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(北市社會字第3300號)
- 小久 (玻璃房)
-
本月助養人
關於小久 (玻璃房)的故事 小久是一隻從高樓墜下受重傷的貓咪，
2016年3月協會接獲動保處電話，
告知施打協會公費晶片之貓咪，
從高樓墜落，
志工即前往協助將小久送至重症醫療醫院治療。
小久剛住院時身上有著非常嚴重的傷勢和病症，
除了因從高樓墜下而導致前腳骨折之外，
嘴巴周圍的上顎和下巴都有劇烈的撞傷，
並且體內體外長著寄生蟲和黴菌，
也有血尿的問題...
幸好在經過醫生們的搶救之後，
福大命大的小久順利地完成手術，
但後續的內科療養照護仍是需要全力執行。
除了龐大的外科手術之外，
小久也在住院期間做了詳細的血液檢查，
包括基本必須的貓愛滋、白血病和心絲蟲檢驗，
還有較特殊的紅白血球檢測，
血液生化各項檢查、例如肝腎指數等等，
為了瞭解小久體內有哪些寄生蟲，
糞檢和分泌物的細菌培養檢測也是必不可少的。
在完成外科手術之後，
身體非常疼痛的小久需要使用嗎啡才能減緩身上的劇痛，
虛弱的小久還需要24小時提供氧氣和靜脈點滴，
才有辦法維持正常的機能，
且一開始無法正常進食的小久，
只能靠著醫生插入的管子進食，
小久也非常有毅力的為生存而努力...
小久在醫生的治療和細心照顧下，
漸漸的恢復原有的生機，
剛住院時小久非常地怕人、警戒心非常重，
常常瑟縮在角落低吼，
但在住院治療一段時間後，
小久因為醫生們的愛心呵護，
而漸漸的融化冰冷的內心變的可愛親人，
真的非常感謝醫生們的幫忙！體重
2024-08-22
說明：
4.595Kg2024-08-07
說明：
4.7Kg2024-04-20
說明：
4.68Kg2023-02-01
說明：
4.495Kg2023-01-04
說明：
4.69Kg2020-12-22
說明：
4.995Kg2020-09-01
說明：
4.975Kg2020-05-13
說明：
4.820kg2019-11-24
說明：
5.000kg2019-08-08
說明：
4.6102019-05-04
說明：
4.820kg2018-06-05
說明：
4.795 KG2017-12-20
說明：
4.625 KG2017-09-06
說明：
4.525 KG2017-06-07
說明：
4.465 KG2017-02-09
說明：
4.210 KG2016-08-05
說明：
3.935kg2016-08-03
說明：
3.9kg2016-07-25
說明：
3.945kg2016-07-23
說明：
3.875kg預防針注射日期
2018-09-08
說明：
三合一2017-03-21
說明：
三合一就醫紀錄
2024-08-22
說明：
8/22 小久 沐恩 林院長
體重：4.595kg(8/7是4.7kg)
一、看診情形
小久因齒吸收及牙周炎，於8/9進行牙周手術，今天是術後第一次回診，追蹤口腔情況及血檢。
口腔檢查，除右上犬齒拔除處仍還有些紅，其他位置都癒合良好。
血檢結果，紅白血球及腎指數都在正常值，與術前血檢比較並無異常浮動。
右眼有些淚眼及右鼻有點清澈鼻水，要留意呼吸道變化，體重減輕應是術後幾天吃不好，若近幾日食慾有恢復就可再觀察，只要體重沒有再下降或其他異常，就不須再回診了。
二、 用藥
無。
三、回診2024-08-12
說明：
8/12 小久 沐恩拿藥
照護員回報小久牙周手術之後，食慾並未恢復，雖然不是完全不吃，但還是比之前吃的少，因擔心是手術傷口疼痛，經詢問林院長意見做出醫囑。
1. 嗎啡止痛滴劑：一天二次，一次0.2ml，早晚班。
2. 皮下輸液：林格100ml，一天一次，打三天。2024-08-09
說明：
8/9 小久 沐恩 牙周手術 林院長
一、 醫師說明
小久因齒吸收及牙周炎今日接受完整口腔檢查與治療，拍了8張牙科X光，一共拔了21顆牙齒，目前已沒有任何牙齒殘留。
術前給長效抗生素amoxisol(持續2天)，術中給長效止痛劑，手術過程一度有血壓降低，給予升壓藥後恢復正常，術後打70ml林格兒輸液。
約近晚上9點回到協會，照燈保暖1小時多，進大籠仍有點晃，10:30後penny回到7樓接手給少許食物及喂藥。
二、 用藥
晚藥晚班
1. 抗生素：8/11晚上開始，每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 止痛+消腫：8/9晚上開始，每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 消炎止痛：8/10晚上開始，每天1次，每次1顆。
三、飲食
22:30-23:00(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料，沒有吐就可以正常吃喝，今日先暫時少量多餐，術後一周建議吃較流質的食物例如罐頭或泡軟飼料。
四、注意事項
1. 如果觀察到有搔抓嘴巴的情形，建議戴頭套以免把縫線抓掉。
2. 若食慾正常，建議一個禮拜後回來驗血。如果食慾不好，請回報狀況決定是否需要給予皮下或提早回診。
五、回診
一週，待約。2024-08-07
說明：
8/7 小久 沐恩 林院長
體重：4.7kg(4/20是4.68kg)
一、看診情形
照護員報告小久右上犬齒鬆動及牙齦紅，今天約診檢查。
檢查結果，確實牙齒狀況不好、需做牙周手術。
血檢結果，紅白血球、肝腎、血糖等指數都在正常值，因聽診檢查無異常，林院長認為不需再驗心臟快篩，安排於這週五8/9下午牙周手術。
另，小久曾在左第二和第三乳頭之間的皮下有摸到一個小瘤，於2024/4/20至長青蔣醫師檢查，經觸診及細針採樣檢查結果診斷是脂肪瘤，大小約1.6cm，今天請林院長再檢查，無異常變化，大小約1.5cm。
二、用藥
無
三、回診
8/9(週五)3:00 牙周手術
術前禁食8小時禁水3小時2024-04-20
說明：
4/20 小久 長青 蔣醫師
體重：4.68kg
一、說明及看診情形
今年1月間發現小久肚子有一顆小瘤，前幾日摸起來似乎變較硬、稍微變大一點點，今天約診長青檢查。
因近二個月體重穩定，也沒有異常情形，所以不須血檢。
腫瘤摸起來軟Q，不像腫瘤是硬硬的，沒有發現其他瘤，抽出來的液體有點油，細針採樣做染色檢查，沒有發現乳腺細胞，診斷應是脂肪瘤。
二、醫師所寫之就診摘要
1.腫塊位在左第二和第三乳頭之間的皮下，有可動性，也有彈性。
手感似脂肪瘤，大約1.6cm長。
其它乳腺或淋巴結觸診無異狀
2.腫塊進行細針採樣，是脂肪瘤，也無快速分裂的跡象。
目前體重4.68kg，需繼續維持，以免脂肪瘤持續擴大。
因為是良性腫塊，所以不建議立即手術摘除。
3.右上犬齒不排除當年牙根受傷，現在因為牙周病而角度歪更多。
如果左側上下前臼齒的牙齦紅腫真的造成臨床症狀如疼痛，就一起處理右上犬齒。
是否並同時考慮切除脂肪瘤?
如果可能干擾未來居家乳腺觸診的手感時可考慮。
4.每個月都還是要持續居家確認乳腺和該腫塊的大小，因為體重穩定，故本日沒有做細針採樣外任何實驗室檢查。
預計今年底或明年初需要血液和X光健檢。
三、用藥
無。
四、回診
不須回診，有需要再約診。2023-02-01 18:00:00
說明：
2/1 小久 極光 吳寶心醫師
體重：4.495kg(1/4是4.69kg)
一、看診情形
左眼角膜炎的追蹤檢查。
眼睛檢查，以螢光染色及裂隙燈查看角膜傷口，疤痕再消退很多，結膜水腫也有消退，抗病毒眼藥水可停。
但今天兩眼周圍都紅紅的及脫毛、眼睛分泌物多，醫師認為並非是眼睛問題，而是皮膚問題所造成，因為小久的眼睛上方、頭頂、耳朵、下腹都有皮膚患處。
進行皮膚檢查，以玻片採樣顯微鏡查看，毛囊沒有異常，也沒有看到黴菌細菌，醫師建議再進行驅蟲並每天刷洗患處，也可吃魚油保養。
如果之後皮膚狀況沒有改善，有可能是異位性皮膚炎，應再約診進一步檢查
今天體重減輕很多，再進行血檢，血檢結果，紅白血球、肝腎指數、免疫球蛋白、白蛋白指數都正常，A/G比0.7。
血檢部份沒有明顯異常，醫師認為可能是先前眼睛的問題是皰疹病毒引起，當時抵抗力已較差，接著治療過程的緊張、天氣變化等種種因素，造成抵抗力免疫力更下降進而影響食慾。
請持續記錄體重，如果接連二週體重仍下降，需要約診內科檢查，屆時再驗甲狀腺指數。
二、用藥
1.人工淚液：每天兩次，點完後請要將眼睛周圍擦乾。
2. 刷洗：每天一次。
3. 魚油：不限定品牌，依照包裝指示。
三、回診
體重減輕或皮膚狀況更嚴重再約診。2023-01-04
說明：
1/4 小九 極光看診 吳寶心醫師
體重：4.69kg
體溫：38.7
一、看診情形
小久左眼瞇瞇，至12/19結膜很腫且眼球上有一處異常顏色，詢問醫師後先點點必效及人工淚液，並約診今天檢查。
醫師診斷是壞死性角膜炎，眼球上的異常顏色處，是之前壞死組織退掉後留下的疤痕，今天疤痕顏色有變淡也已在長血管，還須要時間觀察變化。
進行淚水測試，是將試紙放入眼睛，測試一分鐘淚水產量，左眼數值是17，右眼數值是19，都正常，沒有乾眼症情形。
眼壓檢查，右眼15.9、左眼15.5，數值正常。
染色檢查，二眼角膜都沒有受傷。
抹片染色細胞學檢查，左眼有很多發炎細胞，右眼還好。
醫師說明，壞死性角膜炎的發生原因，除了皰疹病毒還有長期慢性刺激，根據今天的檢查結果，傾向是皰疹病毒感染，雖然症狀已有減輕，但還有發炎及二眼結膜還是有點水腫，要點抗病毒眼藥水一個月比較好。
鼻子有些乾掉鼻涕，但仍有暢通，觸診檢查淋巴結沒有腫，醫師認為只要食慾精神排泄都無異常，今天就不需血檢，可以一個月後回診時視情況再決定是否要健康檢查做血檢。
抗病毒眼藥水點三天後，只要沒有抓眼睛或太頻繁洗臉，不用再關籠，頭套也可拆。
二、用藥
兩眼都要點，晚班一次。
1. 點必效：停
2. 抗病毒眼藥水(Idoxuridine 0.1%)：每天早晚各一次。
3. 人工淚液：每天早晚各一次。
三、回診
2/1(週三)晚6:002016-08-10
說明：
8/10 極光回診：小久- 3.91kg
之前小久鼻子旁左臉頰上的腫塊處已經完全消腫了，
醫生說不用再吃藥或擦藥，
且依照小久目前後腿的狀況放出籠是沒問題的。2016-08-03
說明：
8/3 極光回診：小久- 3.9kg
小久之前左臉鼻子旁腫起來的地方，
再服用10天抗生素之後有消腫了非常多，
只剩下一點點浮腫的感覺，
因此醫生續開一週抗生素、早晚各一次。2016-07-25
說明：
7/25 極光回診：小久- 3.945kg
小久最近左臉鼻子旁開始漸漸腫大，
醫生今天用探針刺了腫塊和腫起來的淋巴結做採樣，
再檢查過後並沒有看到有像惡性腫瘤壞細胞的東西，
不過側臉腫包再刺破之後開始不停冒膿血出來。
醫生認為是細菌感染才會這樣，
有可能是打架抓到、也有可能是牙齦處的瘻管感染導致，
因此醫生先開10天份的抗生素、每天早晚各一次，
假如不見好轉就需要先洗牙才能看清口腔裏邊的狀況。
如果不是以上兩種情況，
最壞可能是側臉臉頰裡夾藏了什麼髒東西，
這就需要靠斷層掃描才能看的出來，
一般拍X光沒辦法看仔細。
另外醫生說，
此次開的抗生素較特殊，
除了需要在飯後服用之外，
在餵進去後需要接著灌一點水給小久。點藥紀錄
2020-06-28
說明：
滴即樂2020-04-02
說明：
蚤安2019-07-28
說明：
蚤安2016-08-05
說明：
滴即樂2016-07-23
說明：
寵愛服藥紀錄
開始：2016-08-03
結束：2016-08-10
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素開始：2016-07-25
結束：2016-08-03
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素
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