2021-03-30
說明：
6.540Kg

2021-03-17
說明：
6.425Kg

2021-02-22
說明：
6.385Kg

2021-02-01
說明：
6.310Kg

2020-12-24
說明：
6.23Kg

2020-12-22
說明：
6.520Kg

2020-11-26
說明：
6.29Kg

2020-10-29
說明：
6.005Kg

2020-10-16
說明：
5.87Kg

2020-10-02
說明：
5.91Kg

2020-09-19
說明：
5.93Kg

2020-09-04
說明：
5.71Kg

2020-09-01
說明：
5.910Kg

2020-08-24
說明：
5.9Kg

2020-08-17
說明：
6.15Kg

2020-08-06
說明：
6.25Kg

2020-07-24
說明：
6.310Kg

2020-06-22
說明：
5.96Kg

2020-05-13
說明：
5.890kg

2020-04-14
說明：
5.810Kg

2020-03-03
說明：
6.15Kg

2020-02-11
說明：
5.995kg

2020-02-04
說明：
6.060kg

2020-01-22
說明：
6.075kg

2019-12-27
說明：
6.485kg

2019-11-24
說明：
6.360kg

2019-11-04
說明：
6.445kg

2019-10-08
說明：
6.520kg

2019-09-10
說明：
6.240kg

2019-08-27
說明：
6.445kg

2019-08-08
說明：
6.365

2019-07-30
說明：
6.365kg

2019-07-02
說明：
6.125kg

2019-06-04
說明：
5.995kg

2019-05-04
說明：
5.780kg

2019-03-26
說明：
5.480kg

2019-03-18
說明：
5.335kg

2019-02-25
說明：
5.200kg

2019-02-21
說明：
5.200kg

2019-02-11
說明：
5.015kg

2019-01-28
說明：
4.400kg

2019-01-21
說明：
5.410kg

下次回診時間-2021-04-27 14:00:00
說明：
沐恩回診

2021-04-12
說明：
4／12鮮草 沐恩拿藥

寵特寶:一天一顆。

2021-03-31 11:30:00
說明：
3/30 鮮草 沐恩回診 袁醫師

體重：6.540kg，3/17是6.425kg

一、看診情形

腹部的皮膚患處今天看起來都恢復得很好，但脫掉頭套檢查時，鮮草一直舔右肩胛，醫師仔細查看該處皮膚有一點點異樣，像是細菌感染，須以紅色洗劑刷洗，也仍需要一個月洗一次藥浴。

另外體重又增加了，鮮草的關節及曾有的高血糖問題都是需要控制體重，如果鮮草不關籠就需要限制飲食。

今天無血檢。

二、用藥

照舊 有就藥先吃

1.關節止痛+抗組織胺：每天早晚各一顆。

2. 止瀉：備用，需要時每日1~2次，每次1顆。

3. 魚油：每天一次一顆。

5. YUMOVE：關節保養，依照包裝標示服用。

6. 護理：右肩胛處每天一次紅色洗劑刷洗及一個月至少洗澡一次，用粉紅色刷洗液。

三、回診

4/27(週二)2:00

2021-03-20
說明：
3/20 鮮草 沐恩拿藥

止痛+抗組織胺：每天早晚各一次一顆。

2021-03-17
說明：
3/17 鮮草 沐恩回診 袁醫師

體重:6.425 kg，2/22是6.385kg

一、看診情形

腳掌患處看起來沒有問題了，但腹部的患處恢復得不夠理想，之前做細菌黴菌培養都沒有培養出什麼，今天採用較深層的皮膚檢查，以刀片背刮下皮膚組織，這是要查看是否有芥癬或是毛囊蟲，一般若是蟲較多，拔毛就可檢查，但數量很少時就需要這樣刮下皮膚組織，查看結果並沒有發現芥癬或毛囊蟲，今天用藥先嘗試將拜有利停掉。

體重增加，鑑於之前有血糖高打胰島素，還是需要控制一下體重。

今天無血檢。

二、用藥

有變動 有舊藥先吃

1.關節止痛+抗組織胺：每天早晚各一顆。

2. 止瀉：備用，需要時每日1~2次，每次1顆。

3. 魚油：每天一次一顆。

4. 拜有利：今起停。

6. YUMOVE：關節保養，依照包裝標示服用。

7. 護理：一個月至少洗澡一次，用粉紅色刷洗液。

三、回診

3/31(週三)11:30

2021-02-22 11:30:00
說明：
2/22 鮮草 沐恩回診 袁醫師

體重:6.385 kg，2/1是6.31kg

一、看診情形

醫師檢視皮膚狀況: 腹部皮膚還是有類似黴菌的表皮，故採樣做黴菌培養化驗，由於還需要等黴菌培養檢驗報告大約1-2週，醫師認為上次開立的類固醇止癢藥，目前效果不甚理想故停用類固醇，現在改由抗組織胺和原有止痛藥作為一顆服用，原拜有利繼續吃，其他照舊，一個月洗一次澡，先拿三週藥物，等黴菌培養結果再另行通知。

二、用藥

1.關節止痛+抗組織胺：每天早晚各一顆。

2. 止瀉：備用，需要時每日1~2次，每次1顆。

3. 魚油：每天一次一顆。

4. 肝藥：停。

5. 拜有利：4.5顆分14顆，一天二次。

6. YUMOVE：關節保養，依照包裝標示服用。

7. 護理：一個月至少洗澡一次，用粉紅色刷洗液。

三、回診

3／15 11:30

2021-02-01 11:00:00
說明：
2/01 鮮草 沐恩回診 袁醫師

體重: 6.310kg ，1／20是 6.30kg

一、看診情形

血檢指數與上次大致差不多，但營養蛋白有降低一些，可能跟消瘦和年紀稍長肌肉流失有關，建議未來追蹤蛋白尿的問題，肝指數還算好，故保肝可停用，因皮膚油膩與皮屑很多，醫師再三強調需要讓鮮草洗澡，一個月至少一次，以改善皮膚和皮屑過多的問題，用粉紅色刷洗液先搓出泡泡再徹底清潔，後腿可能還是有疼痛問題，回協會日常最好還是要戴著頭套，類固醇與止癢需要吃回去，因上次X光檢查顯示關節狀況不好，所以止痛需要長期吃一天2次，抗生素拜有利4.5顆分14粒繼續吃，關節保養和魚油可繼續吃，三週後回診。

二、用藥

1. 止瀉：備用，需要時每日1~2次，每次1顆。

2. 魚油：暫先更換為民眾捐贈的魚油，每天一次一顆。

3. 肝藥：停。

4. 拜有利：4.5顆分14顆，一天二次。

5. 止痛：口服，每天早晚各一次一顆。

6. YUMOVE：關節保養，依照包裝標示服用。

紅色洗劑：停。

7. 四聯藥膏：停。

8. 護理：一個月至少洗澡一次，用粉紅色刷洗液。

9. 類固醇+止癢：每天二次，每次一顆。

三、回診

2／22 11:30

2021-01-21 11:00:00
說明：
1/20 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重：6.30kg(12/24是6.23kg)

一、看診情形

查看皮膚狀況，無血檢，下次回診再血檢。

皮膚檢查，右後腳內側的患處較之前紅，範圍也大一點點，發炎患處做抹片檢查，只有白血球及細菌，沒有發現其他。

醫師懷疑是否有不舒服讓鮮草一直舔，便讓他在診間走走，看起來步態有點異常，觸診拉抬，關節輕輕轉動也有些輕微的咔啦聲，X光檢查影像顯示有退化性關節炎，特別是右後腳關節及右手腕，而且都有增生組織。

因有可能是關節的不適讓鮮草頻繁舔舐，所以今天用藥會增加止痛藥，也可開始吃YUMOVE保養關節，另外要再留意體重，勿過胖以免增加關節負擔，乾乾量要限制，約早晚各13g~15g。

為確定皮膚狀況，之前改吃低敏，現在先停，改吃其他一般乾乾，看是否會因此搔癢得更頻繁。

二、用藥 有變動

1. 止瀉：備用，需要時每日1~2次，每次1顆。

2. 魚油：暫先更換為民眾捐贈的魚油，每天一次一顆。

3. 肝藥：每天一次一顆，下午空腹。

4. 拜有利：一天二次，每次4.5顆分14顆。

5. 止痛：口服，每天早晚各一次一顆。

6. YUMOVE：關節保養，依照包裝標示服用。

紅色洗劑：每天刷洗患處一次。

7. 四聯藥膏：每天於刷洗患處後擦薄薄一層。

8. 護理：每兩週使用含有保養皮膚成份的洗毛精洗澡。

三、回診

1/23(週六)回報，吃止痛藥有否嘔吐或拉肚子。

2/1(週一)11:00本貓回診。

2020-12-24
說明：
12/24 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重：6.23kg(11/27是6.29kg)

一、看診情形

今天回診主要是查看皮膚狀況，無血檢。

皮膚檢查，右後腳內側的患處未好，其餘患處有好一些，因先前的檢驗結果顯示拜有利是有效的，所以要再繼續吃，另更換乾乾的時間還不是很久，無法確定是否也有幫助，就先維持目前的飲食方式。

今天再為鮮草剃毛，可幫助皮膚更快變好。

耳朵有些髒髒，以檢耳鏡查看，只是污垢沒有發現耳黴或耳芥。

二、用藥 照舊

1. 止瀉：備用，需要時每日1~2次，每次1顆。

2. 魚油：暫先更換為民眾捐贈的魚油，每天一次一顆。

3. 肝藥：每天一次一顆，下午空腹。

4. 拜有利：一天一次，每次半顆，吃到下次回診。

5.紅色洗劑：每天刷洗患處一次。

6. 四聯藥膏：每天於刷洗患處後擦薄薄一層。

7. 護理：每兩週使用含有保養皮膚成份的洗毛精洗澡。

三、回診

1/21(週四)11:30

2020-11-26 14:00:00
說明：
11/27 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重：6.29kg(10/29是6.005kg)

一、看診情形

今天回診主要是查看皮膚狀況，無血檢。

皮膚檢查，患處增多，兩腳內側、耳朵邊、眼睛周圍，都有新增掉毛或紅紅有皮屑的患處，在脖子上有一個約0.2cm的小腫包，以細針刺一小洞後擠出一些膿液，採樣送細菌培養。

今天皮膚狀況變差較多，需謹慎選擇食物，與前次醫囑相同，乾乾要找水解蛋白，罐罐不選雞鴨禽肉類且須單一，可給單純的鮪魚罐，放風時勿讓鮮草吃到其他貓咪的食物。

皮膚患處需每天以洗劑刷洗後擦先前藥膏，薄薄一層即可，另每兩週洗澡一次。

二、用藥 有更動

1. 止瀉：備用，需要時每日1~2次，每次1顆。

2. 魚油：每天一次一顆。

3. 肝藥：每天一次一顆，下午空腹。

4. 紅色洗劑：每天刷洗患處一次。

5. 四聯藥膏：每天於刷洗患處後擦薄薄一層。

6. 護理：每兩週使用含有保養皮膚成份的洗毛精洗澡。

三、回診

1２/25(週五)2:00

2020-10-29 14:00:00
說明：
10/29 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重：6.005kg(10/16是5.87kg)

一、看診情形

皮膚檢查有進步，之前的患處已好，可停刷洗劑及停擦藥膏，但若有再出現黃色皮屑，就須再刷洗劑，頭套還是要繼續戴。

因鮮草的皮膚較為敏感，因此食物選擇還是要留意，乾乾要找水解蛋白，罐罐不選雞鴨禽肉類且須單一，可給單純的鮪魚罐。

耳朵檢查，耳道內乾淨。

血檢結果，紅白血球正常，肝指數ALT已降至正常值(151->124，正常值12-130)，球蛋白升高一些(5.0->5.5，正常值2.8-5.1)，袁醫師說明，鮮草因免疫方面的問題，肝臟、球蛋白指數指數一直都有些浮動，今天球蛋白升高的幅度在可接受範圍內。

另台大蘇醫師的助理黃醫師今天也來查看鮮草的口腔。

鮮草自去年3月底開始施打干擾素，效果良好，至今口腔情況穩定，因此即日起停打干擾素，之後再請留意鮮草進食及口腔有無異常。

二、用藥 有更動

1.干擾素：停。

2. 止瀉(需要時吃)： 每日1~2次，每次1顆。

3. 魚油：每天一次一顆。

4. 肝藥：每天一次一顆，下午空腹。

5. 紅色洗劑：可停。但若出黃色皮屑每天刷洗患處一次。

6. 四聯藥膏：停。

7. 護理：建議一個洗澡月一次及視情況剃毛，洗澡須使用保養皮膚成份的洗毛精。

三、回診

11/26(週四)2:00

2020-10-16 14:00:00
說明：
10/16 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重：5.87kg(10/2是5.91kg)

一、看診情形

今天無血檢，主要是查看皮膚情況。

10/2的黴菌培養並沒有種出黴菌，今天胸口、腳踝的患處都恢復得不錯，但頭頂又出現新的傷口，看來較像是抓傷，醫師將患處剃毛及刷洗。

為確定是否與食物過敏有關，醫師認為要更換食物，乾乾罐罐都不選雞鴨禽肉類且須單一，乾乾建議吃法米納的低敏，另醫師認為今天的頭套，鮮草仍可舔抓，也須更換。

二、用藥 有更動

1.干擾素：一週打一次，只打週五，每次5.5小格。

2. 止瀉(需要時吃)： 每日1~2次，每次1顆。

3. 魚油：每天一次一顆。

4. 肝藥：每天一次一顆，下午空腹。

5. 紅色洗劑：每天刷洗患處一次，右腳趾頭也有，勿忽略。

6.四聯藥膏：刷洗後再擦，一天擦一次，薄薄一層。

三、回診

10/29(週四)2:00

2020-10-02 14:00:00
說明：
10/2 鮮草 沐恩回診 袁醫師

體重：5.91kg (9/19是5.93kg)

一、看診情形

今天追蹤皮膚情況，檢查結果，之前右後腳患處變更紅，雞雞旁及腋下有新患處，拔毛刷皮膚採樣做黴菌培養，用藥先照舊，但要以紅色洗劑刷洗。

今無血檢，待黴菌培養結果再看是否需調整用藥。

二、用藥 有更動

1.抗生素：停。

2. 干擾素：一週打一次，只打週五，每次5.5小格。

3. 止瀉(需要時吃)： 每日1~2次，每次1顆。

4. 魚油：每天一次一顆。

5. 肝藥：每天一次一顆，下午空腹。

6. 紅色洗劑：全身洗一次，之後每天刷洗患處一次。

7.四聯藥膏：刷洗後再擦，一天擦一次，薄薄一層。

三、回診

10/16(週五)2:00

2020-09-19
說明：
9/19 鮮草沐恩回診 袁醫師

體重：5.93kg (9/4是5.71kg)

一、看診情形

口腔檢查，狀況很好，舌頭、牙齦沒有發現紅腫，干擾素可減量。

皮膚檢查，胸口部份已恢復，但右腳踝有新的掉毛紅紅，再觀察有沒有舔到，若舔得到就要換硬頭套或更長的軟頭套，不須擦藥。

上次回診體重掉較多，醫囑增加乾乾量，今天體重已回升，就維持早晚15g，但要注意體重若升到6kg時，要再控制飲食，以免過胖再引發糖尿病，下週六請量一次體重查看。

血檢結果，紅白血球、腎、血糖指數都正常，肝指數上升一些124->151(正常值12-130)，醫師說鮮草這項指數本來就一直有起伏，且這樣稍微高於正常值還不須要擔心，通常是高於2、3倍就要留意。

二、用藥 有更動

1.抗生素：舊藥先吃，每天早晚各一顆。

2. 干擾素：減量，改一週打一次，只打週五，每次5.5小格。

3. 止瀉(需要時吃)： 每日1~2次，每次1顆。

4. 魚油照舊。

5. 肝藥：每天一次一顆，下午空腹。

三、回診

10/2(週五)2:00

2020-09-04
說明：
9/4 鮮草沐恩回診 袁醫師

體重：5.71kg (8/27是5.9kg)

一、看診情形

皮膚狀況有改善，這兩天有嘔吐，有可能黴菌藥影響到肝臟，也因此體重下降較多，今天先停一種抗生素，並增加乾乾的量(原本為減重一天早晚各13g，今開始增加到15g)，如果體重沒有回升，下次回診再驗血查看指數。

二、用藥 有更動

1.抗生素：舊藥先吃，每天早晚各一顆。

2. 黴菌+抗生素：停(每天一次一顆的)。

3. 干擾素：打週一及週五，每次5.5小格。

4. 胃藥+止吐：一天一次，每次1顆。

5. 止瀉(需要時吃)： 每日1~2次，每次1顆。

6.魚油照舊。

7.肝藥：每天一次一顆，下午空腹。

三、回診

9/19(週六)10:30

2020-08-29
說明：
8/29 鮮草 沐恩拿藥

抗生素：每天早晚各一顆。

2020-08-24
說明：
8/24 鮮草沐恩回診 袁醫師

體重： 5.9 kg 8/6是6.25kg

一、看診情形

醫師研判鮮草嘔吐的狀況可能是吃兩種抗生素的關係，而造成腸胃道不適，並表示皮膚現況有進步，醫師認為鮮草保持毛髮較短的狀態，會比較好照護，對皮膚也會比較好而進行剃毛，建議可以先洗一次藻，接下來可三週後再洗一次。

二、用藥 !有更動：

1.抗生素A:每天二次，每次1/4顆。

2. 黴菌+抗生素B：每天一次每次一顆。

3. 干擾素：改打週一及週五，每次5.5小格。

4. 胃藥+止吐：一天一次，每次1顆。

5. 止瀉(需要時吃)： 每日1~2次，每次1顆。

6.魚油照舊。

7.肝藥：每天一次一顆，下午空腹。

三、回診

照舊

2020-08-17 11:30:00
說明：
8/17 鮮草 沐恩回診 袁醫師

體重：6.15kg，8/6是6.25kg



一、看診情形

今日回診追蹤干擾素的狀況，醫師檢視口腔剩下一點點些微紅，應不會造成疼痛不適，會將口腔照片傳給黃醫師參考，肝指數124目前正常，黴菌藥應可正常代謝沒問題，醫師認為原抗生素拜有利有點失效，本次新增一款抗生素口服藥，若皮膚患處出現黃皮屑刷洗掉即可，頭套繼續戴。



二、 用藥 !有更動

1. 新藥抗生素A：每天2次每次1/4顆。

2. 藥抗生素+黴菌B：每天1次每次1顆。

3. 干擾素：改打週一及週五，每次5.5小格。

4. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。

5. 魚油照舊。



三、回診

8/31下午2：00

2020-08-06 11:30:00
說明：
8/6 鮮草 沐恩 袁醫師

體重：6.25kg(7/24是6.31kg)



一、看診情形

今天無血檢，檢查皮膚用藥後情況，後腳內側患處已好很多，不用再擦藥膏了，但胸口有新患處，醫師將胸口毛剃掉，因戴頭套不便擦藥，所以須吃黴菌藥。

今台大黃醫師也來查看鮮草口腔，整個口腔狀況良好，干擾素已可減量。

建議再擇一天以紅色洗劑幫鮮草洗一次澡，請繼續留意飲食控制。



二、今天拿藥

1.抗生素藥膏：停。

2.類固醇＋抗組織胺：舊藥吃完停。

3. 黴菌+抗生素：每天一次每次一顆。

魚油照舊。

4. 干擾素：改打週一及週五，每次5.5小格。



三、回診

8/17(週一)11:30

2020-07-24
說明：
7/24 鮮草 沐恩 袁醫師

體重：6.310kg(6/22是5.96kg)



一、看診情形

今天檢查皮膚情況，鮮草的後腳內側幾處皮膚很紅、掉毛，前腳內側也有些皮膚結痂，拔毛以顯微鏡查看有些細菌，沒有其他發現。

因鮮草全身皮屑非常多且油膩，所以醫師將鮮草背部、腹、胸及腳的毛剃除，對皮膚狀況改善會較有幫助。

擇一日以紅色洗劑幫鮮草洗一次澡，之後每天一次紅色洗劑刷患處。



另外，鮮草胖很多，請留意飲食控制，不要一直胖了。



二、今天拿藥

1.抗生素藥膏：後腳患處，刷洗後，每天擦一次。

2.類固醇＋抗組織胺：7/25開始，每天一次1顆(下午) ，第一周天天吃，第二週二天吃1次。

3. 魚油照舊。



三、回診

8/6(週四)11:30

2020-07-07
說明：
7/7 鮮草沐恩拿藥



一、說明

今天回報鮮草情況，因鮮草幾處皮膚仍是很紅、舔不停，醫師擔心鮮草皮膚變嚴重，因此今天除了抗生素，再開2天一次的類固醇。

詢問醫師，之前鮮草曾經因血糖高打胰島素，醫師說今天開的是低劑量，影響應該較小，下次回診再看血糖指數。



二、今天拿藥

1.抗生素：每天早晚各一顆。

2.類固醇：7/8開始，每2天一次，每次一顆。

(藥袋照片待補)

2020-06-22
說明：
6/22 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重: 5.96kg 4/14是5.810kg



一、血檢

鮮草因干擾素需定期追蹤副作用，如貧血、肝指數高，目前肝指數193有偏高一點，紅血球表現都很好，醫師認為算穩定還好，針對皮膚部份新增抗生素，吃兩週回報皮膚狀況，若2週後還未見改善再考慮吃類固醇，口炎狀況良好可6個月再回診追蹤即可。



二、用藥

1. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。

2. 抗生素：一天二次 ，一次ㄧ顆。

3.歐善鋅魚油：一天一次一顆。

4. 干擾素：每次5.5小格，打在身體左側，每周一三五早上打。



三、食物

1. 乾飼料：每天兩次，時間照舊。美士室內化毛成貓(雞肉口味)，每餐15g。



2. 罐頭：不限制口味，喜歡吃的都可以，每天可3∼4餐，每餐40g。



四、注意事項

1. 可放風出來玩，但放風時公共區不可以有乾飼料。

2. 吃飯時間可以把頭套拿下來，吃完飯就要戴回去，因為皮膚還沒好。



五、回診

待約。

2020-04-14 14:00:00
說明：
4/14 鮮草 沐恩 袁醫師

體重：5.810kg(3/3是6.15kg)



一、說明

血糖127 (正常值74-159)， 紅白血球正常，肝指數有下降221-->151(正常值12-130) ，紅白血球都正常。



檢查結果，血檢有進步，皮膚狀況也不錯，只腳掌上還有些掉毛，可以延長回診時間，之後回診是因打干擾素，要追蹤紅白血球及肝指數。

另需留意體重，雖然原本就希望鮮草不要越來越胖，所以飲食建議控制，但這次體重降得較多，請每週量體重，不可低於5.7kg，有變瘦就1個月回診，沒變瘦就2個月回診



二、用藥

1. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。

2. 歐善鋅魚油：一天一次一顆。

3. 干擾素：每次5.5小格，打在身體左側，每周一三五早上打。



三、食物

1. 乾飼料：每天兩次，時間照舊。美士室內化毛成貓(雞肉口味)，每餐15g。



2. 罐頭：不限制口味，喜歡吃的都可以，每天可3∼4餐，每餐40g。



四、注意事項

1. 可放風出來玩，但放風時公共區不可以有乾飼料。

2. 吃飯時間可以把頭套拿下來，吃完飯就要戴回去，因為皮膚還沒好。



五、回診

待約。

2020-03-03 14:00:00
說明：
3/3 鮮草 沐恩 回診 楊醫師

體重：6.15kg



一、說明

血糖129 (正常值74-159)， 紅白血球正常，肝指數221偏高(正常值12-130) ，醫師說明，鮮草有打干擾素，有些打干擾素的貓咪，肝指數紅血球會受影響。

發炎蛋白稍高5.1-->5.7，可能是之前有吃類固醇，壓抑發炎，停吃代謝後，指數因而上升，口腔問題也是造成發炎蛋白較高的可能原因。



雖然現在血糖指數正常，但要留意有無出現大吃大喝、多渴多尿情形。



右後腳有一小處皮膚紅，先觀察，待此處痊癒，可不用再戴頭套。



二、用藥

1. 抗生素：舊藥吃完停。

2. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。

3. 黴菌藥：停

4. 胰島素：停。

5. 歐善鋅魚油：一天一次一顆。

6. 干擾素：每次5.5小格，打在身體左側，每周一三五早上打。



三、食物

1. 乾飼料：每天兩次，時間照舊。美士室內化毛成貓(雞肉口味)，每餐15g。



2. 罐頭：不限制口味，喜歡吃的都可以，每天可3∼4餐，每餐40g。



四、注意事項

1. 可放風出來玩，但放風時公共區不可以有乾飼料。

2. 吃飯時間可以把頭套拿下來，吃完飯就要戴回去，因為皮膚還沒好。



五、回診

4/14(週二)2:00

2020-02-20
說明：
2/20 鮮草 沐恩 出院 楊醫師



一、說明

鮮草於2/18留院進行血糖曲線檢測，因指數明顯進步，昨晚及今早都沒有打胰島素針劑，今天血糖機檢驗血糖指數104(160以下正常) ，醫師宣佈已可出院並停打胰島素針劑。



另囑咐可在天氣變好時，幫鮮草洗個澡。



二、用藥

1. 抗生素：針對皮膚，每天早晚各一次，每次一顆。。

2. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。

3. 黴菌藥：2/18已開始吃，每天一次1顆。

4. 胰島素：停。

5. 歐善鋅魚油：一天一次一顆。

6. 干擾素：每次5.5小格，打在身體左側，每周一三五早上打。



三、食物

1. 乾飼料：每天兩次，時間照舊。美士室內化毛成貓(雞肉口味)，每餐15g。



2. 罐頭：不限制口味，喜歡吃的都可以，每天可3∼4餐，每餐40g。



四、注意事項

1. 可放風出來玩，但放風時公共區不可以有乾飼料。

2. 吃飯時間可以把頭套拿下來，吃完飯就要戴回去，因為皮膚還沒好。



五、回診

3/3(週二)2:00

2020-02-19
說明：
2/19 鮮草 沐恩住院



昨日鮮草留院做血糖監測，住院前早晚施打胰島素的劑量是4小格。



今楊醫師告知，因血糖機檢測結果指數持續降低，昨晚胰島素劑量降為1.5小格、今早再降為0.5小格，醫師決定讓鮮草再住院一天做檢測。



楊醫師說明，因為以目前施打胰島素的效果看來，鮮草的高血糖應是之前長期服用類固醇所致，並非需要長期施打，今晚、明天可能會嘗試停打，若血糖未再升高，即可出院並不需再打了。

2020-02-11
說明：
2/11 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重：5.995kg(2/4是6.060kg)



一、說明

今天回診追蹤血糖指數。



血糖機檢驗血糖指數74，偏低，再降胰島素劑量，其他與血糖相關指數，三酸甘油脂稍高，膽固醇持平，血糖仍不是很穩定，下次回診會留院住一天做血糖曲線。

皮膚出現許多皮屑，每天梳毛、刷洗。



二、用藥

1. 抗生素：針對皮膚，每天早晚各一次，每次一顆。。

2. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。

3. 黴菌藥：吃完停，隔一週再吃。

4. 皮下點滴：停。

5. 胰島素：2/11晚開始每次4小格，早晚吃過飯後打(乾飼料吃至少2/3以上才可以打針)

打針時間一定要固定，早上9:30-10:00；晚上21:00-21:30，打在右側剃毛處。

6. 干擾素：每次5.5小格，打在身體左側，每周一三五早上打。



三、食物

1. 乾飼料：美士室內化毛成貓(雞肉口味)，每天兩餐，每餐15g。

2. 罐頭：不限制口味，喜歡吃的都可以，每天三餐，每餐40g。

3. 放飯時間：早上9:00-9:30；晚上20:30-21:00

下午餐自訂，與肝臟藥間隔即可。



四、注意事項

1. 應關籠避免吃到其他食物，如果要放風出來玩，公共區不可以有乾飼料

2. 吃飯時間可以把頭套拿下來，吃完飯就要戴回去，因為皮膚還沒好。

3. 如果食慾有變差，乾飼料吃不到1/2就不吃了，胰島素只可打2小格，並且當天回報沐恩。

4. 如果覺得貓精神差、昏昏的，當下就要回報沐恩，因為有可能是低血糖發生，(胰島素要先打，不要等到問了醫師才打，以免延誤)，緊急情況可就近找其他醫院檢驗。

5 .胰島素針要冷藏不用避光，不可放於冰箱門處，使用前要搖幾下(或將藥瓶放於手掌心，雙手hold住滾動幾圈)。

6.要確定吃足夠的乾乾量才可以打針，以免造成低血糖 ，血糖太低會危及生命(罐罐吃不多沒關係，要以乾乾量為主)。

鮮草住院時都能夠吃到可打針標準的量(15g的三分之二)，如果打針時間到了卻沒吃到足夠的量，胰島素改打2.5小格，並立即回報醫師

7.干擾素及皮下都打左，胰島素打右邊剃毛位置(看照片)

8.記錄乾乾進食量，不可更換乾乾的種類。



五、回診

2/18(週二)11:30 需留院一日

2020-02-04
說明：
2/4 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重：6.060kg(1/22是6.075kg)



一、說明

今天回診追蹤血糖指數。



血檢結果，GLU34(上次54，住院時429，正常值是74-159)，降幅多，其他與血糖相關指數，果糖胺降很多、三酸甘油脂膽固醇持平，所以胰島素針可降到打5格。

皮膚情況有些進步，繼續吃黴菌藥、刷洗患處。



二、用藥

1. 抗生素：停。

2. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。

3. 黴菌藥：每天一次，每次一顆。

4. 皮下點滴：停。

5. 胰島素：2/4晚開始每次5小格，早晚吃過飯後打(乾飼料吃至少2/3以上才可以打針)

打針時間一定要固定，早上9:30-10:00；晚上21:00-21:30，打在右側剃毛處。

6. 干擾素：每次5.5小格，打在身體左側，每周一三五早上打。



三、食物

1. 乾飼料：美士室內化毛成貓(雞肉口味)，每天兩餐，每餐15g。

2. 罐頭：不限制口味，喜歡吃的都可以，每天三餐，每餐40g。

3. 放飯時間：早上9:00-9:30；晚上20:30-21:00

下午餐自訂，與肝臟藥間隔即可。



四、注意事項

1. 應關籠避免吃到其他食物，如果要放風出來玩，公共區不可以有乾飼料

2. 吃飯時間可以把頭套拿下來，吃完飯就要戴回去，因為皮膚還沒好。

3. 如果食慾有變差，乾飼料吃不到1/2就不吃了，胰島素只可打2.5小格，並且當天回報沐恩。

4. 如果覺得貓精神差、昏昏的，當下就要回報沐恩，因為有可能是低血糖發生，(胰島素要先打，不要等到問了醫師才打，以免延誤)，緊急情況可就近找其他醫院檢驗。

5 .胰島素針要冷藏不用避光，不可放於冰箱門處，使用前要搖幾下(或將藥瓶放於手掌心，雙手hold住滾動幾圈)。

6.要確定吃足夠的乾乾量才可以打針，以免造成低血糖 ，血糖太低會危及生命(罐罐吃不多沒關係，要以乾乾量為主)。

鮮草住院時都能夠吃到可打針標準的量(15g的三分之二)，如果打針時間到了卻沒吃到足夠的量，胰島素改打2.5小格，並立即回報醫師

7.干擾素及皮下都打左，胰島素打右邊剃毛位置(看照片)

8.記錄乾乾進食量，不可更換乾乾的種類。



五、回診

2/11(週二)2:00

2020-01-22
說明：
1/22 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重：6.075kg(1/17是6kg)



一、說明

今天回診追蹤血糖指數。

血糖機指數47，血檢結果，血糖相關指數GLU54(上次45，住院時429，正常值是74-159)、膽固醇指數正常、三酸甘油脂升高，醫師表示胰島素可嘗試再降，待下次回診看變化，會需要排一天留在醫院監控全天血糖變化。

皮膚情況變差，雖之前皮膚狀況不好時未檢查出黴菌，但今天看來很像是黴菌，醫師確認肝指數沒有問題後開黴菌藥(ALT103，正常值12-130) ，並需開始刷洗患處。



二、用藥 舊藥先吃 有變動

1. 抗生素：本次針對皮膚，新藥有加入抗組織胺，一天兩次，每次一顆，飯後吃。

2. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。

3. 黴菌藥：每天一次，每次一顆。

4. 皮下點滴：停。

5. 胰島素：1/22晚開始每次8小格，早晚吃過飯後打(乾飼料吃至少2/3以上才可以打針)

打針時間一定要固定，早上9:30-10:00；晚上21:00-21:30，打在右側剃毛處。

6. 干擾素：每次5.5小格，打在身體左側，每周一三五早上打。



三、食物

1. 乾飼料：美士室內化毛成貓(雞肉口味)，每天兩餐，每餐15g。

2. 罐頭：不限制口味，喜歡吃的都可以，每天三餐，每餐40g。

3. 放飯時間：早上9:00-9:30；晚上20:30-21:00

下午餐自訂，與肝臟藥間隔即可。



四、注意事項

1. 應關籠避免吃到其他食物，如果要放風出來玩，公共區不可以有乾飼料

2. 吃飯時間可以把頭套拿下來，吃完飯就要戴回去，因為皮膚還沒好。

3. 如果食慾有變差，乾飼料吃不到1/2就不吃了，胰島素只可打4.5小格，並且當天回報沐恩。

4. 如果覺得貓精神差、昏昏的，當下就要回報沐恩，因為有可能是低血糖發生，(胰島素要先打，不要等到問了醫師才打，以免延誤)，緊急情況可就近找其他醫院檢驗。

5 .胰島素針要冷藏不用避光，不可放於冰箱門處，使用前要搖幾下(或將藥瓶放於手掌心，雙手hold住滾動幾圈)。

6.要確定吃足夠的乾乾量才可以打針，以免造成低血糖 ，血糖太低會危及生命(罐罐吃不多沒關係，要以乾乾量為主)。

鮮草住院時都能夠吃到可打針標準的量(15g的三分之二)，如果打針時間到了卻沒吃到足夠的量，胰島素改打4.5小格，並立即回報醫師

7.干擾素及皮下都打左，胰島素打右邊剃毛位置(看照片)

8.記錄乾乾進食量，不可更換乾乾的種類。



五、回診

2/4 (週二)2:00

2020-01-18
說明：
1/18 鮮草 沐恩拿藥



胰島素：

每次9小格，吃過飯後打

(乾飼料吃至少2/3以上才可以打針)

打針時間要固定，

早上9:30-10:00；

晚上21:00-21:30，

打在右側剃毛處。

2020-01-17
說明：
1/17 鮮草 沐恩看診 袁醫師

體重：6kg



一、說明

鮮草今天回診追蹤血糖指數。

血檢結果，血糖指數45(住院時429，正常值是74-159)，膽固醇及三酸甘油脂的指數正常，表示這三天內血糖控制得不錯。

醫師說明，指數45偏低，但依據早晚打胰島素的時間，下午2點原本就是一天內血糖的最低點，現場有先給鮮草吃一些罐罐。

因血糖指數已下降，可開始逐漸減少胰島素劑量及增加下午一餐，下次回診再有進步，可以停皮下輸液。



二、用藥 舊藥先吃 針劑量有變動

1. 抗生素：本次針對皮膚，新藥有加入抗組織胺，一天兩次，每次一顆，飯後吃。

2. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。

3. 皮下點滴：林格氏液：一天一次，每次75ml，早上打，打在身體左側。

4. 胰島素：1/17晚開始，每次9小格，吃過飯後打(乾飼料吃至少2/3以上才可以打針)

打針時間一定要固定，早上9:30-10:00；晚上21:00-21:30，打在右側剃毛處。

5. 干擾素：每次5.5小格，打在身體左側，每周一三五早上打。



三、食物

1. 乾飼料：美士室內化毛成貓(雞肉口味)，每天兩餐，每餐15g。

2. 罐頭：不限制口味，喜歡吃的都可以，每天三餐，每餐40g。

3. 放飯時間：早上9:00-9:30；晚上20:30-21:00

下午餐自訂，與肝臟藥間隔即可。



四、注意事項

1. 應關籠避免吃到其他食物，如果要放風出來玩，公共區不可以有乾飼料

2. 吃飯時間可以把頭套拿下來，吃完飯就要戴回去，因為皮膚還沒好。

3. 如果食慾有變差，乾飼料吃不到1/2就不吃了，胰島素只可打4.5小格，並且當天回報沐恩。

4. 如果覺得貓精神差、昏昏的，當下就要回報沐恩，因為有可能是低血糖發生，(胰島素要先打，不要等到問了醫師才打，以免延誤)，緊急情況可就近找其他醫院檢驗。

5 .胰島素針要冷藏不用避光，不可放於冰箱門處，使用前要搖幾下(或將藥瓶放於手掌心，雙手hold住滾動幾圈)。

6.要確定吃足夠的乾乾量才可以打針，以免造成低血糖 ，血糖太低會危及生命(罐罐吃不多沒關係，要以乾乾量為主)。

鮮草住院時都能夠吃到可打針標準的量(15g的三分之二)，如果打針時間到了卻沒吃到足夠的量，胰島素改打4.5小格，並立即回報醫師

7.干擾素及皮下都打左，胰島素打右邊剃毛位置(看照片)

8.記錄乾乾進食量，不可更換乾乾的種類。

9.皮膚不用刷洗。



五、回診

1/22 (週三)2:00

2020-01-11
說明：
1/11 鮮草 沐恩出院



一、說明

鮮草因血糖過高、有糖尿病而住院，現在情況較為穩定可出院照護，須每天早晚打胰島素針，醫師說明，造成鮮草糖尿病的原因，可能是長期服用類固醇或是變胖太多，還無法確定胰島素須要打多久，如果鮮草的糖尿病是可復原的，會隨著時間調整劑量，要回診監控，且即使在治療打針中也還是可能有很小的機率出現低血糖情況。



二、醫師口述提醒事項：

1.胰島素針要冷藏不用避光，不可放於冰箱門處，使用前要搖幾下(或將藥瓶放於手掌心，雙手hold住滾動幾圈)。



2.要確定吃足夠的乾乾量才可以打針，以免造成低血糖 ，血糖太低會危及生命(罐罐吃不多沒關係，要以乾乾量為主)。

鮮草住院時都能夠吃到可打針標準的量(15g的三分之二)，如果打針時間到了卻沒吃到足夠的量，胰島素改打5小格，並立即回報醫師，(胰島素要先打，不要等到問了醫師才打，以免延誤)，如果出現食慾差昏沉等低血糖情形，緊急情況可就近找其他醫院檢驗。



3.干擾素及皮下都打左，胰島素打右邊剃毛位置(看照片)



4.記錄乾乾進食量，不可更換乾乾的種類。



5.皮膚不用刷洗。



三、醫師打的出院照顧事項

一、口服藥

1. 抗生素：一天兩次，每次一顆，飯後吃。

2. 肝藥：一天一次，每次一顆，下午空腹吃。



二、皮下點滴

1. 林格氏液：一天一次，每次100ml，早上打。打在身體左側。



三、小針

1. 胰島素：使用cainsulin健怡寧，鮮草有自己一瓶。

每次10小格，吃過飯後打(乾飼料吃至少2/3以上才可以打針)

打針時間一定要固定！早上9:30-10:00；晚上21:00-21:30

打在右側剃毛處。

2. 干擾素：每次5.5小格，打在身體左側，每周一三五早上打。下次是1/13。



四、食物

1. 乾飼料：美士室內化毛成貓(雞肉口味)，每天兩餐，每餐15g。

2. 罐頭：不限制口味，喜歡吃的都可以。每天兩餐，每餐40g。

3. 放飯時間：早上9:00-9:30；晚上20:30-21:00



五、注意事項

1. 應關籠避免吃到其他食物，如果要放風出來玩，公共區不可以有乾飼料

2. 吃飯時間可以把頭套拿下來，吃完飯就要戴回去，因為皮膚還沒好。

3. 如果食慾有變差，乾飼料吃不到1/2就不吃了，胰島素只可打5小格，並且當天回報沐恩。

4. 如果覺得貓精神差、昏昏的，當下就要回報沐恩，因為有可能是低血糖發生。



四、回診

1/17 (週五)2:00

2019-12-27
說明：
12/27 鮮草 沐恩 林院長台大黃醫師

體重：6.485kg(上次是6.445kg)



今天回診是因干擾素欲更換劑型，須先檢查口腔及血檢。



一、看診情形

口腔部分沒有異常，但血檢結果，血糖GLU升高到425(正常值74-159)，林院長認為可能是長期服用類固醇或胰臟功能變差，今天開始須吃乳鉻並更換肝炎用藥，下週回診進行超音波及X光檢查，目前也不適合更換干擾素劑型。



二、用藥

1. 類固醇：吃一、三、五。



2. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



3. 肝藥：舊藥先停，改吃沙美，空腹吃，因協會現有沙美是M，所以沐恩先給S，每天一次一顆。



4. 拜有利：每天一次，每次半顆，協會自有藥。



5. 乳鉻：每天早晚各1次，每次各1/2顆。



三、回診

1/3(週五)12:00回診

2019-12-02
說明：
12/2鮮草 沐恩拿藥



二、用藥

1. 類固醇：吃一、三、五。



2. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



3. 肝藥：每天一次一顆。



4. 拜有利：每天一次，每次半顆，協會自有藥。

2019-11-04
說明：
11/4 鮮草 沐恩回診 林文傑醫師

體重：6.445kg，10/8 是6.520kg

體溫38.8



一、看診情形

口腔部分，控制得不錯，類固醇可維持目前135吃即可，但擔心又再變差，還不能完全停藥，皮膚問題，之前黴菌培養是陰性，再持續觀察，局部刷洗應有所助益，可以一天刷洗1次，皮膚若再變差就需要加開黴菌藥，因肝功能不好，肝指數有偏高AST 72(正常應>48)屆時需搭配皮下點滴，幫助肝臟代謝藥物，二個月再回診。



二、用藥

1. 類固醇：吃一、三、五。



2. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



3. 肝藥：每天一次一顆。



4. 拜有利：每天一次，每次半顆，協會自有藥。



三、回診

12/2拿藥 12/30下午2：00回診

2019-10-08
說明：
10/8 鮮草 沐恩回診 林文傑醫師 台大黃醫師

體重：6.520kg (9/24是6.240kg)



一、看診情形

因9/24指數ALT上升至342，今天主要是追蹤肝指數，在繼續服用肝二週後，今天ALT已下降至111(正常值12-130)。

皮膚狀況也有些改善，可使用紅色洗劑再幫鮮草洗一次澡。

口腔情況穩定，本次用藥先照舊。



二、用藥 有舊藥先吃。

1. 類固醇：吃一、三、五。



2. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



3. 肝藥：每天一次一顆。



4. 拜有利：每天一次，每次半顆，協會自有藥。



三、回診

11/4 (週二) 14:00

2019-09-24
說明：
9/24 鮮草 沐恩回診 林文傑醫師

體重：6.240kg (9/10是6.240kg)



一、看診情形

體重持平，肝指數ALT再上升至342(9/10是263)、血糖偏高(167)，肝炎用藥續吃。

皮膚狀況變差，多處脫毛、潰紅、皮屑，醫師將背毛全剃除，採樣做培養，須再吃類固醇及抗生素，待收到培養報告再看是否調整用藥。



二、用藥

1. 類固醇：吃一、三、五。



2. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



3. 肝藥：每天一次一顆。



4. 拜有利：每天一次，每次半顆，協會自有藥。



三、回診

10/8 (週二) 14:00

2019-09-10
說明：
9/10 鮮草 沐恩回診 林文傑醫師

體重：6.240kg (8/27是6.445kg)



一、看診情形

今回診主要是追蹤肝指數，因8/27的ALT指數升高至350，今天雖已下降為263，但仍偏高，先開口服肝藥，二週後再回診看有無改善。

口腔拍照供台大醫師記錄。

體重下降較多，請留意食慾有否異常。



二、用藥

1. 類固醇：停。



2. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



3. 肝藥：每天一次一顆，9/11開始。



三、回診

9/24 (週二) 14:00

2019-08-27
說明：
8/27 鮮草 沐恩回診 林文傑醫師

體重：6.445kg (7/30是6.365kg)



一、看診情形

口腔情況良好，但血檢結果肝指數升高很多，ALT指數在7/30是163，今天是350，超音波檢查沒有看到肝臟異常，林院長說明，除了長期吃類固醇，另食物中的蛋白質也會有影響，因此先停類固醇，食物上請先只給蛋白質不超過34%的乾乾，勿另給零食餅干，觀察一段時間，看肝指數是否降低。



二、用藥

1. 類固醇：停。



2. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



三、回診

9/10 (週二) 14:00

2019-07-30
說明：
7/30 鮮草 沐恩回診

體重：6.365kg (7/2是6.125kg)



一、看診情形

干擾素第18週。

口腔情況良好，血檢結果肝指數稍高，因用藥上已經將類固醇降低劑量，若飲食上確定並無吃到幼貓食物，而之後肝指數仍偏高，就須掃腹腔超音波。



二、用藥

1. 類固醇：2天一次，每次一顆。



2. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



三、回診

8/27 (週二) 14:00

2019-06-04
說明：
6/4 鮮草 沐恩回診

體重：5.995kg (5/7是5.72kg)



一、看診情形

口腔檢查，改善很多，舌頭的潰瘍已經沒有了。

血檢部份，血容比有掉一些，目前還無法確定是否為干擾素的影響，持續觀察。



二、用藥

1. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



2. 漱口水：早一次。



3. 類固醇：每天早晚各1顆。



三、回診

7/2 (週二) 14:00

2019-05-07
說明：
5/7 鮮草 沐恩回診

體重：5.72kg



一、看診情形

口腔檢查，沒有太大變化，血檢結果，發炎蛋白及肝指數稍微升高，肝指數可能是服用黴菌藥的影響，今先停黴菌藥一週，待下次回診再追蹤。

黴菌部份已改善許多，可再洗一次藥浴，並記錄日期。



二、用藥：

1. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



2. 漱口水：早一次。



3. 類固醇：每天早晚各1顆。



4. 黴菌藥：先停一週，5/14再開始吃，每天一次，每次一顆，早。



三、回診

6/4 (週二) 14:00

2019-04-23
說明：
4/23 鮮草 沐恩回診 林醫師

體重：5.860kg(4/9是5.765kg)



一、看診情形

鮮草加入干擾素計劃第4週，台大黃醫師記錄口腔情況，並做血檢看黴菌藥有無對肝臟造成影響，血檢結果為正常。

黴菌部份，須幫鮮草洗一次藥浴，並記錄日期。

醫師提醒，黴菌藥在飯中或剛吃完飯後給，意即勿空腹，這樣藥性吸收較有效果。



二、用藥：

1. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



2. 漱口水：早一次。



3. 黴菌藥：每天一次，每次1顆，勿空腹。



4. 類固醇：每天早晚各1顆。



三、回診

5/7(週二)14:00

2019-04-09 14:00:00
說明：
4/9 鮮草 沐恩回診 林醫師

體重：5.765kg(3/26是5.480kg)

一、看診情形

鮮草加入干擾素計劃第三週，今天無血檢，由台大黃醫師前來記錄鮮草口腔，林院長檢查鮮草口腔，舌炎的發紅處已有開始轉淡，鮮草食慾好體重增加迅速，目前狀況不錯，有新增黴菌患處，所以今天開黴菌藥吃兩週。。



二、用藥：

1. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。

(方式、注意事項與管管拐拐相同。)

2. 漱口水：早晚各一次。



三、回診

4/23、5/7，皆是週二的14:00

2019-03-26
說明：
3/26 鮮草 沐恩回診 林醫師

體重：5.48kg(3/18是5.335kg)



一、看診情形

今由台大黃醫師開始記錄，讓鮮草加入干擾素計劃。

血檢結果，肝腎指數正常，發炎指數偏高。

另3/11回診時進行的口腔採樣結果，依據白血球分類，確定鮮草有口炎、舌炎。



因鮮草有黴菌，皮屑很多，先洗藥浴，再幫他剃出如同管管拐拐的施打干擾素部位，或先剃出部位再以洗劑刷洗。



二、用藥：

1. 抗生素+類固醇：早晚各一顆。



2. 干擾素，每週一/三/五晚一次，胰島素針每次5.5小格。



3/27晚上開始

(方式、注意事項與管管拐拐相同。)



3. 漱口水：早晚各一次。



4. 止痛黏膜滴劑：有需要再給。



三、回診

4/9、4/23、5/7，皆是週二的14:00

2019-03-18
說明：
3/18 鮮草 沐恩回診 林醫師

體重: 5.335kg，2/21是 5.20kg



回診情況：

口腔部份還是很紅，便便中有黏膜帶血的狀況，醫師先排除寄生蟲問題，做糞檢，鮮草可能是皮膚癢而舔的濕濕紅紅，耳朵因為分泌物多有比較髒的情況，先不點藥，擦拭乾淨即可，口腔部份還是需要用抗生素和類固醇，服用藥物之後耳朵皮膚也能同時獲得改善，下週口腔若未能達到預期的效果，可能就需要加入干擾素計畫。



用藥：

1.抗生素+類固醇：早晚各一顆。

2.漱口水：早晚各一次。

3.止痛黏膜滴劑：有需要再給。



下次回診：

3/26下午2：00

2019-03-11
說明：
3/11 鮮草 沐恩看診



ㄧ、說明

今天進行牙周手術及採樣。



二、醫囑

目前看起來流口水的原因主要是牙齒的問題，口腔的紅腫並不嚴重，預計二週後回診以及採樣報告出來之後，再決定是否加入干擾素計畫。請留意鮮草流口水的狀態是否有改善。



三、用藥

止痛滴劑，如果口水嚴重影響食慾，則一天二次。

抗生素，一天二次，一次一顆，從3/13早上開始吃。

漱口水，一天二次。



四、回診日期

3/26周二14:00

2019-02-25
說明：
2/25 鮮草 專心初診 林正醫師



體重：5.200kg



因沐恩X光發現心臟較大，希望可以由專心詳細檢查，以及是否適合麻醉問題。



一、看診狀況

血壓 檢查正常。

心電圖，心臟超音波 檢查正常。



醫師診斷鮮草的心臟，在沐恩提供的X光片下看起來比較低垂，是因為隨著年紀，血管慢慢會越來越鬆弛，屬於正常現象，也沒有發現其他問題，大小也在正常範圍下，估計他已有8-10歲的高齡，若需要麻醉的話，心臟目前狀況是可以的，但因年齡較高，麻醉還是需特別謹慎。

醫師有特別提醒，麻醉過後需要再追蹤腎指數。



二、用藥

不需心臟用藥

2019-02-21
說明：
2/21 鮮草 沐恩看診

體重：5.20kg (2/12是5.015kg)



一、說明

鮮草因流口水情況嚴重，提前回診，由林院長看診。



二、看診情形

需進行牙週手術，但先前在沐恩的X光有心臟大顆的疑慮，因此林院長希望鮮草先至心臟專科檢查，以確定可接受麻醉。

另進行口、鼻、血液採樣，送實驗室檢驗有無卡里西、疱疹病毒。



三、用藥

今日起，鮮草用藥先停吃。



四、回診

原2/25回診先取消，俟心臟檢查完成，再向沐恩回報約診。

2019-02-11
說明：
2/11 鮮草 沐恩回診 林醫師

體重：5.015kg 1/28是4.4kg



一、血檢

驅蟲過後有好很多，球蛋白下降不少，其他指數都還好。



二、看診情況

體重有增加，消化道應該沒什麼問題，牙齒狀況不好，需要排時間拔牙，先開始使用類固醇，拔牙時觀察舌頭傷口有沒有縮小，若沒改善，就需採樣化驗是否為腫瘤，因上次做表層抹片檢查沒有看到腫瘤細胞，可能需要再做深層一點的細胞採樣比較徹底，不是腫瘤的話可能就跟口炎有較大關係，未來再考量用類固醇或干擾素等藥物治療，軟便狀況跟舌頭潰瘍吃得好不好影響所致。



三、用藥

1.益生菌：每天中午一粒。

2.抗生素+類固醇：每天早晚各一粒。



四、下次回診

2/25上午11：30

2019-01-28
說明：
1/28 鮮草 沐恩回診 林文傑醫師

體重 ：4.4Kg 1/21是4.41kg



回診情況



一、腹壁修補

若是飲食都正常的話,可不用作腹壁修補手術,只是外觀看起來會凸起一塊,不影響她身體機能可以先不處理。

先處理蛔蟲問題,可能驅蟲後也可改善消化道問題。



二、血檢

今日血檢,發炎蛋白GLOB 5.4 上回GLOB5.4持平，年後再追蹤是否有下降。



三、醫囑

鮮草泥便問題雖然是有改善，但還是得做糞檢，隔夜的糞便可能會驗不出細菌蟲卵，請幫忙留意鮮草是否有排便，若有發現當天的糞便請送至沐恩做糞檢 感謝！



四、用藥

1.酵素+益生菌：每午一粒。

2.抗生素：早晚各一粒。



五、下次回診

2/11上午11：30

2019-01-21
說明：
1/21 鮮草 沐恩看診 林文傑醫師

體重5.410kg



看診情況：



一、X光攝影

從影片上發現鮮草心臟前面的輪廓不太正常，不確定是心臟鼓起或是另有腫塊，林醫師建議做一下胸腔超音波檢查會比較好。



二、動作遲緩

動作遲緩是因脊椎退化的蠻厲害，胸椎跟椎間板的間隙都快看不到了，身體基因可能天生較差。



三、腹部鼓起

腹部鼓起的部位，復壁應該是有受過傷，有一個洞在此處，缺了一塊肌肉，導致腸子會靠在此處，然後肚皮就會鼓起，還有另一個原因是腸子內空氣太多，也是造成拉肚子的因素，醫師希望先將消化道細菌先減少下來，消化道的藥先吃一陣子，看看腹部鼓起有沒有改善，再觀察有無必要去補腹部的凹洞，如不影響身體消化系統及排便功能，不補也沒關係，若排便時不會沒力，沒有便秘的現象，依目前腸道內糞便是排空的狀態，看來可先不管腹部鼓起問題，先解決消化道內空氣問題，藥物會使用少量的抗生素、益生菌，做為調整。



四、血檢

血檢其他都沒有什麼麼問題，紅、白血球都OK，也沒有愛滋病和白血病，球蛋白過高可能跟消化道有關係，待腹部空氣減少、排便較正常時，再驗球蛋白看看，、如指數還是未降下，則需要再做超音波檢查，腹腔淋巴結有無異狀。



五、口腔檢查

舌頭上的潰瘍，看不到什麼麼惡性細胞，跟自體免疫系統有關，可再觀察，如果潰瘍變大，就需要做採樣檢測是否為上皮細胞瘤(皮膚癌)，因此緣故，導致鮮草無法正常理毛，皮膚的毛一定會受影響，感覺毛濕濕的，顏色很糟，毛很差，最少沒有流口水，這倒還好。



六、觸診

直腸觸診還ok ,抹片是未發現現寄生蟲，但還是需要帶糞便做糞檢，如有寄生蟲就需驅蟲。



七、結論

首先先調整兩邊的細菌，抗生素一吃下，消化道和舌頭潰瘍兩邊的細菌都會被壓下來，屆時視情況再做調整，一個禮拜後回診。



八、用藥

1.酵素+益生菌：每午一粒。

2.抗生素：早晚各一粒。



九、回診：

1/28上午11：30

2019-01-11
說明：
1/11 仙草 欣旺出院

仙草原以為貓咪是車禍，但剃毛後發現全身上下怖滿多處已潰爛、化膿的咬抓傷，在欣旺治療一個月後才出院，有口炎症狀，經治療後有先打長效型止痛針，所以要觀察進食狀況。

仙草愛吃乾飼料，比較不愛罐頭，以及不愛乾淨....

目前在辦公室當小魏的室友。

2019-10-08
說明：
蚤安

2019-07-30
說明：
滴即樂

2019-07-09
說明：
蚤安

2019-02-10
說明：
滴即樂

2019-01-20
說明：
滴即樂