目前總絕育貓咪數:母貓11,426隻、公貓9,137隻,共20,563隻,共花費金額24,129,750元!目前醫療救援案:11,478筆,共花費金額149,604,034元!目前助罐貓咪:3,033隻!


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(北市社會字第3300號)

  • 管管 (陽台房) 
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    關於管管 (陽台房)的故事

    協會於2015/3/20至中和收容所帶出16隻喵,
    收容所內有一隻喵上呼吸道嚴重感染,不吃不喝,
    協會緊急帶出送醫治療,
    因喵不吃不喝醫院幫他裝上食道胃管以利灌食,
    因此命名管管,
    在住院將近半個月後管管上呼吸道症狀解除,
    並完成體內驅蟲,
    管管非常親人乖巧再撒嬌,
    目前已回到協會等待遇到新家人的機會~

    ===============================================

    管管目前有開放認養,如果你喜歡親人乖巧的貓咪,歡迎來協會看看他,管管期待有個溫暖的家。

    
    1. 體重

      2024-08-19
      說明:
      6.435Kg
      2024-05-06
      說明:
      6.320Kg
      2024-01-15
      說明:
      6.375Kg
      2023-09-26
      說明:
      6.475Kg
      2023-06-20
      說明:
      6.315Kg
      2023-04-17
      說明:
      6.13Kg
      2022-12-29
      說明:
      6.22Kg
      2022-12-02
      說明:
      6.30Kg
      2022-11-04
      說明:
      6.07Kg
      2022-10-25
      說明:
      6.21Kg
      2022-10-02
      說明:
      6.2Kg
      2022-08-20
      說明:
      6.1Kg
      2022-08-02
      說明:
      6.31Kg
      2022-05-13
      說明:
      6.365Kg
      2022-02-16
      說明:
      6.275Kg
      2021-12-22
      說明:
      6.24Kg
      2021-09-29
      說明:
      5.89Kg
      2021-08-05
      說明:
      6.215Kg
      2021-06-24
      說明:
      5.86Kg
      2021-05-04
      說明:
      5.72Kg
      2021-04-13
      說明:
      5.60Kg
      2021-03-16
      說明:
      5.62Kg
      2021-03-02
      說明:
      5.36Kg
      2021-01-19
      說明:
      5.690Kg
      2021-01-05
      說明:
      5.785Kg
      2020-12-22
      說明:
      5.970Kg
      2020-11-10
      說明:
      5.63Kg
      2020-09-22
      說明:
      5.65Kg
      2020-09-16
      說明:
      5.695Kg
      2020-09-12
      說明:
      5.65Kg
      2020-09-01
      說明:
      5.755Kg
      2020-07-09
      說明:
      5.870Kg

      2020-06-26
      說明:
      5.580Kg
      2020-05-13
      說明:
      5.765kg
      2020-05-12
      說明:
      5.785Kg
      2020-03-31
      說明:
      5.585Kg
      2020-02-18
      說明:
      5.48kg
      2020-01-22
      說明:
      5.38kg
      2020-01-10
      說明:
      5. 53kg
      2019-12-27
      說明:
      5.490kg
      2019-11-24
      說明:
      5.635kg
      2019-10-21
      說明:
      5.630kg
      2019-08-27
      說明:
      5.49kg
      2019-08-13
      說明:
      5.47kg
      2019-08-08
      說明:
      5.360
      2019-07-16
      說明:
      5.390kg
      2019-07-02
      說明:
      5.375kg
      2019-06-04
      說明:
      5.315kg
      2019-05-04
      說明:
      5.550kg
      2019-03-26
      說明:
      5.535kg
      2019-01-29
      說明:
      5.350kg
      2019-01-27
      說明:
      5.390kg
      2019-01-23
      說明:
      5.310kg
      2019-01-06
      說明:
      5.285kg
      2018-12-31
      說明:
      5.320kg
      2018-12-18
      說明:
      5.235kg
      2018-12-11
      說明:
      5.250kg
      2018-12-04
      說明:
      5.380kg
      2018-11-20
      說明:
      5.340kg
      2018-11-06
      說明:
      5.310kg
      2018-10-23
      說明:
      5.140kg
      2018-10-09
      說明:
      5.190公斤
      2018-09-25
      說明:
      5.150kg
      2018-08-05
      說明:
      4.975kg
      2018-06-21
      說明:
      5.30kg
      2018-06-07
      說明:
      5.33kg
      2018-06-05
      說明:
      5.385 KG
      2018-05-24
      說明:
      5.36kg
      2018-05-15
      說明:
      5.13kg
      2018-04-30
      說明:
      5.22kg
      2018-03-31
      說明:
      5.610 KG
      2018-02-07
      說明:
      7.05KG
      2018-01-26
      說明:
      5.73kg
      2017-12-20
      說明:
      6.135 KG
      2017-09-06
      說明:
      6.220 KG
      2017-06-07
      說明:
      6.345 KG
      2017-02-09
      說明:
      6.275 KG
      2016-12-21
      說明:
      6.3KG
      2016-12-16
      說明:
      6.3kg
      2016-07-23
      說明:
      6.315kg
      2016-02-03
      說明:
      6.8kg
      2015-07-16
      說明:
      5.83kg
      2015-07-07
      說明:
      5.78kg
      2015-04-14
      說明:
      3.97kg
    2. 預防針注射日期

      2017-03-21
      說明:
      預防針
      2016-02-24
      說明:
      預防針
    3. 就醫紀錄

      下次回診時間-2025-02-03 14:00:00
      說明:
      沐恩回診
      2024-11-08
      說明:
      11/8 管管 沐恩拿藥

      呼吸道藥:每天早晚各一顆,都早班。
      2024-10-11
      說明:
      10/11 管管 沐恩拿藥

      呼吸道:每天早晚各一顆。
      2024-09-16
      說明:
      9/16 管管 沐恩拿藥

      1. 呼吸道:每天早晚各一顆。

      2. 類固醇:每天一次一顆 。
      2024-08-21
      說明:
      8/21 管管 沐恩拿藥

      1. 呼吸道:每天早晚各一顆。

      2. 類固醇:每天一次一顆 。
      2024-08-19 14:00:00
      說明:
      8/19 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.435kg (5/6是6.320kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。

      外觀沒有鼻水,眼睛有一點點分泌物。

      右腳小指頭腳掌的角化組織,照護員反應說有變大一點,有請林院長拍照紀錄。

      2022/10在曼哈頓治療時,本來有考慮冷凍治療的可能性,但因為傷口會比較大,照顧不易,覺得在沒有影響行走跟出現痛感的狀況下,繼續觀察即可。

      血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也維持,只有發炎指數高一點,用藥照舊可延長回診時間為六個月。

      二、用藥 舊藥還有未拿新藥

      1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      2. 類固醇:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。

      三、回診

      2025/2/3 14:00
      2024-07-29
      說明:
      7/29 管管 沐恩拿藥 都早班

      1. 呼吸道:每天早晚各1顆。

      2. 類固醇:每天一次1顆。
      2024-07-01
      說明:
      7/1 管管 沐恩拿藥 都早班

      1. 呼吸道:每天早晚各1顆。

      2. 類固醇:每天一次1顆。
      2024-06-03
      說明:
      6/3 管管 沐恩拿藥 都早班

      1. 呼吸道:每天早晚各1顆。

      2. 類固醇:每天一次1顆。
      2024-05-06 14:00:00
      說明:
      5/6 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.320kg (1/15是6.375kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。

      外觀沒有鼻水,眼睛有一點點分泌物。

      血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也維持,只有發炎指數高一點,用藥照舊可延長回診時間為四個月。

      二、用藥

      1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      2. 類固醇:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。

      三、回診

      8/19 14:00
      2024-03-11
      說明:
      3/11 管管 沐恩拿藥 都早班

      1. 呼吸道:每天早晚各1顆。

      2. 類固醇:每天一次1顆。
      2024-02-17
      說明:
      2/17 管管 遠見看診 潘醫師

      一、說明

      今天照護員拍照報告,管管左眼似乎有傷口,臨時約診遠見眼科。

      二、看診情形

      到醫院時,照護員所拍照片裡,眼球上疑似傷口的褐色部份不見了,醫師檢查發現,是移動到內眼角,原來是第三眼瞼邊緣撕裂了一小處,該褐色物質是裂開的第三眼瞼組織,另一端仍黏著第三眼瞼。

      經裂隙燈及染色檢查,眼球本身沒有受傷,醫師表示,該裂開部份不處理也無妨,就是會移來移去的,但也可剪掉,剪掉後就是第三眼瞼有個缺口,不會再長回來但也不會有任何影響或後遺症。

      後來決定以顯微器械剪除,剪除前有先點麻醉眼藥水、止血眼藥水,剪掉後沒有流血。

      頭套要換成喇叭式,只要點人工淚液即可,並每日加倍補充離胺酸,可分次給,一天建議量共計1000毫克。

      頭套、人工淚液、加倍離胺酸維持一週,沒有異常就不需回診。

      看診回到協會後,已將頭套換成喇叭式並更換為小碗(水碗x2)。

      二、用藥

      1.人工淚液:一天三次,晚班一次。

      2.離胺酸:一週內加倍給。

      三、回診

      無異常不用回診
      2024-02-02
      說明:
      2/2 管管 沐恩拿藥

      都早班

      1. 呼吸道:每天早晚各1顆。

      2. 類固醇:每天一次1顆。
      2024-01-15
      說明:
      1/15 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.375kg (9/26是6.475kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。

      外觀沒有鼻水,眼睛有一點點分泌物。

      血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也維持,只有發炎指數高一點,用藥照舊可延長回診時間為四個月。

      二、用藥

      舊藥還有,未拿新藥。

      1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      2. 類固醇:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。

      三、回診

      5/6 14:00
      2023-12-18
      說明:
      12/18 管管 沐恩拿藥

      1.類固醇:每天一次一顆。

      2.呼吸道:每天早晚各一顆。
      2023-11-27
      說明:
      11/20 管管 沐恩拿藥

      1.類固醇:每天一次一顆。

      2.呼吸道:每天早晚各一顆。
      2023-10-23
      說明:
      10/23 管管 沐恩拿藥

      1.類固醇:每天一次一顆。

      2.呼吸道:每天早晚各一顆。
      2023-09-26
      說明:
      9/26 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.475kg(6/20是6.315kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。

      外觀沒有鼻水,眼睛有一點點分泌物。

      血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也增加,用藥照舊可延長回診時間為四個月。

      二、用藥

      舊藥先吃。

      1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      2. 類固醇:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。

      三、回診

      2024/1/16 11:30
      2023-09-08
      說明:
      9/8 管管 沐恩拿藥

      1. 類固醇:每天一次一顆。

      2. 呼吸道:每天早晚各一顆。
      2023-08-10
      說明:
      8/10 管管 沐恩拿藥

      1.類固醇:每天一次一顆。

      2.呼吸道:每天早晚各一顆。
      2023-07-17
      說明:
      7/17 管管沐恩拿藥

      1.類固醇:每天一次每次一顆。

      2.呼吸道:每天二次每次一顆。
      2023-06-20
      說明:
      6/20 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.315kg(4/17是6.13kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常,雖然比上一次回診紅一點,但幾乎沒有差別,舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。

      血檢結果都還不錯紅白血球都正常,體重也增加,用藥照舊可延長回診時間為二個月。

      二、用藥

      舊藥先吃。

      1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      2. 類固醇:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。

      三、回診

      二個月後回診,待約
      2023-06-12
      說明:
      6/12管管 沐恩拿藥

      1.呼吸道:每天2次每次一顆。
      2023-05-15
      說明:
      5/15 管管沐恩拿藥

      1.呼吸道藥:每天二次每次一顆。
      2023-04-19
      說明:
      4/19 管管 沐恩拿藥

      1.類固醇:每天一次一顆。

      2.呼吸道用藥:每天早晚各一顆。
      2023-04-17
      說明:
      4/17 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.13kg(3/17是6.055kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔檢查,口腔後方的紅很淡幾乎接近正常舌頭也沒有潰瘍,狀況良好。

      血檢結果都還不錯紅白血球都正常,停用抗生素後免疫球蛋白有升高一些GLOB50-59,先前就有一些波動高高低低只要不要影響到口腔的狀況就好,用藥照舊可延長回診時間二個月。

      二、用藥

      舊藥先吃。

      1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      2. 類固醇:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。

      三、回診

      6/12(週一)2:00
      2023-03-20
      說明:
      3/20 管管 沐恩拿藥

      1.類固醇:每天一次,每次一顆。

      2.化痰:每天二次,每次一顆。
      2023-03-20
      說明:
      3/20 管管 沐恩拿藥

      1.類固醇:每天一次,每次一顆。

      2.化痰:每天二次,每次一顆。
      2023-02-17
      說明:
      2/17 管管 沐恩拿藥

      1. 抗生素+類固醇:每天一次一顆。

      2. 呼吸道用藥:每天早晚各一顆,都早班。

      因回診時間延長,請留意體重及食慾。
      2023-02-13
      說明:
      2/13管管 沐恩拿藥

      1.呼吸道:每天2次每次1顆。

      2.類固醇:每天1次每次1顆。
      2022-12-29
      說明:
      12/29 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.22kg(12/2是6.30kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔檢查,口腔後方的紅一點點,與上次差不多。

      血檢結果,今天不須驗肝腎指數,紅白血球及血糖都正常,免疫球蛋白指數再升高5.4->5.6,與牙齦紅或上呼吸道都可能有關,體重有持平就可以再觀察,今天用藥照舊。

      目前的類固醇有加抗生素,醫師計畫等過年後回診狀況穩定再將抗生素拿掉,以免太早拿掉剛好在過年期間有變化。

      二、用藥

      都照舊,舊藥先吃 新藥明天拿。

      1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      2. 類固醇+抗生素:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。

      三、回診

      2023/2/9(週四)11:30
      2022-12-02
      說明:
      12/2 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.30kg(11/4是6.07kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔檢查,口腔後方紅有改善,左下牙齦的紅持平,。

      血檢結果,紅白血球、肝腎指數在正常值,雖然白血球有升高一點,但沒超過標準就可以再觀察,免疫球蛋白指數再升高一點5.3->5.4,與牙齦紅或上呼吸道都可能有關,體重有回升,所以今天指數的小幅浮動都可以再觀察。

      目前的抗生素對口腔的效果還不錯,醫師希望再吃四週,讓口腔情況更穩定再嘗試停吃,也要增加一天二次口樂噴於左下牙齦;另外管管的上呼吸道較不穩定,加上天氣開始變冷,所以化痰藥就繼續吃。

      二、用藥

      新增口樂,其他照舊,舊藥還有,明天再拿新藥。

      1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      2. 類固醇+抗生素:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      4. 口樂:使用於左下牙齦,一天二次。

      三、回診

      12/30 週五 2:00
      2022-11-18 14:00:00
      說明:
      11/18 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.215kg(11/4是6.07kg)

      一、看診情形

      11/4回診體重減輕、左下犬齒旁牙齦有處較紅,醫師更換對口腔較有效的抗生素及提高類固醇劑量,今天回診追蹤用藥效果,不須血檢。

      今天體重回升很多,口腔檢查,牙齦比較沒那麼紅了,也沒有鼻水,目前看來調整用藥是有效果,所以用藥維持不變,二週後回診再做血檢。

      二、用藥

      照舊 有舊藥先吃

      1. 化痰(+抗組織胺):有舊藥先吃。每天早晚各一顆。

      2. 類固醇+抗生素:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      三、回診

      12/2(週五)6:00
      2022-11-15
      說明:
      1115 管管 沐恩拿藥

      1. 類固醇:一天一次一顆。
      2022-11-04 14:00:00
      說明:
      11/4 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.07kg

      (10/25是6.21kg,8/2是6.31kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      體重持續減輕,口腔後方很紅、牙齦幾處潰瘍,口水變多。

      血檢結果,紅白血球、肝指數、營養指數在正常值沒有異常波動,免疫球蛋白指數升高於正常值。

      照護記錄看起來食慾沒有變差很多,也沒有消化道症狀,血檢結果並無明顯異常,因此體重持續下降及免疫球蛋白指數升高,都應是與口腔變差有關,先前以干擾素控制得很好,可能是9月後停打干擾素開始變差,今天更換對口腔較有效的抗生素,及提高一些類固醇劑量,二週後回診看看效果,如果沒有改善,體重也沒有變好,再考慮是否打回干擾素。

      今天鼻子聲音較大,化痰及抗組織胺繼續,也請持續給離胺酸。

      二、用藥

      舊藥類固醇、拜有利停。

      1. 化痰(+抗組織胺):有舊藥先吃。每天早晚各一顆。

      2. 類固醇+抗生素:每天一次一顆 。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      三、回診

      11/18週五 2:00
      2022-10-25
      說明:
      1025 管管 沐恩回診 林院長

      體重:6.21kg(8/2是6.31kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔發現二處潰瘍,嘴邊有乾掉口水黑黑的痕跡,九月停打干擾素之後至此口腔狀況有變壞的跡象。

      血檢結果,A/G比持平0.6->0.6,肝指數為正常值,其他指數的浮動無異常。

      今天鼻子聲音還好,化痰藥可以吃完停。

      血檢穩定,但是口腔需要類固醇跟抗生素來控制。

      二、用藥

      1. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      2. 拜有利:4顆(20mg)分7顆,每天一次一顆 。

      3. 類固醇:每天一次一顆 。

      4. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      三、回診

      11/4 14:00
      2022-10-23 16:00:00
      說明:
      10/23 管管 曼哈頓 葉醫師

      體重:6.15kg(10/2是6.2kg)

      一、看診情形

      追蹤右腳小指頭腳掌的角化組織。

      角化組織大小沒有變化,照護員觀察也沒有發現走路異常,醫師說明,角化被認為與病毒有關,有些貓咪的角化組織異變是像長指甲一樣的往上長尖,甚至有的是長在耳朵上,這情況是以手術切除尖出的部份,不一定是會以冷凍治療將整個患處除去,因除去後也不保證不會再長出來,管管近期幾次追蹤都沒有出現異常變化,可延長為兩個月再追蹤即可,但仍請經常查看有無變化。

      今天回診沒有收費。

      二、用藥

      塗抹凡士林可停。

      三、回診

      有異常提前回診,無異常就兩個月後再約診。
      2022-10-02
      說明:
      10/2 管管 曼哈頓 葉醫師

      體重:6.2kg

      一、看診情形

      追蹤右腳小指頭腳掌的角化組織。

      角化有變較厚一點,但範圍沒有變大,角化部份有較為軟化,再持續塗抹凡士林一段時間後,可能有機會將角化組織除去一些,目前仍未出現影響走路或讓管管感到不適,可延長為三週再回診。

      今天回診沒有收費。

      二、用藥

      醫院無用藥。

      每天塗抹一次凡士林,稍加按摩,塗抹後戴頭套1-2小時,之後再舔到不需擔心,如果走路出現疼痛反應再提前回診。

      三、回診

      10/23(週日)4:00
      2022-09-04
      說明:
      9/4 管管 曼哈頓 葉醫師

      一、看診情形

      追蹤右腳小指頭腳掌的角化組織。

      與上次8/20看診相較,醫師認為組織有變小一點,醫師說明,這角化組織不一定是病毒感染,通常造成角化有兩種原因,一是病毒刺激、一是物理性刺激,以管管這個角化組織沒有變大的情況看來,比較不像是病毒感染。

      管管的角化組織是與皮膚表面平行,不適合做冷凍治療,通常是凸出來、上頭一坨,而靠近皮膚部分較細的,冷凍治療就可以讓組織從貼近皮膚較細的地方脫落,而平行的角化組織已經進入皮膚裡面,較難讓整個組織脫落。

      醫師建議可以每天塗抹薄薄一點點的凡士林,稍加按摩,或許可以軟化組織,塗抹後藥戴頭套1-2小時,之後再舔到不需擔心,如果走路出現疼痛反應再提前回診。

      二、用藥

      醫院無用藥。

      三、回診

      10/2(週日)3:00
      2022-08-20
      說明:
      8/20 管管 曼哈頓 譚醫師

      體重:6.1kg

      一、看診情形

      管管右前掌最後那個小肉墊長了硬硬的東西,8/2沐恩回診時請林院長檢查結果,研判是病毒感染造成,可做手術切除或冷凍治療,林院長建議選擇傷口會較小的冷凍治療,但沐恩無相關設備,因此至有冷凍治療的曼哈頓。

      譚醫師觸診後表示,這是角化過度現象,原因除了病毒感染,還有體質及不明刺激造成,有可能其它肉墊也會有,如果是病毒,這種病毒通常只會出現在皮膚,不大會對身體其他部位造成影響。

      醫師認為管管目前沒有因此影響到走路、捏壓摳也沒有出現疼痛反應,這樣還不須要立即做冷凍治療。

      醫師表示,冷凍治療可能無法完全去除,也可能反因受到刺激造成範圍變大、長得更快,也許不處理,就是一直停留在目前狀況、不會再變差。

      建議先觀察,如果開始出現疼痛,或是變大再做處理。

      今天有紀錄角化組織大小是0.5×0.6,二週後再回診檢查,平時也可每天查看,如果回診前就出現疼痛反應或是變大,再回報醫生提前回診。

      二、用藥

      無,也不須吃保健品。

      三、回診

      9/4(週日)4:00
      2022-08-11
      說明:
      8/11 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2022-08-02 11:30:00
      說明:
      0802 管管 沐恩回診



      體重:6.31kg(5/13是6.365kg)



      一、看診情形



      追蹤口腔及上呼吸道。



      口腔狀況良好,林院長會跟蘇醫師討論是否可以停打干擾素。

      血檢結果,發炎指數持平仍稍微高一點5.3->5.6(正常值2.8-5.1),A/G比持平0.6->0.6,肝指數為正常值,其他指數的浮動無異常。



      今天鼻子聲音大,化痰藥(+抗組織胺)要繼續吃。

      血檢穩定,可三個月回診,化痰藥吃完再回報是否需要繼續吃。



      另外,管管右前腳有一個肉墊有增生組織,林院長判斷是病毒感染,目前看起來不是很大,但是會有增大的可能性。

      治療方法有二

      外科手術切除,去除病灶會需要稍大於腫塊的範圍切除,肉墊切除一部份之後縫合,皮膚會變得緊繃,需要小心傷口縫線繃開,所以照護上要比較用心,復原期也會比較長一點。

      冷凍治療,跟人去除疣之類的東西一樣的做法,用冷凍的方式將患處冷凍,待組織壞死之後自然脫落,這樣傷口小很多,復原期也會比較短,只是冷凍療法會取決於組織的大小,可能會需要幾次的療程。目前沐恩跟長青都沒有冷凍療法的機器,需要尋找其他醫院治療。



      二、用藥



      舊藥還有沒有拿新藥。



      1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。



      2. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。



      3.離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。





      三、回診

      10/25 11:30
      2022-07-04
      說明:
      7/4 管管 沐恩拿藥

      1.化痰:每天2次,每次1顆。
      2022-06-06
      說明:
      6/6 管管 沐恩拿藥

      1.化痰+抗組織胺:每天早晚各一顆。
      2022-05-13
      說明:
      5/13 管管 沐恩回診

      體重:6.365kg(2/16是6.275kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔狀況良好,血檢結果,發炎指數持平仍稍微高一點5.3->5.3(正常值2.8-5.1),A/G比持平0.6->0.6,肝指數稍高於正常值,其他指數的浮動無異常。

      今天鼻子聲音大,化痰藥(+抗組織胺)要繼續吃。

      血檢穩定、體重增加,可三個月回診,化痰藥吃完再回報是否需要繼續吃。

      二、用藥

      有舊藥先吃。

      1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      2. 化痰(+抗組織胺):每天早晚各一顆。

      3.離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      三、回診

      8/2(週二)11:30
      2022-05-06
      說明:
      5/6 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2022-04-13
      說明:
      4/13 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2022-03-16
      說明:
      3/16 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天2次,每次一顆。
      2022-02-16 11:30:00
      說明:
      2/16 管管 沐恩回診

      體重:6.275kg(12/23是6.24kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及上呼吸道。

      口腔狀況良好,血檢結果,發炎指數有下降上升5.6->5.3(正常值2.8-5.1),A/G比進步0.5->0.6,其他指數的浮動無異常。

      今天鼻子聲音大、打噴嚏、有一條濃鼻涕,須再吃上呼吸道用藥,以免變嚴重影響食慾。

      血檢穩定、體重增加,可延長回診時間,呼吸道用藥吃完回報狀況,再看是否需要繼續吃。

      二、用藥

      照舊。

      1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      2. 化痰:每天早晚各一顆。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      三、回診

      5/11(週三)11:30
      2022-01-25
      說明:
      1/25 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。1/18 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2022-01-18
      說明:
      1/18 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2021-12-23
      說明:
      12/23 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2021-12-22 11:30:00
      說明:
      12/23 管管 沐恩回診

      體重:6.24kg

      (9/29回診5.89kg)

      一、看診情形

      口腔情況穩定,血檢結果,發炎指數上升5.2->5.6(正常值2.8-5.1),A/G比下降,0.7->0.5。

      因今天看診時鼻水變多、左眼有分泌物、鼻子聲音大,所以血檢指數的浮動應都是與上呼吸道有關,先繼續吃化痰藥,如果呼吸道症狀變嚴重、鼻腔黏膜有腫起來,就會須要吃類固醇幫助消腫。

      二、用藥

      1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      2. 化痰:每天早晚各一顆。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      三、回診

      2/16(週三)11:30
      2021-11-23
      說明:
      11/23 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2021-11-01
      說明:
      11/1管管 沐恩拿藥

      1.化痰:每天2次,每次1顆。

      2.抗生素:每天1次,每次1顆。
      2021-09-29 11:30:00
      說明:
      9/29 管管 沐恩回診

      體重5.89kg

      (上次8/5回診6.215kg,應是有誤,管管近期體重都在5.8kg左右)

      一、看診情形

      口腔情不錯,但鼻水變多、左眼有分泌物,管管的上呼吸道問題較像是過敏,今天會再開上呼吸道用藥,只要症狀好了就可停吃,鼻水出現再吃回去。

      血檢結果,發炎蛋白指數有再下降5.6->5.2(正常值2.8-5.1)。

      整體檢查結果還不錯,可延長為三個月回診,但若體重減輕,須提前回診。

      二、用藥

      1. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      2. 化痰:每天早晚各一顆,開四週份,吃完症狀有改善可停。

      3. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      三、回診

      12/22(週三)11:30
      2021-08-30
      說明:
      8/30管管 沐恩拿藥

      1.抗組織胺+化痰:每天兩次,每次一顆。
      2021-08-05 11:30:00
      說明:
      8/5 管管 沐恩回診

      體重6.215 kg (上次6/28: 5.86 kg)

      一、看診情形

      後口只有一點點紅,整體狀況還不錯。上呼吸道用藥吃完先停,若症狀較嚴重時再吃回去,之後亦可視情況長期用藥。

      兩個月後回診

      二、用藥

      1. 類固醇:舊藥吃完停,吃週一及週五,每次1顆。

      2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      3. 化痰:每天早晚各一顆,開二週份,吃完症狀有改善可停。

      4. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      三、回診

      二個月後回診
      2021-07-22
      說明:
      7/22 管管 沐恩拿藥

      抗組織胺+消炎:每天早晚各一顆。
      2021-07-08
      說明:
      7/8 管管 沐恩拿藥

      化痰:每天早晚各一顆。
      2021-06-24
      說明:
      6/24 管管 沐恩回診 林院長

      體重:5.86kg(5/4是5.72kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及紅血球指數、血糖指數及體重。

      血檢結果,紅血球RBC回升(6.46->7.22,正常值6.54-12.20),血糖102->99(正常值在74-159),發炎指數5.4持平(正常值2.8-5.1)。

      外觀檢查,眼睛分泌物、鼻水多,鼻子聲音大。

      體重增加,血檢進步、口腔狀況好,可開始嘗試停吃類固醇,但上呼吸道狀況須吃藥。

      停類固醇後請留意食慾。

      二、用藥

      有變動

      1. 類固醇:舊藥吃完停,吃週一及週五,每次1顆。

      2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      3. 化痰:每天早晚各一顆,開二週份,吃完症狀有改善可停。

      4. 離胺酸:繼續吃,依照包裝指示使用。

      三、回診

      8/5(週四)11:30
      2021-05-04
      說明:
      5/4 管管 沐恩回診 林院長

      體重:5.72kg(4/13是5.60kg)

      一、看診情形

      追蹤口腔及紅血球指數、血糖指數及體重。

      體重增加,口腔情況良好,幾乎沒有紅紅的了,血檢結果,紅血球RBC下降至稍低(7.3->6.46,正常值6.54-12.20),血糖107->102(正常值在74-159),發炎指數下降5.8->5.4(正常值2.8-5.1)。

      紅血球指數下降,應仍是與打干擾素有關,管管在打干擾素之後,此項指數一直有浮動,但因體重有增加,紅血球掉一些些可以不須擔心,再繼續觀察,血糖指數及球蛋白指數都有進步,今天雖然仍有鼻水,但很清澈也比之前少很多,玻片檢查沒有阻塞,上呼吸道問題有改善,就先不吃化痰藥,之前將類固醇減量後,看來沒有讓狀況變差,就先維持用藥,再請觀察如果鼻水便多、食慾下降請回報。

      二、用藥

      有變動 有舊藥先吃

      1. 類固醇:有舊藥先吃,吃週一及週五,每次1顆。

      2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      3. 化痰:停。

      4. 離胺酸:可再給,依照包裝指示使用。

      三、回診

      6/22(週二)11:30
      2021-04-13 11:30:00
      說明:
      4/13 管管 沐恩回診 林院長

      體重:5.60kg(3/16是5.62kg)

      一、看診情形

      追蹤紅血球指數、血糖指數及體重。

      體重大致維持,血檢結果,紅血球RBC再回升(6.38->6.84->7.30,正常值6.54-12.20),血糖106->107(正常值在74-159),血糖與紅血球狀況不錯,但發炎指數升高5.3->5.5->5.8。

      因看診現場有鼻水,所以發炎指數的升高應就是鼻水的影響,今天用藥會針對鼻水開藥,先吃二週,二週藥吃完回報有無改善。

      另口腔看起來穩定,可將類固醇減量。

      二、用藥

      1. 類固醇:有舊藥先吃,改吃週一及週五,每次1顆。

      2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      3. 化痰:每天早晚各一次一顆。

      4. 離胺酸:可再給,依照包裝指示使用。

      三、回診

      5/4(週二)11:30
      2021-03-16
      說明:
      3/16 管管 沐恩回診 林院長

      體重:5.62kg(3/2是5.36kg)

      一、看診情形

      先前幾次回診,紅血球指數持續下降及體重減輕,所以今天回診主要是看紅血球及體重,還有因吃類固醇需追蹤血糖。

      血檢結果,紅血球RBC已回升(6.86->6.51->6.38->6.84,正常值6.54-12.20),發炎指數升高一些5.3->5.5,血糖105->106(正常值在74-159)。

      林院長先前提到,紅血球的下降除了打干擾素的影響,還有鼻子聲音大,可能是上呼吸道影響到食慾,在給吃二週離胺酸後,今天鼻子沒有很大呼吸聲,體重及紅血球有回升,血糖也正常,因此用藥都先照舊,請繼續觀察食慾及體重變化。

      二、用藥

      1. 類固醇:有舊藥先吃,二天吃一次,每次1顆。

      2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      3. 離胺酸:停。

      三、回診

      4/13(週二)11:30
      2021-03-02
      說明:
      3/2 管管 沐恩回診 林院長



      體重:5.36kg(1/19是5.61kg)



      一、看診情形



      口腔情況維持良好,血檢結果,紅血球RBC持續下降(6.86->6.51->6.38,正常值6.54-12.20),腎指數crea1.7、bun1.4,發炎指數5.8->5.3。



      腎指數bun下降的原因除了肝臟代謝差,與吃不好有關,而管管今天的肝指數正常(ALT29),而體重減輕許多,應該是食慾變差的問題,紅血球的下降除了打干擾素的影響,也是與食慾有關,因管管今天看診時的鼻子聲音很大,可能是上呼吸道問題有影響到食慾,先給二週的離胺酸,如果沒有改善再吃抗生素,二週回診追蹤,也再請觀察食慾及體重變化。



      二、用藥



      1. 類固醇:舊先吃,二天吃一次,每次1顆。



      2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。



      3. 離胺酸:今天起吃,協會自備藥,依照包裝指示吃,吃二週停。



      三、回診



      3/16(週三)11:30回診
      2021-01-19 11:30:00
      說明:
      1/19 管管 沐恩回診 林院長

      體重:5.690kg(1/5是5.785kg)

      一、看診情形

      口腔情況良好,但血檢結果,紅血球RBC下降(6.86->6.51,正常值6.54-12.20),發炎指數上升(6.86->6.51,正常值6.54-12.20),且體重減輕,研判是與前次回診將類固醇減量有關,今天開始先吃回二天一次的劑量,再請觀察食慾及體重變化。

      二、用藥 有變動

      1. 類固醇:舊藥先吃,改為二天吃一次,每次1顆。

      2. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      三、回診

      2/16(週二)11:30回診
      2021-01-05
      說明:
      1/5 管管 沐恩回診 林院長

      體重:5.785kg(11/10是5.63kg)

      一、看診情形

      口腔情況良好,血檢結果,紅白血球、肝腎、血糖指數都持平、在正常值內,發炎指數先前升高是與上呼吸道症狀有關,今天鼻水較少了,指數便有下降一些5.8->5.4,今天血檢結果不錯且體重有增加,開始嘗試減量類固醇,再請觀察食慾及體重變化。

      二、用藥

      1. 類固醇:舊藥先吃,改為每周一及周五吃一次,每次1顆。

      2. 抗組織胺:每天早晚各1顆。

      3. 干擾素:打週一、週五,5.5小格。

      三、回診

      1/19(週二)11:30回診
      2020-12-07
      說明:
      12/7管管 沐恩拿藥

      用藥

      1.類固醇:每兩天一次,一顆。

      2.化痰:每天兩次,一顆。
      2020-11-30
      說明:
      11/30 管管 沐恩拿藥

      自11/16更改藥物後,管管開始服用抗生素之後效果不佳,近期有出現軟便的情況,打噴嚏、呼吸聲大、深色眼屎等症狀也還未見改善,據回報醫師後,認為抗生素較無功效且造成腹瀉,因此停用抗生素,加開化痰藥,先服用一個禮拜,下週一再回報狀況。

      用藥

      1.化痰:早晚各一顆。
      2020-11-16
      說明:
      11/16 管管 沐恩拿藥

      用藥

      1.抗生素:早晚各一顆。

      11/30回報
      2020-11-16
      說明:
      11/16 管管 沐恩拿藥

      用藥

      1.抗生素:早晚各一顆。
      2020-11-10
      說明:
      11/10 管管 沐恩回診 林院長

      體重:5.63kg(9/22是5.65kg)

      一、看診情形

      打干擾素的回診,台大黃醫師前來拍照記錄。

      口腔情況良好,血檢結果,紅白血球肝腎血糖指數都在正常值內,發炎指數升高一些5.5->5.8,因管管鼻水很多鼻子聲音大,發炎指數升高應與此有關,今天用藥會新增抗組織胺,一週後再回報,如果沒有改善再吃抗生素。

      二、用藥

      1. 類固醇:舊藥先吃,每2天一次,每次1顆。

      2. 抗組織胺:每天早晚各1顆

      三、回診

      11/16回報

      2021.01.05(週二)11:30回診
      2020-09-25
      說明:
      9/23 管管 沐恩拿藥

      類固醇:每二天一次,每次一顆。
      2020-09-22
      說明:
      9/22 管管 沐恩回診 林院長

      體重:5.65kg(9/19是5.695kg)

      一、看診情形

      檢查傷口,都已癒合,將皮釘全數拆除,頭套已取下,表面一些痂皮可讓管管自行舔掉,即日起停吃拜有利抗生素,還是要留意一下傷口有無變化。

      二、用藥

      1. 拜有利抗生素:停

      2. 類固醇:舊藥還有,未拿新藥,每2天一次,每次1顆。

      三、回診

      9/25 拿藥

      11/10(週二)回診
      2020-09-16 18:30:00
      說明:
      9/16 管管 沐恩回診 林院長

      體重:5.695

      體溫:38.6

      一、看診情形

      體溫正常,體重有增加,沒脫水,檢查傷口,大致癒合得不錯,只肚子上一處較大傷口仍有些濕,已採樣做細菌培養,用藥先照舊,若培養結果有不正常的細菌再改抗生素,肚子皮釘因掉了一個,今天再補釘上。

      二、用藥

      拜有利抗生素:50mg劑量的每天一次,每次半顆。

      三、回診

      9/22(週二)11:30
      2020-09-12
      說明:
      9/12 管管 沐恩看診 林院長

      體重:5.65kg

      一、看診情形

      管管今天下午與小魏互毆,管管不敵,身上多處撕裂傷,臨時約診沐恩檢查治療。

      因傷口很多,只好將全身毛剃光,以紅色洗劑刷洗清潔、擦藥,肚皮有2處較大撕裂傷口釘皮釘,左脖子有一個很小但較深的傷口,須特別留意有沒有腫大、化膿。

      現場已打一劑拜有利針,位置在右肩皮下,有可能出現表層硬塊,特別提醒注射位置是怕與傷口腫脹混淆。

      明天開始吃拜有利,須戴頭套,不用擦藥,但要注意傷口變化。

      二、用藥

      拜有利:50mg劑量,一天一次半顆,明天開始。

      三、回診

      9/16(週三)6:30
      2020-08-29
      說明:
      8/29 管管 沐恩拿藥

      類固醇:每兩天一次,每次一顆。
      2020-07-09 11:30:00
      說明:
      7/9 管管 沐恩看診 袁醫師

      體重:5.870kg(6/26是5.580kg )



      一、看診情形

      今天無血檢,觸診檢查腸道還是有一點腫,雖然摸起來皮下輸液還沒完全吸收,但體重仍然是增加很多,食慾及便便紀錄也逐漸穩定,再關籠一週,食慾便便精神都正常就可以完全放風,舊藥吃完後就先停。



      二、用藥

      (類固醇藥及干擾素照舊)

      1. 抗生素+支氣管擴張:吃完停。

      2.腸胃藥+制酸:吃完停。

      3.腸寶:每天一次一顆,下午。

      (醫師說明:益生菌與抗生素須間隔至少2小時)

      4. 皮下輸液:以食慾判斷,吃得好就不用打,吃不好就打林格兒,每天一次75ml。



      三、回診

      暫不用回診。
      2020-07-07
      說明:
      7/7 管管沐恩拿藥



      類固醇:每2天一次,每次一顆。
      2020-07-02
      說明:
      7/2 管管 沐恩拿藥



      今天回報管管情況後拿一週用藥。



      一、用藥

      (類固醇藥及干擾素照舊)

      1. 腸胃藥+食促:每天早晚各一顆。

      2.止吐:每天一次一顆 。

      3.抗生素:每天早晚各一顆。

      4.腸寶:每天一次一顆,下午。

      (醫師說明:益生菌與抗生素須間隔至少2小時)

      5. 皮下輸液:林格兒,每天一次,每次打75ml。



      二、回診

      7/9(週四) 11:30
      2020-06-26
      說明:
      6/26 管管 沐恩看診 袁醫師

      體重:5.580kg(6/19是5.520kg)

      體溫:39.2°



      一、看診情形

      管管於6/19因食慾不好、泥便看診,檢查結果有發燒、上呼吸道症狀及腸胃炎,今回診追蹤用藥效果。



      今天無血檢,沒有發燒,觸診及超音波檢查,小腸還是有點腫,X光檢查腸胃道及胸腔沒有發現特別異常。



      X光及超音波檢查時,在腹部脂肪層發現一小塊類似鈣化的組織,此通常是發生於老貓、腎貓或服用類固醇的貓咪,與管管目前的症狀並沒有關聯,可不需擔心。



      今有提供醫師,管管於早上11點多的便便,但糞檢沒有發現寄生蟲。



      醫師說明,管管的腸胃症狀,看來是與食物較有關聯,因為如果是寄生蟲問題,便便應會持續出現嚴重的泥便水便。



      醫師檢視照護紀錄,管管的食慾及便便已有些改善,臨床檢查也比上次好,但腸胃炎的治療約需二週,所以就再繼續吃藥,但會做些調整,請再留意食慾及便便。



      二、用藥

      (類固醇藥及干擾素照舊)

      1. 抗生素+支氣管擴張:每天早晚各一顆。

      2.腸胃藥+制酸:每天早晚各一顆 。

      3.腸寶:每天一次一顆,下午。

      (醫師說明:益生菌與抗生素須間隔至少2小時)

      4. 皮下輸液:林格兒,每天一次,泥便或水便打100ml,沒便或正常便或成型軟便打75ml。



      三、回診

      7/2回報

      7/9(週四) 11:30
      2020-06-04
      說明:
      6/4 管管 沐恩拿藥



      類固醇:每2天一次,每次一顆。
      2020-05-12 13:00:00
      說明:
      5/12 管管 沐恩看診 林院長

      體重:5.785kg(3/31是5. 585kg)



      一、看診情形

      管管因打干擾素及吃類固醇控制口炎,回診血檢追蹤口炎及用藥有否造成影響。



      口腔檢查,牙齦狀況良好,血糖指數、腎指數、紅白血球正常,發炎指數有下降(5.7-->5.5,正常值2. 8-5.1) 。

      醫師說明,曾嘗試停吃類固醇,但口炎就很快復發了,目前給的低劑量類固醇對控制口炎有效果,血檢結果良好,且體重有增加,所以維持用藥、可延長至6個月再回診。



      二、用藥 舊藥先吃

      1. 類固醇:每2天1次,每次1顆。

      2. 干擾素照舊。



      三、回診

      待約。
      2020-03-31
      說明:
      3/31 管管 沐恩看診 林院長

      體重:5.585kg(3/17是5. 545kg)



      一、看診情形

      追蹤吃抗生素後的鼻涕情況及口腔檢查。



      口腔檢查,牙齦沒有紅腫、口炎情況穩定,鼻孔乾淨沒有鼻涕,用藥有明顯效果。

      因狀況良好、體重增加,林院長認為今天先不需做血檢查看發炎指數,抗生素可停,其他用藥照舊,繼續觀察有無鼻涕及食慾。



      二、用藥 無新藥,舊藥繼續吃

      1. 類固醇:每2天1次,每次1顆。

      2. 抗生素:停。

      3. 干擾素照舊。



      三、回診

      5/12 (週二) 1:00
      2020-03-17
      說明:
      3/17 管管 沐恩看診 林院長

      體重:5.545kg(2/18是5. 48kg)



      一、看診情形

      追蹤口炎及血檢。



      口腔檢查,口炎情況穩定,血檢結果,A/G0.6,肝腎、紅白血球指數正常,但發炎指數升高(5.3-->5.7,正常值2.8-5.1),因管管有明顯鼻涕、呼吸聲較大,所以發炎指數的升高是上呼吸道感染的影響,先開口服抗生素,須仔細留意食慾有否下降。



      二、用藥 舊藥先吃

      1. 類固醇:每2天1次,每次1顆。

      2. 抗生素:每天早晚各一顆。



      三、回診

      3/31 (週二) 1:00
      2020-02-18
      說明:
      2/18 管管 沐恩看診 林院長

      體重:5.48kg(1/22是5. 38kg)



      一、看診情形

      口腔檢查,後方二側仍較紅,血檢結果,發炎指數GLOB已有下降 (5.8-->5.3,正常值2.8-5.1),紅血球RBC 下降(6.96-->6.25,正常值6.54-12.20),其餘指數大致持平正常,先繼續維持2天一次的口服類固醇。



      二、用藥

      (舊藥量足夠,未開新藥)

      類固醇:每2天1次,每次1顆。



      三、回診

      3/17 (週二) 1:00
      2020-01-22
      說明:
      1/22 管管 沐恩看診 林院長

      體重:5.38kg(1/10是5. 53kg)



      一、看診情形

      口腔情況持平,血檢結果,發炎指數GLOB稍微升高5.7-->5.8(正常值2.8-5.1),林院長說明,管管因口腔問題不穩定所以發炎指數一直偏高,原本希望發炎指數下降可調降類固醇劑量,但今天指數升高,須繼續維持2天一次的口服類固醇。



      二、用藥 舊藥先吃

      類固醇:每2天1次,每次1顆。



      三、回診

      2/18(週二) 12:00
      2020-01-10
      說明:
      1/10 管管 沐恩看診 林院長

      體重:5. 53kg (12/27是5.490kg)



      一、看診情形

      12/27回診為更換干擾素劑型,進行口腔撿查及血檢。



      但口腔檢查發現紅腫情況變嚴重,及有鼻水打噴嚏,因此暫不更換干擾素,並開口服類固醇治療,今天回診追蹤用藥效果。



      口腔檢查,紅腫已消退很多,血檢結果,發炎指數GLOB下降6.0-->5.7(正常值2.8-5.1),醫師認為降幅還不夠理想,須繼續維持2天一次的口服類固醇,待年後再調降。



      二、用藥 舊藥先吃

      類固醇:每2天1次,每次1顆。



      三、回診

      2/7(週五) 11:00
      2019-12-27
      說明:
      12/27 管管 沐恩看診 林院長及台大黃醫師

      體重:5.490kg



      今天回診是因干擾素欲更換劑型,須先檢查口腔及血檢。



      但口腔檢查發現紅腫情況變嚴重,及當場有鼻水打噴嚏,醫師認為這樣不宜更換劑型,因此先繼續使用先前的干擾素,施打方法照舊。



      用藥

      類固醇:今天開始,每2天1次,每次1顆。



      回診

      1/10(週五) 11:00
      2019-10-21
      說明:
      10/21管管 沐恩回診 林文傑醫師 台大助理

      體重:5.630kg,9/24是5.60



      一、看診情形

      管管口腔狀況良好,沒有因停用類固醇而復發,下巴粉刺可以不用再擦藥,紗布沾溼擦拭清潔即可。

      干擾素待日後蘇醫師更換後會再通知協會回診。



      二、用藥#有更動



      1. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      2. 凝膠:停



      三、回診

      暫時不回診
      2019-09-24
      說明:
      9/24 管管 沐恩回診 林文傑醫師 台大黃醫師

      體重:5.60kg(8/27是5.49kg)



      一、看診情形

      血檢結果、口腔情況良好,持續進步,皮膚的狀況已經改善,下巴粉刺多,醫師刷洗,開凝膠每天擦一次。



      二、用藥 舊藥先吃

      1. 類固醇:只吃週一、週五,吃完停。



      2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      3. 黴菌藥:停。

      4. 凝膠:每天一次擦下巴,薄薄一層。



      三、回診

      10/22 (週二) 14:00
      2019-08-27
      說明:
      8/27 管管 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:5.49kg(8/13是5.47kg)



      一、看診情形

      血檢結果、口腔情況良好,皮膚的狀況已經改善,黴菌藥吃完即停。



      二、用藥 無新藥,舊藥先吃

      1. 類固醇:只吃週一、週五。



      2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)

      3. 黴菌藥:每天一次一顆,早,舊藥吃完停。



      三、回診

      9/24 (週二) 14:00
      2019-08-13
      說明:
      8/13 管管 沐恩回診 林文傑醫師

      體重:5.47kg



      一、看診情形

      皮膚的狀況已經改善,口服黴菌藥再持續吃2週,2週之後口炎回診再決定用藥。



      二、用藥 舊藥先吃

      1. 類固醇:只吃週一、週五。



      2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      3. 抗生素拜有利:停。



      4. 黴菌藥:每天1次,每次1顆,早。



      三、回診

      8/27 (週二) 14:00
      2019-07-16
      說明:
      7/16 管管 沐恩回診

      體重:5.390kg(7/2是5.375kg)



      一、看診情形

      口腔檢查,口腔情況良好,幾乎已無口炎,會降類固醇用量。

      前次血檢結果紅血球稍微下降,今天有上升,其餘皆在正常值內。



      觸診檢查身上幾處黴菌情況變嚴重,剃毛後發現頸部位置特別多,須開始吃二週黴菌藥,抗生素先停。



      二、用藥 有變動 舊藥先吃

      1. 類固醇:只吃週一、週五。



      2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      3. 抗生素拜有利:停。



      4. 黴菌藥:每天1次,每次1顆,早。



      三、回診

      8/13 (週二) 14:00
      2019-07-02
      說明:
      /2 管管 沐恩回診

      體重:5.375kg(6/4是5.315kg)



      一、看診情形

      干擾素計畫第38週。

      口腔檢查,口腔情況良好。

      血檢結果紅血球稍微下降,其餘皆在正常值內。



      觸診檢查身上幾處脫毛情況變嚴重,疑似細菌造成,醫師刷毛採樣做細菌培養,這次用藥抗生素吃協會自有的拜有利,並調整類固醇吃的日期。



      二、用藥 有變動

      1. 類固醇:即日起先連吃3天,之後再改回每2天一次,每次一顆,下午飯後。



      2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      3. 抗生素:拜有利,一天一次,每次半顆。



      三、回診

      7/16(週二)14:00檢查皮膚狀況。

      7/30 (週二) 14:00 口炎
      2019-06-20
      說明:
      6/20 台大醫院 拿干擾素



      一、說明

      今日拿取一瓶,使用貓咪是7樓的抱抱、拐拐、管管、橡皮擦,劑量及施打日期請查看各貓咪近期回診文。



      二、注意事項

      1. 請於1/4剩量時回報,要將餘劑交回醫院,以供醫師研究保存情況之用。

      2. 要放在冰箱內側,勿放冰箱門。
      2019-06-04
      說明:
      6/4 管管 沐恩回診

      體重:5.315kg(5/7是5.530kg)



      一、看診情形

      干擾素計畫第34週。

      口腔檢查,口腔情況良好,但今天嘴邊有口水,不確定是否緊張原故,再觀察。

      血檢結果,發炎指數稍升高一點點,其它指數都正常。

      另林院長為管管觸診,發現管管脖子、肚子、大腿內側的皮膚有小紅點、脫毛,並不像黴菌,疑似細菌造成,此情況建議睡墊之類用品要洗淨,觀察有無抓癢。



      二、用藥 有變動

      1. 類固醇:每2天一次,每次一顆,下午飯後。



      2. 干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      3. 抗生素:2週份,一天一次,每次1顆。



      三、回診

      7/2(週二)14:00
      2019-05-07
      說明:
      5/7 管管 沐恩回診

      體重:5.53kg(4/9是5.570kg)

      一、看診情形

      干擾素計畫第20週。

      口腔檢查,口腔情況良好,已無紅腫。

      血檢結果,之前疑似因干擾素造成的貧血,在前次調降施打次數後,今天紅血球指數已上升,生化檢查沒有異常。整體情況有明顯進步,因此今天開始降低類固醇劑量,待再更穩定後即嚐試停止干擾素。



      二、用藥 有變動

      1、類固醇:每2天一次(例:5/7、5/9、5/11..),每次一顆,下午飯後。

      2、干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      三、回診

      6/4(週二)14:00
      2019-04-09 14:00:00
      說明:
      4/9 管管 沐恩回診

      體重:5.570kg(2/26是5.535kg)

      一、看診情形

      口腔檢查,口炎的情況有好一點點,發炎蛋白正常值,紅血球指數下降,林院長說明除了有可能是干擾素的影響,也因管管的紅血球比較大顆,這次會開對製造紅血球有幫助的葉酸給管管服用,管管大致情況不錯且體重增加,可以再追蹤觀察紅血球的情況。



      二、用藥 照舊

      1、類固醇:每天午一顆,飯後。28日份。

      2、干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      三、回診

      5/7(週二)14:00
      2019-03-26
      說明:
      3/26 管管 沐恩回診

      體重:5.535kg(2/26是5.46kg)



      一、看診情形

      口腔檢查,口炎的情況有再變好。

      紅血球指數下降、發炎蛋白升高,但都是在正常值邊緣,且體重又增加,醫師認為這樣就不需太擔心,應仍是干擾素的影響,少數貓咪施打干擾素會使紅血球較不穩定。

      請留意管管的食慾、精神活力,及有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,再記錄於照護文。



      二、用藥 照舊

      1、類固醇:每天午一顆,飯後。14日份。



      2、干擾素:打週一、週五晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格。

      干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      三、回診

      4/9 (週二)14:00
      2019-02-26 14:00:00
      說明:
      02/26 管管☆ 沐恩回診

      體重5.46公斤(略升)



      《看診情形 》:

      口腔部份目視與上次相較,紅腫現象有比較好,但貧血指數有再掉一些,血檢GLOB發炎指數有進步,因管管的體重有略增,大致上應該還好。請照護員留意管管的食慾、精神活力等,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,再記錄於照護文。



      《投藥 需知》:

      1、類固醇:每天《午》一顆,飯後。

      2、干擾素:週一/五《晚》,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放置於冰箱門。

      今天有提供新的干擾素,請先把舊瓶用完。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      三、回診

      03/19 14:00回診。
      2019-01-29
      說明:
      01/29 管管☆ 沐恩回診

      體重5.35公斤



      《看診情形 》:

      口腔目視無紅腫現象,血檢GLOB升高,紅血球有往下掉,若持續往下可能會影響食慾,請照護員留意管管的食慾、精神情況,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,記錄於照護文。



      《投藥 需知》:

      1、類固醇:每天《午》一顆,飯後。

      2、干擾素:管管打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。

      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      三、回診

      02/26 14:00回診。
      2019-01-15
      說明:
      1/15 管管 沐恩回診



      一、看診情形

      今日無血檢,只觀察紀錄口腔紅腫狀況。

      管管口腔的紅腫狀況較上次消退一些,干擾素及用藥照舊。



      請留意管管的食慾、精神情況,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,記錄於照護文。



      二、用藥

      1、類固醇:每天午一顆,飯後。



      2、干擾素:管管打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。

      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      三、回診

      1/29週二下午二點回診。
      2018-12-31
      說明:
      12/31管管 沐恩回診

      體重5.320kg 12/18是 5.235kg



      一、回診狀況

      之前注射干擾素,血溶比有降低,因口炎狀況在停藥後有變差,後來恢復注射(一週注射兩次),血溶比有提升回來一點,林醫師之前擔心的發炎球蛋白指數有再升高 5.9,(上回5.7,正常值2.8~5.1)

      之前林醫師有發現腎臟的超音波是有異常,需要定期追蹤,體重有慢慢增加,持續目前的治療方式不改變,兩週後回診。



      二、醫囑

      請留意管管的食慾、精神情況,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,記錄於照護文。



      三、用藥

      1、類固醇:舊藥先吃,每天午一顆,飯後。



      2、干擾素:管管打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。

      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      四、回診

      1/14下午2:00
      2018-12-18
      說明:
      12/18 管管 沐恩回診

      體重:5.235kg(12/11是5.250kg)



      一、看診情形

      管管已重新開始週一、週五施打干擾素。

      今日口腔檢查,上次又開始紅腫的部份已有消退些。

      血檢結果,

      紅血球指數6.71(上次6.72,正常值是6.54~12.20)。

      發炎蛋白指數5.7,(前次5.5,正常值2.8~5.1),林醫師說明,

      先前擔心打干擾素對紅血球有影響,但又需干擾素控制口炎,因此將原本一週打3次減為2次,今天血檢情況是持平,因此先繼續維持一週2次干擾素。



      另,管管拐拐是参與蘇璧伶醫師的干擾素計畫,所以每次沐恩回診,皆會有一位台大醫師在場協助、回報蘇醫師。

      今向助理醫師詢問,關於管管前陣子紅血球下降與干擾素的關聯性,助理醫師說,的確有幾例發生紅血球下降,但幾周後即回升至正常值,目前還無法確定是否真的有關聯,蘇醫師有何指示會再告知。



      請留意管管的食慾、精神情況,有無流口水、異常撥嘴巴、舔嘴動作,記錄於照護文。



      二、用藥

      1、類固醇:舊藥先吃,每天午一顆,飯後。



      2、干擾素:今日有拿新的干擾素,管管打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染,醫師提醒干擾素不可放冰箱門位置。

      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      三、回診

      待沐恩與蘇醫師討論後確認。
      2018-12-11
      說明:
      12/11 管管 沐恩回診

      體重:5.250kg(12/04是5.380kg)

      體溫:39.2°



      一、看診情形

      管管已停打干擾素一週,

      今日血檢結果,

      紅血球指數回升到正常值,(今天6.72,上次6.42,正常值是6.54~12.20)。

      發炎蛋白指數從上次6.3降至5.5(正常值2.8~5.1),腎指數也比上次好。

      口腔檢查,口腔內部比上次回診又變更紅。



      上次回診時因管管紅血球持續下降、超音波檢查發現腎臟質地有異、靠近腸系膜有淋巴腫大,因此林醫師當日採檢體送驗冠狀病毒,今天告知檢驗結果,管管並沒有冠狀病毒。

      林醫師根據今天血檢結果的進步情況,考慮仍停打干擾素,在與蘇璧伶醫師討論後,林醫師告知,蘇醫師考量到,停打干擾素之後,管管口腔又開始變紅,認為仍須續打干擾素方能使口炎得到控制,至於干擾素是否造成貧血現象,目前還無法確定,若再發生紅血球下降情況,或再以造血針改善。

      因此管管再開始打干擾素,但先只打週一及週五,劑量與之前相同。



      今有照超音波,但因林醫師忙碌未及說明,會再向醫師詢問後補上。



      請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。



      二、用藥 (有變動)



      1、類固醇:每天午一顆,飯後。



      2、干擾素:打週一及週五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。

      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考管管10/9回診文影片)



      三、回診

      12/18(週二)14:00
      2018-12-04
      說明:
      12/04 管管 沐恩回診

      體重:5.380kg(11/20是5.340kg)

      體溫:39.1°



      一、看診情形

      口腔檢查,11/20回診時情況良好,但今天左邊有些紅腫 。

      血檢結果,

      發炎指數持續升高、腎指數升高,紅血球指數下降,林醫師懷疑腎臟有出現變化及身體某處有感染現象,便為管管進行腹部超音波、尿檢、X光檢查。



      超音波檢查發現管管的腎臟質地有異,靠近腸系膜有淋巴腫大的情況,

      X光拍攝3張,暫無發現異常,尿液中沒有太多紅白血球,會送檢做細菌培養。



      雖然管管臨床表現及平時精神活力都不錯,但今天幾項檢查結果皆顯示有異常,因此醫師採檢體送驗冠狀病毒,並建議先將管管關籠,請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。



      詢問林醫師,管管目前情況是否與施打干擾素有關,林醫師說有詢問蘇醫師,蘇醫師認為二者應無關聯,待收到檢驗報告,會再討論如何調整管管的治療用藥。



      二、用藥 (有變動)



      1、類固醇:每天午一顆,飯後,舊藥不吃,直接吃新藥。



      2、干擾素:停。



      三、回診

      12/11(週二)14:00
      2018-12-04
      說明:
      12/04 管管 沐恩回診

      體重:5.380kg(11/20是5.340kg)

      體溫:39.1°



      一、看診情形

      口腔檢查,11/20回診時情況良好,但今天左邊有些紅腫 。

      血檢結果,

      發炎指數持續升高、腎指數升高,紅血球指數下降,林醫師懷疑腎臟有出現變化及身體某處有感染現象,便為管管進行腹部超音波、尿檢、X光檢查。



      超音波檢查發現管管的腎臟質地有異,靠近腸系膜有淋巴腫大的情況,

      X光拍攝3張,暫無發現異常,尿液中沒有太多紅白血球,會送檢做細菌培養。



      雖然管管臨床表現及平時精神活力都不錯,但今天幾項檢查結果皆顯示有異常,因此醫師採檢體送驗冠狀病毒,並建議先將管管關籠,請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。



      詢問林醫師,管管目前情況是否與施打干擾素有關,林醫師說有詢問蘇醫師,蘇醫師認為二者應無關聯,待收到檢驗報告,會再討論如何調整管管的治療用藥。



      二、用藥 (有變動)



      1、類固醇:每天午一顆,飯後,舊藥不吃,直接吃新藥。



      2、干擾素:停。



      三、回診

      12/11(週二)14:00
      2018-12-04
      說明:
      12/04 管管 沐恩回診

      體重:5.380kg(11/20是5.340kg)

      體溫:39.1°



      一、看診情形

      口腔檢查,11/20回診時情況良好,但今天左邊有些紅腫 。

      血檢結果,

      發炎指數持續升高、腎指數升高,紅血球指數下降,林醫師懷疑腎臟有出現變化及身體某處有感染現象,便為管管進行腹部超音波、尿檢、X光檢查。



      超音波檢查發現管管的腎臟質地有異,靠近腸系膜有淋巴腫大的情況,

      X光拍攝3張,暫無發現異常,尿液中沒有太多紅白血球,會送檢做細菌培養。



      雖然管管臨床表現及平時精神活力都不錯,但今天幾項檢查結果皆顯示有異常,因此醫師採檢體送驗冠狀病毒,並建議先將管管關籠,請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。



      詢問林醫師,管管目前情況是否與施打干擾素有關,林醫師說有詢問蘇醫師,蘇醫師認為二者應無關聯,待收到檢驗報告,會再討論如何調整管管的治療用藥。



      二、用藥 (有變動)



      1、類固醇:每天午一顆,飯後,舊藥不吃,直接吃新藥。



      2、干擾素:停。



      三、回診

      12/11(週二)14:00
      2018-12-04
      說明:
      12/04 管管 沐恩回診

      體重:5.380kg(11/20是5.340kg)

      體溫:39.1°



      一、看診情形

      口腔檢查,11/20回診時情況良好,但今天左邊有些紅腫 。

      血檢結果,

      發炎指數持續升高、腎指數升高,紅血球指數下降,林醫師懷疑腎臟有出現變化及身體某處有感染現象,便為管管進行腹部超音波、尿檢、X光檢查。



      超音波檢查發現管管的腎臟質地有異,靠近腸系膜有淋巴腫大的情況,

      X光拍攝3張,暫無發現異常,尿液中沒有太多紅白血球,會送檢做細菌培養。



      雖然管管臨床表現及平時精神活力都不錯,但今天幾項檢查結果皆顯示有異常,因此醫師採檢體送驗冠狀病毒,並建議先將管管關籠,請照護員於照護文詳細記錄管管飲食、便便情況(有無排便、拉肚子)。



      詢問林醫師,管管目前情況是否與施打干擾素有關,林醫師說有詢問蘇醫師,蘇醫師認為二者應無關聯,待收到檢驗報告,會再討論如何調整管管的治療用藥。



      二、用藥 (有變動)



      1、類固醇:每天午一顆,飯後,舊藥不吃,直接吃新藥。



      2、干擾素:停。



      三、回診

      12/11(週二)14:00
      2018-11-23
      說明:
      11/23 管管 沐恩血檢



      說明:11/20管管、拐拐回診,因當日醫院忙碌未取藥及血檢報告,故於11/21再至醫院拿取。



      但林醫師檢視報告時,認為二貓的發炎指數GLOB(正常值2.8-5.1)與貓咪前一日的臨床症狀不大符合,

      已打干擾素數週、口腔情況良好的管管,發炎指數5.6偏高,

      還未打干擾素、口腔很紅的拐拐,發炎指數4.8在正常值內。

      又因管管拐拐血檢報告上使用的英文譯音相近,林醫師懷疑有二貓血檢混淆的可能,所以要求讓二貓分別再至沐恩驗血,以確定指數情況。



      今11/23先帶管管前往抽血檢驗,結果顯示管管確實發炎指數偏高(5.9),由此可證,11/20的血檢並無錯誤,這樣拐拐便無須再前去驗血。



      至於管管為何發炎指數偏高,醫師認為可能仍是口炎的影響,但需多觀察留意管管的飲食、精神各方面有無異樣。
      2018-11-21
      說明:
      11/21 管管 沐恩拿藥



      一、醫師說明

      因昨日回診,管管口腔情況良好,因此今日用藥類固醇有減量,干擾素或許近期可停。



      二、用藥

      1、類固醇+抗生素:14日份,每天午一顆,飯後。



      2、施打干擾素:每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。

      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)



      三、醫囑

      請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。



      四、回診

      12/04(週二)14:00
      2018-11-20
      說明:
      11/20 管管 沐恩回診

      體重:5.340kg(11/06是5.310kg)



      一、看診情形

      口腔檢查,狀況良好。

      血檢結果,因醫院今日忙碌,明天再去取血檢報告與醫師說明。



      二、用藥

      因醫院今日忙碌,明日再去取新藥,舊藥先吃。



      1、類固醇+抗生素:14日份,每天午一顆,飯後,舊藥先吃。。



      2、施打干擾素:每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。

      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)



      三、醫囑

      請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。



      四、回診

      12/04(週二)14:00
      2018-11-06
      說明:
      11/06 管管 沐恩回診

      體重:5.310kg(10/23是5.140kg)



      一、看診情形

      口腔檢查,紅腫處消退很多。

      血檢結果,除因口炎使發炎指數較高,其餘指數都正常。

      因照護員近期照護記錄管管食慾精神都不錯,因此林醫師說仍維持先前用藥即可。



      二、用藥

      1、類固醇+抗生素:14日份,每天午一顆,飯後,舊藥先吃。。



      2、施打干擾素:每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。

      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)



      三、醫囑

      請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。



      四、回診

      11/20(週二)14:00
      2018-10-30
      說明:
      10/30 管管 沐恩 拿干擾素



      一、施打干擾素方式:

      每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。



      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)



      二、醫囑

      請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。



      三、回診

      11/6(週二)14:00
      2018-10-23
      說明:
      10/23 管管 沐恩回診

      體重:5.140kg(10/9是5.190kg)



      一、看診情形

      口腔檢查,紅腫處又消退很多,另根據照護員觀察,管管食慾精神都不錯,因此林醫師說今日無須血檢,先按照之前用藥即可。



      二、用藥

      1、類固醇+抗生素:14日份,每天午一顆,飯後,舊藥先吃。。



      2、施打干擾素:每週一、三、五,晚上,使用0.3cc胰島素針,每次5.5小格,干擾素須冷藏且要避免污染。

      干擾素用完再去醫院拿,請於用完前三天通知。

      (施打方式及注意事項可參考10/9回診文影片)



      三、醫囑

      請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量、理毛的次數與時間有沒有增加、流口水次數是否有下降、口水是否黏稠、口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作),有發現上述特別情況請記錄於照護文。



      四、回診

      11/6(週二)14:00
      2018-10-09
      說明:
      10/209 管管☆沐恩 回診

      體重5.190公斤(略升)



      ☆管管於8/17進行牙周手術。



      《看診情形》:

      口腔整體狀況不錯,會維持目前的投藥。另管管因口炎狀況及醫療內容符合計畫條件,將會配合蘇醫師的「干擾素」研究計畫,今日有先取回干擾素(至少可施打四週)置於冰箱,計畫執行部分請參考以下。



      ☆干擾素研究計畫執行重點☆

      .1.每週一/三/五《晚》施打干擾素(施打方式及注意事項請參考影片),每次施打5.5小格/0.3cc胰島素注射針,干擾素必需冷藏且要避免污染。



      2.本計畫是透過定期施打干擾素對口炎貓口腔疼痛的改善,要請照護員觀察,管管吃乾乾的次數或量/理毛的次數與時間有沒有增加,流口水次數是否有下降,口水是否黏稠,口腔動作是否增加(如打呵欠,因為口炎貓會因疼痛避免口腔的動作)並記錄於工作日誌上,兩周後回診時回報。



      《投藥須知》:

      類固醇/抗生素:14日份,每天《午》一顆,請先服用舊藥。



      《下次回診》:

      10/23(週二)14:00。
      2018-09-25
      說明:
      9/25 管管☆沐恩 回診

      體重5.150公斤(上升)



      ☆管管於8/17進行牙周手術。



      《看診情形》:

      口腔整體狀況不錯,但牙齦仍有一處縫線未完全吸收,如果到年底仍無法自行吸收完全,就要手動剪除。



      二、《投藥須知》

      類固醇:14日份,每天《午》一顆,請先服用舊藥。



      三、《下次回診》:

      10/09(週二)14:00。
      2018-09-11
      說明:
      9/11 管管 看診 沐恩



      說明:管管於8/17進行牙周手術,今日回診檢查,由mindy陪管管看診。



      一、看診情形

      還有一處縫線未被吸收,再吃2週藥。



      二、用藥

      醫院藥(類固醇):14日份,一天1次,每次1顆,下午吃。



      三、回診

      9/25(週二)2:00。
      2018-08-28
      說明:
      8/28 管管 看診 沐恩



      說明:管管於8/17進行牙周手術及組織採樣送驗,今天回診看口腔情況及聽取病理報告。



      一、看診情形

      病理報告結果,管管的口炎非腫瘤,而是發炎性質的口炎,

      血檢報告,肝、腎、紅白血球都沒問題,唯有發炎指數比拔牙後高,前次牙周手術時有洗牙將牙齒清乾淨,經過一段時間細菌又滋生因而再度發炎,牙齦發炎處還是很紅腫,這樣看來拔牙對管管的口炎並沒有太大的幫助,因此用藥方面要停吃抗生素、將類固醇的劑量提高,服藥兩週後再看效果。



      二、用藥

      醫院藥(類固醇):14日份,一天1次,每次1顆,下午吃。



      三、回診

      9/11 (週二) 下午2點
      2018-08-21
      說明:
      8/21 管管 沐恩 拿藥



      醫院藥(抗生素 + 類固醇):7日份,1天1次,每次1顆,午,飯後。

      ※舊藥先吃完。
      2018-08-17
      說明:
      8/17 管管 沐恩 牙周手術



      一、說明

      管管近日食慾精神很不好,於8/10約診沐恩林醫師檢查,牙齦很紅腫,是口炎讓管管不舒服,故安排於8/17進行牙周手術及組織切片送驗看口炎性質。



      二、手術情形

      今日拔右上的1顆大牙、下方2顆大牙及前面小門牙,術後只剩前面犬牙,有兩處縫線,一為拔牙傷口、一為切片處,切片送驗會須要1-2週,有收到報告即通知協會。



      三、術後照護:

      1. 今晚8點半可喝水,至9點沒有吐才可以吃,要給軟食。

      2. 因須吃軟食所以要關籠,關至明天8/18晚班上班時,查看無異狀(沒有嘔吐、流血、流口水)即可放出,開始正常吃喝、不須再關籠。



      四、用藥

      1. 醫院藥(抗生素+類固醇):7日份,一天一次,每次1顆,下午吃,飯後,8/18開始。

      2. 止痛滴劑:3日份,一天一次,每次1劑,滴於口腔黏膜,下午,8/18開始。



      三、回診:

      藥吃完再回報。
      2018-08-10
      說明:
      8/10 管管看診 沐恩 林文傑醫師



      管管:口炎



      一、看診情形:

      血檢、超音波檢查腎臟沒有問題,主要還是口腔發炎,管管在8/5有打過長效類固醇,但今天血檢發炎情況還是很高,管管年紀還輕(復原力應該要更好些),但拔牙後的進展並沒有非常快,所以若再進行牙周手術,會將牙齦組織切片送化驗,如果診斷出來是一般的口炎,就使用類固醇治療,現在有些口炎會使用新的干擾素,但林醫師覺得效果還好,類固醇的效果比較明顯,或試著兩種一起使用,是可以減少類固醇的副作用。

      今天先開一週的藥,劑量有加重,下周五進行牙周手術及組織切片送驗。



      二、用藥

      抗生素+類固醇:7天份,一天吃1顆,晚上,8/10開始。



      三、回診

      8/17(周五)下午2:00

      術前12小時禁食、術前6小時禁水。
      2018-08-05
      說明:
      08/05 管管☆澄諾回診

      體重下降 4.975kg (0621/5.3kg)



      管管於05/08進行牙周手術,右側預計但未拔除的牙齒牙齦今天看起來明顯紅腫,顯示免疫系統攻擊進行中, 今天有施打長效類固醇,約有兩周的止痛效果,但因長期施打或服用類固醇止痛效果會下降,也會有副作用,仍建議管管進行牙周處理。



      要請照護員持續觀察管管的進食及活力狀況,並記註於工作日誌上。



      今日無口服藥,下次回診時間再確認。
      2018-06-21
      說明:
      6/21 管管 澄諾回診

      體重:5.30kg (6/7 是5.33kg)

      管管:口炎,於5/8進行牙科手術。

      1. 回診情形

      口腔檢查,與前次回診情況一樣仍有些發炎潰紅,醫師原本是希望可以再進行牙周手術拔除近發炎處的牙齒,因牙齒的牙菌斑會引起口炎,將牙齒拔除便可以免去口炎的發生因素,手術後再用藥的效果會較好,但因協會考量近期再接受麻醉,會對管管健康造成影響,所以暫時不做牙周手術,也不需再服藥。

      醫師會整理出管管的醫療記錄,可供日後認養人做為醫療參考。

      2. 醫囑

      口炎貓咪的免疫問題是來自於口腔,醫生建議盡量給吃單純的食物,無論是乾飼料或是罐頭,不要給太複雜,不可吃生食(鮮食可以)。

      3.回診:先不需回診
      2018-06-07
      說明:
      6/7 管管 澄諾回診

      體重:5.33kg (5/24是5.36kg)



      管管:因口炎於5/8進行牙科手術,術後回診檢查口炎恢復情況。



      1. 回診情形

      口腔檢查,仍有些發炎,右後方有處潰紅,前臼齒可能之後會須要處理,先繼續吃藥,目前類固醇治療是有效果,會慢慢把類固醇拿掉,這次用藥已將類固醇減量、拿掉抗生素;管管有口炎的體質,無法保證不會再復發,如之後又復發,再考量進行牙科手術將牙齒全拔除以控制口炎。另驗血糖,數值91,是正常值。



      2. 醫囑

      管管先前關籠限制食物,現在是可以放出了,但因口炎貓咪的免疫問題是來自於口腔,醫生希望盡量給吃單純的食物,無論是乾飼料或是罐頭,不要給太複雜,不可吃生食(鮮食可以)。



      3. 用藥

      口服藥(類固醇) 請按照藥包上寫的日期時間服用(兩天一次,一次一粒)。



      4. 回診

      兩週後複診
      2018-05-29
      說明:
      05/29 管管☆澄諾 取藥



      有向醫院回報管管食慾良好,飼料吃的量也比前一週好。醫生有提醒就算貓咪食慾好,給的食物仍然要適量,這次拿一周的藥,下周回診。



      另管管的藥少05/31的晚藥,已請安安黃和澄諾聯絡。



      《下次回診》:

      一週後
      2018-05-24
      說明:
      說明:

      5/24 管管 澄諾回診



      體重:5.36kg (5/15是5.13kg)

      體溫:38.5





      管管:5/8的牙科手術後回診。







      1. 回診情形



      口腔檢查,傷口復原得很好,已沒有問題,今日只驗血糖,數值91,是正常值。



      因先前回報食慾不佳、體重減輕,醫生有開食慾促進劑,這次會將食慾促進劑減量,所以需要再住籠觀察食慾,下週二回報,再看是否可以放出自由活動,此期間若讓牠出籠放風,請記得將其他食物收好,以免影響進食觀察。







      2. 用藥



      口服藥早、晚各一顆,按照藥包上寫的日期時間。







      3. 飲食照舊



      一般混飼料早晚各25g,罐頭按照平日給罐習慣,紀錄有沒有吃或是紀錄份量即可。







      4. 回診:兩週後,再確認。
      2018-05-22
      說明:
      補拿藥

      因原本5/22回診改5/24 故補拿兩天藥
      2018-05-15
      說明:
      0515 管管☆澄諾,5.13公斤,39.7°C



      《回診情形》:

      今日為拔牙後回診,口腔拔牙傷口部分ok, 因有投藥類固醇,驗血糖為105,體溫稍高,驗紅白血球,數值都是正常,血壓136~140, 心跳180。另體重有略微下降, 先關籠一周觀察食慾,紀錄飲食及精神狀態,並於工作日誌中簡單紀錄。



      《投藥需知》 :

      1.口服藥《早》《晚》各一顆,請按照藥包的日期時間投藥。



      《飲食照護》:

      1.一般混飼料早晚各25g,罐頭按照平日給罐習慣,紀錄有沒有吃或是紀錄份量即可。



      《下次回診》:

      05/22 時間再確認
      2018-05-08
      說明:
      5/8 澄諾- 管管



      【回診狀況】

      拔牙手術: 比原先預計的難拔,很多牙脆化,麻醉不宜過久故還有幾顆沒拔; 拔很多牙,皮瓣有縫線,所以藥改以針劑施打



      【餵藥&針劑須知】

      1.抗生素針: 5/10(四),5/12(六) 早上打



      2.止痛針: 5/9(三)~早,午,晚 各1針

      5/10(四)~早,晚 各1針

      5/11(五)~早1針



      3: 類固醇針:

      5/10(四),5/13(日) 早1針



      4: 口服藥: 5/14(一) 開始給,早晚各1



      <飲食>罐頭"勿給"泥狀罐或餐包

      5/8 晚20:30 給罐頭

      5/8~5/10 只給罐頭

      5/11正常飲食



      【下次回診】

      5/15 10:30
      2018-04-30
      說明:
      管管看診 澄諾

      體重:5.22kg (3/31是5.61kg)

      體溫:38.8



      1.說明

      4/28 mindy發現管管牙痛,晚上吃東西發出叫聲,指示安排約診就醫。



      2.看診情形

      有嚴重口炎,血檢指數整體是還好,腎指數較高些可能是因為嘴巴痛無食慾、吃得少的影響,球蛋白高是口炎的反應。

      先開藥緩解症狀,建議拔牙處理,醫生會再與mindy討論,先安排下次回診進一步檢查腎臟。



      3.用藥

      類固醇:1天1顆,晚上吃

      消炎藥:1天1顆,早上吃



      4.回診 (牙科手術)

      5/8早10:30

      診前5/8凌晨開始禁食、5/8早上10點再收水。

      2018-02-07 10:00:00
      說明:
      2/7 極光回診 管管 7.05(沒變)

      【回診狀況】

      照護員反應管管精神食慾仍不好,前幾日有軟泥便的狀況



      呼吸道部份,醫師認為狀況還好,因此暫時不再開藥,可給予離胺酸膏

      另外蔡醫師替管管抽血,發現血檢指數除了免疫球蛋白GLOB有略偏高外(管管過去血檢GLOB都是偏高的),其他指數皆正常



      今日先開食慾促進劑,備著,若發現管管不吃東西再給予

      【注意】本食慾促進劑食用後會出現亢奮狀態,且食慾促進效果會維持3-5天甚至更久,本食慾促進劑由肝代謝,不可連續服用
      2018-01-26
      說明:
      沒有發燒,有鼻涕且鼻塞呼吸聲大,由於距離上次來量體重已隔了兩年(醫院上次體重紀錄是105年),所以無法確定管管是否有食慾不佳情形發生;醫師先開藥回來吃,並且請大家再幫忙觀察一下管管的食慾好不好
      2016-12-21
      說明:
      醫生檢查管管感冒狀況已經好的差不多,只剩淋巴有一點點腫,所以再開一周藥,吃完就不用回診了。
      2016-12-16
      說明:
      12/14 極光回診:管管- 6.3kg、體溫37.8度沒發燒

      管管最近有打噴嚏流黃鼻涕的情況,

      醫生開一週份抗生素+抗組織胺、早晚各一次,

      不用噴霧。
      2016-02-03
      說明:
      2/3 極光回診:管管- 6.8kg、體溫39.2度 (在醫院被狗弄緊張)

      管管近日出現頻繁打噴嚏的情況,

      醫生在看診時沒有看到鼻子中有鼻涕的情形,

      故只開抗過敏的抗組織胺7日份、每日早晚各一次,

      吃完即可。
    4. 點藥紀錄

      2020-06-27
      說明:
      滴即樂
      2020-03-31
      說明:
      蚤安
      2019-07-26
      說明:
      蚤安
      2019-01-03
      說明:
      滴即樂
      2016-09-20
      說明:
      蚤安
      2016-07-23
      說明:
      寵愛
      2016-06-13
      說明:
      蚤安
      2016-03-22
      說明:
      滴即樂
      2015-12-29
      說明:
      草本除蟲滴劑
      2015-06-29
      說明:
      蚤安
    5. 服藥紀錄

      開始:2018-01-26
      結束:2018-02-07
      服用說明:
      抗生素+抗組織胺:一天兩次,一次一顆,飯後服用
      開始:2016-12-22
      結束:2016-12-28
      服用次數:每天兩次,早晚各一次,每次一顆
      服用說明:
      感冒藥
      開始:2016-12-14
      結束:2016-12-21
      服用次數:1日2次
      服用說明:
      抗生素+抗組織胺



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