2024-09-02
說明：
6.790Kg

2024-08-03
說明：
6.760Kg

2024-07-08
說明：
6.755Kg

2024-03-29
說明：
7.04Kg

2024-01-31
說明：
6.9Kg

2023-12-08
說明：
6.62Kg

2023-04-17
說明：
6.33Kg

2021-03-07
說明：
7.055Kg

2020-12-22
說明：
6.860Kg

2020-10-18
說明：
6.595Kg

2020-09-08
說明：
6.535Kg

2020-09-01
說明：
6.470Kg

2020-08-06
說明：
6.295Kg

2020-07-20
說明：
6.180Kg

2020-07-13
說明：
6.19Kg

2020-07-10
說明：
6.205Kg

2015-07-16
說明：
6.24kg

2015-05-12
說明：
5.76kg

2015-04-14
說明：
5.9kg

2014-09-17
說明：
5kg

2014-08-20
說明：
4.5kg

2018-09-08
說明：
三合一

2016-02-24
說明：
三合一疫苗

2015-07-12
說明：
三合一疫苗

2014-08-20
說明：
三合一

2024-11-08
說明：
11/8 奶油獅拿藥

拉拉取回

癲癇藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-09-24
說明：
9/24 奶油獅 沐恩拿藥

抗組織胺+止咳：每天二次，一次一顆。

2024-09-20
說明：
9/20 奶油獅 沐恩 拿藥

奶油獅於8/30因咳嗽頻繁，詢問沐恩後開一週抗組織胺，吃藥後咳嗽有改善，醫囑藥吃完停藥觀察，但近幾天又開始咳嗽，醫師再開一個月份用藥。

抗組織胺+止咳：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-09-14
說明：
9/14 奶油獅 長青拿藥

癲癇藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-09-02 14:00:00
說明：
9/2 奶油獅 沐恩 林院長

體重：6.790kg(8/5是6.760kg)

一、看診情形

打第三劑外泌體

8/30照護員有回報奶油獅咳嗽時間較長，並開立抗組織胺用藥。

今日回診林院長有聽心肺音，並沒有發現異常，也拍攝了X光片來確認心肺狀態，

奶油獅的心臟看起來比較大顆一點點，原因可能是因為脂肪比較多，所以看起來大顆一點點，肺部也沒有不好的影像，咳嗽可能跟過敏比較有關係。

8/30拿的抗組織胺先停吃，明天拿回去沐恩加藥，今天新開抗組織胺+化痰+止咳。

二、用藥 晚藥晚班

1. 抗組織胺+化痰+止咳：一天二次，一次一顆，可與癲癇藥一起吃。

三、回診

9/20 回報咳嗽狀況

2024-08-30
說明：
8/30 奶油獅 沐恩拿藥

一、說明

照護員報告，奶油獅昨日咳嗽、咳嗽時間較長，因近期奶油獅在沐恩打外泌體及血檢，且下週有約打外泌體，所以傳奶油獅咳嗽影片詢問沐恩林院長，開抗組織胺用藥。

二、用藥

抗組織胺：每天早晚各一顆，晚藥晚班，可與癲癇藥一起吃。

2024-08-17
說明：
8/17 奶油獅　長青拿藥

癲癇藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-08-05 14:00:00
說明：
8/5 奶油獅 沐恩 林院長

體重：6.760kg(7/8是6.755kg)

一、看診情形

打第二劑外泌體，今日無血檢

二、用藥

無

三、回診

9/2 14：00 第三劑外泌體

2024-07-20
說明：
2024/7/20 奶油獅 長青拿藥

癲癇藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班

2024-07-08
說明：
7/8 奶油獅 沐恩 林院長

體重：6.755kg(3/29是7.04kg)

一、看診情形

血檢及打外泌體

血檢部份，CREA 2.6略高，BUN 32正常值內，其餘各項皆在正常值內。

林院長調出2020-09-08的X光影像，觸診右前腳的增生組織狀態，並沒有太大的變化，左前腳的狀態仍然比較好，關節保養品要繼續吃。

狀態持平，可以施打外泌體。

二、用藥

無

三、回診

8/5 14：00 第二劑外泌體

2024-06-22
說明：
2024/6/22 奶油獅 長青拿藥

癲癇藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班

2024-05-25
說明：
5/25 奶油獅 長青拿藥

癲癇藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班

2024-04-23
說明：
4/23 奶油獅 長青拿藥

抗癲癇：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-03-29
說明：
3/29 奶油獅 長青 林秀燕醫師

體重：7.04kg(1/31是6.9kg)

一、看診情形

因近期頻繁咳嗽約診檢查。

氣管刺激測試，只有輕咳一次，沒有痰音。

聽診檢查，沒有異常肺音或痰音。

觸診無異常。

口腔檢查，牙結石稍厚、後方牙齦較紅，目前食慾正常，應就對進食並無影響，但仍要時常注意。

上述檢查無特別異常，體重也維持，不須做要血檢或拍X光。

醫師根據檢查結果及看過照護員拍攝的奶油獅咳嗽影片，研判是因季節變換、空氣粉塵引起的咳嗽，此症狀若要用藥，通常是使用類固醇，但奶油獅有吃癲癇藥，再吃類固醇擔心增加肝臟代謝負擔，且這二天並沒有咳嗽，所以醫師認為先不用吃藥。

建議再觀察，平時可開空氣清淨機，吃離胺酸保健，若再出現咳嗽、連續三天，再回報醫師拿抗組織胺藥。

二、用藥

1.咳嗽無用藥。

2.拿回癲癇藥，吃法照舊，每天早晚各一顆，晚藥。晚班

三、回診

無異常不須回診。

2024-02-29
說明：
2/29 奶油獅 長青拿藥

癲癇藥：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-01-31
說明：
1/31 奶油獅 長青 施醫師

體重：6.9kg(12/8是6.62kg)

一、看診情形

神經科檢查。

(有拍攝檢查過程影片)

奶油獅因發作癲癇，於2023/12/9至長青神經科檢查後開始吃癲癇藥，一線癲癇藥對肝臟較有影響，所今天血檢追蹤癲癇藥濃度及肝指數。

血檢結果，癲癇藥濃度20.8(正常值15-30)、三項肝指數都正常，ALT59->67(正常值20-107)、AST41(正常值6-44)、ALKP25->27(正常值23-107)。

神經學檢查結果，未發現與腫瘤相關的異常。

整體檢查結果穩定，維持用藥不變，醫師計畫是每三個月追蹤肝指數、每六個月追蹤癲癇藥濃度。

其他，體重增加太多，要控制體重、增加活動量，以免越來越胖影響健康；牙齦有點發炎及有些牙結石，要注意是否變差影響進食。

二、用藥

照舊，舊藥先吃。

癲癇藥：每天早晚各一顆(盡量12小時間隔)，晚藥晚班。

三、回診

3/20後再去電約4月底的時間，期間取藥即可。

2024-01-04
說明：
1/4 奶油獅 長青拿藥

抗癲癇：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2023-12-09
說明：
12/9 奶油獅 長青 施醫師

一、看診情形

神經科檢查。

神經學檢查項目都發現無明顯異常，癲癇發作的原因，有血管、腫瘤、自發性及代謝性。

昨日的內科檢查結果大致良好，可以排除代謝性問題；

自發性是與體質基因有關，通常是在貓咪年輕時就會出現癲癇，奶油獅年紀較大，之前若未曾發作過，就可以先排除自發性問題。

雖今天檢查未發現明顯的腦部發炎跡象，但若是初期腫瘤，也是有可能；血管問題，會發作一次後，隔段時間再發作，或只發作這一次。

以今天昨天的檢查結果，較可能是血管問題或初期腫瘤，要診斷真正原因，是須再觀察發作頻率，如發作次數較多，再做核磁共振，但考量到奶油獅的年紀及身體狀況，希望可以減少癲癇發作、不用做侵入式或較複雜的檢查，所以醫師計畫讓奶油獅吃三個月的劑量較低癲癇藥。

癲癇藥是由肝臟代謝，雖昨天血檢肝臟指數正常，但還是須要每個月追蹤一次，吃藥後可能出現的症狀，腳軟、嗜睡及食慾旺盛。

二、用藥

癲癇藥：每天早晚各一顆(盡量12小時間隔)，晚藥晚班。

三、回診

12/20後再去電約1月初的時間

2023-12-08
說明：
12/8 奶油獅 長青 林秀燕醫師

體重：6.62kg

一、看診情形

奶油獅於12/6晚間發作癲癇，約診今天長青內科檢查。

血壓正常。

血檢，心臟快篩正常，紅白血球、離子指數、肝指數都正常。

腎指數雖高於正常值，但還不到造成癲癇發作的程度，crea2.9(0.9-1.6)、bun32(15-29)。

整體檢查未發現與癲癇有關的異常。

建議追蹤腎指數，至於癲癇方面，目前不需要任何用藥，可觀察若再發作，將頻率時間記錄下來再約診神經科，或也可直接約診神經科。

留意保暖及減少刺激，為避免發作時受傷，要注意環境安全。

耳朵狀況尚可。

口腔檢查，有結石，右後上的結石較厚，醫師將其摳下，有流一些血，已以棉花止血，再留意吃飯有沒有不適。

二、用藥

無。

三、回診

內科不須回診。

2023-04-17
說明：
0417 奶油獅亞太看診 骨科郭醫師

體重 6.33Kg

一、說明

奶油獅近期走路出現喀喀聲，故約診亞太。

約診同時已將2020年在沐恩看診的X光片，以及當時的醫囑寄給亞太，也將近期走路的影片數則一併寄給亞太請醫生參考。

二、看診經過

醫生以觸診的方式檢查奶油獅的四肢，發現四隻腳都有關節腫大的現象，最嚴重的是左手，再來是右手，然後才是二隻後腳，研判喀喀聲應該是左手關節發出的。

醫生說明，這種關節退化現象是不可逆的，奶油獅本身品種貓的基因缺陷可能是造成的原因之一，並應該不是經由外力造成。

對於關節退化，醫療能做的不多，除非是將來疼痛造成行動不便時，能給與止痛藥及消炎藥緩解不適，但是此類藥品通常會影響腎臟功能，並不適合長期服用。又或者若需要長期服用的話，起碼半年需要一次血檢確認腎臟功能。

三、醫囑

1. 減重，並沒有一定要減至幾公斤，只是體重越重越容易造成關節的負擔。

2. 環境中最好有軟墊止滑，也不要讓奶油獅爬上爬下，或者高低差能有緩衝物。

3. 關節保養品要繼續吃。

四、用藥

無

五、回診

有需要再約診

2020-09-08
說明：
9/8 奶油獅 沐恩看診 林院長

體重：6.535kg

一、看診情形

奶油獅走路時前腳有些跛，觸診檢查輕拉前肢，左手可配合醫師伸展，但右前手表現僵硬，X光檢查，左手沒異常，右手肘關節有退化及增生組織，因此在走路時會產生不適而跛腳。

林院長研判增生組織應是先天體質，或可能許久之前曾有過發炎所造成，但退化無法以手術處理，先吃關節保健品可以幫助修復，最主要的是須減重，只要體重減輕，疼痛跛腳情況就可以得到改善。

今無血檢。

目前食物乾乾先減半，不增加罐罐的量，如果跛腳情況變嚴重，再回報約診、開止痛藥。

二、回診

有異常再回報。

2020-08-06
說明：
8/6 奶油獅 極光看診 腫瘤專科楊醫師



一、看診情形

看診之前已經將奶油獅在沐恩看診的照片寄給楊醫師，楊醫師表示奶油獅耳朵裡的增生組織的確是耵聹腺瘤，目前看起來都是黑色小顆粒，目測為良性組織，如果轉換成紅色顆粒或是長出肉芽又或者有出血狀況，才需要再次採樣確認是否為腫瘤組織，然後再來討論需要怎樣的手術治療，目前則繼續觀察即可。



楊醫師表示耵聹腺瘤並沒有口服藥可以治療，但保持耳道的清潔會對病變的控制有幫助，另今天有做耳道分泌物的染色檢查，耳道內還是有些酵母菌，但還不到點耳藥的程度，先用酵母菌專用潔耳液做每週二次的清潔即可，如果有頻繁抓耳朵或甩頭的狀況，再點耳藥控制。



二、醫囑

1. 保持耳道清潔。

2. 觀察耵聹腺瘤顏色變化。



三、用藥

潔耳液，每週二五清潔耳朵一次。



四、回診

如有頻繁抓耳朵、甩頭或是耵聹腺瘤變色再約診。



＊＊最後一張照片為耵聹腺瘤的參考照片，有密集恐懼症的人不要滑開，奶油獅目前的狀況是類似右上角的照片。

2020-07-20 14:30:00
說明：
7/20 奶油獅 沐恩看診 林院長

體重：6.180kg，7/13是6.19kg



一、看診情形



院長檢視奶油獅耳內狀況，耳道中皮削已消失，因患有耵聹腺瘤，因此腺體分泌物會比較多，耳道黏膜沒有發炎現象，醫師認為可停止點藥一段時間，看狀況再決定用何種藥物較適合奶油獅。



二、用藥 !有更動



1.耳通敏：停。



三、回診

無 。

2020-07-13 14:00:00
說明：
7/13 奶油獅 沐恩看診 林院長

體重：6.19kg，7/10是6.205kg



一、看診情形

醫師檢視耳朵狀況，現在耳垢並沒有很多，因酵母菌感染黏膜而剝落的皮削較多，每週一次清洗檢查就可，建議不需每天清洗，減少刺激耳朵機會，耳通敏可繼續每天一次，醫師認為耳朵狀況已有改善不少。



二、用藥



1.耳通敏：每天一次，二耳，每次一滴。

瓶口勿直接碰觸耳朵，須確定藥劑有滴入耳內後，捏住耳根輕揉幾下，再以棉花球或乾淨衛生紙將耳廓及耳外周圍擦乾淨，切勿以棉花棒伸入耳內清潔。



三、回診

7/20 下午2：30

2020-07-10
說明：
7/10 奶油獅 沐恩 袁醫師

體重：6.205kg



一、看診情形

奶油獅因耳朵問題於昨日自大湖接到台北就診。



耳朵檢查結果，有非常多的酵母菌，另外耳廓有許多像小黑痣的增生物，是耵聹腺囊腫，此與品種血統、老年公貓或長期外耳發炎刺激耵聹腺等都有可能關聯，因細針採樣以玻片查看，並未發現腫瘤細胞、體積小小顆、生長位置在外耳廓並非內耳，所以應還只是發炎，若要確定是否為腫瘤，須要切下一部份組織送驗，醫師認為可先觀察，如果有變大再做送驗。

耵聹腺腫瘤大多數是良性，治療方式只有手術切除，目前並無特別藥物可治療。



醫師建議暫做觀察，先治療酵母菌，之前點的耳通敏對酵母菌是很有效果的，所以一樣維持每天一次，並需每週回診清洗及檢查。



口腔檢查，牙齦一點點紅，牙齒狀況還可以。



血檢結果，紅白血球、肝腎指數正常，血糖178稍高，應是緊張原故，發炎指數5.5稍微偏高，可能與耳朵或口腔情況有關，再觀察。



二、用藥

耳通敏：每天一次，二耳，每次一滴。

瓶口勿直接碰觸耳朵，須確定藥劑有滴入耳內後，捏住耳根輕揉幾下，再以棉花球或乾淨衛生紙將耳廓及耳外周圍擦乾淨，切勿以棉花棒伸入耳內清潔。



三、回診

7/13(週一) 2:00

2021-07-14
說明：
寵愛

2020-06-26
說明：
心疥爽

2020-04-27
說明：
蚤安

2020-01-15
說明：
滴即樂

2019-12-07
說明：
滴即樂

2019-11-16
說明：
蚤安

2019-07-19
說明：
心疥爽

2019-04-25
說明：
蚤安

2018-12-30
說明：
滴即樂

2018-08-31
說明：
心疥爽

2018-07-17
說明：
滴即樂

2018-03-17
說明：
點蚤安

2017-08-22
說明：
心疥爽

2017-02-15
說明：
滴即樂

2017-01-12
說明：
蚤安

2016-09-03
說明：
心疥爽

2016-04-07
說明：
滴即樂

2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑

2015-07-21
說明：
滴即樂

2015-06-29
說明：
蚤安

2015-05-07
說明：
900138000393562

2015-01-12
說明：
蚤安

2014-11-26
說明：
蚤安

2014-09-17
說明：
滴即樂

2014-08-21
說明：
晶片：900138000393562

否