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(北市社會字第3300號)
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戶名:社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
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(北市社會字第3300號)
- 管管 (陽台房)
-
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關於管管 (陽台房)的故事 協會於2015/3/20至中和收容所帶出16隻喵,
收容所內有一隻喵上呼吸道嚴重感染,不吃不喝,
協會緊急帶出送醫治療,
因喵不吃不喝醫院幫他裝上食道胃管以利灌食,
因此命名管管,
在住院將近半個月後管管上呼吸道症狀解除,
並完成體內驅蟲,
管管非常親人乖巧再撒嬌,
目前已回到協會等待遇到新家人的機會~
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管管目前有開放認養,如果你喜歡親人乖巧的貓咪,歡迎來協會看看他,管管期待有個溫暖的家。體重
2024-08-19
說明:
6.435Kg2024-05-06
說明:
6.320Kg2024-01-15
說明:
6.375Kg2023-09-26
說明:
6.475Kg2023-06-20
說明:
6.315Kg2023-04-17
說明:
6.13Kg2022-12-29
說明:
6.22Kg2022-12-02
說明:
6.30Kg2022-11-04
說明:
6.07Kg2022-10-25
說明:
6.21Kg2022-10-02
說明:
6.2Kg2022-08-20
說明:
6.1Kg2022-08-02
說明:
6.31Kg2022-05-13
說明:
6.365Kg2022-02-16
說明:
6.275Kg2021-12-22
說明:
6.24Kg2021-09-29
說明:
5.89Kg2021-08-05
說明:
6.215Kg2021-06-24
說明:
5.86Kg2021-05-04
說明:
5.72Kg2021-04-13
說明:
5.60Kg2021-03-16
說明:
5.62Kg2021-03-02
說明:
5.36Kg2021-01-19
說明:
5.690Kg2021-01-05
說明:
5.785Kg2020-12-22
說明:
5.970Kg2020-11-10
說明:
5.63Kg2020-09-22
說明:
5.65Kg2020-09-16
說明:
5.695Kg2020-09-12
說明:
5.65Kg2020-09-01
說明:
5.755Kg2020-07-09
說明:
5.870Kg
2020-06-26
說明:
5.580Kg2020-05-13
說明:
5.765kg2020-05-12
說明:
5.785Kg2020-03-31
說明:
5.585Kg2020-02-18
說明:
5.48kg2020-01-22
說明:
5.38kg2020-01-10
說明:
5. 53kg2019-12-27
說明:
5.490kg2019-11-24
說明:
5.635kg2019-10-21
說明:
5.630kg2019-08-27
說明:
5.49kg2019-08-13
說明:
5.47kg2019-08-08
說明:
5.3602019-07-16
說明:
5.390kg2019-07-02
說明:
5.375kg2019-06-04
說明:
5.315kg2019-05-04
說明:
5.550kg2019-03-26
說明:
5.535kg2019-01-29
說明:
5.350kg2019-01-27
說明:
5.390kg2019-01-23
說明:
5.310kg2019-01-06
說明:
5.285kg2018-12-31
說明:
5.320kg2018-12-18
說明:
5.235kg2018-12-11
說明:
5.250kg2018-12-04
說明:
5.380kg2018-11-20
說明:
5.340kg2018-11-06
說明:
5.310kg2018-10-23
說明:
5.140kg2018-10-09
說明:
5.190公斤2018-09-25
說明:
5.150kg2018-08-05
說明:
4.975kg2018-06-21
說明:
5.30kg2018-06-07
說明:
5.33kg2018-06-05
說明:
5.385 KG2018-05-24
說明:
5.36kg2018-05-15
說明:
5.13kg2018-04-30
說明:
5.22kg2018-03-31
說明:
5.610 KG2018-02-07
說明:
7.05KG2018-01-26
說明:
5.73kg2017-12-20
說明:
6.135 KG2017-09-06
說明:
6.220 KG2017-06-07
說明:
6.345 KG2017-02-09
說明:
6.275 KG2016-12-21
說明:
6.3KG2016-12-16
說明:
6.3kg2016-07-23
說明:
6.315kg2016-02-03
說明:
6.8kg2015-07-16
說明:
5.83kg2015-07-07
說明:
5.78kg2015-04-14
說明:
3.97kg預防針注射日期
2017-03-21
說明:
預防針2016-02-24
說明:
預防針就醫紀錄
下次回診時間-2025-02-03 14:00:00
說明:
沐恩回診2024-11-08
說明:
11/8 管管 沐恩拿藥
呼吸道藥:每天早晚各一顆,都早班。2024-10-11
說明:
10/11 管管 沐恩拿藥
呼吸道:每天早晚各一顆。2024-09-16
說明:
9/16 管管 沐恩拿藥
1. 呼吸道:每天早晚各一顆。
2. 類固醇:每天一次一顆 。2024-08-21
說明:
8/21 管管 沐恩拿藥
1. 呼吸道:每天早晚各一顆。
2. 類固醇:每天一次一顆 。2024-08-19 14:00:00
說明:
8/19 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.435kg (5/6是6.320kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。
外觀沒有鼻水,眼睛有一點點分泌物。
右腳小指頭腳掌的角化組織,照護員反應說有變大一點,有請林院長拍照紀錄。
2022/10在曼哈頓治療時,本來有考慮冷凍治療的可能性,但因為傷口會比較大,照顧不易,覺得在沒有影響行走跟出現痛感的狀況下,繼續觀察即可。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也維持,只有發炎指數高一點,用藥照舊可延長回診時間為六個月。
二、用藥 舊藥還有未拿新藥
1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
2. 類固醇:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。
三、回診
2025/2/3 14:002024-07-29
說明:
7/29 管管 沐恩拿藥 都早班
1. 呼吸道:每天早晚各1顆。
2. 類固醇:每天一次1顆。2024-07-01
說明:
7/1 管管 沐恩拿藥 都早班
1. 呼吸道:每天早晚各1顆。
2. 類固醇:每天一次1顆。2024-06-03
說明:
6/3 管管 沐恩拿藥 都早班
1. 呼吸道:每天早晚各1顆。
2. 類固醇:每天一次1顆。2024-05-06 14:00:00
說明:
5/6 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.320kg (1/15是6.375kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。
外觀沒有鼻水,眼睛有一點點分泌物。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也維持,只有發炎指數高一點,用藥照舊可延長回診時間為四個月。
二、用藥
1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
2. 類固醇:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。
三、回診
8/19 14:002024-03-11
說明:
3/11 管管 沐恩拿藥 都早班
1. 呼吸道:每天早晚各1顆。
2. 類固醇:每天一次1顆。2024-02-17
說明:
2/17 管管 遠見看診 潘醫師
一、說明
今天照護員拍照報告,管管左眼似乎有傷口,臨時約診遠見眼科。
二、看診情形
到醫院時,照護員所拍照片裡,眼球上疑似傷口的褐色部份不見了,醫師檢查發現,是移動到內眼角,原來是第三眼瞼邊緣撕裂了一小處,該褐色物質是裂開的第三眼瞼組織,另一端仍黏著第三眼瞼。
經裂隙燈及染色檢查,眼球本身沒有受傷,醫師表示,該裂開部份不處理也無妨,就是會移來移去的,但也可剪掉,剪掉後就是第三眼瞼有個缺口,不會再長回來但也不會有任何影響或後遺症。
後來決定以顯微器械剪除,剪除前有先點麻醉眼藥水、止血眼藥水,剪掉後沒有流血。
頭套要換成喇叭式,只要點人工淚液即可,並每日加倍補充離胺酸,可分次給,一天建議量共計1000毫克。
頭套、人工淚液、加倍離胺酸維持一週,沒有異常就不需回診。
看診回到協會後,已將頭套換成喇叭式並更換為小碗(水碗x2)。
二、用藥
1.人工淚液:一天三次,晚班一次。
2.離胺酸:一週內加倍給。
三、回診
無異常不用回診2024-02-02
說明:
2/2 管管 沐恩拿藥
都早班
1. 呼吸道:每天早晚各1顆。
2. 類固醇:每天一次1顆。2024-01-15
說明:
1/15 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.375kg (9/26是6.475kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。
外觀沒有鼻水,眼睛有一點點分泌物。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也維持,只有發炎指數高一點,用藥照舊可延長回診時間為四個月。
二、用藥
舊藥還有,未拿新藥。
1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
2. 類固醇:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。
三、回診
5/6 14:002023-12-18
說明:
12/18 管管 沐恩拿藥
1.類固醇:每天一次一顆。
2.呼吸道:每天早晚各一顆。2023-11-27
說明:
11/20 管管 沐恩拿藥
1.類固醇:每天一次一顆。
2.呼吸道:每天早晚各一顆。2023-10-23
說明:
10/23 管管 沐恩拿藥
1.類固醇:每天一次一顆。
2.呼吸道:每天早晚各一顆。2023-09-26
說明:
9/26 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.475kg(6/20是6.315kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。
外觀沒有鼻水,眼睛有一點點分泌物。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也增加,用藥照舊可延長回診時間為四個月。
二、用藥
舊藥先吃。
1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
2. 類固醇:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。
三、回診
2024/1/16 11:302023-09-08
說明:
9/8 管管 沐恩拿藥
1. 類固醇:每天一次一顆。
2. 呼吸道:每天早晚各一顆。2023-08-10
說明:
8/10 管管 沐恩拿藥
1.類固醇:每天一次一顆。
2.呼吸道:每天早晚各一顆。2023-07-17
說明:
7/17 管管沐恩拿藥
1.類固醇:每天一次每次一顆。
2.呼吸道:每天二次每次一顆。2023-06-20
說明:
6/20 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.315kg(4/17是6.13kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,雖然比上一次回診紅一點,但幾乎沒有差別,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也增加,用藥照舊可延長回診時間為二個月。
二、用藥
舊藥先吃。
1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
2. 類固醇:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。
三、回診
二個月後回診,待約2023-06-12
說明:
6/12管管 沐恩拿藥
1.呼吸道:每天2次每次一顆。2023-05-15
說明:
5/15 管管沐恩拿藥
1.呼吸道藥:每天二次每次一顆。2023-04-19
說明:
4/19 管管 沐恩拿藥
1.類固醇:每天一次一顆。
2.呼吸道用藥:每天早晚各一顆。2023-04-17
說明:
4/17 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.13kg(3/17是6.055kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。
血檢結果都還不錯紅白血球都正常,停用抗生素後免疫球蛋白有升高一些GLOB50-59,先前就有一些波動高高低低只要不要影響到口腔的狀況就好,用藥照舊可延長回診時間二個月。
二、用藥
舊藥先吃。
1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
2. 類固醇:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。
三、回診
6/12(週一)2:002023-03-20
說明:
3/20 管管 沐恩拿藥
1.類固醇:每天一次,每次一顆。
2.化痰:每天二次,每次一顆。2023-03-20
說明:
3/20 管管 沐恩拿藥
1.類固醇:每天一次,每次一顆。
2.化痰:每天二次,每次一顆。2023-02-17
說明:
2/17 管管 沐恩拿藥
1. 抗生素+類固醇:每天一次一顆。
2. 呼吸道用藥:每天早晚各一顆,都早班。
因回診時間延長,請留意體重及食慾。2023-02-13
說明:
2/13管管 沐恩拿藥
1.呼吸道:每天2次每次1顆。
2.類固醇:每天1次每次1顆。2022-12-29
說明:
12/29 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.22kg(12/2是6.30kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查,口腔後方的紅一點點,與上次差不多。
血檢結果,今天不須驗肝腎指數,紅白血球及血糖都正常,免疫球蛋白指數再升高5.4->5.6,與牙齦紅或上呼吸道都可能有關,體重有持平就可以再觀察,今天用藥照舊。
目前的類固醇有加抗生素,醫師計畫等過年後回診狀況穩定再將抗生素拿掉,以免太早拿掉剛好在過年期間有變化。
二、用藥
都照舊,舊藥先吃 新藥明天拿。
1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
2. 類固醇+抗生素:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。
三、回診
2023/2/9(週四)11:302022-12-02
說明:
12/2 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.30kg(11/4是6.07kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔檢查,口腔後方紅有改善,左下牙齦的紅持平,。
血檢結果,紅白血球、肝腎指數在正常值,雖然白血球有升高一點,但沒超過標準就可以再觀察,免疫球蛋白指數再升高一點5.3->5.4,與牙齦紅或上呼吸道都可能有關,體重有回升,所以今天指數的小幅浮動都可以再觀察。
目前的抗生素對口腔的效果還不錯,醫師希望再吃四週,讓口腔情況更穩定再嘗試停吃,也要增加一天二次口樂噴於左下牙齦;另外管管的上呼吸道較不穩定,加上天氣開始變冷,所以化痰藥就繼續吃。
二、用藥
新增口樂,其他照舊,舊藥還有,明天再拿新藥。
1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
2. 類固醇+抗生素:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。
三、回診
12/30 週五 2:002022-11-18 14:00:00
說明:
11/18 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.215kg(11/4是6.07kg)
一、看診情形
11/4回診體重減輕、左下犬齒旁牙齦有處較紅,醫師更換對口腔較有效的抗生素及提高類固醇劑量,今天回診追蹤用藥效果,不須血檢。
今天體重回升很多,口腔檢查,牙齦比較沒那麼紅了,也沒有鼻水,目前看來調整用藥是有效果,所以用藥維持不變,二週後回診再做血檢。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1. 化痰(+抗組織胺):有舊藥先吃。每天早晚各一顆。
2. 類固醇+抗生素:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
12/2(週五)6:002022-11-15
說明:
1115 管管 沐恩拿藥
1. 類固醇:一天一次一顆。2022-11-04 14:00:00
說明:
11/4 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.07kg
(10/25是6.21kg,8/2是6.31kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
體重持續減輕,口腔後方很紅、牙齦幾處潰瘍,口水變多。
血檢結果,紅白血球、肝指數、營養指數在正常值沒有異常波動,免疫球蛋白指數升高於正常值。
照護記錄看起來食慾沒有變差很多,也沒有消化道症狀,血檢結果並無明顯異常,因此體重持續下降及免疫球蛋白指數升高,都應是與口腔變差有關,先前以干擾素控制得很好,可能是9月後停打干擾素開始變差,今天更換對口腔較有效的抗生素,及提高一些類固醇劑量,二週後回診看看效果,如果沒有改善,體重也沒有變好,再考慮是否打回干擾素。
今天鼻子聲音較大,化痰及抗組織胺繼續,也請持續給離胺酸。
二、用藥
舊藥類固醇、拜有利停。
1. 化痰(+抗組織胺):有舊藥先吃。每天早晚各一顆。
2. 類固醇+抗生素:每天一次一顆 。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
11/18週五 2:002022-10-25
說明:
1025 管管 沐恩回診 林院長
體重:6.21kg(8/2是6.31kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔發現二處潰瘍,嘴邊有乾掉口水黑黑的痕跡,九月停打干擾素之後至此口腔狀況有變壞的跡象。
血檢結果,A/G比持平0.6->0.6,肝指數為正常值,其他指數的浮動無異常。
今天鼻子聲音還好,化痰藥可以吃完停。
血檢穩定,但是口腔需要類固醇跟抗生素來控制。
二、用藥
1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
2. 拜有利:4顆(20mg)分7顆,每天一次一顆 。
3. 類固醇:每天一次一顆 。
4. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
11/4 14:002022-10-23 16:00:00
說明:
10/23 管管 曼哈頓 葉醫師
體重:6.15kg(10/2是6.2kg)
一、看診情形
追蹤右腳小指頭腳掌的角化組織。
角化組織大小沒有變化,照護員觀察也沒有發現走路異常,醫師說明,角化被認為與病毒有關,有些貓咪的角化組織異變是像長指甲一樣的往上長尖,甚至有的是長在耳朵上,這情況是以手術切除尖出的部份,不一定是會以冷凍治療將整個患處除去,因除去後也不保證不會再長出來,管管近期幾次追蹤都沒有出現異常變化,可延長為兩個月再追蹤即可,但仍請經常查看有無變化。
今天回診沒有收費。
二、用藥
塗抹凡士林可停。
三、回診
有異常提前回診,無異常就兩個月後再約診。2022-10-02
說明:
10/2 管管 曼哈頓 葉醫師
體重:6.2kg
一、看診情形
追蹤右腳小指頭腳掌的角化組織。
角化有變較厚一點,但範圍沒有變大,角化部份有較為軟化,再持續塗抹凡士林一段時間後,可能有機會將角化組織除去一些,目前仍未出現影響走路或讓管管感到不適,可延長為三週再回診。
今天回診沒有收費。
二、用藥
醫院無用藥。
每天塗抹一次凡士林,稍加按摩,塗抹後戴頭套1-2小時,之後再舔到不需擔心,如果走路出現疼痛反應再提前回診。
三、回診
10/23(週日)4:002022-09-04
說明:
9/4 管管 曼哈頓 葉醫師
一、看診情形
追蹤右腳小指頭腳掌的角化組織。
與上次8/20看診相較,醫師認為組織有變小一點,醫師說明,這角化組織不一定是病毒感染,通常造成角化有兩種原因,一是病毒刺激、一是物理性刺激,以管管這個角化組織沒有變大的情況看來,比較不像是病毒感染。
管管的角化組織是與皮膚表面平行,不適合做冷凍治療,通常是凸出來、上頭一坨,而靠近皮膚部分較細的,冷凍治療就可以讓組織從貼近皮膚較細的地方脫落,而平行的角化組織已經進入皮膚裡面,較難讓整個組織脫落。
醫師建議可以每天塗抹薄薄一點點的凡士林,稍加按摩,或許可以軟化組織,塗抹後藥戴頭套1-2小時,之後再舔到不需擔心,如果走路出現疼痛反應再提前回診。
二、用藥
醫院無用藥。
三、回診
10/2(週日)3:002022-08-20
說明:
8/20 管管 曼哈頓 譚醫師
體重:6.1kg
一、看診情形
管管右前掌最後那個小肉墊長了硬硬的東西,8/2沐恩回診時請林院長檢查結果,研判是病毒感染造成,可做手術切除或冷凍治療,林院長建議選擇傷口會較小的冷凍治療,但沐恩無相關設備,因此至有冷凍治療的曼哈頓。
譚醫師觸診後表示,這是角化過度現象,原因除了病毒感染,還有體質及不明刺激造成,有可能其它肉墊也會有,如果是病毒,這種病毒通常只會出現在皮膚,不大會對身體其他部位造成影響。
醫師認為管管目前沒有因此影響到走路、捏壓摳也沒有出現疼痛反應,這樣還不須要立即做冷凍治療。
醫師表示,冷凍治療可能無法完全去除,也可能反因受到刺激造成範圍變大、長得更快,也許不處理,就是一直停留在目前狀況、不會再變差。
建議先觀察,如果開始出現疼痛,或是變大再做處理。
今天有紀錄角化組織大小是0.5×0.6,二週後再回診檢查,平時也可每天查看,如果回診前就出現疼痛反應或是變大,再回報醫生提前回診。
二、用藥
無,也不須吃保健品。
三、回診
9/4(週日)4:002022-08-11
說明:
8/11 管管 沐恩拿藥
化痰:每天早晚各一顆。2022-08-02 11:30:00
說明:
0802 管管 沐恩回診
體重:6.31kg(5/13是6.365kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔狀況良好,林院長會跟蘇醫師討論是否可以停打干擾素。
血檢結果,發炎指數持平仍稍微高一點5.3->5.6(正常值2.8-5.1),A/G比持平0.6->0.6,肝指數為正常值,其他指數的浮動無異常。
今天鼻子聲音大,化痰藥(+抗組織胺)要繼續吃。
血檢穩定,可三個月回診,化痰藥吃完再回報是否需要繼續吃。
另外,管管右前腳有一個肉墊有增生組織,林院長判斷是病毒感染,目前看起來不是很大,但是會有增大的可能性。
治療方法有二
外科手術切除,去除病灶會需要稍大於腫塊的範圍切除,肉墊切除一部份之後縫合,皮膚會變得緊繃,需要小心傷口縫線繃開,所以照護上要比較用心,復原期也會比較長一點。
冷凍治療,跟人去除疣之類的東西一樣的做法,用冷凍的方式將患處冷凍,待組織壞死之後自然脫落,這樣傷口小很多,復原期也會比較短,只是冷凍療法會取決於組織的大小,可能會需要幾次的療程。目前沐恩跟長青都沒有冷凍療法的機器,需要尋找其他醫院治療。
二、用藥
舊藥還有沒有拿新藥。
1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
2. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
3.離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
10/25 11:302022-07-04
說明:
7/4 管管 沐恩拿藥
1.化痰:每天2次,每次1顆。2022-06-06
說明:
6/6 管管 沐恩拿藥
1.化痰+抗組織胺:每天早晚各一顆。2022-05-13
說明:
5/13 管管 沐恩回診
體重:6.365kg(2/16是6.275kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔狀況良好,血檢結果,發炎指數持平仍稍微高一點5.3->5.3(正常值2.8-5.1),A/G比持平0.6->0.6,肝指數稍高於正常值,其他指數的浮動無異常。
今天鼻子聲音大,化痰藥(+抗組織胺)要繼續吃。
血檢穩定、體重增加,可三個月回診,化痰藥吃完再回報是否需要繼續吃。
二、用藥
有舊藥先吃。
1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
2. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。
3.離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
8/2(週二)11:302022-05-06
說明:
5/6 管管 沐恩拿藥
化痰:每天早晚各一顆。2022-04-13
說明:
4/13 管管 沐恩拿藥
化痰:每天早晚各一顆。2022-03-16
說明:
3/16 管管 沐恩拿藥
化痰:每天2次,每次一顆。2022-02-16 11:30:00
說明:
2/16 管管 沐恩回診
體重:6.275kg(12/23是6.24kg)
一、看診情形
追蹤口腔及上呼吸道。
口腔狀況良好,血檢結果,發炎指數有下降上升5.6->5.3(正常值2.8-5.1),A/G比進步0.5->0.6,其他指數的浮動無異常。
今天鼻子聲音大、打噴嚏、有一條濃鼻涕,須再吃上呼吸道用藥,以免變嚴重影響食慾。
血檢穩定、體重增加,可延長回診時間,呼吸道用藥吃完回報狀況,再看是否需要繼續吃。
二、用藥
照舊。
1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
2. 化痰:每天早晚各一顆。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
5/11(週三)11:302022-01-25
說明:
1/25 管管 沐恩拿藥
化痰:每天早晚各一顆。1/18 管管 沐恩拿藥
化痰:每天早晚各一顆。2022-01-18
說明:
1/18 管管 沐恩拿藥
化痰:每天早晚各一顆。2021-12-23
說明:
12/23 管管 沐恩拿藥
化痰:每天早晚各一顆。2021-12-22 11:30:00
說明:
12/23 管管 沐恩回診
體重:6.24kg
(9/29回診5.89kg)
一、看診情形
口腔情況穩定,血檢結果,發炎指數上升5.2->5.6(正常值2.8-5.1),A/G比下降,0.7->0.5。
因今天看診時鼻水變多、左眼有分泌物、鼻子聲音大,所以血檢指數的浮動應都是與上呼吸道有關,先繼續吃化痰藥,如果呼吸道症狀變嚴重、鼻腔黏膜有腫起來,就會須要吃類固醇幫助消腫。
二、用藥
1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
2. 化痰:每天早晚各一顆。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
2/16(週三)11:302021-11-23
說明:
11/23 管管 沐恩拿藥
化痰:每天早晚各一顆。2021-11-01
說明:
11/1管管 沐恩拿藥
1.化痰:每天2次,每次1顆。
2.抗生素:每天1次,每次1顆。2021-09-29 11:30:00
說明:
9/29 管管 沐恩回診
體重5.89kg
(上次8/5回診6.215kg,應是有誤,管管近期體重都在5.8kg左右)
一、看診情形
口腔情不錯,但鼻水變多、左眼有分泌物,管管的上呼吸道問題較像是過敏,今天會再開上呼吸道用藥,只要症狀好了就可停吃,鼻水出現再吃回去。
血檢結果,發炎蛋白指數有再下降5.6->5.2(正常值2.8-5.1)。
整體檢查結果還不錯,可延長為三個月回診,但若體重減輕,須提前回診。
二、用藥
1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
2. 化痰:每天早晚各一顆,開四週份,吃完症狀有改善可停。
3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
12/22(週三)11:302021-08-30
說明:
8/30管管 沐恩拿藥
1.抗組織胺+化痰:每天兩次,每次一顆。2021-08-05 11:30:00
說明:
8/5 管管 沐恩回診
體重6.215 kg (上次6/28: 5.86 kg)
一、看診情形
後口只有一點點紅,整體狀況還不錯。上呼吸道用藥吃完先停,若症狀較嚴重時再吃回去,之後亦可視情況長期用藥。
兩個月後回診
二、用藥
1. 類固醇:舊藥吃完停,吃週一及週五,每次1顆。
2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
3. 化痰:每天早晚各一顆,開二週份,吃完症狀有改善可停。
4. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
二個月後回診2021-07-22
說明:
7/22 管管 沐恩拿藥
抗組織胺+消炎:每天早晚各一顆。2021-07-08
說明:
7/8 管管 沐恩拿藥
化痰:每天早晚各一顆。2021-06-24
說明:
6/24 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.86kg(5/4是5.72kg)
一、看診情形
追蹤口腔及紅血球指數、血糖指數及體重。
血檢結果,紅血球RBC回升(6.46->7.22,正常值6.54-12.20),血糖102->99(正常值在74-159),發炎指數5.4持平(正常值2.8-5.1)。
外觀檢查,眼睛分泌物、鼻水多,鼻子聲音大。
體重增加,血檢進步、口腔狀況好,可開始嘗試停吃類固醇,但上呼吸道狀況須吃藥。
停類固醇後請留意食慾。
二、用藥
有變動
1. 類固醇:舊藥吃完停,吃週一及週五,每次1顆。
2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
3. 化痰:每天早晚各一顆,開二週份,吃完症狀有改善可停。
4. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。
三、回診
8/5(週四)11:302021-05-04
說明:
5/4 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.72kg(4/13是5.60kg)
一、看診情形
追蹤口腔及紅血球指數、血糖指數及體重。
體重增加,口腔情況良好,幾乎沒有紅紅的了,血檢結果,紅血球RBC下降至稍低(7.3->6.46,正常值6.54-12.20),血糖107->102(正常值在74-159),發炎指數下降5.8->5.4(正常值2.8-5.1)。
紅血球指數下降,應仍是與打干擾素有關,管管在打干擾素之後,此項指數一直有浮動,但因體重有增加,紅血球掉一些些可以不須擔心,再繼續觀察,血糖指數及球蛋白指數都有進步,今天雖然仍有鼻水,但很清澈也比之前少很多,玻片檢查沒有阻塞,上呼吸道問題有改善,就先不吃化痰藥,之前將類固醇減量後,看來沒有讓狀況變差,就先維持用藥,再請觀察如果鼻水便多、食慾下降請回報。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 類固醇:有舊藥先吃,吃週一及週五,每次1顆。
2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
3. 化痰:停。
4. 離胺酸:可再給,依照包裝指示使用。
三、回診
6/22(週二)11:302021-04-13 11:30:00
說明:
4/13 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.60kg(3/16是5.62kg)
一、看診情形
追蹤紅血球指數、血糖指數及體重。
體重大致維持,血檢結果,紅血球RBC再回升(6.38->6.84->7.30,正常值6.54-12.20),血糖106->107(正常值在74-159),血糖與紅血球狀況不錯,但發炎指數升高5.3->5.5->5.8。
因看診現場有鼻水,所以發炎指數的升高應就是鼻水的影響,今天用藥會針對鼻水開藥,先吃二週,二週藥吃完回報有無改善。
另口腔看起來穩定,可將類固醇減量。
二、用藥
1. 類固醇:有舊藥先吃,改吃週一及週五,每次1顆。
2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
3. 化痰:每天早晚各一次一顆。
4. 離胺酸:可再給,依照包裝指示使用。
三、回診
5/4(週二)11:302021-03-16
說明:
3/16 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.62kg(3/2是5.36kg)
一、看診情形
先前幾次回診,紅血球指數持續下降及體重減輕,所以今天回診主要是看紅血球及體重,還有因吃類固醇需追蹤血糖。
血檢結果,紅血球RBC已回升(6.86->6.51->6.38->6.84,正常值6.54-12.20),發炎指數升高一些5.3->5.5,血糖105->106(正常值在74-159)。
林院長先前提到,紅血球的下降除了打干擾素的影響,還有鼻子聲音大,可能是上呼吸道影響到食慾,在給吃二週離胺酸後,今天鼻子沒有很大呼吸聲,體重及紅血球有回升,血糖也正常,因此用藥都先照舊,請繼續觀察食慾及體重變化。
二、用藥
1. 類固醇:有舊藥先吃,二天吃一次,每次1顆。
2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
3. 離胺酸:停。
三、回診
4/13(週二)11:302021-03-02
說明:
3/2 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.36kg(1/19是5.61kg)
一、看診情形
口腔情況維持良好,血檢結果,紅血球RBC持續下降(6.86->6.51->6.38,正常值6.54-12.20),腎指數crea1.7、bun1.4,發炎指數5.8->5.3。
腎指數bun下降的原因除了肝臟代謝差,與吃不好有關,而管管今天的肝指數正常(ALT29),而體重減輕許多,應該是食慾變差的問題,紅血球的下降除了打干擾素的影響,也是與食慾有關,因管管今天看診時的鼻子聲音很大,可能是上呼吸道問題有影響到食慾,先給二週的離胺酸,如果沒有改善再吃抗生素,二週回診追蹤,也再請觀察食慾及體重變化。
二、用藥
1. 類固醇:舊先吃,二天吃一次,每次1顆。
2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
3. 離胺酸:今天起吃,協會自備藥,依照包裝指示吃,吃二週停。
三、回診
3/16(週三)11:30回診2021-01-19 11:30:00
說明:
1/19 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.690kg(1/5是5.785kg)
一、看診情形
口腔情況良好,但血檢結果,紅血球RBC下降(6.86->6.51,正常值6.54-12.20),發炎指數上升(6.86->6.51,正常值6.54-12.20),且體重減輕,研判是與前次回診將類固醇減量有關,今天開始先吃回二天一次的劑量,再請觀察食慾及體重變化。
二、用藥 有變動
1. 類固醇:舊藥先吃,改為二天吃一次,每次1顆。
2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
三、回診
2/16(週二)11:30回診2021-01-05
說明:
1/5 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.785kg(11/10是5.63kg)
一、看診情形
口腔情況良好,血檢結果,紅白血球、肝腎、血糖指數都持平、在正常值內,發炎指數先前升高是與上呼吸道症狀有關,今天鼻水較少了,指數便有下降一些5.8->5.4,今天血檢結果不錯且體重有增加,開始嘗試減量類固醇,再請觀察食慾及體重變化。
二、用藥
1. 類固醇:舊藥先吃,改為每周一及周五吃一次,每次1顆。
2. 抗組織胺:每天早晚各1顆。
3. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。
三、回診
1/19(週二)11:30回診2020-12-07
說明:
12/7管管 沐恩拿藥
用藥
1.類固醇:每兩天一次,一顆。
2.化痰:每天兩次,一顆。2020-11-30
說明:
11/30 管管 沐恩拿藥
自11/16更改藥物後,管管開始服用抗生素之後效果不佳,近期有出現軟便的情況,打噴嚏、呼吸聲大、深色眼屎等症狀也還未見改善,據回報醫師後,認為抗生素較無功效且造成腹瀉,因此停用抗生素,加開化痰藥,先服用一個禮拜,下週一再回報狀況。
用藥
1.化痰:早晚各一顆。2020-11-16
說明:
11/16 管管 沐恩拿藥
用藥
1.抗生素:早晚各一顆。
11/30回報2020-11-16
說明:
11/16 管管 沐恩拿藥
用藥
1.抗生素:早晚各一顆。2020-11-10
說明:
11/10 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.63kg(9/22是5.65kg)
一、看診情形
打干擾素的回診,台大黃醫師前來拍照記錄。
口腔情況良好,血檢結果,紅白血球肝腎血糖指數都在正常值內,發炎指數升高一些5.5->5.8,因管管鼻水很多鼻子聲音大,發炎指數升高應與此有關,今天用藥會新增抗組織胺,一週後再回報,如果沒有改善再吃抗生素。
二、用藥
1. 類固醇:舊藥先吃,每2天一次,每次1顆。
2. 抗組織胺:每天早晚各1顆
三、回診
11/16回報
2021.01.05(週二)11:30回診2020-09-25
說明:
9/23 管管 沐恩拿藥
類固醇:每二天一次,每次一顆。2020-09-22
說明:
9/22 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.65kg(9/19是5.695kg)
一、看診情形
檢查傷口,都已癒合,將皮釘全數拆除,頭套已取下,表面一些痂皮可讓管管自行舔掉,即日起停吃拜有利抗生素,還是要留意一下傷口有無變化。
二、用藥
1. 拜有利抗生素:停
2. 類固醇:舊藥還有,未拿新藥,每2天一次,每次1顆。
三、回診
9/25 拿藥
11/10(週二)回診2020-09-16 18:30:00
說明:
9/16 管管 沐恩回診 林院長
體重:5.695
體溫:38.6
一、看診情形
體溫正常,體重有增加,沒脫水,檢查傷口,大致癒合得不錯,只肚子上一處較大傷口仍有些濕,已採樣做細菌培養,用藥先照舊,若培養結果有不正常的細菌再改抗生素,肚子皮釘因掉了一個,今天再補釘上。
二、用藥
拜有利抗生素:50mg劑量的每天一次,每次半顆。
三、回診
9/22(週二)11:302020-09-12
說明:
9/12 管管 沐恩看診 林院長
體重:5.65kg
一、看診情形
管管今天下午與小魏互毆,管管不敵,身上多處撕裂傷,臨時約診沐恩檢查治療。
因傷口很多,只好將全身毛剃光,以紅色洗劑刷洗清潔、擦藥,肚皮有2處較大撕裂傷口釘皮釘,左脖子有一個很小但較深的傷口,須特別留意有沒有腫大、化膿。
現場已打一劑拜有利針,位置在右肩皮下,有可能出現表層硬塊,特別提醒注射位置是怕與傷口腫脹混淆。
明天開始吃拜有利,須戴頭套,不用擦藥,但要注意傷口變化。
二、用藥
拜有利:50mg劑量,一天一次半顆,明天開始。
三、回診
9/16(週三)6:302020-08-29
說明:
8/29 管管 沐恩拿藥
類固醇:每兩天一次,每次一顆。2020-07-09 11:30:00
說明:
7/9 管管 沐恩看診 袁醫師
體重:5.870kg(6/26是5.580kg )
一、看診情形
今天無血檢,觸診檢查腸道還是有一點腫,雖然摸起來皮下輸液還沒完全吸收,但體重仍然是增加很多,食慾及便便紀錄也逐漸穩定,再關籠一週,食慾便便精神都正常就可以完全放風,舊藥吃完後就先停。
二、用藥
(類固醇藥及干擾素照舊)
1. 抗生素+支氣管擴張:吃完停。
2.腸胃藥+制酸:吃完停。
3.腸寶:每天一次一顆,下午。
(醫師說明:益生菌與抗生素須間隔至少2小時)
4. 皮下輸液:以食慾判斷,吃得好就不用打,吃不好就打林格兒,每天一次75ml。
三、回診
暫不用回診。2020-07-07
說明:
7/7 管管沐恩拿藥
類固醇:每2天一次,每次一顆。2020-07-02
說明:
7/2 管管 沐恩拿藥
今天回報管管情況後拿一週用藥。
一、用藥
(類固醇藥及干擾素照舊)
1. 腸胃藥+食促:每天早晚各一顆。
2.止吐:每天一次一顆 。
3.抗生素:每天早晚各一顆。
4.腸寶:每天一次一顆,下午。
(醫師說明:益生菌與抗生素須間隔至少2小時)
5. 皮下輸液:林格兒,每天一次,每次打75ml。
二、回診
7/9(週四) 11:302020-06-26
說明:
6/26 管管 沐恩看診 袁醫師
體重:5.580kg(6/19是5.520kg)
體溫:39.2°
一、看診情形
管管於6/19因食慾不好、泥便看診,檢查結果有發燒、上呼吸道症狀及腸胃炎,今回診追蹤用藥效果。
今天無血檢,沒有發燒,觸診及超音波檢查,小腸還是有點腫,X光檢查腸胃道及胸腔沒有發現特別異常。
X光及超音波檢查時,在腹部脂肪層發現一小塊類似鈣化的組織,此通常是發生於老貓、腎貓或服用類固醇的貓咪,與管管目前的症狀並沒有關聯,可不需擔心。
今有提供醫師,管管於早上11點多的便便,但糞檢沒有發現寄生蟲。
醫師說明,管管的腸胃症狀,看來是與食物較有關聯,因為如果是寄生蟲問題,便便應會持續出現嚴重的泥便水便。
醫師檢視照護紀錄,管管的食慾及便便已有些改善,臨床檢查也比上次好,但腸胃炎的治療約需二週,所以就再繼續吃藥,但會做些調整,請再留意食慾及便便。
二、用藥
(類固醇藥及干擾素照舊)
1. 抗生素+支氣管擴張:每天早晚各一顆。
2.腸胃藥+制酸:每天早晚各一顆 。
3.腸寶:每天一次一顆,下午。
(醫師說明:益生菌與抗生素須間隔至少2小時)
4. 皮下輸液:林格兒,每天一次,泥便或水便打100ml,沒便或正常便或成型軟便打75ml。
三、回診
7/2回報
7/9(週四) 11:302020-06-04
說明:
6/4 管管 沐恩拿藥
類固醇:每2天一次,每次一顆。2020-05-12 13:00:00
說明:
5/12 管管 沐恩看診 林院長
體重:5.785kg(3/31是5. 585kg)
一、看診情形
管管因打干擾素及吃類固醇控制口炎,回診血檢追蹤口炎及用藥有否造成影響。
口腔檢查,牙齦狀況良好,血糖指數、腎指數、紅白血球正常,發炎指數有下降(5.7-->5.5,正常值2. 8-5.1) 。
醫師說明,曾嘗試停吃類固醇,但口炎就很快復發了,目前給的低劑量類固醇對控制口炎有效果,血檢結果良好,且體重有增加,所以維持用藥、可延長至6個月再回診。
二、用藥 舊藥先吃
1. 類固醇:每2天1次,每次1顆。
2. 干擾素照舊。
三、回診
待約。2020-03-31
說明:
3/31 管管 沐恩看診 林院長
體重:5.585kg(3/17是5. 545kg)
一、看診情形
追蹤吃抗生素後的鼻涕情況及口腔檢查。
口腔檢查,牙齦沒有紅腫、口炎情況穩定,鼻孔乾淨沒有鼻涕,用藥有明顯效果。
因狀況良好、體重增加,林院長認為今天先不需做血檢查看發炎指數,抗生素可停,其他用藥照舊,繼續觀察有無鼻涕及食慾。
二、用藥 無新藥,舊藥繼續吃
1. 類固醇:每2天1次,每次1顆。
2. 抗生素:停。
3. 干擾素照舊。
三、回診
5/12 (週二) 1:002020-03-17
說明:
3/17 管管 沐恩看診 林院長
體重:5.545kg(2/18是5. 48kg)
一、看診情形
追蹤口炎及血檢。
口腔檢查,口炎情況穩定,血檢結果,A/G0.6,肝腎、紅白血球指數正常,但發炎指數升高(5.3-->5.7,正常值2.8-5.1),因管管有明顯鼻涕、呼吸聲較大,所以發炎指數的升高是上呼吸道感染的影響,先開口服抗生素,須仔細留意食慾有否下降。
二、用藥 舊藥先吃
1. 類固醇:每2天1次,每次1顆。
2. 抗生素:每天早晚各一顆。
三、回診
3/31 (週二) 1:002020-02-18
說明:
2/18 管管 沐恩看診 林院長
體重:5.48kg(1/22是5. 38kg)
一、看診情形
口腔檢查,後方二側仍較紅,血檢結果,發炎指數GLOB已有下降 (5.8-->5.3,正常值2.8-5.1),紅血球RBC 下降(6.96-->6.25,正常值6.54-12.20),其餘指數大致持平正常,先繼續維持2天一次的口服類固醇。
二、用藥
(舊藥量足夠,未開新藥)
類固醇:每2天1次,每次1顆。
三、回診
3/17 (週二) 1:002020-01-22
說明:
1/22 管管 沐恩看診 林院長
體重:5.38kg(1/10是5. 53kg)
一、看診情形
口腔情況持平,血檢結果,發炎指數GLOB稍微升高5.7-->5.8(正常值2.8-5.1),林院長說明,管管因口腔問題不穩定所以發炎指數一直偏高,原本希望發炎指數下降可調降類固醇劑量,但今天指數升高,須繼續維持2天一次的口服類固醇。
二、用藥 舊藥先吃
類固醇:每2天1次,每次1顆。
三、回診
2/18(週二) 12:002020-01-10
說明:
1/10 管管 沐恩看診 林院長
體重:5. 53kg (12/27是5.490kg)
一、看診情形
12/27回診為更換干擾素劑型,進行口腔撿查及血檢。
但口腔檢查發現紅腫情況變嚴重,及有鼻水打噴嚏,因此暫不更換干擾素,並開口服類固醇治療,今天回診追蹤用藥效果。
口腔檢查,紅腫已消退很多,血檢結果,發炎指數GLOB下降6.0-->5.7(正常值2.8-5.1),醫師認為降幅還不夠理想,須繼續維持2天一次的口服類固醇,待年後再調降。
二、用藥 舊藥先吃
類固醇:每2天1次,每次1顆。
三、回診
2/7(週五) 11:002019-12-27
說明:
12/27 管管 沐恩看診 林院長及台大黃醫師
體重:5.490kg
今天回診是因干擾素欲更換劑型,須先檢查口腔及血檢。
但口腔檢查發現紅腫情況變嚴重,及當場有鼻水打噴嚏,醫師認為這樣不宜更換劑型,因此先繼續使用先前的干擾素,施打方法照舊。
用藥
類固醇:今天開始,每2天1次,每次1顆。
回診
1/10(週五) 11:002019-10-21
說明:
10/21管管 沐恩回診 林文傑醫師 台大助理
體重:5.630kg,9/24是5.60
一、看診情形
管管口腔狀況良好,沒有因停用類固醇而復發,下巴粉刺可以不用再擦藥,紗布沾溼擦拭清潔即可。
干擾素待日後蘇醫師更換後會再通知協會回診。
二、用藥#有更動
1. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
2. 凝膠:停
三、回診
暫時不回診2019-09-24
說明:
9/24 管管 沐恩回診 林文傑醫師 台大黃醫師
體重:5.60kg(8/27是5.49kg)
一、看診情形
血檢結果、口腔情況良好,持續進步,皮膚的狀況已經改善,下巴粉刺多,醫師刷洗,開凝膠每天擦一次。
二、用藥 舊藥先吃
1. 類固醇:只吃週一、週五,吃完停。
2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
3. 黴菌藥:停。
4. 凝膠:每天一次擦下巴,薄薄一層。
三、回診
10/22 (週二) 14:002019-08-27
說明:
8/27 管管 沐恩回診 林文傑醫師
體重:5.49kg(8/13是5.47kg)
一、看診情形
血檢結果、口腔情況良好,皮膚的狀況已經改善,黴菌藥吃完即停。
二、用藥 無新藥,舊藥先吃
1. 類固醇:只吃週一、週五。
2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
3. 黴菌藥:每天一次一顆,早,舊藥吃完停。
三、回診
9/24 (週二) 14:002019-08-13
說明:
8/13 管管 沐恩回診 林文傑醫師
體重:5.47kg
一、看診情形
皮膚的狀況已經改善,口服黴菌藥再持續吃2週,2週之後口炎回診再決定用藥。
二、用藥 舊藥先吃
1. 類固醇:只吃週一、週五。
2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
3. 抗生素拜有利:停。
4. 黴菌藥:每天1次,每次1顆,早。
三、回診
8/27 (週二) 14:002019-07-16
說明:
7/16 管管 沐恩回診
體重:5.390kg(7/2是5.375kg)
一、看診情形
口腔檢查,口腔情況良好,幾乎已無口炎,會降類固醇用量。
前次血檢結果紅血球稍微下降,今天有上升,其餘皆在正常值內。
觸診檢查身上幾處黴菌情況變嚴重,剃毛後發現頸部位置特別多,須開始吃二週黴菌藥,抗生素先停。
二、用藥 有變動 舊藥先吃
1. 類固醇:只吃週一、週五。
2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
3. 抗生素拜有利:停。
4. 黴菌藥:每天1次,每次1顆,早。
三、回診
8/13 (週二) 14:002019-07-02
說明:
/2 管管 沐恩回診
體重:5.375kg(6/4是5.315kg)
一、看診情形
干擾素計畫第38週。
口腔檢查,口腔情況良好。
血檢結果紅血球稍微下降,其餘皆在正常值內。
觸診檢查身上幾處脫毛情況變嚴重,疑似細菌造成,醫師刷毛採樣做細菌培養,這次用藥抗生素吃協會自有的拜有利,並調整類固醇吃的日期。
二、用藥 有變動
1. 類固醇:即日起先連吃3天,之後再改回每2天一次,每次一顆,下午飯後。
2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
3. 抗生素:拜有利,一天一次,每次半顆。
三、回診
7/16(週二)14:00檢查皮膚狀況。
7/30 (週二) 14:00 口炎2019-06-20
說明:
6/20 台大醫院 拿干擾素
一、說明
今日拿取一瓶,使用貓咪是7樓的抱抱、拐拐、管管、橡皮擦,劑量及施打日期請查看各貓咪近期回診文。
二、注意事項
1. 請於1/4剩量時回報,要將餘劑交回醫院,以供醫師研究保存情況之用。
2. 要放在冰箱內側,勿放冰箱門。2019-06-04
說明:
6/4 管管 沐恩回診
體重:5.315kg(5/7是5.530kg)
一、看診情形
干擾素計畫第34週。
口腔檢查,口腔情況良好,但今天嘴邊有口水,不確定是否緊張原故,再觀察。
血檢結果,發炎指數稍升高一點點,其它指數都正常。
另林院長為管管觸診,發現管管脖子、肚子、大腿內側的皮膚有小紅點、脫毛,並不像黴菌,疑似細菌造成,此情況建議睡墊之類用品要洗淨,觀察有無抓癢。
二、用藥 有變動
1. 類固醇:每2天一次,每次一顆,下午飯後。
2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
3. 抗生素:2週份,一天一次,每次1顆。
三、回診
7/2(週二)14:002019-05-07
說明:
5/7 管管 沐恩回診
體重:5.53kg(4/9是5.570kg)
一、看診情形
干擾素計畫第20週。
口腔檢查,口腔情況良好,已無紅腫。
血檢結果,之前疑似因干擾素造成的貧血,在前次調降施打次數後,今天紅血球指數已上升,生化檢查沒有異常。整體情況有明顯進步,因此今天開始降低類固醇劑量,待再更穩定後即嚐試停止干擾素。
二、用藥 有變動
1、類固醇:每2天一次(例:5/7、5/9、5/11..),每次一顆,下午飯後。
2、干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
三、回診
6/4(週二)14:002019-04-09 14:00:00
說明:
4/9 管管 沐恩回診
體重:5.570kg(2/26是5.535kg)
一、看診情形
口腔檢查,口炎的情況有好一點點,發炎蛋白正常值,紅血球指數下降,林院長說明除了有可能是干擾素的影響,也因管管的紅血球比較大顆,這次會開對製造紅血球有幫助的葉酸給管管服用,管管大致情況不錯且體重增加,可以再追蹤觀察紅血球的情況。
二、用藥 照舊
1、類固醇:每天午一顆,飯後。28日份。
2、干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
三、回診
5/7(週二)14:002019-03-26
說明:
3/26 管管 沐恩回診
體重:5.535kg(2/26是5.46kg)
一、看診情形
口腔檢查,口炎的情況有再變好。
紅血球指數下降、發炎蛋白升高,但都是在正常值邊緣,且體重又增加,醫師認為這樣就不需太擔心,應仍是干擾素的影響,少數貓咪施打干擾素會使紅血球較不穩定。
請留意管管的食慾、精神活力,及有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,再記錄於照護文。
二、用藥 照舊
1、類固醇:每天午一顆,飯後。14日份。
2、干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。
干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
三、回診
4/9 (週二)14:002019-02-26 14:00:00
說明:
02/26 管管☆ 沐恩回診
體重5.46公斤(略升)
《看診情形 》:
口腔部份目視與上次相較,紅腫現象有比較好,但貧血指數有再掉一些,血檢GLOB發炎指數有進步,因管管的體重有略增,大致上應該還好。請照護員留意管管的食慾、精神活力等,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,再記錄於照護文。
《投藥 需知》:
1、類固醇:每天《午》一顆,飯後。
2、干擾素:週一/五《晚》,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。
今天有提供新的干擾素,請先把舊瓶用完。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
三、回診
03/19 14:00回診。2019-01-29
說明:
01/29 管管☆ 沐恩回診
體重5.35公斤
《看診情形 》:
口腔目視無紅腫現象,血檢GLOB升高,紅血球有往下掉,若持續往下可能會影響食慾,請照護員留意管管的食慾、精神情況,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,記錄於照護文。
《投藥 需知》:
1、類固醇:每天《午》一顆,飯後。
2、干擾素:管管打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
三、回診
02/26 14:00回診。2019-01-15
說明:
1/15 管管 沐恩回診
一、看診情形
今日無血檢,只觀察紀錄口腔紅腫狀況。
管管口腔的紅腫狀況較上次消退一些,干擾素及用藥照舊。
請留意管管的食慾、精神情況,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,記錄於照護文。
二、用藥
1、類固醇:每天午一顆,飯後。
2、干擾素:管管打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
三、回診
1/29週二下午二點回診。2018-12-31
說明:
12/31管管 沐恩回診
體重5.320kg 12/18是 5.235kg
一、回診狀況
之前注射干擾素,血溶比有降低,因口炎狀況在停藥後有變差,後來恢復注射(一週注射兩次),血溶比有提升回來一點,林醫師之前擔心的發炎球蛋白指數有再升高 5.9,(上回5.7,正常值2.8~5.1)
之前林醫師有發現腎臟的超音波是有異常,需要定期追蹤,體重有慢慢增加,持續目前的治療方式不改變,兩週後回診。
二、醫囑
請留意管管的食慾、精神情況,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,記錄於照護文。
三、用藥
1、類固醇:舊藥先吃,每天午一顆,飯後。
2、干擾素:管管打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
四、回診
1/14下午2:002018-12-18
說明:
12/18 管管 沐恩回診
體重:5.235kg(12/11是5.250kg)
一、看診情形
管管已重新開始週一、週五施打干擾素。
今日口腔檢查,上次又開始紅腫的部份已有消退些。
血檢結果,
紅血球指數6.71(上次6.72,正常值是6.54~12.20)。
發炎蛋白指數5.7,(前次5.5,正常值2.8~5.1),林醫師說明,
先前擔心打干擾素對紅血球有影響,但又需干擾素控制口炎,因此將原本一週打3次減為2次,今天血檢情況是持平,因此先繼續維持一週2次干擾素。
另,管管拐拐是参與蘇璧伶醫師的干擾素計畫,所以每次沐恩回診,皆會有一位台大醫師在場協助、回報蘇醫師。
今向助理醫師詢問,關於管管前陣子紅血球下降與干擾素的關聯性,助理醫師說,的確有幾例發生紅血球下降,但幾周後即回升至正常值,目前還無法確定是否真的有關聯,蘇醫師有何指示會再告知。
請留意管管的食慾、精神情況,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,記錄於照護文。
二、用藥
1、類固醇:舊藥先吃,每天午一顆,飯後。
2、干擾素:今日有拿新的干擾素,管管打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
三、回診
待沐恩與蘇醫師討論後確認。2018-12-11
說明:
12/11 管管 沐恩回診
體重:5.250kg(12/04是5.380kg)
體溫:39.2°
一、看診情形
管管已停打干擾素一週,
今日血檢結果,
紅血球指數回升到正常值,(今天6.72,上次6.42,正常值是6.54~12.20)。
發炎蛋白指數從上次6.3降至5.5(正常值2.8~5.1),腎指數也比上次好。
口腔檢查,口腔內部比上次回診又變更紅。
上次回診時因管管紅血球持續下降、超音波檢查發現腎臟質地有異、靠近腸系膜有淋巴腫大,因此林醫師當日採檢體送驗冠狀病毒,今天告知檢驗結果,管管並沒有冠狀病毒。
林醫師根據今天血檢結果的進步情況,考慮仍停打干擾素,在與蘇璧伶醫師討論後,林醫師告知,蘇醫師考量到,停打干擾素之後,管管口腔又開始變紅,認為仍須續打干擾素方能使口炎得到控制,至於干擾素是否造成貧血現象,目前還無法確定,若再發生紅血球下降情況,或再以造血針改善。
因此管管再開始打干擾素,但先只打週一及週五,劑量與之前相同。
今有照超音波,但因林醫師忙碌未及說明,會再向醫師詢問後補上。
請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。
二、用藥 (有變動)
1、類固醇:每天午一顆,飯後。
2、干擾素:打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)
三、回診
12/18(週二)14:002018-12-04
說明:
12/04 管管 沐恩回診
體重:5.380kg(11/20是5.340kg)
體溫:39.1°
一、看診情形
口腔檢查,11/20回診時情況良好,但今天左邊有些紅腫 。
血檢結果,
發炎指數持續升高、腎指數升高,紅血球指數下降,林醫師懷疑腎臟有出現變化及身體某處有感染現象,便為管管進行腹部超音波、尿檢、X光檢查。
超音波檢查發現管管的腎臟質地有異,靠近腸系膜有淋巴腫大的情況,
X光拍攝3張,暫無發現異常,尿液中沒有太多紅白血球,會送檢做細菌培養。
雖然管管臨床表現及平時精神活力都不錯,但今天幾項檢查結果皆顯示有異常,因此醫師採檢體送驗冠狀病毒,並建議先將管管關籠,請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。
詢問林醫師,管管目前情況是否與施打干擾素有關,林醫師說有詢問蘇醫師,蘇醫師認為二者應無關聯,待收到檢驗報告,會再討論如何調整管管的治療用藥。
二、用藥 (有變動)
1、類固醇:每天午一顆,飯後,舊藥不吃,直接吃新藥。
2、干擾素:停。
三、回診
12/11(週二)14:002018-12-04
說明:
12/04 管管 沐恩回診
體重:5.380kg(11/20是5.340kg)
體溫:39.1°
一、看診情形
口腔檢查,11/20回診時情況良好,但今天左邊有些紅腫 。
血檢結果,
發炎指數持續升高、腎指數升高,紅血球指數下降,林醫師懷疑腎臟有出現變化及身體某處有感染現象,便為管管進行腹部超音波、尿檢、X光檢查。
超音波檢查發現管管的腎臟質地有異,靠近腸系膜有淋巴腫大的情況,
X光拍攝3張,暫無發現異常,尿液中沒有太多紅白血球,會送檢做細菌培養。
雖然管管臨床表現及平時精神活力都不錯,但今天幾項檢查結果皆顯示有異常,因此醫師採檢體送驗冠狀病毒,並建議先將管管關籠,請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。
詢問林醫師,管管目前情況是否與施打干擾素有關,林醫師說有詢問蘇醫師,蘇醫師認為二者應無關聯,待收到檢驗報告,會再討論如何調整管管的治療用藥。
二、用藥 (有變動)
1、類固醇:每天午一顆,飯後,舊藥不吃,直接吃新藥。
2、干擾素:停。
三、回診
12/11(週二)14:002018-12-04
說明:
12/04 管管 沐恩回診
體重:5.380kg(11/20是5.340kg)
體溫:39.1°
一、看診情形
口腔檢查,11/20回診時情況良好,但今天左邊有些紅腫 。
血檢結果,
發炎指數持續升高、腎指數升高,紅血球指數下降,林醫師懷疑腎臟有出現變化及身體某處有感染現象,便為管管進行腹部超音波、尿檢、X光檢查。
超音波檢查發現管管的腎臟質地有異,靠近腸系膜有淋巴腫大的情況,
X光拍攝3張,暫無發現異常,尿液中沒有太多紅白血球,會送檢做細菌培養。
雖然管管臨床表現及平時精神活力都不錯,但今天幾項檢查結果皆顯示有異常,因此醫師採檢體送驗冠狀病毒,並建議先將管管關籠,請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。
詢問林醫師,管管目前情況是否與施打干擾素有關,林醫師說有詢問蘇醫師,蘇醫師認為二者應無關聯,待收到檢驗報告,會再討論如何調整管管的治療用藥。
二、用藥 (有變動)
1、類固醇:每天午一顆,飯後,舊藥不吃,直接吃新藥。
2、干擾素:停。
三、回診
12/11(週二)14:002018-12-04
說明:
12/04 管管 沐恩回診
體重:5.380kg(11/20是5.340kg)
體溫:39.1°
一、看診情形
口腔檢查,11/20回診時情況良好,但今天左邊有些紅腫 。
血檢結果,
發炎指數持續升高、腎指數升高,紅血球指數下降,林醫師懷疑腎臟有出現變化及身體某處有感染現象,便為管管進行腹部超音波、尿檢、X光檢查。
超音波檢查發現管管的腎臟質地有異,靠近腸系膜有淋巴腫大的情況,
X光拍攝3張,暫無發現異常,尿液中沒有太多紅白血球,會送檢做細菌培養。
雖然管管臨床表現及平時精神活力都不錯,但今天幾項檢查結果皆顯示有異常,因此醫師採檢體送驗冠狀病毒,並建議先將管管關籠,請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。
詢問林醫師,管管目前情況是否與施打干擾素有關,林醫師說有詢問蘇醫師,蘇醫師認為二者應無關聯,待收到檢驗報告,會再討論如何調整管管的治療用藥。
二、用藥 (有變動)
1、類固醇:每天午一顆,飯後,舊藥不吃,直接吃新藥。
2、干擾素:停。
三、回診
12/11(週二)14:002018-11-23
說明:
11/23 管管 沐恩血檢
說明:11/20管管、拐拐回診,因當日醫院忙碌未取藥及血檢報告,故於11/21再至醫院拿取。
但林醫師檢視報告時,認為二貓的發炎指數GLOB(正常值2.8-5.1)與貓咪前一日的臨床症狀不大符合,
已打干擾素數週、口腔情況良好的管管,發炎指數5.6偏高,
還未打干擾素、口腔很紅的拐拐,發炎指數4.8在正常值內。
又因管管拐拐血檢報告上使用的英文譯音相近,林醫師懷疑有二貓血檢混淆的可能,所以要求讓二貓分別再至沐恩驗血,以確定指數情況。
今11/23先帶管管前往抽血檢驗,結果顯示管管確實發炎指數偏高(5.9),由此可證,11/20的血檢並無錯誤,這樣拐拐便無須再前去驗血。
至於管管為何發炎指數偏高,醫師認為可能仍是口炎的影響,但需多觀察留意管管的飲食、精神各方面有無異樣。2018-11-21
說明:
11/21 管管 沐恩拿藥
一、醫師說明
因昨日回診,管管口腔情況良好,因此今日用藥類固醇有減量,干擾素或許近期可停。
二、用藥
1、類固醇+抗生素:14日份,每天午一顆,飯後。
2、施打干擾素:每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)
三、醫囑
請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。
四、回診
12/04(週二)14:002018-11-20
說明:
11/20 管管 沐恩回診
體重:5.340kg(11/06是5.310kg)
一、看診情形
口腔檢查,狀況良好。
血檢結果,因醫院今日忙碌,明天再去取血檢報告與醫師說明。
二、用藥
因醫院今日忙碌,明日再去取新藥,舊藥先吃。
1、類固醇+抗生素:14日份,每天午一顆,飯後,舊藥先吃。。
2、施打干擾素:每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)
三、醫囑
請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。
四、回診
12/04(週二)14:002018-11-06
說明:
11/06 管管 沐恩回診
體重:5.310kg(10/23是5.140kg)
一、看診情形
口腔檢查,紅腫處消退很多。
血檢結果,除因口炎使發炎指數較高,其餘指數都正常。
因照護員近期照護記錄管管食慾精神都不錯,因此林醫師說仍維持先前用藥即可。
二、用藥
1、類固醇+抗生素:14日份,每天午一顆,飯後,舊藥先吃。。
2、施打干擾素:每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)
三、醫囑
請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。
四、回診
11/20(週二)14:002018-10-30
說明:
10/30 管管 沐恩 拿干擾素
一、施打干擾素方式:
每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)
二、醫囑
請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。
三、回診
11/6(週二)14:002018-10-23
說明:
10/23 管管 沐恩回診
體重:5.140kg(10/9是5.190kg)
一、看診情形
口腔檢查,紅腫處又消退很多,另根據照護員觀察,管管食慾精神都不錯,因此林醫師說今日無須血檢,先按照之前用藥即可。
二、用藥
1、類固醇+抗生素:14日份,每天午一顆,飯後,舊藥先吃。。
2、施打干擾素:每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。
干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。
(施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)
三、醫囑
請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。
四、回診
11/6(週二)14:002018-10-09
說明:
10/209 管管☆沐恩 回診
體重5.190公斤(略升)
☆管管於8/17進行牙周手術。
《看診情形》:
口腔整體狀況不錯,會維持目前的投藥。另管管因口炎狀況及醫療內容符合計畫條件,將會配合蘇醫師的「干擾素」研究計畫,今日有先取回干擾素(至少可施打四週)置於冰箱,計畫執行部分請參考以下。
☆干擾素研究計畫執行重點☆
.1.每週一/三/五《晚》施打干擾素(施打方式及注意事項請參考影片),每次施打5.5小格/0.3cc胰島素注射針,干擾素必需冷藏且要避免污染。
2.本計畫是透過定期施打干擾素對口炎貓口腔疼痛的改善,要請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量/理毛的次數與時間有沒有增加,流口水次數是否有下降,口水是否黏稠,口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作)並記錄於工作日誌上,兩周後回診時回報。
《投藥須知》:
類固醇/抗生素:14日份,每天《午》一顆,請先服用舊藥。
《下次回診》:
10/23(週二)14:00。2018-09-25
說明:
9/25 管管☆沐恩 回診
體重5.150公斤(上升)
☆管管於8/17進行牙周手術。
《看診情形》:
口腔整體狀況不錯,但牙齦仍有一處縫線未完全吸收,如果到年底仍無法自行吸收完全,就要手動剪除。
二、《投藥須知》
類固醇:14日份,每天《午》一顆,請先服用舊藥。
三、《下次回診》:
10/09(週二)14:00。2018-09-11
說明:
9/11 管管 看診 沐恩
說明:管管於8/17進行牙周手術,今日回診檢查,由mindy陪管管看診。
一、看診情形
還有一處縫線未被吸收,再吃2週藥。
二、用藥
醫院藥(類固醇):14日份,一天1次,每次1顆,下午吃。
三、回診
9/25(週二)2:00。2018-08-28
說明:
8/28 管管 看診 沐恩
說明:管管於8/17進行牙周手術及組織採樣送驗,今天回診看口腔情況及聽取病理報告。
一、看診情形
病理報告結果,管管的口炎非腫瘤,而是發炎性質的口炎,
血檢報告,肝、腎、紅白血球都沒問題,唯有發炎指數比拔牙後高,前次牙周手術時有洗牙將牙齒清乾淨,經過一段時間細菌又滋生因而再度發炎,牙齦發炎處還是很紅腫,這樣看來拔牙對管管的口炎並沒有太大的幫助,因此用藥方面要停吃抗生素、將類固醇的劑量提高,服藥兩週後再看效果。
二、用藥
醫院藥(類固醇):14日份,一天1次,每次1顆,下午吃。
三、回診
9/11 (週二) 下午2點2018-08-21
說明:
8/21 管管 沐恩 拿藥
醫院藥(抗生素 + 類固醇):7日份,1天1次,每次1顆,午,飯後。
※舊藥先吃完。2018-08-17
說明:
8/17 管管 沐恩 牙周手術
一、說明
管管近日食慾精神很不好,於8/10約診沐恩林醫師檢查,牙齦很紅腫,是口炎讓管管不舒服,故安排於8/17進行牙周手術及組織切片送驗看口炎性質。
二、手術情形
今日拔右上的1顆大牙、下方2顆大牙及前面小門牙,術後只剩前面犬牙,有兩處縫線,一為拔牙傷口、一為切片處,切片送驗會須要1-2週,有收到報告即通知協會。
三、術後照護:
1. 今晚8點半可喝水,至9點沒有吐才可以吃,要給軟食。
2. 因須吃軟食所以要關籠,關至明天8/18晚班上班時,查看無異狀(沒有嘔吐、流血、流口水)即可放出,開始正常吃喝、不須再關籠。
四、用藥
1. 醫院藥(抗生素+類固醇):7日份,一天一次,每次1顆,下午吃,飯後,8/18開始。
2. 止痛滴劑:3日份,一天一次,每次1劑,滴於口腔黏膜,下午,8/18開始。
三、回診:
藥吃完再回報。2018-08-10
說明:
8/10 管管看診 沐恩 林文傑醫師
管管:口炎
一、看診情形:
血檢、超音波檢查腎臟沒有問題,主要還是口腔發炎,管管在8/5有打過長效類固醇,但今天血檢發炎情況還是很高,管管年紀還輕(復原力應該要更好些),但拔牙後的進展並沒有非常快,所以若再進行牙周手術,會將牙齦組織切片送化驗,如果診斷出來是一般的口炎,就使用類固醇治療,現在有些口炎會使用新的干擾素,但林醫師覺得效果還好,類固醇的效果比較明顯,或試著兩種一起使用,是可以減少類固醇的副作用。
今天先開一週的藥,劑量有加重,下周五進行牙周手術及組織切片送驗。
二、用藥
抗生素+類固醇:7天份,一天吃1顆,晚上,8/10開始。
三、回診
8/17(周五)下午2:00
術前12小時禁食、術前6小時禁水。2018-08-05
說明:
08/05 管管☆澄諾回診
體重下降 4.975kg (0621/5.3kg)
管管於05/08進行牙周手術,右側預計但未拔除的牙齒牙齦今天看起來明顯紅腫,顯示免疫系統攻擊進行中, 今天有施打長效類固醇,約有兩周的止痛效果,但因長期施打或服用類固醇止痛效果會下降,也會有副作用,仍建議管管進行牙周處理。
要請照護員持續觀察管管的進食及活力狀況,並記註於工作日誌上。
今日無口服藥,下次回診時間再確認。2018-06-21
說明:
6/21 管管 澄諾回診
體重:5.30kg (6/7 是5.33kg)
管管:口炎,於5/8進行牙科手術。
1. 回診情形
口腔檢查,與前次回診情況一樣仍有些發炎潰紅,醫師原本是希望可以再進行牙周手術拔除近發炎處的牙齒,因牙齒的牙菌斑會引起口炎,將牙齒拔除便可以免去口炎的發生因素,手術後再用藥的效果會較好,但因協會考量近期再接受麻醉,會對管管健康造成影響,所以暫時不做牙周手術,也不需再服藥。
醫師會整理出管管的醫療記錄,可供日後認養人做為醫療參考。
2. 醫囑
口炎貓咪的免疫問題是來自於口腔,醫生建議盡量給吃單純的食物,無論是乾飼料或是罐頭,不要給太複雜,不可吃生食(鮮食可以)。
3.回診:先不需回診2018-06-07
說明:
6/7 管管 澄諾回診
體重:5.33kg (5/24是5.36kg)
管管:因口炎於5/8進行牙科手術,術後回診檢查口炎恢復情況。
1. 回診情形
口腔檢查,仍有些發炎,右後方有處潰紅,前臼齒可能之後會須要處理,先繼續吃藥,目前類固醇治療是有效果,會慢慢把類固醇拿掉,這次用藥已將類固醇減量、拿掉抗生素;管管有口炎的體質,無法保證不會再復發,如之後又復發,再考量進行牙科手術將牙齒全拔除以控制口炎。另驗血糖,數值91,是正常值。
2. 醫囑
管管先前關籠限制食物,現在是可以放出了,但因口炎貓咪的免疫問題是來自於口腔,醫生希望盡量給吃單純的食物,無論是乾飼料或是罐頭,不要給太複雜,不可吃生食(鮮食可以)。
3. 用藥
口服藥(類固醇) 請按照藥包上寫的日期時間服用(兩天一次,一次一粒)。
4. 回診
兩週後複診2018-05-29
說明:
05/29 管管☆澄諾 取藥
有向醫院回報管管食慾良好,飼料吃的量也比前一週好。醫生有提醒就算貓咪食慾好,給的食物仍然要適量,這次拿一周的藥,下周回診。
另管管的藥少05/31的晚藥,已請安安黃和澄諾聯絡。
《下次回診》:
一週後2018-05-24
說明:
說明:
5/24 管管 澄諾回診
體重:5.36kg (5/15是5.13kg)
體溫:38.5
管管:5/8的牙科手術後回診。
1. 回診情形
口腔檢查,傷口復原得很好,已沒有問題,今日只驗血糖,數值91,是正常值。
因先前回報食慾不佳、體重減輕,醫生有開食慾促進劑,這次會將食慾促進劑減量,所以需要再住籠觀察食慾,下週二回報,再看是否可以放出自由活動,此期間若讓牠出籠放風,請記得將其他食物收好,以免影響進食觀察。
2. 用藥
口服藥早、晚各一顆,按照藥包上寫的日期時間。
3. 飲食照舊
一般混飼料早晚各25g,罐頭按照平日給罐習慣,紀錄有沒有吃或是紀錄份量即可。
4. 回診:兩週後,再確認。2018-05-22
說明:
補拿藥
因原本5/22回診改5/24 故補拿兩天藥2018-05-15
說明:
0515 管管☆澄諾,5.13公斤,39.7°C
《回診情形》:
今日為拔牙後回診,口腔拔牙傷口部分ok, 因有投藥類固醇,驗血糖為105,體溫稍高,驗紅白血球,數值都是正常,血壓136~140, 心跳180。另體重有略微下降, 先關籠一周觀察食慾,紀錄飲食及精神狀態,並於工作日誌中簡單紀錄。
《投藥需知》 :
1.口服藥《早》《晚》各一顆,請按照藥包的日期時間投藥。
《飲食照護》:
1.一般混飼料早晚各25g,罐頭按照平日給罐習慣,紀錄有沒有吃或是紀錄份量即可。
《下次回診》:
05/22 時間再確認2018-05-08
說明:
5/8 澄諾- 管管
【回診狀況】
拔牙手術: 比原先預計的難拔,很多牙脆化,麻醉不宜過久故還有幾顆沒拔; 拔很多牙,皮瓣有縫線,所以藥改以針劑施打
【餵藥&針劑須知】
1.抗生素針: 5/10(四),5/12(六) 早上打
2.止痛針: 5/9(三)~早,午,晚 各1針
5/10(四)~早,晚 各1針
5/11(五)~早1針
3: 類固醇針:
5/10(四),5/13(日) 早1針
4: 口服藥: 5/14(一) 開始給,早晚各1
<飲食>罐頭"勿給"泥狀罐或餐包
5/8 晚20:30 給罐頭
5/8~5/10 只給罐頭
5/11正常飲食
【下次回診】
5/15 10:302018-04-30
說明:
管管看診 澄諾
體重:5.22kg (3/31是5.61kg)
體溫:38.8
1.說明
4/28 mindy發現管管牙痛,晚上吃東西發出叫聲,指示安排約診就醫。
2.看診情形
有嚴重口炎,血檢指數整體是還好,腎指數較高些可能是因為嘴巴痛無食慾、吃得少的影響,球蛋白高是口炎的反應。
先開藥緩解症狀,建議拔牙處理,醫生會再與mindy討論,先安排下次回診進一步檢查腎臟。
3.用藥
類固醇:1天1顆,晚上吃
消炎藥:1天1顆,早上吃
4.回診 (牙科手術)
5/8早10:30
診前5/8凌晨開始禁食、5/8早上10點再收水。
2018-02-07 10:00:00
說明:
2/7 極光回診 管管 7.05(沒變)
【回診狀況】
照護員反應管管精神食慾仍不好,前幾日有軟泥便的狀況
呼吸道部份,醫師認為狀況還好,因此暫時不再開藥,可給予離胺酸膏
另外蔡醫師替管管抽血,發現血檢指數除了免疫球蛋白GLOB有略偏高外(管管過去血檢GLOB都是偏高的),其他指數皆正常
今日先開食慾促進劑,備著,若發現管管不吃東西再給予
【注意】本食慾促進劑食用後會出現亢奮狀態,且食慾促進效果會維持3-5天甚至更久,本食慾促進劑由肝代謝,不可連續服用2018-01-26
說明:
沒有發燒,有鼻涕且鼻塞呼吸聲大,由於距離上次來量體重已隔了兩年(醫院上次體重紀錄是105年),所以無法確定管管是否有食慾不佳情形發生;醫師先開藥回來吃,並且請大家再幫忙觀察一下管管的食慾好不好2016-12-21
說明:
醫生檢查管管感冒狀況已經好的差不多,只剩淋巴有一點點腫,所以再開一周藥,吃完就不用回診了。2016-12-16
說明:
12/14 極光回診:管管- 6.3kg、體溫37.8度沒發燒
管管最近有打噴嚏流黃鼻涕的情況,
醫生開一週份抗生素+抗組織胺、早晚各一次,
不用噴霧。2016-02-03
說明:
2/3 極光回診:管管- 6.8kg、體溫39.2度 (在醫院被狗弄緊張)
管管近日出現頻繁打噴嚏的情況,
醫生在看診時沒有看到鼻子中有鼻涕的情形,
故只開抗過敏的抗組織胺7日份、每日早晚各一次,
吃完即可。點藥紀錄
2020-06-27
說明:
滴即樂2020-03-31
說明:
蚤安2019-07-26
說明:
蚤安2019-01-03
說明:
滴即樂2016-09-20
說明:
蚤安2016-07-23
說明:
寵愛2016-06-13
說明:
蚤安2016-03-22
說明:
滴即樂2015-12-29
說明:
草本除蟲滴劑2015-06-29
說明:
蚤安服藥紀錄
開始:2018-01-26
結束:2018-02-07
服用說明:
抗生素+抗組織胺:一天兩次,一次一顆,飯後服用開始:2016-12-22
結束:2016-12-28
服用次數:每天兩次,早晚各一次,每次一顆
服用說明:
感冒藥開始:2016-12-14
結束:2016-12-21
服用次數:1日2次
服用說明:
抗生素+抗組織胺