2024-11-12
說明：
4.460Kg

2024-09-04
說明：
4.355Kg

2024-07-23
說明：
4.410Kg

2024-06-27
說明：
4.305Kg

2024-05-30
說明：
4.21Kg

2024-05-02
說明：
4.115Kg

2024-04-03
說明：
3.9Kg

2024-03-26
說明：
4.18Kg

2024-03-19
說明：
4.0Kg

2024-02-27
說明：
4.140Kg

2024-02-07
說明：
3.925Kg

2024-01-05
說明：
3.645Kg

2019-12-11
說明：
4.980kg

2018-06-05
說明：
3.885 KG

2018-03-31
說明：
4.935 KG

2018-02-07
說明：
4.76KG

下次回診時間-2025-01-07 11:30:00
說明：
沐恩回診

2024-11-12
說明：
11/12 阿咪 沐恩 林院長

體重：4.460kg (9/4是4.355kg)

一、看診情形

追蹤腎指數。

血檢結果，紅白血球正常，離子指數正常。

腎指數降低一些、仍高於正常值

crea 3.5->3.7->3.4->3.5->3.7->3.8

bun 58->77->56->53->60->58

磷指數正常

4.6->5.9->5.1->4.8->4.2->5.1。

上次回診將皮下輸液調高一些劑量，就繼續維持。

今天到醫院及回到協會，都在提籠裡有正常的尿及便便。

二、用藥

1.皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次130ml。

2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.造血針：容可曼，每週二一次，每次5小格。

4.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

5.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。

三、回診

2025/1/7 11：30

2024-09-04 11:00:00
說明：
9/4 阿咪 沐恩 林院長

體重：4.355kg (7/23是4.410kg)

一、看診情形

追蹤腎指數。

血檢結果，紅白血球正常，離子指數正常。

腎指數升高一些、仍高於正常值

crea 3.5->3.7->3.4->3.5->3.7

bun 58->77->56->53->60

磷指數正常

4.6->5.9->5.1->4.8->4.2。

因無其他明顯異常，腎指數升高可能與食物有關，先將皮下輸液調高一些劑量，再請留意體重變化。

口腔檢查，兩側牙齦都比較紅，有牙周炎，要留意進食狀況、口水是否變多。

今天到醫院及回到協會，都在提籠裡有正常的尿及便便。

二、用藥

有變動

1.皮下輸液：乳酸林格，每天一次，改為每次130ml。

2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。

4.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

5.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。

6.腎臟保健品AIM30(貓活30)：按照包裝指示吃。

三、回診

10/13(週三)12:00

2024-07-23
說明：
7/23 阿咪 沐恩 林院長

體重：4.410kg (6/27是4.305kg)

一、看診情形

追蹤腎指數

血檢結果，紅白血球正常，離子指數正常

腎指數大致持平、仍是高於正常值

crea 3.9->3.5->3.7->3.4->3.5

bun 39->58->77->56->53

磷指數正常4.1->4.6->5.9->5.1->4.8。

今天血檢大致持平、體重持續增加，用藥維持。可延長為六週回診。

今天到醫院及回到協會，都在提籠裡有正常的尿便。

二、用藥

1.皮下輸液：乳酸林格每天一次每次120ml

2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。

4.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

5.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。

6.腎臟保健品AIM30(貓活30)：按照包裝指示吃。

三、回診

9/3 11：30

2024-06-27
說明：
6/27 阿咪 沐恩 林院長

體重：4.305kg(5/38是4.21kg)

一、看診情形

追蹤腎指數及第一次打靜脈外泌體(牧騰)。

口腔檢查，先前手術的位置都無異常，但左右牙齦有些紅，這是牙周病，刷牙會有幫助。

皮膚檢查，肚子皮膚有一點點紅，再請觀察變化。

血檢結果，

紅白血球正常。

腎指數大致持平、仍是高於正常值

crea3.9->3.5->3.7->3.4、bun39->58->77->56。

磷指數正常4.1->4.6->5.9->5.1。

免疫球蛋白5.5，高於正常值一點點，可能是與皮膚狀況有關。

肝指數ALT63正常、AST56高於正常值一些，AST指數高，表示肝臟代謝功能較差。

離子指數正常

今天血檢大致持平、體重持續增加，用藥維持。

今天到醫院及回到協會，都在提籠裡有正常的尿便；回協會出籠子時有流口水，不確定是否緊張造成，擦掉口水後立刻去吃罐罐，已請當班照護員留意。

二、用藥

照舊

1.皮下輸液：乳酸林格每天一次每次120ml

2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。

4.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

5.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。

6.腎臟保健品AIM30(貓活30)：按照包裝指示吃。

三、回診

7/11(週四)11:30(外泌體)

2024-05-30 11:30:00
說明：
5/30 阿咪 沐恩 林院長

體重：4.21kg(5/2是4.115kg)

一、看診情形

追蹤腎指數。

口腔及皮膚檢查無異常。

血檢結果，

紅血球正常 RBC8.40->9.12->7.99、血容比38.1->37.6->31.9。

白血球正常12.73->12.33->14.0。

腎指數crea4.2->3.9->3.5->3.7、bun56->39->58->77。

磷指數正常4.1->4.6->5.9。

今天不須驗肝指數。

血檢雖有浮動，但整體來說是穩定的，體重也有增加，就維持目前用藥，一個月再回診，若下次回診仍穩定無異常變化，就可延長回診時間。

今天到醫院時在提籠裡有正常的尿便，還有兩小坨嘔吐的毛，這幾天請給化毛膏，回到協會時又在提籠痾一坨稍軟便便。

二、用藥

照舊 舊藥先吃

1.皮下輸液：乳酸林格每天一次每次120ml

2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.腸寶：停。

4.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。

5.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

6.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。

7.腎臟保健品AIM30(貓活30)：按照包裝指示吃。

三、回診

6/27(週四)11:30

2024-05-02
說明：
5/2 阿咪 沐恩 林院長

體重：4.115kg(4/3是3.9kg)

一、看診情形

口腔檢查良好，體重增加很多，表示牙周手術後的進食沒有問題。

皮膚檢查，下巴有些粉刺，其他部位無異常。

血檢結果，

紅血球正常 RBC8.40->9.12、血容比38.1->37.6。

白血球正常12.73->12.33。

腎指數crea有再下降，仍高於正常值

crea3.3->4.2->3.9->3.5、bun52->56->39->58。

雖bun有升高，但crea降下來是比較重要的。

磷指數正常4.1->4.6。

今天不須驗肝指數。

整體血檢結果不錯，體重也回升，表示目前的用藥能夠保持穩定，所以用藥都照舊，一個月再回診即可，仍請注意體重食慾有無異常變化。

今天到醫院時，有在提籠裡尿尿便便，還有吐一小口口水，便便是成型軟，再請留意是否有持續軟便及是否有再吐。

另外，回報林院長，協會開始給腎臟保健品AIM30(貓活30)，林院長查詢產品資訊後表示阿咪也可以吃。

二、用藥

照舊

1.皮下輸液：乳酸林格每天一次每次120ml

2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.腸寶：停。

4.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。

5.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

6.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。

三、回診

5/30(週四)11:30

2024-04-03 14:30:00
說明：
4/3 阿咪 沐恩 林院長

體重：3.9kg(3/26是4.18kg)

一、說明

口腔檢查，3/19牙周手術的傷口已癒合、狀況良好，縫線還在，有時需要三週時間才會掉。

血檢結果，

紅血球在正常值回升，白血球正常。

腎指數下降，仍高於正常值crea3.3->4.2->3.9、bun52->56->39。

肝指數ALT正常、AST升高於正常值，AST此項指數升高通常是短時間的發炎，今天升高幅度不大，可以再觀察

腎指數雖然下降，但今天體重減輕很多，所以腎指數下降或許是與體重減少有關。

體重減輕，照護紀錄並沒有太多次嘔吐或其他消化道症狀，血檢也沒有相關異常，甲狀腺指數在今年1月間驗過是正常的，今天還不需要驗。

所以以今天檢驗結果還不能確定體重減輕的真正原因，3月25日因食慾不錯、停吃食促，或許體重減輕與此有關，所以今天先吃回食促，也要吃魚油，可抗氧化、防老化及減少腎臟退化。

請持續記錄體重及觀察食慾，如果體重再減輕或明顯食慾變差，就需提前回診。

二、用藥

有變動

1.皮下輸液：乳酸林格每天一次每次120ml

2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.腸寶：停。

4.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。

5.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

6.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。

三、回診

5/1(週三)11:30

2024-03-26
說明：
3/26 阿咪 沐恩 林院長

體重：4.18kg(3/19是4.0kg)

一、說明

阿咪3/19牙周手術，今天是術後第一次回診。

口腔檢查，傷口有癒合，雖然還有點紅腫，但進食情況良好，這樣就不要緊。

血檢結果，紅血球在正常值下降，白血球在正常值無異常波動，腎指數升高crea3.3->4.2、bun52->56。

紅血球的下降及腎指數的升高，應都是與手術有關，今天將皮下輸液調高一點劑量，一週後回診看是否有改善。

前幾天照護員報告，阿咪坐著時身體會搖晃，昨今天都沒有，還有坐姿時前腳有點歪，關於搖晃，林院長認為應是之前吃嗎啡滴劑的影響，現在嗎啡滴劑已停，只要沒有再發生搖晃情形就沒事了；觸診檢查前腳及觀察走路，並沒有很明顯異常，就再持續觀察。

二、用藥

1.皮下輸液：改為乳酸林格每天一次每次120ml

2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.腸寶：早晚各半顆，隨餐。

4.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。

5.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

6.抗生素：醫院藥，舊藥吃完停，每天2次，每次1顆，早晚吃。

三、回診

4/3(週三)2:30

2024-03-19 10:00:00
說明：
3/19 阿咪 沐恩牙周手術 林院長

體重：4.0kg(2/7是3.925kg)

一、說明

阿咪左上犬齒牙齦腫、有一個小傷口，安排於今天牙周手術，但因腎指數高，所以早上10:00先到醫院打靜脈，希望降低對腎臟的影響，到院先驗血，指數與之前相較沒有異常變化，聽診正常，另之前回診的X光檢查，心臟大小無異常，所以今天可不須再心臟快篩。

林院長術前說明，阿咪雖然目前食慾精神都穩定，但畢竟腎指數高、麻醉有風險，手術時間不宜太長，所以今天主要處理左上犬牙及齒科X光確認真的很不好的牙齒。

共拍4張牙科X光、拔除4顆狀況較差的牙齒，仍有剩牙。

手術約於2:00開始、4:30完成，術後住氧氣室保暖，約5:30接回，因在醫院有抓一下嘴巴，所以有戴頭套，之後如果觀察都沒抓嘴、戴頭套影響吃飯，也可不戴。

回協會後先關奶油獅籠，烘燈保暖約2小時，於7:30試給少許軟包+水，有立刻喝完，7:50再給一點也吃完，請晚班離開前，確定阿咪精神體力已完全恢復，再關回原本的籠，為觀察食慾尿便，原同住的小花暫先放風。

二、用藥

術前已給予長效抗生素(持續2天)。

1. 抗生素：3/21晚開始，每天2次，每次1顆，早晚吃。

2. 神經止痛+消腫： 3/19晚開始吃，每天2次，每次1顆，早晚吃。

3. 嗎啡液體止痛 ：3/19晚開始吃，每天2次，每次0.2 ml。若覺得貓精神昏睡或焦躁，可以停止不吃。

三、飲食

19:30(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料，沒有吐就可以正常吃喝，今日先暫時少量多餐，術後一周建議吃較流質的食物例如罐頭或泡軟飼料。

四、回診時間及注意事項：

1. 如果觀察到有搔抓嘴巴的情形，建議戴頭套以免把縫線抓掉。

2. 如果食慾不好，需增加皮下量至150ml，若食欲沒有逐漸變好的趨勢，建議3/22(五)回診驗血。

3. 若食慾正常，建議一個禮拜後回來驗腎臟指數。

2024-02-27 13:30:00
說明：
2/27 阿咪 沐恩 林院長

體重：4.140kg(2/7是3.925kg)

一、看診情形

口腔檢查，左上方牙齦腫包大小差不多。

血檢結果，

腎指數持平crea4.8->3.7->3.7->3.5、bun67->71->59->56。

肝指數有改善，都已正常，ALT157->152-59->53、

AST83->91->75->36。

血糖降到正常值146->196->135。

免疫球蛋白升高5.6->5.0->5.2。

白血球6.95正常。

紅血球回升到正常值

RBC7.3->6.09->5.76->7.22、HCT33.6->28.9->29.6->38.3。

磷指數正常6.2->7.3->5.2。

紅血球已回升，可減造血針劑量。

今天血檢有改善、體重維持，可安排牙周手術，但因阿咪腎臟狀況不好，只剩一顆腎臟有功能，這樣無法接受較長時間的麻醉，所以只會處理左上犬牙及腫包，目前計畫是早上到院先血檢，血檢無異常變化，就打靜脈注射，補充適量輸液後再開始手術、以降低對腎臟的影響。

根據今天檢查結果，用藥會做些調整，再請仔細觀察精神食慾。

回到協會後，在提籠有尿便，便便是正常+軟便。

二、用藥

有變動

1.皮下林格兒：每天一次，每次100ml。

2.食促：吃協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.拜有利：停。

4.腸寶：早晚各半顆，隨餐。

5.造血針：容可曼，改為每週日一次，每次5小格。

6.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

三、回診

3/19(週二)10:00 牙周手術

2024-02-07
說明：
2/7 阿咪 沐恩 林院長

體重：3.925kg(1/19是3.650kg)

一、看診情形

在提籠裡有尿、有正常便、還有一小坨嘔吐物(水及幾顆乾乾)。

口腔檢查，左上方牙齦腫包大小差不多。

血檢結果，

腎指數持平crea4.8->3.7->3.7、bun67->71->59。

肝指數有改善，ALT降至正常值157->152-＞59、AST有下降但仍高於正常值83->91-＞75。

血糖升高於正常值，可能是與緊張及嘔吐有關169->146->196。

免疫球蛋白降至正常值5.4->5.6->5.0。

白血球有改善，已降至正常值12.51->19.29->10.83。

紅血球持續下降RBC7.3->6.09->5.76、HCT33.6->28.9->29.6。

磷指數6.2->7.3，接近正常值邊緣。

紅血球的下降與腎臟有關，要開始打造血針、吃降磷藥及調高皮下劑量。

雖血檢有些波動，但體重增加很多，表示食慾還不錯，希望調整用藥讓腎指數有改善，才好安排牙周手術。

飲食仍須避免吃高蛋白，先不要給凍乾，要吃腎處方。

二、用藥

有變動

1.皮下林格兒：每天一次，改為每次100ml。

2.食促：吃協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.拜有利：2.5顆分7顆，每天一次一顆。

4.腸寶：早晚各半顆，隨餐。

5.造血針：容可曼，每週三及每週日一次，每次5小格。

6.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。

三、回診

2/27(週二)11:30

2024-01-19 14:00:00
說明：
1/19 阿咪 沐恩 林院長

體重：3.650kg(1/5是3.645kg)

一、看診情形

血檢結果，腎指數crea4.8->3.7、bun67->71，肝指數ALT157->152、AST83->91，血糖169->146、免疫球蛋白5.4->5.6，白血球升高12.51->19.29，紅血球RBC7.3->6.09、HCT33.6->28.9。

紅血球的下降是可預期的，因為前次回診有脫水，打皮下補水後血液被稀釋了。

白血球升高超過正常值，應還是與口腔情況有關，要開始吃拜有利抗生素。

皮下輸液明天開始改為每天打一次，看看肝指數是否能有改善

口腔檢查，左上犬齒牙齦的腫及小腫泡狀況持平。

還好體重有維持，二週後看調整用藥後，血檢指數是否有改善，須指數好些才能處理牙周的部份，如果有改善，農曆年後安排牙周手術。

飲食仍須避免吃高蛋白，先不要給凍乾，要吃腎處方。

二、用藥

有變動

1.皮下林格兒：每天一次，每次75ml。

2.食促：吃協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

3.拜有利：2.5顆分7顆，每天一次一顆。

4.腸寶：早晚各半顆，隨餐。

三、回診

1/30(週二)11:30

2024-01-05
說明：
1/5 阿咪 沐恩 林院長

體重：3.645kg

一、看診情形

阿咪因變瘦，昨日帶至台北約診今天檢查。

血檢結果，腎指數升高很多，crea4.8、bun67，肝指數也高於正常值，ALT157、AST83，血糖169、免疫球蛋白5.4都偏高，白血球正常，紅血球在正常值稍低。

X光檢查，胸腔腹腔沒有明顯異常，腰間椎有一處舊傷，再看看走路是否有異常。

口腔檢查，左上犬齒牙齦發炎整個腫起，還有一個小腫泡。

除了牙齒問題影響食慾，還有腎指數高，有些脫水，先針對腎指數打皮下，及提高食慾要吃食慾促進劑，一週後回診看腎肝指數是否有改善，如有改善就繼續打皮下，須指數好些才能處理牙周的部份。

皮膚觸診無異常，肛門腺檢查，肛門腺裡有很多積垢，已經擠乾淨了。

飲食避免吃高蛋白，先不要給凍乾，要吃腎處方。

二、用藥

都早班

1.皮下林格兒：今天起，連續三天，每天一次，每次100ml。

2.食促：吃協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。

三、回診

1/19(週五)2:00

2019-01-18
說明：
1/18 阿咪 極光看診



一、說明

大湖照護員反應阿咪流鼻涕、鼻塞、呼吸聲大，故安排回台北看診。



二、看診經過

醫生聽診肺部並無感染的現象，外觀上也沒有鼻塞，沒有黃濃鼻涕，只有少量的透明鼻涕，判斷只是輕微的呼吸道感染。



三、醫囑

照目前的症狀來看還不需要使用抗生素治療，先用抗組織胺搭配離胺酸治療即可，一周藥吃完之後觀察三~四天，如果沒有黃濃鼻涕則無需回診。



四、用藥

1. 抗組織胺，一天二次一次一顆。

2. 離胺酸膏一天二次。



五、回診

無需回診

2018-02-08
說明：
2/7 極光回診 阿咪 4.76（略升）

【狀況】

阿咪今日回診鼻子暢通，且體重略有增加，聽診器下肺音也沒問題



雖有時仍有鼻涕聲，但由於阿咪有食慾，整體狀況好轉，用藥部分先將抗生素停掉，只開抗組織胺跟化痰



天氣寒冷，感冒好的慢，須注意保暖

如果狀況逐漸好轉則不須再回診

2018-02-01
說明：
2/1 極光初診 阿咪

【狀況】

阿咪因感冒而北上就診。



阿咪在院時沒有明顯鼻水，體溫37.8未發燒，聽肺音也沒問題，但咳嗽時有鼻塞鼻涕聲，先開一週份抗生素



今日發現下排左犬齒不太好，之後需再注意

2021-06-22
說明：
寵愛

2021-05-09
說明：
蚤安

2020-11-02
說明：
蚤安

2020-04-28
說明：
蚤安

2019-11-17
說明：
蚤安

2019-06-27
說明：
心疥爽

2019-01-31
說明：
滴即樂

2019-01-11
說明：
滴即樂

2018-11-20
說明：
滴即樂

開始：2018-02-01
結束：2018-02-07
服用次數：一日二次
服用說明：
抗生素，一日二次，一次一顆(飯後)