2021-03-17
說明：
4.76Kg

2021-02-17
說明：
4.76Kg

2020-12-22
說明：
4.965Kg

2020-12-05
說明：
5.05Kg

2020-10-18
說明：
4.535Kg

2020-10-12
說明：
4.5Kg

2020-10-05
說明：
4.28Kg

2020-09-28
說明：
4.38Kg

2020-09-20
說明：
4.605Kg

2020-09-13
說明：
4.515Kg

2019-07-22
說明：
4.86kg

2017-09-13
說明：
4.790 KG

2017-01-30
說明：
三合一疫苗

2021-03-17 11:30:00
說明：
3/17 乖豹 沐恩回診 袁醫師

體重：4.76kg(1/23是4.62kg)

一、看診情形

X光檢查，沒有發現團塊或其他異常，右邊胸腔肋骨間有一條小小白線，應是胸水消退後的痕跡，類似有傷口復原後的疤痕，不會造成不良影響。

血檢結果，紅血球RBC6.53->7.43(正常值6.54-12.20)，之前因吃抗生素所以肝指數ALT升高至256，今天已下降到137(正常值12-130)，雖然仍未到達正常值，但只要沒有高於正常值兩三倍都是可以的，發炎指數也有下降5.5->4.9(正常值2.8-5.1)，淋巴球總數64.9較高，但抹片查看並沒有發現新生白血球，因此可以再觀察。

整體檢查結果有進步，體重也有增加，三個月後再回診X光檢查追蹤肺部情況及血檢查看淋巴球，仍請留意食慾體重。

二、用藥

無。

三、回診

6/16(週三)11:30

2021-02-17 11:30:00
說明：
2/17 乖豹 沐恩回診 林院長

體重：4.76kg(1/23是4.62kg)

一、看診情形

乖豹1/23的X光檢查，發現胸腔有一大一小兩個團塊，出院時小團塊已不見，但大團塊仍在，當時擔心若大團塊一直沒有消失，就需要做斷層掃描查看是不是腫瘤，今天X光檢查，大團塊已經不見，林院長說這樣大團塊就只是膿包，因此抗生素有效果就消了。

血檢結果，紅血球有再回升(6.07->6.53，正常值6.54->12.20)，雖還沒到正常值，但只要食慾穩定、體重增加，紅血球就能逐漸回升到正常。

肝指數ALT升高到256(正常值12-130)，應是抗生素的影響，所以今天要更換抗生素，下次回診再看是否有改善。

再留意食慾體重，及呼吸是否會喘。

二、用藥

抗生素+消炎：協會自備用藥，抗生素3.5顆(拜有利)+消炎藥7顆(化炎)一起做成14顆，每天早晚各一顆。

三、回診

3/17(週三)11:30

2021-02-04
說明：
2/4 乖豹 沐恩 出院

一、說明

乖豹1/23因食慾精神都很不好，至沐恩檢查後體溫40.3，超音波檢查有胸水，X光檢查胸腔有不明團塊，鎮定抽出胸水發現有膿，住院打泰寧抗生素，1/25，血容比降低及放胸管引流膿水，經治療後，狀況有逐漸變好，血容比也有回升，今天醫師通知，胸管沖洗出都已是乾淨的水，食慾精神也都穩定，可出院休養，抗生素仍需繼續吃至下次回診，要留意食慾及體重。

前日醫師提到，第一天X光檢查時，胸腔有兩處團塊一大一小，前幾天再拍X光，小團塊已經看不大見，但大團塊仍在，過年後回診若還是有大團塊，便安排做斷層掃描查看大團塊是什麼，要在年後做，是因為希望斷層掃描一有結果，能盡快展開治療，如果年前做，再經過幾天年假，怕會有延誤。

二、飲食

乖豹愛吃的都可以。

三、用藥

抗生素：每天早晚各一次1顆，飯後。

四、回診

2/17(週三) 11:30

2020-12-04
說明：
12/4 乖豹 台大回診 吳芝菁醫師

體重：5.05kg

一、看診情形

回報乖豹照護紀錄及走路影片，血檢結果，紅白血球、肝腎指數都正常，觀察走路步態平穩，唯有平坐時，肩骨位置看來較高，一般貓咪是呈稍微垂下姿態，表示乖豹的肌肉張力還不足，有可能會一直就這樣，也可多運動跑跳，或許會有幫助。

整體檢查結果，進步很多、狀況穩定，已可不再吃藥，也不須回診。

二、用藥

無新藥，全部舊藥吃完停。

1.腸胃黏膜保護劑：飯前30分鐘，每天早晚各一次一顆。

2.類固醇：停。

4. 葉酸：每天一次，每次1顆。

5.倍補血：停。

三、回診

不須回診

2020-11-18
說明：
11/18 乖豹 台大拿藥

一、說明

經回報乖豹照護紀錄及走路影片，醫師調整用藥，抗生素停、類固醇減量，再請持續紀錄回報。

二、用藥 有更動

有舊藥先吃

1.腸胃黏膜保護劑：飯前30分鐘，每天早晚各一次一顆。

2.抗生素：停。

3.類固醇：飯後，每2天早晚各一次一顆。

4. 葉酸：每天一次，每次1顆。

5.倍補血：依照產品標示的建議劑量。

(倍補血可能會使便便顏色較黑)

※類固醇、葉酸可以同時吃。

三、回診

11/24 (時間待約)

2020-10-23 15:00:00
說明：
10/23 乖豹 台大 吳芝菁醫師

一、醫師說明

血檢結果良好、走路的步態也不錯，所以用藥照舊，醫師的計畫是讓乖豹將前後共六週的抗生素吃完就停，同時逐漸降低類固醇劑量，屆時再觀察停藥後乖豹步態的狀況變化。

※台大無法陪診，所以沒有看診照片，只有回到摸摸房後拍的照片。

二、用藥 舊藥先吃

1.腸胃黏膜保護劑：飯前30分鐘，每天早晚各一次一顆。

2.抗生素：飯後，每天早晚各一次一顆。

3.類固醇：飯後，每天早晚各一次一顆。

4. 葉酸：每天一次，每次1顆。

5.倍補血：依照產品標示的建議劑量。

(倍補血可能會使便便顏色較黑)

※抗生素、類固醇、葉酸可以同時吃。

※類固醇新藥有2袋，是劑量不同，請先吃舊藥，舊藥吃完，就吃標示11/6的，11/6吃到11/19，11/20那天開始改吃標示11/20那袋。

三、回診

11/20(週五) 3:00

時間可能有變，會再通知。

2020-10-12
說明：
10/12 乖豹 台大 吳芝菁醫師

體重：4.5kg

一、看診情形

今天進行神經學檢查及血檢。

醫師說明檢查結果，神經方面有明顯進步，血檢是要追蹤紅血球及腎指數，因10/5的紅血球指數偏低(RBC3.41、HCT13.5)，可能與麻醉檢查有關，但經過一週，今天紅血球指數RBC5.96、HCT26.3，仍未到正常值(正常值RBC6.54-12.2、HCT30.3-52.3)，目前診斷可能是抗生素對紅血球製造的影響，或類固醇造成消化道出血，但抗生素須吃滿6-8週還不宜停藥，類固醇則會開始減低劑量，並另加開葉酸，幫助紅血球製造，並再給予倍補血補充。

腎指數crea1.3上升(前次0.9)，須確定有足夠的飲水，若乖豹自己飲水量不足，醫師希望先由飲食方面給予水份補充，不須打皮下輸液。

請密切觀察、紀錄降低類固醇劑量後的走路及排便情況。

前次回診吳醫師建議吃熟蛋白幫助乖豹長肌肉，今天吳醫師說，如果乖豹很不愛吃熟蛋白，可以在乾乾裡加一些糖尿病的處方乾乾，因為蛋白質較高

二、用藥 舊藥先吃

1.腸胃黏膜保護劑：飯前30分鐘，每天早晚各一次一顆。

2.抗生素：飯後，每天早晚各一次一顆。

3.類固醇：飯後，每天早晚各一次一顆。

4. 葉酸：每天一次，每次1顆。

5.倍補血：依照產品標示的建議劑量。

(倍補血可能會使便便顏色較黑)

※抗生素、類固醇、葉酸可以同時吃。

三、回診

10/23(週五)3:00

2樓的210門診

2020-10-05
說明：
10/5 乖豹 台大看診 吳芝菁醫師

體重：4.28kg

一、看診情形

乖豹今天麻醉進行核磁共振及脊髓液採樣檢查。

檢查後由吳醫師講解，脊髓液採樣部分，因乖豹的脊髓液較乾(少)，且很黏稠，因此無法順利採出，核磁共振的部分，給予顯影劑後，從影像有看到神經根發炎，再綜合乖豹的臨床症狀，研判乖豹的無法行走，與脊髓神經根發言炎的關聯性很大，而會造成神經根發炎的原因，是有刺激造成免疫反應的發炎，另一個就是感染，只是造成發炎及感染的原因無法確定。

目前看來類固醇的使用有效果，但是類固醇也有造成肌肉萎縮的副作用，因此在使用類固醇的同時，也要幫助肌肉盡快長回，若拖太久就有可能無法再長肌肉，可以給予優質蛋白質補充，例如熟蛋白，復健熱敷照舊。

前次回診的腎指數較高，在遵照醫囑多給予水分補充後，今天的腎指數都變好了(bun21、crea5.8)，但還是須留意繼續給予足夠的水分。

術前的檢查，有摸到下巴兩側淋巴結較腫，以細針採樣查看並無腫瘤細胞，醫師認為乖豹有牙周病的跡象，可能有些細菌感染造成淋巴結較腫，往後再多留意口腔的情況。

背部靠下的剃毛是為採脊髓液所剃，傷口極小，不須擦藥。

今天有麻醉，回協會後的進食進水時間：

下午5:00可給5cc水，無嘔吐，5:30給5g肉泥(及1顆腸胃黏膜保護劑)，無嘔吐，6:00正常飲食(飯後給各1顆抗生素及類固醇)。

二、用藥

1.腸胃黏膜保護劑：飯前30分鐘，每天早晚各一次一顆。

2.抗生素：飯後，每天早晚各一次一顆。

3.類固醇：飯後，每天早晚各一次一顆。

抗生素及類固醇可以同時吃。

三、回診

10/12(週一)

詳細時間待台大另行通知

2020-09-28 15:00:00
說明：
9/28 乖豹 台大 吳芝菁醫師

體重：4.38kg(9/21是4.4kg)

一、看診情形

今天觸診腰椎有較明顯的痛覺反應，告知醫師，昨天摸到脊椎旁皮下有異常的東西，吳醫師觸摸後說是筋膜，因為變瘦了所以就摸得到，X光檢查腰椎，沒有發現病變情況。

吳醫師仍認為應是控制肌肉的下運動神經元的疾病，疾病發生原因以貓咪來說是很難診斷，目前懷疑可能的原因是中毒、感染及發炎。

第一週的用藥是針對中毒，但這次與去年懷疑是有機磷中毒的症狀並不是很像，也沒有有機磷中毒時的心跳異常狀況，另這次的運動功能變差更快速且更嚴重，支持療法效果也不如上次明顯。

因此第二週針對感染性的發炎使用抗生素，是懷疑可能有弓蟲，但目前弓蟲很難驗出來，即使是陽性，也只能說是曾經感染過，並不能證實就是造成乖豹發炎的原因，但因以乖豹是在多貓環境及年紀較大，所以還是不排除弓蟲的可能性並給予抗生素，乖豹有泥便可能是與吃抗生素有關，目前抗生素吃一週，看來沒有明顯效果，甚至退步，但醫師認為還是再吃一週看看。

最後在發炎的部份，吳醫師建議進一步做較侵入性的治療，即MRI及腦脊髓液採樣檢查，查看神經根是否有異常，及腦脊髓液有無發炎、發炎位置影響到神經系統。

今天開始加入中等劑量的口服類固醇，但類固醇吃長時間會有肌肉萎縮的問題，所以復健要持續進行。

今天的血檢，腎指數crea有升高，要留意喝足夠的水，醫師建議的量是一天200ml，若協會同意要進行MRI及腦脊髓液採樣檢查，術前會再檢驗一次，以確定乖豹的狀況可以接受麻醉。

照護部份照舊，請拍乖豹有走路時的影片，供醫生參考。

二、用藥

1. 抗生素：每天早晚各一顆，飯後。

2. 類固醇：每天早晚各一顆，飯後。

二種藥可以同時吃。

三、回診

若同意進行MRI及腦脊髓液採樣檢查，安排於10/5(週一)，確切時間再另通知，過程有可能須要數個小時。

2020-09-21
說明：
9/21 乖豹 台大

助理醫師檢查後向主治吳芝菁醫師報告，再轉達吳醫師醫囑。

一、看診情形

乖豹因出現後肢無力、變瘦，於9/11至台大看診，懷疑是中毒，醫師讓乖豹吃活性碳及抗組織胺，觀察一個月再回診，但近日乖豹行走情況變更差，經回報醫師後，提前於今天回診。

主要檢查項目，抽血送國外檢驗重症肌無力，看血液裡有沒有此症的抗體，及拍胸腔X光查看有沒有腫塊，因為部份有重症肌疾病的貓咪，胸部發現有腫塊，依照台大的流程是本週四統一送驗，約二週收到結果。

X光結果並沒有發現團塊。

觸診檢查未發現明顯的疼痛點。

前次看診醫師懷疑中毒所以吃活性碳，但至今乖豹的情況並沒有明顯改善，中毒的可能性降低，但仍不能排除，今天開始停吃活性碳，新增針對神經的抗生素，因也可能有病毒或細菌感染造成神經方面的問題，一週後須回診看用藥效果。

醫師不建議現在吃營養保健品，但可以每天進行3~4次的熱敷及復健，復健方式重點有節錄醫師說明影片，熱敷可用加熱過的輸液袋，每次約10分鐘，但要留意勿燙傷乖豹，熱敷後再行復健。

二、用藥

1. 抗組織胺：早晚各一次一顆，舊藥先吃，舊藥有另加胃藥，所以舊藥是飯前30分鐘吃，新藥可飯後與抗生素一起吃。

2. 抗生素：每天早晚各一顆。

三、回診

9/28(週一)3:00

2019-10-04
說明：
10/4 乖豹 台大回診 吳芝菁醫師

(有拍影片)

回診前一週有將乖豹走路影片寄給醫師，今檢查進行伸展動作時，髖關節無出現疼痛反應，暫不須服用任何藥物或保健營養品，於診間行走沒有出現不願走而躺下情況，前後肢雖還有些萎縮，但較之前已進步很多，只要增加活動空間及活動量，應可以使肌肉再持續長回。



醫師認為乖豹恢復得很好，已可回到大湖生活，一個月後再拍攝走路影片提供給醫師，以評估是否須於三個月後回診檢查。

2019-08-16
說明：
8/16 乖豹 台大回診 吳芝菁醫師



一、醫師說明：

乖豹走路有進步，但後腳前腳的肌肉都有萎縮情況，活性碳今起停，暫不需要藥物或保健品，以增加活動量幫助肌肉長回為主。



二、回診

10/4 (週五) 2:00

2019-07-22
說明：
7/22 乖豹 台大看診 吳芝菁醫師

體重：4.86kg



一、看診情形

乖豹在7/15出現左前腳跛行，7/16都趴著不願走路，今吳醫師檢視7/16沐恩血檢及X光片後，進行神經反射測試、再抽血驗鈉鉀離子、拍攝不同角度X片。

乖豹鈉鉀離子正常，X光沒有異樣，神經檢查，脖子位置特別無力，腦神經沒有異常。

吳醫師認為目前可能原因：

一、重肌無力症，此症須抽血送國外檢驗，若確診，用藥上須要特別仔細以免產生副作用。

二、腫瘤旁症候群，但X光片目前並沒有發現腫瘤團塊。

三、誤食有毒物，若是造成神經問題的毒物，血液檢查並無法看出，但有可能會慢慢代謝排出體外。



目前先待重肌無力症的檢驗結果，再決定進一步檢查治療，檢驗結果須等約一至二週，此期間原本的神經止痛用藥先暫停，要留意進食、飲水情況，特別是喝水量是否足夠、尿量有否減少，可嘗試罐罐加水增加飲水量，如尿量飲水量不足時，便須每天一次50cc林格兒。

可幫乖豹拉拉腳伸展，如有發現精神食慾變差、體重持續減輕、肌肉更無力，請立即回報。

2019-06-20
說明：
6/20 乖豹 台大拿藥



一、用藥

1. 神經止痛藥：56日份(112顆)，每天早晚各吃1次，每次1顆。

2.合利他命繼續吃，每天一顆。（此藥為協會自行至藥局購買。）



二、醫囑

1. 本次用藥有調降類固醇。

2. 建議每半年帶本貓看診檢查，看是否需要調整用藥。



三、 謝謝傅小瘋主動拍攝乖豹走路影片提供給醫師參考。

再麻煩坤鴻、kris、貝塔將藥轉交大湖工作人員，謝謝

2019-04-02
說明：
4/2 乖豹 台大拿藥



一、用藥

1. 神經止痛藥：56日份(112顆)，每天早晚各吃1次，每次1顆。



2.合利他命繼續吃，每天一顆。（此藥為協會自行至藥局購買。）



二、說明

醫師建議每半年帶本貓看診檢查，看是否需要調整用藥。



三、 已交貝塔，再麻煩貝塔寄出，謝謝。

也麻煩阿豐於藥吃完前一週，拍攝乖豹走路影片，以供醫師評估是否需要調整用藥，謝謝喔。

2019-01-14
說明：
1/14 乖豹 沐恩洗牙



一、說明

乖豹上排牙齒結石有點厚，故安排至沐恩洗牙。



二、醫囑

八點可給水，觀察是否有嘔吐的狀況，九點可給食物。



三、用藥

1. 抗生素每天二次一次一顆，從1/16晚間開始餵。

2. 止痛，如果乖豹出現疼痛、吃飯有困難的狀況才需要餵。

3. 乖豹原先在吃的神經止痛藥跟合利他命今晚先暫停一次，明天早上再開始吃。



四、回診

無需回診

2019-01-11
說明：
1/11 乖豹 台大看診 吳芝菁醫師

一、說明

乖豹服藥已近半年，所以今日本貓回診讓醫師觸診，醫師觸診時覺得左後腿的肌肉要比右後腿小，建議要盡量讓乖豹多走動，且同時發現身上多數脊椎關節仍會疼痛，仍是要持續服用止痛藥，囿於乖豹長期服藥，所以有進行驗血確認肝腎是否有問題，血檢數據顯示腎指數有在正常範圍值的上限(bun：26、cre：1.5)，肝指數則正常；另照護員在餵藥時發現嘴巴很臭，醫師查看發現牙周病症狀明顯，建議可以進行洗牙治療。



二、藥

1. 神經止痛藥。

每天早晚各吃1次，每次1顆。

2.合利他命續吃，每天一顆。（此藥為協會自行至藥局購買。）



醫生提醒：乖豹需要多活動，可拿她喜歡的食物引導他走動跑跳。

2018-11-09
說明：
11/09 乖豹 台大拿藥



一、用藥

1. 神經止痛藥：56日份(112顆)，每天早晚各吃1次，每次1顆。

2.合利他命繼續吃，每天一顆。（此藥為協會自行至藥局購買。）



二、說明

醫師建議每半年帶本貓看診檢查，看是否需要調整用藥。



三、 謝謝傅小瘋每月主動拍攝乖豹走路影片提供給醫師參考。

再麻煩kris、貝塔至大湖時，將藥轉交大湖工作人員，謝謝。

2018-10-15
說明：
10/15 乖豹 台大拿藥



一、用藥

1. 神經止痛藥：28日份(56顆)，每天早晚各吃1次，每次1顆。

2.合利他命繼續吃，每天一顆。（此藥為協會自行至藥局購買。）



二、說明

乖豹主治為台大吳芝菁醫師，前幾次的藥是透過吳醫師請沐恩醫院幫忙開藥，本次配合吳醫師建議，至台大醫院掛號為乖豹建立病歷，之後即可至台大取藥。

醫師建議每半年帶本貓看診檢查，看是否需要調整用藥。



三、 謝謝傅小瘋每月主動拍攝乖豹走路影片提供給醫師參考。

再麻煩kris、貝塔至大湖時，將藥轉交大湖工作人員，謝謝。

2018-09-18
說明：
9/17、9/18

乖豹 拿藥 沐恩



一、說明

日前以e-mail詢問乖豹主治吳芝菁醫師，告知乖豹藥即將吃完，並附上傅小瘋拍攝的乖豹走路影片，吳醫師看過後說可至沐恩先取藥，並代為連絡沐恩。

以往乖豹都是一次拿一個月份用藥，但因藥量較多製藥時間不足，所以9/17先拿14日份，已託貝塔、kris9/18早上至大湖時帶去，9/18午再至沐恩拿14日份藥，煩請kris 貝塔下次至大湖時帶去，謝謝喔。



二、藥

1. 神經止痛藥。

每天早晚各吃1次，每次1顆。

2.合利他命續吃，每天一顆。（此藥為協會自行至藥局購買。）



三、 回診

藥吃完前一週，請告知醫師並拍乖豹走路影片供醫師參考。

建議每半年本貓看診檢查，看是否需要調整用藥。

2018-08-19
說明：
8/19 乖豹 拿藥 沐恩



今日拿28日份（56顆），每天早晚各吃1次，每次1顆。



麻煩Hung Kun寄至大湖，謝謝喔。

2018-07-10
說明：
7/10 乖豹 澄諾拿藥



神經止痛藥，28日份（56顆）。

一天吃2次，每次1顆。

2018-04-23
說明：
澄諾 拿56日份藥

一天一次，一次一顆 飯後餵

2018-01-23
說明：
1/23 乖豹拿藥 28天份

一天一次，固定早或晚餵

2017-12-26
說明：
醫師持續開藥

2017-12-05
說明：
乖豹 拿二週藥

神經科醫師希望可以拍2,3個小短片，讓她知道乖豹的走路狀況，再決定如何開藥

2017-11-07
說明：
11/7澄諾 乖豹拿藥

醫生提醒：乖豹需要多活動，可拿她喜歡的食物引導他走動跑跳。

【餵藥照護】

止痛飯後：一天兩次，1次1顆

2017-10-20
說明：
10/21 澄諾初診 乖豹 4.71KG

【回診狀況】

安養之家的照顧員發現，乖豹後腿肌肉痿縮，並且覺得乖豹越來越不走路，猜測可能是神經問題。今日經神經科醫師做檢測，神經反射一切良好，照X光，只有發現髖關節跟腰間椎有退化的狀況。

如果腰間椎要做更詳細的檢查，可以去台大做核磁共振，但依照台大核磁共振的設備來說，目前是最低階的，所以醫師對這部分能否更詳細的顯現表示存疑。

關節退化有可能會導致乖豹走路會痛，進而不去使用腳而造成肌肉痿縮，所以不是神經方面的問題。

醫師初步會以服止痛藥，觀察是否因為疼痛而造成乖豹不走路的原因，如果服藥後，乖豹比較會使用後腳，就可以幫乖豹做復健，讓肌肉增生。

另外神經科醫師想了解，貓咪這狀況的時間先後順序及痿縮的時間歷程，醫師會再跟Mindy姐詢問相關訊息。

【餵藥須知】

1.止痛藥，一天晚一次，飯後

2.神經止痛，一天二次

3.關節粉，一天晚一次

【注意事項】

關節粉內含有綠唇貝，請觀察貓咪有無過敏現象(ex:搔癢、拉肚子等)

【下次回診】

無

2024-07-19
說明：
蚤安

2024-06-17
說明：
蚤安

2023-05-17
說明：
蚤安

2021-05-09
說明：
蚤安

2020-04-27
說明：
蚤安

2020-01-15
說明：
滴即樂

2019-12-07
說明：
滴即樂

2019-01-31
說明：
滴即樂

2019-01-11
說明：
滴即樂

2018-11-20
說明：
心疥爽

2018-07-17
說明：
滴即樂

2018-03-17
說明：
點蚤安

2017-11-11
說明：
滴即樂

2017-08-22
說明：
心疥爽

2017-02-08
說明：
滴即樂

開始：2017-12-26
結束：2018-01-26
服用說明：
A）神經止痛：一天一次，一次一顆，飯後服用