目前總絕育貓咪數:母貓11,425隻、公貓9,135隻,共20,560隻,共花費金額24,123,450元!目前醫療救援案:11,468筆,共花費金額149,440,895元!目前助罐貓咪:3,033隻!


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(北市社會字第3300號)

  • 待轉嬸 (公共區) 
    推到facebook
  • 本月助養人
    1.叮噹咚 (已付款)
    關於待轉嬸 (公共區)的故事

    待轉嬸(小名阿轉),
    是協會工作人員於某處結束R貓行程,
    回程時在待轉區等待左轉時發現的三腳貓,
    當時阿轉出現在馬路中間討食,
    開罐頭給她吃時發現非常親人,
    由於是三腳貓又沒剪耳標記,
    就將阿轉帶回協會。

    在安排送養後,
    順利地由屏東貓友帶回領養,
    但阿轉到新家後卻上演了失蹤記...
    於是志工們又帶著誘捕籠南下尋找失蹤的阿轉,
    所幸最後終於找到了阿轉,
    當阿轉看到工作人員時卻一直撒嬌,
    似乎希望工作人員帶她回協會的家,
    因此工作人員決定再將阿轉帶回協會照顧。

    阿轉回到協會後,
    不知為何開始發出刺耳的叫聲,
    因此送到醫院檢查是否沒有結紮乾淨。
    到了醫院後因為儀器無法正確地判讀,
    只好決定讓阿轉開刀檢查,
    果然發現阿轉只有輸卵管被綁起來,
    但子宮與卵巢都還在,
    可憐的孩子不知道受過多少發情的苦...
    而且三隻腳的她一定在街頭倍受欺凌...

    阿轉結紮手術完成後,
    就回到協會安養之家調養,
    並且待了一段時間。
    可愛黏人的阿轉每當看照護人員時,
    都會發出俏皮的聲音引起注意,
    深受照護人員的喜愛。

    *******

    阿轉是2013年3月初,
    義工們執行TNR任務時,
    回程待轉時發現的街貓。
    三隻腳的浪浪,
    出現在熱鬧的台北街頭,是罕見的狀況。

    聰明的阿轉(全名叫待轉嬸),
    選擇在全聯門口向往來過客討食,
    讓沒有隨身帶罐頭的路人甲、乙、丙...
    可以很方便的在超商購物,
    轉身出門餵食。

    協會是由一群腦波很弱的義工們組成的團體,
    當下餵了罐頭還覺得不足,
    一番討論咸認為阿轉應該是走丟的貓,
    不然怎麼可能三隻腳還在大馬路上遊走?
    太危險了,於是就打包回協會。

    當時原以為是走失貓,
    還刊登協尋啟示,
    後來經附近義工告知,
    才知道是市場攤販餵養的浪浪,
    在三歲左右,被排斥浪浪的商家設下捕獸夾所傷,
    捕獸夾卡在樹上兩、三天,
    才被餵養愛媽找到渾身濕透且失溫的她,
    緊急送醫截肢,保住了一條小命。

    只是愛媽無力收容,康復後再放回路上。

    在附近上班的民眾,
    當時看見貼文還張貼幾張在2008年於街頭拍攝的照片數張。
    加上後來愛媽的陳述,
    才知阿轉本名叫阿毛,
    她已餵養多年,
    所以擁有少女般外貌的阿轉,
    迄今至少已超過十七歲。

    阿轉在2013年曾經短暫送養,
    後來認養人帶回隔日告知貓咪失蹤,
    腦波弱的義工們,隔日清早就南下屏東找貓,
    所幸她只是害怕躲起來,
    看到我們就讓咱們抱出來,
    想想,應該是緣份很深,
    就再次帶回協會安置。

    之後,阿轉常發出奇怪的發情叫聲,
    送醫檢查發現當年愛媽送紮的醫院結紮不完全,
    殘留卵巢組織,於是再次開腹絕育。

    可能因為如此(發情後才絕育),
    工作人員於2020年3月發現阿轉乳腺附近出現小顆粒。
    送醫檢查2020年4月報告確診為惡性乳腺腫瘤,
    並告知通常存活壽命平均為8個月。
    這樣的報告,確實讓我們傷心了一段時間,
    但也沒有放棄治療,
    帶著阿轉前往腫瘤專科進行化療。

    至今(2023年6月)已超過三年,
    目前沒有發現轉移或變化,
    腫瘤專科醫師告知應該可以算是沒事了,
    目前已延長為兩個月回診追蹤一次。

    每一天的相處,
    都令人珍惜,
    也是上天的恩典。

    
    1. 體重

      2024-07-09
      說明:
      3.135Kg
      2024-03-29
      說明:
      3.375Kg
      2024-03-11
      說明:
      3.365Kg
      2024-03-07
      說明:
      3.330Kg
      2024-02-07
      說明:
      3.43Kg
      2023-10-24
      說明:
      3.39Kg
      2023-07-20
      說明:
      3.490Kg
      2023-07-05
      說明:
      3.565Kg
      2023-06-29
      說明:
      3.635Kg
      2023-05-04
      說明:
      3.570Kg
      2023-03-23
      說明:
      3.705Kg
      2022-12-20
      說明:
      3.725Kg
      2022-10-27
      說明:
      3.79Kg
      2022-09-01
      說明:
      3.850Kg
      2022-07-21
      說明:
      3.845Kg
      2022-06-23
      說明:
      3.715Kg
      2022-05-12
      說明:
      3.830Kg
      2022-04-14
      說明:
      3.825Kg
      2022-03-03
      說明:
      3.845Kg
      2022-01-20
      說明:
      3.885Kg
      2021-12-07
      說明:
      3.875Kg
      2021-10-26
      說明:
      3.94Kg
      2021-09-14
      說明:
      3.91Kg
      2021-06-21
      說明:
      3.960Kg
      2021-05-13
      說明:
      3.960Kg
      2021-03-29
      說明:
      3.955Kg
      2021-02-22
      說明:
      4.03Kg
      2021-02-17
      說明:
      4.135Kg
      2021-01-14
      說明:
      3.975Kg
      2020-12-14
      說明:
      3.975Kg
      2020-11-08
      說明:
      3.88Kg
      2020-11-02
      說明:
      3.88Kg
      2020-09-21
      說明:
      3.790Kg
      2020-09-01
      說明:
      3.810Kg
      2020-08-10
      說明:
      3.750Kg
      2020-06-29
      說明:
      3.735Kg
      2020-06-01
      說明:
      3.790Kg
      2020-05-13
      說明:
      3.780kg
      2020-04-17
      說明:
      3.845Kg
      2020-03-23
      說明:
      3.87Kg
      2019-11-24
      說明:
      3.895kg
      2019-08-08
      說明:
      3.910
      2019-05-16
      說明:
      3.920kg
      2019-05-04
      說明:
      3.980kg
      2019-04-30
      說明:
      4.000kg
      2018-06-05
      說明:
      3.950 KG
      2017-12-20
      說明:
      4.220 KG
      2017-09-13
      說明:
      4.66kg
      2017-09-06
      說明:
      4.180 KG
      2017-06-07
      說明:
      4.270 KG
      2017-02-16
      說明:
      4.3kg
      2017-02-10
      說明:
      4.23KG
      2017-02-09
      說明:
      4.250 KG
      2017-01-24
      說明:
      4.26kg
      2014-11-27
      說明:
      4.3kg
      2013-06-11
      說明:
      3.9kg
    2. 預防針注射日期

      2018-09-08
      說明:
      三合一
      2017-03-21
      說明:
      三合一
      2016-02-24
      說明:
      三合一疫苗
      2013-06-11
      說明:
      三合一
      2013-03-14
      說明:
      三合一
    3. 就醫紀錄

      2024-07-09
      說明:
      7/9 待轉嬸 沐恩 林醫師

      體重:3.135kg (3/29是3.375kg)

      一、看診情形

      阿轉7/8出現頻尿、擠尿及血尿狀況,今日到沐恩看診。

      血檢結果,血糖、白血球、肝指數正常。

      腎指數crea 1.9->2.3->2.7在正常值稍高。

      bun45->52->48 仍高於正常值。

      超音波影像顯示膀胱沒有異狀,尿液清澈沒有渣渣,但在顯微鏡下有看到少許紅白血球,先送細菌培養。

      聽診有發現阿轉有心雜音,但2020年的X光片看起來是正常。

      因為腎指數升高,體重減輕,加上反反覆覆的膀胱問題,醫師認為是有相關聯性,未來阿轉可能需要打水調節腎臟功能,所以希望能去心臟專科確認一下心臟是否有問題。

      二、用藥

      1.食促:協會自有(2.5顆分14顆),一天二次,早班。

      膀胱相關的藥物,等細菌培養出來之後再決定。

      三、回診

      待細菌培養報告出來之後再約

      2024-03-29 14:00:00
      說明:
      3/29 待轉嬸 沐恩 林醫師

      體重:3.375kg (3/11是3.365kg)

      一、看診情形

      阿轉3/6開始出現頻尿、擠尿及血尿狀況,3/11至沐恩看診,3/14收到尿液細菌培養結果有細菌,開始吃抗生素拜有利,用藥後幾日,沒有再出現血尿頻尿。

      今天尿檢結果乾淨無異常。

      血檢結果,原本因發炎下降的紅血球指數已回升到正常值,白血球、肝指數正常。

      血糖稍高於正常值應是與緊張有關。161。

      腎指數crea1.9->2.3,在正常值稍高;bun45->52仍高於正常值。

      免疫球蛋白45、白蛋白2.8->3.0,都正常。

      阿轉之前於極光的血檢,腎指數就比較高一些、與今天的指數差不多,目前精神食慾都好,腎指數可以再觀察。

      今天檢查結果良好、尿尿問題也已改善,就按照原訂計劃,拜有利吃滿6週療程,停藥後一週須回診抽尿送細菌培養,以確定尿液已無細菌。

      二、用藥

      1.拜有利抗生素:50mg劑量,2.5顆分7顆,每天一次一顆。

      2.鉀寶:每天一次2cc。

      3.利尿通:一天1次,一次1顆。

      4.食促:協會自有(2.5顆分14顆),現有的吃完停。

      三、回診

      拜有利吃滿療程後約診。
      2024-03-14
      說明:
      3/14 待轉嬸 沐恩醫囑

      阿轉於3/11至沐恩看診抽尿送細菌培養,沐恩今天告知,培養結果有發現細菌,須開始吃抗生素拜有利。

      拜有利:50mg劑量,2.5顆分7顆,每天一次一顆,預計需吃六週,吃兩週要先回診尿檢及血檢。

      Kris已將藥做好,請今天開始吃。

      回診

      3/29(週五)2:00
      2024-03-13
      說明:
      3/13 待轉嬸 沐恩拿藥

      1.喜安寧(酪蛋白):每天兩次、每次半顆,都早班。

      2.嗎啡止痛滴劑:看到頻進砂盆當天每天三次、每次0.15ml,沒有異常就減量,改為每天早晚各一次0.15ml,整天都正常就停。

      今早阿轉有頻繁進砂盆、尿塊小,回報沐恩後,林院長口服喜安寧,成份是酪蛋白,可安定情緒,只是要約1-2週效果才會比較明顯。
      2024-03-11
      說明:
      3/11 待轉嬸 沐恩 林醫師

      體重:3.365kg (3/7是3.330kg)

      一、看診情形

      阿轉3/6開始出現頻尿、擠尿及血尿狀況,雖有至極光看診及拿藥,但幾天下來狀況沒有解除且不穩定,今天至沐恩看診。

      X光片顯示膀胱內沒有結石,倒是腸道內有許多空氣,可能是尿道舒張藥劑的影響,極光開的這組藥先停,吃回利尿通。

      看診時膀胱小顆但還是有抽出一些尿液,目測有點懸浮物,顯微鏡下只看到白血球數量比較多,並沒有特定細菌,但還是送細菌培養。

      林院長說明,因目前沒有明顯證據證明膀胱有發炎或是感染,可能要等細菌培養回來之後才能知道是否有感染。

      目前還是先朝心因性方向推測,試著找找影響阿轉心情的事物,開始吃藥可能也需要幾天產生效果,週五先回報一下狀況。

      二、用藥 晚藥晚班

      1.止痛:舊藥先吃,每天早晚各一顆。

      2.尿道舒張+食慾促進:停。

      3.鉀寶:每天一次2cc。

      4.利尿通:一天二次,一次一顆。

      5.嗎啡止痛滴劑:每天二次,每次0.15ml。

      6.食促:協會自有(2.5顆分14顆),一天二次,每次一顆。

      三、回診

      3/15回報,待尿液細菌培養結果出來之後再約。
      2024-03-07
      說明:
      3/7 待轉嬸 極光 姜醫師

      體重:3.330kg(2/6是3.43kg)

      一、看診情形

      阿轉昨晚頻進砂盆擠尿、尿少,回報極光後先拿口服藥,今天下午再度出現相同症狀並有一點血滴,臨時回診檢查,原主治蔡醫師不在,由另位姜醫師檢查。

      超音波檢查,膀胱不大,膀胱壁增厚、不規則,沒有看到明顯結石結晶;腎臟沒有看到水腎。

      因膀胱不大,就不再抽尿檢查。

      醫師研判是與之前一樣是自發性膀胱炎,自發性膀胱炎發生的原因通常是環境因素及天氣變化造成的緊迫壓力,加上阿轉曾有這病史,一有壓力就很容易復發。

      今天檢查沒有發現明顯的異常變化,先維持昨晚用藥繼續吃,也要讓阿轉心情放鬆並注意保暖,藥吃完前一天或有狀況再回報醫師。

      二、用藥

      今天只拿止痛備用 晚藥晚班

      1.止痛:舊藥先吃,每天早晚各一顆。

      2.尿道舒張+食慾促進:每天早晚各一顆。

      三、回診

      藥吃完或有狀況回報
      2024-03-06
      說明:
      3/6 待轉嬸 極光拿藥

      A.止痛:每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      B.尿道舒張+食慾促進:每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      今天晚班照護員報告,阿轉頻繁進砂盆只尿一點點,回報極光後,蔡醫師開三天份藥,蔡醫師研判是壓力造成,先前阿轉發生相同情況時,吃藥是有效的,再請觀察,如無改善請回報約診。
      2024-02-07
      說明:
      2/6 待轉嬸 極光看診 蔡仙瑩醫師

      體重:3.43kg(10/24是3.39kg)

      一、看診情形

      定期回診追蹤血檢及觸診。

      待轉嬸到醫院時在提籠裡尿便,尿尿顏色正常,便便成型+成型軟。

      觸診檢查,沒有摸到新的異常,之前鼠蹊部右邊的小腫包大小持平。

      聽診檢查無異常。

      口腔檢查,左右都有牙齦紅、結石,但無影響吃飯、沒有不適撥嘴,就不急著處理,可等年後再另約他院檢查。

      血檢結果,腎指數crea降到正常值、bun再升高,醫師覺得這樣的浮動還好,紅白血球指數無異常。

      近期尿尿情況正常,利尿通可先停。

      今天整體檢查結果還良好,體重維持,就不須再拍X光,下次回診再拍,維持三個月再回診。

      二、用藥

      無醫院藥 自備藥有變動

      1.鉀寶:改為每天一次2cc。

      2.利尿通:先停。

      三、照護

      1.多喝水。

      2.盡量吃腎處方。

      四、回診

      可三個月回診 4月份再去電約診5月回診
      2023-11-01
      說明:
      11/1 待轉嬸 極光拿藥

      晚藥晚班

      A. 止痛:每天早晚各1顆。

      B.尿道舒張+食促:每天早晚各一顆。
      2023-10-24
      說明:
      10/24 待轉嬸 極光看診 蔡仙瑩醫師

      體重:3.39kg(10/3是3.61kg)

      一、看診情形

      照護員報告,阿轉今早頻繁進砂盆、久蹲、滴紅色尿,回報極光後臨時回診。

      阿轉到醫院時有在提籠裡尿尿,尿量不少、顏色正常,因為已尿過無法抽尿做尿檢,蔡醫師認為不須血檢,因此只做超音波檢查,影像看來膀胱壁增厚、邊緣不規則,這表示有發炎,沒有看到結石,研判是無菌性膀胱炎,發生原因不確定。

      今天除了利尿通增量,改為早晚各一顆,並開尿道鬆弛及止痛及食促。

      體重減輕較多,要注意食慾及有無拉肚子,也請仔細觀察記錄尿尿情況,一週後回報,再決定是拿藥或須再回診。

      二、用藥

      有變動

      1.醫院藥

      A.止痛:每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      B.尿道舒張:每天早晚各一顆,晚藥晚班,連續兩天尿尿正常,就改為一天一次,早班。

      C.食促:每天早晚各一顆,晚藥晚班。

      2. 自備藥

      鉀寶:每天早晚各2cc。

      利尿通:每天早晚各1顆,晚藥晚班。

      三、照護

      1.多喝水。

      2.盡量吃腎處方。

      四、回診

      2024/1/23(週二)2:00
      2023-10-03
      說明:
      10/3 待轉嬸 極光看診 蔡仙瑩醫師



      體重:3.610kg(7/20是3.490kg)



      一、看診情形



      到醫院後在提籠有正常尿及正常便便。



      聽診檢查,有一點心雜音,肺音乾淨。



      觸診檢查,鼠蹊部的腫包沒有變化、也沒有摸到其他異常。



      血檢結果,紅白血球正常。



      血糖高於正常值266->168->212,有可能是比較緊張。



      腎指數有下降但仍高於正常值crea2.9->2.5、bun44->38。



      鉀離子今天下降低於正常值3.6->3.4。



      體重增加,食促可先停,血檢結果也還可以,鉀離子有時因為尿量較多會有起伏,補鉀藥繼續吃,也要維持多喝水及盡量吃腎處方食物,整體狀況還不錯,可三個月再回診。



      二、用藥



      食慾促進:停。



      自備藥



      1.鉀寶:每天早晚各2cc。



      2.利尿通:每天一次1顆。



      3. 喝水量再增加,擔心嗆到請分次。



      4. 盡量吃腎處方。



      三、回診



      1/23(週二)2:00
      2023-07-20 15:30:00
      說明:
      7/20 待轉嬸 極光看診 郭醫師

      體重:3.490kg(尿一泡及痾便後)

      (7/5在沐恩是3.565kg)

      一、看診情形

      6/29因久蹲尿少至極光、7/5因拉肚子至沐恩,用藥後都有改善,今天是極光的腫瘤追蹤回診。

      到院時在提籠痾尿便,尿量便便正常。

      體重減輕較多,並無脫水跡象,有可能因為量體重前有尿尿及便便造成體重落差較大,可持續記錄體重觀察。

      觸診檢查,鼠蹊部的小腫包大小持平,其他部位沒有摸到異常。

      X光檢查,胸腔無發現轉移跡象,心臟肺部影像無異常,腹腔影像沒有發現異常,雖胃部腸道有一些空氣,但醫師認為不到脹氣的程度,沒有看到積便。

      血檢結果,與7/5沐恩的相較,紅血球指數已回升到正常值RBC7.41->5.93->7.65、HCT35.7-28.4->38.2。

      白血球指數7.9維持正常。

      血糖有下降,仍稍高與正常值266->168。

      腎指數升高於正常值crea2.9、bun44。

      白蛋白3.4正常下降,鉀離子3.6正常值內但偏低。

      醫師說明,紅血球進步表示之前拉肚子的發炎已經好了,腎指數升高應是腎臟本身的問題,因為發生尿尿問題時做尿檢並未發現細菌,且之前超音波檢查就發現腎臟已有老化狀態,如果近期食物方面未有變動,就可能表示已經是腎病初期,雖程度還不需要打皮下輸液,但要再增加喝水量並盡量吃腎處方食物,若有確實執行就能讓腎臟不要太快變差,二個月後再回診追蹤腎指數。

      二、用藥

      醫院藥

      食慾促進:每週四及週日吃一次一顆。

      自備藥

      1.鉀寶:每天早晚各2cc。

      2.利尿通:每天一次1顆。

      3. 喝水量再增加,擔心嗆到請分次。

      4. 盡量吃腎處方。

      三、回診

      10/3(週二)2:00
      2023-07-05
      說明:
      7/5 待轉嬸 沐恩看診 陳胤萍醫師

      體重:3.565

      體溫:38.5

      一、看診情形

      待轉嬸今天下午兩次泥水便臨時約診。

      到醫院時在提籠裡有尿、拉肚子,尿量正常,量肛溫時及看診過程又拉。

      無發燒、觸診無異常、糞檢沒有發現異常。

      血檢結果,與6/29極光的相較,紅血球指數下降較多至偏低RBC7.41-5.93、HCT35.7-28.4。

      白血球指數正常。

      血糖266升高於正常值。

      腎指數crea正常、bun偏高。

      白蛋白下降,鉀離子3.5正常值內但偏低。

      血糖GLU指數升高較多,但FRU287指數還正常,這樣表示GLU的升高可能是緊張及拉肚子肚子疼痛。

      紅血球下降多,可能是拉得嚴重的影響。

      因照護員報告今早仍有正常便,且食慾精神都正常、沒有嘔吐,看到的尿尿也正常,這樣還無法確定突然拉肚子的真正原因,有可能是急性腸胃炎,就先針對症狀給藥。

      在醫院先打皮下林格100ml|一劑抗生素針、吃KBT止瀉藥。

      如果明天仍像今天這樣拉,就要再打一次100ml林格,另外再開口服抗生素,明天開始吃。

      止瀉藥,明天早上先吃一顆KBT,下午有拉再一顆,一天最多可以3顆。

      如後天仍無改善再回報醫師。

      二、用藥

      1. 抗生素:7/6開始,每天早晚各一顆。

      2. 皮下輸液:林格兒,拉肚子的時候一天一次100ml。

      3.極光藥照舊,吃完停。

      4.補鉀照舊。

      三、回診

      有改善就是極光原有的回診日7/20。

      沒改善時,若極光無法約診再詢問沐恩。
      2023-06-29 16:00:00
      說明:
      6/29 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.635kg(5/4是3.57kg)

      一、看診情形

      阿轉原是今天4:00回診,因早上照護員報告,阿轉繼昨日尿尿變少,雖昨下午及晚上未見少尿,但今早又出現久蹲尿少,詢問極光後提前於1:30回診。

      今天很緊張,呼吸快並有張口,醫師給予氧氣並休息15分鐘至呼吸平緩再開始檢查。

      超音波檢查。

      膀胱並不大、膀胱壁較厚、沒有看到結晶影像。

      腎臟與之前一樣有老化狀態,但並沒有出現異常變化。

      膀胱壁變厚表示有發炎情形,抽尿檢查,顯微鏡查看有紅血球及上皮細胞,可能是抽尿過程造成及發炎黏膜受損,沒有看到細菌及白血球,因此不需再送細菌培養。

      因膀胱並不大、沒有很多積尿及以尿檢結果看來,研判是自發性或間質性膀胱炎,是因情緒或環境變化引起。

      除了吃利尿通,醫師再開止痛及放鬆藥,原先的食促會與嗎啡產生過度亢奮作用,所以食促也要吃新藥。

      血檢結果。

      血糖指數236高於正常值,醫師認為應是緊張。

      腎指數升高,crea2.0->2.6、bun40->45,除了原本就有腎臟退化問題,今天的膀胱發炎也可能是原因。

      鉀離子偏低,照理說在尿不出來的情況下,鉀離子指數不應該是偏低,又因為阿轉有吃補鉀、今天膀胱也並不大,這樣表示這兩天還是有出現過正常的排尿量。

      氯離子指數升高,通常代表脫水,但體重並沒有減輕,觸診也無明顯脫水。

      尿檢結果。

      尿比重低,表示尿稀,與腎臟退化或膀胱感染有關。

      尿糖指數高,這項指數高,除了緊迫也與糖尿病有關,但若是糖尿病,血糖指數應該要更高,且阿轉也沒出現多渴、多尿、消瘦的情況,所以應可暫時排除糖尿病。

      今天血檢及尿檢的異常部份,有可能都是受到膀胱發炎影響,待用藥治療、狀況改善,須再回診追蹤指數變化,因阿轉今天很緊張,所以就不測量血壓,之後須定期血檢、尿檢、測量血壓。

      觸診檢查,上次回診鼠蹊部的小腫包摸起來比較凸一些,今天摸起來有小一點。

      除了用藥,也要持續讓阿轉多喝水,以利改善發炎及腎臟問題,通常約二至三天後可見改善,如果狀況仍持續或精神食慾下降,請回報醫師提前回診。

      二、用藥

      有變動

      醫院藥

      A.止痛:每天早晚各一顆。

      B.尿道舒張:每天早晚各一顆。

      C.嗎啡止痛滴劑:6/30開始,每天早晚各一劑。

      D.食慾促進:改吃新藥,舊藥先停(勿丟),每天早晚各一顆。

      自備藥

      1.鉀寶:改為每天早晚各2cc。

      2.利尿通:每天一次1顆。

      3. 要多喝水,原本每天的喝水量再增加,擔心嗆到請分次。

      三、回診

      7/20(週四)3:30
      2023-05-04 16:00:00
      說明:
      5/4 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.570kg(3/23是3.705kg)

      一、看診情形

      到醫院時在提籠痾正常便便數顆。

      血壓157-159,數值無異常。

      觸診檢查,上次回診鼠蹊部的小腫包摸起來比較凸一些,今天摸起來差不多,請照護員持續每天摸看看,如果有感覺變大或其他變化,請回報醫師。

      血檢結果,今天主要看腎指數及鉀離子。

      腎指數今天有下降了,crea1.9->2.4->2.0、bun35->46->40,鉀離子正常。

      雖然腎指數下降,但還是偏高,所以還是要讓阿轉保持多喝水。

      今天體重有減輕一點,但因血檢無異常,就可以再觀察,如果連續二週體重下降,再請回報。

      二、用藥

      照舊,有舊藥先吃。

      1.食促:吃週四及週日,上述日期一天一次一顆。

      2. 鉀寶:每天早晚各1cc。

      3. 維持多喝水,原本每天的喝水量再增加20CC,擔心嗆到請分次。

      三、回診

      6/29(週四)4:00
      2023-03-23 16:30:00
      說明:
      3/23 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.705kg(12/20是3.725kg)

      一、看診情形

      到醫院時提籠有痾正常便便數顆及一泡尿。

      觸診檢查,鼠蹊部的小腫包今天摸起來的手感比較扎實一些,大小並沒有太多變化,原本要細針採樣但是因為較深無法順利採樣,因此醫師請照護員每天摸看看,如果有感覺變大或其他變化,請回報醫師提前回診。

      X光檢查,心臟肺部無異常,支氣管旁邊仍有看到小白點,與之前比較並沒有變化,應仍是血管的影像重疊。

      血檢結果,紅白血球、血小板、營養狀況都正常,但腎指數升高crea1.9->2.4、bun35->46,含氮廢物升高於正常值,近期並無異常狀況,除了食促之外也沒有其他用藥,有可能是年紀漸大、腎臟功能開始退化,但因X光檢查時胃部還有很多食物,有可能吃飽時影響到腎指數,就再提高些喝水量,並看能否讓食物改為腎處方,下次回診要再追蹤腎指數,為檢查結果確實請先空腹。

      要持續留意呼吸道、食慾、體重及尿尿狀況,還有每天觸摸鼠蹊部腫包,如有異常變化請回報提前回診。

      二、用藥

      1.食促:吃週四及週日,上述日期一天一次一顆。

      2. 鉀寶:每天早晚各1cc。

      3. 維持多喝水,原本每天的喝水量再增加20CC,擔心嗆到請分次。

      三、回診

      5/4(週四)4:00

      空腹6小時 水照喝
      2022-12-20
      說明:
      12/20 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.725kg(10/27是3.76kg)

      一、看診情形

      前次提前回診,是因有頻繁進砂盆但尿少的情況,經用藥後情況已有改善,今天只須要追蹤曾經升高的腎指數及X光追蹤胸腔有無腫瘤轉移。

      觸診檢查肚腹,沒有摸到異常。

      X光檢查,心臟大小正常,肺部無異常,支氣管與上次一樣影像看起來較粗,在阿轉沒有出現上呼吸道症狀的情況下,這有可能是年紀大了之後的退化,支氣管旁邊的小白點則應是血管影像重疊。

      血檢結果,腎指數crea2.0->1.9、bun30->35,都在正常值內,前次回診已做過完整的血檢,所以今天只需要看腎指數就好。

      待轉嬸的乳腺腫瘤自2020年4月報告確診至今已二年半,沒有發現轉移或變化,應該可以說沒事了,可以延長回診追蹤。

      要持續留意呼吸道、食慾、體重及尿尿狀況,如有異常變化請回報提前回診。

      二、用藥

      1. 止痛:停

      2. 尿道舒張:停

      3. 利尿通:停。

      4.食促:吃週四及週日,上述日期一天一次一顆。

      5. 鉀寶:每天早晚各1cc。

      6. 維持多喝水。

      三、回診

      2023/3/14(週二)1:30
      2022-10-27
      說明:
      10/27 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.79kg(10/21是3.75kg)

      體溫:38.1

      一、看診情形

      照護員報告待轉嬸頻繁進砂盆,但只有一次有一點尿,經回報極光醫院後臨時看診,出門前有再尿尿一次,尿量正常。

      觸診檢查,因已有尿尿過、膀胱很小,原本希望可以抽尿檢查,但膀胱小尿少就無法做了。

      超音波檢查,膀胱裡的液體沒有混濁,也沒有發現結晶或是尿沙,膀胱壁雖較厚,但有可能是因為無尿、膀胱沒有擴張,要確定是否發炎造成的膀胱壁變厚,須等有脹尿時再掃超音波才能確定。

      腎臟沒有腎盂或輸尿管擴張情形,腎臟的形態大小無異常。

      血檢結果沒有發現特別異常,紅血球及血小板都正常,白血球有比前次回診好,但若與再之前指數相較,還是有稍微高一點,所以還是有一點發炎,之後再持續追蹤。

      腎指數沒有特別異常變化,甚至比上次回診進步,因先前有腎指數較高情形,今天超音波檢查有做紀錄,會列入之後的追蹤項目。

      鉀離子指數正常,之前因為偏低所以吃補鉀,但今天有出現尿尿問題,在鉀離子已正常的情況下,就不能補充太多鉀,以免造成高血鉀,所以今天開始要將補鉀減量。

      醫師說明,化療藥並不會造成與膀胱尿尿有關的問題,通常除了細菌感染,另外就是心因性問題,今天檢查沒有足夠證據確定是與細菌感染有關,所以先不開抗生素,因為如果並非細菌感染就吃抗生素,擔心日後有抗藥性的情況,再請看看環境是否有何因素可能造成待轉嬸緊迫,但不論何種原因,都要多給待轉嬸喝水。

      二、用藥

      新舊藥可一起吃

      ※今天新藥

      都早班

      A. 止痛:每天早晚各一顆。

      今天起吃5天後,改為一天一次一顆。

      B. 尿道舒張:每天一次一顆,下午。

      今天起吃5天後,改為2天一次一顆。

      C. 利尿通:每天一次一顆,持續吃到回診。

      注意:如果吃藥後出現昏昏的情形,B藥就停吃及回報醫師。

      ※舊藥

      有變動

      A. 化療藥:繼續停。

      B. 食促:吃週四及週日,上述日期一天一次一顆。

      C. 鉀寶:減量,改為每天早晚各1cc。

      三、回診

      新藥吃完先回報

      12/16(週五)6:00
      2022-10-21
      說明:
      10/21 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.75kg(9/1是3.85kg)

      一、看診情形

      追蹤乳腺腫瘤,血檢、X光。

      觸診檢查,鼠蹊部位的小腫包持平,其他部沒有摸到異常。

      血檢結果,鉀離子回升到正常值(3.5->3.2->3.5,正常值3.5-5.8)。

      紅血球正常值下降,白血球正常值升高。

      腎指數crea2.4正常值但升高、bun38升高於正常值。

      白血球上升表示體內有發炎情形,雖然目前並沒有明顯症狀,但要留意是否出現呼吸道、消化道問題,注意食慾、排便、排尿、體重有無異常。

      腎指數的升高幅度還好,但還是要多給水,以免指數持續升高。

      鉀離子先前持續降低,雖然在吃補鉀藥後有回升,但因只在正常值邊緣,所以還是要繼續補充,醫院原本開的補鉀藥已經停產,就改吃協會自有的鉀寶。

      X光檢查,沒有發現與轉移有關的異常,支氣管影像與三個月前一樣,仍較明顯(正常情況是看不到)、有一點點花白,醫師認為支氣管應該是老化,腸道有些空氣,但不至於到脹氣程度。

      待轉嬸是2020.4月開始吃化療藥,至今已兩年半時間,期間回診的檢查都沒有發現轉移跡象,其他狀況也都大致穩定,因此醫師認為可以停吃化療藥,但還是要維持定期回診追蹤檢查。

      二、用藥

      有變動,有舊藥先吃。

      A. 化療藥:停。

      B. 食促:吃週四及週日,上述日期一天一次一顆。

      C. 鉀寶:每天早晚各2cc。

      三、回診

      12/16(週五)6:00
      2022-09-01 16:00:00
      說明:
      9/1 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.850kg(7/21是3.845kg)

      一、看診情形

      追蹤乳腺腫瘤及血檢。

      觸診檢查,鼠蹊部的小小腫包大小持平,其他部沒有摸到異常。

      先前6/23回診,體重減輕、鉀離子下降低於正常值、腎指數bun升高,因此增吃食促及補鉀藥,7/21回診,體重回升、鉀離子回升到正常值、腎指數bun也有改善。

      今天血檢結果,鉀離子又下降低於正常值(3.3->3.5->3.2,正常值3.5-5.8),紅白血球及腎指數都在正常值、沒有異常變化。

      醫師說明,鉀離子指數降低是因尿多流失,尿多與腎臟狀況有關,雖然現在腎指數正常,但若是有微小的變化,這血檢是無法顯示出來,所以有可能是待轉嬸的腎臟功能有些退化,或是化療藥的影響。

      今天用藥會提高補鉀劑量,下次回診再看看是否可以再調降化療藥,平時也請讓待轉嬸多喝水。

      ※阿轉到醫院時有在提籠裡尿尿便便,尿量及便便都正常。

      二、用藥

      有變動,有舊藥先吃。

      (下列用藥可同時吃)

      A. 化療藥:6天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      B. 食促:吃週四及週日,上述日期一天一次一顆。

      C. 補鉀:改為每天早晚各2顆。

      三、回診

      10/13(週四)4:00
      2022-07-21 16:00:00
      說明:
      7/21 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.845kg(6/23是3.715kg)

      一、看診情形

      阿轉今天看診特別緊張,一直大叫不停,觸診時有出現約5秒的張嘴呼吸,醫師立即暫停看診,讓阿轉吸氧氣休息半小時,待呼吸較正常才開始繼續檢查,檢查過程持續給氧氣。

      聽診檢查無異常。

      觸診檢查,鼠蹊部的小小腫包大小持平,其他部沒有摸到異常。

      前次回診,因體重減輕、鉀離子下降、腎指數bun升高,因此增吃食促及補鉀藥,今天體重有回升,鉀離子、腎指數bun也有改善,紅白血球指數穩定良好,雖然鈉離子高於正常值,但只高一點點,醫師認為還可以再觀察,此項指數偏高也是與血管裡水份較少有關,加上之前鉀離子指數偏低是尿量多、水份流失造成,所以飲食上還是要多幫阿轉補充水份。

      X光檢查,可能因阿轉今天較緊張影像稍微花一些,但肺葉沒有看到細小白點,代表目前沒有轉移跡象,但支氣管影像比較清楚,通常是發炎才會這樣,雖然目前沒有看到上呼吸道症狀,所以請大家要留意有沒有咳嗽或流鼻水,或呼吸有沒有比較急促。

      上次拍攝X光是三月份,下次可能會縮短X光檢查的時間,追蹤肺部支氣管。

      今天整體檢查結果有進步,但因鉀離子雖進步但還是稍低,所以用藥就先都照舊。

      ※阿轉到醫院時有在提籠裡尿尿,尿量正常,並不會特別多

      二、用藥

      照舊。

      (下列用藥可同時吃)

      1. 化療藥:6天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      2. 食促:吃週四及週日,上述日期一天一次一顆。

      3. 補鉀:每天早晚各一顆。

      三、回診

      9/1(週四)4:00
      2022-06-23 16:00:00
      說明:
      6/23 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.715kg(5/12是3.830kg)

      一、看診情形

      前次回診,原本升高的腎指數因每天多喝水後有降下來,而降低的鉀離子採取再觀察。

      今天血檢結果,腎指數crea1.8->2.1仍正常,但bun升高36->38,已高於正常值,鉀離子則持續下降3.5->3.3,低於正常值(3.5-5.8)。

      鉀離子指數降低,通常是尿量多、鉀流失,同時也造成脫水讓bun指數升高、體重減輕。

      雖指數變化還不是太差,但為改善bun及鉀指數、體重減輕,今天用藥會新增食促及鉀錠,平時仍要維持每天讓阿轉多喝水,觀察看看是否尿量異常的多。

      觸診檢查,原本鼠蹊部的小小腫包大小持平,其他部沒有摸到異常。

      ※阿轉到醫院時有在提籠裡尿尿,尿量正常,並不會特別多

      二、用藥

      有變動,舊藥先吃。

      (下列用藥可同時吃)

      1. 化療藥:6天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      2. 食促:吃週四及週日,上述日期一天一次一顆。

      3. 補鉀:每天早晚各一顆。

      三、回診

      7/21(週四)4:00
      2022-05-12 16:00:00
      說明:
      5/12 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.830kg(4/14是3.825kg)

      一、看診情形

      血檢追蹤腎指數。

      阿轉於4/14回診的血檢結果腎指數升高,可能原因是飲食更動、水喝較少或腎臟本身功能開始退化,醫囑每天餵阿轉50cc的水,及留意食物蛋白質含量勿太高,同時開始將化療藥延長用藥間隔,以減輕腎臟負擔。

      今天只驗腎指數,檢驗結果,crea2.3->1.8,bun42->36。

      腎指數已有下降,所以就維持每天喝水50ml、食物蛋白質控制,及6天一次的化療藥。

      鉀離子3.5,下降接近正常值邊緣(3.5-5.8),有可能是水喝多尿也變多,讓鉀離子流失,下次回診會再追蹤。

      觸診檢查,原本鼠蹊部的小小腫包大小持平,其他部沒有摸到異常。

      ※阿轉一到醫院就痾2顆正常便,一顆5cm、一顆1cm。

      二、用藥

      照舊,舊藥先吃。

      化療藥:為6天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      6/23(週四)4:00
      2022-04-14 16:00:00
      說明:
      4/14 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.825kg(3/3是3.845kg)

      一、看診情形

      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,定期於極光腫瘤專科追蹤檢查、吃化療藥。

      觸診檢查,原本鼠蹊部的小小腫包大小持平,其他部沒有摸到異常。

      血檢結果,紅白血球、肝指數正常,但腎指數上升,bun升高於正常值一些。

      因腎指數升高,再做超音波檢查,膀胱有少許尿砂,腎臟大小形狀都正常。

      根據血檢及X光檢查結果,醫師認為腎指數上升與化療藥較無關聯,可能是飲食更動、水喝較少、腎臟本身功能開始退化。

      阿轉自切除手術至今剛好滿兩年,今天開始嘗試將化療藥延長用藥間隔,雖然口服化療藥對腎指數升高應較無影響,但或許可以減輕腎臟的負擔。

      如果近期食物並沒有改為蛋白質含量較高的食物,就先採取多喝水的方式,一天可餵50cc的水,並請觀察阿轉平時自主喝水及尿量有無異常。

      因要追蹤腎指數,所以下次回診將原本的六週縮短為一個月。

      二、用藥

      有變動,舊藥先吃。

      化療藥:今天的吃完後,改為6天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      5/12(週四)4:00
      2022-03-03 16:00:00
      說明:
      3/3 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3845.kg(1/20是3.885kg)

      一、看診情形

      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,定期於極光腫瘤專科追蹤檢查、吃化療藥。

      觸診檢查,鼠蹊部的小小腫包大小沒有變化,其他部沒有摸到異常。

      血檢結果,紅白血球、肝、腎指數血糖都在正常值,沒有異常變化。

      X光檢查,肺部影像與之前一樣,乾淨無異常。

      今天眼睛有些分泌物,沒有鼻水,可能與天氣有關,擦拭後點人工淚液。

      郭醫師說明,乳腺腫瘤的轉移常見發生在確診後一年,而阿轉自2020年4月確診、手術至今即將滿二年,狀況都保持在穩定,這是非常好的現象,前次回診將吃化療藥的間隔延長為五天一次,今天整體檢查結果良好,體重有維持,表示這樣劑量是可以的,今天用藥就照舊,下次回診只要持續穩定,可再考慮降低劑量及延長回診時間。

      二、用藥

      照舊 舊藥先吃。

      化療藥:5天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      4/14(週四)4:00
      2022-01-20
      說明:
      1/20 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.885kg(12/7是3.875kg)

      一、看診情形

      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,定期於極光腫瘤專科追蹤檢查、吃化療藥。

      觸診檢查無發現異常,之前鼠蹊部的小小腫包大小差不多、沒有變化,其他胸腹部沒有摸到異常。

      血檢結果,紅白血球、肝、腎指數血糖都正常且穩定,沒有異常浮動。

      整體檢查結果良好、體重有維持,醫師認為可再降低化療藥劑量,下次回診再做X光檢查,只要保持穩定,也可開始延長回診時間。

      二、用藥

      有變動 舊藥先吃。

      化療藥:改為5天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      3/3(週四)4:00
      2022-01-14
      說明:
      1/13 待轉嬸 極光拿藥

      化療藥:4天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      回診

      2022/1/18(週二)3:00
      2021-12-07
      說明:
      12/7 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.875kg(10/26是3.94kg)

      一、看診情形

      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,定期至極光腫瘤專科追蹤檢查、吃化療藥。

      觸診檢查無發現異常,血檢結果,紅白血球、腎指數指數都正常,先前偏高的血糖指數也降至正常值。

      X光檢查,胸腔影像乾淨,沒有發現異常。

      今天檢查結果良好穩定,體重也有維持,用藥照舊。

      待轉嬸的化療藥已吃了1年半,近期視檢查結果逐漸調降劑量,預計是吃滿二年、狀況良好穩定就可以嘗試停藥。

      二、用藥

      照舊。

      化療藥:4天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      2022/1/18(週二)3:00
      2021-10-26 14:00:00
      說明:
      10/26 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.94kg(9/14是3.91kg)

      一、看診情形

      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,於極光腫瘤專科看診,每月回診進行血檢、每三個月X光檢查。

      觸診檢查無發現異常,右下腹之前的一顆小小腫包大小持平沒有變大。

      血檢結果,白血球有回升(6.66->5.22->6.38),之前升高的血糖指數有下降但還未達正常值內(165->246->217),其他指數都穩定。

      血糖指數還稍高,再請留意是否有出現多渴多尿的情形。

      今天檢查結果大致良好,體重也有維持,用藥照舊,下次回診再做X光檢查。

      二、用藥

      化療藥:4天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      12/7(週二)2:30
      2021-09-14 13:30:00
      說明:
      9/14 待轉嬸 極光 郭醫師

      體重:3.91kg(8/3是3.965kg)

      一、看診情形

      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,於極光腫瘤專科看診,每月回診進行血檢、每三個月X光檢查。

      觸診檢查無異常,下腹之前有一顆小小腫包大小仍差不多沒有變大,X光檢查,肺部影像乾淨,有一些小白點應是血管重疊造成,血檢結果,白血球有下降一點5.92->6.66->5.22,但這樣的浮動是還在可以接受的範圍內,血糖指數GLU有再升高152->165->246,因此加驗果醣胺,指數是正常,但仍請須留意阿轉是否有出現多渴多尿,還有體重是否有下降。

      上唇有點像受傷紅紅的,可每天查看一下。

      整體檢查結果沒有特別異常,用藥照舊。

      二、用藥

      化療藥:4天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      10/26(週二)2:00
      2021-08-03 13:30:00
      說明:
      8/3 待轉嬸 極光 郭醫師



      體重:3.965kg(6/22是3.96kg)



      一、看診情形



      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,於極光腫瘤專科看診,每月回診進行血檢、每三個月X光檢查。



      觸診檢查無異常,血檢結果,指數都在正常值內,只有血糖指數稍高,判斷是緊張的原故。



      整體檢查結果穩定,體重也有維持,回診方式就照之前的每個月血檢及三個月拍攝一次X光。







      二、用藥



      化療藥:改為4天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。



      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。





      三、回診

      9/14 13:30
      2021-06-21
      說明:
      6/21 待轉嬸 極光 楊鴻偉醫師

      體重:3.960kg(5/13是3.96kg)

      一、看診情形

      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,於極光腫瘤專科看診,每月回診進行血檢、每三個月X光檢查。

      今天要拍X光,檢查結果胸腔影片乾淨沒有發現團塊。

      觸診檢查無異常,血檢結果,指數都在正常值內,但白血球指數有再下降7.26->6.24->5.92,因此化療藥要再降低。

      整體檢查結果穩定,體重也有維持,回診方式就照之前的每個月血檢及三個月拍攝一次X光。

      ※註:

      楊鴻偉醫師將離職,原由楊醫師主治的貓咪之後會轉由極光另位腫瘤科醫師郭醫師。

      二、用藥 有變動

      化療藥:改為4天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      8/3(週二)1:30
      2021-05-13
      說明:
      5/13 待轉嬸 極光 楊鴻偉醫師

      體重:3.960kg(3/29是3.955kg)

      一、看診情形

      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,於極光腫瘤專科看診,每月回診進行血檢、每三個月X光檢查。

      因3月底已拍過X光,今天是觸診及驗血。

      觸診檢查沒有異常,血檢結果,指數都在正常值內,沒有異常的浮動變化,體重也有維持,整體狀況穩定,用藥先照舊。

      ※註:

      因剛到達極光就停電,所以觸診、抽血後就先拿藥、帶阿轉回協會,醫師於一小時後來電說血檢正常、維持用藥,血檢報告待收到後再補上,回診日期則待明天白嘉莉回診時再約。

      二、用藥

      照舊。

      化療藥:每3天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      待約。
      2021-03-29 16:30:00
      說明:
      3/29 待轉嬸 極光 楊鴻偉醫師

      體重:3.955kg(2/22是3.960kg)

      一、看診情形

      待轉嬸兩側乳腺腫瘤切除後,於極光腫瘤專科看診,每月回診進行血檢、每三個月X光檢查。

      X光檢查,胸腔乾淨、沒有發現團塊。

      血檢結果與前次相較,血糖108->111,腎指數crea1.4->1.9、bun29->22,肝指數ALT41->48,紅血球RBC8.07->9.28,白血球7.39->7.6,楊醫師認為今天的血檢結果良好、整體檢查情況穩定。

      因上月才進行第二次手術,還不宜降化療藥劑量,待下次回診,再視檢查結果看是否可拉長吃藥間隔。

      二、用藥

      照舊。

      化療藥:每3天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      5/10(週一)2:00
      2021-02-22
      說明:
      2/22 待轉嬸 極光 楊鴻偉醫師

      體重:4.03kg

      一、看診情形

      阿轉於沐恩術後住院期間,沐恩林院長有與楊醫師討論阿轉情況,並將病理報告寄給楊醫師。

      今天回診極光,楊醫師說明,之前右側的病理報告是第三級,這次左側級別是第二級,且沒有淋巴管或血管浸潤,表示沒有轉移跡象,所以情況是比之前右側好的。

      血檢結果,血糖108,腎指數crea1.4、bun29,肝指數ALT41,紅血球RBC8.07,白血球7.39,營養指數3.2,指數都在正常值內,也比在沐恩術後的血檢進步。

      阿轉的體重,2/17沐恩回診是4.135kg,2/21在協會是3.995,今天則是4.03kg,楊醫師認為以阿轉以往體重紀錄看來,2/21的減輕,是在可接受的變化幅度內,加上血檢結果良好,近期也沒有頻繁吐或拉,近期有食慾降低或精神不好,可能是與心情有關,建議多讓阿轉開心放鬆,看看食慾精神是否能有改善。

      今天開始可以繼續吃化療藥,吃法一樣是三天一次,下次回診再做X光檢查。

      二、用藥

      照舊。

      每3天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      3/29(週一)4:30
      2021-02-17 11:30:00
      說明:
      2/17 待轉嬸 沐恩回診 林院長

      體重:4.135kg(1/18是3.975kg)

      一、看診情形

      1/19左側乳腺切除手術的術後回診。

      傷口的復原很好,體重也有增加,可以不用關籠了,但要注意食慾及體重,已可約極光看何時再開始吃化療藥。

      今天無血檢,X光檢查可待極光回診時再拍。

      二、用藥

      益生菌:無新藥,舊藥吃完就停。

      三、回診

      不須回診。
      2021-02-04
      說明:
      2/4 待轉嬸 沐恩 出院

      一、說明

      待轉嬸因未切除的左側乳腺出現變化,經極光腫瘤科診斷,建議進行切除手術,1/18至沐恩醫院血檢無異常後即住院,翌日1/19進行左側乳腺全切除手術,術後住院。

      住院幾日後,外部傷口看來復原不錯,但引流球的血水減少速度較慢,擔心感染,給予抗生素並採樣做細菌培養,但培養結果並無細菌,研判是吃化療藥的影響,沐恩林院長與極光腫瘤科楊醫師討論後,先停吃化療藥。

      日前因已無血水,將包紮及引流球拆除,再觀察兩日後,今天認為狀況已穩定許多,可出院照護,因先前吃抗生素對消化道有造成一些影響,因此需吃益生菌及胃乳幫助腸胃道的修復。

      須住單層籠,以避免過多動作拉扯磨擦到手術部位,再產生積液,飲食方面只要待轉愛吃都可以給。

      二、用藥

      1.胃乳:吉胃福適,飯前半小時,每天早晚各0.5ml。

      2.益生菌:每天早晚各一次一顆(隨飯或飯後都可)。

      三、回診

      2/17(週三)11:30
      2021-01-18
      說明:
      1/18 待轉嬸 沐恩

      體重:3.975kg(1/14在極光3.975kg)

      待轉嬸因左側最下方乳頭及周圍變腫,於1/14至極光回診,採樣細胞學檢查發現有上皮細胞聚集,擔心再形成腫瘤,建議進行切除,所以今至沐恩血檢評估手術。

      血檢結果,紅血球8.77、白血球5.68、腎指數crea1.4,bun27、血糖142、肝指數ALT57、A/G比0.7。

      血檢結果沒有異常,今晚留院,明天進行手術。
      2021-01-14 10:00:00
      說明:
      1/14 待轉嬸 極光回診 楊醫師

      體重:3.975kg(12/14是3.975kg) 持平

      一、看診情形

      待轉嬸前次進行右側乳腺切除手術是2020.03.30於沐恩進行,2020.05.04開始服用極光的鐘擺療法化療藥。

      照護員於1/11回報,發現待轉嬸的最左下乳頭變長及側邊出現凸起物,因此提前回診極光檢查。

      X光檢查,前次回診肺臟有些白色影像,較像是發炎,今天白色影像有變少,也並沒有發現與腫瘤有關的團塊或顆粒,沒有轉移跡象。

      觸診檢查,左下的乳頭及周邊有腫起,細針採樣出的液體顏色呈淡黃,細胞學抹片檢查發現很多上皮細胞,表示開始了增生成腫塊的過程,楊醫師認為須再進行切除手術。

      楊醫師今天會聯絡沐恩林院長就今天的檢查情況做討論,也已致電沐恩安排待轉的手術事宜。

      二、用藥

      照舊。

      每3天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      原是1/25 待沐恩安排之後再看是否需要調整回診日期
      2020-12-14
      說明:
      12/14 待轉嬸 極光回診 楊醫師

      體重:3.975kg(11/2是3.880kg)

      一、看診情形

      待轉嬸自5月4日開始服用鐘擺療法化療藥,今天是固定的每月回診追蹤檢查。

      觸診檢查,

      先前右側鼠蹊部的小腫塊,在前次回診做細針採樣結果是脂肪跟發炎組織,今天大小仍然差不多,可持續觀察。

      左側最下方的乳頭周圍有一點腫起,細針採樣抽出一些黃色組織液後腫包就消了,顯微鏡查看未發現上皮細胞或腫瘤細胞,僅有發炎細胞,可能是不明原因感染造成,醫師認為還不需使用抗生素,有可能會再生出組織液,但只要沒有變硬或其他變化,就可等到下次回診再查看,如果待轉嬸有頻舔該處,就請戴上頭套以避免刺激患處。

      血檢結果,

      主要是追蹤化療藥對白血球的影響,待轉嬸服用化療藥已經7個月,前幾次的指數是逐漸下降,9月21日回診將每天吃的藥改為每三天吃一次,11月2日回診時白血球指數即回升到7.11(9月21日是5.98,正常值2.87~17.02),今天白血球指數6.73,雖有稍降,但是在可接受範圍內,下次回診再看變化決定是否要調降劑量。

      其他指數,腎指數crea1.8、bun28、肝指數ALT68、血糖121、紅血球8.86,都在正常值範圍內。

      今天檢查結果穩定,體重也有增加,就請密切留意左下方乳頭處的腫包變化及食慾,下次回診會做X光檢查。

      二、用藥

      照舊,舊藥先吃

      每3天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      1/25(週一)1:00
      2020-11-02
      說明:
      11/2 待轉嬸極光回診 楊醫師

      體重:3.88kg(9/21是3.79kg)

      一、看診情形

      待轉自5月4日開始服用鐘擺療法的化療藥,今天是固定的每月回診追蹤檢查、每三個月的X光檢查及拿藥。

      觸診檢查,先前照護員發現的右側鼠蹊部小腫塊,在前次回診做細針採樣結果是脂肪跟發炎組織,今天大小仍然差不多,並沒有變大,所以可持續觀察,有變化就立即回報,若此小腫塊沒有消失、也一直維持目前大小,就約半年至一年做一次細針採樣。

      血檢結果,因化療藥會影響到白血球,所以每次回診都須要追蹤白血球變化,待轉嬸服用化療藥已經五個月,前幾次的指數是逐漸下降,因此9/21的回診將每天吃的藥改為每三天吃一次,今天的白血球指數便回升到7.11(前幾次是 9/21-5.98,8/10-7.03,6/29-7.66,6/1-7.34,正常值2.87~17.02)。

      另9/21回診腎指數crea持續升高到2.3(前三次是2.0-->2.2-->2.2),醫師囑咐要增加喝水量,今天腎指數有下降至2.1。

      紅血球相關指數網脂球Reticulocytes57稍高(正常值3.0~50.0),此項是早期紅血球,升高表示化療用藥對骨髓造成些影響,但RBC指數正常就不需擔心,肝指數也在正常值內。

      X光檢查,主要是察看胸腔肺臟有無發生轉移,與上次8月相較,正面X光影像看來一樣很乾淨,側面雖有一點點白點,但並不像是轉移,較可能是肺泡。

      今天檢查結果,血檢方面,白血球回升、腎指數下降、X光檢查無發現轉移、體重有增加,整體來說是穩定良好的,因此用藥維持三天吃一次,也一樣要留意足夠的飲水。

      二、用藥 舊藥先吃

      每3天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      12/14(週一)1:00
      2020-09-21 13:00:00
      說明:
      9/21 待轉嬸極光回診 楊醫師

      體重:3.790kg(8/10是3.750kg)

      一、看診情形

      待轉自5月4日開始服用鐘擺療法的化療藥,今天是固定回診追蹤檢查及拿藥。

      血檢結果,紅白血球、肝腎指數都在正常值內,醫師說明,化療藥會影響到白血球,所以白血球指數是特別需要追蹤的一項,今天指數5.98(8/10是7.03,6/29是7.66,6/1是7.34,正常值2.87-17.02),這樣是在可接受的範圍內。

      但因為待轉嬸服用化療藥已經四個月,本次白血球又降了一點,所以調整用藥改成每三天一次。

      本次回診腎指數crea繼續升高到2.3(前三次是2.0-->2.2-->2.2),醫師囑咐要增加喝水量。

      另外照護員發現待轉嬸右側鼠蹊部有一顆小腫塊,今天也做了細針採樣,目前看起來是脂肪跟發炎組織,不像是腫瘤,但還是要持續觀察,如果短時間內變大,就必須提前回診。

      二、用藥

      每3天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。

      三、回診

      11/2(週一)1:00
      2020-08-10
      說明:
      8/10 待轉嬸極光回診 楊醫師

      體重:3.750kg(6/29是3.735kg)



      一、看診情形

      待轉自5月4日開始服用鐘擺療法的化療藥,今天是固定回診追蹤檢查及拿藥。



      X光檢查,胸腔沒有看到團塊或異常的點狀,表示沒有發生轉移現象,血檢結果,紅白血球、肝腎指數都在正常值內,醫師說明,化療藥會影響到白血球,所以白血球指數是特別需要追蹤的一項,今天指數7.03(6/29是7.66,6/1是7.34,正常值2.87-17.02),這樣是在可接受的範圍內。



      前次回診因腎指數crea持續升高(前三次是1.8-->2.0-->2.2),醫師囑咐要增加喝水量,今天crea指數2.2持平,雖沒有再升高,但仍請繼續留意讓阿轉增加喝水量。



      觸診檢查,先前右下腹有一顆小腫塊已經不見了,應該就只是發炎,再請繼續觀察。



      今天整體檢查結果良好,就維持用藥不變。



      二、用藥

      每2天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。



      三、回診

      9/21(週一)1:00
      2020-06-29 14:30:00
      說明:
      6/29 待轉嬸極光回診 楊醫師

      體重:3.735kg(6/1是3.79kg)



      一、看診情形

      待轉自5月4日開始服用化療藥,今天是固定的每個月回診追蹤及拿藥。



      體重有降,醫師認為是還好,但仍請紀錄留意。



      血檢結果,紅白血球、肝腎指數都在正常值內,RDW27.1,正常值15-27,這是造血功能相關指數,會隨著身體情況有些浮動,今天稍高出一些些沒有關係。



      因化療藥會影響到白血球,所以白血球指數是特別需要追蹤的一項,今天指數7.66(6/1是7.34,正常值2.87-17.02),有在穩定的狀況。

      要留意的是腎指數crea持續升高(1.8-->2.0-->2.2),現在的用藥沒有加入消炎藥,對腎臟並不會造成影響,所以研判應是攝水量不足,建議每天讓阿轉增加喝水量,下次回診再看有否改善。



      另照護員宜臻回報,前幾日發現待轉的右下腹有一顆小腫塊,今請醫師查看,醫師檢查後說明,這與5/4回診時所發現的小腫塊是相近的部位,當時約0.6~0.7公分的小腫塊,但6/1回診就沒有了,今天的約0.3∼0.4公分,再以細針採樣抹片查看,也是只有發炎細胞,可能是脂肪層有些發炎,醫師說這小腫塊的位置較深,足可見照護員很細心才能發現,再請繼續觀察,如果有變大就回報醫師、提前回診。



      下次回診會進行X光檢查,根據檢查結果再決定是否已可調降用藥劑量,目前就維持用藥不變。



      二、用藥

      每2天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。



      三、回診

      8/10(週一)2:00
      2020-06-01 14:30:00
      說明:
      6/1 待轉嬸極光回診 楊醫師

      體重:3.790kg(5/4是3.80kg)



      一、看診情形

      今回診追蹤服用化療藥情況及腫瘤有無轉移。



      X光檢查,胸腔乾淨,沒有發現轉移的跡象,血檢結果,紅白血球、肝腎指數都在正常值內。

      楊醫師說明,化療藥會影響到白血球,今天白血球指數7.34,用藥前是9.37(正常值2.87-17.02) ,這樣的降幅是在可接受的範圍內,往後追蹤持續下降,便會調整用藥劑量。

      此藥在紀錄上是有吃到二年的時間,未見腫瘤復發及轉移而停藥,待轉嬸用藥至今,精神食慾未受影響,看來情況不錯,主要是須留意體重有無下降,目前就維持每個月追蹤一次及拿藥。



      二、用藥

      每2天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃。

      注意,此藥須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。



      三、回診

      6/29(週一)2 :30
      2020-05-04
      說明:
      5/4 待轉嬸 極光看診 楊鴻偉醫師



      體重:3.8kg



      一、看診情形

      待轉嬸的乳腺腫瘤的檢驗結果為第三期惡性,至極光腫瘤科諮詢後決定採取對待轉嬸較為沒有壓力負擔的鐘擺療法,以口服藥方式抑制腫瘤生長。



      觸診檢查,切除的部位傷口已完全癒合,在下腹部摸到一個約0.6~0.7公分的小腫塊,醫師以細針採樣進行抹片查看,檢體都是發炎細胞,因此可能是縫線引起的肉芽腫,通常會慢慢的變小,之後回診再追蹤。



      血檢結果良好,肝、腎、紅白血球的指數,都在正常值內,照護員觀察報告精神食慾也沒有異常,因此可以開始服用鐘擺療法的用藥。



      此化療藥的劑量極少,應不至讓貓咪產生不良反應,但畢竟還是化療藥,或許會使貓咪出現嘔吐反應,再請觀察記錄,因也可能會影響骨髓,所以須定期回診追蹤白血球。



      藥物須避光、冷藏,且使用時必須戴手套避免汙染。



      二、服用方法

      今天開始,每2天一次,每次1顆,下午吃,飯前飯後都可以,也可以與藻康留同吃



      三、回診

      6/1(週一) 2:30
      2020-04-17
      說明:
      4/17 待轉嬸 極光看診 楊醫師

      體重:3.845kg



      一、看診情形

      待轉嬸因切除乳房腫瘤後的病理報告是惡性,因此約診極光腫瘤科諮詢。



      楊醫師檢視沐恩醫院提供的檢驗資料,說明如下。



      待轉嬸的腫瘤並不大,但乳房腫瘤的惡性程度與大小並沒有正面的關係,乳房腫瘤共分為三期,第一期轉移性低,第三期的轉移性高,而待轉嬸是第三期,但這並非是太晚發現治療使得期別進展,而是腫瘤一開始就是屬於第三期的類型,待轉嬸的情況已是很及時的發現處理了。

      雖然是第三期惡性類型,但較好的是,沐恩有將第五顆乳房下的鼠蹊淋巴結送驗,此部位並沒有看到腫瘤細胞,這是好現像,表示有及早發現治療阻止了轉移,楊醫師說這是很好的消息。



      關於報告提到的存活期約8個月,因第三期轉移性高,會發生繞道轉移到胸腔,病程約8個月就會長滿胸腔,貓咪便難以存活,但若能達到一年以上未轉移到胸腔,就還是有機會的。

      轉移機率與手術的成功度也有關,沐恩切除得很大很深,切除得很乾淨,底下部份已沒有發現癌細胞,但因在切除下的兩側脂肪有發現少許癌症細胞,之後需要注意局部的復發,建議至少2∼3個月要做X光及觸診檢查。



      二、治療

      醫師提到兩種方式

      1. 預防性的化療

      因是惡性、轉移性高的第三期,有可能還是會透過血液轉移,所以會建議至少做二個化療療程徹底殺死癌細胞。

      此方法是至醫院以點滴方式將藥物注入,約需半天的時間,但因藥物是靠腎臟代謝,所以會造成腎臟的負擔,也會影響腸胃,約有二成的貓咪會出現五天左右的吐、拉、厭食、精神差的情況,若顧及貓咪的年紀、生活品質,就不適合採取此法。



      2. 鐘擺治療

      以規律的投藥方式抑制腫瘤生長,藥物是劑量非常低的化療藥,以治療慢性病的原理進行二或三天一次的口服藥,藥物須冷藏及餵食時要戴手套避免汙染,副作用是會讓抵抗力變低,這藥由醫院製作,一顆約100元左右,每次吃一顆即可,每1∼2月回診檢查,狀況好可拉長服藥間隔,但會終身需要服藥。

      此法適合採安寧照護、也不抗拒吃藥的貓咪。



      三、照護

      不需特別的飲食,可以吃藻康留,但勿過量,以包裝上的用量指示即可。



      四、回診

      如果需要再諮詢或約診再聯絡醫院。
      2020-04-13 14:00:00
      說明:
      4/13 待轉嬸 沐恩 拆線



      今日阿轉回醫院拆手術縫線,因為拆線後還會有些細小的傷口,所以頭套還要再帶2天,並保持傷口的乾燥,剛好日前送驗的切片報告已出。



      醫師表示阿轉之前的腫瘤有切除乾淨,但切除的部份比較靠近腫瘤細胞核,再加上是屬於惡性的腫瘤,依過往文獻資料來看,阿轉這類的腫瘤存活年限約8個月。建議協會可以轉至腫瘤專科諮詢,看看是否有其他的建議照護方式。



      Ps.檢驗報告首頁有個單位誤植(mm誤植為cm),已請台大修正後再重發報告
      2020-03-30 15:30:00
      說明:
      4/7 待轉嬸 沐恩出院



      一、說明

      待轉因乳腺腫瘤於3/30進行切除腫瘤手術,術後住院觀察、裝置引流球引出血水,今沐恩通知,血水已無,精神食慾都很好,已可出院。



      二、醫囑

      傷口不需做何處理,需戴頭套至回診。



      三、用藥

      抗生素:每天早晚各一顆。



      四、回診

      4/13(週一) 2:00
      2020-03-23
      說明:
      3/23 待轉 沐恩看診 林文傑院長



      體重:3.87kg



      一、看診情形

      阿轉右側第四對乳腺有兩顆0.6公分的腫塊,經由抹片化驗,結果是乳腺細胞,細胞看起來比較偏良性的感覺,細胞核沒有太大,太年輕的感覺,因貓咪乳腺惡性的機率較高,醫師建議盡早手術切除。

      由X光片顯示,心臟大小算是正常,醫師研判腫塊附近算是乾淨的,沒有明顯的轉移跡象,若是惡性腫瘤的話,目前也還來的及做全乳腺切除,建議先切除右邊整排乳腺,盡早移除會越好。



      二、血檢結果,大致都沒問題,可以接受乳腺切除手術。



      三、 乳腺切除手術

      3/30(一)下午3:30
      2019-05-16
      說明:
      5/16 待轉 沐恩 牙周手術

      體重:3.92kg



      一、醫師說明

      拔除左上犬齒1顆、後上小牙3顆、犬齒皮瓣縫合一處。

      前次看診,左上犬齒基底相當紅腫,今X光顯示骨頭發炎,加上牙齦已無法包覆牙齒,因此必須拔除。

      因犬齒齒根較長、接近鼻腔,部份病例在術後會有流鼻血情形,通常2-3天,逐漸變少、顏色轉淡,如超過3天仍有較多流血,請回報醫師。



      二、術後照護

      9:30可試給少量水,10:00可試少量軟食,

      10:30可給正常食物。

      上述階段之間如有嘔吐,請延後半小時進行。



      三、 用藥

      1. 止痛滴劑:5/17開始,早晚各1劑,飯前。



      2. 抗生素:5/18開始,早晚各1顆,飯後。



      四、回診

      藥吃完回報,如無異狀,不需回診。
      2019-05-07
      說明:
      5/7 待轉 沐恩拿藥



      口服抗生素:每天早一顆,飯後,5/9再開始吃。

      說明:牙周手術前一週的用藥。



      牙周手術:5/16 (週四)下午2:00,術前禁食水。
      2019-04-30
      說明:
      4/30 待轉 沐恩看診 袁醫師

      體重:4.0kg



      一、看診情形

      血檢結果,紅白血球正常,血糖偏高。

      口腔檢查,左犬齒牙齦很腫、齒根已外露,後口的牙齦也很紅,目前看來並非口炎,而是牙齦炎及牙齒本身的狀況,需安排進行牙周手術,術前會再複驗血糖情況。



      二、用藥

      術前一週再至醫院拿口服抗生素。



      三、回診

      5/6詢問拿藥。

      5/16(周四)下午2:00

      牙周手術,術前禁食水。
      2017-09-29 10:30:00
      說明:
      9/29 阿轉 沐恩回診拆線

      體重4.35kg

      阿轉右後腳肉瘤切除縫合拆線

      因為她總會依賴此腳平衡,

      傷口卡較多雜物,

      因此拆線後有做包紮,

      請2天(週日)下午再拆除。

      頭罩也過兩天再拿下。

      切除組織送檢實驗報告,

      為發炎反應、與腫瘤無關,

      可能是摩擦產生的瘜肉,

      由於阿轉是三隻腳,

      為了保持平衡會過分依賴右後腳,

      同樣的情況,

      未來也可能會再發生。

      不需再回診
      2017-09-29
      說明:
      不需回診
      2017-09-15
      說明:
      9/15 待轉嬸沐恩切除後腳不明增生物手術

      【手術&術後護理注意】

      因代轉嬸後腳處長一小腫塊而且會流血,

      故今日安排手術切除,並送病理化驗看增生物是否屬於腫瘤。

      手術成功切除該增生物,並於兩個禮拜後回診屆時討論切片診斷結果。

      後腳傷口因為目前是用彈性蹦帶,所以材質較易縮緊,容易造成患處腫脹,麻煩注意代轉嬸的傷口有沒有水腫的狀況;

      有變腫的情況發生就改用透氣膠帶,但是透氣膠帶也有缺點,容易脫落,因開刀處位於活動性高的關節位置;兩難,暫時先觀察,且戰且走。

      不會(水腫)的話就9/17、9/19這兩天換(彈性)繃帶就好,若照顧員在更換蹦帶上有困難的話,可以跟我反應,在斟酌帶去醫院給醫生換,(周日沐恩休息。)

      代轉嬸的貓砂繼續沿用松木砂,不要用凝結砂,以免砂沾到傷口上。

      【餵食注意】

      9/15晚上7點餵一小口水看有無嗆到,順利的話,7點半嘗試餵一小口罐頭一樣看是否會嗆到,8點後餵1/4罐頭,9點餵1/2罐頭。9/16恢復正常飲食,9/17恢復抗生素服用。

      【餵藥照護】

      1.抗生素上次開的(9/13)繼續吃,一天2次,一次1顆,飯後。 應該是吃到下禮拜三(9/20),就沒了,結束不再餵藥。

      【重點提醒】

      目前傷口用彈性繃帶,有水腫狀況就改用透氣膠帶。今晚餵食先從水開始,一小口一小口,少量多餐,少許水分都不順利的話就別進行下一步。

      【下次回診】

      9/29 10:30 看診(病理報告) 拆線
      2017-09-13
      說明:
      9/13 待轉嬸沐恩看診

      待轉嬸 4.66KG

      【回診狀況】

      因後腳處長一小腫塊而且會流血,所以看診

      今日看診,醫生做了傷口處的抹片檢查,是為發炎細胞的增生物,而長在後腳處因容易動到,靠藥物讓增生物變小的機率不高,故決定先吃藥再安排手術切除,並送病理化驗看增生物是否屬於腫瘤。

      血檢方面都正常,血糖有點高,應該是今日看診太緊張的關係,另外腎指數在2.0,雖在範圍內,但因待轉嬸8歲屬於老貓了,所以需再注意會不會再變差,如果能讓她多喝水就多喝水

      再來就是貓砂先改用松木砂,不要用凝結砂,以免砂沾到傷口上,變得惡化

      【餵藥照護】

      1.口服藥,一天2次,一次1顆,飯後

      【注意事項】

      915 14:00手術,手術前12小時禁食,9/14晚班最後走時收乾糧罐頭,9/15中午12點收水碗,接回時請帶一條毛巾或毯子保暖

      【下次回診】

      9/15 14:00
      2017-02-16
      說明:
      【回診狀況】

      口腔內下方的縫線已拆

      側邊牙齦傷口恢復算順利
      2017-02-10 13:00:00
      說明:
      今日檢查牙齦情況已好轉,犬齒部分牙齦十分凸出,是由於長期發炎導致,因此此部分不會再消除,今日不再開藥,但下周需回診觀察停藥後的狀況
      2017-02-03
      說明:
      住院手術
      2017-01-24
      說明:
      2017.01.24澄諾看診-阿轉-4.26kg

      阿轉今天量體溫(39.1度),也做了血檢、查看牙齦發炎狀況,血檢報告結果正常,只有血糖高一點點,醫生估計是緊張所致,並不影響作手術,手術安排2月3日,早上 10點,前一夜離開前收食物與水。

      因極光開的抗生素還有,請先把極光的藥吃完,有再開止痛藥,如果她痛到影響食慾再給,一樣先把極光的吃完再吃澄諾的。
      2017-01-19
      說明:
      1/19 極光看診- 阿轉 4.1公斤

      【看診狀況】

      阿轉因牙齦紅腫今日看診,右上犬齒已斷裂一半需拔除,其他部分需等洗牙後評估,有可能需做半口拔牙。比較嚴重部位為右上後側牙齒,發炎狀況較其他部位多。

      另外醫生說明右犬齒拔除後需做皮瓣將洞補合,因犬齒洞口較大顆,以避免之后食物殘渣殘留其中。

      預計2/7 (二)am10:00做洗拔牙手術,

      手術前12小時 2/6(一)pm10:00 禁食

      手術前3小時 2/7(一)am7:00禁水

      【餵藥】

      開立抗生素至手術前,早晚各一

      開立止痛藥五天份,如有發現阿轉疼痛到不進食的狀況即可給予,一天一顆
    4. 點藥紀錄

      2022-11-23
      說明:
      滴即樂
      2019-07-25
      說明:
      蚤安
      2019-01-03
      說明:
      滴即樂
      2018-12-18
      說明:
      滴即樂
      2016-09-20
      說明:
      蚤安
      2016-07-23
      說明:
      寵愛
      2016-06-13
      說明:
      蚤安
      2016-03-22
      說明:
      滴即樂
      2015-12-29
      說明:
      草本除蟲滴劑
      2015-06-29
      說明:
      蚤安
      2015-03-17
      說明:
      蚤安
      2014-11-27
      說明:
      蚤安
      2014-09-10
      說明:
      蚤安
      2014-07-08
      說明:
      蚤安
      2014-04-16
      說明:
      寵愛
    5. 愛滋帶原

    6. 服藥紀錄

      開始:2017-09-13
      結束:2017-09-15
      服用說明:
      .口服藥,一天2次,一次1顆,飯後
      開始:2017-01-20
      結束:2017-02-07
      服用說明:
      開立抗生素至手術前,早晚各一



      開立止痛藥五天份,如有發現阿轉疼痛到不進食的狀況即可給予,一天一顆



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