2024-07-09
說明：
5.65Kg

2023-07-09
說明：
5.72Kg

2023-02-09
說明：
5.295Kg

2022-12-20
說明：
5.15Kg

2022-04-18
說明：
5.75Kg

2021-01-20
說明：
5.3Kg

2021-01-16
說明：
5.315Kg

2020-11-05
說明：
5.47Kg

2020-09-01
說明：
5.865Kg

2020-06-12
說明：
6.40Kg

2020-05-13
說明：
6.220kg

2019-11-24
說明：
5.960kg

2019-10-03
說明：
6.05kg

2019-08-08
說明：
5.970

2019-05-04
說明：
5.700kg

2019-03-01
說明：
5.600kg

2019-01-27
說明：
5.535kg

2019-01-23
說明：
5.590kg

2019-01-02
說明：
5.565kg

2018-12-12
說明：
5.535kg

2018-08-14
說明：
5.50KG

2018-06-05
說明：
5.285 KG

2018-03-31
說明：
5.270 KG

2017-12-20
說明：
5.375 KG

2017-09-06
說明：
5.235 KG

2017-06-07
說明：
5.240 KG

2017-02-13
說明：
4.9KG

2017-02-09
說明：
4.905 KG

2017-01-25
說明：
4.84KG

2016-08-03
說明：
4.45kg

2016-07-28
說明：
4.42kg

2016-07-23
說明：
4.345kg

2016-02-19
說明：
3.35kg

2016-02-03
說明：
3.02kg

2015-11-13
說明：
2.8kg

2015-10-01
說明：
BW：2.375kg

2015-09-25
說明：
BW：2.35kg

2015-09-02
說明：
2.095kg

2015-08-19
說明：
1.87kg

2015-08-05
說明：
1.61kg

2015-07-29
說明：
1.5kg

2015-07-16
說明：
1.35kg

2015-07-07
說明：
1.18kg

2015-06-11
說明：
0.89kg

2015-05-28
說明：
0.645kg

2016-07-28
說明：
預防針

2024-11-01
說明：
11/1 罔市 極光拿藥

1.心臟藥：每天早晚各一顆，早班。

2.制酸：備用，有吐的當天吃一顆。

2024-10-01
說明：
10/1 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2024-09-04
說明：
9/4 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2024-08-06
說明：
8/6 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2024-07-10
說明：
7/10 罔市 極光拿藥

心臟：每天早晚各1顆。

昨日專心檢查報告有傳給極光。

2024-07-09
說明：
7/9 罔市 專心

體重：5.65kg (2023/7/9是5.645kg)

一、看診情形

心臟追蹤檢查，心電圖、心臟超音波、X光，因體重維持、沒有特別異常，可不須做血檢。

檢視照護紀錄及每天的呼吸心跳紀錄，沒有特別異常。

聽診檢查無異常。

血壓檢查，今天數值98，以通常貓咪看診緊張大都在100以上，罔市98就比較低，但90以上都還是在安全範圍內。

心電圖檢查，沒有看到異常，以往容易看到的心律不整，今天就沒有出現。

心臟超音波檢查，原先就有少量二尖瓣逆流，今天持平，之前曾肺高壓 ，但今天沒有很明顯。

X光檢查無異常，心臟大小有明顯改善。

整體心臟檢查並沒有異常變化，心臟狀況控制得不錯，用藥可以維持或也可考慮從一天2次改為一天1次，但是若減少次數，就須較短時間回診，以確定減量是否有影響。

罔市今天比較緊張扭動，醫師無法更仔細的檢查較長時間，建議下次檢查前先吃放鬆藥。

二、用藥

照舊，繼續於極光取藥。

三、回診

每年定期追蹤。

2024-06-13
說明：
6/13 罔市 極光拿藥

A.心臟：每天早晚各1顆。

B.制酸劑：備用，有吐時當天一次1顆。

2024-05-13
說明：
5/13 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2024-04-17
說明：
4/17 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2024-03-18
說明：
3/18 罔市 極光拿藥

1.制酸：需要時每天一次一顆。

2.心臟藥：每天早晚各一顆。

先前吃制酸藥後嘔吐情形有改善，昨日有一次，將嘔吐物照片回報給極光，蔡醫師檢視後表示，嘔吐物裡有毛，建議嘔吐當天的化毛膏要多給一些。

本次制酸是備用，有嘔吐再吃。

2024-03-07
說明：
3/7 罔市 極光拿藥

制酸：每天一次一顆，早班。

回報極光罔市前次制酸藥吃完後有再出現三天嘔吐，蔡醫師認為需要再吃一週制酸。

2024-02-16
說明：
2/16 罔市 極光拿藥

(謝謝kris幫忙拿)

因罔市近期嘔吐紀錄較多，蔡醫師增開制酸藥。

A.心臟：每天二次每次1顆

B.制酸劑：每天一次1顆

2024-01-19
說明：
1/19 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2023-12-21
說明：
12/21 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2023-11-21
說明：
11/21 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2023-10-23
說明：
10/23 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2023-09-22
說明：
9/22 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2023-08-28
說明：
8/28 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2023-07-29
說明：
7/29 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2023-07-09
說明：
7/9 罔市 嘉慶看診 黃院長

體重：5.72(7/2是5.915kg)

體溫：39.6

一、說明

罔市昨天及今天拉肚子到水便，也有嘔吐，臨時約診檢查。

血壓正常、觸診無異常，體溫高，除了緊張也可能因為體內發炎。

血檢結果，胰臟炎陰性，紅白血球、肝腎指數、免疫球蛋白、白蛋白指數都在正常值內、但免疫球蛋白是在正常值邊緣。

黃院長提到，因同時間有數隻貓咪也有相同症狀，除了食物因素，也有可能與寄生蟲有關，比較懷疑的是梨形鞭毛蟲及滴蟲，為排除原因，再做梨形鞭毛蟲快篩，結果陰性，但因滴蟲的CPR試劑還沒到貨，所以今天無法檢驗，如果需要，醫院收到試劑時可送糞便過去檢測。

今天先針對症狀治療，在醫院已先打100ml乳酸林格皮下輸液，有事先告知黃院長罔市的心臟病史，黃院長表示以罔市的體重計算100ml的劑量是可以的。

二、用藥

晚藥晚班

1. 止瀉+食促：每天早晚各一顆。

2. 消化酵素：每天早晚各一顆。

上述藥可同時吃。

三、回診

藥吃完前或無改善再回報。

2023-05-04
說明：
5/4 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2023-04-08
說明：
4/8 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2023-02-09
說明：
2/9 罔市 極光 林家妤醫師

體重：5.295kg(1/10是5.495kg，12/20是5.15kg)

一、看診情形

今天主要是追蹤甲狀腺指數。

罔市之前因為毛越來越稀疏，醫師曾說明甲狀腺高時會讓毛囊不長毛，而罔市12/20於專心回診檢驗的甲狀腺指數是處於灰色地帶，不能排除是甲狀腺指數問題，所以安排於今天檢驗甲狀腺指數。

今天的檢驗結果甲狀腺素TT4指數是2.6，林家妤醫師表示此指數是正常的。

以今天的TT4檢驗結果，暫時排除毛變稀疏是與甲狀腺有關，近期也比較少出現過度舔毛情況，醫師建議可吃魚油保養，魚油有抗氧化作，對於罔市的心臟問題也有幫助。

半年至一年再追蹤甲狀腺指數即可。

二、用藥

照舊

1. 心臟藥：每天早晚各1顆。

2. 腸蠕動劑：每天早晚各1/4顆。

3. 表飛鳴：照舊。

4. 可增吃魚油，劑量按照包裝指示服用。

三、回診

半年後再約診追蹤甲狀腺指數，或有至專心檢查心臟同時檢驗甲狀腺指數，就不需約診極光。

2023-01-02
說明：
1/2 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2022-12-22
說明：
1222 罔市 極光拿藥

罔市至專心回診之後，需要驗尿，已約診極光林家伃醫師。

12/29 18:00跟阿六一起回診，放鬆藥看診前1.5至2小時前吃。

2022-12-20
說明：
12/20 罔市 專心 洪院長

體重：5.15Kg (4/18 5.75kg)

一、看診情形

心跳血壓檢查 ，血壓135 ，心跳210。

血檢結果，紅白血球、肝腎指數都在正常值、無異常，但血鉀在正常值偏低，建議可做尿尿的相關檢查，甲狀腺TT4數值是在灰色地帶，雖本次從3.0升至3.1，但仍無明顯症狀，惟本次體重降低較多，之後須持續追蹤。

心臟超音波、心電圖檢查結果，左右心室擴張情況沒有異常變化，左右心房大小正常，但心肌有纖維化情況，罔市的心臟病史讓她的心臟比正常貓咪容易功能變差，但纖維化目前沒有用藥治療。

心電圖的圖示線條有心律不整情況，主要是有接連兩次，理論上這樣情況需要接受24小時的心電圖檢查，再看是否需要吃抗心律不整藥物，但因檢查過程是需要綁上線再整圈包裹住，過程易造成貓咪極為緊迫，所以還是先以每日繼續測量呼吸心跳的方式觀察，如果心跳又再出現早跳或停拍，請回報醫師看是否安排接受24小時的監控檢查，心律不整有可能造成猝倒，得立即做CPR的處置。

整體狀況算是持平，用藥不變。

二、用藥

用藥不變，維持至極光取藥。

(會將專心檢查資料交給極光存檔)

三、回診

半年約診

2022-12-03
說明：
12/3 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2022-11-07
說明：
11/7 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2022-09-10
說明：
9/10 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2022-08-15
說明：
8／15 罔市 極光拿藥

1.心臟:每天二次，每次一顆。

2022-07-18
說明：
7/18 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2022-05-20
說明：
5/20 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2022-04-23
說明：
4/23 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2022-04-18
說明：
4/18 罔市 專心 洪院長

體重：5.75kg

一、看診情形

心跳血壓檢查 ，血壓138 ，心跳210。

血檢結果，紅白血球、肝腎指數都在正常值、無異常，但血鉀在正常值偏低，建議可做尿尿的相關檢查，甲狀腺TT4數值是在灰色地帶，但因無明顯的甲亢症狀，之後須持續追蹤。

心臟超音波、心電圖檢查結果，左右心室擴張情況沒有異常變化，左右心房大小正常，但心肌有纖維化情況，罔市的心臟病史讓她的心臟比正常貓咪容易功能變差，但纖維化目前沒有用藥治療。

心電圖的圖示線條有心律不整情況，主要是有接連兩次，理論上這樣情況需要接受24小時的心電圖檢查，再看是否需要吃抗心律不整藥物，但因檢查過程是需要綁上線再整圈包裹住，過程易造成貓咪極為緊迫，所以還是先以每日繼續測量呼吸心跳的方式觀察，如果心跳又再出現早跳或停拍，請回報醫師看是否安排接受24小時的監控檢查，心律不整有可能造成猝倒，得立即做CPR的處置。

另外洪院長提到，美國食物藥品管理局(FDA)曾發出一項聲明，無穀食品與狗狗擴張性心肌病似乎有潛在關聯，雖然沒有提到貓咪，但建議還是有心臟問題的貓咪先避開無穀食物。

註

1.洪院長說的無穀食物問題，咕狗找到2018年的文章

https://www.nownews.com/news/5606820

2.罔市目前吃的是法米納極低敏，洪院長說這個可以。

二、用藥

用藥不變，維持至極光取藥。

(會將專心檢查資料交給極光存檔)

三、回診

半年約診。

2022-03-26
說明：
3/26 罔市 極光拿藥

心臟藥：明天早晚各一顆。

2022-02-25
說明：
2/25 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2022-01-26
說明：
1/26 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2022-01-01
說明：
1/1 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-12-03
說明：
12/3 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-11-06
說明：
11/6 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-10-07
說明：
10/7 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-09-11
說明：
9/11 罔市 極光拿藥

※謝謝小葦幫忙拿藥。

心臟藥：每天早晚各一顆

2021-08-14
說明：
8/14 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-07-17
說明：
7/17 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-06-17
說明：
6/17 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-05-22
說明：
5/22 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-04-25
說明：
4/25 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-03-27
說明：
3/27 罔市 極光拿藥

心臟藥：每天早晚各一顆。

2021-03-01
說明：
2/28 罔市 極光拿藥

心臟藥：本次拿28天份(56顆)，每天早晚各一顆。

2021-01-21
說明：
1/25 罔市 極光拿藥

心臟藥：本次拿28天份(56顆)，每天早晚各一顆。

2021-01-21
說明：
1/21 罔市 專心 洪院長

體重：5.3kg(去年6月份是6.4kg)

一、看診情形

血壓120 正常，因上次回診腎指數在正常值偏高，洪院長囑咐須減重，今將體重及照護紀錄提供給院長檢視，洪院長認為罔市體重逐漸減輕的幅度很好，並非是嘔吐頻繁造成的體重減輕。

超音波及心電圖檢查結果，心室仍是較大，但心房大小正常，也沒有發現心律不整的情況。

因有提供11月5日於沐恩的血檢，洪院長認為今天可以不用在專心做血檢，但提醒若至沐恩做血檢，可增驗腎臟SDMA及鈉鉀氯離子，還有血糖稍高，可驗果醣胺指數以確定是緊張導致的升高還是胖子貓的血糖高。

今天檢查結果，心臟情況維持得不錯，洪院長認為罔市的嘔吐情況與心臟疾病沒有關聯，院長有提到，若貓咪有心絲蟲也會造成嘔吐，但罔市的環境很好，沒有機會接觸到心絲蟲，所以可以排除。

二、用藥

無更動，照舊至極光取藥。

(已將今天專心檢查資料交給極光Copy存檔)

三、回診

可半年後再約診

2021-01-20 16:00:00
說明：
1/21 罔市 沐恩 袁醫師

體重：5.3kg

(因是專心看診後直接到沐恩，所以沒有再量體重)

一、看診情形

今天回診是追蹤尾巴內側傷口情況。

傷口復原狀況很好，繼續包紮及吃抗生素，但不須再敷料，三天回報一次照片供醫師評估何時可不須再包紮及停吃抗生素。

另外醫師檢視罔市紀錄表，近幾天都沒有再嘔吐，或許有可能是吃拜有利抗生素的緣故，待拜有利的療程結束後，觀察一段時間，如果再嘔吐再給另一種抗生素，但若效果不好，便安排回診請武醫師檢查及評估是否做較詳細的檢查。

也有將專心檢查結果給沐恩，袁醫師說下次回診時再抽血。

二、用藥

1. 拜有利：照舊，一天一次，每次半顆，晚班餵。

2. 傷口外用藥：減去敷料，其他照舊。

3.更換包紮：

剪開包紮-->生理食鹽水+滅菌紗布清潔傷口，如果有膿，就以紅色洗劑+滅菌紗布刷洗，但要再以生理食鹽水洗淨-->將傷口擦乾-->凝膠覆蓋住傷口-->滅菌紗布對折二次蓋上(對折二次的厚度較理想)-->透氣膠帶繞一至二圈，勿太緊，不鬆脫即可。

三、回診

先三天回報一次尾巴照片。

2021-01-16
說明：
1/16 罔市 沐恩 袁醫師

體重：5.315kg

一、看診情形

照護員羿慈發現罔市尾巴靠近小菊花上方有傷口，經拍照詢問沐恩袁醫師，擔心表面下可能傷口較大，於晚間帶罔市到沐恩檢查。

將傷口旁的毛剃掉仔細查看，傷口深度約近1.5公分，有一些膿，已採樣送培養，再清潔刷洗及將傷口旁白色死皮剪除、擦凝膠、上敷料，最後以滅菌紗布及膠帶包紮。

須一天一次清理及包紮，並須吃拜有利抗生素，若回診時傷口復原不理想，就須再吃另一用藥。

袁醫師講解，通常這樣的傷口可能會有一種厭氧菌，拜有利對其效果不佳，另種用藥會有效果但可能會影響到消化道。

二、用藥

1. 拜有利：一天一次，每次 半顆。

2. 傷口外用藥：凝膠及敷料與之前白鐵、明珠使用過的相同，協會還有，所以沒拿新藥。

3.更換包紮：

剪開包紮-->生理食鹽水+滅菌紗布清潔傷口，如果有膿，就以紅色洗劑+滅菌紗布刷洗，但要再以生理食鹽水洗淨-->將傷口擦乾-->凝膠覆蓋住傷口-->剪下比傷口大一點點的敷料蓋上傷口，蓋上後，可滴一滴生理食鹽水，會更服貼-->滅菌紗布對折二次蓋上(對折二次的厚度較理想)-->透氣膠帶繞一至二圈，勿太緊，不鬆脫即可。

三、回診

1/20(週三)4:00

2020-12-30
說明：
12/30 罔市 極光拿藥

心臟藥，28天份，早晚各一顆，吃完三天前回報。

2020-12-02
說明：
12/2 罔市 極光拿藥

心臟藥，28天份，早晚各一顆，吃完三天前回報。

2020-11-23
說明：
11/23 罔市 沐恩拿藥

腸胃藥：每天早晚各一顆。

12/7 回報

2020-11-12
說明：
11/12 罔市 沐恩 袁醫師

體重：5.530kg(11/5是5.47kg)

一、看診情形

罔市頻繁嘔吐於11/5至沐恩檢查，今回診追蹤用藥效果及超音波檢查，無血檢。

超音波檢查，前次檢查小腸蠕動較不順暢，今天蠕動已正常，胃幽門附近影像顯白的發炎跡象，今天狀況差不多，膽囊膽管、肝臟沒有發現異常，另胃壁的厚度正常，因此罔市的狀況應與淋巴無關。

袁醫師說明，罔市的胃發炎，可能原因是感染或是有瘜肉的增生組織，要確定就須要侵入性檢查，如內視鏡檢查、採樣，但罔市有心臟病史，因此在目前內科用藥能緩解症狀時，就先不考慮做需麻醉的侵入性檢查。

只是長期吃制酸用藥可能會有傷害，所以目前用藥有效果，就吃滿二週後停藥，觀察停藥後再嘔吐的頻率、病症的週期，再決定用藥、治療方式，如果停吃制酸就嘔吐，會考慮吃抗生素治療發炎。

看診現場，左鼻孔有些濃鼻涕，所以化痰藥續吃。

二、用藥

1. 胃藥(胃粘膜保護劑+制酸+腸蠕動劑)：每天早晚各1顆。

2. 化痰：每天早晚各1顆。

※舊藥先吃，胃藥、止吐、化痰可與心臟藥同吃。

三、回診

藥吃完前一天回報。

2020-11-06
說明：
11/6 罔市 沐恩拿藥

化痰+抗組織胺：每天早晚各1顆。

2020-11-05
說明：
11/5 罔市 沐恩 袁醫師

體重：5.47kg

一、看診情形

罔市因再度頻繁嘔吐約診檢查。

血檢結果，胰臟相關指數AMYL1313(正常值500~1500)、LIPA275(正常值100~1400)，都正常，血糖GLU162稍高，應該是很緊張的原故，腎指數crea2.0、bun16，鈣、磷、紅白血球指數都正常。

超音波檢查，胰臟沒有發炎或其他異常，小腸蠕動有點不順暢，胃幽門附近影像顯白，表示有發炎跡象，旁邊有一小顆淋巴結腫。

幽門處的發炎原因目前還無法確定，如果要確定，就須要內視鏡檢查，或先喝鋇劑拍X光查看，是否鋇劑流經該處時變狹窄，就表示有發炎的增生組織或瘜肉。

X光檢查，雖然腸道內便便不少，但醫師認為這樣的積便應與嘔吐並無關聯。

今天看來胰臟並沒有問題，先開含制酸、蠕動劑的腸胃藥，請拍照記錄排便情況，留意是否便便會過硬，若再連續嘔吐，回報醫師評估打皮下輸液。

二、用藥

1. 胃藥(胃粘膜保護劑+制酸+腸蠕動劑)：每天早晚各1顆。

(11/5晚已餵)

2. 極光的止吐藥：剩2顆，明後天各吃1顆吃完。

3. 胃藥、止吐可與心臟藥同吃。

三、回診

11/10回報

2020-11-03
說明：
11/3 罔市 極光拿藥

心臟藥，28天份，早晚各一顆，吃完三天前回報。

2020-10-13
說明：
10/13 罔市 極光拿藥

制酸：每天一次每次1顆。

2020-10-06
說明：
10/6 罔市 極光拿藥

心臟藥，28天份，早晚各一顆，吃完三天前回報。

2020-09-30
說明：
9/30 罔市 極光拿藥

一、說明

罔市停吃制酸藥後，近期又出現接連數日嘔吐，經回報蔡醫師，因罔市精神食慾仍好，所以不須回診，先拿藥即可，若是出現食慾精神變差，請回報約診。

二、用藥

1. 制酸：每天一次每次1顆。

2. 止吐：備用，有吐時吃，每天一次一顆。

2020-09-07
說明：
9/7 罔市 極光拿藥

1.心臟藥：每天早晚各一顆。

2. 胃藥(制酸)：每天一次，每次1顆，與心臟藥間隔半小時，本次藥吃完停，觀察停藥後是否有再嘔吐。

2020-08-31
說明：
8/31 罔市 極光拿藥

胃藥(制酸)：每天一次，每次1顆，與心臟藥間隔半小時。

2020-08-18
說明：
8/18 罔市 極光 蔡仙瑩醫師



一、看診情形

罔市因頻吐及有出現鼻涕於7/14約診檢查，血檢胰臟炎陰性，其他沒有特別異常，因此沒有開藥，囑咐每天固定吃化毛膏1次，兩週後若完全沒有改善再回報約診。

在調整飲食及餵化毛膏後，罔市的嘔吐頻率稍微減少，但仍有連續兩天嘔吐，經回報後約診今天檢查。

蔡醫師再檢視紀錄後說明，像罔市這樣的慢性嘔吐，曾有獸醫討論勾端螺旋體的可能性，但以罔市的情況，較有可能是最早的連續嘔吐造成腸胃道的受傷，胃酸分泌的刺激，就會持續出現嘔吐，也不排除是對某些食物成份過敏，但這就需要照護上去做觀察。

今天先開胃藥，再請觀察用藥後是否有改善。



二、用藥

胃藥：每天一次，每次1顆，與心臟藥間隔半小時。



三、回診

藥吃完或異常時回報。

2020-08-10
說明：
8/10 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份，早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2020-07-14
說明：
7/14 罔市 極光 蔡仙瑩醫師



一、看診情形

罔市因頻吐及有出現鼻涕約診檢查。



觸診聽診沒有發現異常，今天鼻腔乾淨沒有鼻涕，血檢僅驗肝腎指數及胰臟炎，都沒有特別異常。

蔡醫師說因罔市6月份有至專心做過血檢及X光檢查，今天就先不拍X光，針對嘔吐，先每天固定吃化毛膏1次，劑量依照包裝說明，可在連續兩天都吐的情況下，酌量加給，約兩週後若完全沒有改善，再回報醫師，視情況再做進一步檢查，若嘔吐變嚴重，可能就需要內視鏡查看是否有潰瘍或其他問題。



二、用藥

今天拿心臟用藥一個月份，吃法照舊。



三、回診

兩週或異常時回報。

2020-06-16
說明：
6/16 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2020-06-16
說明：
6/16 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2020-06-12 14:00:00
說明：
6/12 罔市 專心回診 洪醫師



體重：6.40kg(4/1是6.125kg)



一、說明



罔市曾因心臟開放性動脈導管進行手術，每隔約半年須至專心醫院檢查心臟。



二、看診情形



血壓及X光檢查結果，血壓正常，心臟大小、形狀沒有變化。



超音波檢查時，出現一個「心室早搏」，意即心律不整，請照護員在測量心跳時，仔細留意是否有出現不規則的心跳頻率，如連續幾日都有出現，須回報醫師。



血檢結果，肝腎、血糖、紅白血球、發炎指數都在正常範圍內，但去年腎指數SDMA是13(正常值是0-14) ，當時醫師提醒已接近臨界值，今天此指數是14，須要留意並增加飲水量。



洪院長再次提到罔市過胖，且體重仍持續增加，這樣對心臟、血糖會逐漸造成不良影響，飲食需控制，每天熱量的攝取量不超過281Kcal。



心臟藥用藥不變，向極光取藥。



三、回診



半年後再詢問約診。

2020-06-01
說明：
6/1 罔市 極光拿藥



心臟藥，14天份，早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。



說明：因罔市將於6/12至專心回診，所以本次用藥只拿14天份。

2020-06-01
說明：
6/1 罔市 極光拿藥



心臟藥，14天份，早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。



說明：因罔市將於6/12至專心回診，所以本次用藥只拿14天份。

2020-05-04
說明：
5/4 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2020-04-07
說明：
4/7 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2020-03-10
說明：
3/10 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2020-02-10
說明：
2/10 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2020-01-14
說明：
1/14 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2019-12-16
說明：
12/16 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2019-11-19
說明：
11/19 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2019-10-21
說明：
10/21 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2019-10-03
說明：
10/3 罔市 專心回診 洪醫師

體重：6.05kg(3/1是5.60kg)



一、說明

罔市曾因心臟開放性動脈導管進行手術，除了至極光醫院拿心臟藥每天服用，並在間隔半年時間，再於專心醫院做詳細檢查。



二、看診情形

今天進行血檢、血壓測量、心電圖、X光、心臟超音波等檢查，檢查結果，血壓正常，心臟大小、形狀沒有變化，因此用藥不須調整。

血檢部份大致正常，腎指數SDMA13，此指數正常值是0-14，罔市已接近臨界值，須要留意，平時要增加飲水量。

發炎蛋白略為偏高，可再觀察。

洪醫師認為罔市過胖，須控制體重，並提及可請極光醫院擬出減重計劃。



已將今日專心檢查結果告知極光。



三、回診

半年後再約診。

2019-09-24
說明：
9/24 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。

2019-08-25
說明：
8/25 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



舊藥先吃，早晚各一顆，吃完三天前回報。

2019-07-29
說明：
7/29 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



舊藥先吃，早晚各一顆，吃完三天前回報。

2019-06-30
說明：
6/30 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



舊藥先吃，早晚各一顆，吃完三天前回報。

2019-06-04
說明：
6/4 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



舊藥先吃，早晚各一顆，吃完三天前回報。

2019-05-03
說明：
5/3 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



舊藥先吃，一天2次，一次一顆藥，吃完三天前回報。

2019-04-08
說明：
4/8 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)。



一天二次，一次一顆，舊藥先吃，藥吃完三天前回報。

2019-03-12
說明：
3/12 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)，一天二次，一次一顆，舊藥先吃，藥吃完三天前回報。



說明：

罔市於3/1至專心回診後，向極光回報看診結果並不需調整用藥。

2019-03-01
說明：
3/1 罔市 專心回診 洪醫師

體重：5.60kg



一、說明

罔市曾因心臟開放性動脈導管進行手術，平日除了極光醫院拿心臟藥，每半年並須到專心醫院檢查。



二、看診情形

今天進行血檢、血壓測量、心電圖、X光、心臟超音波等檢查，檢查結果皆無異樣，罔市的狀況維持得很好，所以用藥不須調整。

要避免刺激、保持愉悅放鬆心情。



三、回診

半年後再約診。

2019-02-25
說明：
2/25 罔市 極光拿藥



心臟藥，14天份，一天二次，一次一顆，舊藥先吃，藥吃完三天前回報。



因罔市已約診3/1至專心回診，故本次只拿14天份，待專心看診後向極光回報看診結果再約拿藥。

2019-01-27
說明：
1/27 罔市 極光拿藥



28天份，一天二次一次一顆，舊藥先吃，藥吃完三天前回報。

2019-01-01
說明：
01/01 罔市☆極光取藥



罔市的心臟病藥28天份，早晚各一顆，請先將舊藥服用完畢。

2018-11-29
說明：
11/29 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)，

每天早晚各1顆。

(舊藥先吃)

2018-11-04
說明：
11/04 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)，

每天早晚各1顆。

(舊藥先吃)

2018-10-09
說明：
10/09 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)，

每天早晚各1顆。

(舊藥先吃)

2018-09-10
說明：
9/10 罔市 極光拿藥



心臟藥，28天份(56顆)，

每天早晚各一顆。

2018-08-14
說明：
8/14 罔市 極光拿藥



說明：今下午maggie帶罔市到專心回診，確定用藥照舊，晚上安安黃至極光取藥。



心臟用藥：今拿56顆，每天早晚各吃1顆。

2018-08-14
說明：
08/14 罔市☆專心回診

體重5.25=》5.50KG(變重，理想體重為5KG)



【回診狀況】

罔市今天量了血壓（120，正常）聽診無心雜音，觸診淋巴正常無腫塊。



心電圖及超音波對比半年前檢查，心電圖平穩沒有異常，心臟形狀持平，沒有再擴大，仍需持續服藥控制。血檢部分，所有數值都在正常值內，相對上次血檢是有進步的，但因抽血慢造成血小板(PLT)凝固機器驗不出數值，後經抹片檢查，血小板是有的，且抽血後也正常止血，所以血小板是沒有問題。



另由於罔市心臟動過手術，心臟有些部位跳動較無力，不宜受到刺激和壓力，若發現其他貓咪欺負罔市，請隔離開雙方並留意自身安全。



【投藥需知】:

每日《早》《晚》各一次



【下次回診】

六個月後

2018-08-08
說明：
8/8 罔市 拿藥 極光



心臟藥：每天早晚各1顆。



今天只拿11顆，因為罔市8/14要至專心回診，回診後再依用藥調整情況向極光取藥。

2018-07-09
說明：
罔市 極光拿藥

心臟藥，56顆，每天早晚各1顆。

2018-06-11
說明：
6/11 罔市 極光拿藥



心臟藥：1天2次，早晚，每次1粒，

本次拿28天份，共56顆。

2018-05-16
說明：
5/16 罔市 極光拿藥



心臟藥，本次拿56顆，

每天早晚各1顆。

2018-04-18
說明：
極光 拿心臟藥

早晚各吃一次

一次一顆 本次拿56顆

2018-02-21 15:30:00
說明：
2/21 專心回診 罔市 5.25KG(持平)



【回診狀況】

罔市聽診，無心雜音

觸診淋巴正常無腫塊



對比半年前回診，本次左心室有稍微變小了(1.92-->1.74)

心臟狀況稍有進步，但一年前的狀況最好，左心室為1.46，因此罔市仍有進步空間，目前藥物劑量暫不改變



血檢部分，血紅素稍高，喝水量不足，希望可再加強喝水

罔市心電圖平穩，沒有異常起伏

血壓140



目前有點小胖，理想體重為5公斤



【※】另外，由於罔市心臟動過手術後，心臟有些地方跳動較無力，不宜受到刺激和壓力，若發現其他貓咪有欺負罔市的狀況，請協助隔開(照護員們也請注意自身安全)



罔市同溫泉君，需要每日量心跳以及呼吸，

分為

1.睡覺時呼吸(觀察胸部起伏)

2.平時呼吸(在狀態較平靜時，觀察胸部起伏)

3.平時心跳(在狀態較平靜時，手摸大約左胸的位子，測量一分鐘跳動次數)

每日量2次，早晚各一次



【照護】

1.維持用藥次數及劑量，每日二次

2.每日量心跳及呼吸，早晚班各量一次

3.注意罔市是否被欺負

2018-01-23
說明：
拿28天份藥

2017-12-26
說明：
12/26 極光加診 罔市 5.345KG

【例行量血壓】

血壓110，心跳19x，兩者數值算正常。三個月前回診血壓也是120,110左右。



【餵藥須知】

心臟藥，一天二次

***藥快吃完請回報***

2017-09-05 15:00:00
說明：
9/5 極光回診

罔市 5.2kg

【回診狀況】

今日回診，血壓110、心跳150，無心雜音，血壓穩定，持續吃藥即可

【餵藥須知】

心臟藥，早晚各一次，共28天

【注意事項】

.每日量心跳及呼吸，早晚班各量一次

【下次回診】

持續拿藥，3個月後回診

2017-08-24 10:00:00
說明：
8/24 專心回診 罔市 5.25KG(半年前2/13，體重為4.9KG)，體溫39.6(緊張)

【回診狀況】

罔市聽診，無心雜音

觸診淋巴正常無腫塊

但本次回診，半年前變小的左心室變大了(14.6-->19.2)

而原先大小未改變的右心室也變大了

整體心臟狀況退步，故罔市無法停藥

而罔市目前有點小胖，理想體重為5公斤

罔市同溫泉君，需要每日量心跳以及呼吸，

分為

1.睡覺時呼吸(觀察胸部起伏)

2.平時呼吸(在狀態較平靜時，觀察胸部起伏)

3.平時心跳(在狀態較平靜時，手摸大約左胸的位子，測量一分鐘跳動次數)

每日量2次，早晚各一次

【照護】

1.維持用藥次數及劑量，每日一次

2.每日量心跳及呼吸，早晚班各量一次

2017-06-14 10:00:00
說明：
【回診狀況】

例行回診，今日量血壓120，心跳190，

由於吃喝都正常，也告知醫生罔市用魚泥騙水喝，故沒有什麼問題。

2017-02-13
說明：
今日量血壓130-140，正常

原先希望在最佳狀態下，罔市可以不用吃藥，但今日心超下，

罔市的左心室有稍微變小，19.4-->14.6，

但是右心室仍維持不變，

因此無法停藥，需繼續吃

今日參考罔市於1/25極光的血檢報告，發現罔市紅血球濃度太高，水分攝取不足(醫生是建議關籠觀察，但我方也有提及是否可直接灌水則不需整天關籠，此部分則需再討論)

2017-01-25
說明：
2017.01.25-極光回診-罔市4.84KG

罔市今天量血壓與做血檢，血壓190/心跳116，血檢大部分都正常，只有紅血球稍微高一點，應是喝水量少導致的，建議可多放一碗魚條水，讓她多喝一點水。

下次回診:2/22拿藥、3/22拿藥、4/19回診

2016-12-28
說明：
罔市拿一個月分心臟藥，下次回診時間，1/25

2016-11-02
說明：
11/2 極光拿藥：罔市

罔市的心臟藥先拿一週份，

下週拿齊一個月份，

下次回專心詳細檢查是明年2月。

2016-08-03
說明：
8/3回診- 4.45kg

罔市離上次回診已過了半年，

為確認目前的心臟狀況而回診做各項檢查。



檢查項目有測血壓140 (正常)，

拍X光照片和心電圖超音波，

醫生認為心臟狀況看起來還不錯，

但目前還是需要持續服用心臟藥以維持正常的機能，

不過活動方式都可以繼續和之前一樣，

有照護員在時可讓罔市出籠活動活動。



醫生認為罔市之後是可能有可以停藥的一天，

不過要視之後回診的檢查結果作評估，

下次回診為半年後。

2016-05-01
說明：
罔市目前已出院，

醫生說沒有什麼問題，

這兩天住院已沒有出現嘔吐的情況。

2016-02-19
說明：
2/19 罔市 專心回診 3.35公斤

心跳一樣稍有雜音

今天超音波+心電圖、X光片檢查結果皆與三個月前一樣

醫生希望下次半年後再回診

至於心臟部分有可能之後會變小，但也有可能保持現狀不變

心臟藥的成份及劑量照舊不變

至於玩的很瘋狂這件事，

醫生是希望不要讓她玩的太激烈、太瘋狂

2016-02-03
說明：
2/3 極光拆線：罔市- 3.02kg

罔市結紮完的縫合處恢復良好，

頭套再戴一天就可以拆下了，

另外醫生開三週份的心臟藥、每天早晚各一次。

2015-11-21
說明：
罔市貂蟬今日中午已先帶至恩亞做內視鏡手術，取出掉落的餵藥器前端塑膠套環，未來一週有寒流，一樣注意罔市貂蟬保暖，她背後的窗戶不要開太大，側邊加蓋布、籠內布也要隨時足夠。



今日麻醉、下午4點半後給水、5點過後給罐頭，

晚班注意有無嘔吐，若無吐，可以給一點主食罐、還有乾飼料。



明日正常進食。



另這次內視鏡發現，罔市貂蟬有些微巨食道現象，進食較易有嘔吐症狀，另外仍有疝氣等問題，未來絕育時再一併解決。

2015-11-13 14:00:00
說明：
專心回診:貂蟬 2.8kg

今日照X光與超音波，貂蟬狀況有越來越好

心臟也有縮小了（但跟其他貓比還是算蠻大的）

目前還是先開心臟藥服用，

大概三到六個月後再回診做檢查

2015-10-12
說明：
專心洪醫師約診。貂蟬

貂蟬的傷口恢復狀況良好，

洪醫師聽診，PDA引起的心雜音已消失，

但二尖瓣逆流的雜音仍可聽見，

(因PDA而有大量血液將心臓撐大而發生的)

已約診一個月後回診作心臟超音波檢查，

確認PDA封閉的狀況以及心臟是否有縮小。

2015-10-01 14:00:00
說明：
亞太約診。貂蟬。BW：2.375kg

已約好PDA結紮手術，手術時間：10/3(六)中午12:00

由亞太葉醫師主刀及專心洪醫師協同手術。

貂蟬的手術是由第六肋間切入，找到PDA後再結紮起來，

但手術最大的風險也是在將PDA鈍剝出來和結紮的時候，

因為PDA是種先天結構不正常的血管，

厚度及韌性跟正常血管完全不同，

故手術的風險相對大很多。

術後已約好極光加護住院，

已經請2位權威醫師幫貂蟬手術了，希望一切平安順利。

2015-09-25
說明：
9/25。專心約診。貂蟬。BW：2.35kg

貂蟬罹患的是開放性動脈導管（Patent Ductus Arteriosus， PDA），

早產兒罹患的機率是正常的數倍，

6/24約診專心洪醫師檢查，確診為PDA，

洪醫師建議體重至少到2kg才能手術治療，

另外，因PDA存在，主動脈的血流會流至肺動脈，

引起肺高血壓，肺高血壓到一定程度，

肺動脈血會逆流至主動脈，甚至導致心臟衰竭，

所以在成長至可手術的這段期間，

必須每日持續口服心臟藥以擴張肺動脈，

減緩肺高壓上升的速度。

因貂蟬的體重已超過2kg，

故9/25約診專心洪醫師檢查，視情況決定手術治療時間，

此次檢查，左右心房心室都因PDA導致血量過多被撐大，

有鬱血性心衰竭的現象，主動脈和左心房的大小比例，

正常值為1，貂蟬已經高到2.33倍，

肺動脈的舒張壓一般為5，貂蟬目前已到38，

所以肺動脈壓力非常大，

目前貂蟬的心臟狀況已比三個月前惡化，

貂蟬因PDA產生的血液擾流，

現在還是從主動脈到肺動脈，只要停在此狀況，都還有手術治療的價值，

但若逆流，從肺動脈到主動脈(因肺高壓高到離譜導致)，此時手術就來不及了。

PDA手術治療的方法有兩種，

1．微創手術，利用導管放入栓子將PDA阻塞，

但目前的導管尺寸沒有貂蟬心臟血管能用的，

而且微創手術在貓的成功率不到五成。

2．開胸手術，將PDA剝離後紮起封閉，

比較痛，傷口大，但成功率比較高。

因為以貂蟬心臟的惡化狀況，

必須盡快手術治療，無法等到長大再使用導管栓塞，

故正安排時間以進行手術治療。

2015-09-02 10:00:00
說明：
2.095kg。心跳192。血壓134

貂蟬的體重已經超過2kg，

極光醫師建議，

可回專心請洪醫師做術前的評估檢查，

再決定要在專心或是去亞太請葉醫師開刀，

拿一週心臟藥。貂蟬每日監測心跳。

2015-08-19
說明：
已回診

2020-03-31
說明：
蚤安

2019-07-26
說明：
蚤安

2016-09-20
說明：
蚤安

2016-07-23
說明：
寵愛

2016-06-13
說明：
蚤安

2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑 (過敏)

開始：2016-11-02
結束：2016-11-06
服用次數：1天2次
服用說明：
心臟藥

開始：2016-02-24
結束：2016-03-02
服用次數：1天2次
服用說明：
心臟藥

開始：2016-02-03
結束：2016-02-24
服用次數：心臟藥

開始：2015-11-13
結束：2016-03-01
服用次數：1日2次

開始：2015-08-05
結束：2015-08-12
服用次數：每天2次，每次1顆
服用說明：
心臟藥