2024-08-06
說明：
6.510Kg

2023-09-26
說明：
6.865Kg

2023-08-08
說明：
6.915Kg

2023-01-03
說明：
7.05Kg

2022-06-27
說明：
7.755Kg

2022-06-13
說明：
7.710Kg

2022-05-16
說明：
7.665Kg

2022-03-21
說明：
7.65Kg

2022-03-07
說明：
7.535Kg

2022-03-01
說明：
7.59Kg

2022-02-21
說明：
7.69Kg

2022-02-07
說明：
7.61Kg

2022-01-17
說明：
7.71Kg

2020-12-22
說明：
8.390Kg

2020-11-10
說明：
8.390Kg

2020-11-03
說明：
8.570Kg

2020-10-12
說明：
8.57Kg

2020-09-14
說明：
8.44Kg

2020-09-01
說明：
8.350Kg

2020-08-31
說明：
8.395Kg

2020-05-13
說明：
8.420kg

2019-11-24
說明：
8.045kg

2019-10-01
說明：
8.210kg

2019-09-10
說明：
7.995kg

2019-08-08
說明：
7.880

2019-06-24
說明：
8.000kg

2019-05-04
說明：
8.005kg

2019-01-04
說明：
8.055Kg

2018-12-18
說明：
7.95kg

2018-12-17
說明：
7.825 kg

2018-07-16
說明：
8.32kg

2018-07-09
說明：
8.3kg

2018-06-05
說明：
8.290 KG

2018-03-31
說明：
8.425 KG

2017-12-20
說明：
8.430 KG

2017-09-06
說明：
8.515 KG

2017-06-07
說明：
8.275 KG

2017-02-09
說明：
8.100 KG

2016-12-14
說明：
7.7kg

2016-11-30
說明：
7.8kg

2016-07-28
說明：
7.56kg

2016-07-23
說明：
7.51kg

2015-11-18
說明：
體重6.5kg

2015-07-14
說明：
6.7kg

2015-06-23
說明：
6.44kg

2015-06-03
說明：
6.4kg

2015-04-09
說明：
5.61kg

2014-12-23
說明：
5kg

2014-12-09
說明：
3.68kg

2014-11-26
說明：
3.15kg

2014-11-10
說明：
2.65kg

2014-09-17
說明：
1.17kg

2014-08-13
說明：
0.51kg

2018-09-08
說明：
三合一

2017-11-20
說明：
澄諾當血貓-阿義捐血小英雄

2016-07-28
說明：
預防針

2024-08-09
說明：
8/9 阿義 沐恩 林院長醫囑

說明

阿義因上廁所會叫，於8/6至沐恩檢查時抽尿送細菌培養，今天醫師告知細菌培養結果並沒有細菌。

先請持續觀察，若再看到大叫請錄影、還有尿塊及軟便拍照回報。

另外醫師表示，有時可能與關節不適有關，可以先吃關節保養品。

暫定一週回報再視情況約回診檢查

2024-08-06
說明：
8/6 阿義 沐恩回診 林院長

體重6.510Kg (2023/9/26 6.865Kg)

一、說明

阿桑觀察到阿義上廁所會叫，像是上廁所有困難，今日回診檢查。

二、看診經過

聽診無肺音，外觀沒有鼻涕鼻水，觸診腸道沒有大便。

因擔心可能是尿尿的問題，有抽尿送細菌培養。

林院長認為食慾精神正常不需要血檢，可以再觀察。

三、用藥

無

四、回診

有需要再約診。

2024-04-17
說明：
4/17 阿義 沐恩拿藥

呼吸道：每天早晚各一顆。

2024-03-26
說明：
3/26 阿義 沐恩拿藥

呼吸道：每天早晚各一顆，都早班。

阿義因咳嗽濃鼻涕，於3/18回報沐恩後開始吃呼吸道藥，至今天症狀有改善，但近幾天天氣變化較大，為保險起見，今天再拿二週藥。

2024-03-18
說明：
3/18 阿義 沐恩拿藥

呼吸道：每天早晚各一顆，都早班。

阿義近期咳嗽及濃鼻涕多，回報沐恩後林院長開藥，一週後回報有無改善。

2023-10-03
說明：
10/3 阿義 沐恩拿藥

1. 呼吸道：一天二次，一次一顆。

2. 抗生素：一天二次，一次一顆。

2023-09-27
說明：
9/27 阿義 沐恩拿藥

1.呼吸道用藥：每天早晚各一顆。

2.抗生素：每天早晚各一顆。

因回報醫師阿義仍有噴嚏及黃鼻涕，所以除了繼續吃呼吸道用藥也要吃抗生素。

2023-09-26
說明：
9/26 阿義 沐恩回診 林院長

體重6.865Kg (8/8 6.915)

一、說明

9/22回報阿義體重減輕，有黃鼻涕，拿呼吸道的藥先吃，回診血檢及檢查呼吸道。

二、看診經過

血檢部份都正常。

聽診無肺音，外觀沒有鼻涕鼻水，觸診腸道沒有硬大便。

三、用藥

舊藥吃完停。

四、回診

有需要再約診。

2023-09-22
說明：
9/22 阿義 沐恩拿藥

呼吸道藥(抗組織胺)：每天早晚各一顆。

阿義昨天咳嗽及體重減輕，拍咳嗽影片今天回報沐恩，因阿義的呼吸道不是很健康，有可能是季節變化引起的過敏，今天開呼吸道用藥，再請觀察是否有改善。

2023-08-08
說明：
8/8 阿義 沐恩看診 林院長

體重：6.915kg (1/3是7.05kg)

一、看診情形

照護員反應阿義連續幾天擠便，故約診沐恩。

林醫師檢查阿義的腸道，並沒有發現整條的大便，用手指進入肛門探查，只有發現一些碎便，理論上應該是有大過便或是剛剛大過便，沒有便秘的跡象。

如果吃喝正常就可以繼續觀察，或是關籠一二天看看能不能收到大便，進而了解大便的型態。

林院長認為無需血檢。

二、用藥

無

但可以補充表飛鳴或是Wakamodo當做保養。

三、回診

有異常再約診。

2023-01-13
說明：
1/13 阿義 沐恩拿藥

止瀉：每天1-2次，每次半顆。

拉肚子情況有改善但未完全穩定，所以要繼續吃藥，可視情況調整劑量或停吃。

2023-01-03
說明：
1/3 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重：7.05kg(6/27是7.755kg)

一、看診情形

阿義因數次拉肚子自12月21日開始吃止瀉藥，這幾天便便情況已有些改善，但因同時體重持續下降，需進一步檢查確定有無其他因素造成腹瀉及體重減輕。

血檢結果，與3月間較完整的血檢比較，並沒有出現異常的變化，曾因吃藥下降的鉀離子指數今天也正常，再加驗甲狀腺指數，檢驗結果指數是2.7，此數值在正常範圍(0.8-4.7)但稍微偏高一點。

目前若便便持續正常，止瀉藥可以先停吃，雖11/10點過體內驅蟲藥心芥爽，但醫師建議，若再拉肚子，可帶2小時內的新鮮便做糞檢，因為可能有些原蟲類寄生蟲在腸胃道裡平時沒有影響，但當貓咪生病體力不好時就會冒出來，另外也請留意如果在拉肚子期間，務必確定食物單純化，以免增加腸胃道負擔、讓拉肚子狀況更嚴重。

下巴一個傷口已剃毛刷洗，有些粉刺也同時清理，傷口在淺層還好，如果會抓，就要戴上頭套。

只要阿義沒有再拉肚子可以不須回診，止瀉藥就備用，有再拉肚子或體重連續兩週還是減輕，也請回報醫師。

二、用藥

止瀉：沒有拉肚子可改為備用。

三、回診

有異常再約診。

2022-12-27
說明：
12/27 阿義 沐恩拿藥

止瀉：每天早晚各半顆。

回診

2023/1/3(週二)3:00

如果便便有改善，回報即可。

2022-12-21
說明：
12/21 阿義 沐恩拿藥

止瀉 ：每天早晚各半顆，便便正常時就減量為一天一次半顆，之後視情況調整。

2022-07-04
說明：
7／4 阿義 沐恩拿藥

藥有變動

1.抗生素:一天一次，一顆。

2022-06-27
說明：
6/27 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重: 7.755 kg,6/13是7.71 kg

一、看診情形

追蹤上呼吸道狀況及血檢。

阿義今日血檢都沒問題，鉀離子數值也恢復至正常值3.3至4.1，因為上禮拜還有出現一次黃鼻涕，醫師建議再吃兩個禮拜的藥，因阿義用藥會出現低血鉀的狀況，所以抗生素跟鉀一起吃，這兩週療程內沒有再咳嗽或是鼻膿,就不需回診,兩週後三種藥可一起停。

二、用藥

1.抗生素：每天早晚各一顆。

2.化痰：每天早晚各一顆。

3. 鉀：每天一顆。

三、回診

無。

2022-06-13
說明：
6/13 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重: 7.710 kg，5/16是7.665 kg

一、看診情形

追蹤上呼吸道狀況、血檢及背上小腫包。

今日血檢大致OK，嗜酸性球指數偏高因跟過敏反應有關，醫師認為需關注一下有無跳蚤，背上腫包大小持平，今日胸腔X光影像與之前大致相同，目前已吃四週呼吸道藥物已經是沒有鼻涕的狀態因療程的關係，還需要吃兩週再停藥，這次也因用藥關係，鉀離子由3.7降至3.3掉較多，所以需要口服補給鉀，兩週後再回診追蹤血檢。

二、用藥 有更動

1.抗生素：每天一次一顆。

2.化痰：每天早晚各一顆。

3. 鉀：每天一顆。

三、回診

待約。

2022-05-30
說明：
5/30 阿義 沐恩拿藥

1.化痰：每天早晚各一顆。

2.抗生素：每天一次一顆。

2022-05-16 14:00:00
說明：
5/16 阿義 沐恩 陳醫師

體重：7.665kg

一、看診情形

追蹤鼻涕、血檢及背上小腫包。

背部的小腫包，大小持平，沒有異常變化。

血檢結果，紅血球、肝腎指數正常，白血球在正常值但升高8.45->12.36，應與濃鼻涕變多有關，鉀離子下降4.0->3.7(正常值3.5-5.8)，通常是尿多造成鉀離子流失較多，阿義此項指數先前也曾降低，但因今天體重增加，所以還可以再觀察，平時留意有無喝水量變多、精神變差，之後回診再列入追蹤，如果指數持續下降，就再做尿檢看看有無感染，也要測量血壓。

今天針對濃鼻涕會開用藥，並須一天二次氣霧幫助濃鼻涕流出。

下次回診再追蹤用藥效果及白血球、電解質變化，也要拍胸腔X光。

二、用藥

1.抗生素：每天一次一顆。

2.抗組織胺：每天早晚各一顆。

3.氣霧：每天早晚各一次(都是克痰)。

三、回診

5/30(週一)11:30

2022-03-21 14:00:00
說明：
3/21 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重: 7.65 kg，3/7是7.535 kg

一、看診情形

今日血檢追蹤上次過低的鉀離子，血檢顯示鉀離子已從3.4升至1.0正常值內，醫師認為目前狀況穩定，抗生素和化痰藥物吃完就可，背上腫包大小差不多，2個月後再回診。

二、用藥

1. 抗生素: 每天一次，每次1顆，吃完停。

2. 化痰+氣管擴張: 每天2次，每次1顆，吃完停。

三、回診

5／16下午2：00

2022-03-07 14:00:00
說明：
3/7 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重:7.535 kg，3/2是7.59 kg

一、看診情形

追蹤上呼吸道狀況。

鼻涕與咳嗽狀況有改善，今日血檢肝腎指數大致都穩定，只有鉀離子K偏低，有可能是吃不夠或吐或拉肚子，或者是尿量多流失太多鉀或許是腎臟功能沒有我們想像中好，需要再觀察追蹤，口服藥再吃兩週後停藥看看，會不會又再復發，兩個月後再回診追蹤鉀離子K濃度。

二、用藥

1. 抗生素: 每天一次，每次1顆。

2. 化痰+氣管擴張: 每天2次，每次1顆。

三、回診

3／21下午2：00

2022-03-01
說明：
3/2 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重: 7.59kg(2/21是7.69kg 2/7是7.6kg)

一、看診情形

2月24日照護員回報，發現阿義出現搖晃頭部的動作，經將影片傳給沐恩後，安排阿義今天回診測量血壓，無血檢。

測量結果心跳168，血壓114-120，這樣血壓沒有太高。

林院長說明，神經方面的問題，驗血不見得能看得出來，除非是肝臟問題引起，只是2月24日之後沒有再發現搖頭動作，這樣在沒有症狀的情況下，即使肝指數有異常，也不能確定兩者就有關聯性，另因近幾次的體重變化還好，表示目前肝臟沒有發生問題，所以今天就比較沒有做血檢的必須性。

至於找神經科檢查，應該也是須要等再出現症狀時，神經科才會比較好判斷可做何種檢查，建議目前先觀察，詳細記錄症狀出現的時間及持續多久。

二、用藥

今天無新藥

1. 抗生素: 每天一次，每次1顆。

2. 化痰+氣管擴張: 每天2次，每次1顆。

三、回診

3/7(週一)2:00

2022-02-21
說明：
2/21 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重: 7.69 kg，2/7是7.61 kg

一、看診情形

追蹤上呼吸道狀況。

今日拍攝X光片檢視阿義肺部狀況，跟之前影像作比對，肺部影像有比較清澈一些，藥物再繼續吃兩週，醫師認為阿義背上腫塊生長速度算緩慢，最大顆的醫師認為有稍微變大一些些可再觀察，醫師提供以下兩項建議，一可選擇全部切除送化驗，二是可再觀察，因為如果作腫塊採樣只有大顆的採得到，小顆的太小應該是採不到，所以請協會自行討論決定，因腫塊都算小顆，若需切除，可在一至二小時內完成，兩週後回診驗血檢查。

二、用藥

1. 抗生素: 每天一次，每次1顆。

2. 化痰+氣管擴張: 每天2次，每次1顆。

三、回診

3／7下午2：00

2022-02-07 14:00:00
說明：
2/7 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重: 7.61 kg，1/17是7.71kg

一、看診情形

追蹤上呼吸道狀況。

原本預計今日可拍攝X光檢視肺部狀況，但目前症狀復發，醫師認為還需要繼續服藥兩週，藥物吃回去後就有改善的話，就先停抗生素，化痰藥物持續吃一段時間，待兩週後X光檢查，再決定是否調整用藥，因體重有下降，注意吃飯狀況。

二、用藥

1. 抗生素: 每天一次，每次1顆。

2. 化痰: 每天2次，每次1顆。

三、回診

2022-01-07 14:00:00
說明：
1/17 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重: 7.71 kg，12/27是7.645 kg

一、看診情形

由於三週前開始吃回上呼吸道抗生素，今日持續追蹤肝腎指數，醫師檢視上呼吸道已有乾淨許多，血檢結果顯示肝腎指數狀況沒有上升趨勢，目前所有藥物吃完就可停，預計年後再追蹤一個胸腔X光，與吃藥前作比較。

二、用藥

1. 抗生素: 每天一次，每次1顆，吃完停。

2. 化痰: 每天2次，每次1顆，吃完停。

三、回診

2／7下午2：00

2021-12-27
說明：
12/27 阿義 沐恩看診 陳醫師

體重: 7.645kg 2020-12/22是8.390Kg

一、看診情形

阿義因咳嗽鼻濃、變瘦至沐恩就診。

醫師為阿義作胸腔X光檢查，顯示肺部還是有部份區域跟去年比較起來，有白色影像變多的跡象，表示肺部功能相對變差，醫師認為背上小腫塊不是脂肪瘤，需要採樣送檢才能知道結果，如果小腫塊已存在很久沒有變大的話，建議繼續觀察就可。

血檢結果， 醫師認為腎指數有開始上升的趨勢2.4，一年來體重也有變輕8.4kg-7.6kg，針對上呼道狀況復發，需要吃回上呼吸道抗生素及化痰藥，吃三週後回診檢驗，肝指數、食慾OK的話，再繼續拿2週藥物，若肝指數上升的話就需要採樣鼻膿，並更換呼吸道抗生素種類，沒有不舒服的話藥物繼續吃，有異樣就提前回診。

二、用藥

1. 抗生素: 每天一次,每次1顆。

2. 化痰: 每天2次,每次1顆。

三、回診

1／17下午:200

2021-01-12
說明：
1/12 阿義 沐恩 林院長

體重：8.26kg(11/10是8.39kg)

一、看診原因

阿義出現痾便大叫但沒痾便情況。

二、看診情形

林院長用手探入阿義屁股檢查，並未發現積便，但腸道近出口皺摺較多，或許因此造成排便困難，林院長已將皺摺推平一些及清潔肛門腺。

請再留意阿義的尿便情況，是否仍會大叫、尿便量及顏色是否有異，或其他異常情況。

今天無血檢。

二、用藥

無。

三、回診

有異常再回報約診。

2021-01-12
說明：
1/12 阿義 沐恩 林院長

體重：8.26kg(11/10是8.39kg)

一、看診原因

阿義出現痾便大叫但沒痾便情況。

二、看診情形

林院長用手探入阿義屁股檢查，並未發現積便，但腸道近出口皺摺較多，或許因此造成排便困難，林院長已將皺摺推平一些及清潔肛門腺。

請再留意阿義的尿便情況，是否仍會大叫、尿便量及顏色是否有異，或其他異常情況。

今天無血檢。

二、用藥

無。

三、回診

有異常再回報約診。

2020-11-10
說明：
11/10 阿義 沐恩 林院長

體重：8.390kg

阿義於11/3拔除僅剩的下方二顆犬齒，今回診查看手術傷口復原情況及追蹤腎指數。

術前血檢，腎指數crea2.2(11/3是2.0)，bun23(11/3是23)，稍微上升一些些沒有關係，口腔檢查傷口癒合情況良好。

今天檢查結果沒有異常，需要注意體重變化，先前針對咳嗽所開用藥，吃完就先停，觀察咳嗽情況並記錄，咳嗽變多再回報醫師。

二、用藥

1. 化痰：11/3晚開始，每天早晚各一顆。

2. 拜有利抗生素：停。

三、回診

沒有異常就不須回診

2020-11-03 14:00:00
說明：
11/3 阿義 沐恩牙周手術 林院長

體重：8.570kg

醫師說明，阿義口腔在前次手術後僅餘下方二顆犬牙，但因常抵住上唇造成不適，所以安排於今天拔除。

術前血檢，肝腎紅白血球都在正常值，發炎指數略高，在麻醉插管時對喉嚨造成一些刺激，阿義咳嗽、咳痰很多，經過處理後，至手術完成到出院都沒有再咳嗽了。

晚上9:30可開始試水，今晚先繼續關籠，明天可放出，食物沒有特別限制，但要持續留意進食狀況。

二、用藥

1. 化痰：11/3晚開始，每天早晚各一顆。

2. 拜有利抗生素：11/4開始，50mg劑量每次3/4顆，每天晚一次。

三、回診

11/12(週二)12:00

2020-10-12 14:00:00
說明：
10/12 阿義 沐恩看診 林院長

體重: 8.57kg，9/14是 8.44kg

一、看診情形

醫師認為阿義的急喘主要是肺部的問題，可能會一直存在，肺部聽診表示還有明顯肺音，若是停藥，則會有復發的可能，調整氣管擴張改為一天1次，依目前身體的狀況評估可以進行牙周手術，預計11/3。

二、 用藥 !有更動：

1. 化痰+氣管擴張: 改為一天1次，每次1顆。

三、牙周手術

11月3日下午2:00

2020-09-16
說明：
9/16 阿義 沐恩拿藥

化痰：每天早晚各一顆。

2020-09-14 14:00:00
說明：
9/14 阿義 沐恩看診 袁醫師

體重: 8.44kg 8/31是8.395kg

一、看診情形

醫師說明阿義的急喘症狀難判定為貓氣喘，醫師認為是支氣管較不好，今日X光儀檢視看起來是有些微改善，肺部影像較乾淨，研判咳嗽跟喘多少跟過胖有關，頸部脂肪可能壓迫到喉頭氣管，醫師希望阿義可減肥，以改善喘的症狀，今日多加一款化痰的藥物，待沐恩搬完家後回診，評估肺部狀況再決定是否動牙周手術。

二、 用藥：

1. 化痰+氣管擴張: 一天2次，每次1顆。

三、回診

10/13（二）11：00

2020-08-31
說明：
8/31 阿義 沐恩 林院長

體重: 8.395kg

一、看診情形

血檢結果，今日發炎球蛋白5.3偏高，因在診間有明顯急喘的臨床表現，吸氧休息後是有改善一點，跟去年相較肺部狀況不是很好，醫師檢視肺部X光，表示一年以來肺部變差有些明顯，氣管的斑塊有明顯增加，屬慢性的氣管問題，可先服用兩週口服藥控制，待穩定一些再拍一次X光，大約10月底排手術。

二、 用藥：

1. 化痰+氣管擴張: 一天2次，每次1顆。

三、回診

9/14下午2：00

2019-10-01
說明：
10/1 阿義 沐恩 林文傑醫師

體重：8.210kg



一、看診情形

玻片測試，鼻孔無阻塞，聽診肺部無雜音，X光檢查，肺部比前次狀況好很多，血檢結果良好，皆在正常值(CREA1.8、BUN27)，針對阿義仍有出現咳嗽情況，再吃二週的化痰＋抗組織胺，不用吃抗生素。

請觀察咳嗽的頻率。



二、用藥

化痰＋抗組織胺：每天早晚各1顆。



三、回診

藥吃完回報，暫不需回診。

2019-09-10
說明：
9/10 阿義 沐恩 林文傑醫師

體重：7.995kg



一、看診情形

阿義因濃鼻涕、咳嗽約診檢查，血檢結果肝腎指數正常，發炎蛋白稍高，無特別異常。

X光檢查，肺部影像有點花，但與去年12月時的X光片相比較反而有好些，看診時有少許鼻涕，已採樣做細菌培養。

醫師說明，目前研判是肺部引起的鼻涕咳嗽，先開口服抗生素，待收到細菌培養報告結果，再看是否須要調整用藥。



二、用藥

1. 抗生素：每天一次1顆，飯後，早。

2. 抗組織胺：每天早晚各1顆。



三、回診

10/1 (週二) 2:30

2019-09-10
說明：
9/10 沐恩 阿義拿藥



因看診時醫院忙碌，未給足夠用藥，當晚再前往取藥。

1. 抗生素：每天一次1顆，飯後。

2. 抗組織胺：每天早晚各1顆。

2019-06-24
說明：
6/24 阿義 專心看診

體重：8.0kg (2018.12.28是7.95kg)



一、看診情形

今為半年的追蹤檢查，由林正醫師看診。

聽診無異常，超音波檢查，阿義心臟是心包囊的液體、脂肪較多，讓心臟看起來變大，意指阿義是胖子、脂肪多，要注意體重控制，檢查結果與前次差不多。



三、回診

建議半年至一年追蹤檢查心臟大小變化。

2019-02-01
說明：
1/31 阿義 沐恩拿藥



化痰藥，10天份，早晚各一顆。

吃完停藥，觀察，不須回診。

2019-01-18
說明：
1/18 阿義 沐恩拿藥



本次拿二週藥，一天二次一次一顆，藥吃完前三天回報。

2019-01-11
說明：
1/11 阿義 沐恩回診



一、 說明

阿義12/28到專心看診後，確認目前心臟並無太大問題，故至沐恩針對咳嗽的問題繼續看診。



二、 看診經過

醫師在觸診的時候阿義有咳嗽的反應，但是濃鼻涕的問題已經改善，血檢報告中肝功能有降低，應該是服用抗生素的影響，故本次開藥暫停抗生素。



三、 用藥

1. 克痰口服藥，一天二次每次一顆。

2. 噴霧，再持續一周。



四、 回診

藥吃完之前回報是否約診，二周後驗血檢視肝功能。

2019-01-04
說明：
1/4 阿義 沐恩回診

體重8.055Kg



一、說明

今天將阿義上周至專心看診的相關資料寄給沐恩看，心臟目前看起來沒有問題，本次僅針對咳嗽及黃濃鼻涕進行診斷。



今日有血檢，但大多在正常值內，只有發炎指數略高，醫生認為是跟有黃濃鼻涕有關。



二、醫囑

醫生希望能收集阿義咳嗽時的影片，以及發生頻率跟每次發生的時間長短，以便判斷是否有氣喘的現象，請照護員紀錄在照護文內。



三、用藥

1. 抗生素，每天二次，一次一顆。

2. 噴霧，3cc克痰，3cc氨基菲靈，20cc食鹽水，每次30分鐘，早晚各一次。



四、回診日期

1/11(五)早上11:30

2018-12-28
說明：
12/28 阿義 專心看診

體重：7.95kg (診斷書四捨五入為8.0)



一、說明

阿義12/17因咳嗽至沐恩看診，X光檢查發現心臟與7月間X光相較有變大，因此約診專心醫院做進一步檢查。



二、看診情形

由林正醫師看診，有準備在沐恩的檢查資料供醫師參考。

聽診無異常，超音波檢查，測量心臟輪廓為7.6，醫師說明，在8.1以下皆屬正常範圍，阿義心臟本身並無明顯擴大，是心包囊的液體、脂肪較多，讓心臟看起來變大，也就是阿義是胖子、脂肪多，建議要注意體重控制。



咳嗽的問題，有可能是氣喘，留意觀察，若頻繁到每天都咳，再詢問沐恩是否須服用類固醇或類固醇噴霧一段時間，現在吃的抗生素可再吃一週。



另阿義看診緊張，使超音波掃描有點困難，林醫師建議較緊張貓咪可在看診前服用gabapentin，依貓咪緊張或健康程度，劑量在50~100mg選擇。



二、用藥

專心無開藥，同日請沐恩續開一週抗生素。



三、回診

建議半年後約診追蹤檢查心臟大小變化。

2018-12-18
說明：
12/17 阿義沐恩回診 林文傑醫師

體重：7.825 kg 7月是8.3kg



說明：阿義近來咳嗽哮喘頻繁



回診狀況：

從X光片上看起來心臟確實有比較大了一點，右邊是今天拍攝的X光片，左邊是七月份的，體重變輕心臟還變大，心臟輪廓半年內從 7.0變大到7.4，變化比較明顯，林醫師建議，心臟有需要到專心確認一下有沒有問題。

肺臟不好是以前就有，現在是更差了一點，肺臟旁邊的區域看起來是有比較霧。

先開兩週呼吸道的藥物先吃，讓他喘或咳的狀況好一點，看看食慾會不會好一點。

先壓制細菌感染，因呼吸道原本就比較弱，很容易受外來的細菌感染，不管是細菌或病毒都有可能感染，醫師擔心協會多貓環境，即使不同空間，病毒還是容易帶來帶去，很容易再受到細菌、病毒感染，肺部功能比較差，要清掉痰或病菌的能力也較差，再感染就麻煩了，需要多注意。

今日血檢各項指數都很好，變瘦原因跟肝腎器官沒有關係，也沒有嚴重的感染問題，之前拔牙齒麻醉時有觀察到換氣效率很差，活動力也會比較不好，食慾也會有影響，下一週先看看腎指數，指數好一點就可再開兩週藥物，心臟問題也可能會影響到呼吸，需要先檢查，X光資料要帶去給院方做參考，好讓醫院醫師了解阿義心臟的變化情況。



用藥：

1.抗生素+化痰：早晚各一粒。



下次回診：

12/24上午11：00

2018-09-21
說明：
9/21 阿義 看診 遠見 張雅斐醫師



一、說明

阿義的右眼近來淚眼頻繁，點藥水無太大改善，因此掛診眼睛專科遠見動物醫院。



二、看診情形

兩眼做角膜染色檢查、視網膜檢查，眼表面裡面無發現損傷，右邊的鼻淚管有阻塞情況，可能是皰疹病毒感染引起，可點消炎眼藥水及給加倍量的離胺酸保健品。



三、用藥

愛克樂眼藥水：右眼，早晚各一次。



四、營養品

離胺酸保健品：若原本已有每天給吃，現在要多吃1次。



五、回診

一週無改善再約診。



註：因眼睛的各項檢查，是須關燈在黑暗中進行，故無法多拍看診照片回報。

2018-07-16
說明：
7/16 阿義 拔牙洗牙 沐恩

體重：8.32kg (7/9：8.3kg)



一、醫師說明：

1. 牙齒X光顯示阿義牙齒的槽骨往下掉，使得牙齒會搖動，很多顆牙齒狀況不好，所以拔了10幾顆牙，有四處縫皮瓣。8點時可以喝水，沒有咳或嘔吐，半小時候給軟食。



2. 前次7/9回診時，阿義的上呼吸道聲音有點大，當時從X光片上看來肺部是有些慢性發炎的現象，今天麻醉插管時有很多痰，有可能是肺部感染，今天會開化痰藥。



二、醫囑

7/16至7/20請讓阿義先關籠吃軟食，並請密切注意他有否咳嗽變得頻繁、有否張嘴呼吸、很喘(太胖也可能會喘)、與以往不同的坐姿，若出現上述情況須告知醫師評估是否立即回診。



三、用藥 (請注意日期)

1. 止痛滴劑：7/17開始，每天早上一針管，滴於口腔黏膜。



2. 化痰：7/17開始吃，早晚各1顆，飯後。



3. 化痰+抗生素：7/18開始吃，每天早晚各1顆，飯後。



四、食物

7/16至7/20都吃軟食。



五、 回診

5-6天後回報，再看情況約診。

2018-07-09
說明：
7/9 阿義 沐恩看診 林文傑醫師

體重：8.3kg



《看診狀況》

口腔部分，初步看來有幾顆牙是壞掉的，有牙齦炎沒有口炎症狀,牙齒部分清理或拔除後發炎會有改善,排時間照X光，等拍照後，才能確認那些牙是需要拔除的。

阿義的上呼吸道聲音有點大,從X光片上看來肺部是有些慢性發炎的現象,但看起來沒有嚴重到不能麻醉,麻醉後咳嗽頻率會增加一些,術後會再加開一些化痰藥,其他還好,腎指數有微微上升(GLOB5.3),但還在安全值內,（X光片上剛好有拍到腎臟,腎臟看起來正常沒問題）球蛋白和白血球較高的部分,等處理完牙齒部分,再看看有無恢復正常,血小板紅血球都正常,下禮拜一安排洗牙拔牙。



《醫囑》

7/16下午2：00麻醉洗牙拔牙,前一天晚上關籠,手術前12小時停止餵食 ,術前6小時禁水。

麻煩7/15晚班收食碗,留水碗掛X排。

7/16早班請收水碗。

2017-11-20
說明：
澄諾當血貓-阿義捐血小英雄

2016-12-14
說明：
12/14 極光回診：阿義- 7.7kg

阿義最近有打噴嚏噴鼻涕的情況，

醫生開一週份抗生素和化痰藥、早晚各一次，

若吃一週藥後不見好轉再安排回診。

另外醫生建議阿義刷牙可改為早晚刷一次會較乾淨，

口樂可維持早上噴一次，

之後半年再回診檢查牙齒即可。

2016-12-08
說明：
12/8 極光洗拔牙：阿義、圓仔媽

阿義和圓仔媽今天洗拔牙手術已順利結束，

阿義只有洗牙、圓仔媽有拔了兩顆發炎較嚴重的牙齒，

醫生說最近3天都需要吃軟食和泡軟乾飼料。

阿義開一週份的抗生素和止痛藥、圓仔媽開3天份，

抗生素早晚各一次、止痛藥早一次，

醫生說阿義每天可以噴一次口樂。

另外因阿義有牙周病的問題，

醫生建議可以一天幫阿義刷一次牙、不用牙膏，

刷到牙縫裡面會有比較好的效果，

醫生說需等到3天之後阿義的牙齒沒那麼敏感才能開始刷，

下週12/14阿義需回診。

2016-11-30
說明：
11/30 極光回診：阿義- 7.8kg、圓仔媽- 4.5kg

醫生看阿義有牙齦萎縮和牙周病的問題，

建議安排洗牙手術並拔除前排幾顆問題較大的牙齒，

並平時可用紗布稍微擦拭刷牙。

圓仔媽的口腔問題較嚴重，

醫生說後半口需要拔牙。

洗拔牙日期已訂在12/8星期四，

前一天晚上需禁食禁水。

2015-11-18
說明：
極光看診：阿義- 體重6.5kg、體溫38.9度

阿義雖無姊姊Coco那麽嚴重的哮喘症狀，

但近月也時常出現噴嚏與鼻涕，

在無視環境因素的前提下，

醫生先幫阿義開一週抗過敏化痰藥、一天早晚兩次，

若不見起色可再安排回診。

2014-12-23 14:00:00
說明：
已回診

2014-12-09 14:00:00
說明：
已回診

2014-12-02 12:30:00
說明：
已回診

2022-11-10
說明：
心疥爽

2020-06-27
說明：
滴即樂

2020-03-31
說明：
蚤安

2019-07-25
說明：
蚤安

2019-01-03
說明：
滴即樂

2018-12-18
說明：
滴即樂

2016-09-20
說明：
蚤安

2016-07-23
說明：
寵愛

2016-06-13
說明：
蚤安

2016-03-22
說明：
滴即樂

2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑

2015-06-02
說明：
捐血給憨面

2015-05-28
說明：
蚤安

2015-02-26
說明：
蚤安

2014-09-17
說明：
滴即樂

開始：2016-12-08
結束：2016-12-14
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素

開始：2015-11-18
結束：2015-11-25
服用次數：1天2次

開始：2014-12-09
結束：2014-12-22
服用次數：1天1次

開始：2014-12-02
結束：2014-12-08
服用次數：1天1次

開始：2014-11-25
結束：2014-12-02
服用次數：1天1次