2024-08-30
說明：
4.44Kg

2024-08-21
說明：
4.35Kg

2024-08-14
說明：
4.38Kg

2024-08-08
說明：
4.46Kg

2024-07-12
說明：
4.25Kg

2024-06-28
說明：
4.02Kg

2024-05-16
說明：
3.85Kg

2024-04-01
說明：
3.88Kg

2021-08-17
說明：
4.335Kg

2017-03-30
說明：
4.45KG

2017-03-23
說明：
4.34KG

2017-03-14
說明：
4.33KG

2017-02-26
說明：
4.250 KG

2017-02-16
說明：
3.95kg

2015-05-19
說明：
3.4kg

2015-04-29
說明：
3.75公斤

2015-02-17
說明：
3.58kg

2017-03-21
說明：
三合一

2016-04-21
說明：
三合一疫苗

2015-07-12
說明：
三合一疫苗

2015-04-29
說明：
三合一

下次回診時間-2024-09-20 14:00:00
說明：
沐恩回診

2024-09-13
說明：
9/13 美芽 沐恩拿藥

1.抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。

2.類固醇：每天一次一顆，早班。

2024-09-02
說明：
9/2 美芽 沐恩拿藥

1.黴菌藥：每天一次一顆，早班。

2.抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。

3.類固醇：每天一次一顆，早班。

2024-08-30 15:00:00
說明：
8/30 美芽 沐恩 林院長

體重：4.44kg(8/21是4.35kg)

一、看診情形

原本因皮膚狀況不好、下方左右乳頭下方淋巴腫及血檢的嗜酸性球、嗜中性球、白血球指數都升高，所以安排今天做採樣，但在鎮定剃毛後發現，皮膚狀況改善很多、乳頭下方的淋巴腫也消減到很小，這樣採樣就沒有意義，所以臨時決定不須採樣、就做血檢及剃毛刷洗。

血檢結果，

白血球再升高

10.90->17.98->18.11->20.31，

嗜中性球再升高

8.08->12.11->13.30

嗜酸性球下降到正常值

3.46->6.38->2.97-1.31，

其他指數無異常。

林院長說明，雖然白血球及嗜中性球都再升高，但嗜酸性球有下降到正常值比較重要，加上皮膚及淋巴腫狀況都有改善，可能是類固醇到現在開始有發揮效果，下次回診如果持續改善、肝腎功能也都正常，就可以調降或停吃部份用藥。

皮膚仍請每天以清水刷洗一次，把表面的髒垢清理乾淨。

另中午有收集到美芽的新鮮便便，今天回診同時攜去，糞檢結果並未發現寄生蟲或蟲卵。

美芽因有鎮定，刷洗後在醫院籠子照燈恢復至清醒，有打一劑抗生素針，今天可不吃口服抗生素，明天再開始吃。

二、醫囑

1. 食物維持單純化、先勿吃混乾乾。

2.籠內不使用睡窩以免窩著、悶住皮膚讓患處狀況變差，每天用紗布或毛巾以清水擦拭。

3.頭套若要持續使用軟頭套，要每天更換乾淨的。

三、用藥

照舊 舊藥還夠 未拿新藥

1.食促：協會自購，1/4顆，早晚各一次。

2.胰寶：每天一次一顆，早班。

3.抗生素：協會自備藥拜有利，50mg劑量，2.75顆分7顆，每天一次一顆，早班。

4.利尿通：每天一次一顆，早班。

5.黴菌藥：每天一次一顆，早班。

6.抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。

7.類固醇：每天一次一顆，早班。

三、回診

9/20(週五)2:00

2024-08-21 11:30:00
說明：
8/21 美芽 沐恩 林院長

體重：4.35kg(8/14是4.38kg)

一、看診情形

皮膚檢查，有再改善很多，只有左側腹及左腳有新患處，醫師已再將患處剃毛、清水刷洗，美芽的皮膚很容易髒，照護員可使用紗布或是毛巾沾清水擦拭將表面髒垢擦掉。

觸診檢查，左右兩個乳頭下方的淋巴腫有再消減、但未完全不見。

血檢結果，

白血球、嗜中性球都持續升高、高於正常值，嗜酸性球有下降，但仍高於正常值，

白血球 10.90->17.98->18.11，

嗜酸性球 3.46->6.38->2.97，

嗜中性球 8.08->12.11

紅血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白、白蛋白、離子指數都維持在正常值。

林院長說明，在已使用較高劑量類固醇的情況下，白血球、嗜中性球都仍升高，加上之前腹部淋巴腫很大，擔心有淋巴癌的可能性，因此建議做皮膚及淋巴的採樣，採樣部位只是在皮膚表層。

二、醫囑

1. 若收到新鮮便便，再送至沐恩做糞檢。

2. 食物請維持單純化、先勿吃混乾乾。

3.籠內不使用睡窩以免窩著、悶住皮膚讓患處狀況變差，可每天用紗布或毛巾以清水擦拭。

4.頭套若要持續使用軟頭套，要每天更換乾淨的。

三、用藥

照舊

1.食促：協會自購，1/4顆，早晚各一次。

2.胰寶：每天一次一顆，早班。

3.抗生素：協會自備藥拜有利，50mg劑量，2.75顆分7顆，每天一次一顆，早班。

4.利尿通：每天一次一顆，早班。

5.黴菌藥：每天一次一顆，早班。

6.抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。

7.類固醇：每天一次一顆，早班。

三、回診

8/30(週五)3:00 採樣

2024-08-14 12:00:00
說明：
8/14 美芽 沐恩 林院長

體重：4.38kg(8/8含頭套是4.46kg)

一、看診情形

皮膚檢查，肚皮及胸頸有改善，背頸部及耳朵頭部狀況差不多，胸頸部雖改善，但污垢較多，可能是因頭套往下遮住的緣故，醫師已再將患處剃毛、清水刷洗。

觸診檢查，左右兩個乳頭下方的淋巴腫有消很多了。

血檢結果，嗜酸性球指數還是持續升高3.01->3.46->6.38，白血球指數也升高於正常值10.90->17.98，紅血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白、白蛋白、離子指數都維持在正常值。

嗜酸性球升高是過敏及寄生蟲，前次用藥新增類固醇，應該可以壓制過敏及嗜酸性球升高，或可能是用藥時間還不夠久，若是與寄生蟲有關，這項指數升高通常是蛔蟲、絛蟲、心絲蟲，前次回診後已有點寵愛，為更確定狀況，今天加驗三合一(愛滋、白血、心絲蟲)，結果是陰性，醫師希望可以再做糞檢，所以若收到新鮮便便，再送至沐恩。

用藥都先照舊，一週回診，看看類固醇再吃一週，嗜酸性球指數是否會有改善。

食物請維持單純化、先勿吃混乾乾，籠內先不使用睡窩以免窩著、悶住皮膚讓患處狀況變差，不須刷洗，頭套若要持續使用軟頭套，要每天更換乾淨的，以免胸頸部又很多髒垢。

二、用藥

1.食促：協會自購，1/4顆，早晚各一次。

2.胰寶：每天一次一顆，早班。

3.抗生素：協會自備藥拜有利，50mg劑量，2.75顆分7顆，每天一次一顆，早班。

4.利尿通：每天一次一顆，早班。

5.黴菌藥：每天一次一顆，早班。

6.抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。

7.類固醇：每天一次一顆，早班。

三、回診

8/21(週三)11:30

2024-08-08
說明：
8/8 美芽 沐恩 林院長

體重：4.46kg含頭套(7/12含頭套是4.25kg)

一、看診情形

皮膚檢查，狀況變差，脖子、肚子比較嚴重，已剃毛、清水刷洗。

觸診檢查，左右兩個乳頭下方的淋巴腫，前次回診原本消下來一點，但今天變腫很多，細針採樣以顯微鏡查看有看到嗜酸性球。

血檢結果，紅白血球正常，嗜酸性球指數持續升高3.01->3.46，其他指數肝腎、血糖、免疫球蛋白、白蛋白、離子指數都在正常值。

今天血檢嗜酸性球升高、連淋巴結也有看到嗜酸性球，表示可能有過敏、發炎嚴重，皮膚變差懷疑與過敏有關，除了新增類類固醇及抗組織胺，也要點驅蟲藥，須含驅心絲蟲；前次回診肝指數正常，開始吃黴菌藥，今天肝指數仍正常、皮膚變差有傷口，黴菌藥及抗生素要繼續吃。

為排除原因，食物請單純化、先勿吃混乾乾，籠內先不使用睡窩以免窩著、悶住皮膚讓患處狀況變差，不須刷洗。

二、用藥

有變動

1.食促：協會自購，1/4顆，早晚各一次。

2.胰寶：每天一次一顆，早班。

3.抗生素：協會自備藥拜有利，50mg劑量，2.75顆分7顆，每天一次一顆，早班。

4.利尿通：每天一次一顆，早班。

5.黴菌藥：每天一次一顆，早班。

6.抗組織胺：每天早晚各一顆，都早班。

7.類固醇：每天一次一顆，早班。

三、回診

8/14(週三)12:00

2024-07-26
說明：
7/26 美芽 沐恩拿藥

黴菌藥：每天一次一顆。

2024-07-12 12:00:00
說明：
7/12 美芽 沐恩 林院長

體重：4.25kg含頭套(6/28是4.02Kg)

一、看診情形

前次回診皮膚狀況差，今天看起來沒有改善太多，除了頭臉掉毛，左腋下一片皮膚狀況差，可能因有滲液，所以整片有咖啡色的痂，右手脘也還有一些患處，整個右手有一點點浮腫，醫師將所有患處都剃毛、以紅色洗劑刷洗、將髒垢都刷乾淨，也有再用清水洗淨。

前次回診發現左右兩個乳頭下方的淋巴腫，今天有消下來一點。

血檢結果，前次已驗過肝腎指數都正常、今天不須再驗。

今天紅白血球、血糖、免疫球蛋白、白蛋白指數都在正常值，白血球有升高一些，嗜酸性球指數升高較多，因此項指數與過敏或寄生蟲有關，美芽今年4月間有點過全能貓，詢問醫師嗜酸性球升高是否要再點藥，林院長說先不用點，前次檢查肝指數正常，所以先吃黴菌藥、將黴菌因素排除，另外因患處有傷口，為避免感染，抗生素也要繼續吃，其他用藥照舊。

二、用藥

有變動

1.食促：協會自購，1/4顆，早晚各一次。

2.胰寶：每天一次一顆，早班。

3.抗生素：協會自備藥拜有利，50mg劑量，2.75顆分7顆，每天一次一顆，早班。

4.利尿通：每天一次一顆，早班。

5.黴菌藥：每天一次一顆，早班。

三、回診

7/25(週四)11:30

2024-06-28
說明：
6/28 美芽 沐恩 林院長

體重：4.02kg(5/16是3.85Kg)

一、看診情形

照護員摸到美芽皮膚有顆粒，及仍覺得很瘦，回報醫師後約診檢查，並同時打第一劑靜脈注射牧騰的外泌體。

外觀檢查，皮膚狀況差，肚子、四肢、頸部的皮膚都有紅紅的、傷口或疹子，醫師已經將患處的毛剃掉及清水刷洗。

最下的左右兩個乳頭下方，各摸到一個瘤，以細針採樣、顯微鏡查看，有小淋巴球跟炎症型淋巴球，應是發炎造成的淋巴腫、不是淋巴瘤。

美芽在4月間看診時的肚子皮膚比較紅，5月回診時有好很多，研判是本來皮膚狀況就不是很好，最近受到天氣變化影響，造成皮膚又變差、發炎、細菌感染，而因發炎太厲害，導致淋巴結腫大。

先吃拜有利抗生素，可以的話每天清水刷洗一次。

血檢結果，紅白血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白、白蛋白指數都在正常值無異常變化。

甲狀腺指數在今年4月已經驗過是正常，此指數不需太頻繁檢驗，所以今天沒有驗。

前次回診後開始吃胰寶，及照護員找美芽愛吃的食物後，看來食慾有好很多、體重也有增加，所以胰寶就持續吃。

兩週後回診查看皮膚及淋巴結腫有沒有改善，如果狀況變差，請回報醫師看是否需要提前回診、再做進一步檢查。

二、用藥

1.食促：協會自購，1/4顆，早晚各一次。

2.胰寶：每天一次一顆，早班。

3.抗生素：協會自備藥拜有利，50mg劑量，2.75顆分7顆，每天一次一顆，早班。

4.利尿通：尿尿狀況已好，可以減為每天一次一顆，早班。

三、回診

7/12(週五)2:00

2024-05-16
說明：
5/16 美芽 沐恩 林院長

體重：3.85kg(4/1是3.88Kg)

一、看診情形

外觀檢查，4/1看診時肚子皮膚整片紅紅的，今天好很多，但仍有淺淺的紅。

今天血檢只需追蹤肝腎及甲狀腺指數，血檢結果，肝指數AST、腎指數、甲狀腺指數都維持在正常值。

超音波檢查，腎臟、肝膽、腸胃、淋巴都沒有發現異常，因4/6曾有血尿，吃藥後有改善，今天查看膀胱影像結果正常。

紀錄表上都是正常便便，今天腸道影像有看到一些軟便，可能稍晚會拉軟便，如果只有一次就不須擔心。

檢視紀錄表，美芽罐罐吃很好，但乾乾幾乎都沒吃，這樣可能會營養不均衡，建議先找出美芽會願意吃的乾乾，若真的只吃罐罐，看是否願意吃主食罐，如果是想給凍乾，要留意的是美芽曾有腎指數高的紀錄，吃凍乾就要注意腎指數。

另外，也可能美芽的腸道吸收功能不好，所以今天開始給吃胰寶，幫助調整腸道功能。

如果食物調整後，美芽的食慾更好，體重也有上升，就不需要再回診，可以回大湖，但建議仍持續吃一段時間的胰寶以維持腸道功能。

二、用藥

1.食促：協會自購，1/4顆，早晚各一次。

2.胰寶：每天一次一顆，早班。

三、回診

食慾體重進步就不用回診

2024-04-06
說明：
4/6 美芽 沐恩拿藥

一、說明

照護員報告美芽今早尿尿有血、昨晚及今早都有嘔吐，食慾仍正常，回報沐恩後醫師開藥。

二、醫囑

目前是針對因壓力引起的無菌性膀胱炎方向治療，觀察給藥後三天，如果還是血尿及吐，需要提前回診，可能需要拍X光或掃超音波，做尿檢送培養。

三、用藥

1.嗎啡止痛滴劑：一天兩次，一次0.2ml，兩到三天，經口腔黏膜給予，都早班。

2.神經止痛：口服一天兩次，一次一顆，七天，都早班。

3.止吐針劑：避光冷藏(冷藏只是因為打時比較不痛)，一天一次，連續三天，與皮下點滴一起，之後看狀況，早班。

4.皮下輸液RS(林格兒)：一天一次，一次75ml，連續三天，之後看狀況，早班。

5.利尿通：協會自備，一天兩次，一次一顆，都早班。

2024-04-01
說明：
4/1 美芽 沐恩 林院長

體重：3.88kg(2021/08/17是4.335Kg)

體溫：38.0

一、看診情形

美芽因明顯變瘦，於3/28自苗栗接回，約診今天檢查。

觸診無發現異常，肚子皮膚整片紅紅的。

血檢結果，紅白血球、肝腎、血糖、離子、甲狀腺等指數都在正常值內。

X光檢查，心臟尺寸無異常，一邊腎臟比較小，一邊被便便擋住看不到，沒有看到明顯問題，但明顯肌肉量少、的確很瘦。

今天的檢查沒有發現明顯問題，需要多觀察幾天，請詳細觀察並紀錄吃飯 、尿便、體重，看看二週的變化，若食慾尿便正常、體重有增加，養胖點就可以回苗栗，若變瘦就約回診。

肚子皮膚紅先不用吃藥，可能跟之前環境有關，等美芽比較放鬆，用溫清水擦洗過，再觀察變化。

二、用藥

食促：協會自購，1/4顆，早晚各一次。

三、回診

觀察兩週，回報體重食慾。

2021-08-27 14:00:00
說明：
8/27 美芽 沐恩牙周手術

一、手術說明

術中麻醉穩定，沒有拍X光，剩下的5顆牙齒皆已拔除，皮瓣縫合三處

15:30拔管，16:15點已經清醒可在籠內正趴，術後恢復的很正常。

晚間約近9:00接回踏踏房。

二、醫囑

今晚19:30之後可以先試水，半小時之後試軟食，之後沒有吐或噁心就可以正常放飯，術後一週都已軟食為主，乾飼料需泡軟。

三、用藥

1.抗生素：一天兩次，一次一顆，早晚吃（8/29號開始吃）

2.止痛：一天兩次，一次一顆，早晚吃（8/28早上開始吃）

3.皮下輸液：林格兒，8/28~9/6，上述日期一天一次，每次75ml。

四、回診

2021-08-17
說明：
8/17 美芽 沐恩

體重：4.335kg

一、看診情形

美芽因牙齒狀況約診檢查，檢查結果，右上犬牙已鬆動，須做牙周手術，術前會再拍齒科X光加以確認。

血檢結果，營養指數、肝指數、紅白血球都在正常內，腎指數crea2.7偏高、在術前三天及術後10天需打皮下輸液，請觀察食慾精神，若有異常請回報。

二、用藥

皮下輸液：林格兒，8/24-8/27及術後10天，上述日期一天一次，每次75ml。

三、回診

8/27(週五)2:00

牙周手術，術前6~8小時禁食，3小時禁水。

2017-03-30
說明：
【就診狀況】

今日美芽回診查看拔牙後的傷口

傷口恢復不錯，所以不需服藥

只要在安養中心觀察7-10天沒異狀後

就可以移到庇護中心跟朋友相聚

2017-03-23
說明：
【就診狀況】

今日美芽拔牙後回診

因為牙齦有點將縫線包入肉中

所以會刺激到些微紅腫

目前已將多數縫線拆除僅剩左下處未拆

且近日美芽心情不好不易餵藥

請用魚泥混藥餵食，以免照護人員受傷，謝謝

【餵藥及注意事項】

抗生素早晚各一包，7天份

2017-03-14
說明：
【就診狀況】

今日美芽進行拔牙

下午六點已帶回協會



【餵藥及注意事項】

1.止痛每日早一顆，3天份

2.抗生素早晚各一次，9天份

3.怕美芽抓傷口(拔犬齒有縫合)，所以要戴頭套

4.今日到3/16(四)只能吃罐頭，3/17(五)早上才可給飼料及拆頭套

2017-02-23 13:00:00
說明：
2/23澄諾回診-美芽

體重4.2kg 體溫38.5度

【回診狀況】

右眼結膜炎發炎狀況減緩很多

表示療程及藥品有效

故再以同樣方式持續治療一周即可

另牙齦紅腫發炎

且近日天氣溫差大

預計等到5月或是夏天時再進行拔牙手術

【餵藥照護】

1.視益(眼藥水)一天3次

2.膠囊藥拿4天可以放罐頭但要給罐前才放藥

3.離胺酸一天兩次，一次一節

【下次回診】

無需回診

2017-02-16
說明：
【回診狀況】

左眼結膜炎紅腫明顯且牙齦紅腫發炎

後邊牙齒需拔掉

待眼睛治療完畢後再處理牙齒問題

日後要拔牙

【餵藥照護】

1.視益(眼藥水)一天3次

2.膠囊藥先拿4天可以放罐頭但要給罐前才放藥

不然要的膜衣錠被溶掉的話會苦!!!

3.離胺酸一天兩次，一次一節

2024-08-08
說明：
全能貓

2024-04-12
說明：
全能貓

2023-05-18
說明：
蚤安

2021-06-22
說明：
寵愛

2021-05-09
說明：
蚤安

2020-11-02
說明：
蚤安

2020-06-26
說明：
心疥爽

2020-04-27
說明：
蚤安

2020-01-15
說明：
滴即樂

2019-12-07
說明：
滴即樂

2019-11-17
說明：
蚤安

2019-07-19
說明：
心疥爽

2019-04-25
說明：
蚤安

2018-12-30
說明：
滴即樂

2018-07-17
說明：
滴即樂

2018-03-17
說明：
點蚤安

2017-08-22
說明：
心疥爽

2017-01-12
說明：
蚤安

2016-09-03
說明：
心疥爽

2016-04-07
說明：
滴即樂

2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑

2015-05-06
說明：
滴即樂

2015-01-12
說明：
蚤安

2014-12-16
說明：
滴即樂

否