2023-12-06
說明：
6.615Kg

2021-11-12
說明：
7Kg

2021-10-25
說明：
7.40Kg

2021-10-19
說明：
7.035Kg

2021-09-24
說明：
7.5Kg

2017-01-30
說明：
三合一疫苗

2023-12-06
說明：
12/6 馬雅 沐恩 林院長

體重：6.615kg(2021/11/12是7.0kg)

一、看診情形

馬雅今日住院。

照護員12/2回報馬雅左胸位置出現傷口，腫脹及有膿，先吃拜有利並於12/5日接回台北約診今日檢查。

檢查前有先禁食水，傷處腫一大包，且輕碰就流血水，給予鎮定後清創，過程吸氧保暖。

傷處剃毛刷洗後檢視，有5個小傷口，看來像是抓傷，因位在胸口位置，裡面膿血往下流、積在皮下排不出來，就變一個大腫包。

已採樣送細菌培養，醫師將傷口劃大一些些擠出膿血、注入稀釋優碘反覆沖洗，再裝引流管讓之後生出的膿液及血水能夠排乾淨。

血檢結果，白血球稍高、仍在標準值內，其他指數無異常。

預計住院5-7天。

2021-11-12
說明：
11/12 馬雅 沐恩 袁醫師

體重：7.0kg

一、看診情形

追蹤牙周手術後口腔情況及腎指數。

口腔檢查，後方還有一些紅，手術的縫線還要一陣子才會吸收完全。

血檢結果，因輸入機器的年紀有誤，所以參考數值是屬於幼貓、會出現紅字，但驗出的數值是正確的。

血糖升高135->155，應是與吃類固醇有關，腎指數crea2.3、bun18，都持平，發炎指數5.2->5.0。

整體狀況大致持平，因要回大湖，所以類固醇再吃一陣子，須留意食慾精神，或有沒有出現撥嘴巴流口水的情況。

二、用藥

類固醇：每2天一次，每次1/2顆。

三、回診

有異常再約診。

2021-10-25
說明：
10/25 馬雅 沐恩 林院長

體重：7.40kg (10/16是7.035kg)

一、看診情形

10/13牙周手術後第二次回診，追蹤口腔及血檢看腎指數。

口腔檢查，紅腫消退很多，只右後還一點點凸起，應也會逐漸消退，上次新增的類固醇有達到不錯的效果。

血檢結果，因輸入資料有誤，所以參考數值是屬於幼貓、會出現紅字，但驗出的數值是正確的。

上次升高於正常值的血糖已下降，表示嘴巴已經不痛了，腎指數crea2.1->2.3、bun12->18，crea是差不多，bun上次因食慾不好而偏低，今天已回升，發炎指數5.9->5.1，紅血球也有回升。

口腔及血檢都有進步，類固醇可以減量，藥吃完就停，一個月回診追蹤腎指數及口腔，如狀況有進步或持平，就不需回診、可回大湖，但須留意食慾精神，有變差就要回診。

二、用藥

1. 類固醇：舊藥先吃，改為每2天一次，每次1/2顆。

三、回診

12/6(週一) 2:00

2021-10-19
說明：
10/19 馬雅 沐恩 林院長

體重：7.035kg (9/24是7.5kg)

一、看診情形

10/13進行牙周手術，今天回診查看口腔及血檢。

馬雅手術當日因牙周病較嚴重而全口拔牙，因此傷口較多也較為疼痛，今天牙齦部份仍很腫，這影響到食慾，以致體重減輕較多。

血檢結果，紅白血球沒有異常，血糖升高於正常值144->179(正常值77-153)，應是口腔疼痛的影響，腎指數crea2.1持平，bun23->12，crea原本就有稍高，bun下降至稍低是因為術後幾天進食不好，發炎蛋白升高4.8->5.9，也是與口腔情況有關。

今天用藥會新增類固醇，可以幫助消腫，進食情況應可以逐漸改善，一週後回診再查看及追蹤血檢。

只要沒抓嘴巴，就不用戴頭套了，食物方面沒有限制，愛吃的都可以。

二、用藥

1. 抗生素：舊藥吃完停，一天兩次，每次一顆。

2. 止痛：舊藥吃完停，一天兩次，每次一顆。

3. 類固醇：每天一次，每次1/2顆。

3. 皮下輸液：停。

三、回診

10/25(週一) 5:00

2021-10-13 13:00:00
說明：
10/13 馬雅 沐恩 牙周手術

(內文及照片由沐恩醫師及助理聯合提供。)

一、醫師說明

術前血檢測凝血功能為正常，麻醉後拍攝齒科X光，發現牙周問題嚴重，須全口拔牙，另因前次看診時腎指數偏高，所以於手術完成、馬雅因昏睡無法抵抗時，進行腹腔超音波及X光檢查，檢查結果，左右腎的灌流較差，且右腎較左腎小，術後需再追蹤腎指數。

術中麻醉穩定，約17:30結束麻醉，打100ml林格兒皮下輸液，並有貼止痛貼片，三天後(10/16晚)撕掉即可，並於回診將貼片交還沐恩。

二、術後注意事項及照護

1. 需戴頭套至下次回診前。

2.今晚9:30試水，10分鐘後試軟食物，今日少量多餐，術後一周吃軟食(罐頭、泡軟飼料)。

3.術後三天內牙齦可能輕微滲血，但應會愈來愈好。

4. 7天後回診抽血即可，但若術後連續3天食慾都差，則需要提早回診。

三、用藥

1. 抗生素：10/15開始，一天兩次，每次一顆。

2. 止痛：10/14開始，一天兩次，每次一顆。

3. 皮下輸液：林格兒，10/14開始，100ml，一天一次，連續3天。

四、回診

10/20(週三) 11:30

2021-09-24
說明：
9/24 馬雅 沐恩 林院長

體重：7.5kg

一、看診情形

檢查口腔，右側結石厚，左後牙齒狀況較差，沒有口炎，血檢結果，腎指數crea2.1稍高於正常值(0.6-1.6)，但院長認為未達2.4就還好，bun23、紅白血球、肝臟及血糖指數都沒有異常。

因馬雅今天看診很緊張一直要落跑，不好再做其他檢查，待牙周手術當天，於鎮靜後會先拍X光跟掃超音波確定腎臟情況。

二、用藥

無。

三、回診

牙周手術

10/13(週三)1:00

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