2024-11-08
說明：
5.325Kg

2024-11-01
說明：
5.30Kg

2024-10-25
說明：
5.345Kg

2024-10-18
說明：
5.61Kg

2024-10-07
說明：
5.730Kg

2024-09-09
說明：
5.850Kg

2024-08-12
說明：
5.630Kg

2024-07-29
說明：
5.435Kg

2024-07-22
說明：
5.4Kg

2024-07-17
說明：
5.365Kg

2024-07-15
說明：
5.540Kg

2024-07-10
說明：
5.375Kg

2024-05-15
說明：
5.835Kg

2024-05-08
說明：
5.785Kg

2024-04-29
說明：
5.845Kg

2024-04-15
說明：
5.770Kg

2024-02-22
說明：
5.83Kg

2023-12-12
說明：
6.2Kg

2023-11-14
說明：
6.220Kg

2023-09-19
說明：
6.190Kg

2023-07-18
說明：
6.225Kg

2023-07-04
說明：
6.225Kg

2023-06-20
說明：
6.21Kg

2023-04-18
說明：
6.145Kg

2023-02-13
說明：
5.945Kg

2022-12-23
說明：
6.10Kg

2022-10-28
說明：
6.10Kg

2022-09-27
說明：
6.150Kg

2022-08-30
說明：
5.830Kg

2022-08-09
說明：
5.85Kg

2022-08-02
說明：
5.85Kg

2022-07-28
說明：
5.69Kg

2022-07-14
說明：
5.675Kg

2022-06-24
說明：
5.345Kg

2022-06-10
說明：
5.275Kg

2022-05-23
說明：
5.11Kg

2022-05-13
說明：
4.975Kg

2022-01-29
說明：
5.125Kg

2022-01-18
說明：
5.045Kg

2022-01-11
說明：
5.1Kg

2022-01-04
說明：
4.985Kg

2020-12-22
說明：
5.470Kg

2020-09-01
說明：
5.470Kg

2020-07-20
說明：
5.225Kg

2020-06-23
說明：
5.45Kg

2020-05-13
說明：
5.165kg

2019-11-24
說明：
5.360kg

2019-08-08
說明：
5.355

2019-05-04
說明：
5.400kg

2018-12-12
說明：
5.552kg

2018-06-05
說明：
5.770 KG

2018-03-31
說明：
5.755 KG

2017-12-20
說明：
5.875 KG

2017-09-06
說明：
5.780 KG

2017-06-07
說明：
5.970 KG

2017-02-09
說明：
5.835 KG

2016-09-30
說明：
5.98kg

2016-09-16
說明：
6.02kg

2016-09-09
說明：
6.02kg

2016-07-27
說明：
6.2kg

2016-07-23
說明：
6.21kg

2016-07-13
說明：
6.215kg

2016-07-06
說明：
6.26kg

2016-06-29
說明：
6.18kg

2016-06-22
說明：
6.19kg

2016-06-15
說明：
6.175kg

2016-06-08
說明：
6.125kg

2016-06-01
說明：
6.25kg

2016-05-25
說明：
6.2kg

2016-05-18
說明：
6.2kg

2016-05-14
說明：
6.22kg

2016-04-29
說明：
6.105kg

2016-04-15
說明：
6.1kg

2016-03-18
說明：
6.1kg

2016-02-05
說明：
6.2kg

2016-01-22
說明：
6.07kg

2016-01-08
說明：
6kg

2015-12-18
說明：
5.75kg

2015-12-11
說明：
5.63kg

2015-12-04
說明：
5.46kg

2015-11-27
說明：
5.2kg

2018-09-08
說明：
三合一

2017-03-21
說明：
三合一

2024-11-19 12:00:00
說明：
沐恩回診

2024-11-08 14:00:00
說明：
11/8 阿良 沐恩 林院長

體重：5.325Kg (11/1是5.30kg)

一、看診情形

皮膚有改善，醫師已再刷洗，平日照護員有每天刷洗，但因阿良現在皮膚很容易出油、每天擦拭都還是髒髒的，待天氣回暖時請幫阿良全身洗一次紅色洗劑。

血檢結果，

紅血球指數維持在正常值，

RBC

6.95->6.37->6.37->6.93->6.96

血容比37->35.9->32.2->35.0->34.9

白血球高於正常值再上升一些，

19.65->25.84->29.69->21.18->23.6。

肝指數有升有降

ALT 1764->867->827->520->843->1478

AST 822->412->359->273->528->478

ALKP 107->84->140->145->221。

黃疸指數降一點點

0.3->0.4->0.6->0.6->1.2->1.1。

前次回診因肝指數升高多、膽管肝炎再發作，因此將類固醇調高劑量並停吃黴菌藥，今天肝指數及黃疸仍沒有改善，白血球也應是因為肝膽發炎影響而上升，可能是用藥時間還不久，且阿良是愛滋貓咪，治療較不易穩定，還好這次體重有維持，皮膚也有好一些，用藥就先照舊，再吃一段時間看看，若體重再減輕或是食慾差、嘔吐，請回報醫師。

二、用藥

照舊 舊藥先吃

1. 類固醇口服：協會自備，每天吃，一天一次、每次3/4顆，早班

2. 食促口服：一天一次，協會自有(原顆粒1/4)。早班

3. 醫院抗生素口服：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

4. 皮下輸液：林格兒，每天一次150ml。早班

5. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班

6. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。

7. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次，一次1/2顆，早晚班。

8.止吐口服：每天一次一顆，早班。

9.胃乳：早晚各0.5ml，晚班一次。

10.拜有利抗生素：50mg劑量3.75分7，一天一次一顆，早班。

三、回診

11/19(週二)12:00

2024-11-01
說明：
11/1 阿良 沐恩 林院長

因看顧黑妞量血壓，阿良部份照片由沐恩助理拍攝，待收到再補上。

體重：5.30Kg (10/25是5.345kg)

一、看診情形

阿良因皮膚狀況仍很不好，前次回診新增黴菌藥，須一週回診追蹤。

皮膚改善不多，已再刷洗。

血檢結果，

紅血球指數有回升到正常值，但因體重減輕，也有可能水份不太夠。

RBC

6.95->6.37->6.37->6.93

血容比37->35.9->32.2->35.0

白血球有下降、仍高於正常值，

19.65->25.84->29.69->21.18。

肝指數及黃疸指數都升高多，

ALT 1764->867->827->520->843

AST 822->412->359->273->528

ALKP 107->84->140->145。

黃疸指數

0.3->0.4->0.6->0.6->1.2。

阿良先前有膽管肝炎，以類固醇治療後有改善，但因皮膚變差，所以將會影響皮膚的類固醇調降劑量，今天指數變差，並非完全是吃黴菌藥的影響，與類固醇劑量調降也有關聯，今天指數的升高較多，有膽管肝炎又要發作的疑慮。

阿良的膽管肝炎與免疫問題有關，阿良是愛滋貓咪、免疫系統較弱，治療上會比較不易穩定，為了避免細菌感染，先前停吃的抗生素要吃回，黴菌藥則先停，另外因體重有逐漸減輕，皮下輸液要增量。

因用藥調整，須一週就回診。

二、用藥

有變動

1. 類固醇口服：協會自備，改為每天吃，一天一次、每次3/4顆，早班

2. 食促口服：一天一次，協會自有(原顆粒1/4)。早班

3. 醫院抗生素口服：今天開始吃回，每天早晚各一顆，晚藥晚班。。

4. 皮下輸液：林格兒，改為每天一次150ml。早班

5. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班

6. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。

7. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次，一次1/2顆，早晚班。

8.止吐口服：每天一次一顆，早班。

9.胃乳：早晚各0.5ml，晚班一次。

10.拜有利抗生素：50mg劑量3.75分7，一天一次一顆，早班。

11.低劑量黴菌藥：停。

三、回診

11/8(週五)2:00

2024-10-25
說明：
10/25 阿良 沐恩 林院長

體重：5.345Kg (10/18是5.61kg)

體溫：39.1

一、看診情形

皮膚狀況仍很不好，皮屑皮垢多、全身幾乎都有患處，醫師已再將毛剃掉及刷洗。

血檢結果，

肝指數仍高於正常值，ALT、AST都有持續下降，ALKP升高一點點。

ALT 1764->867->827->520

AST 822->412->359->273

ALKP 107->84->140->145。

黃疸指數在正常值持平0.3->0.4->0.6->0.6。

白血球指數再升高，

19.65->25.84->29.69。

紅血球

RBC 下降稍低於正常值6.95->6.37->6.37

血容比在正常值下降37->35.9->32.2。

目前看來是皮膚問題太嚴重，使得白血球指數持續上升、紅血球下降，全身的發炎也讓食慾不好，須先穩定皮膚狀況。

肝指數雖高但有逐漸下降，所以先以較低劑量的黴菌藥開始吃，也要吃抗生素。

醫師建議愛滋房可多放一台除濕機，希望儘量降低濕度以減少黴菌。

10/18因嘔吐提前回診後，將部份口服藥改為針劑，後至今沒有再嘔吐，所以針劑可停、吃回口服藥。

須一週即回診，追蹤調整用藥後效果。

二、用藥

有變動

1. 類固醇口服：10/26開始吃，每週停週二、週五不吃，其他日期一天一次、每次3/4顆，早班

2. 食促口服：10/25恢復吃，一天一次，協會自有(原顆粒1/4)。早班

3. 醫院抗生素口服：停。

4. 皮下輸液：林格兒，每天一次120ml。早班

5. 沙美肝藥：10/25開始吃回，協會自備，每天一次一顆，早班

6. 牛磺酸：10/25開始吃回，協會自備，依照包裝指示吃。

7. 腸胃蠕動劑：10/25開始恢復吃，協會自備，一天二次，一次1/2顆，早晚班。

8.抗生素針：停。

9.止吐針：停。

10.類固醇針劑：停。

11.止吐口服：每天一次一顆，早班。

12.胃乳：早晚各0.5ml，晚班一次。

13.拜有利抗生素：50mg劑量3.75分7，一天一次一顆，早班。

14.低劑量黴菌藥：醫院藥，每天一次一顆。

三、回診

11/1(週五)2:00

2024-10-18
說明：
10/18 阿良 沐恩 林院長

體重：5.61Kg (10/7是5.73kg)

體溫：39.1

一、看診情形

阿良昨日嘔吐，回報沐恩後吃胃乳、停所有用藥，但今早仍嘔吐，提前回診。

血檢結果，

胰臟炎檢驗正常。

肝指數仍高於正常值，ALT、AST都降下來，ALKP升高。

ALT 1764->867->827

AST 822->412->359

ALKP 107->84->140。

黃疸指數升高一些、仍在正常值1.1->0.6->0.5->0.3->0.4->0.6。

白血球指數升高多，

19.65->25.84。

紅血球在正常值下降

RBC7.36->6.95

血容比37->35.9。

超音波檢查，肝臟並未發現異常，膀胱裡的尿液影像，看起來有點像膿，再抽尿檢驗，尿蛋白正常，顯微鏡檢查結果，白血球少量、但紅血球很多，表示有發炎情形，雖然沒有看到細菌，但還是送細菌培養才能確定。

目前不確定嘔吐的真正原因，研判有可能膀胱發炎造成不適、影響到消化道造成嘔吐。

今天開始，除了胃乳繼續，其他口服藥包含保健品全停吃，皮下輸液照舊，另新增抗生素針、止吐針與類固醇針；止吐針含今天打三天，第四天再改為口服。

新增的針劑今天在醫院已打。

須一週再回診。

二、用藥 有變動

口服藥全停，新增抗生素針劑、止吐針劑、類固醇針劑，抗生素針跟止吐針與皮下一起打，打法如下：

皮下推25->換拜有利針->再推100->再換止吐針->打完剩下的皮下。

類固醇針則另外打，與上述針劑、皮下可同時但不同邊。

1. 類固醇口服：停。

一天一次3/4顆。晚班

2. 食促口服：停。

一天一次，協會自有(原顆粒1/4)。早班

3. 抗生素口服：停。

一天二次，一次一顆，早晚班。

4. 皮下輸液：林格兒，每天一次120ml。早班

5. 沙美肝藥：停。

協會自備，每天一次一顆，早班

6. 牛磺酸：停。

協會自備，依照包裝指示吃。

7. 腸胃蠕動劑：停。

協會自備，一天二次，一次1/2顆，早晚班。

8.抗生素針：避光，與皮下一起，今天開始，每天一劑，早班。

9.止吐針：避光冷藏，與皮下一起，今天開始，每天一劑，含今天共三劑，打完換口服，早班。

10.類固醇針劑：今天開始，每天一次，每次抽0.4ml，剩餘丟棄，與皮下可同時但不同邊。

11.止吐口服：止吐針打完隔天開始吃(10/21)，每天一次一顆，早班。

三、回診

10/25(週五)2:00

2024-10-09
說明：
10/9 阿良 沐恩拿藥

抗生素：每天早晚各一顆，晚藥晚班。

2024-10-07 14:00:00
說明：
10/7 阿良 沐恩 林院長

體重：5.730Kg (9/9 5.850kg)

一、看診情形

血檢部份

ALT 951->651->712->721->813->395->1764->867

AST 702->343->427->480->215->188->822->412

ALKP 214->256->295->185->90->55->107->84

黃疸0.7->2.1->2.0->1.1->0.6->0.5->0.3->0.4

肝指數降下來很多，背上的皮膚好的差不多了，但是有新患處，包含頭頂、前肢、胸前，整個肚子基本上是呈現粉紅色。

今天也將阿良剃毛用清水擦拭，之後一天一次，用紗布沾水濕一點，用一點點力量擦拭即可。

二、用藥 有變動

1. 類固醇：一天一次3/4顆。晚班

2. 食促：一天一次，協會自有(原顆粒1/4)。早班

3. 抗生素：一天二次，一次一顆，早晚班。

4. 皮下輸液：林格兒，每天一次120ml。早班

5. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班

6. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。

7. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次，一次1/2顆，早晚班。

三、回診

11/4 14：00

2024-09-16
說明：
9/16 阿良 沐恩拿藥

抗生素：一天二次，一次一顆，早晚班。

2024-09-09 14:00:00
說明：
9/9 阿良 沐恩 林院長

體重：5.850Kg (8/12 5.630kg)

一、看診情形

血檢部份

ALT 951->651->712->721->813->395->1764

AST 702->343->427->480->215->188->822

ALKP 214->256->295->185->90->55->107

黃疸0.7->2.1->2.0->1.1->0.6->0.5->0.3

黃疸指數已達標準值，但ALT跟AST升高非常多。

林院長詢問這一個月裡阿良的飲食是否有改變，希望盡量不要給高蛋白的食物，零食跟凍乾也先不要給，看看一個月之後回診的指數變化。

另外林院長有提到，之前掃超音波的時候有發現阿良的肝臟質地異常，但沒有掃到腫瘤或其他異物，這也可能是肝指數不穩定的原因，因為本身肝功能可能已經不佳。

今天也將阿良剃毛用清水刷洗，之後一天 次，用紗布沾水濕一點，用一點點力量擦拭即可。

因為體重增加，食促改成一天一次。

二、用藥 有變動

1. 類固醇：一天一次一顆。晚班

2. 食促：一天一次，協會自有(原顆粒1/4)。早班

3. 抗生素：一天二次，一次一顆，早晚班。

4. 皮下輸液：林格兒，每天一次120ml。早班

5. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班

6. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。

7. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次，一次1/2顆，早晚班。

三、回診

10/7 14：00

2024-08-12 14:00:00
說明：
8/12 阿良 沐恩 林院長

體重：5.630Kg (7/29 5.435kg)

一、看診情形

血檢部份

ALT 951->651->712->721->813->395

AST 702->343->427->480->215->188

ALKP 214->256->295->185->90->55

黃疸0.7->2.1->2.0->1.1->0.6->0.5

黃疸指數已達標準值，但ALT跟AST下降比較多。

更換飼料為皇家HF26 肝臟配方處方飼料，以及增加打水量之後，看到一點進步。

二、用藥 有變動

1. 類固醇：一天一次一顆。晚班

2. 食促：一天二次，協會自有(原顆粒1/4)。早班

3. 抗生素：一天二次，一次一顆，早晚班。

4. 皮下輸液：林格兒，每天一次120ml。早班

5. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班

6. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。

7. 腸胃蠕動劑：協會自備，一天二次，一次1/2顆，早晚班。

三、回診

9/9 14：00

2024-07-29 14:00:00
說明：
7/29 阿良 沐恩 林院長

體重：5.435Kg (7/22 5.4kg)

一、看診情形

血檢部份

ALT 951->651->712->721->813

AST702->343->427->480->215

ALKP214->256->295->185->90

黃疸0.7->2.1->2.0->1.1->0.6

黃疸指數已達標準值，但ALT下降不明顯，增加打水量再觀察看看。

並更換飼料為皇家HF26 肝臟配方處方飼料。

背上有一塊幾個顆粒的區域，每天刷洗一次，不需用力刷，輕輕擦拭即可。

二、用藥 有變動

1. 類固醇：一天一次一顆。晚班

2. 食促：一天二次，協會自有(原顆粒1/4)。早班

3. 抗生素：一天二次，一次一顆，早晚班。

4. 皮下輸液：林格兒，每天一次120ml。早班

5. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班

6. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。

7. 腸胃蠕動劑：一天二次，一次一顆，早晚班。

三、回診

8/12 14：00

2024-07-22 14:00:00
說明：
7/22 阿良 沐恩 林院長

體重：7/22 5.4Kg (7/17 5.365kg)

體溫38.4

一、看診情形

血檢部份

ALT 951->651->712->721

AST702->343->427->480

ALKP214->256->295->185

黃疸0.7->2.1->2.0->1.1

黃疸指數稍降但仍超過標準值，但肝指數下降不明顯，上周恢復服用類固醇之後，食慾跟精神都有好一些，本次會再調整類固醇劑量。

外觀上，右邊鼻孔有鼻涕，右邊上排虎牙有點搖晃，牙齦有點腫，可能鼻涕是跟牙齒有關，但目前要先顧好肝指數，牙齒日後再看。

二、用藥 有變動

1. 類固醇：舊藥剩5顆，一顆不吃丟掉，四顆分成二天吃，一天二顆。

新藥為原顆粒，一天一次一顆。晚班

2. 食促：舊藥剩四顆，吃完四天之後，換成協會自有的食促(原顆粒1/4)。早班

3. 抗生素：一天二次，一次一顆，早晚班。

4. 皮下輸液：林格兒，每天一次100ml。早班

5. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班

6. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。

三、回診

7/29 14：00

2024-07-20
說明：
7/20 阿良 沐恩拿藥

類固醇：每天一次一顆。

說明

今天回報林院長阿良食慾仍未恢復，林院長讓阿良吃回類固醇，應該對肝臟情況會有幫助，(舊類固醇先不吃)。

如果明早不吃，就先早晚灌食15g的腎臟處方飼料，飲食應該也需要限制種類了，因目前肝臟狀況太差。

2024-07-17
說明：
7/17 阿良 沐恩 陳佩鴻醫師檢驗回報林院長，由林院長下醫囑。

體重：5.365kg

一、看診情形

今天晚班照護員回報阿良精神不好，摸起來熱熱的，回報沐恩後臨時回診。

體溫38.9，沒有發燒。

血檢，

部份肝指數部份比7/15升高一些、但比7/10低。

ALT 951->651->712

AST702->343->427

ALKP214->256->295

黃疸0.7->2.1->2.0

X光及超音波，

胃部較漲、有不少食物，蠕動正常，腸道有便便，還不到嚴重便秘程度。

今晚檢查結果，有可能是胃部不舒服 及肝膽的不穩定，造成精神不好。

因肝膽狀況及這兩天在協會食慾也不穩定，林院長希望阿良留院一晚，打類固醇針以改善肝膽發炎，須明天一早看打針後的反應、可能一早驗血、確定進食、排尿便狀況。

明天檢查後無特別問題，就會通知接回。

二、醫師其他說明

1. 阿良幾日無便問題，今早有詢問，要先確定體重沒有減輕，在體重減輕情況下不建議給杜化液，盡量先給予水份補充例如打皮下輸液，以免體重減輕時有脫水情形更嚴重。

2. 灌食量建議，例如腎軟包，一次量約在15-20ml，一天約3-4次就已足夠，過多可能讓胃漲不舒服。

2024-07-15 14:00:00
說明：
7/15 阿良 沐恩回診 林院長

體重：5.540kg (7/10是5.375kg)

一、看診情形

上週肝指數超標，本日追蹤血檢。

血檢結果

紅白血球、腎指數及甲狀腺指數都無異常。

肝指數

ALT 951->651、AST 702->343、ALKP 214->256。

黃疸指數 2.1超過正常值

經過一週輸液代謝，肝指數有下降一點，但黃疸指數變高，會影響食慾，請特別注意阿良的精神食慾。

繼續關籠以確實觀察食慾，打皮下輸液、吃肝藥還有牛磺酸，以幫助肝臟代謝。

背上出現二個新傷口，剃毛並採樣，沒有發現黴菌孢子，請以清水刷洗即可。

需一週就回診，看看肝指數是否可繼續下降。

二、用藥

1. 類固醇+止吐：停吃，舊藥先不丟。

每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：停。

每天一次，一次半顆。

3. 皮下輸液：林格兒，每天早晚各100ml，晚班一次。

4. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班。

5. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。

三、回診

7/22 14：00

2024-07-10
說明：
7/10 阿良 沐恩回診 林院長

體重：5.375kg (5/15是5.835kg)

一、看診情形

阿良體重減輕許多提前回診。

體溫39，沒有發燒。

觸診無異常，2024.04.24的左前手腫瘤切除手術位置無異常。

聽診檢查，有一點心雜音。

血檢結果，

紅白血球、腎指數及甲狀腺指數都無異常。

肝指數很高，

ALT951、AST702、ALKP214。

黃疸指數在正常值偏高。

免疫球蛋白5.2稍高於正常值一點點。

因肝指數升高，進一步做超音波檢查，肝腎沒有發現腫瘤跡象，器官外型沒有異常，胃裡有不少食物、比較脹，消化道淋巴結有點腫。

肝指數升高的可能性，除了用藥，還有環境接觸及食物，阿良的黴菌藥已停吃一段時間，且吃藥時的肝指數並無異常，所以應與黴菌藥應無關，目前的類固醇有時會有影響，但應不至於讓指數這麼高，為排除原因，類固醇就先停吃，但需觀察，如果食慾沒有好轉或更差，就二天吃一次。

據照護員觀察回報，未看到阿良有異常嘔吐，曾在一次搬開籠子清潔時，阿良跑去舔籠子後面的牆壁，有立刻阻止，那片牆壁有脫落油漆及噴過防蚊液，但因只有看到這一次，也不一定就與肝指數升高有關，再請留意環境及食物。

另外嗜酸性球指數也較高，待進食恢復穩定後可做驅蟲。

先請關籠以確實觀察食慾，須打皮下輸液、吃肝藥還有牛磺酸，以幫助肝臟代謝。

需一週就回診，看看打皮下是否對肝指數有幫助。

二、用藥

有變動

1. 類固醇+止吐：停吃，舊藥先不丟。

每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：停。

每天一次，一次半顆。

3. 皮下輸液：林格兒，每天早晚各100ml，晚班一次。

4. 沙美肝藥：協會自備，每天一次一顆，早班。

5. 牛磺酸：協會自備，依照包裝指示吃。

三、回診

7/15(週一)2:00

2024-06-12
說明：
6/12 阿良 沐恩拿藥

類固醇：每天早晚各一顆，早班。

2024-05-17
說明：
5/17 阿良 沐恩拿藥

類固醇：每天早晚各一顆。

2024-05-15 12:00:00
說明：
5/15 阿良 沐恩回診 林院長

體重：5.835kg (5/8是5.785kg)

一、看診情形

阿良4/24接受左前手腫瘤切除手術，今天是術後第三次回診。

體重維持，精神食慾無異常，不須血檢。

左手腕傷口有再癒合，但因還有一個小傷口，所以再包紮一週，每天更換清潔，如果當天傷口無分泌物，就不須擦四環素。

臉頰至頸部有傷口，以傷口形狀看來，應是頭套往前卡到造成，醫師已剃毛刷洗過，因只是外傷，沒有惡化就不須擦藥，過幾日應可自行癒合，但仍請每天檢查。

左耳耳垢多，要點耳通敏右耳比較乾淨不須點。

一週後拍照回報傷口狀況及精神食慾體重，如傷口已完全好，也無其他異常，就可拆頭套及放風。

二、用藥 都早班

舊藥先吃

1. 類固醇+止吐：每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

3. 拜有利：每天一次一顆，0.5顆分7顆，再吃一週就可停。

4. 黴菌藥：每天一次一顆。

5.耳通敏：左耳，每天一次一滴，點一週，勿將棉花棒深入耳內，滴入後輕揉耳根 ，讓阿良甩出髒垢後，用棉花擦拭耳廓及耳外週圍。

三、回診

5/22(週三)回報

2024-05-08 12:00:00
說明：
5/8 阿良 沐恩回診 林院長

體重：5.785kg (4/29是5.845kg)

一、看診情形

阿良4/24接受左前手腫瘤切除手術，今天是術後第二次回診。

切除腫瘤送病理報告的結果已收到，該腫瘤是血包，不是惡性腫瘤，可能的原因是撞到造成血管破裂，血管周圍的組織纖維化腫起來。

縫線拆除後還有一處小傷口，所以還是要繼續包紮、戴頭套，每天更換包紮清潔一次，生理食鹽水沖洗乾淨擦乾後，將四環素眼藥膏擠一些在紗布上覆蓋於傷口，再用膠帶貼住固定。

到醫院從提籠出來時發現右前腳趾頭有血，檢查結果是一根指甲裂開，已清潔並修剪，再請觀察。

左頸部附近有幾處黴菌患處，醫師已經剃毛刷洗過，新開口服黴菌藥，阿良的肝指數正常可以吃黴菌藥，患處每天以清水刷洗一次即可。

血檢結果良好，

腎指數正常crea1.6->1.8、bun38->33，

紅血球指數正常

RBC6.58->7.45、血容比31.7->37.4，

白血球前次高於正常值，今天已經降到正常值內22.11->15.05。

一週後再回診查看傷口。

二、用藥 都早班

1. 類固醇+止吐：每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

3. 拜有利：每天一次一顆，0.5顆分7顆。

4. 黴菌藥：每天一次一顆

三、回診

5/15(週三) 12:00

2024-04-29
說明：
4/29 阿良 沐恩回診 林院長

體重：5.845kg (4/15 5.77Kg)

一、看診情形

阿良4/24接受切除手術，今天回診看傷口。

縫線傷口乾燥整齊，因為關節處皮膚較緊，所以縫合的時候從內側切了一個小縫，讓皮膚能拉扯至關節處縫合，所以關節內側有一個小傷口，看起來也已經止血，沒有組織液，但還是包紮幾天，頭套要繼續戴著，也要限制行動，二週後拆線跟追蹤腎指數。

頭頂有一處黴菌，二天一次，用棉花棒沾寶療黴擦拭。

二、用藥 都早班

1. 類固醇+止吐：每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

3. 拜有利：每天一次一顆，0.5顆分7顆。

三、回診

5/8 12：00

2024-04-24 14:00:00
說明：
4/24 阿良 沐恩左手腫塊切除 林院長

醫師說明、醫囑及用藥

一、 阿良今日接受手部腫塊切除，術中麻醉穩定，術後恢復平順，切除後會送驗。

二、術後口服藥：

1. 止痛+消腫：4/24晚開始，每天兩次，每次一顆，都早班。

2. 抗生素(拜有利)：4/25開始吃，每天一次，早班。

3. 類固醇止吐組：4/24晚開始正常吃，都早班。

三、飲食 ：

20:00(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料，沒有吐就可以正常吃喝，今日先暫時少量多餐。

四、回診時間及注意事項：

1. 4/29 (一)回診。

2. 需戴頭套避免舔咬包紥和傷口。

3. 避免過度運動導致傷口撕裂。

2024-04-19
說明：
4/19 阿良 沐恩拿藥

類固醇+止吐：每天早晚各一顆，都早班。

2024-04-15
說明：
4/15 阿良 沐恩回診 林院長

體重：5.770kg (2/22 5.83Kg)

一、看診情形

阿良左手掌關節上方側邊那個瘤，肉眼可見的變大，今日提前回診。

林院長測量記錄大小，從上次回診的0.8公分變大到1.4公分，再以細針採樣顯微鏡查看結果，是有看到不好的細胞，為了初步確認有無擴散拍了X光，跟一年前的影像比較是差不多，也沒有看到臟器內有特別的腫瘤。

血檢結果，紅血球正常，白血球在正常值升高，肝指數在正常值內。

上次回診有提到，若是嗜酸性肉芽腫，給予類固醇治療通常很快有效，但一週時間若未改善、變大，就建議要切除化驗確定瘤的性質。

另，瘤的位置沒有很多肌肉組織跟皮膚，且靠近骨頭，無法預防性的大面積切除，所以如果化驗出是惡性的腫瘤，可能需要考慮用截肢的方式預防擴散。

今天體重還是繼續減輕，但因阿良是放風活動，無法確定是食慾是否有變差，今天血檢也沒看到明顯與體重減輕相關的異常，就持續觀察，多留意進食狀況及有沒有拉肚子的消化道症狀。

三、用藥 有變動 都早班

1. 類固醇+止吐：每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

3. 拜有利：每天一次，0.5顆分7顆。

四、回診

4/24 14：00 切除手術

2024-03-18
說明：
3/18 阿良 沐恩拿藥

類固醇+止吐：每天早晚各一顆。

2024-03-07
說明：
3/7 阿良 沐恩拿藥

類固醇+止吐：每天早晚各一顆，都早班。

2024-02-22
說明：
2/22 阿良 沐恩回診 林院長

體重：5.83kg(12/12是6.2kg)

一、看診情形

追蹤黴菌及驗血。

左耳背有新患處，左眼角上有一傷口，可擦凝膠。

血檢結果，紅血球正常，白血球在正常值升高，肝指數ALT正常61->56、AST升高40-51，嗜酸球指數升高，鉀離子下降。

照護員觀察到阿良左手掌上方側邊有一個瘤，林院長測量記錄大小後，再以細針採樣顯微鏡查看結果，可能是嗜酸性肉芽腫，此症是與過敏性或免疫系統問題有關。

嗜酸性球指數是與過敏、寄生蟲有關，又左手小瘤懷疑是嗜酸性肉芽腫，所以除了要提高類固醇劑量，也可點驅體內蟲滴劑。

若是嗜酸性肉芽腫，給予類固醇治療通常很快有效，但一週時間若未改善、變大，就建議要切除化驗確定瘤的性質。

今天體重減輕較多，但因阿良是放風活動，無法確定是食慾是否有變差，今天血檢也沒看到明顯與體重減輕相關的異常，就持續觀察，多留意進食狀況及有沒有拉肚子的消化道症狀。

已請明天7樓照護員幫愛滋房含阿良在內的幾隻貓咪點心芥爽/全能貓，福隆因前陣子血尿，過幾天再點。

三、用藥

有變動 都早班

1. 類固醇+止吐：每天早晚各一顆。

2. 類固醇：每天一次一顆。

(上述2種可同時吃)

3. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

四、回診

2/27回報左腳小瘤變化

4/18(週四)11:30

2024-02-06
說明：
2/6 阿良 沐恩拿藥

類固醇+止吐：每天早晚各一顆，早班。

回診：2/20 11：30

2024-01-09
說明：
1/9 阿良 沐恩拿藥

類固醇+止吐：每天早晚各一顆，早班。

2023-12-13
說明：
12/13 阿良 沐恩拿藥

類固醇+止吐：每天早晚各一顆，早班。

2023-12-12 11:30:00
說明：
12/12 阿良 沐恩回診 林院長

體重6.2Kg 11/14 6.220Kg

一、 說明

阿良上次回診因為黴菌而吃黴菌藥，一個月回診驗血。

二、 看診過程

二週黴菌藥吃完停藥二週，今天看皮膚都恢復正常，也沒有皮屑。

血檢部份沒有特別異常。可延長回診時間為二個月。

三、用藥 舊藥還有未拿新藥

1. 類固醇：每天一次，每次一顆。

2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

四、回診

2024/2/6 11：30

2023-11-15
說明：
11/15 阿良 沐恩拿藥

類固醇：減劑量，每天早晚各一顆。

2023-11-14 11:30:00
說明：
11/14 阿良 沐恩回診 林院長

體重6.220Kg 9/19 6.190Kg

一、 說明

二個月固定回診

二、 看診過程

9月中停吃黴菌藥之後，今天又發現三四處黴菌，包含屁股、背上、側腹，黴菌藥要先吃二週。

血檢部份沒有特別異常。

三、用藥 有變動 舊藥先吃

1. 類固醇：每天一次，每次一顆。

2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

3. 黴菌藥：每天一次一顆，吃完停。

四、回診

12/12 11：30

2023-10-20
說明：
10/20 阿良 沐恩拿藥

類固醇：每天早晚各1顆。

2023-10-17
說明：
10/17 阿良 沐恩拿藥

1. 類固醇：一天二次，一次一顆，都早班。

2023-09-25
說明：
9/25 阿良 沐恩拿藥

1. 類固醇+止吐：每天二次，每次一顆。

2023-09-19 11:30:00
說明：
9/19 阿良 沐恩回診 林院長

體重6.190Kg 7/18 6.225Kg

一、 說明

二個月固定回診

二、 看診過程

9/5 回報皮膚問題嚴重，吃二周黴菌藥，今天血檢肝指數正常。

目視皮膚狀況好很多，剃毛部分都長出來了，但還有一點點皮屑，黴菌藥再吃二周後停。

三、用藥

1. 類固醇：每天二次，每次一顆。

2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

3. 黴菌藥：每天一次一顆，吃完停。

四、回診

11/14 11：30

2023-09-05
說明：
9/5 阿良 沐恩拿藥

黴菌藥：每天一次一顆。

1.今天晚班先餵，明天起由早班餵。

2.今天回報皮膚狀況、患處變大，林院長檢視病歷，阿良先前吃黴菌藥是有效果，且未影響肝指數，所以今天才再開黴菌藥。

2023-08-10
說明：
8/10 阿良 沐恩拿藥

類固醇+止吐：每天早晚各一顆。

2023-07-24
說明：
7／24 阿良 沐恩拿藥

1.類固醇+止吐：每天二次每次一顆。

2023-07-18
說明：
0718 阿良 沐恩回診 林院長

體重6.225Kg 7/4 6.225Kg

一、 說明

阿良黴菌藥吃第四週，回診驗肝指數。

二、 看診過程

目視皮膚已經沒有皮屑，黴菌藥可停。

血檢部份，血糖繼續在正常值，乳鉻可以維持劑量。類固醇會稍稍減量，肝指數也正常。

可延長回診時間為二個月。

三、用藥

1. 類固醇：每天二次，每次一顆。

2. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

四、回診

9/19 11：30

2023-07-04
說明：
0704 阿良 沐恩回診 林院長

體重6.225Kg 6/20 6.21Kg

一、說明

阿良二週前回診吃回黴菌藥，回診驗肝指數。

二、看診過程

目視皮膚沒有皮屑，為避免復發，黴菌藥再吃二週。二週之後回診血檢。

血檢部份，血糖繼續在正常值，乳鉻可以維持劑量。肝指數也正常。

三、用藥

1. 類固醇：每天二次，每次一顆。

2. 黴菌藥：一天一次一顆。

3. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

四、回診

7/17 14：00

2023-06-20
說明：
0620 阿良 沐恩回診 林院長

體重6.21Kg 4/18 6.145Kg

一、說明

阿良固定二個月回診日，檢查皮膚狀況及追蹤血檢血糖。

二、看診過程

目視皮膚狀況有些皮屑，且有一二塊黴菌患處，黴菌藥要吃二週。二週之後回診血檢。

血檢部份，血糖繼續在正常值，乳鉻可以維持劑量。

三、用藥 有變動

1. 類固醇：每天二次，每次一顆。

2. 黴菌藥：一天一次一顆。

3. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

四、回診

二周後回診血檢，待約。

2023-06-12
說明：
6／12 阿良 沐恩拿藥

1.類固醇+止吐：每天二次每次一顆。

2023-05-15
說明：
5／15 阿良 沐恩拿藥

1.類固醇+止吐：每日二次，每次一顆。

2023-04-24
說明：
4／24 阿良沐恩拿藥

1.類固醇+止吐：每天二次，每次一顆。

2023-04-18
說明：
0418 阿良 沐恩回診 林院長

體重6.145Kg

一、說明

阿良固定二個月回診日，檢查皮膚狀況及追蹤血檢血糖。

二、看診過程

目視皮膚狀況良好，沒有皮屑，可停黴菌藥。

血檢部份，血糖已在正常值，乳鉻可以減少劑量。

三、用藥 有變動

1. 類固醇：每天二次，每次一顆。

2. 黴菌藥：停

3. 乳鉻：每天一次，一次半顆。

四、回診

6／13 11：30

2023-04-14
說明：
4/14 阿良沐恩拿藥

黴菌藥：每天一次一顆。

回診 4/18(週二)11:30

2023-02-18
說明：
2/18 阿良 沐恩拿藥

1.止吐+類固醇：每天早晚各一顆。

2. 黴菌藥：每天一次一顆。

2023-02-17
說明：
2/17 阿良 沐恩拿藥

抗生素及制酸：口服，每天早晚各一顆，都早班，原先針劑停，其他用藥照舊(新藥明天再拿)。

2023-02-13
說明：
2/1阿良沐恩看診林院長

體重：5.945kg

體溫：38.9

一、看診情形

阿良因流口水食慾不佳至沐恩就診。

血檢結果以及口腔檢查，都沒有什麼問題，醫師說明會流口水也有可能是喉頭或胃有異物或是胃發炎，X光確認沒有異物問題，現在比較難區分是不是有病毒感染，因為一 開始比較輕微還沒有發燒只是不吃飯可能後面症狀才會出來，鼻頭應該是潰瘍可能是皰疹病毒要爆發，先關籠觀察範鼻頭範圍有沒有擴大，還有精神食慾好不好，口水有沒有變多有沒有流淚，醫師先開立四天份抗生素針劑，禮拜五回報狀況若確認是皰疹病毒屆時會加開口服四環素效果會比較好，不過還是要靠自體免疫來對抗病毒為期大概會是二個禮拜。

二、用藥

照舊，有舊藥先吃。

1. 類固醇(+胃乳止吐抗組織胺)：每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：每天早晚各半顆。

3. 黴菌藥：每天一次一顆。

4. 患處刷洗：沒有患處就可停。

三、針劑

1.抗生素：避光2/15下午打，單獨打不可混入點滴須分邊。

2‧止吐：一天一次，下午打可混入點滴，冰冰箱避光。

3.製酸：一天一次，下午打可混入點滴，冰冰箱避光。

4.皮下輸液：乳酸林格一天一次150ml(吃不好時打)。

四、回診

2/17回報

2022-12-24
說明：
12/24 阿良 沐恩拿藥

1. 類固醇(+胃乳止吐抗組織胺)：每天早晚各一顆。

2. 黴菌藥：每天一次一顆。

2022-12-23
說明：
12/23 阿良 沐恩 林院長

體重：6.10kg(持平，10/28也是6.1kg)

一、看診情形

追蹤皮膚及血檢。

皮膚狀況上次就已經改善很多，今天仍維持良好。

血檢結果，紅白血球、腎肝指數都在正常值。

雖然皮膚狀況良好，但因同房還有其他貓咪在吃，且阿良今天肝指數正常，所以黴菌藥就先繼續吃。

二、用藥

照舊，有舊藥先吃。

1. 類固醇(+胃乳止吐抗組織胺)：每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：每天早晚各半顆。

3. 黴菌藥：每天一次一顆。

4. 患處刷洗：沒有患處就可停。

三、回診

2023/2/17 (週五) 2:00

2022-11-26
說明：
11/26 阿良 沐恩拿藥

1.黴菌藥：每天一次一顆。

2.類固醇：每天早晚各一顆。

2022-11-25
說明：
11/25 阿良沐恩拿藥

黴菌藥：每天一次一顆。

2022-10-28
說明：
10/28 阿良 沐恩 林院長

體重：6.10kg(9/27是6.15kg)

一、看診情形

追蹤皮膚及血檢。

皮膚狀況有明顯改善，血檢結果，上次下降的紅血球指數有回升，肝指數ALT正常、AST稍微高於正常值。

肝指數沒有因吃黴菌藥受到明顯，所以就再維持用藥。

二、用藥

照舊，有舊藥先吃。

1. 類固醇：每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：每天早晚各半顆。

3. 黴菌藥：每天一次一顆。

4. 患處刷洗，每天一次

三、回診

11/25 週五 2:00

2022-10-01
說明：
10/1 阿良 沐恩拿藥

1.類固醇：每天早晚各一顆。

2.黴菌藥：每天一次一顆。

2022-09-27
說明：
9/27 阿良 沐恩 林院長

體重：6.150kg(8/30是5.830kg)

一、看診情形

追蹤皮膚狀況

臉上、背上、右前腳背、脖子後面，出現黴菌各處新傷口，停黴菌藥大約一個月之後，患處激增，黴菌藥要吃回去。血檢部份持平。

二、用藥

1. 類固醇：每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：每天早晚各半顆。

3. 黴菌藥：每天一次一顆。

4. 患處刷洗，每天一次

三、回診

10/25 11：30

** 因為這次阿良回診皮膚狀況很差，林院長有詢問跟查詢病歷，同一間愛滋房的貓咪皮膚狀況，包含尼董、抱抱、阿賓、嗚啦、崇崇這幾隻的皮膚狀況較差，其中抱抱跟阿賓跟今天的阿良都有在吃黴菌藥，嗚啦住院中皮膚目前還好，除了尼董不能吃黴菌藥之外，崇崇今天也開了預防性的黴菌藥，這幾隻容易被感染的要特別注意。

2022-09-02
說明：
9/2 阿良 沐恩拿藥

類固醇：每天早晚各一顆。

2022-08-30
說明：
8/30 阿良 沐恩 林院長

體重：5.830kg(8/9是5.85kg)

一、看診情形

追蹤皮膚狀況，今天不須血檢。

兩耳背的患處已經開始長毛，其他部位沒有出現新患處。

上次回診完之後，停吃黴菌要跟抗生素，今天皮膚看起來不錯，沒有受到停藥之後影響而變壞。

二、用藥

1. 類固醇：每天早晚各一顆。

2. 乳鉻：每天早晚各半顆。

三、回診

9/27 11：30

2022-08-09 11:30:00
說明：
8/9 阿良 沐恩 林院長

體重：5.85kg(8/2是5.85kg)

一、看診情形

追蹤皮膚狀況，今天不須血檢。

兩耳背的患處已經開始長毛，其他部位沒有出現新患處。

先前採樣黴菌培養結果沒有培養出黴菌，只有一些雜菌，但不一定就能排除黴菌的可能性，因為有的菌種較不易培養出來，所以黴菌藥及抗生素還是繼續吃二週，新藥吃完後就先停藥觀察一週看看皮膚反應，再麻煩仔細觀察紀錄停藥前後的差別。

二、用藥

照舊，舊藥先吃。

1. 類固醇：每天早晚各一顆。

2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。新藥吃完停。

3. 乳鉻：每天早晚各半顆。

4. 黴菌藥：每天一次一顆。新藥吃完停。

三、回診

8/30(週二) 11:30

2022-08-02 11:30:00
說明：
8/2 阿良 沐恩 林院長

體重：5.85kg(7/28是5.69kg)

一、看診情形

追蹤皮膚狀況及血檢。

兩耳背、下巴、腳上的患處有好一點，雖然沒有那麼紅了，但還是沒有完全好。

血檢結果跟上次差不多，與過敏相關的EOS繼續升高0.19-0.4-0.56，

用藥繼續，一周之後再回診看看變化。

二、用藥

舊藥繼續

1. 類固醇：每天早晚各一顆。

2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。

3. 乳鉻：每天早晚各半顆。

4. 黴菌藥：每天一次一顆。

三、回診

8/9 11：30

2022-07-28 11:30:00
說明：
7/28 阿良 沐恩 林院長

體重：5.69kg(7/14是5.675kg)

一、看診情形

追蹤皮膚狀況及血檢。

先前回診的皮膚患處都已好，但增加許多新的患處，兩耳背、下巴、腳上都有。

血檢結果，與過敏相關的EOS升高很多0.19-0.4，另外在相同用藥情況下，5月及6月間的指數變化，與今天相較有異常不同，再請看看是否餵藥量不足，或有食物或環境的變動。

目前研判是免疫及過敏問題及有可能是複合性的黴菌感染，醫師已採樣做黴菌培養，因肝指數正常，所以今天新藥會將類固醇劑量調高一點點並配合黴菌藥。

患處很紅，避免過於刺激，就先不要刷洗。

二、用藥

有變動

1. 類固醇：舊藥停，直接吃新藥，每天早晚各一顆。

2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。

3. 乳鉻：每天早晚各半顆。

4. 黴菌藥：每天一次一顆。

三、回診

8/2(週二)11:30

2022-07-14 11:30:00
說明：
7/14 阿良 沐恩 林院長

體重：5.675kg(6/24是5.345kg)

一、看診情形

追蹤皮膚狀況無血檢。

前次回診因復原狀況良好，嘗試停吃抗生素，但今天皮膚狀況變差，後腳、肚皮、下巴都有新患處，因此還是必須吃回抗生素。

再請留意是否有出現頻頻抓癢或患處增多。

二、用藥

1. 類固醇：每天早晚各一顆。

2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。

3. 乳鉻：每天早晚各半顆。

三、回診

7/28(週四)11:30

2022-06-24 14:00:00
說明：
6/24 阿良 沐恩 林院長

體重：5.345kg(6/10是5.275kg)

一、看診情形

追蹤皮膚狀況及血檢。

血檢結果，紅血球、肝腎指數正常，白血球及血糖指數上升。

皮膚檢查，雖肚子皮膚紅已經改善很多，但仍出現一兩處小患處，阿良先前作抗體檢測的結果數值偏高，表示皮膚問題與免疫系統不正常有關，因此在停吃黴菌藥改吃類固醇之後，皮膚改善有明顯效果，且肝腎指數的浮動也穩定許多，所以類固醇必須再吃一段時間，只是血糖指數有逐漸升高(166->171，正常值74-159)，因此需要調高乳鉻的劑量，同時嘗試停吃抗生素，下次回診看看血糖指數是否有改善及白血球指數是否持續升高，再視情況調整用藥。

二、用藥

有變動，舊藥先吃。

1. 類固醇：每天早晚各一顆。

2. 抗生素：停。

3. 乳鉻：改為每天早晚各半顆。

三、回診

7/14(週四)11:30

2022-06-10 14:00:00
說明：
6/10 阿良 沐恩 林院長

體重：5.275kg(5/30是5.25kg)

一、看診情形

追蹤皮膚狀況及血檢。

皮膚檢查，比上次回診改善更多，只餘肚子下方及側背部仍有較小患處，用藥再吃二週，沒有變化就可停藥，但可能因為吃類固醇，今天血糖指數升高於正常值一點點(166，正常值74-159)，所以要新增吃乳鉻。

二、用藥

有變動，舊藥先吃。

1. 類固醇：每天早晚各一顆。

2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。

3. 乳鉻：每天一次每次半顆。

三、回診

6/24(週五)2:00

2022-05-30 14:00:00
說明：
5/30 阿良 沐恩 林院長

體重：5.25kg(5/23是5.11kg)

一、看診情形

追蹤皮膚狀況。

上週已有血檢，今天不須再做。

上週回診研判是細菌感染加上過敏反應而不是黴菌，因此將黴菌藥更換為抗生素和類固醇，今天肚子的患處都好了，只右前腳及前背側有患處，用藥就繼續吃，頭套再戴一週。

二、用藥

照舊，有舊藥先吃。

1. 類固醇：每天早晚各一顆。

2. 抗生素：安滅菌，每天早晚各一次，每次1/4顆。

三、回診

6/10(週五)2:00

2022-05-23
說明：
5/23 阿良 沐恩看診 林院長

體重: 5.11 kg，5/13是4.975kg

一、看診情形

追蹤皮膚狀況。

血檢結果大致上沒有什麼大問題，阿良到院時檢視有指甲斷裂情形，醫師說明指甲先不用處理傷口，除非有出現大量滴血才有需要包紮處理，建議可以先試試戴頭套，看脖子皮膚狀況有無變化，如果變糟就不要戴頭套，皮膚狀況看來像是細菌感染加上過敏反應而不是黴菌，故黴菌藥更換抗生素和類固醇，下週回診。

二、用藥 #改吃新藥

1. 類固醇: 每天2次，一次1顆。

2. 抗生素: 每天2次，一次1/4顆。

三、回診

5／30下午2:00

2022-05-13
說明：
5/13 阿良 沐恩 林院長醫師

體重：4.975kg(1/29是5.125kg)

一、看診情形

阿良頻舔肚子致出現傷口，醫師檢視皮膚，除了肚皮患處最多，眼睛上方及頭頂、後腳都有。

根據患處狀況及同房的崇崇、抱抱、阿賓都有黴菌，研判阿良也是黴菌感染。

因已舔到有傷口，所以除了吃黴菌藥、止癢藥，也要吃抗生素。

血檢結果，紅白血球、肝腎指數沒有異常變化，只有與過敏/寄生蟲感染相關的嗜酸性球指數升高於正常值。

需關籠、戴頭套，不用刷洗，兩週後回診查看用藥效果。

另阿良曾於1月21日手術切除鼠蹊部淋巴瘤、2月23日再去極光檢查，認為只是因發炎刺激引起，今天林院長再查看，又有摸到腫包，這也可能是皮膚發炎的刺激，再讓淋巴結腫，之後會持續追蹤。

二、用藥

1.黴菌藥：每天一次一顆。

2.抗組織胺：每天早晚各一顆。

3.抗生素：拜有利，一天一次半顆。

三、回診

5/27(週五)2:00

2022-02-23
說明：
2/23 阿良 極光 郭醫師

一、看診情形

阿良鼠蹊部出現腫包，先前於沐恩進行切除及送病理報告，今天至極光腫瘤科諮詢。

郭醫師說明，病理報告的檢驗結果表示，阿良的腫包是反應性而增生的淋巴結而不是腫瘤，因為如果是腫瘤，會是很大顆、不成熟的細胞，但阿良的是小顆、成熟的淋巴細胞，且以阿良目前只有鼠蹊部長一顆、其他部位沒有的情況，通常只是有個局部刺激的因素。

所以郭醫師今天的診斷結論，認為阿良應不是淋巴瘤，而是身體有個刺激因素導致的淋巴結腫，這因素可能是有傷口、皮膚病，另外就是愛滋帶原、愛滋病毒的持續刺激。

觸診檢查，腫包切除部位已完全復原，並沒有發現其他腫包，但兩腿部淋巴摸起來稍硬，這就是淋巴有發炎的情況。

目前不須要任何治療用藥，但只要刺激因素一直存在，之後還是可能會再長腫包，如果再長，可做穿刺檢查再決定是否須要治療。

二、用藥

無。

三、回診

無

2022-01-29
說明：
1/29 阿良 沐恩 吳醫師

體重：5.125kg(1/11是5.100kg)

一、看診情形

阿良於1/20進行左側鼠蹊淋巴結切除手術及採樣送檢驗，今天回診拆線。

傷口恢復良好，拆線並刷洗消毒皮膚表面，須再戴頭套、關籠三天，三天後傷口部位無異常就可拆頭套及放風。

採樣送驗的初步結果確定是淋巴瘤，性質為良性或惡性要再等報告。

左背靠近前手的部位發現有一濕疹患處，醫師已剃毛、刷洗，明天起一天刷洗一次，待患處沒有那麼紅，再減為二天一次，覺得好了就可停，期間請觀察有無其他新患處。

一、用藥

1.類固醇：一天兩次，每次一顆。

2.抗生素(拜有利)：停。

3.止痛滴劑：停。

4. 濕疹刷洗：紅色洗劑，一天一次，患處沒有那麼紅，再減為二天一次，覺得好了就可停。

二、回診

待收到報告再約診。

2022-01-20 11:00:00
說明：
1/20 阿良 沐恩

今日進行左側鼠蹊淋巴結切除手術，會送檢驗，手術過程順利，約在13:30結束手術，晚8:00後可正常進食喝水。

約8:30接回到7樓，有立刻吃飯。

回來已餵的藥是類固醇及拜有利、止痛滴劑，到下次回診都戴頭套及關籠。

一、用藥

1.類固醇：一天兩次，每次一顆，1/21晚開始，吃完停。

2.抗生素(拜有利)：一天一次，每次半顆，1/20開始，吃5天後停。

3.止痛滴劑：一天兩次，每次0.15ml，1/20晚開始，吃完停。

4.皮下輸液：林格兒，1/21起，一天一次，每次75ml，打3天。

二、回診

1/29(週六)晚上7:00

2022-01-18
說明：
1/18 阿良 沐恩看診 林院長

體重：5.045kg(1/11是5.1kg)

一、看診情形

追蹤鼠蹊部皮膚腫包。

腫塊大小持平，進行血檢及再於腫塊處細針採樣，檢查結果，發炎指數有上升，年輕的淋巴球數量增加，懷疑是淋巴瘤，建議盡快切除、送驗，再根據檢驗結果與腫瘤科醫師討論適合的治療方式。

以今天的血檢報告看來，阿良的狀況接受手術是沒有問題的，且腫塊位於皮膚淺層，手術難度不高，會由吳醫師做手術，屆時會視情況看是否須切除部份乳腺，可安排於後天早上進行(1/20 週四 11:00)。

二、用藥

照舊 有舊藥先吃

1.拜有利抗生素：協會自購藥每天一次半顆

2.類固醇：每天早晚各一顆。

三、回診

1/20(週四)11:00

腫塊切除及採樣送驗，1/20早上不吃藥，1/19(週三)晚班離開前關籠、水放少、不給乾乾，只給1/4罐。

2022-01-11
說明：
1/11 阿良 沐恩看診 林院長

體重：5.1kg(1/4是4.985kg)

一、看診情形

阿良因鼠蹊部皮膚底下有一顆腫包，且有逐漸變大，於1/4至沐恩檢查，檢查結果是鼠蹊部淋巴結腫，抹片察看淋巴球蠻活躍、處於工作中的狀態，可能要發炎，醫師開抗生素，今天回診追蹤。

血檢結果指數都正常、比上次有進步，觸診結果，腫包大小持平，醫師認為照理說有吃一週抗生素腫包應該要變小，所以再做超音波檢查及尿檢，尿檢結果，尿蛋白正常，但有些結晶，通常是肉吃很多產生結晶，結晶多有可能變結石，所以請有空時留意阿良的小雞雞，有沒有像鹽巴的顆粒，如果有，就讓阿良少吃點肉。

腫包再做細針採樣抹片查看，有大小不一的淋巴球，以小型淋巴球居多，同時伴隨嗜中性球與嗜酸性球，因此暫時可排除淋巴瘤的可能性，應有某處不明原因感染，今天先開始吃類固醇，一週後回診追蹤。

二、用藥

1.拜有利抗生素：協會自購藥每天一次半顆

2.類固醇：每天一次一顆

三、回診

1/18(週二)11:30

2022-01-04
說明：
1/4 阿良 沐恩看診 林院長

體重：4.985kg(2020.12.22是5.470kg)

一、看診情形

照護員回報，阿良肚子靠近鼠蹊部皮膚底下摸到一顆腫腫

觸診檢查及細針採樣，檢查結果是鼠蹊部淋巴結腫，抹片察看結果沒有異常，但淋巴球蠻活躍、處於工作中的狀態，可能要發炎了，加上身上有幾處皮膚有問題，所以先開始吃抗生素，如果之後仍未消或是有變化，再考慮做採樣送檢驗。

體重較之前紀錄有下降不少，但血檢結果都在正常值沒有特別異常的浮動，再請觀察食慾。

二、用藥

1.拜有利抗生素：協會自購藥每天一次半顆

2.抗組織胺(止癢)：每天早晚各一顆

三、回診

1/11(週二)11:30

2020-07-20 14:30:00
說明：
7/20 阿良 沐恩看診 林院長

體重：5.225kg，7/06是5.04kg



一、看診情形

院長檢視牙齒手術癒合狀況，上邊部份還有一點腫，原本對縫線反應的紅腫已有所改善，若食慾不好可能是因些許手術縫線未吸收完，而有突出翹起影響，可安排回診鎮靜移除縫線，暫不需要關龍，建議追蹤體重，最好不要下降，以免脫水，食促可持續吃一陣子。



今日血檢，腎指數2.8已降低(上次3.1)，醫師認為期間水份補充的較好，食促改為3天一次，若體重沒變輕，可試著暫停食促，再觀察有無再變輕，若是沒有食促體重就下降，就需要一直吃食促，若食慾變差就關籠觀察飲食狀況，食促改回2天一次。



二、用藥



1. 食慾促進劑 : 3天一次,一次1顆。

(食慾變差就關籠觀察飲食狀況，食促改回2天一次)



三、回診

8/19請照顧員檢查牙齦縫線，是否已經完全吸收，若未吸收，請回報醫院，安排鎮靜移除縫線。

8/21回診，若口腔縫線未吸收，8/20晚上需禁食，若食慾都不錯，食慾促進可停吃。

9/18回報體重，如果不吃食慾促進，體重一直往下掉的話，就需要約回診。

2020-07-06 14:00:00
說明：
7/06 阿良 沐恩看診 林院長

體重:5.04kg 6/23是5.45kg



一、看診情形

院長檢視牙齒手術癒合狀況，下口恢復得不錯，只剩上邊部分還稍微紅一點，研判是對縫線反應所致，待日後應會自然脫落，若是許久都未掉落，再回診移除。

今日血檢，腎指數有變高，體重減輕可能是飲食飲水不足，院長給予食促增進食慾與飲水量，希望讓腎指數穩定，兩週後再看腎指數變化。



二、用藥

1. 食慾促進劑：每2天1次，一次1顆。



三、回診

7/20下午2：30

2020-06-23 13:00:00
說明：
6/23 阿良 沐恩看診 林院長

體重：5.45kg



一、看診情形

阿良6/8進行牙周手術，今天回診檢查口腔及血檢。



口腔恢復情況良好，雖然還有一些紅，但院長認為口腔紅的原因是牙齒的問題，現在牙齒已處理，或許口腔就能逐漸變好。

血檢結果紅白血球正常，crea2.8--2.7，發炎指數5.6仍偏高。

林院長希望阿良可以不需吃藥，現在體重有增加，進食情況不錯，所以先再觀察。



二、用藥

無。



三、回診

7/7(週二)12:30

2020-06-01 15:00:00
說明：
6/9 阿良 沐恩



阿良於昨天6/8進行牙周手術，有幾顆牙齒牙根較深使得手術時間延長一些、麻醉甦醒時間較晚，及術前腎指數較高，因此留院一晚，今天情況已較穩定也有進食，可出院照護。



一、醫師針對檢查及手術的說明

目視的口腔檢查，主要是牙周及牙齦發炎，無發現明顯的口炎跡象。



進一步影像學檢查，有部份牙齦退縮、齒槽骨邊緣高度下降及根叉破壞等現象，使用探針檢測牙周囊袋深度時，亦發現下顎兩側牙齒有深度過深的問題，顯示牙周固著能力喪失，故將牙齒拔除。

共拔除8顆牙齒，上下四側皆有進行皮瓣縫合。



不需戴頭套，關籠二天觀察食慾，食慾精神正常就不需再關籠。



二、用藥

1.抗生素：6/10開始，早晚各一顆。

2. 止痛：滴於口腔黏膜，6/9、6/10二天，早晚各一次，每次0.15ml。

3.皮下輸液：乳酸林格，每次75ml，打6/9、6/10二天。



三、回診

6/23(二)1:00

2020-05-12
說明：
5/12 阿良崇崇 沐恩



一、說明

沐恩助理家的貓咪疑似愛滋病發，請協會協助提供二隻狀況穩定的愛滋貓咪進行血液比對，經mindy同意後，由阿良與崇崇擔任此任務。



檢查過程，袁醫師發現阿良口腔味道重、有牙結石、口腔後面很紅，建議做牙周手術，血檢結果，紅白血球、肝指數正常，腎指數crea2.6、bun37，發炎指數5.4，都偏高。

手術會由林院長進行，為使阿良術前狀況穩定，術前5天需打皮下輸液，袁醫師會再與林院長討論是否需要吃抗生素，並希望阿良先改吃腎處方乾乾。



崇崇也查看口腔，有接近中度的牙齦炎，狀況還可以，再觀察即可。



二、用藥

皮下輸液：術前5天，乳酸林格，每天一次，每次75ml 。



三、手術日期(先暫訂，有可能更改)

6/1(週一) 3:00

2016-09-30
說明：
9/30 維康回診：阿良- 5.98kg

阿良屁股上的傷口只剩下一點點結痂，

醫生說阿良已經可以放出不用再關籠，

但頭套還需要戴著至少半個月，

之後若結痂處被長出來的毛覆蓋後則可以試著拖掉頭套。

另外阿良因為放出來的關係需要更注意吃飯引起過敏的問題，

若出現過敏則需要調整愛滋房的飲食種類。

2016-09-23 11:30:00
說明：
9/23 維康回診：阿良- 6.01kg

阿良的傷口恢復情況良好，

且醫生說抗生素也已經吃了蠻長的時間，

需要停止服用、避免傷身體。

不過醫生說停吃抗生素後可能阿良的食慾會提升，

但醫生希望阿良的體重維持在6kg是較理想的，

需要多留意一下。

吃飯部份繼續維持一樣的方式，

早晚20g的F32乾飼料以及吃固定的80g小罐2-3種口味就好。

另外醫生在頭套上劃了一條黑線，

請每次戴頭套時都貼緊那條黑線黏回去。

2016-09-16
說明：
9/16 維康回診：阿良- 6.02kg

阿良現在已經沒有像上週回診一樣身上出紅疹，

且傷口的情況也正常非常多，

雖然嘴巴周圍還是有黑黑的粉刺，

不過至少沒再出現紅腫的情況。

醫生說吃飯部份就先持續維持一樣的方式，

並續開一週份抗生素和抗組織胺，

不過顆數改為早上2顆、晚上1顆。

2016-09-09
說明：
9/9 維康回診：阿良- 6.02kg

阿良這幾天有頭套脫落舔到傷口的情況，

醫生說若一直舔到傷口的話傷口會很難好，

假如之後頭套再掉的話，

醫生可能會希望阿良回去住院照顧。

今天醫生除了看阿良傷口的癒合狀況不佳之外，

肚子下面也有出現發紅疹的情況，

且下巴粉刺嚴重、甚至嘴巴周圍都有大量粉刺及發炎現象，

另外阿良這週也有時常出現軟便。

醫生說住院期間沒有出現這種情況，

懷疑可能是食物過敏導致的，

因此希望阿良的乾飼料可改為住院期間吃的F32，

並且罐頭先吃固定2-3種口味就好，

之後再持續觀察。

醫生今天幫阿良刷下巴粉刺和清耳朵，

並建議若粉刺又出現的話可刷一下，

但耳朵不用太常清、下次回診時醫生會幫忙清。

除了抗生素續開一週份，

醫生也開了止癢用的抗組織胺，

早晚膠囊成份不同分別裝在不同小袋中。

2016-09-02
說明：
9/2 維康回診：阿良

醫生今天看阿良手術後的傷口恢復的不算快，

因此續開一週份的抗生素、早晚各一次，

傷口不用做維護，

並且乾飼料維持放20g即可。

2016-08-26
說明：
8/26 維康出院：阿良

醫生說阿良截尾的傷口可不用擦藥或任何處置，

只要早晚各吃一次抗生素就好，

下週回診時醫生會自己處理阿良的傷口。

醫生說乾飼料只需早晚放15~20g一般乾飼料就好，

因為阿良住院時吃的不多，

所以醫生說放太多浪費掉也不太好。

目前醫生制定早晚給罐頭的標準是：

乾飼料給15克的話罐頭可放一小罐80g的份量，

若給到20克的話則罐頭放1/2小罐的份量。

2016-08-19
說明：
8/19 維康住院：阿良

阿良的尾巴已經截掉，

若復原情況良好最快下週就可以回來了。

2016-07-27
說明：
7/27 極光回診：阿良- 6.2kg

阿良尾巴上面的傷口已經恢復的差不多，

但尾巴下面除了之前的傷口之外，

又冒出新的傷口 (第3個傷口)。

醫生說只要之前手術後留下的空腔還在，

就會因為空腔內的空間導致組織液不斷地冒出來，

並且在脆弱的皮瓣縫合邊邊持續產生新的傷口。

醫生目前在觀察持續每天擦優碘的癒合效果，

還要考慮最初手術時殘留在裡面未分解的可吸收式縫線，

據此評估該用主動式還是被動式的引流管，

但不管是哪一種引流管都需要住院治療會比較容易照顧。

目前阿良的擦藥方式照舊，

每天在傷口處擦優碘、早晚各一次，

擦優碘之前要先擦掉分泌物。

2016-07-20
說明：
7/20 極光回診：阿良- 6.17kg

醫生說阿良目前傷口的處理方式先照舊，

在尾巴上下兩個傷口處擦優碘即可、每天早晚各一次，

擦優碘之前要先擦掉分泌物。

醫生說傷口一直好不了的根源在於尾根部的死腔，

死腔產生的原因是最早的手術所產生的，

之後需要使用引流管抽掉裡面的液體，

再讓死腔裡的空間消失，

只要不會再產生新的組織液，

就不會因為組織液想找地方鑽出來導致傷口好不了。

另外在擦優碘時可像第3張照片中一樣用手指壓著尾根部的死腔。

2016-07-13
說明：
7/13 極光回診：阿良- 6.215kg

阿良尾巴上面的紅點傷口已經大致肉皮貼合，

但使得組織液分泌物沒辦法再從這個傷口冒出來，

因此分泌物開始往尾巴下面(尾根部)開洞冒出來，

也讓醫生發覺尾根部那一面其實才真的是問題的根源。

目前只需要在兩個傷口處擦優碘即可、每天早晚各一次，

擦優碘之前須要先擦掉分泌物。

2016-07-06
說明：
7/6 極光回診：阿良- 6.26kg

阿良尾巴上的傷口目前的問題點在於"難以貼合"，

因為紅色肉點和周圍皮膚間隙過大，

所以傷口自己想趕快癒合就會產生大量的組織液，

但"難以貼合"是關鍵問題，

導致傷口和皮膚之間的間隙即使產生大量組織液也沒辦法使傷口癒合。

因此醫生今天試著用了新的做法，

將傷口兩邊的皮膚用組織膠黏合起來，

讓紅色肉點和皮膚之間的間隙可以較密合的貼在一起，

看能否讓皮膚癒合地較有效率。

目前照料的方法已不須使用人工皮吸收冒出的組織液，

因在撕掉人工皮時會將紅色肉點和皮膚之間的間隙再度拉扯，

但需要每天早午晚用衛生紙擦掉冒出的組織液，

保持乾淨的傷口表面避免被組織液覆蓋。

2016-06-29
說明：
6/29 極光回診：阿良- 6.18kg

阿良的傷口有在縮小中，

醫生希望中間的紅肉可以好好地被旁邊的皮覆蓋掉，

假如一個月後還難以覆蓋才會考慮植皮的作法，

治療方式照舊以人工皮每天替換即可。

2016-06-22
說明：
極光回診：阿良- 6.19kg

阿良尾巴上的傷口恢復還算良好，

肉與皮膚有穩當的黏接在一起，

醫生認為只以人工皮覆蓋的治療方法算還不錯，

因此目前維持一天更換一次人工皮、不需擦優碘，

但如一個月後進展不如醫生預期的話，

醫生會選擇用植皮的方式進行治療。

(用阿良自己其他處的皮縫合在傷口上)

2016-06-15
說明：
/15 極光回診：阿良- 6.175kg

醫生已將阿良上週釘上的釘子取下，

雖然傷口上的肉與皮有融合的跡象，

但醫生認為再將傷口釘起來並不會有更好的癒合效果，

因此醫生後來決定改用優碘加上人工皮的治療方式處理傷口。

處理方式為：

1. 先將前一天覆蓋上的人工皮取下

2. 在傷口上塗抹優碘

3. 隔5分鐘後裁剪一塊人工皮貼在傷口上

(每天一次即可)

4. 如人工皮自己脫落的話不用補上

另外阿良的乾飼料攝取量改為早晚都是放30g。

2016-06-08
說明：
6/8 極光回診：阿良- 6.125kg

醫生認為阿良剩下的小傷口癒合速度太慢，

目前阿良傷口的狀況是裏層的肉一直想從皮上的洞鑽出來，

但是卻癒合不良導致皮與肉之間存在空隙，

因此醫生衡量之後決定將傷口兩邊的皮往中間夾釘起來，

看能否將空隙密封，

讓傷口上的皮與肉可以良好的密合。

因傷口已經被夾釘起來，

所以目前不用再擦藥膏了。

另外阿良的洗耳液改用另外一種 (貼在下方留言處)，

先使用洗耳液再用新耳康、使用後擦乾，

每天各一次即可。

2016-06-01
說明：
6/1 極光回診：阿良- 6.25kg

阿良的傷口有再縮小一些，

但醫生說最後的收尾會需要蠻長的時間，

只要每天將藥膏塗厚厚一層在傷口上面即可、早晚各一次。

關於阿良的耳朵，

醫生說感染的情況很嚴重，

酵母菌和黴菌都有，

兩耳需要每天用洗耳液加新耳康一次即可，

洗耳液可用之前小愛用的那一瓶。

2016-05-25
說明：
5/25 極光回診：阿良- 6.2kg

阿良尾巴上的傷口縮小非常多，

因為阿良目前擦的是燒燙傷藥膏，

醫生覺得藥膏可塗稍微厚一些白白一層、早晚各一次。

另外醫生建議每天可讓阿良拆掉頭套一小時，

但需有人在旁邊留意別讓他去舔到傷口，

目的是為了當之後傷口痊癒時就會完全脫下頭套，

但要避免阿良太開心將癒合的傷口過度舔到又出現傷口，

因此需要讓他慢慢適應沒有頭套的感覺。

2016-05-18
說明：
5/18 極光回診：阿良- 6.2kg

今天醫生在看過阿良的傷口之後，

認為情況似乎並非先前認為的細菌藏在骨頭中，

因為假如細菌藏在骨頭中的話傷口並不會呈現現在的模樣。

醫生對於阿良的傷口則有了另外的推測，

可能是阿良的傷口在以前動手術的時候，

其中的縫線（可在體內溶解的縫線）並未完全消失且透明化，

因此在傷口裡干擾著恢復的速度。

醫生說明阿良的尾巴活動自如、反應靈敏，

傷口真的沒惡化到需要截掉的地步，

但是因為有小東西藏匿其中，

導致傷口要恢復到完美狀態需要非常非常久的時間。

最後醫生開出藥膏、每天早晚擦薄薄一層即可，

如有出現奇怪的絲絲狀物體可把它刷掉，

並且需要有長期抗戰的準備，

每週回診一次，

日後待傷口再縮小一些時，

醫生會評估做整型微手術。

2016-05-17
說明：
5/17 極光回診：阿良

因為主治張醫師不在，

蔡醫師先幫阿良清理一下傷口，

並且拆掉蹦帶先保持開放讓傷口透氣，

明早回診。

2016-05-14
說明：
5/14阿良極光回診

6.22kg,原來的傷口長肉芽了,但外層皮膚還是蹦開,要關籠,控制體重,乾乾放30克，先吃藥,下周一晚上6:00回診。

2016-04-29 15:00:00
說明：
4/29 極光手術：阿良- 6.105kg

阿良今天已做完尾巴傷口的小整型手術，

醫生開抗生素早晚各一次、止痛藥早一次，

頭套需要戴著。

另外須多留意排尿排便的情況。

2016-04-24
說明：
4/24 極光回診- 阿良

極光張醫師說阿良尾巴上的傷口不會很難救，

可動一個只須半個小時的小整形手術，

手術後有七成機率可一勞永逸，

在手術之前可不用做任何處置。

手術日期：4/29星期五下午3點

2016-04-15
說明：
4/15 維康回診：阿良- 6.1kg

醫生說阿良尾巴上的傷口已經沒法再有效的治療，

有可能細菌是藏在微血管較少的骨頭裡面，

因此抗生素始終沒法殺到裡面的細菌，

只能選擇截掉尾巴，

否則尾巴傷口裡面的細菌感染只會產生新的傷口。

醫生已於4/21下週四安排手術，

4/20下週三先帶至維康住院。

另外醫生開了5天份的抗生素、早晚各一次。

2016-03-18
說明：
3/18 維康回診：阿良- 6.1kg

阿良尾巴上的傷口已經恢復的差不多，

醫生說因為皮還不夠厚，

到下次回診4/15之前頭套都還先不能拆掉，

不過在這次新開的抗生素吃完之後就可以先放出籠。

關籠時乾飼料還是維持一次放25g、午晚罐放一兩口即可。

2016-03-11
說明：
3/11 維康出院：阿良

阿良今天已出院，

醫生說尾巴上的小傷口***千萬***不要去動到它，

下週回診醫生會自己擦藥，

頭套需要繼續戴著，

並開抗生素一天早一次，

之前的營養品可以繼續吃。

另外阿良的乾飼料只能放25g的肝處方專屬飼料，

放罐時只能放1~2口的巔峰罐，

醫生說阿良需要維持體重。

2016-02-05
說明：
2/5 維康回診：阿良- 6.2kg

醫生覺得阿良的傷口恢復的很好，

照之前醫生紙條上的指示繼續擦藥即可，

另外醫生說如常常軟便的話，

腸寶可以持續吃一個月，

會比較好讓益生菌種在腸胃中。

2016-01-22
說明：
2016/1/22 阿良回診-6.07kg

2016-01-08
說明：
維康回診：阿良- 6kg

因為阿良的傷口始終無法癒合，

且醫生認為未來沒有復原的可能，

故決定在1/22動手術截掉尾巴。

手術前住院：1/21

2015-12-18
說明：
維康回診：阿良- 5.75kg

阿良的傷口目前還是無法完完全全癒合，

醫生也不清楚真正的原因出在哪裡，

不過傷口情況都沒有惡化，

所以繼續擦藥即可。

阿良拉肚子的情況已經好了不少，

所以止瀉藥已經不用每天服用，

改為假如連拉兩天的話，

再連續吃三天的止瀉藥，

現在只要每天吃消化酵素即可。

2015-12-11
說明：
維康回診：阿良- 5.63kg

阿良的傷口有在很好的癒合，

只要持續以往的擦藥方式即可，

上藥前先用沾水棉棒刷掉硬痂，

藥膏塗量不用太多薄薄一層就好、早晚一次。

關於阿良胖太快的情形，

醫生建議罐頭減掉一餐的份量比較好，

因為阿良在目前消化系統不穩定的情況下，

還能一週增加200g說明對阿良來說真的吃太多。

而阿良的拉稀問題雖然不是每天都出現，

但醫生還是先稍微提升抗生素的份量，

並且可以紀錄下阿良吃的巔峰罐口味，

以觀察拉稀和罐頭口味之間的關聯性。

驅蟲方面，

因阿良大便中沒有再發現蛔蟲卵，

故阿良明天12/12再吃一次驅蟲藥即可。

2015-12-04
說明：
維康回診：阿良- 5.46kg

阿良目前需特別注意尾根部背側的傷口，

在上藥膏之前有一件很重要的事必須確實做到，

必須用棉棒沾水把傷口上的"痂"整個剝掉，

這樣藥膏才能確實塗在傷口上，

且如果"痂"太厚會導致裡面長濃潰爛，

並且擦藥時不要碰到醫生在傷口上釘的釘子，

請大家多多注意了，感謝大家。

另外，藥膏、酵素及止瀉藥已補充。

2015-11-27
說明：
維康回診：阿良- 5.2kg

關於三處傷口：

阿良的傷口恢復的很好，

傷口上的皮釘已拔除、

和腹部傷口一起這兩處已不用再擦藥，

只剩下尾根部背側的傷口這一處需要繼續擦藥，

處理方式照舊。

關於稀便問題：

醫生覺得拉肚子的主因是罐罐攝取量不同於住院時期，

且出院後就沒再吃消化酵素的關係，

故醫生開了一週份的消化酵素和一週份的膠囊藥，

兩種都是每日兩次，

消化酵素可灑在乾乾或罐罐上都可。

關於便便中發現的蛔蟲卵：

今天回診時帶了阿良的便便給醫生做檢查，

便便中發現了非常少數的蛔蟲卵，但與稀便問題無關，

只要吃一顆驅蟲藥即可，

- 驅蟲藥吃法說明 -

晚上在吃過晚罐後，

直到隔天早上都需要禁食，

待早上時先餵驅蟲藥，

之後隔一小時才可吃東西。

另外，楊醫師說需要避免阿良近期突然間吃太多變太胖，

這樣會撐大皮膚拉扯到傷口影響傷口復原的情況，

因為阿良在一週裡變胖的速度讓楊醫師有點擔心...

2015-11-20
說明：
維康出院：阿良

阿良是愛滋陽性小男生、已結紮，

目前仍有三處傷口需關照，

早晚擦一次藥，少量透明一層即可：

1. 腹部中間的傷口直接擦藥就好

2. 尾根部背側在擦藥之前，需先用紗布或棉花球沾水擦拭一下

3. 左側後腹部有一皮釘傷口，皮釘需注意別碰到，下面的傷口直接擦藥

目前阿良腸胃狀況不穩定較易軟便，

飲食方面只有需要避免餵食蛋白過高的幼貓飼料，

乾乾先暫時給30克、罐罐照一般量，

如果出現軟便則需要考慮減量。

2024-02-23
說明：
全能貓

2022-11-23
說明：
滴即樂

2020-06-28
說明：
滴即樂

2020-03-31
說明：
蚤安

2019-07-26
說明：
蚤安

2017-01-18
說明：
滴即樂

2016-07-23
說明：
寵愛

2016-06-13
說明：
蚤安

2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑

是

開始：2016-09-16
結束：2016-09-23
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素

開始：2016-09-09
結束：2016-09-16
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素

開始：2016-09-02
結束：2016-09-09
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素

開始：2016-04-29
結束：2016-05-11
服用次數：1日2次
服用說明：
止痛藥+抗生素

開始：2016-04-15
結束：2016-04-20
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素

開始：2016-03-18
結束：2016-03-25
服用次數：1日1次
服用說明：
抗生素

開始：2016-03-11
結束：2016-03-18
服用次數：1天1次
服用說明：
抗生素

開始：2016-02-05
結束：2016-02-19
服用次數：1日2次
服用說明：
藻膚好

開始：2015-12-18
結束：2016-01-08
服用次數：1日2次
服用說明：
消化酵素

開始：2015-12-11
結束：2015-12-18
服用次數：1天2次
服用說明：
酵素+止瀉

開始：2015-12-04
結束：2015-12-11
服用次數：1天2次
服用說明：
酵素+止瀉

開始：2015-11-27
結束：2015-12-04
服用次數：1日2次

開始：2015-11-27
結束：2015-11-27
服用次數：1次
服用說明：
驅蟲藥1顆(蛔蟲卵)