆，早上服用



3.心臟藥＋抗生素＋血擴：一天兩次，分早晚藥，早藥有血擴，晚藥沒有。



4. 抗血栓藥：一天一次每次¼顆。



5.胃乳：重新吃，一天三次，每次0.5ml，飯前。



6.腎利磷：一天三次，每次三顆。



7. 造血針：打週二、週四、週六，每次6小格，12/10開始。



8. 乳酸林格：一天兩次，每次125，需靠近前側施打，以避免影響人工輸尿管。



9. 制酸劑：皮下針劑，一天一次，傍晚5點時打。



三、飲食 有調整

1.建議改為SC27(永安吃的那款，蛋白質比較低)：早午晚為20-10-30g。（若不夠吃的話早餐可增加為30克）



2.罐頭：一天兩次，每次½罐



四、回診

原本約12/16（周一)2:00

但若吃不好 可能需要本週六(12/14)先回診

2019-12-05
說明：
12/5 大尾沐恩出院



一、用藥

1. 抗生素：每天2次，每次1/5顆， 使用時才剪，第一個開封的要在藥丸上面畫四痕，以利下一班別才知道使用量《需避光》



2. 類固醇：每兩天一次，每次一顆，早上服用（12/7、12/9）。



3.心臟藥：一天兩次，每次一顆。



4.化痰：一天兩次，每次一顆，吃完停。



5.抗血栓藥：一天一次每次¼顆。



6.消化酵素：每天晚一次，三分之一顆，吃完停。



7.胃乳：一天兩次飯前0.3ml



8.腎利磷：一天三次，每次三顆。



二、乳酸林格：一天兩次，每次100ml，需靠近前側施打，以避免影響人工輸尿管。



三、飲食

1.皇家RS F：早午晚為20-10-30g。（若不夠吃的話早餐可增加為30克）



2.罐頭：一天兩次，每次½罐



四、回診

12/10（周二)13:00

當日回診隻數多，可晚一點再去

2019-11-26
說明：
11/26 大尾 沐恩 袁醫師

體重：3.96kg

體溫：39.1°



大尾因食慾活力降低，臨時約診檢查。



血檢結果腎指數持平，紅血球指數進步，白血球指數升高。

白血球指數的持續升高，表示體內有感染，因大尾的人工輸尿管是體外植入異物，會使身體產生一些發炎反應，擔心有感染，影響到大尾的精神食慾，所以袁醫師要進行尿檢，從人工輸尿管或是膀胱抽尿送驗，但會需要鎮定，因此先讓大尾留院，確定空腹時間足夠再行鎮定，今稍晚再通知接回。

如果排除人工輸尿管引起的感染，可能就是消化道方面發炎。

袁醫師為大尾鎮定後清洗人工輸尿管，兩邊都很通順，左邊腎尿液渣渣較多，可能左邊水腎壓迫腎臟掉下一些細胞，已將採集尿液送細菌培養。

大尾未來二週用藥會做些更改，提高輸液量、增吃抗生素及制酸止吐。



二、用藥及飲食 皮下輸液有變動、增加口服藥，藥可同時吃。



1. 腎利磷：每天三次，每次三顆。



09：30、 17：30、 21：30



2. 心臟藥：舊藥先吃，每天2次，每次一顆。



09:30、 21：30



3. 抗血栓：舊藥先吃，每天一次，晚上21:30，每次1/4顆。



4.皮下點滴：乳酸林格，每天兩次，早晚各100ml，早左晚右，要打靠前腳。



5. 抗生素：早晚各1/5顆，飯後。



6. 制酸及胃藥：早晚各一顆。



飲食



為避免影響檢查結果及控制磷指數，請勿任意更動食物種類。



1. 乾飼料：腎臟處方RSF26 一天三次，每餐分別30 - 10 - 35g。



2. 罐頭：一天兩次，每次1/3罐。



3. 飲水很重要，務必準備充足的飲水



三、回診

12/3 (週二) 11:30

2019-11-22
說明：
11/22 大尾 沐恩 袁醫師



體重：3.940kg(11/8是3.775kg)



一、看診情形



心跳血壓正常(心跳144，血壓163~140)。



血檢結果，肝腎磷指數持平，紅血球指數今天降較多。



醫師說明，大尾的腎病、裝置人工輸尿管造成的發炎、心臟問題，都會讓紅血球的壽命較短，目前還不需打造血針，但要注意食慾，若有變差要立即回診。



電解質指數偏低與水份有關，因大尾體重又增加，輸液量稍嫌不足，今再調高輸液量。



超音波檢查，膀胱腎臟都很乾淨，暫還不需沖洗人工輸尿管。



左腎今天看來較大，在現場準備砂盆讓大尾尿尿後再掃超音波，左腎有變小一些，這樣就暫不須擔心左腎有問題。



二、用藥及飲食 皮下輸液有變動



1. 腎利磷：每天三次，每次三顆。



09：30、 17：30、 21：30



2. 心臟藥：舊藥先吃，每天2次，每次一顆。



09:30、 21：30



3. 抗血栓：舊藥先吃，每天一次，晚上21:30，每次1/4顆。



4.皮下點滴：乳酸林格，每天兩次，早晚各90ml，早左晚右，要打靠前腳。



飲食



為避免影響檢查結果及控制磷指數，請勿任意更動食物種類。



1. 乾飼料：腎臟處方RSF26 一天三次，每餐分別30 - 10 - 35g。



2. 罐頭：一天兩次，每次1/3罐。



3. 飲水很重要，務必準備充足的飲水



三、回診



12/3 (週二) 11:30

2019-11-08
說明：
11/8 大尾 沐恩 袁醫師

體重：3.775kg(10/26是3.595kg)



一、看診情形

心跳血壓正常(心跳144，血壓140)。

血檢結果，血容比正常(42.1)，磷指數略升(5.9-->6.4)，腎指數crea3.0-->3.1，bun50-->60。

醫師說明，磷、crea的指數變化不大，bun上升較多，這應是體重增加，皮下輸液量已不夠的原故，且口腔內濕潤度看來較為不足，所以今開始調高皮下輸液的用量，心臟藥也會因應體重增加略做調整。

今天整體檢查結果，大尾情況良好穩定。



另醫師提醒，大尾打皮下輸液的位置，是要較靠前腳位置，以避免造成人工尿管的感染，袁醫師有畫位置圖。

若擔心大尾吃不夠，可多給罐罐，但每次最多半罐。



二、用藥及飲食 有變動



1. 腎利磷：每天三次，每次三顆。

09：30、 17：30、 21：30



2. 心臟藥：舊藥先吃，每天2次，每次一顆。

09:30、 21：30

(新藥的劑量有因體重增加而略調)



3. 抗血栓：舊藥先吃，每天一次，晚上21:30，每次1/4顆。



4.皮下點滴：乳酸林格，每天兩次，早晚各85ml，早左晚右，要打靠前腳。



飲食

為避免影響檢查結果及控制磷指數，請勿任意更動食物種類。



1. 乾飼料：腎臟處方RSF26 一天三次，每餐分別30 - 10 - 35g。

2. 罐頭：一天兩次，每次1/3罐。

3. 飲水很重要，務必準備充足的飲水



三、回診

11/22 (周五) 3:00

2019-10-26
說明：
10/26 大尾 沐恩 蘇醫師

體重：3.595kg(10/19是3.45kg)



一、看診情形

心跳144，(服藥前超過190)，血壓138，血檢結果，血容比44.6，磷指數再下降(6.7-->5.9)，腎指數持平。

今天血檢結果有進步，皮下輸液再減量，雖磷指數有下降，蘇醫生希望先維持目前劑量，下次回診時指數更好再減降磷藥，腎臟是先天不良，不易變更好，只能盡量維持穩定。體重再增加，用藥劑量會調高一些，飲食同時做調整。



二、用藥及飲食 有變動

口服藥

1. 腎利磷：每天三次，每次三顆。

09：30、 17：30、 21：30



2. 抗生素：舊藥剩1顆，吃完就停。



3. 心臟藥：直接吃新藥，每天2次，每次一顆。

09:30、 21：30



4. 抗血栓：舊藥先吃，每天一次，晚上21:30，每次1/4顆。



針劑

1. 造血針：停。



2. 皮下點滴：乳酸林格，每天兩次，早晚各75ml，早左晚右。



飲食 有更動

為避免影響檢查結果及控制磷指數，請勿任意更動食物種類。



1. 乾飼料：腎臟處方RSF26 一天三次，每餐分別30 - 10 - 35g。

2. 罐頭：一天兩次，每次1/3罐。

3. 飲水很重要，務必準備充足的飲水



三、回診

11/8 (周五) 2:00

2019-10-19
說明：
10/19 大尾 沐恩 蘇醫師

體重：3.45kg



一、看診情形

心跳168(服藥前超過190)，血檢結果，血容比升高(32.1-->41.5)，可停造血針，蘇醫師認為大尾的貧血應是心臟問題的影響，所以在服用心臟藥後，也同時改善了貧血。

白血球已降至正常值(17.17-->12.29，正常值2.87-17.02)。

磷指數也有下降(7.1-->6.7)，腎指數則持平。

今天血檢結果有不錯的進步，因此除停造血針外，皮下輸液也可減量，另因體重增加，其他用藥劑量會調高一些，飲食也同時做調整。



二、用藥及飲食 有變動

口服藥

1. 腎利磷：每天三次，每次三顆。

09：30、 17：30、 21：30



2. 抗生素：舊藥先吃，每天兩次，每次一顆。

09：30、 21：30



3. 心臟藥：直接吃新藥，每天2次，每次一顆。

09:30、 21：30



4. 抗血栓：舊藥先吃，每天一次，晚上21:30，每次1/4顆。



針劑

1. 造血針：停。



2. 皮下點滴：乳酸林格，每天兩次，早上100ml，分兩邊施打，晚上75ml，打一邊即可。



飲食 有更動

為避免影響檢查結果及控制磷指數，請勿任意更動食物種類。



1. 乾飼料：腎臟處方RSF26 一天三次，每餐分別30 - 10 - 35g。

2. 罐頭：一天兩次，每次1/4罐。

3. 飲水很重要，務必準備充足的飲水



三、回診

10/26 (周六) 3:00

2019-10-12
說明：
10/12 大尾 沐恩出院



一、說明

大尾因心跳較快，蘇醫師安排大尾於10/7住院，每天早晚服用1顆心臟藥及觀察。

昨醫師告知，大尾服藥後心跳狀況改善很多，由原本超過180，已降低至150左右，血壓130 ~140，食慾精神都不錯，已可出院。

血檢情況，血容比已回升(28.3-->32.1)，白血球升高是因裝置人工輸尿管的影響。



二、用藥及飲食

口服藥

1. 腎利磷：每天三次，每次三顆。

09：30、 17：30、 21：30



2. 抗生素：每天兩次，每次一顆。09：30、 21：30



3. 心臟藥：每天2次，每次一顆，09:30、 21：30



4. 抗血栓：每天一次，晚上21:30，每次1/4顆。



針劑

1. 造血針：每次5小格，一三五皮下施打。



2. 皮下點滴：乳酸林格，每天兩次，每次100ml，分兩邊施打。



飲食

為避免影響檢查結果及控制磷指數，請勿任意更動食物種類。



1. 乾飼料：腎臟處方RSF26 一天三次，每餐分別30 - 10 - 30g。

2. 罐頭：一天兩次，每次半罐。

3. 飲水很重要，務必準備充足的飲水



三、回診

10/19(周六)2:00

2019-10-05
說明：
10/5 大尾 沐恩 蘇醫師、林院長

體重：3.22kg(9/27是3.12kg)



一、看診情形

血檢結果，腎指數Crea2.9，白血球上升，血容比下降至28.3(9/19是43)，須再打造血針。



蘇醫師提及大尾於台大住院期間，心跳偏快，今再做血壓心跳檢查，檢查結果，心跳超過190以上，而血壓偏低，在沖洗人工輸尿管前的輕微鎮定後，蘇醫師先為大尾照心臟超音波，大尾的左心室較厚，可能因此造成心跳快、血壓低，貧血也可能與此有關。

另之前腎臟採樣送美國檢驗的結果顯示，大尾應是先天性的腎臟異常，看來接近第四期腎病，先前有發生腎盂擴張，可能因感染造成腎盂腎炎而阻塞，但在數次的尿液培養並沒有結果，今天由林院長為大尾沖洗人工輸尿管，再採尿進行培養，今沖洗出來的液體乾淨，之後會由武醫師進行，時間再通知。



蘇醫師安排大尾於週一至沐恩住院，針對心臟、貧血治療，要測量血壓及吃心臟用藥讓心跳減緩。



二、用藥

沐恩先前原用藥都暫停。



1.腎利磷：一天3次，時間為9:30、17:30、21:30，每次3顆，吃飯時同時給。

2.抗生素：一天2次，每次1顆。

3.皮下乳酸林格：一天2次，早晚的9:30，每次100ML，每次要分兩側。

4. 造血針：容可曼，打週一、三、五，早上，每次5小格。



三、飲食

每天三餐，為回診時能確定檢查結果，勿隨意更動乾乾種類及量。

09:30：30g RSF26＋1/2任何罐都可

17:30：10g RSF26

21:30：40g RSF26＋ 1/2任何罐都可



四、醫囑

1.注意精神、食慾、排尿情況，大尾喝水量多，務必準備足夠飲水。

2.單獨關籠，偶爾可放風，但避免過於激動。。



五、回診

10/7 (周一) 11:30

當日早上去醫院前，先將用藥、皮下、造血針劑完成，並記得帶所有用藥、抽好的造血針一併帶去。

2019-09-29
說明：
9/29 大尾 台大出院

體重：9/16是2.78kg， 9/27是3.12kg。

(照片有9/16及9/27的血檢報告)



一、說明

大尾於9月13日在沐恩進行輸尿管手術，術後至台大24小時加護病房住院，近日已將靜脈注射改為皮下輸液，精神食慾穩定、術後傷口恢復良好，因此今日接回照護。



二、用藥

沐恩原用藥都暫停 只吃台大開的抗生素。

1.腎利磷：一天3次，時間為9:30、17:30、21:30，每次3顆，吃飯時同時給。

2.抗生素：一天2次，每次1顆，9/29晚開始。

3.皮下乳酸林格：一天2次，早晚的9:30，每次100ML，每次要分兩側。



三、飲食

每天三餐，為回診時能確定檢查結果，勿隨意更動乾乾種類及量。

09:30：30g RSF26＋1/2任何罐都可

17:30：10g RSF26

21:30：40g RSF26＋ 1/2任何罐都可



四、醫囑

1.注意精神、食慾、排尿情況，大尾喝水量多，務必準備足夠飲水。

2.單獨關籠以便觀察。



五、回診

10/5 (周六) 2:00

與抱抱一起至沐恩

2019-09-12
說明：
9/12 大尾 住院

體重：3.01

體溫：39.6

血壓：166

心跳：180



因昨日開始食慾、精神不佳及今日嘔吐3次，故緊急就醫。



近診時，可能生氣，所以量出的體溫較高，因多次嘔吐有進行胰臟炎快篩，所幸是陰性，血檢數值cre飆高到9.4、bun到130，鉀離子8.5（正常3.7-5.9），再加上腎臟部份兩邊都有水腎，左腎的邊也有點腹水邊（懷疑是腎發炎造成）。



目前先上靜脈點滴，觀察尿量，若不排尿的話，可能需轉至24小時的照護醫院

2019-09-10
說明：
9/10 大尾 沐恩回診 袁醫師

體重：2.960kg(8/22是2.830kg)



一、看診情形

血檢結果，紅血球穩定，可停造血針，腎指數升高可能與先前手術麻醉有關，先將皮下輸液增量，下次回診看可否改善。

尿檢結果，尿中蛋白仍很多，應是與服用類固醇有關。

皮膚情況，泛紫紅處變多，身體肚子都有，採毛檢驗未發現黴菌，袁醫師再次說明血擴藥並不會造成這種情況，較像是過敏引起，詢問是否有如新玩具、飲食上的變動，因服用類固醇後抓癢情況有減少，因此續吃類固醇。



三、用藥 有變動

1. 血擴：因仍有蛋白尿，所以需提高劑量，一天2次，每次1顆。

2 .腎利磷：早晚各2顆。

3. 腸寶：一天一次，每次1顆，下午吃。

4. 止瀉：需要時使用，拉泥便才吃，成形軟便不需要吃。

5. 外用藥膏：停。

6. 腸胃藥：停。

7. 類固醇：一天一次一顆。

8. 常明的藥續吃吃完。



三、針劑 有變動

1.EPO造血針：停。

2.乳酸林格氏液：因服用類固醇需提高皮下點滴，一天一次，每次100ml，晚上打。



四、飲食

1.幼貓飼料:腎處方飼料=1:2(因為還在發育所以不能完全吃腎臟處方飼料)，不限量。

2.濕食：一天三餐，一般副食皆可。

3.飲水：因為慢性腎病的關係大尾還是多渴多尿，飲水一定要準備充足。



六、回診

9/16(週一) 11:00

2019-09-10
說明：
9/10 沐恩 大尾拿藥



說明：

大尾於9/10回診後，原本血擴藥調高為一天2次，擔心對大尾皮膚造成不良影響，經mindy 與醫師討論後，血擴藥一天只吃一次及停吃類固醇，另再前往沐恩取回不含類固醇之抗組織胺。



抗組織胺：每天早晚各1顆。

2019-09-05
說明：
9/5 大尾 沐恩拿藥



一、說明

大尾兩耳呈紫紅色，今詢問林文傑醫師，認為非血擴藥引起，而是過敏，先開口服類固醇，應在2、3日內可見改善。



二、用藥

類固醇：每天一次1顆，9/5開始。



三、回診

9/7回報

2019-09-02
說明：
9/2 大尾 常明回診 駱醫師



眼睛及結紮的傷口都恢復的很好，只要持續保持乾燥及清潔即可。如果大尾常抓頭套的話，照護人員可幫他揉揉臉部及耳部止癢，以及定期使用有抗生素成份的潔耳液清理耳朵。



藥物：

1.抗生素一天兩次，一次一顆

2.其餘沐恩的內科藥物



回診拆線：

9/16（一） 上午11：00

2019-08-26
說明：
8/26 大尾 結紮與摘眼球手術 常明 駱醫師



ㄧ、常明手術

結紮與眼球手術順利，僅眼球有縫線，近兩天眼睛會腫是正常的現象，若有化濃請提早回診。

結紮處不需拆線。



術後接回沐恩住院，觀察麻醉是否對會腎臟造成影響，預計觀察至8/28週三



眼球傷口預計三週可拆線



二、用藥

口服抗生素 一天兩次



三、回診



9/2 17:00回診檢查傷口狀況



再隔兩週可拆線

2019-08-22
說明：
8/22 大尾 沐恩回診 袁醫師

體重：2.830kg(8/6是2.625kg)



一、看診情形

大尾因耳尖處泛紫紅臨時約診，袁醫師順便進行血檢。

耳道檢查，耳道乾淨，左眼有分泌物，研判可能是皮膚過敏或眼睛不舒服抓癢引起，袁醫師說明，黴菌較不會引起發癢，因此大尾應不是黴菌問題。

目前須先戴頭套，開外用藥膏。

血檢結果，紅血球、腎、磷指數都有進步，應是先前增加降磷藥劑量有得到效果，但因bun仍算偏高，擔心影響消化道，因此今會增加腸胃藥。

袁醫師評估已可約診眼科摘除左眼，建議詢問是否可同時進行結紮，可免去二次麻醉。



三、用藥 有增加

1. 血擴：一天一次，每次1顆，早上吃。

2 .腎利磷：一天3次，早午晚各1顆。(可以將藥粉混入濕食吃)

3. 腸寶：一天一次，每次1顆，下午吃。

4. 止瀉：需要時使用，拉泥便才吃，成形軟便不需要吃。

5. 外用藥膏：擦耳背皮膚泛紅處，薄薄一層，勿擦耳內，一天一次。

(此藥膏只擦耳背，臉上或其他部位患處不擦)。

6. 腸胃藥：每天早晚各1顆，飯前。



三、針劑 有變動

1.EPO造血針：4小格，每5天一次，皮下注射。

2.乳酸林格氏液：皮下點滴，一天一次，每次60ml，晚上打。



四、眼藥

1.抗生素可樂必妥：一天三次，小心不要吃到。

2.Blink(人工淚液)：一天三次。



五、飲食

1.幼貓飼料:腎處方飼料=1:2(因為還在發育所以不能完全吃腎臟處方飼料)，在醫院是早晚吃Hill's幼貓(or皇家)5g+RSF10g，下午吃5gRSF，一天總共35g乾飼料。

2.濕食：一天三餐，一般副食皆可。

3.飲水：因為慢性腎病的關係大尾還是多渴多尿，飲水一定要準備充足。



六、回診

先每週二回報體重。

2019-08-20
說明：
8/20 大尾 沐恩拿藥



今回報袁醫師大尾體重，調整血擴藥劑量，其餘用藥照舊。

2019-08-06
說明：
8/6 大尾 沐恩回診 袁醫師

體重：2.625kg(7/15是2.050kg)



一、血檢結果

紅血球指數上升，但因體重增加，造血針劑量須提高。

磷指數上升，可能因此使腎指數Crea也跟著上升，先增加降磷藥，皮下輸液維持60ml暫不調整。

袁醫師希望等大尾體重達3kg時再進行眼科手術。



三、用藥 有變動 舊藥先吃

1. 血擴：一天一次，每次1顆，早上吃。

2 .腎利磷：一天3次，早午晚各1顆。(可以將藥粉混入濕食吃)

3. 腸寶：一天一次，每次1顆，下午吃。

4. 止瀉：需要時使用，拉泥便才吃，成形軟便不需要吃。

5. 黴菌藥：停。



三、針劑 有變動

1.EPO造血針：4小格，每5天一次，皮下注射。

2.乳酸林格氏液：皮下點滴，一天一次，每次60ml，晚上打。



四、眼藥

1.抗生素可樂必妥：一天三次，小心不要吃到。

2.Blink(人工淚液)：一天三次。



五、飲食

1.幼貓飼料:腎處方飼料=1:2(因為還在發育所以不能完全吃腎臟處方飼料)，在醫院是早晚吃Hill's幼貓(or皇家)5g+RSF10g，下午吃5gRSF，一天總共35g乾飼料。

2.濕食：一天三餐，一般副食皆可。

3.飲水：因為慢性腎病的關係大尾還是多渴多尿，飲水一定要準備充足。



六、回診

先每週二回報體重。

2019-07-30
說明：
7/30 大尾 沐恩拿藥



血擴：每天一次，每次一顆。

因體重增加，皮下輸液乳酸林格自7/31起打60ml。

其他用藥照舊。



回診 8/6(週二)2:00

2019-07-15
說明：
7/15 大尾 沐恩回診 袁醫師

體重：2.050kg ， 7/9是1.93kg



一、血檢結果

紅血球有掉一些，HCT紅血球容積比原本40%現在32.4% ，可能因造血針頻率變動或體重增加導致血液需求量變多有關，淋巴球比較活躍，表示有慢性發炎，跟眼睛較有關，白血球總數是有降低，上次一萬6現在一萬4，腎指數也從3.0降低至2.0，應是點滴劑量有補充的比較好，BUN降得有點慢可能跟紅血球降低有關，大致算穩定，皮下點滴維持50ml。



二、看診情形

糞便要留意有無變黑，眼睛手術可等6個月大時再安排，等身體穩定些，麻醉手術會較安全。

黴菌藥吃完就可停，頭套可暫時不戴，眼睛分泌物要是變多就需要戴上頭套看眼科，牙齒發育可能較慢，4個月應該要換牙，但目前還是乳牙，未來打預防針時再回診檢查看看，一週後回報食慾及體重狀況，三週後回診。



三、用藥

1. 血擴：一天一次，每次1顆，早上吃。

2 .腎利磷：一天2次，早晚各1顆。(可以將藥粉混入濕食吃)

3. 腸寶：一天一次，每次1顆，下午吃。

4. 止瀉：需要時使用，拉泥便才吃，成形軟便不需要吃。

5. 黴菌藥：每天晚上一顆，7/15開始吃~7/22。



三、針劑

1.EPO造血針：3小格，每5天一次，皮下注射。

2.乳酸林格氏液：皮下點滴，一天一次，每次50ml，晚上打。



四、眼藥

1.抗生素可樂必妥：一天三次，小心不要吃到。

2.Blink(人工淚液)：一天三次。



五、飲食

1.幼貓飼料:腎處方飼料=1:2(因為還在發育所以不能完全吃腎臟處方飼料)，在醫院是早晚吃Hill's幼貓(or皇家)5g+RSF10g，下午吃5gRSF，一天總共35g乾飼料。

2.濕食：一天三餐，一般副食皆可。

3.飲水：因為慢性腎病的關係大尾還是多渴多尿，飲水一定要準備充足。



六、回診

先預設8/6回診屆時再通知，每週回報體重。

2019-07-12
說明：
7/12 大尾 常明看診 駱醫師

看診情形：

淚液測試、眼壓及角膜染色檢查。

先前眼球傷口已完全康復，眼壓正常，無發炎情況，只有眼球表面略為乾燥，檢查結果是比前次看診進步。

駱醫師認為沒有立即摘除眼球的需要，但若要現在進行摘除，只要內科主治醫師評估大尾可接受麻醉，即能隨時安排眼球摘除手術。



沐恩開出的抗生素眼藥水及人工淚液續點即可，頭套不一定需要繼續戴。

2019-07-09
說明：
7/9 大尾 沐恩回診 袁醫師

體重: 1.93kg(6/24是 1.61kg)



一、看診情形:

今日血檢，腎指數升高，應是大尾又長大、變重，原先每天25ml的皮下輸液量已經不足夠，須調高為每天一次，每次50ml。

白血球指數升高，袁醫師研判可能是左眼有發炎的原故，再待另約眼睛專科後。

造血針改為一週一次，每次3小格。

黴菌情況有進步，藥再吃一次循環(一週停一週吃為一循環)，暫不洗麻辣藥浴眼藥可繼續。

血壓正常。



二、用藥 有變動

1. 血擴：一天一次，每次1顆，早上吃。

2 .腎利磷：一天2次，早晚各1顆。(可以將藥粉混入濕食吃)

3. 腸寶：一天一次，每次1顆，下午吃。

4. 止瀉：需要時使用，拉泥便才吃，成形軟便不需要吃。

5. 黴菌藥：每天晚上一顆，7/15再開始吃~7/22。



三、針劑

1.EPO造血針：改為3小格，每週一次，皮下注射。

2.乳酸林格氏液：皮下點滴，一天一次，每次50ml，晚上打，配合放晚罐的時間，邊吃邊打水很乖。



四、眼藥

1.抗生素可樂必妥：一天三次，小心不要吃到。

2.Blink(人工淚液)：一天三次。



五、飲食

1.幼貓飼料:腎處方飼料=1:2(因為還在發育所以不能完全吃腎臟處方飼料)，在醫院是早晚吃Hill's幼貓(or皇家)5g+RSF10g，下午吃5gRSF，一天總共35g乾飼料。

2.濕食：一天三餐，一般副食皆可。

3.飲水：因為慢性腎病的關係大尾還是多渴多尿，飲水一定要準備充足。



六、回診日期

7/15(週一) 11:00

另於7/12(週五) 4:30 常明 現場掛診

2019-06-24
說明：
6/24 大尾 沐恩回診 袁醫師

體重: 1.61kg 6/15是 1.396 kg



一、看診情形:

今日血檢，上週調整造血針5天一次後，紅血球有下降一點點，但還在正常範圍內，白血球算是穩定，可開始停用抗生素，磷指數PHOS有改善11.2降低至9.5，維持一天兩顆降磷藥，幼貓的磷通常會偏高，電解質需要持續追蹤，鉀離子偏高，若吃好喝好排尿正常就沒關係，腎指數CREA是2.1，上次1.8，因腎臟受損關係，未來指數都可能會在2點多上下浮動，黴菌藥再吃兩個循環(一週停一週吃為一循環)

麻辣藥浴可繼續洗 ，一週一次可持續至藥吃完再停，眼藥可繼續，皮下注射持續。



超音波掃描腎臟，腎臟部位有亮白色塊,醫師認為類似是受過傷的疤，是不可逆的傷害,腎功能無法像正常的貓咪一般，目前還是有水腎的狀況，只要沒再變大就還好，持續追蹤就好。

2週後再回診，身體狀況不錯就可打預防針，眼睛部分需要看眼科，藥物部份因腎臟不好、腸胃道出血的原因，需特別注意用藥，尤其愛克樂類藥物不適合。



二、用藥 #有更動!



1.抗生素更動：停用。

2.血擴：一天一次，每次1顆，早上吃。

3.腎利磷：一天2次，早晚各1顆。(可以將藥粉混入濕食吃)

4.腸寶：一天一次，每次1/2顆，下午吃。

5.止瀉：需要時使用，拉泥便才吃，成形軟便不需要吃。

6.黴菌藥：分兩個週期吃，每天晚上一顆。

a.7/1開始吃~7/7。

b.7/15再開始吃~7/25。（一週吃一週不吃）



三、針劑

1.EPO造血針：改為2小格，每5天一次，皮下注射。

2.乳酸林格氏液：皮下點滴，一天一次，每次25ml，晚上打，配合放晚罐的時間，邊吃邊打水很乖。



四、眼藥

1.抗生素可樂必妥：一天三次，小心不要吃到。

2.Blink(人工淚液)：一天三次。



五、飲食

1.幼貓飼料:腎處方飼料=1:2(因為還在發育所以不能完全吃腎臟處方飼料)，在醫院是早晚吃Hill's幼貓(or皇家)5g+RSF10g，下午吃5gRSF，一天總共35g乾飼料。

2.濕食：一天三餐，一般副食皆可。

3.飲水：因為慢性腎病的關係大尾還是多渴多尿，飲水一定要準備充足。



六、回診日期

7/8上午11：00

2019-06-17
說明：
6/17 大尾 沐恩回診 楊醫師

體重: 1.396kg



一、回診情況

造血相關指數有比上次進步，腸胃道出血應該是有止住，3天一次的造血針可改至5天一次，皮膚會加開黴菌藥，建議一週洗麻辣洗一次，紅色洗劑一天刷洗一次。

磷指數有上升，降磷藥物改為早晚各1顆，腸寶可繼續，現在沒再腹瀉,一般罐頭都可讓他吃，點滴20ml增加至25ml，鉀離子偏低一點，先觀察即可，再降低的話就需開口服鉀服用，腸胃道狀況不錯，蠕動正常，今日超音波掃描腎臟，目前是有點輕微水腎，醫師認為持續觀察即可，腎臟若有再變大就可能會影響腎功能，需作處理。



一、口服藥

1.抗生素+制酸劑：一天兩次，每次一顆。

2.血擴：一天一次，每次一顆，早上吃。

3.腎利磷有更動：一天2次，早晚各1顆。(可以將藥粉混入濕食吃)

4.腸寶：一天一次，每次1/2顆，下午吃。

5.止瀉：需要時使用，拉泥便才吃，成形軟便不需要吃。



二、針劑

1.EPO造血針有更動：1.5小格，每5天一次(6/22開始)，皮下注射。

2.乳酸林格氏液有更動：皮下點滴，一天一次，每次25ml，晚上打，配合放晚罐的時間，邊吃邊打水很乖。



三、眼藥

1.抗生素可樂必妥：一天三次，小心不要吃到。

2.Blink(人工淚液)：一天三次。



四、飲食

1.幼貓飼料:腎處方飼料=1:2(因為還在發育所以不能完全吃腎臟處方飼料)，在醫院是早晚吃Hill's幼貓(or皇家)5g+RSF10g，下午吃5gRSF，一天總共35g乾飼料。

2.濕食：一天三餐一般副食罐皆可。

3.飲水：因為慢性腎病的關係大尾還是多渴多尿，飲水一定要準備充足。



五、注意事項

1.大尾之前有輕微軟便的狀況，可能與長期使用抗生素以及之前消化道出血過腸胃不好有關。

2.大便如果變黑色就要拍照，且大便剝開來看內裡有沒有黑色。然後須回報醫師。

3.黴菌藥是由肝臟代謝，以大尾目前的身體狀況，是可以服用，勿擔憂。



六、回診日期

6/24上午11：00

2019-06-10
說明：
6/10 大尾 沐恩出院



大尾回家照顧事項 108/06/10



一、口服藥

1.抗生素+制酸劑：一天兩次，每次一顆。

2.血擴：一天一次，每次一顆，早上吃。

3.腎利磷：一天一次，每次一顆，晚上吃。(可以將藥粉混入濕食吃)

4.腸寶：一天一次，每次1/2顆，下午吃。

5.止瀉：需要時使用，拉泥便才吃，成形軟便不需要吃。



二、針劑

1.EPO造血針：1.5小格，每三天一次(6/11,6/14,6/17...)，皮下注射。

2.乳酸林格氏液：皮下點滴，一天一次，每次20ml，晚上打，配合放晚罐的時間，邊吃邊打水很乖。



三、眼藥

1.抗生素可樂必妥：一天三次，小心不要吃到。

2.Blink(人工淚液)：一天三次。



四、飲食

1.幼貓飼料:腎處方飼料=1:2(因為還在發育所以不能完全吃腎臟處方飼料)，在醫院是早晚吃Hill's幼貓(or皇家)5g+RSF10g，下午吃5gRSF，一天總共35g乾飼料。

2.濕食：一天三餐，每餐20gBF+10g水(or腎軟包)

3.飲水：因為慢性腎病的關係大尾還是多渴多尿，飲水一定要準備充足。



五、注意事項

1.大尾目前有輕微軟便的狀況，可能與長期使用抗生素以及之前消化道出血過腸胃不好有關。

希望回家後濕食的部分不要改變，一般副食罐、蝦泥、其他牌子肉泥、零食都不要吃，配合吃腸寶看能不能穩定大便狀況。

2.大便如果變黑色就要拍照，且大便剝開來看內裡有沒有黑色。然後須回報醫師。



六、回診日期

6/17 週一 11：00

2019-05-18
說明：
5/18 大尾 沐恩 矯正衣換包紮



大尾目前住院中，因有扁平胸，醫師為他穿矯正衣，照片由沐恩醫師、助理拍攝，寄來說要給大家看。

2019-05-17
說明：
5/17 大尾 常明看診 駱醫師



一、說明

大尾腎臟發炎於沐恩住院中，袁醫師認為大尾左眼變得更腫大，及疑慮眼藥水對腎臟是否造成影響，建議至眼睛專科檢查，因此從沐恩接大尾至常明看診。



二、看診情形

左眼眼壓20，有一道潰瘍傷口，診斷是末期階段的青光眼。

駱醫師說明，

大尾左眼已無法治癒，建議於6、7個月大時進行摘除，若不願摘除，即使每日點眼藥水，日後也是一定要面臨必須摘除的結果。

另駱醫師認為以大尾的情況，愛克樂眼藥水並不會對他的腎臟造影響，不須擔心。



常明看診結束後，將大尾帶回沐恩，並將常明看診結果告知沐恩醫師及轉交新開眼藥水。



二、用藥

眼藥水：點必效更換為可樂必妥，餘二種照舊。



三、回診

可於一週後回診查看潰瘍傷口，但因已滿診，無法預約，屆時仍須現場等候。

2019-05-14
說明：
5/14 大尾 沐恩回診

體重：730g



大尾今日住院。



一、看診情形

血檢結果，紅血球總數進步、血紅素變高，但腎指數、鉀離子升高，腎臟仍處於發炎狀態，尿檢結果，顯微鏡下並未看到細菌，會送細菌培養做進一步確定。

因大尾的腎指數升高，袁醫師將大尾留院，施打靜脈注射及觀察尿尿情況。

另袁醫師認為大尾左眼有明顯變腫大，建議約診眼科做詳細檢查。

2019-05-10
說明：
5/10 大尾 沐恩出院



一、說明

大尾於5/4因連續嘔吐而入院觀察，雖然腎指數仍然不理想，且有貧血的狀況，但因為食慾恢復精神也好，造血功能也沒有異常，故先出院觀察。



二、用藥

口服藥

1.胃黏膜保護劑：一天三次，每次0.5ml，飯前。

2.抗生素：一天二次，每次一顆。

3.樂寵克磷：一天二次，每次一顆，混入罐頭中。

4.倍補血：一天二次，每次0.15ml，口服針筒餵。



飲食

1.一天一罐(80g)或以上的嬰兒雞肉泥或子貓罐(提供充足水分)

2.幼貓乾飼料，一天20g以上



眼藥

1.愛克樂 一天三次

2.眼康 一天三次



三、回診日期

5/14週二14：00

2019-04-26
說明：
4/26 大尾 極光回診



一、看診經過



大尾的眼角及眼皮之間沒有沾黏，上次切開手術的恢復狀況良好，左眼眼球上的薄膜不會消失，所以左眼看起來有比較突出一點，

但薄膜的位置比較偏外側，所以左眼仍然有視力，瞳孔的放大縮小也是正常的。

脖子下方被磨傷的狀況不嚴重，醫生建議還是帶回原先的塑膠頭套，傷口不需特別護理會自己痊癒。



二、用藥



1. 點必效，停

2. 愛克樂，一天三次

3. 眼康，一天三次



三、回診日期

眼藥繼續點一個月，時間到就停藥觀察，如果期間有變化再約診。

2019-04-19
說明：
4/19 大尾 極光回診



一、看診過程

醫師使用染色劑檢查，角膜上並無傷口，但是有覆蓋一層乳白色的薄膜，但應該不影響視力。



另原先眼皮跟第三眼瞼沾黏的部份，在上次切開之後復原良好，本次沒有看到沾黏，醫生說大尾非常幸運，有些病例是會重覆沾黏的。



今日還有針對眼角及第三眼瞼做切開手術，讓眼皮可以擴張的更大，醫生建議有空時，可以多幫他的眼皮掰開，降低沾黏的機會。



二、用藥

1. 點必效，一天三∼四次

2. 愛克樂，一天三∼四次

3. 眼康，需冷藏，一天三∼四次

每種眼藥之間請間隔五分鐘



三、回診日期

4/26周五13：00

2019-04-12
說明：
4/12 大尾 欣旺出院



一、說明

校長的寶貝左眼被割草機割傷，經縫合治療之後回協會。



二、醫囑

左眼目前需要點眼藥，傷口需服用抗生素，點眼藥之前要用食鹽水沖掉眼睛上的分泌物，另外需要餵奶跟灌食。



三、用藥

1. 點必效，一天三∼四次，左眼。

2. 眼康，需冷藏，一天三∼四次，左眼。二種眼藥間隔五分鐘。

3. 抗生素，藥水，一天二次，每次0.3cc。



四、回診日期

觀察再約

2019-07-30
說明：
滴即樂

2019-07-10
說明：
全能貓